Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Анна Крыкуненко, 7 сентября 2018

Акушер, Венеролог, Андролог

Здравствуйте. А что вы подразумеваете под гипохромией? По крови есть повышение лимфоцитов. Возможно, ребёнок недавно перенёс вирусную инфекцию. Что беспокоит? Светлый кал?

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Альфира Маликова, 7 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Белый кал? А моча не темная? Есть биохимия крови? УЗИ орг бр полости?

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Лариса Медведева, 7 сентября 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый день! У вас нет анемии, и нет данных об уровне цветового показателя, что определяет гипохромию. В крови относительный лимфоцитоз. А так, при гипохромии есть нехватка железа, для этого определяют по венозной крови обмен железа (полный спектр).

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Наталья Белякова, 7 сентября 2018

Педиатр, Терапевт, Массажист

Не совсем понятны предположения. Ахолия? Отсутствие окрашивания кала? Гипохромия- это снижение количества гемоглобина в эритроците..тут я такого не вижу. Гемоглобин нормальный. Эритроцитоза нет. В крови только моноциты 10 при норме до 7.

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Лариса Медведева, 7 сентября 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

По поводу кала — копрограмма, биохимия крови, узи печени, далее с этим посетить гастроэнтеролога.

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Елена Фурманова, 7 сентября 2018

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте сделайте УЗИ брюшной полости.Бх крови на биллирубин щф АСТ АЛТ Кал на дисбактериоз кишечника

Кровь на вирусные гепатиты в и с

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Анна Крыкуненко, 7 сентября 2018

Акушер, Венеролог, Андролог

Гипохромия-это анемия. У вас её нет. Светлый кал может быть показателем заболевания печени и желчного пузыря. Обязательно нужно сделать УЗИ органов брюшной полости. Сдать печеночные пробы.

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Альфира Маликова, 7 сентября 2018

Терапевт

сдайте кал на гельминты методом пцр., проверьте кетоны крови,сахар крови,печеночные пробы с включением тимоловой и ггтп.

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Елена Фурманова, 7 сентября 2018

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да из вены,и ещё при повышении лимфоцитов можно проверить вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg мГематолог может дать

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Татьяна Федотова, 7 сентября 2018

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Гипохромия это снижение гемоглобина. Вам необходимо проверить уровень железа в крови

Анастасия Степашкина, 7 сентября 2018

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Анализ спокойный, возможно латентный железодефицит, сдайте сывороточное железо

Анастасия Степашкина, 7 сентября 2018

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Такой анализ совершенно не повод для консультации гематолога. Если низкое железо , то исключается пониженная кислотность желудочного сока, частые инфекции или очаги воспаления, проблемы с кишечником,что железо не может адекватно всасываться, либо просто недостаточное поступление его с продуктами( мало говядины, свежих фруктов, круп)

Александра Бургута, 7 сентября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вы путаете термины. Ахромия это снижение гемоглобина и цветового индекса крови. Тут такого нет. Белый кал — однозначно повод сдать на вирусные гепатиты, биохимию крови, сделать УЗИ брюшной полости как минимум. Ваш врач, — гастроэнтеролог, а не гематолог

Нина Извозчикова, 7 сентября 2018

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сдать общий анализ крови еще раз,бх крови,коагулограмму,маркеры вирусных инфекций: кровь методом ПЦР на ЦМВ ,ВЭБ,ВГС,HBSAg,Провести УЗИ органов брюшной полости,сдать кал на стеркобилин.Анализ крови на ВГА.

Эти обследования позволят гематологу наметить план дальнейших действий.

Но вообще то в первую очередь исключите острый вирусный гепатитА,он довольно часто протекает в безжелтушной форме и диагностируется лищь по результатам анализов,а клинически у детей отмечается сдабость,плохой аппетит.

Источник: https://sprosivracha.com/questions/85213-u-rebenka-gipohromiya

Гипохромия в общем анализе крови: причины, симптомы, лечение

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение   Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.

Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

Что такое гипохромия

Такое определение характеризует группу анемий, которые вызваны низкой концентрацией гемоглобина – железосодержащего белка, в эритроцитах. В медицинской литературе существует синоним такого проявления, который трактуется как гипохромная анемия.

Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом.

А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

  • Изменение формы эритроцитов.
  • Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
  • Приобретение эритроцитами аномальной формы.

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение

При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

Справочно. Гипохромная анемия – это не одно заболевание, а целая группа патологических изменений со стороны системы крови. Каждое такое состояние нуждается в разной диагностике, лечении. Поэтому для этого необходимо знать причину возникновения гипохромии.

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

  • Низкий уровень железа в организме.
  • Хроническая свинцовая интоксикация.
  • Недостаточность витамина В6.
  • Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
  • Наследственность.
  • Менструации.
  • Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
  • Хронические внутренние кровотечения.
  • Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
  • Беременность.
  • Заболевания крови.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

Как уже было сказано выше, гипохромия – это собирательное понятие, которое включает в себя несколько подвидов поражения, которые характеризуются определенными признаками:

  1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин.

    Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов). 

  2. Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная). При таком состоянии недостатка железа в организме нет.

    Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов. Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.

     

  3. Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками.

    Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции 

  4. Смешанная – включает в себя любые сочетания.

    Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.

По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

  • Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
  • Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

По степени выраженности заболевание делится на:

  • Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
  • Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
  • Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

Симптомы

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение

  • Общая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Головные боли.
  • Головокружения.
  • Понижение трудоспособности.
  • Бледность кожных покровов.
  • Тахикардия.
  • Нервозность, раздражительность.
  • Одышка.
  • Мелькание «мушек» перед глазами.

Внимание! Наиболее важным является то, что при длительных процессах вследствие гипоксии органов и тканей развиваются поражения внутренних органов. Такое явление происходит потому, что гемоглобин является переносчиком кислорода, а уменьшение гемоглобина, соответственно, приводит к кислородному голоданию.

Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.

В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:

  • Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше. 
  • Вторая степень – уже появляются головокружения, головные боли, бледность, одышка, учащенное сердцебиение, расстройства зрения, повышенная светочувствительность. Уровни гемоглобина от 70 до 90 г/л. 
  • Третья степень – сопровождается онемением рук и ног, хрупкостью ног, облысением, извращением обоняния и вкуса. Гемоглобин низкий – падает ниже 70 г/л. При таких случаях возможно развитие декомпенсированных состояний, приводящих к летальному исходу.

В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.

Диагностика

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение   Анемия – заболевание, причины которой могут быть настолько разнообразными, что только опытный диагност может своевременно установить верный диагноз. Проблемой остается то, что такое состояние длительное время «маскируется» общими симптомами, которые можно отнести к простой усталости, высокому темпу трудовой деятельности, стрессам.

При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

  • Проведение общего анализа крови.
  • Количество эритроцитов в периферической крови.
  • Эритроцитарные индексы.
  • Концентрация гемоглобина.
  • Цветовой показатель.
  • Тщательный сбор анамнеза.
  • Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

  1. Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена. 
  2. Железонасыщенная – эритроциты обесцвечены, цветовой показатель также низкий – менее 0,8, уровень железа в сыворотке крови соответствует норме. 
  3. Железораспределительная – концентрация гемоглобина понижена, красные кровяные тельца не обладают нормальным цветом, железо в пределах нормы. 
  4. Смешанная – показатели всецело зависят от преобладающей причины.

С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:

  • Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
  • Пункция костного мозга.

Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.

Гипохромия у ребенка

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение

Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

  • Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко. 
  • Железодефицитная анемия – самая частая форма, причиной которой является недостаточное поступление с пищей железа. Также такие состояния характерны для недоношенных детей и близнецов, особенно женского пола. При несвоевременном лечении одним из первых признаков является рахит. 
  • Талассемия – это наследственная болезнь, поражающая на генетическом уровне структуры, которые определяют параметры здорового гемоглобина.

Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • Нарушенный сон.
  • Плохой аппетит.
  • Бледность.
  • Высокая подверженность респираторным инфекциям.
  • Ангулярный стоматит (заеды).
  • Задержка физического, умственного, психического развития.

Важно! Как для детей, так и для взрослых, во избежание развития осложнений, порой летальных, необходимо провести эффективную терапию.

Такие состояния требуют тщательности и кропотливости, так как лечение гипохромной анемии является длительным процессом.

Основная цель лечения – это устранение основной причины заболевания. Выбор терапевтической тактики зависит от типа анемии:

  • Железодефицитная анемия – в первую очередь требует восполнения нехватки желез и поступления в организм витамина В12. В дополнение к этому необходимо добавление в рацион пищи, богатой железом – печень, фисташки, свекла, яблоки, гранат. Лечение и диета длительные. 
  • Железонасыщенная анемия – одним из основных методов лечения является применение витамина В6. Препараты для повышения железа эффекта не дают. 
  • Железораспределительная форма – также не используются препараты, которые содержат железо. Рекомендуется прием витаминов группы В, терапия основного состояния и утилизация избытка железа. 
  • Смешанные формы – лечение зависит от характера сочетания нескольких типов анемий.

В случае тяжелых поражений целесообразно введение эритроцитарной массы и лечение только в условиях стационара.

Внимание. Гипохромия, или гипохромная анемия – признак серьезного нарушения в организме. Необходимо обращать внимание на изменения в своем состоянии, чтобы провести своевременную диагностику, определить причины, а главное – начать эффективное, результативное лечение с применением самых лучших препаратов, направленное на устранение основной причины заболевания.

Источник: https://serdcet.ru/chto-takoe-gipoxromiya.html

Гипохромия в общем анализе крови

Сдача крови на различные гематологические исследования считается наиболее популярной медицинской процедурой в настоящее время. За счет проведения ряда химических реакций специалисты вычисляют количественное содержание наиболее важных компонентов крови, после чего результаты с обозначенными показателями попадают на стол лечащим врачам.

Те, в свою очередь, внимательно рассматривают полученные данные, сопоставляют их с таблицами, в которых указаны референтные значения (нормальное содержание), составляя цельную картину состояния крови пациента. В бланке проведенного гематологического теста простые обыватели нередко обнаруживают для себя множество неизвестных, а порой пугающих терминов, которые вводят в заблуждение.

В частности, это касается гипохромии, фигурирующей в общем анализе крови. Данный показатель имеет прямое отношение к работоспособности кровяных телец, поэтому обладает особой важностью при постановке диагноза.

Что такое гипохромия?

Эритроциты представляют собой округлые клетки крови с двояковогнутой поверхностью (т. е. с обеих сторон имеются углубления).

Их основной функцией является перенос кислородных молекул и углекислого газа с током крови по всему организму. Именно благодаря такому процессу в каждом человеке и поддерживается жизнь.

Так, если ткани и органы недополучат кислород, они станут испытывать голодание, затем отмирать.

До тех пор пока в состав эритроцитов входит достаточное число гемоглобиновых глобул, форменные элементы крови будут способны удерживать на своей поверхности и переносить к пунктам назначения необходимое для нормального обмена веществ количество частиц кислорода. Во время гипохромии красные клетки крови подвергаются опасным изменениям: в них резко падает уровень гемоглобина, в результате чего эритроциты блекнут и ослабевают.

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Сравнительный анализ здоровых и пораженных клеток крови, принимающих участие в подпитке организма кислородом

Одного анализа крови на гипохромию недостаточно для постановки конкретного диагноза, поэтому лечащий доктор параллельно назначает своему пациенту иные виды диагностики вроде гинекологического осмотра, ректоскопии, УЗИ, МРТ, КТ и т. д.

На что указывает недуг?

Рассматриваемая патология крови является свидетельство развития одной из 4-х разновидностей анемии. Их краткая характеристика:

  • Железоперераспределительная. Подобный недуг развивается на фоне накопления железа в депо, в то время как он должен поступать к эритроцитам для формирования гемоглобина. Но тельца все-таки подвергаются распаду – гемолизу, так как полезные микроэлементы минуют сами клетки крови. Общее количество железа в результатах анализа при этом располагается на нормальном уровне.
  • Железодефицитная. Самая распространенная форма анемии, наблюдающаяся во время явной потери железа и ослабевания эритроцитов. Чаще всего причиной отклонения служит регулярная потеря крови.
  • Сидероахрестическая (железонасыщенная). В красных клетках крови присутствует необходимое количество микроэлементов, однако гемоглобин из него практически не образуется из-за нарушенного всасывания в кровь микрочастиц железа.
  • Смешанная. Такая болезнь крови представляет собой сочетание мегалобластной и железодефицитной анемий. В качестве «спускового механизма» в данном случае выступает острый дефицит цианокобаламина (витамина B12) и железа одновременно.

Все перечисленные заболевания требуют должного лечения, без которого вероятно появление опасных осложнений, ведущих к гибели.

Показания к процедуре

Что означает в анализе крови HGB?

К числу показаний относится совокупность симптомов недостатка гемоглобина в крови, а именно:

  • сонливость;
  • хроническая усталость;
  • ощущение разбитости;
  • моментальная утомляемость;
  • «ватные» ноги;
  • инсомния (нарушение сна);
  • ноющие головные боли;
  • головокружение;
  • истома на фоне мышечной слабости;
  • упадок сил;
  • кратковременные потери сознания;
  • мушки перед глазами;
  • беспричинная одышка;
  • резкое снижение работоспособности;
  • тахикардия (учащенный сердечный ритм);
  • раздражительность;
  • апатия;
  • покраснение и сглаживание поверхности языка;
  • обильное выпадение волос;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • сухая кожа;
  • суставные боли;
  • ангулярный стоматит (воспалительное поражение уголков рта).

При сидероахрестическом поражении крови может дать о себе знать надпочечниковая недостаточность и иные почечные патологии. У маленьких детей, кроме слабости, частой подверженности заболеваниям, плохого аппетита и бессонницы, выявляются нарушения психологического и умственного развития. Физиологические процессы, ответственные за рост организма, значительно замедляются.

И также запущенное заболевание крови нередко деформирует ногти на ногах: свободные края обретают слегка заостренную форму, а в области лунок истонченных и хрупких ногтевых пластин появляются вмятины. В некоторых случаях патология крови провоцирует сильное желание употребить в пищу землю, мелки и иные несъедобные материалы.

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Острый дефицит гемоглобина в крови вызывает заметное снижение веса и неестественное побледнение кожных покровов (иногда дерма обретает серовато-желтый оттенок)

Параметры гипохромии в общем анализе крови

Результаты гематологического исследования при гипохромии имеют следующий вид:

Показатель анализа Определение Значение
HBG Общий уровень гемоглобина Недостаток (< 130 г/л у мужчин, < 120 г/л у женщин). Гипохромия в общем анализе крови у ребенка часто обозначается менее чем 108–110 г/л. Только при железоперераспределительной анемии в крови может наблюдаться достаточное количество гемоглобина
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците < 24–25 пг или в пределах нормы – 27–35 пг
ЦП Цветовой показатель < 0,84 (нормой считается 0,85–0,5, иногда в качестве второго предела выступает 1)
MCV Средний объем эритроцитов 80–100 фл или ниже
HCT Гематокрит Гематокрит или содержание красных телец в общем объеме крови Преимущественно принимает минимальные значения. У взрослых: 15 мм/ч (от 13 до 16 лет)
WBC Лейкоциты В основном немного понижены, но при некоторых обстоятельствах не покидают хону референтных значений: 6–13,5×10⁹ (для малышей до 1 года), 5–12×10⁹ (для детей 2–6 лет), 4,3–10×10⁹ (для ребят от 7 до 15 лет), 4–9×10⁹ (для взрослых людей)
Нормобласты Ранние формы эритроцитов Иногда появляются в крови, что не является нормой
Шизоциты Мельчайшие остатки разрушенных красных клеток крови

К слову, у беременных женщин незначительное падение гематокрита в анализе крови считается нормальным. Правильные показатели содержания элементов крови чаще всего автоматически обозначаются на выдаваемых бланках с левой стороны, поэтому изучение результатов не представляет особого труда.

В некоторых случаях дефицит гемоглобина в крови прописывается чуть ниже табличных данных, а иногда отмечается знаком «+» рядом с термином «гипохромия». Такая подача информации сокращает время исследования результатов.

Причины развития болезни крови

Причины, вызывающие гипохромию, напрямую связаны с разновидностью проявившейся анемии. Вот некоторые недуги, способствующие прогрессированию болезни крови:

Вид анемии Патологии
Железоперераспределительная Сепсис, онкология, не сопровождаемая метастазированием костного мозга или кровотечениями), туберкулез, остеомиелит, ревматоидный артрит, саркоидоз, эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки), гепатит, ишемическая болезнь сердца, лейкоз, тяжелая форма бронхита, алкогольное поражение печени. Обычно такая патология крови выявляется не только при различных гнойных инфекциях, но и при хронических, аутоиммунных и острых заболеваниях. Атакуют они, как правило, мочеполовую систему, легкие, печень и кости
Железодефицитная Вегетарианство, родолжительный понос, операция на тонком кишечнике, которая привела к замедлению всасыванию железа, начительное увеличение потребности в микроэлементе в период активного роста, кормления грудью и вынашивания ребенка. Дефицит гемоглобина в крови в подавляющем большинстве случаев объясняется постоянными кровотечениями на фоне злокачественных опухолей (раке легкого, пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника), цирроза печени, варикозного расширения пищеводных вен, легочного туберкулеза, травмы, полипоза толстого кишечника и желудка, гастрита, обильной менструации, острой эрозии или язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, регулярного выделения крови из десен во время стоматита, диафрагмальной грыжи, геморрагического диатеза, кровоточащего геморроя, эзофагита (воспаления слизистой пищевода), дивертикулеза кишечника
Железонасыщенная Отравление цинком, ртутью или свинцом, лимфома Ходжкина (рак лимфоидной ткани), продолжительное применение медикаментов вроде противотуберкулезных средств, алкогольная зависимость. И также данное заболевание крови проявляется в результате неправильного синтеза гемоглобина, переданного по наследству
Смешанная Недостаток в организме железа и витамина B12, перенесены ранее инфекции бактериального или вирусного происхождения

Гипохромия может обнаружиться и в период глистной инвазии. Слишком частая сдача крови в рамках донорской программы тоже способствует скорому появлению анемии. Вероятность подобного исхода повышается, если человек при этом еще и пренебрегает железосодержащими продуктами.

У маленького ребенка ко всем прочему патология крови прогрессирует при искусственном вскармливании или практически полном отсутствии в рационе полезных мясных изделий (последний пункт касается детей постарше). Не стоит забывать о том, что анемия может передаться малышу от матери через плаценту или грудное молоко.

Когда гипохромия не связана с патологиями?

Из-за того что современные люди часто отдают предпочтение вкусным, но бесполезным для организма продуктам, не желая употреблять пищу, повышающую уровень железа в крови, нередко развивается легкая стадия железодефицитной анемии. Если причиной недуга послужило именно неправильное питание, тогда исправить ситуацию можно, пересмотрев свой рацион.

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение Так как кальций препятствует усвоению железа, в период лечения от анемии желательно употреблять кисломолочную и молочную пищу отдельно от железосодержащих блюд

В обязательном порядке следует употреблять мясо – говядину, крольчатину, свинину, голубятину, курятину и баранину. Ведь именно в такой пище наблюдается максимальное количество микроэлементов, которые прекрасно усваиваются человеческим организмом. И также хороши осетровая икра, креветки, морская капуста и сушеные грибы, собранные на чистой лесистой территории.

Восполнить дефицит железа в крови можно, отдавая предпочтение таким фруктам, ягодам, овощам и зелени:

  • земляника;
  • клюква;
  • черника;
  • арбузы;
  • изюм;
  • курага;
  • шиповник;
  • чернослив;
  • яблоки;
  • персики;
  • гранат;
  • киви;
  • кизил;
  • петрушка;
  • брокколи;
  • шпинат;
  • красная капуста;
  • свекла.

Стоит добавить в рацион злаки (пшеницу, кукурузу) и орехи (фисташки, миндаль, кешью). Среди круп и бобов, повышающих уровень железа в крови, особенно выделяются:

  • овсянка;
  • гречка;
  • горох;
  • чечевица;
  • нут;
  • фасоль.

Замечательным свойством обладает и натуральное какао. Если стараться придерживаться правильного питания на протяжении длительного времени, тогда анемия перестанет беспокоить человека, а состояние крови постепенно нормализуется.

Такая патология крови как гипохромия в запущенном состоянии способна нанести существенный урон сердечной мышце, селезенке, сосудам, почкам, ЖКТ, печени и головному мозгу. Некоторые из этих осложнений крайне опасны и даже летальны.

Сдавая кровь на анализ хотя бы единожды в год, можно вовремя выявить начальную стадию анемии, которая неплохо поддается лечению. В случае проявления специфической симптоматики, описанной ранее, необходимо срочно пройти диагностику крови, не взращивая в организме бомбу замедленного действия. Только внимательное отношение к своему здоровью может сберечь от тяжелых последствий.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/gipohromiya-obshchem-analize-krovi

Гипохромия в общем анализе крови

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины, у ребенка, беременных, лечение

Гипохромия в общем анализе крови (син. гипохромная анемия, гипохромазия) — патологическое состояние, при котором отмечается развитие изменений в эритроцитах, связанное с пониженной концентрацией гемоглобина. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца обладают сниженным цветовым показателем.

Существует большое количество источников, приводящих к подобному нарушению, причем далеко не всегда провокаторы связаны с развитием какого-либо заболевания. В любом случае их основе отклонения лежат неблагоприятные факторы.

Такое состояние имеет несколько характерных клинических проявлений. Часто отклонению сопутствует анизоцитоз, основными симптомами которого считаются приступы сильного головокружения, слабость и сонливость, беспричинная раздражительность, одышка, бледность кожных покровов.

Главным методом диагностики аномалии выступает общеклиническое изучение крови. Для дифференцировки и поиска источника используют дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры.

Лечение часто осуществляется консервативными методами, среди которых прием медикаментов, соблюдение щадящего рациона и народные средства. В некоторых случаях обращаются к хирургическому вмешательству.

В норме цветовое значение эритроцитов может варьироваться от 0,85 до 1,05. Если этот показатель находится ниже, со 100 % вероятностью диагностируется гипохромия. Нередко развивается анизоцитоз — изменение формы красных кровяных телец.

Известны 3 основных фактора, способствующих развитию гипохромии:

  • недостаточное поступление железа с пищей в человеческий организм;
  • интенсивная потеря железа или усиленный расход;
  • нарушение процессов всасывания железа в тонком кишечнике.

Вызвать подобное расстройство могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы.

Источники, не связанные с развитием заболеваний:

  • низкая концентрация животных продуктов и витаминов в рационе;
  • соблюдение жестких диет;
  • период вынашивания ребенка;
  • длительное протекание менструаций;
  • грудное вскармливание малыша;
  • половое созревание у подростков;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Куда более широким перечнем обладает категория патологических этиологических факторов:

  • хроническое кровотечение — частые носовые кровоизлияния, кровоточивость десен и органов ЖКТ;
  • синдром мальабсорбции;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • острые массивные кровоизлияния;
  • гастрит любого варианта протекания и природы возникновения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гельминтоз;
  • кишечные инфекции как острой, так и хронической формы;
  • сдача донорской крови;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • тяжелая интоксикация химическими и ядовитыми веществами;
  • злокачественные заболевания кроветворной системы;
  • онкологические новообразования — опасность представляет рак с локализацией в органах пищеварительной системы и брюшной полости;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
  • хронические инфекции;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • воспалительное поражение легких;
  • длительная онкотерапия;
  • аутоиммунные процессы, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и системный васкулит.

Стоит отметить, что группу риска составляют лица в возрасте с 15 до 50 лет. У женщин гипохромия в общем анализе крови встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Выделяют несколько вариантов протекания гипохромии:

  • железодефицитная анемия — наиболее распространенная форма, при которой отмечается абсолютное уменьшение железа;
  • перераспределительная анемия — обнаруживается переизбыток железа, что сочетается с распадом эритроцитов (гемолизом);
  • железонасыщенная или сидероахрестическая анемия — концентрация железа находится в пределах нормы, но железо не принимает участия в синтезе гемоглобина;
  • смешанная анемия.

Степень тяжести протекания определяется уровнем гемоглобина:

  • 1 степень — концентрация превышает 90 г/л;
  • 2 степень — содержание варьируется от 70 до 90 г/л;
  • 3 степень — менее 70 г/л.
  • Интенсивность выраженности клинических признаков гипохромии в крови у ребенка или взрослого диктуется тяжестью протекания патологического состояния.
  • Наиболее часто аномалия протекает бессимптомно или с незначительным проявлениями — пониженной работоспособности у взрослых и бледностью кожных покровов у детей.
  • На развитие гипохромии могут указывать такие механизмы:
  • частые приступы головокружения;
  • головные боли;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • похолодание пальцев;
  • раздражительность и частая смена настроения;
  • постоянная сонливость;
  • учащение ЧСС, одышка;
  • неестественная бледность кожных покровов;
  • ярко-красный окрас и болезненность языка;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • ломкость и деформация ногтевых пластин;
  • истончение и сильное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • образование заед в уголках рта;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • беспричинное незначительное повышение температуры тела;
  • понижение значений кровяного тонуса.

В случаях возникновения гипохромии на фоне протекания какого-либо заболевания будут присутствовать признаки, характерные для болезни-провокатора.

Основная методика выявления патологического состояния — общий анализ крови. Специалисты при расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры:

  • цветовой показатель эритроцитов;
  • концентрация гемоглобина;
  • количество красных кровяных телец;
  • анизоцидоз.

Установить причину развития отклонения и провести дифференциацию гипохромии от иных разновидностей анемии можно при помощи таких мер:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожи, слизистых и языка;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос;
  • ФГДС и УЗИ брюшины;
  • фиброколоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • КТ и МРТ внутренних органов.

Чтобы избавиться от гипохромии, необходимо устранить причину ее возникновения. Терапия включает такие действия:

  • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
  • пероральный прием железосодержащих препаратов и витаминных комплексов;
  • гемотрансфузия — вливание эритроцитарной массы, полученной от донора;
  • удаление злокачественных новообразований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • применение народных средств, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Больным показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что диета подразумевает потребление следующих продуктов:

  • говядина;
  • субпродукты;
  • яблоки;
  • гранаты;
  • курага;
  • изюм;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • киви;
  • земляника;
  • цитрусовые.

Курс лечения нетрадиционными рецептами не должен быть менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях лекарственных настоев на основе таких трав:

  • клевер;
  • крапива;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • ягоды рябины.

Пациентам полезны следующие соки:

  • морковный;
  • из черной редьки;
  • гранатный;
  • яблочный.

Для профилактики возникновения гипохромии в общеклиническом анализе крови людям следует лишь соблюдать несколько несложных правил:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • избегать хронических или острых кровопотерь;
  • при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
  • своевременно лечить заболевания, провоцирующие гипохромию;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.

Прогноз гипохромии полностью зависит от этиологического фактора, чаще всего благоприятный. Пациентам не стоит забывать о том, что при отсутствии терапии усугубляется базовая болезнь, что чревато развитием осложнений.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/oak/gipokhromiya

Гипохромия эритроцитов

Твоя мечта

не знаю куда написать…но вопрос очень волнует меня..

полтора месяца назад родила дочку,но проблема начавшаяся во время беременности меня еще преследует..вообщем сдавала еще во время Б за неделю до родов общий анализ крови на тот момент у меня был гемоглобин 107,эритроциты понижены,лейкоциты 16..нашли еще гипохромию ++,анизоцитоз++ и пойкилоцитоз++..  СОЭ 60 …

родила,в роддоме взяли кровь,гемоглобин повысился,но лйкоциты остались повышены 14,3..30 мая сдала по новой кровь,и что я вижу лейкоциты 12,3 при норме 11,3…гемоглобин 120…но выявили опять гипохромию+,анизоцитоз+ и пойкилоцитоз+…СОЭ 20 ..я в шоке((сегодня была у терапевта она посмотрела мой…

Читать далее →

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Утащила у Анна Оранжик Нашла мегаполезную статью с расшифровкой показателей и референсными значениями для разных возрастов. Источник: здесь. Копирую себе, чтобы не потерялось, ну и может еще кому-нибудь будет интересно.

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа кровиОсобой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным… Читать далее →

buhgalter

Доброкачественная нейтропения, + низкий гемоглобин и лейкопения

Кошмар какой-то, одни болячки у нас!
В первый раз сдали анализ 19.02. (после гриппа) показатель гемоглобина был ниже нормы, про остальное ничего не сказали, но сейчас спустя время вижу сама, что многие показатели в лейкоцитарной формуле не в норме.

4 апреля сдали заново после феррумлека. Гемоглобин стал повыше, но лейкоциты ниже нормы прилично, эритроциты завышены, сразу сдали повторно анализ, та же картина, направили к гематологу, отправила еще раз сдавать анализ и приходить после выздоровления от ОРВИ, сейчас у нас все…

Читать далее →

Анализ крови у детей

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Ярослава

Общий анализ крови

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов Читать далее →

ВЕРОНИКА

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа крови
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду.

Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при… Читать далее →

Здоровье новорожденных

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Норма и расшифровка результатов анализа крови

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатовОбщий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения.

В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа кровиОсобой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду…. Читать далее →

Гуля

Лейкоцитоз, гипохромия, анизоцитоз зр-в

Сегодня получила результаты анализов на основе которых мне поставили лейкоцитоз, гипохромия, анизоцитоз зр-в.
Вообщем получается лейкоциты, тромбоциты, показатель гетерогенности эритроцитов, т.е.

степень анизоцитоза (RDW), показатель гетерогенности эритроцитов, стандартное отклонение (RDW-SD), базофилы абсолютные значения повышены; гемоглобин, гематокрит понижены.
Чем это мне грозит? Думала к Г. пойти в 7 недель Б, но похоже идти надо сейчас.
ХГЧ 281,67 (от 28.

03), 3849,8 (от 3.04) — вроде нормально растет Читать далее →

LifeLifeLife

Нефропатия беременных

Нефропатия беременных 04-11-2008 01:22:46Нефропатия беременных (nephropathia gravidarum).

Болезни почек и мочевыводящих путей Нефропатия беременных — одна из форм поздних токсикозов беременности, в основе которой лежат дистрофические поражения почечных капилляров, сопровождающиеся, как правило, развитием выраженного нефротического синдрома, артериальной гипертонии и, нередко, эклампсии.

Частота пефроиатии при беременности в среднем составляет 1 процент.В понятие пефропатии беременных включается наиболее часто наблюдающийся при этой форме синдром — протеииурия, отеки, гипертония, олигурия. Нефропатия чаще бывает в первой половине беременности, у молодых (до 20 лег) первородящих женщин… Читать далее →

Nut

общий анализ крови у детей

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов Читать далее →

Нюта

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов Submitted by Снусяon Чт, 19/07/2012 — 22:31 Читать далее →

Анастасия

почитать

Понравился очень сайт как раз много тем по нашему вопросу на нем же нашла информацию о корилипехочется найти сайт с расшифровкой анализа крови пока нашла этот   массаж для часто болеющих детей http://www.youtube.com/watch?v=VeIpFUEslPo 1 часть                                                                                             часть 2 http://www.youtube.com/watch?v=8mCMC3nX9DA&feature=related   Читать далее →

vishenka — Марьяна

СРОЧНО!!! Помогите,расшифровать анализ крови!!!

Образец №:EX-01-040312-019750147700000090097Капиллярная кровь03.03.2012 22:02:4004.03.2012 16:58:4104.03.2012 20:08:55Название/показатель Значение Референсные значения *Общеклинический анализ крови (23 показателя)Лейкоциты (WBC) ↓ 3.17 *10^9/л 6 — 17.5Эритроциты (RBC) 5.02 *10^12/л 4 — 5.

3Гемоглобин (HGB) ↓ 106 г/л 114 — 140 Читать далее →

Твоя мечта

мамочки,подскажите…

полтора месяца назад родила дочку,но проблема начавшаяся во время беременности меня еще преследует..вообщем сдавала еще во время Б за неделю до родов общий анализ крови на тот момент у меня был гемоглобин 107,эритроциты понижены,лейкоциты 16..нашли еще гипохромию ++,анизоцитоз++ и пойкилоцитоз++..  СОЭ 60 …

родила,в роддоме взяли кровь,гемоглобин повысился,но лейкоциты остались повышены 14,3..30 мая сдала по новой кровь,и что я вижу лейкоциты 12,3 при норме 11,3…гемоглобин 120…но выявили опять гипохромию+,анизоцитоз+ и пойкилоцитоз+…СОЭ 20 ..я в шоке((сегодня была у терапевта она посмотрела мой…

Читать далее →

vishenka — Марьяна

КТО НИБУДЬ МОЖЕТ РАСШИФРОВАТЬ результаты анализа крови???

Образец №:EX-01-040312-019750147700000090097Капиллярная кровь03.03.2012 22:02:4004.03.2012 16:58:4104.03.2012 20:08:55Название/показатель Значение Референсные значения *Общеклинический анализ крови (23 показателя)Лейкоциты (WBC) ↓ 3.17 *10^9/л 6 — 17.5Эритроциты (RBC) 5.02 *10^12/л 4 — 5.

3Гемоглобин (HGB) ↓ 106 г/л 114 — 140Гематокрит (HTC) 33.8 % 32 — 40Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 67.3 fL 70 — 85Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ↓ 21.1 пг 25 — 30Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ↓ 314 г/л 320 — 370Тромбоциты (PLT) 237 *10^9/л 160 — 390Распр. эрит. по V…

Читать далее →

Анна Оранжик

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Нашла мегаполезную статью с расшифровкой показателей и референсными значениями для разных возрастов. Источник: здесь. Копирую себе, чтобы не потерялось, ну и может еще кому-нибудь будет интересно.

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа крови
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно… Читать далее →

Виктория

Вирус Эпштейна-Барра?

Ребенок болеет вирусной инфекцией достаточно сильно. 4 дня очень высокая несбиваемая температура. Педиатр нас смотрела. Лимфоузлы не увеличены.

Насторожил живот (мы худенькие, всегда ребра торчат, а тут надутый), но проблем с газами и кишечником не прощупала, запоров нет. Назначила анализ крови и мазок из носа и зева (горло рыхлое, с пробкой, вирусное).

Вообщем мы с ней на созвоне. Получила анализ крови. (нам 5 лет если что) под кат Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/gipohromiya-eritrocitov

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка

Гипохромия – это анемия, вызванная низким содержанием гемоглобина в клетках крови, которые ответственны за транспортировку кислорода, – эритроцитах. Существуют и другие названия этого явления: гипохромная анемия и гипохромазия. Все эти понятия представляют собой общие названия для любых разновидностей анемии, характеризующихся пониженным гемоглобином.

Причинами гипохромной анемии могут быть: дефицит железа, хроническое отравление свинцом, недостаток витамина B6, различные воспалительные процессы, некоторые наследственные болезни (сидеробластная анемия, талассемия).

Для всех форм гипохромии характерны такие симптомы, как общая слабость и снижение трудоспособности, головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение, одышка, мушки перед глазами, раздражительность.

Как определяется

Патологию можно диагностировать только путем лабораторных анализов. Гипохромию выявляют по результатам обычного клинического анализа, при котором кровь берут из пальца.

При диагностике учитывается как общий уровень гемоглобина, так и цветовой показатель анализа крови, который отражает уровень гемоглобина, содержащегося в красных кровяных тельцах.

В норме он имеет значение от 0,85 до 1,05.

При гипохромии цветовой показатель становится ниже 0,8, а эритроциты приобретают слабую окраску: центральная часть клеток светлая, а по краям наблюдается темная окантовка.

Степень тяжести гипохромной анемии определяется по уровню гемоглобина. При первой степени гипохромии он составляет не меньше 90 г/л (грамм на литр), при второй – от 70 до 90 г/л, а при третьей – менее 70 г/л.

  • На что указывает анемия?
  • Анализ крови при беременности: как изменяются показатели?
  • Повышаем гемоглобин у ребенка: продукты, народные средства, лекарства

Анизохромия в общем анализе крови – что это?

  1. Явление анизохромии в общем анализе крови можно встретить и у взрослого, и у ребенка.
  2. По своей сути само понятие анизохромия подразумевает неоднородность цвета.

  3. В исследовании крови этим термином обозначается неравномерная, недостаточно пигментированная или наоборот, слишком яркая окраска красных телец крови.

  4. Причины этого явления связаны с изменением насыщенности тела клетки гемоглобином, что может быть вызвано патологическими процессами или быть нормальной ответной реакцией организма на окружающую среду.
  • Функции и строение эритроцита
  • Проявления анизохромии

Функции и строение эритроцита

Эритроциты человека – это двояковогнутые эластичные постклеточные (безъядерные) структуры крови шириной 7 – 10 мкм, содержащие в своей цитоплазме гемоглобин.

За счет двояковогнутости рабочая площадь поверхности эритроцита увеличивается, а его строение становится более подвижным и упругим, что позволяет ему лучше справляться со своими функциями, проникая в самые маленькие сосуды и капилляры (до 2-3 мкм).

У мужчин клетка эритроцита немного меньше по объему, чем у женщин. Также на размер этих клеток влияет насыщенность организма водой – при обезвоживании они уменьшаются, количество гемоглобина в их составе снижается.

Источник: https://yazdorov.win/krov/gipohromiya-v-obshhem-analize-krovi-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector