Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

  • 13 Июля, 2018
  • Кардиология
  • Ксения Едиханова

При планировании беременности каждая женщина хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым.

К сожалению, во время вынашивания плода и в процессе родовой деятельности могут возникнуть некоторые осложнения. Гипертензионный синдром — одно из них.

Что он собой представляет, какие опасности несет и каково лечение?

Описание

Гипертензионный синдром у новорожденных — одно из самых распространенных заболеваний неврологии у детей. Заболевание представляет собой повышение внутричерепного кровяного давления. Оно может быть симптомом гидроцефалии, когда излишняя спинномозговая жидкость накапливается в оболочках мозга.

Выделяют 2 формы заболевания — острую и хроническую. Для острой характерно резкое повышение давления, которое может привести к коме или тяжелым поражениям мозга. Хроническая форма проявляется в незначительном повышении внутричерепного давления, которое не представляет особой опасности для ребенка.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Механизм развития

Внутричерепное давление — это разница между давлением внутри черепа и атмосферным. В норме его показатели варьируются от 1,5 до 6 мм рт. ст. для новорожденных и от 3 до 7 мм рт. ст. для детей в возрасте от 1 года. При повышении данных показателей диагностируется повышенное внутричерепное давление.

Согласно доктрине Монро-Келли, полость черепа является замкнутым пространством, которое наполнено жидкостями. В норме это 85% мозгового вещества, 10% ликвора (спинномозговой жидкости) и 5% крови.

Если какого-то вещества становится больше, наблюдается возникновение гипертензионного синдрома. Чаще всего это спинномозговая жидкость.

Подобные изменения затрудняют нормальный кровоток и являются причиной появления головных болей и других неприятных симптомов патологии.

Большее количество пациентов с таким диагнозом излечиваются до 6 месяцев или 1 года. У некоторых повышенное внутричерепное давление сохраняется пожизненно.

Для таких пациентов важно посещать невролога каждые полгода для отслеживания развития патологии и получения рекомендации по устранению симптомов.

Консультации предполагают также рентгенографию головы и исследование глазного дна для контроля патологического состояния.

Причины возникновения

Гипертензионный синдром у грудничка может возникать из-за ряда следующих причин:

  • осложнения в период беременности;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • механические травмы во время родов;
  • аномалии развития ребенка;
  • гипоксия (нехватка воздуха), которая сохраняется на протяжении более 10 часов;
  • черепно-мозговые травмы и кровоизлияния в мозг, возникающие при внутриутробном развитии;
  • болезни, перенесенные во время беременности.

Важно следить за здоровьем во время беременности для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Клинические проявления синдрома

Легкая форма гипертензионного синдрома может не иметь проявлений, так как детские черепные кости отличаются повышенной эластичностью, а роднички могут расшириться, что значительно ослабит давление.

В 90% случаев, когда ребенку был поставлен диагноз «легкий гипертензионный синдром», подробное исследование его не подтверждает. Такая форма заболевания не несет опасности для ребенка.

Острая форма характеризуется следующими симптомами:

  • выпячивание родничка;
  • увеличение головы в объемах;
  • частое срыгивание при кормлении, отказ от еды;
  • вялость;
  • частый плач без видимых на то причин;

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

  • тремор или судороги конечностей;
  • отечность глазных яблок.

У детей старшего возраста (от 2-х лет) могут быть следующие жалобы:

  • головокружение;
  • усталость;
  • головные боли, особенно после пробуждения;
  • проблемы с памятью;
  • невозможность без боли повернуть голову;
  • светобоязнь.

Данные признаки гипертензионного синдрома требуют обращения к доктору для выяснения дальнейших действий для лечения патологии.

Диагностика заболевания

Гипетрензионный синдром у детей младшего возраста, особенно у новорожденных, невозможно определить, исходя из жалоб больного. Поэтому проводятся диагностические мероприятия, которые позволяют выявить заболевание:

  1. Рентген черепной коробки.
  2. Эхоэнцефалография — ультразвуковое исследование головного мозга.
  3. Реоэнцефалография — исследование сосудистой системы головного мозга, путем пропускания через нее слабого электрического тока высокой частоты.
  4. Компьютерная томография — метод исследования внутренних органов путем рентгеновского излучения.
  5. Ангиография — исследование состояния сосудов.
  6. Люмбальная пункция, с помощью которой замеряют давление спинномозговой жидкости.
  7. Осмотр офтальмолога, который исследует глазное дно на предмет обнаружения отечности диска зрительного нерва.
  8. Осмотр при рождении, при котором не заметить синдром сложно — этому способствует увеличенная в размерах голова младенца.
  9. Нейросонография — обследование, которое проводится через открытые роднички при помощи аппарата ультразвуковой диагностики. Она определяет факт наличия синдрома и препятствия для нормального оттока жидкости. Данный метод диагностики применяется на первых годах жизни ребенка, пока роднички еще не закрылись, потом метод становится бесполезным, его заменяют рентгенографией.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Результаты проведенной диагностики оцениваются лечащим неврологом. Данные исследований помогают назначить правильную терапию в соответствии с формой выявленной патологии.

Медикаментозное лечение синдрома

Лечение гипертензионного синдрома направлено на улучшение кровообращения, а также на уменьшение выработки спинномозговой жидкости, обилие которой приводит к скоплению в мозговых оболочках и гидроцефалии. Применяются следующие препараты:

  • «Фуросемид», «Верошпирон», «Диакарб» повышают движение ликвора, а также выводят из организма лишнюю жидкость.
  • «Эуфиллин» и «Ригематин» применяются для нормализации оттока спинномозговой жидкости через кровеносные сосуды.
  • При появлении вторичной инфекции применяются антибиотики.
  • «Ноотропил», «Аминалон», «Липоцеребрин» ускоряют метаболизм в нервных клетках.
  • «Эскузан» повышает тонус сосудов.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

  • Настойки пустырника, валерианы и мяты способствуют общему успокоению ребенка.
  • «Кавинтон», «Циннаризин» применяются для улучшения кровообращения.

Большинство препаратов вводятся инъекционным способом и в виде сиропов, суспензий, так как другие методы не подходят для новорожденного ребенка. Для детей старшего возраста возможно применение препаратов в таблетках.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда патологию невозможно устранить лекарственными препаратами. Если гипертензионный синдром вызван новообразованиями в головном мозге, гематомами или инородными предметами, следует немедленно устранить причину хирургическим путем.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Возможно понижение внутричерепного давления при помощи трепанации черепа (высверливания в костях черепа отверстий) или пункция желудочков головного мозга для выведения лишней жидкости. Если ситуация угрожает жизни, возможно шунтирование, которое быстро выводит лишнюю жидкость из головного мозга.

Врачебные рекомендации

Гипертензинный синдром требует внимательного врачебного контроля на протяжении всей длительности лечения. Для того чтобы гарантированно получить положительный результат, важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Мама новорожденного ребенка должна большое время уделять налаживанию режима дня у малыша — это значительно поспособствует улучшению общего состояния.

Кроме того, важно ежедневно совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Иногда показано выполнение специальной гимнастики для улучшения кровообращения и нормализации внутричерепного давления. В редких случаях доктора рекомендуют выполнение массажа для новорожденного для снятия тонуса конечностей.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Возможные последствия заболевания

Если у ребенка своевременно не была диагностирована болезнь или он не получил лечения в полной мере, могут развиться следующие патологии:

  • слепота;
  • задержка физического развития;
  • задержка умственного развития;
  • паралич конечностей;
  • эпилепсия.

В случае отсутствия лечения легкой формы патологии, она может вернуться в виде сильных приступов головных болей, особенно часто это проявляется в подростковом возрасте.

Даже после проведенного лечения ребенок должен наблюдаться у невропатолога для отслеживания состояния и получать рекомендации при ухудшении состояния. Легкая форма данного заболевания может в будущем привести к развитию вегето-сосудистой дистонии, которая также требует лечения у невропатолога.

Профилактические меры

Гипертензионный синдром — что это такое? Так как патология представляет собой повышенное внутричерепное давление и требует медикаментозного и хирургического лечения, ее можно отнести к тяжелым заболеваниям детской неврологии. Как и любое другое заболевание, его легче предотвратить, чем лечить. Для того чтобы это сделать, женщина, которая готовится стать матерью, должна соблюдать следующие рекомендации:

  • проходить все плановые консультации у гинеколога и отслеживать развитие ребенка и состояние своего здоровья;

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

  • избегать заболеваний во время вынашивания плода, особенно в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы;
  • не допускать механических травм живота, которые могут вызвать начало патологического процесса у малыша;
  • во время беременности следить за состоянием здоровья, употреблять большое количество витаминизированной пищи;
  • во время родовой деятельности выполнять все требования доктора и, если потребуется, дать разрешение на проведение операции кесарево сечение.

Соблюдение данных советов значительно уменьшает риски повышенного внутричерепного давления у новорожденного.

Гипертензионный синдром у детей — довольно опасная патология. Поэтому важно как можно раньше диагностировать его и начать корректное лечение синдрома.

Источник: https://SamMedic.ru/333549a-gipertenzionnyiy-sindrom-u-detey-proyavleniya-simptomyi-i-lechenie

Гипертензионный гидроцефальный синдром: признаки и лечение болезни

Гипертензионным гидроцифальным синдромом называют нарушения функциональности мозга, которое появляется вследствие избыточного скопления ликворы, или спинномозговой жидкости, в желудочках мозга. В результате гипертензионного гидроцефального синдрома развивается повышение внутричерепного давления.

  • Особенностью данного диагноза есть то, что он очень часто диагностируется в странах постсоветского пространства, а в других зарубежных странах этот диагноз считается признаком более серьёзных заболеваний нервной системы.
  • Для лучшего понимания смысла данной проблемы нужно знать, что значат следующие термины:
  • Гипертензия — повышение внутричерепного давления вследствие гидроцефалии;
  • Гидроцефалия — переизбыток жидкости спинного мозга, или ликвора.
  • Основные причины гипертензионно-гидроцефального синдрома:
  • плохая наследственность;
  • осложнения, полученные при родах;
  • недоношенность;
  • нейроинфекции (напр. менингит, энцефалит);
  • опухоли головного мозга;
  • повреждения черепа или мозгов;
  • кровоизлияния в мозг;
  • различные патологии
  • понижение тонуса сосудистой системы.

Гипертензионный гидроцефальный синдром можно разделить на три подвида, которые отличаются течением болезни и клинической картиной, а также методами лечения и зависят от возраста предполагаемого больного.

Виды гипертензионно-гидроцефального синдрома:

  1. Гипертензионный гидроцефальный синдром у новорождённых;
  2. Гипертензионный гидроцефальный синдром у взрослых;
  3. Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей от 3 до 12 лет.

Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей и взрослых

У детей и взрослых гипертензионный гидроцефальный синдром имеет приобретённый характер, а это значит, что у них болезнь развивалась не в утробе матери, а уже после рождения.

Читайте также:  Понижены тромбоциты у ребенка: до года, 3-6 лет, что это значит, причины, симптомы, лечение

Часто случается так, что у этой возрастной категории развитие гидроцефального синдрома приводит к церебральному параличу, а также эти два диагноза могут развиваться в одно время.

Причины приобретённого гипертензионно гидроцефального синдрома у детей и взрослых:

  • нарушенный обмен веществ;
  • злокачественные образования или гематомы в отделах головного мозга;
  • гипертензия;
  • перенесённый ранее инсульт;
  • малярия;
  • энцефалит;
  • нарушение целостности черепа, попадание осколков черепа в мозг;
  • паразитарные кисты.

Гипертензионный гидроцефальный синдром у младенцев

Чаще всего симптом проявляется у новорождённых по врождённым причинам. Иногда его диагностируют ещё в утробе матери. Появление этого осложнения у плода связано с отклонениями в его развитии.

Основные причины гидроцефального синдрома у новорожденных:

  • наличие болезней хронического характера у матери;
  • наличие инфекционных или вирусных болезней у матери во время беременности;
  • потеря вод более, чем за 12 часов до родов;
  • нехватка кислорода в утробе матери;
  • преждевременные или поздние роды;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • аномалии развития ребёнка в утробе;
  • замедление развития плода;
  • травмы головы у ребёнка, которые были получены в утробе или при родах;
  • повреждение плода механического характера.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей и взрослых

Симптомы приобретённого гидроцефального синдрома у детей и взрослых отличаются.

Признаки гидроцефального синдрома у детей от 3 до 12 лет:

  • по утрам часто болит голова, временно теряется ориентация в пространстве;
  • ребёнок заметно вялый, слабый и постоянно хочет спать;
  • кожа ребёнка бледная, имеет нездоровый вид;
  • проявляется косоглазие;
  • снижается внимание, появляются проблемы с памятью;
  • появляется непереносимость яркого света и громких звуков;
  • повышается тонус мышц.

Признаки гидроцефального синдрома у взрослых:

  • главный симптом — появление приступов сильной головной боли;
  • тошнота и рвота, которые систематически повторяются;
  • нарушения зрения;
  • судороги, потеря сознания, а в самых тяжёлых случаях — кома.
  1. Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных:
  2. Симптоматика гипертензионного гидроцефального синдрома у новорожденных достаточно ярко выражена, поэтому молодые родители могут сами заподозрить неладное.
  3. Основные симптомы:
  • сильный рост окружности головы, превышающий 1 см. в месяц;
  • напряжённый родничок;
  • плохой аппетит и сон;
  • частые срыгивания;
  • постоянный беспричинный плач;
  • повышенный тонус мышц;
  • судороги и тремор конечностей. Ранее мы писали про отличие судорог от тремора тут.
  • опущение зрачка вниз, косоглазие.

Все или несколько из вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о возможных проблемах у ребенка, которые требуют обязательного обследования. Очень важно предупредить развитие синдрома на ранних сроках, ведь позже лечение будет более затруднительным и могут возникнуть осложнения, которые повлияют на развитие нервной системы ребёнка в будущем.

Стоит отметить, что этот диагноз часто ставится необоснованно. Поэтому молодым мамам желательно консультироваться у нескольких врачей.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома

Так как лечение гидроцефального синдрома сложное и имеет ряд побочных эффектов, начинать его следует после точной постановки диагноза и тщательного обследования пациента с помощью специального оборудования. Это не тот случай, когда можно назначать лечение «для профилактики», ведь есть риск необоснованно навредить здоровью.

Методы лечения:

  1. Употребление специальных медикаментов в сочетании с массажами и физиотерапией;
  2. Хирургическое вмешательство (шунтирование или удаление новообразования, которое мешает оттоку жидкости).

Постановка диагноза

Методы диагностики данной проблемы не всегда могут подтвердить на 100% диагноз. Поэтому если есть сомнения, лучше пройти обследование повторно или наблюдаться у врача для получения более достоверных подтверждений наличия гидроцефального синдрома у человека. Если диагноз подтверждён, нужно незамедлительно приступать к лечению на стационаре.

Методы постановки диагноза:

  • обследование сосудов глаз;
  • ядерно-магнитный резонанс, а также компьютерная томография;
  • проведение пункции для измерения давления, самый достоверный метод.

Диагностика этого синдрома у младенцев включает дополнительные методы:

  • нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга через родничёк;
  • измерение динамики роста головы.

Осложнения и прогноз при гипертензионно-гидроцефальном синдроме

Наиболее благоприятен прогноз для детей от рождения до полутора лет, ведь в этом возрасте лечение даёт самые лучшие результаты. При правильно поставленном диагнозе и своевременно принятых мерах возможно полностью вылечить гидроцефальный синдром и обеспечить нормальное развитие ребёнка в будущем.

Для взрослых и детей от 3 — 12 лет прогноз зависит от причин возникновения и правильности, а также своевременности лечения.

ГГС может привести к следующим осложнениям:

  • потеря слуха и зрения;
  • задержка в психическом и физическом развитии;
  • эпилепсия;
  • кома;
  • паралич;
  • недержание кала и мочи;
  • смерть.

Для предупреждения осложнений важно обратиться за помощью к хорошему доктору при первых же признаках гипертензионно гидроцефального синдрома, пройти обследование и назначенное лечение. После выздоровления нужно систематически наблюдаться у врача.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение
Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

08.11.2019

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/gipertenzionno-gidrocefalnyj-sindrom.html

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых — причины и лечение

  • Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечениеГипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу, особенно в современных экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах.
  • Иногда, правда, врачи могут объяснять этими терминами практически любые жалобы пациентов, пугать ими молодых родителей.
  • На самом же деле гипертензия и гидроцефалия – состояния действительно сложные и требуют прицельного, адекватного возрасту, лечения, поэтому доверять своё здоровье и здоровье детей нужно надёжному проверенному специалисту-неврологу.

Как возникает гипертензионный синдром

Гипертензия – современное название повышенного внутричерепного давления. Ранее использовался термин «гипертония». Возникает она из-за давления жидкости на вещество мозга.

  1. Гидроцефалия или ликворно гипертензионный синдром, в простонародье «водянка мозга», появляется вследствие скопления избытка жидкости в сегментах головного мозга.
  2. Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
  3. Это заболевание головного мозга обусловлено тем, что в желудочках мозга и под его оболочками собирается ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, отток и обратное всасывание которой нарушаются.
  4. Данное заболевание считается самостоятельным в отечественной медицине, зарубежные ученые считают синдром спутником серьёзных неврологических недугов.
  5. Строение и предназначение человеческого мозга предопределяет значительное потребление кислорода, усиленное кровоснабжение (приток крови к четырём основным артериям и её последующий отток по венам), ритмичность транспортировки ликвора по четырём полостям (желудочкам) мозга и между его оболочками.

Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

Нарушение движения ликвора приводит к избытку венозной крови, что вызывает увеличение размера желудочков.

Причины, которые вызывают синдром

Медики выделяют ряд причин возникновения синдрома:

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром может быть вызван опухолевыми процессами головного мозга;
  • гематомами;
  • гипотонусом сосудов;
  • внутричерепными кровоизлияниями;
  • различными нейроинфекциями (менингит, энцефалит);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • патологиями, полученными при рождении;
  • наследственностью.

Таким образом, все причины можно поделить на врождённые и приобретённые.

Врождённые причины гипертензионного синдрома у взрослых таковы:

  • осложненная беременность и роды (гестационный пиелонефрит, диабет беременных, повышенное внутричерепное давление, стремительные и затяжные роды, угроза выкидыша);Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение
  • гипоксия мозга (брадикардия, гипоксия плода и внутриутробная задержка его развития);
  • недоношенность (роды до 34-36 недель) и поздние роды (в 42 недели и больше);
  • субарахноидальные кровоизлияния (травмы головы при родах);
  • внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, вирус Эппштейна-Барра, токсоплазмоз и другие);
  • врожденные дефекты головного мозга (отсутствие большой части мозга, сформированных полушарий, наличие кист, слишком маленький размер головы, аномалии черепа, ствола мозга);
  • длительный безводный период (более 12 часов).

К приобретённым причинам относят:

  • гематомы, опухоли, абсцессы, кисты;
  • наличие в головном мозге инородных тел;
  • черепно-мозговые травмы с присутствием осколков костей черепа в головном мозге;
  • спонтанные беспричинные повышения давления;
  • инфекции;
  • инсульты и их последствия;
  • эндокринологические проблемы.

Симптомы и признаки, которые сопутствуют синдрому

Симптоматика гипертензионно-гидроцефального синдрома (признаки) такова:

  • головная боль;
  • тревожность, бессонница;
  • нарушения зрения;
  • появление сосудистой сессии;
  • глухота, потеря сознания, кома;
  • отклонения в размерах головы и другие.

Диагностические методики

Для диагностики этого недуга обязательным является комплексное клиническое обследование. Оно включает осмотр специалистами и аппаратные исследования.

С гипертензионно-гидроцефальным синдромом работают офтальмологи, неврологи, психиатры, нейрохирурги.

Для установления причины недуга проводят аппаратные исследования такие, как:

  • эхоэнцефалография (ЭхЭГ) – это высокоточная диагностика поражений головного мозга;
  •  реоэнцефалограмма (РЭГ) – исследование венозного оттока крови из сосудов головного мозга;
  • рентгенография черепа (РГЧ) – используется при длительном развитии заболевания у детей старше 1 года;
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ) – высокоточное определение участков нарушения динамики ликвора, размеров полостей мозга и так далее;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – диагностика уровня активности процессов головного мозга с использованием электрических импульсов;
  • исследование сосудов глазного дна – с целью выявления кровоизлияния, отека или спазма сосудов, полнокровия;
  • нейросонография (НСГ) – исследование анатомии головного мозга;
  • цереброспинальная пункция – с целью измерения давления ликвора.

Если подозревается гипертензионный синдром у новорожденных систематически измерять окружность головы и проверять рефлексы.

Отметим, что диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома достаточно трудный процесс, не все методы помогают установить его наличие со 100% вероятностью.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Часто диагноз ставится детскими неврологами и педиатрами безосновательно (в 97% случаев), поскольку практически все его симптомы аналогичны признакам синдрома нервно-психической возбудимости.

Вместе с тем, если гипертензия и гидроцефалия на самом деле присутствуют, то бдительные родители это всегда заметят. В таком случае у ребёнка:

  • постоянно болит голова;
  • его может тошнить и рвать фонтаном;
  • он часто грустит, вялый, капризный, усталый;
  • отказывается есть и всё время как будто чего-то боится.

Более серьёзными признаками являются:

  • нарушения сознания;
  • психическая нестабильность;
  • умственная отсталость и отсталость в развитии;
  • косоглазие.

Признаки гипертензионного синдрома у грудничков может:

  • выбухать, напрягаться и пульсировать родничок;
  • расходятся саггитальные швы;
  • увеличивается в размерах голова;
  • младенец слабо сосёт грудь;
  • плач его похож на стон;
  • может наблюдаться тремор или судороги и даже паралич.
Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз ног: сосудов, артерий, стоит ли делать операцию, симптомы, диагностика, профилактика

У детей старше 1 года, роднички у которых закрылись, гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается приступообразно, быстро. Рвота не облегчает состояние.

Дети становятся:

  • малоподвижными;
  • раздражительными;
  • может наблюдаться такой эффект, как «лицо страдальца»;
  • ухудшается зрение;
  • голова часто фиксируется в одном положении.

Следует также знать, что в любом возрасте у ребёнка могут отмечаться спонтанно возникающие и так же проходящие колебания давления ликвора.

Головные боли, тошнота и головокружения могут быть признаками других нарушений функциональности головного мозга, развития опухолевых процессов, других заболеваний.

Лечение синдрома у взрослых и у детей

Разные причины появления гипертензионно-гидроцефального синдрома предполагают разное лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Медикаментозное лечение основано на приеме пациентами лекарственных средств, улучшающих ликвородинамику (диакарб, ацетазоламид и другие).

Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае, если нужно удалить закупорку сосудов головного мозга или провести шунтирование. Чаще всего применяют именно шунтирование полостей мозга. Через шунт должен будет происходить отток лишней жидкости в спинномозговой канал.

Лечение гипертензионно-гидроцефалического синдрома у взрослых

При гидроцефалии у взрослых чаще всего проводятся операции с целью отвода ликвора из черепа. Опухоли удаляются полностью.

Медикаментозное лечение помогает при нейроинфекциях (антибиотики). У взрослых гипертензионно-гидроцефальный синдром не лечится с помощью народных или гомеопатических средств, массажа или иглоукалывания.

Неправильное лечение или его игнорирование могут привести к снижению уровня интеллектуальных способностей, потере зрения и слуха, также не исключён летальный исход.

Наиболее благоприятный прогноз при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме у младенцев. У детей постарше всё зависит от адекватности лечения и его своевременности.

  • Лечение проводится амбулаторно с использованием медикаментов, по обыкновению диакарба (препарат увеличивает отток ликвора и снижает секрецию цереброспинальной жидкости).
  • Если диакарб не помогает, а болезнь прогрессирует, то показана госпитализация в нейрохирургическое отделение.
  • При наличии изменений неясного характера очень важно правильно продолжать лечение, поскольку назначение слишком серьёзных средств либо полный отказ от терапии приведут к негативным последствиям.

Последствия и осложнения

Последствия гипертензионно-гидроцефального синдрома опасны для людей разного возраста и часто чреваты осложнениями.

К наиболее угрожающим, медики относят:

  • задержку психического и физического развития;
  • недержание мочи и кала;
  • глухоту;
  • слепоту;
  • паралич;
  • кому;
  • эпилепсию;
  • выбухание родничка;
  • летальный исход.

Необходимо помнить, что успешно вылечить гипертензионно-гидроцефальный синдром возможно в любом возрасте. Главное, вовремя обратить внимание на выше перечисленные симптомы и обратиться к специалистам, имеющим длительный опыт в неврологии и нейрохирургии.

Не нужно отказываться от лечения или затягивать с ним, иначе время будет упущено, правильный диагноз поставят поздно, что может привести к необратимым последствиям для здоровья и даже к смерти.

Видео: Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Ребенок с гипертензионно гидроцефальным синдром 8 степени сложности.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/gipertenzionnyj-sindrom.html

Гипертензионный синдром у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Гипертензионным синдромом называют патологическое состояние, возникающее на фоне повышенного внутричерепного давления. По-другому такое явление называют гипертензионно-гидроцефальным или ликворно-гипертензионным синдромом.

Общая характеристика заболевания

Гипертензионный синдром является одной из причин головных болей. Внутричерепное давление повышается на фоне венозного застоя крови, который часто сопровождает патологии шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз.

В стволе спинного мозга образуются излишки спинномозговой жидкости (ликвора), вызывающие нарушения циркуляции. В результате ликвор в желудочках мозга и под его оболочками застаивается, вызывая избыток венозной крови и последующее увеличение желудочков мозга.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Причины, группы риска

Гипертензионный синдром может затрагивать и взрослых, и детей. Среди взрослых патология чаще поражает мужчин, у детей такой избирательности по половой принадлежности не наблюдается.

Гипертензионный синдром бывает врожденным или приобретенным.

Врожденная патология может быть вызвана следующими факторами:

  • осложненной беременностью;
  • трудными родами;
  • гипоксией мозга;
  • недоношенностью (до 34 недели);
  • поздними родами (после 42 недели);
  • родовой травмой головы (субарахноидальное кровоизлияние);
  • внутриутробными инфекциями;
  • врожденными дефектами головного мозга;
  • длительным безводным периодом (свыше 12 часов).

В неврологии гипертензионный синдром часто диагностируют у детей на фоне перинатальной энцефалопатии, то есть поражения головного мозга неясного происхождения.

Приобретенная патология может быть последствием следующих факторов:

  • опухоли, гематомы, кисты, абсцесса;
  • инородного тела в головном мозге;
  • черепно-мозговой травмы, если в мозге есть осколки черепных костей;
  • спонтанных повышений давления без выясненной причины;
  • инфекции;
  • инсульта и его последствий;
  • проблем с эндокринной системой.

Часто гипертензионному синдрому сопутствует инфекционное поражение головного мозга. У детей и взрослых различаются не только возможные причины заболевания, но и его клинические проявления.

Симптомы гипертензионного синдрома

У взрослых

Первым признаком патологии у взрослых обычно служит головная боль. Чаще ее проявления особенно заметны в утреннее и вечернее время, когда человек расположен горизонтально. Такое положение активизирует выделение жидкости и снижает ее всасывание.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Еще один важный симптом – тошнота, которая может переходить в рвоту. Чаще такое состояние сопровождает больного по утрам. Проявляется патология и другими признаками:

  • повышенной нервозностью;
  • быстрой утомляемостью, причем не только после физической, но и умственной нагрузки;
  • снижением либидо;
  • предобморочным состоянием;
  • колебаниями артериального давления;
  • метеозависимостью;
  • сердцебиением;
  • потливостью;
  • темными кругами под глазами и мелкой венозной сеткой в этой области.

Аналогичные симптомы свойственны и другим заболеваниям головного мозга, потому необходима комплексная дифференциальная диагностика и сбор подробного анамнеза.

У детей

Заподозрить гипертензионный синдром у новорожденного ребенка можно по беспокойному поведению и нарушению сна. Малыш часто начинает громко и сильно плакать. Возможно повышение потливости, тошнота с рвотой, перепады температуры. На осмотре невропатолог может выявить патологию по некоторым специфическим признакам:

  • увеличенному большому родничку;
  • открытому малому родничку;
  • открытым швам между черепными костями;
  • выделяющейся развитой сети подкожных вен в районе лба и висков;
  • росту окружности головы сверх нормы;
  • виднеющейся полоске белка над радужкой глаза.

У новорожденных наблюдается снижение мышечного тонуса. Ребенок может плохо реагировать на грудь, отказываться от кормления. Выраженный глотательный рефлекс отсутствует.

У детей постарше по утрам сильно выражена головная боль. Они ощущают тошноту и рвотные позывы. Ребенку сложно поднять глаза, а поворот головы вызывает боль. Чувствуется слабость, вызывающая головокружения. Кожные покровы бледнеют, яркий свет и громкие звуки вызывают страх.

Гипертензионный синдром может привести к снижению памяти и концентрации, затруднению мыслительного процесса. Возможны нарушения сознания, признаки психической нестабильности и отсталости.

Выявить патологию можно только на основании результатов комплексной диагностики, включающей клинические и инструментальные исследования. Осмотр пациента должны выполнить несколько специалистов. Обычно привлекают невролога, офтальмолога, психиатра, неонатолога (для новорожденных), нейрохирурга.

Чтобы установить причину патологии, необходимо провести следующие исследования:

  • рентген черепа (детям выполняют с 1 года);
  • эхоэнцефалографию для выявления поражений мозга;
  • реоэнцефалограмму для оценки венозного оттока крови;
  • электроэнцефалографию, определяющую уровень активности процессов головного мозга (используются электрические импульсы);
  • обследование сосудов глазного дна на предмет отеков, кровоизлияний, сосудистых спазмов;
  • цереброспинальную пункцию для определения давления ликвора;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

У детей до года родничок еще не зарос, потому необходимую информацию можно получить с помощью нейросонографии – исследования головного мозга посредством ультразвукового сканирования.

Важно знать, что диагностировать гипертензионно-гидроцефальный синдром довольно проблематично. Чаще такой диагноз ставят детям, но в большинстве случаев он оказывается ошибочным. Это связано с тем, что синдром нервно-психической возбудимости имеет аналогичные признаки.

Подходящую терапию назначают только после полноценной диагностики. Занимается этим невропатолог. В лечении могут быть применены как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Терапия для взрослых

Гипертензионный синдром опасен для жизни, потому корректное лечение должно быть назначено сразу же после постановки диагноза. Важный момент терапии – прием мочегонных средств. Они позволяют ускорить вывод ликвора и способствуют его всасыванию. При постоянных рецидивах болезни такое лечение должно быть беспрерывным.

Если гипертензионный синдром проявляется в легкой степени, то в таком случае требуется придерживаться некоторых рекомендаций:

  • нормализовать питьевой режим;
  • выполнять гимнастические упражнения, снижающие внутричерепное давление;
  • для разгрузки венозного русла полезно прибегнуть к мануальной терапии и остеопатии (альтернативная медицина).

Для улучшения динамики ликвора могут быть назначены диуретики: Диакарб, Фуросемид, Ацетазоламид. Улучшить мозговое кровообращение можно с помощью Кавинтона и Циннаризина. При инфекционных поражениях головного мозга в лечение необходимо включить антибиотики. Такие препараты и их дозировка подбираются индивидуально.

Эффективны физиотерапевтические меры. К их числу относят иглоукалывание, электрофорез, циркулярный душ. Важна лечебная физкультура. Хороший эффект обеспечивается плаванием, ежедневной ходьбой. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Любые терапевтические методы должны быть согласованы с врачом. Прием растительных препаратов, различные упражнения, нетрадиционная медицина могут навредить.

При врожденном гипертензионном синдроме терапию необходимо провести в течение первого года жизни. Это необходимо для предупреждения различных осложнений и отставания в развитии.

Лечение у детей направлено на снижение выработки ликвора. Необходимо также ускорить венозный отток. Для этого назначают:

  • Фуросемид;
  • Диакарб;
  • раствор сернокислой магнезии (25%);
  • раствор глицерина (50%);
  • растворы Сорбитола (глюцита), Ригематина, Эуфиллина.

Такая терапия снижает внутримозговое давление. Если патология не сопровождается опухолью мозга, то прибегают к физиотерапии, например, лечебному массажу.

В лечение включают прием витаминов группы B, глутаминовой кислоты, Аминалона, Липоцеребрина (общеукрепляющее средство), ноотропных препаратов. При необходимости используются седативные средства.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

При обострении гипертензионного синдрома лечение выполняют в стационарных условиях. Детям до года важно обеспечить такие условия, чтобы максимально сократить случаи плача. Важно соблюдение режима дня, частое пребывание на свежем воздухе, избегание инфекций.

Читайте также:  Анализ крови на афп: что это, при беременности, расшифровка

В большинстве случаев внутричерепное давление приходит в норму в течение 6-12 месяцев, но заболевание может остаться и на всю жизнь. Детям старшего возраста важно хотя бы раз в полгода посещать невропатолога. Необходимо также обследование глазного дна и рентген черепа. При перенесенной черепно-мозговой травме или воспалительном заболевании требуется диспансерное наблюдение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может понадобиться при различных патологиях, сопровождающих гипертензионный синдром. В основном это касается опухолей, гематом, абсцессов.

В некоторых случаях требуется восстановить естественный отток ликвора либо создать для него окольный путь. В таком случае выполняют шунтирование полостей мозга.

Оперативное вмешательство может понадобиться также при закупорке сосудов.

Возможные осложнения, прогноз

Гипертензионный синдром опасен для пациентов любого возраста. К наиболее серьезным осложнениям такой патологии относится:

  • задержка в физическом и психическом развитии;
  • выбухание родничка;
  • инконтиненция (недержание мочи);
  • недержание кала;
  • слепота;
  • глухота;
  • эпилепсия;
  • паралич;
  • кома.

Успешное лечение возможно в любом возрасте. Однако если своевременно не обнаружить патологию и не провести необходимое лечение, в числе последствий возможен летальный исход.

Профилактикой гипертензионного синдрома является исключение стрессов и переутомлений. Важно избегать инфекций, а при их обнаружении проводить своевременное и полное лечение. Особенно это касается энцефалита, менингита, сифилиса.

Профилактической мерой врожденной патологии служит здоровый образ жизни матери. Это касается не только всего срока беременности, но и периода ее планирования.

Гипертензионный синдром является серьезным состоянием, требующим регулярного контроля специалиста. Повышенное внутричерепное давление угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Нормализовать состояние можно благодаря своевременной комплексной диагностике и корректному лечению.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/gipertenzionnyj-sindrom.html

Гипертензионный синдром у детей, взрослых: причины, лечение

Рассмотрим, что такое гипертензионный синдром, причины возникновения, симптомы, методы диагностики, особенности лечения у детей и взрослых, осложнения патологии, профилактику, прогноз.

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Механизм возникновения

Гипертензионный синдром – это патологическое состояние, характеризующееся увеличенной выработкой ликвора (спинномозговой жидкости) в пределах мозговых оболочек и желудочков. Следствием является повышение внутричерепного давления (ВЧД) с изменением мозговой гемодинамики. ВЧД всегда – признак серьезного заболевания.

Мозг имеет максимально развитую сосудистую сеть. Внутри желудочков формируется ликвор, который затем циркулирует между мозговыми оболочками. Постоянство системы поддерживается лимфоорбразованием и лимфооттоком: старая жидкость заменяется постоянно новой.

Но если процесс оттока нарушен, или происходит гиперсинтез ликвора при некорректном всасывании, он скапливается в желудочках, провоцируя повышение внутричерепного давления.

Возникает гипертензионный, опасный своими последствиями синдром, дебютирующий в любом возрасте.

Особенности патологии у детей

Высокое ВЧД у детей делится на гипертензионно-гидроцефальный синдром новорожденных и детей старшего возраста. Первый – результат врожденной патологии, его очень сложно диагностировать из-за неумения малыша рассказать о своих ощущениях.

Чаще патология встречается у недоношенных младенцев. Врачи ориентируются только на внешние признаки и жалобы мамы. Визуально: у ребенка увеличивающийся родничок, открытые швы черепа.

При присоединении гидроцефалии объем головы растет непропорционально.

Но внутричерепное давление не является причиной умственной или физической отсталости, ребенок просто ведет себя беспокойно, постоянно плачет, его тельце сводят судороги, возникает спонтанная рвота фонтаном, отказывается от груди. Это пугает родителей, а врачей заставляет задуматься о гипертензионной патологии.

Гипертензионный синдром у подросших детей может быть разной степени тяжести, иногда связан с гидроцефалией. Причиной может стать травма, вирус, бактериальная инфекция.

Основной симптом – сильнейшие головные боли с рвотой и головокружением. Несмотря на манифестность симптоматики, подтверждается только каждый третий случай из 100.

При внутричерепной гипертензии выраженность проявлений увеличивается, боль нарастает по интенсивности, появляется после физических нагрузок.

Причины возникновения

Главной причиной гипертензионного (а иногда и гипертензионно-гидроцефального) синдрома является застой ликвора. Это может быть результатом внутриутробных аномалий или развиться в процессе жизни.

Врожденные

В основном, врожденная патология связана с нарушением мамой режима во время беременности, перенесенных заболеваний, родовых осложнений. Причинами диагностированного у новорожденных гипертензивно-ликворного синдрома являются:

  • токсикозы мамы на ранних или поздних сроках;
  • дебют сахарного диабета во время беременности – обменные нарушения;
  • гипоксия плода из-за колебаний артериального давления;
  • недоношенность;
  • гидроцефалия;
  • инфицирование плода;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • аномалии головного мозга;
  • сухие роды (рано отошли воды);
  • энцефалит;
  • наследственная предрасположенность.

Даже простое нарушение диеты в период беременности может спровоцировать аллергию и повышение ВЧД из-за спазма сосудов или изменения внутриутробного кровообращения.

Приобретенные

Причинами гипертензионно-гидроцефального синдрома у старших детей или взрослых считаются:

  • инородные тела в головном мозге (ранения);
  • инфекции;
  • постинсультное состояние;
  • эндокринные сбои;
  • новообразования головного мозга разного генеза;
  • черепно-мозговые травмы, ушибы, гематомы после них;
  • абсцессы;
  • кисты;
  • спонтанное повышение или понижение давления;
  • гипоксия;
  • отек мозга.

В последнее время в средней полосе России, а также в привычных местах обитания клещей: Сибири, южных областях страны участились случаи клещевого энцефалита и боррелиоза, что также ведет к нарушению оттока лимфы из-за воспаления мозговых оболочек и развитию гипертензионного синдрома, как у детей, так и у взрослых.

Симптомы и признаки синдрома

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

Основным признаком заболевания является сильная головная боль, усиливающаяся после гиперинсоляции, физических усилий, особенно связанных с наклонами головы. Помимо этого, отмечается:

  • подташнивание на протяжении всего дня, усиливающееся после приема жирной пищи, сменяющееся спонтанной рвотой;
  • нарушение остроты зрения, пелена перед глазами, двоение, снижение реакции на яркий свет;
  • быстрая утомляемость, которая может смениться внезапным возбуждением;
  • боли в позвоночнике со слабостью мышц;
  • гиперстезии;
  • метеочувствительность;
  • кожный зуд;
  • колебания артериального давления;
  • тахикардия;
  • гипергидроз.
  • Иногда человека буквально сводит с ума ощущение бегающих по коже мурашек.
  • Методы диагностики
  • Диагностируют ликворно-гипертензионный синдром с использованием следующего алгоритма:
  1. ЭхЭГ – эхоэнцефалография помогает изучить работу мозга с помощью ультразвука, определяет препятствия оттоку лимфы;
  2. реоэнцефалограмма – оценивает состояние сосудистого русла;
  3. рентгенография черепа – применяется с года, выявляет остеопороз, состояние швов, размеры головы;
  4. МРТ (ЯМРТ) и КТ – послойное сканирование ткани и костей черепа с визуальным изображением на экране монитора и в 3D проекциях, КТ еще и оценивает размеры полостей мозга (их увеличение подтверждает высокое внутричерепное давление);
  5. ЭЭГ – изучает активность нейронов, уточняет локализацию патологического процесса;
  6. офтальмоскопия глазного дна – визуализирует состояние вен, иногда проводится с контрастом для выявления локализации тромбов. Норма внутриглазного давления – от 12 до 22 единиц);
  7. нейросонография – исследует анатомию мозга ультразвуком, особенно важна у новорожденных;
  8. спинномозговая пункция – самый достоверный способ диагностики гипертензионного синдрома, измеряет давление ликвора, помогает выявить заболевание и подобрать нужный метод лечения. Спинномозговая пункция осуществляется только специально подготовленным профессионалом, поскольку игла вводится непосредственно в спинномозговой канал и при ошибке существует риск развития паралича.

Особенности лечения у детей и взрослых

Если ситуация экстренная, независимо от возраста проводят нейрохирургическое вмешательство. Легкий ликворно-гипертензионный синдром лечится консервативно, цель – устранение причины патологии. Постоянно контролируется ВЧД.

Консервативное

Лечение острого гипертензионного (гипертензивного) синдрома проводится только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии. Комплекс консервативных мер включает внутривенные капельницы с:

  • диуретиками;
  • антигипертензивными средствами быстрого действия;
  • сульфатом магния.

При подтвержденной инфекционной природе патологии присоединяют антибиотики с обязательным определением чувствительности микроба к ним.

В отсутствии остроты аналогичная схема для лечения гипертензивного синдрома у взрослых применима в домашних условиях:

Гипертензионный синдром: у детей, новорожденных, взрослых, причины, симптомы, лечение

  • диуретики стимулируют вывод лишней жидкости, назначают тиазиды или петлевые препараты: Диакарб, Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон;
  • для лечения нейроинфекции используют антибиотики, обязательно после определения возбудителя патологии, поскольку при вирусной этиологии они бесполезны: Амоксициллин, Цефуроксим, Кетоназол, Норфлоксацин, Амфотерицин, Клиндамицин – препараты последнего поколения;
  • вирус нейтрализуют: Зовиракс, Ацикловир, Ганцикловир, но их применение оправдано только в первые сутки развития патологического процесса;
  • если причина в опухоли, применяют цитостатики: как хорошо зарекомендовавший себя Метотрексат, так и препараты последнего поколения – Нимустин, Темодал, Цитарабин;
  • сосудистые препараты, венотоники нормализуют кровоток головного мозга: Кавинтон, Циннаризин, Детралекс.
  1. Иногда врачи прибегают к назначению гормонов типа Преднизолона (резистентное воспаление), Трентала – как дополнительного средства терапии, способного улучшить микроциркуляцию в зоне нарушенного кровообращения за счет нормализации реологические свойства крови.
  2. Детям гипертензионно-гидроцефальный синдром купируют препаратами, способными вывести накопившийся ликвор: Урактон, Маннитол, Спиронолактон.
  3. Затем, следует стабилизировать тонус мышц: Ацефен, Ноотропил, Пантогам.

Фоном идут травы, успокаивающие нервную систему, проявляющие противовоспалительные свойства: лаванда, ромашка, мята, клюквенный отвар. Для повышения еще не стабильного иммунитета используют эхинацею. Дополнительно проводят инъекции витаминов: группа В, С, РР.

Обязателен правильный режим дня, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе.

Оперативное

Кроме экстренного хирургического вмешательства практикуется радикальный метод и при запущенных формах патологии. Отсутствие положительной динамики от консервативной терапии гипертензионного синдрома предполагает операцию – установку специальных шунтов, выводящих ликвор. Состояние пациента улучшается сразу же: восстанавливается зрение, исчезают головные боли.

Осложнения, прогноз

Гипертензионно-ликворный синдром в любом возрасте опасен следующими осложнениями:

  • кома с летальным исходом;
  • дебют эпилепсии;
  • потеря слуха, зрения;
  • параличи;
  • энурез (инконтиненция), недержание кала (энкопрез);
  • отставание в физическом, умственном развитии (запущенные формы патологии).

Прогноз зависит от степени поражения головного мозга, первопричины. Полное выздоровление возможно только при диагностике проблемы на ранних сроках и своевременном, адекватном лечении.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/gipertenzionnyj-sindrom

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector