Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питаниеПоявление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.

Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.

Типичные признаки поражения нижних конечностей

Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.

Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
  • перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
  • нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
  • изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
  • истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
  • атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
  • гиперкератоз кожи стоп, ногтей.

Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.

Проявления болезни у пожилых людей: в чем особенность?

Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза.

Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов.

Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:

  • медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
  • высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
  • системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
  • высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.

Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.

Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.

Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей

Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.

В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.

Степень нарушения Болевой синдром Дополнительные признаки
I При значительных физических нагрузках (ходьба на 1 км и более) Слабость, быстрая утомляемость
II А. Боль развивается на дистанции 200—1000 м Развитие трофических проявлений: уменьшение мышечной и жировой массы, утолщение ногтей и кожи стоп
Б. Перемежающаяся хромота при ходьбе на 50—200 м
III Боль в состоянии покоя Для уменьшения боли пациенты опускают пораженную конечность, которая приобретает багрово-синюшный окрас. Прогрессирующая атрофия мышц
IV Стадия деструктивных изменений Появление трофических язв, гангрены

III и IV стадии нарушений считаются «критической ишемией», которая требует неотложной медицинской помощи, чаще всего хирургической.

Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.

Степень Перемежающаяся хромота Лодыжечное давление
Бессимптомное течение Показатели в пределах нормы
1 Незначительная Более 50 мм. рт. ст. после нагрузки
2 Умеренная Промежуточные показатели между 1-й и 3-й стадией
3 Выраженная Менее 50 мм. рт. ст. в состоянии покоя
4 Боль в состоянии покоя Менее 40 мм. рт. ст. в состояния покоя
5 Минимальные язвы, местная гангрена, ишемия ступни До 60 мм. рт. ст. в покое
6 Гангрена, что поднимается выше плюснефаланговых суставов Как в 5-й степени

При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.

Как выглядят ноги при атеросклеротическом поражении на разных стадиях?

Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.

Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:

  1. Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
  2. Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание
  3. Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание
  4. Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза

Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:

  • факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
  • патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
  • обезболивание;
  • вторичную профилактику развития осложнений.

Кто лечит патологию и к кому обратиться

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

  • кардиолога;
  • сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
  • рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
  • эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.

Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.

Какие исследования нужно предварительно пройти?

Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:

  • Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
  • Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
  • Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).

Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:

Метод Характерные признаки
Измерение лодыжечно-плечевого индекса (соотношение артериального давления на верхних и нижних конечностях, в норме —1) Снижение до 0.7 и ниже, в зависимости от степени
Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ)
  • снижение артериального давления;
  • замедление кровотока
Рентгенконтрастная ангиография
  • краевые дефекты наполнения (изъеденность контура);
  • отсутствие контраста в пораженном участке;
  • замедленное наполнение нижерасположенных артерий через сеть коллатералей
Биохимический анализ крови
  • повышение уровня общего холестерина (более 6.5 ммоль/л);
  • дисбаланс холестеринового спектра: липопротеиды высокой плотности менее 1 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности более 3.5 ммоль/л

К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.

Препараты для лечения: какие медикаменты назначают при атеросклерозе нижних конечностей

Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.

Действие Группа препаратов Средства и дозы
Липидоснижающие Статины
  • «Аторвастатин», 20 мг: по 1 таблетке 1 раз в день;
  • «Симвастатин», 20 мг: 1 раз в сутки
Гомоцистеин-снижающие
  • фолиевая кислота: 0.5—5 мг в сутки;
  • витамин В12 (1000 мкг): 1 капсула 1 раз в сутки
Улучшение реологических свойств крови Дезагреганты
  • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»): 75 мг в сутки;
  • «Клопидогрель»: 75 мг в сутки;
  • «Тиклид»: 90 мг в сутки;
  • «Цилостазол»: по 100 мг 2 раза в сутки
Периферические вазодилататоры
  • «Пентоксифиллин»: по 200 мг 3 раза в сутки
Устранение спазма сосудов Миотропные спазмолитики
  • «Но-шпа»: по 40 мг 2 раза в сутки;
  • «Папаверин»: по 10 мг 3 раза в сутки
Аналоги простагландинов
  • «Вазапростан»: для внутривенного введения, до 60 мг в сутки

Обязательное условие эффективного лечения — компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).

Как снять боль

Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.

Наиболее используемые лекарства:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание«Нимид» — гель для местного использования;
  • «Диклофенак» (в форме 1%-й мази или геля для местного применения);
  • «Долобене-гель» (активное вещество — гепарин) — используется для предотвращения повторного тромбообразования.

В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.

Современные хирургические методики лечения

Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяемые операции представлены в таблице.

Метод Суть вмешательства
Баллонная ангиопластика, стентирование Золотой стандарт лечения, который заключается в эндоваскулярном введении катетера, расширении просвета сосуда с помощью раздувающегося баллона и постановке металлического каркаса
Шунтирование Создание «обходных» соединений сегмента ниже поражения с областью нормального кровотока
Эндартерэктомия Удаление тромба из просвета артерии и области пораженной внутренней оболочки
Резекция с протезированием Выделение сегмента с атеросклерозом, замещение трансплантатом (синтетическим или из вен пациента)
Симпатэктомия Удаление нервных ганглиев (при открытой или лапароскопической операции) для устранения спазма сосудов

При некрозе или гангрене требуется ампутация конечности, в зависимости от уровня поражения: палец, голеностопный сустав, колено.

Восстановление и реабилитация больного

Прогноз для жизни больного во многом определяется профилактическими мероприятиями после радикального вмешательства: диспансерный учет (скрининг), регулярный приём медикаментов, физическая активность способствуют скорейшему восстановлению функций нижней конечности.

Дозированная ходьба: какая длительность и интенсивность?

Всем пациентам требуется специальная программа по реабилитации с лечебной физкультурой. Наиболее эффективным методом считается дозированная ходьба (на беговой дорожке — тредмил).

Основные принципы назначения:

  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питаниеначальная длительность — 35 минут, постепенное увеличение до 60 минут;
  • заниматься 2—3 раза в неделю;
  • интенсивность определяется индивидуально на уровне нагрузки, что вызывает хромоту в течение 3—4 минут;
  • с постепенным улучшением качества ходьбы — увеличивать интенсивность за счет скорости, а не длительности тренировки.
Читайте также:  Холтеровское мониторирование: экг и ад, проведение, цена, подготовка

Рекомендовано начинать занятия во время пребывания в санатории под присмотром врача. В случае возникновения одышки или боли за грудиной обратитесь к специалисту.

Профилактика поражения сосудов нижних конечностей

Особенность кровотока в сосудах ног — усиленный приток крови по магистральным артериям и утрудненный отток из-за противодействия гравитации. Возникновение атеросклероза и других сосудистых патологий связано непосредственно с влиянием факторов внешней среды.

Первичная профилактика подразумевает:

  • адекватные физические нагрузки (в молодом возрасте — занятия спортом, в пожилом — ежедневные пешие прогулки);
  • коррекция массы тела (ожирение способствует увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления, нагрузки на сосуды ног);
  • контроль уровня липидов у пациентов с отягощенным семейным анамнезом;
  • рациональное питание, обогащенное витаминами группы В, белками, полиненасыщенными жирными кислотами (в растительных маслах), фосфолипидами (морская рыба);
  • компенсация заболеваний других органов и систем;
  • отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.

Выводы

Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей — распространенная патология, что поражает преимущественно мужчин пожилого возраста. Нарушение кровотока — одна из причин ампутации и инвалидизации населения. Комплексная диагностика с помощью современных методов и дифференциальный подход к лечению предотвращают развитие осложнений.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie.html

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором на внутренней поверхности артерий формируется атеросклеротическая бляшка частично или полностью перекрывающая ее просвет. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается у курящих, людей с сахарным диабетом, высоким давлением, излишним весом.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

Код МКБ-110

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, заболеванию присвоен код 170. При облитерирующем атеросклерозе в артериях ног индексом дополнительно уточняется наличие или отсутствие гангрены:

  • 0 – без гангрены;
  • 1 – при гангрене.

Причины заболевания

Атеросклероз развивается очень медленно. Первичной причиной может быть наследственность, вредные привычки (курение, спиртное), малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы.

Основные факторы риска:

  • возраст: мужчины старше 45 лет, женщины старше 50 лет;
  • сильный пол страдает от атеросклероза в 1,5-3 раза чаще;
  • сопутствующие заболевания: гипертензия, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы;
  • избыточный вес.

Сужение или закупорка артерий нарушает нормальное кровообращение конечностей. Ткани ног недополучают кислород, питательные вещества, вязкость крови увеличивается, возрастает риск образования тромбов.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

Дефицит кислорода и питательных веществ провоцирует воспаление. Прогрессирующий облитерирующий атеросклероз приводит к видоизменению, распаду клеток. Организм воспринимает дефектные ткани как нечто чужеродное – развивается локальный аутоиммунный процесс. Защитные клетки атакуют видоизмененные элементы, вызывая их смерть. Клинически это проявляется язвами, омертвением тканей.

Неслучайно чаще всего отложения формируются в местах разветвления сосудов. При разделении потока крови формируются завихрения, которые повреждают нежный внутренний слой артерий. Кровоток на этих участках замедлен, что облегчает оседание отложений.

Стадии патологии

В зависимости от степени повреждения сосудов, нарушения кровотока выделяют 5 стадий заболевания атеросклероза.

  1. Доклиническая. Развитие атеросклероза начинается с повреждения сосуда. Его внутренняя поверхность перестает быть гладкой, за нее легко цепляются компоненты крови: липопротеины низкой плотности, соединительные волокна, клетки крови. На поверхности артерии формируется жировое пятно или полоса, которое не выступает в просвет сосуда. Это бессимптомный этап.
  2. Компенсаторная. К первичной бляшке начинают цепляться новые порции липопротеинов, волокон, клеток крови. Отложение растет, сливается с соседними, формируется выпячивание в просвет артерии. Появляются первые симптомы облитерирующего атеросклероза.
  3. Субкомпенсация. Бляшка приобретает большие размеры. Ткани ног испытывают дефицит кислорода. У организма заканчиваются компенсаторные возможности из-за чего состояние человека ухудшается.
  4. Декомпенсация. Пораженные конечности недополучают значительную порцию кислорода. Клетки становятся уязвимы к любым повреждениям. Легкие ушибы, стрижка ногтей приводят к появлению трещин и незаживающих язв.
  5. Деструктивные изменения. Ткани нижней конечности массово отмирают, развивается гангрена.

Клинические проявления

Симптомы заболевания зависят от его запущенности, а также локализации бляшки. Если отложение формируется внутри артерий бедра или подколенной области, развивается «низкая хромота». Для нее характерны боли в икрах.

При поражении брюшной аорты или подвздошной артерии хромоту называют «высокой». Она характеризуется болью мышц ягодиц, бедер, тазобедренного сустава. Мышцы ног атрофируются, у половины мужчин развивается импотенция.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

Симптомы первой стадии

При легкой форме атеросклероза люди жалуются на быструю утомляемость, зябкость, судороги, покалывание, жжение кончиков пальцев, снижение чувствительности ног. Редкий человек обратится к врачу с такими невнятными симптомами, а жаль. На данном этапе никаких необратимых изменений еще не произошло. Поэтому лечение будет особенно эффективным.

Если такого пациента попросить пройти маршевый тест, то уже через 500-1000 метров быстрой ходьбы (2 шага/сек) он начнет хромать. Для завершения исследования человека попросят пройтись до появления болей в икроножной мышце, а также полной невозможности двигаться дальше. Оба показателя используются врачом для диагностики, определения эффективности лечения.

Симптомы второй стадии

При облитерирующем атеросклерозе кожа стоп, голеней становится сухой, неэластичной, начинает шелушиться. Пятки покрываются грубой толстой кожей, склонной к трещинам.

Рост ногтей замедляются, а сами ногти не выглядят здоровыми (матовость, тусклость, ломкость). Волосы проблемной конечности начинают выпадать, формируются участки облысения.

Не хромая человек может пройти всего 200-250 м (2а стадия) или немного меньше (2б стадия).

Симптомы третьей стадии

Ноги болят, даже когда человек пребывает без движения. Кожа истончается. Незначительные травмы (стрижка ногтей, потертости, легкие ушибы) приводят к образованию болезненных неглубоких язв, трещин.

Окраска кожи зависит от положения конечности. Поднятая вверх нога выглядит бледной, опущенная вниз – покрасневшей. Человек может нормально передвигаться лишь по квартире.

Даже небольшая прогулка (25-50 м) сопровождается хромотой, сильными болями.

Симптомы четвертой стадии

4 стадия облитерирующего атеросклероза ног характеризуется постоянными, невыносимыми болями. Пальцы, голени покрываются воспаленными, незаживающими язвами, заполненными грязно-серым содержимым. Стопы, голени отекают. Развивается гангрена.

Диагностика

Диагностировать атеросклероз можно по специфическим симптомам. Вспомогательные обследования нужны врачу, чтобы определить локализацию бляшек, их размер, количество, тяжесть нарушений кровотока. Это поможет ему выбрать оптимальный метод лечения.

Самый простой способ, помогающий определить месторасположения отложений – измерение пульса. Его отсутствие на бедренной артерии указывает на закупорку подвздошных артерий. Если пульса нет на подколенной артерии – облитерация локализирована в бедренных или подколенных сосудах.

Во время осмотра врач может провести одну или несколько функциональных проб, помогающих грубо оценить степень нарушения кровообращения.

Коленный феномен Панченко. Сидящего больного просят закинуть больную ногу поверх колена здоровой. Если нарушение кровообращения есть, через некоторое время человек начинает жаловать на боль в икроножных мышцах, чувство онемения, ощущения ползанья мурашек по кончикам пальцев.

Проба Гольдмана, Самюэлса. Пациент ложиться на спину, ноги приподняты над кроватью. Его просят сгибать-разгибать голеностопные суставы. При недостаточном кровотоке уже через 10-20 секунд человек испытывает боль.

Более точные данные можно получить благодаря инструментальному обследованию:

  • Ультразвуковая допплерография. При помощи специфического УЗИ-аппарата врач определяет скорость кровотока различных участков артерий. Зоны отложения характеризуется замедленным движением крови.
  • Ангиография позволяет визуализировать повреждение. Чтобы сделать сосуды видимыми, в артерию вводится контрастное вещество. Для классической ангиографии используют рентгеновский аппарат, более новые методы исследования – МРТ, КТ.

Особенности лечения

Полное излечение облитерирующего атеросклероза сосудов возможно только во время доклинического этапа болезни. Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным), здоровое питание, физическая нагрузка не дают болезни прогрессировать.

Стадия 1, 2а поддается консервативному лечению, более запущенные – требуют хирургического вмешательства. Если больному противопоказана операция, медикаментозное лечение поможет улучшить качество жизни.

Всем пациентам рекомендовано придерживаться холестеринснижающей диеты, которая предупреждает прогрессирование атеросклероза.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия должна быть комплексной. Ее основные задачи:

  • устранение спазма сосудов – достигается назначением спазмолитических средств (пентоксифиллин, компламин, вазапростан, никошпан, циннаризин);
  • снятие боли (ибупрофен);
  • улучшение тканевого обмена веществ (солкосерил, витамины группы B, ангинин, даларгин, продектин, пармидин);
  • предупреждение тромбообразования (варфарин, гепарин, трентал, аспирин, реополиглюкин);
  • нормализация уровня холестерина – диета, ингибиторы синтеза холестерина (розувастатин, липримар, зокор).

Самый популярный препарат для начального этапа болезни – пентоксифиллин. Запущенный облитерирующий атеросклероз сосудов эффективнее всего лечит вазапростан. При аутоиммунной природе атеросклероза рекомендовано назначение кортикостероидов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано больным с 2б-4 стадиями болезни. Хирургическое лечение атеросклероза предполагает:

  • Шунтирование. Одна из самых распространенных операций. Кровоснабжение восстанавливается благодаря искусственному или натуральному сосуду, который вшивается выше, ниже места сужения. Сформированный обходной путь позволяет крови беспрепятственно двигаться по артерии.
  • Стентирование. Суть метода заключается в установке «пружинки», которая фиксирует бляшку, а также расширяет просвет сосуда.
  • Лазерная ангиопластика. При помощи специального лазера отложения выпариваются или высверливаются.
  • Баллонная ангиопластика. В сосуд вводят катетер со сложенным баллоном на конце. Под контролем компьютера его продвигают к месту формирования бляшки. Баллон надувают. Просвет артерии расширяется, бляшка раздавливается или фрагментируется.
  • Симпактэктомия. Удаление нескольких симпатических нервов, отвечающих за сокращении стенки сосуда, помогает снять их спазм. Симпатэктомию проводят тяжелым больным, которым противопоказаны другие операции. Данная процедура также применяется при множественном атеросклеротическом поражении сосудов.

Диета

Повреждение сосудов, избыток жиров плазмы – два основных фактора развития атеросклероза. Причина значительной части таких нарушений – образ жизни, а также неправильное питание. Избавление от вредных привычек, коррекция диеты помогает на ранних этапах остановить развитие болезни. На поздних стадиях – замедлить прогрессирование и повысить эффективность лечения.

Для этого рекомендуется:

  • не злоупотреблять спиртным;
  • отказаться от красного мяса, цельного молока или уменьшить их потребления;
  • ограничить количество яиц;
  • избегать рафинированных продуктов, сахара, транс жиров. Их много в продуктах быстрого питания;
  • сделать основой рациона каши, фрукты, овощи, бобовые;
  • баловать себя жирными сортами рыбы (сельдь, скумбрия, палтус, тунец, лосось).

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питаниеПродукты снижающие холестерин.

Народные средства

Народные методы могут быть полезны на начальных этапах болезни, особенно если придерживаться диеты.

Читайте также:  Ребенок прикусил язык: до крови, что делать, чем обработать, лечение

Для сдерживания атеросклероза, попробуйте принимать один из следующих отваров.

  • Столовую ложку корня лопуха залейте кипятком. Томите на маленьком огне 2 минуты, накройте крышкой, дайте остыть (30 мин), процедите. Принимайте по 1/3 отвара перед едой 3 раза/день. Повторяйте лечение ежеквартально. Можете чередовать корень лопуха, плоды боярышника, донника лекарственного.
  • Приготовьте сбор: смешайте равные части череды, подорожника, ромашки, шалфея, зверобоя. Столовую ложку залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час. Выпивайте по 100 мл 3 раза/день.
  • Смешайте одинаковое количество сухих трав трилистника, мяты лимонной, горицвета, цветов каштана, семян укропа. 1 ст. л. поместите в термос, залейте стаканом кипятка, дайте настояться 3 часа. Пейте теплым за 30 мин до еды, 3 раза/день по 70 мл, 3 месяца.
  • Смешайте 6 частей сушеницы болотной, 4 части травы тимьяна, семян укропа, 2 части полевого хвоща, листьев мать-и-мачехи, 1 часть листьев земляники. 1 ст. л. сбора залейте 500 мл кипятки, дайте настояться 30 минут. Принимайте по 1 стакану перед едой 3 раза/день, 2 недели. Сделайте перерыв 14 дней, повторите.
  • Смешайте равные части мяты перечной, цветов хмеля, лугового клевера, плодов шиповника. Залейте столовую ложку смеси 250 мл кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте по 100 мл перед едой 3 раза/день, месяц.
  • Настойка чеснока. Чеснока – 50г. Измельчить и залить спиртом (200 мл). Настоять неделю и пить по 10 капель 3 раза в день.
  • Спиртовая настойка прополиса. Девясила – 20 г. Прополиса (20% настойка) – 100 мл. Порошок сухого корня девясила пересыпать в стеклянную бутылку, залить настойкой прополиса. Настоять 20 дней в темном месте. Принимать 3 раза в день по 25-30 капель.
  • Настойка хмеля. Хмеля – 45 г, каштана – 20 г, большеголовника – 35 г. Сырье измельчить и смешать. Смесь залить 200 мл кипятка. Настоять 3 часа. Пить по полстакана в день.
  • Отвар коры рябины. Коры – 400 г. Кипятить 1 час на слабом огне в 1 л воды. Остудить, процедить. Пить перед едой.
  • Отвар боярышника. Ягоды боярышника, листьев малины и земляники в равных частях –2 ст. л. Залить смесь 0,5л воды и полчаса томить на водяной бане. Пить 3-4 раза в сутки за полчаса до еды. Курс – 3 месяца.
  • Отвар укропа. Укроп – 1 ст. л. Семена залить кипятком (200 мл) и настоять в течение часа. Пить 4 раза в день по 5 ч. л.
  • Настой из трав. Мелиссу, цветы каштана, трилистника и горицвета смешать в равных долях –1 ст.л. Заварить смесь в стакане кипятка и настоять 3 часа. Пить по 1/3 стакана за полчаса до еды.
  • Масло для массажа. Масло оливковое и масло облепихи – по 1 ст.л. перемешать. Смазывать поврежденную кожу ног ежедневно.
  • Отвар трав. Шалфея, подорожника, зверобоя, ромашки, череды – по 1 ч. л. Сырье перемешать и залить кипятком 1 ст. л. на 1 стакан. Настоять сутки в темном месте. Использовать для компрессов два раза в день.

Ни один из известных народных рецептов не помогает при прогрессирующем атеросклерозе. Обязательно сообщите своему врачу, какие травы вы принимаете совместно с основным лечением. Прием некоторые из них противопоказан при назначении препаратов.

Профилактика

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей требует пожизненного приема препаратов, периодических госпитализаций. Простые советы могут предупредить или замедлить его прогрессирование:

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

  • перестаньте курить – компоненты табачного дыма повреждают стенки сосудов;
  • следите за своим питанием – это поможет предотвратить нарушение жирового обмена;
  • контролируйте свой вес;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • не запускайте хронические заболевания;
  • начиная с 20 лет, регулярно проверяйте свой уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов.

Литература

  1. Ann Giorgi. Peripheral Vascular Disease, 2016
  2. Violi, F, Basili, S, Berger, JS, Hiatt, WR (2012). Antiplatelet therapy in peripheral artery disease, 2012
  3. Ruiz-Canela, M; Martínez-González, MA. Lifestyle and dietary risk factors for peripheral artery disease, 2014

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/obliteriruyushhij-ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, лечение

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание сосудов, которое развивается по причине нарушений липидного обмена, приводящих к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий ног и уменьшению сосудистого просвета.

Все эти изменения могут приводить к частичному или полному прекращению кровотока. Вначале данная патология практически ничем не проявляет себя, но при прогрессировании этой болезни атеросклеротические бляшки все больше сужают просвет сосудов и могут полностью перекрывать его, приводя к ишемии и даже некрозу тканей нижних конечностей.

Такое развитие заболевания может заканчиваться развитием гангрены и утратой ноги.

По данным статистики, в последние 10 лет наблюдается стойкий рост числа пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Это заболевание встречается приблизительно у 10% жителей планеты.

Наиболее часто болезнь поражает людей (преимущественно мужчин) старше 70-ти летнего возраста. Из данной статьи вы узнаете о причинах, признаках, диагностике и принципах лечения данной патологии, чтобы «быть во всеоружии».

Но, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, и поэтому коснемся в статье и профилактики недуга.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Признаки
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Причины

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей является проявлением системного атеросклероза, который чаще развивается при следующих состояниях:

  • ожирении;
  • ИБС;
  • гипертонической болезни;
  • заболеваниях почек и печени;
  • васкулитах;
  • системной красной волчанке;
  • персестирующих герпесных инфекциях;
  • гиперхолестеринемии (показатели уровня холестерина в крови превышают 5,5);
  • сахарном диабете;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • гипергомоцистеинемии;
  • дислипидемии (ЛПНП выше 2);
  • аневризме брюшного отдела аорты;
  • гиподинамии;
  • наследственной предрасположенности;
  • курении;
  • алкоголизме;
  • обморожении ног;
  • травмах нижних конечностей;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Признаки

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

Клинические проявления облитерирующего атеросклероза нижних конечностей обусловлены местом и степенью окклюзии (закупорки) магистральной артерии. Наиболее часто поражаются такие артерии:

  • бедренная;
  • подколенная;
  • подвздошная.

Другие локализации данной патологии встречаются значительно реже.

Прикрепляющиеся к стенкам атеросклеротические бляшки прорастают соединительной тканью, и на них оседают тромбоциты и соли кальция. Такие изменения приводят к разрушению и окклюзии стенок артерий.

Во время разрастания и обызвествления бляшек больной может ощущать такие признаки атеросклероза:

  • боль в мышцах ног;
  • боли в области пораженной артерии (вначале боли возникают во время физической нагрузки, но потом могут появляться и в состоянии покоя);
  • появление перемежающейся хромоты после физической нагрузки;
  • чувство онемения и покалывания в пораженных участках ноги;
  • ограничение подвижности ноги;
  • быстрое замерзание конечностей;
  • резкое побледнение при подъеме ног и покраснение при опускании;
  • утолщение ногтевых пластин;
  • нарушения роста волос (их выпадение);
  • образование язвочек на протяжении артерии;
  • багровая окраска пальцев.

При прощупывании пораженной артерии на ней не определяется пульсация. При прогрессировании заболевания на поверхности кожи пораженной ноги могут появляться участки потемнения (начинающаяся гангрена).

В течении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей выделяют такие стадии:

  • I стадия (начальные проявления стеноза) – чувство мурашек, побледнение кожи, ощущение похолодания и зябкости, избыточная потливость, быстрое утомление при ходьбе;
  • II А стадия (перемежающая хромота) – чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, сжимающие боли при попытке пройти около 200 м;
  • II Б стадия – боли и чувство скованности не дают пройти 200 м;
  • III стадия – сжимающие боли в икроножных мышцах становятся более интенсивными и появляются даже в состоянии покоя;
  • IV стадия – на поверхности ноги появляются признаки трофических нарушений, долго незаживающие язвы и признаки гангрены.

На запущенных стадиях атеросклероза нижних конечностей развитие гангрены нередко приводит к полной или частичной утрате конечности. Отсутствие адекватной хирургической помощи в таких ситуациях может приводить к смерти больного.

Также атеросклероз нижних конечностей может осложняться артериальным тромбозом.

Данное осложнение при отсутствии быстрого обращения за медицинской помощью приводит к утрате конечности или, в случае отсоединения множественных тромбов, к эмболии других артерий.

При попадании отсоединенного тромба в коронарную артерию у больного может развиваться инфаркт миокарда. Если же тромб мигрирует в сонную артерию – инсульт.

Диагностика

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питаниеУльтразвуковое исследование сосудов помогает выявить патологические изменения в них.

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, больной должен обратиться за консультацией к ангиохирургу, который после осмотра пациента назначит ему курс обследования. Для диагностики данной патологии могут назначаться такие виды лабораторного и инструментального обследования:

  • анализ крови на структуру липидов, концентрацию фибриногена, глюкозы;
  • анализ на определение длительности кровотечения;
  • УЗИ сосудов с допплерографией;
  • ангиография с контрастным веществом;
  • реовазография;
  • МРТ;
  • КТ с контрастным веществом.

После определения стадии заболевания больному предлагается комплексное лечение.

Лечение

Тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии развития патологического процесса и может включать в себя консервативные или хирургические методики.

В начале лечения устраняются факторы, которые способствуют прогрессированию болезни:

  1. Коррекция веса.
  2. Отказ от курения и других вредных привычек.
  3. Борьба с гиподинамией.
  4. Отказ от потребления продуктов питания с высоким уровнем холестерина и животных жиров (диета № 10).
  5. Контроль артериального давления и устранение гипертонии.
  6. Снижение уровня «вредного» холестерина.
  7. Постоянный контроль уровня сахара при сахарном диабете.

Пациентам с начальными стадиями патологии может рекомендоваться прием таких медикаментозных средств:

  • препараты для снижения уровня холестерина – Ловастатин, Кванталан, Мевакор, Холестирамин, Зокор, Холестид;
  • препараты для снижения уровня триглицеридов – Клофибрат, Безафибрат;
  • препараты для стабилизации микроциркуляции и предупреждения тромбоза – Цилостазол, Пентоксифиллин, Клопидогрель, Аспирин, Варфарин, Гепарин;
  • препараты для снижения артериального давления – Атенолол, Беталок ЗОК, Небилет;
  • препараты для улучшения трофики тканей – Никотиновая кислота, Никошпан, витамины группы В;Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание
  • поливитаминные комплексы.

Для лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей могут назначаться физиотерапевтические процедуры (микротоки, лазеротерапия), бальнеотерапия и гипербарическая оксигенация.

Показаниями к хирургической операции могут стать:

  • признаки гангрены;
  • интенсивные боли в состоянии покоя;
  • тромбоз;
  • быстрое прогрессирование или III-IV стадии атеросклероза.

На начальных стадиях заболевания больному могут проводиться малоинвазивные операции:

  • баллонная ангиопластика – в артерию через прокол вводится специальный катетер с баллоном, при нагнетании воздуха в баллон стенки артерии расправляются;
  • криопластика – данная манипуляция схожа с баллонной ангиопластикой, но расширение артерии проводиться при помощи хладореагентов, которые могут не только расширять просвет сосуда, но и разрушают атеросклеротические отложения;
  • стентирование – в просвет артерии вводятся специальные стенты, которые содержат различные препараты для разрушения склеротических бляшек.
Читайте также:  Прямое переливание крови: показания, противопоказания, требования к донору

При выполнении таких малоинвазивных операций для контроля выполняемых манипуляций применяется ангиография. Данные вмешательства могут выполняться в специализированных стационарах. После проведения операции больной в течение суток находится под врачебным наблюдением, на следующий день он может отправляться домой.

При значительном сужении просвета артерии для хирургического лечения используются такие открытые методики:

  • шунтирование – в процессе операции создается искусственный сосуд из синтетического материала или из участков других артерий, взятых у больного;
  • эндартерэктомия – во время операции удаляется пораженный атеросклеротической бляшкой участок артерии.

В дополнение к таким реконструктивным операциям могут применяться дополнительные вспомогательные хирургические методики:

  • реваскуляризующая остеотомия – выполняется стимуляция роста новых мелких кровеносных сосудов при помощи повреждения кости;
  • симпатэктомия – пересечение нервных окончаний, провоцирующих спазм артерий, проводится при образовании повторных закупорок артерий.

При образовании масштабных незаживающих трофических язв или при появлении признаков гангрены конечности может выполняться пластика лоскутами здоровой кожи после удаления некротизированных участков или ампутация части нижней конечности.

Прогнозы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей благоприятны при раннем обращении больного к ангиохирургу. В течение 10 лет развития данной патологии развитие тромбоза или гангрены наблюдается у 8% больных.

Профилактика

Для предотвращения развития атеросклероза артерий нижних конечностей могут приниматься следующие меры:

  1. Своевременное лечение хронических заболеваний.
  2. Постоянный медицинский контроль за состоянием здоровья после 50 лет.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Рациональное питание.
  5. Борьба с гиподинамией.
  6. Исключение стрессовых ситуаций.
  7. Борьба с лишним весом.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/obliteriruyushhij-ateroskleroz-sosudov-nizhnix-konechnostej-prichiny-priznaki-diagnostika-lechenie-i-profilaktika

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – хроническое расстройство, поражающее крупные артерии, приводящее к различной степени недостаточности кровообращения. Основными симптомами выражения заболевания являются – быстрая утомляемость ног во время ходьбы, нередко возникает хромота и онемение стоп.

Онлайн консультация по заболеванию «Облитерирующий атеросклероз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Причиной возникновения такого недуга считается нарушение кровообращения в нижних конечностях, возникающее на фоне сужения или закупорки артерий. В международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание имеет собственный индекс I70. Для протекания заболевания характерно поражение, в первую очередь, сосудов и артерий бедра, после чего патология распространяется на сосуды стоп и голени.

Продолжительность развития составляет более десяти лет. Это означает, что человек может не догадываться о недуге, а быструю утомляемость во время ходьбы списывать на возраст.

Этот вид атеросклероза в основном развивается у людей среднего и пожилого возраста, старше сорока лет. Мужчины подвержены недугу немного чаще, чем представительницы женского пола.

Диагностика болезни заключается в проведении ангиографии и УЗИ артерий.

Лечение состоит из приёма лекарственных препаратов, уменьшающих выражение признаков заболевания, и хирургического вмешательства, степень которого зависит от поражения артерий (включает в себя протезирование, ангиопластику и шунтирование).

Этиология

Облитерирующий атеросклероз является проявлением системного атеросклероза, отчего причины его возникновения аналогичны с причинами прогрессирования этого заболевания в любой другой локализации. Предрасполагающими факторами к проявлению заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пристрастие на протяжении многих лет к спиртным напиткам и никотину;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • малоподвижный образ жизни или условий труда;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • наступление климакса у женщин;
  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • артериальная гипертония;
  • переохлаждения организма;
  • широкий спектр травм нижних конечностей;
  • возрастная категория – наиболее часто диагностируется заболевание у людей пожилого возраста;
  • нарушение нормальной работы щитовидной железы вследствие её полного или частичного удаления.

Практически у всех больных данным недугом обнаруживаются аналогичные проблемы с сосудами сердца и мозга.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Разновидности

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей классифицируется на несколько стадий, которые зависят от того, на какое расстояние может пройти человек до возникновения боли или усталости в ногах:

  • начальная – безболевая ходьба совершается на расстояние, превышающее один километр. Дискомфорт начинает выражаться при выполнении тяжёлых физ. нагрузок;
  • средняя – болезненность возникает на промежутке от пятидесяти до тысячи метров;
  • критическая стадия – усталость начинает беспокоить человека менее чем через пятьдесят метров ходьбы. Кроме этого боли выражаются в спокойном состоянии или во время сна;
  • осложнённая – характеризуется появлением в области пятки и на кончиках пальцев некротических участков, которые могут вызвать гангрену. При протекании облитерирующего атеросклероза на такой стадии человек не может сделать ни одного шага без болезненных ощущений.

В зависимости от степени распространения недуга, существует несколько типов поражения:

  • первая – ограниченная;
  • вторая – патология распространяется на бедренную артерию;
  • третья – вовлечение в процесс подколенной артерии;
  • четвёртая – полное поражение бедренной и подколенной артерий;
  • пятая – глубокое поражение всех вышеуказанных артерий.

По степени выраженности симптомов, заболевание протекает в трёх стадиях:

  • лёгкой – выражается нарушениями липидного обмена. Сам атеросклероз не проявляется никакими признаками;
  • средней тяжести – появляются первые характерные черты заболевания: онемение, повышенная восприимчивость к холоду, ощущение «мурашек» на коже;
  • тяжёлой – симптомы усиливаются и приносят значительный дискомфорт человеку;
  • прогрессирующей – для такой стадии характерно появление на нижних конечностях выделяющих жидкость язв и гангрены.

Развитие болезни может осуществляться несколькими способами:

  • стремительно – острое проявление признаков, быстрое распространение недуга, гангрена. В таких случаях больному необходима скорейшая госпитализация и ампутация;
  • подостро – приступы обострения сменяются периодами отступления симптомов. Терапия проводится в условиях стационара и направлена на замедление процесса;
  • хронически – признаки заболевания длительное время отсутствуют, лечение – медикаментозное.

Симптомы

Поскольку облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может развиваться на протяжении нескольких лет, довольно долгое время он протекает без выражения каких-либо признаков.

Зачастую это поражение артерий развивается постепенно, а степень его проявления напрямую зависит от стадии расстройства – чем сильнее выражаются признаки, тем серьёзнее уровень заболевания.

Кроме основного признака – боли и усталости во время ходьбы даже на незначительные расстояния, симптомами недуга являются:

  • онемение стоп;
  • повышенная восприимчивость к холоду;
  • непрекращающееся жжение кожного покрова;
  • боли в области икр во время ходьбы на длинные дистанции;
  • появление хромоты;
  • возрастание температуры тела, вплоть до лихорадки;
  • появление трещин на пятках;
  • изменение окраса кожного покрова нижних конечностей — они приобретают бледноватый оттенок на ранних стадиях, а на поздних – кончики пальцев становятся тёмно-красными или синюшными;
  • импотенция – при распространённости недуга на артерии бёдер у представителей мужского пола;
  • потеря волос в области бёдер и голени;
  • слоистость ногтей на ногах;
  • уплотнение кожи;
  • возникновение язв, которые могут привести к гангрене даже при малейшем ушибе или порезе;
  • появление судорог во время сна.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, симптомы, степени, лечение, питание

Симптомы облитерирующего атеросклероза

Диагностика

Диагностика облитерирующего атеросклероза комплексная и заключается в осуществлении следующих мероприятий:

  • сбора полного перечня всех заболеваний пациента и его близких родственников. Проводится для определения причины заболевания, в том числе наследственной;
  • измерение пульсации нижних конечностей – при этом заболевании она слаба или полностью отсутствует;
  • определение артериального давления;
  • УЗДГ – сканирование артерий поражённой конечности;
  • рентгенография сосудов;
  • компьютерная ангиография с применением контрастного вещества – с помощью этой процедуры удаётся обнаружить травмы и тромбы артерий;
  • МРТ сосудов нижних конечностей – помогает специалисту оценить структуру вен;
  • дополнительной консультации сосудистого хирурга.

Кроме этого, главная задача специалиста во время диагностики — отличить облитерирующий атеросклероз от других заболеваний со схожими симптомами. После получения всех результатов анализов врач назначает наиболее эффективный способ терапии.

Лечение

Лечение облитерирующего атеросклероза осуществляется несколькими способами:

  • с назначением лекарственных препаратов;
  • при помощи физиотерапии;
  • хирургическими операциями.

Медикаментозное лечение заключается в применении веществ, которые направлены на снижение уровня холестерина и способствующие предотвращению загустевания крови. Кроме этого, могут быть назначены антитромботические препараты и спазмолитики. Для устранения болевых ощущений применяют анальгетики. При возникновении тромбов выполняют инъекции гепарина и тромболитиков.

Физиотерапия включает в себя:

  • курс лечебного массажа;
  • электрофорез;
  • терапию электрическим или магнитным полем;
  • лечение током;
  • лечебные ванны с добавлением специальных грязей, хвои, радона, сероводорода.

Оперативное вмешательство применяется при возникновении язв, выделяющих жидкость, ярко выраженной гангрены и посинения кончиков пальцев ног, а также на тяжёлых стадиях поражения артерий. Хирургические методы включают в себя:

  • прокол артерии для введения катетера с баллоном, который подводят к месту сужения и расширяют артерию. В некоторых случаях прибегают к установке стента — делают это для предотвращения повторного возникновения недуга;
  • протезирование участков поражённой артерии;
  • ликвидацию из поражённой артерии атеросклеротического образования (выявляют его при помощи ангиографии);
  • шунтирование – восстановление кровотока при помощи изменения потока крови, в обход поражённого участка по искусственному сосуду;
  • ампутация – только в случаях развития гангрены, для избегания заражения крови. Зачастую осуществляется при диагностике четвёртой стадии заболевания.

В некоторых случаях врач принимает решение о комбинировании хирургических операций.

Важным фактором эффективности терапии считается отказ больного от табакокурения. Если пациент этого не сделает, результат лечения будет довольно низок или будет вовсе отсутствовать.

Профилактика

Для того чтобы у человека не возникло такой проблемы, как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от никотина, ограничить приём спиртных напитков;
  • ежедневно выполнять умеренные физические упражнения, в особенности при малоподвижном образе жизни;
  • следить за нормальными показателями массы тела;
  • избегать переохлаждений нижних конечностей;
  • проходить профилактические осмотры и сдавать анализы крови несколько раз в год.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/1821-obliteriruyushchij-ateroskleroz-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector