Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Полноценное восстановительное лечение, ЛФК и физиотерапия после инсульта важны для реабилитации больного.

По ряду причин профильные центры и санатории не всегда доступны, тогда актуальна реабилитация после инсульта в домашних условиях. Больному нужен правильный уход, массаж, диета. Многие заново учатся ходить.

Все это требует больших усилий от человека, ухаживающего за близким, который перенес приступ.

Уход за больными после инсульта

Острое нарушение кровообращения в мозгу имеет серьезные последствия, вплоть до летального исхода, выжившие пациенты часто получают инвалидность. Помимо потери речи, ухудшения зрения и памяти, обездвиженности, больного могут мучить:

  • бессонница (на нее жалуются около 60% пациентов);
  • галлюцинации (чаще у пожилых);
  • головокружение, шум и боль в голове.

Все эти особенности состояния больного нужно принимать во внимание, стараться понять, что его мучает. Часто человек не может выразить свои проблемы словами, пока речь не восстановится хотя бы частично.

Возможности реабилитации после инсульта в домашних условиях ограничены по сравнению с лечебными процедурами в профильных центрах.

Дома нет возможности установить высокотехнологичные тренажеры, но заботливый уход и присутствие рядом близких людей позволяют вернуть больного к жизни.

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения

После ишемического

Из всех случаев инсульта 80-85% по статистике приходятся на ишемический. Он подразделяется на три вида:

  • тромбоэмболический, возникающий из-за тромбоза мозговых сосудов;
  • гемодинамический, к которому приводит длительный спазм сосудов мозга, вызванный нехваткой питательных элементов;
  • лакунарный, проявляется в виде нарушений у больного органов чувств, двигательных функций.

После микроинсульта, инсульта любой степени тяжести первое время больному нужен строгий постельный режим. Ишемический приступ может вызвать поражение левостороннего либо правостороннего характера, человека парализует. При уходе за лежачим больным важно не давать ему долго находиться в одном положении, нужно переворачивать его раз в 2-3 часа.

После геморрагического

При этом виде инсульта происходит мозговое кровоизлияние. 30-60% перенесших обширное мозговое кровоизлияние впадают в кому, умирают. Главная задача на первом этапе, когда восстановление после инсульта только началось, избегать пролежней.

Важно научиться правильно переворачивать, усаживать больного, перекладывать и поднимать его. На поведение больного влияет, какая часть мозга поражена, левая или правая.

Процесс возвращения к полноценной жизни после заболевания начинается в первые недели и длится примерно 1,5 года.

Лечение после инсульта в домашних условиях

Забрав пострадавшего от мозгового удара из больницы, важно продолжать назначенное медикаментозное лечение. Больной должен получать лекарства, чтобы кровообращение в мозгу наладилось.

Для этого выписывают такие средства, как «Энцефабол», «Актовегин» (в таблетках и инъекциях), «Винпоцетин», «Мексидол». С помощью лекарственной терапии мозг обогащается глюкозой и кислородом.

Чтобы восстановились все функции, необходим комплекс мероприятий, программа, направленная на быструю реабилитацию больного, включающая диету, массаж, гимнастику, логопедические занятия.

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения

Диета

Питание после инсульта в первые две недели осуществляется с помощью чайной ложки. Пищу доводить до полужидкой консистенции, протирать. Когда глотание больного восстановится, можно кормить более твердой едой. Исключите продукты, повышающие холестерин: выпечку, сдобу, все жирное. Составляя меню, старайтесь использовать следующие продукты:

  • Зерновые половину из них должны составлять цельнозерновые (пшеница, рис, овес, кукуруза, гречиха).
  • Овощи фасоль, горох, темно-зеленые и оранжевые продукты.
  • Фрукты ежедневно, в свежем, сушеном, размороженном виде.
  • Молочные продукты (нежирные).
  • Белки постное мясо птицы, не ежедневно, иногда заменять рыбой, бобовыми.
  • Жиры орехи, рыба. Не готовить с маргарином, салом, сливочное масло давать в минимальном количестве. Предпочтительны растительные масла.

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения

Массаж

Его начинают делать при ишемическом инсульте на 2-4 день, при геморрагическом на 6-8. Первые процедуры длятся от 5 до 10 минут, постепенно продлеваются до получаса. Курс включает 20-30 ежедневных сеансов.

После перерыва на срок полтора-два месяца массаж возобновляется.

Если невозможно пригласить массажиста, нужно выполнять процедуру самостоятельно, брать уроки у профессионала или скачать подходящую методику и проконсультироваться с врачом.

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Через 1-2 недели, когда больному становится лучше, можно начинать делать физические упражнения. При реабилитации после инсульта в домашних условиях доступна и легко выполнима пассивная физкультура, все действия осуществляет с больным тот, кто за ним ухаживает. Полезны следующие упражнения:

  • Дыхательная гимнастика. Подопечного нужно научить медленно вдыхать и выдыхать через чуть приоткрытые губы, при этом произнося «ж-ж-ж». Можно надувать шарик.
  • Действия со скалкой. Прокатывать по ее поверхности ступни, ладони больного.
  • Пассивная зарядка. Сгибать и разгибать поочередно руки и ноги лежащего на спине больного.

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения

Лечебная гимнастика

Когда пациенту удается первое движение парализованной конечности, начинает восстанавливаться чувствительность, время приучать больного к двигательной активности, сначала в кровати, сидя, потом стоя, и затем можно переходить к медленным прогулкам. При реабилитации после инсульта гимнастика должна занимать 2-3 часа ежедневно, не подряд, небольшими комплексами: первую неделю 40 минут два раза, со второй — три раза в день.

Ежедневная ходьба необходима, когда больной может встать. Можно ходить по квартире с лыжными палками, в качестве нагрузки на руки. Отмечается благотворное влияние йоги на реабилитацию больного, асаны устраняют расстройства нервной системы. Восстановление зрения после инсульта также ускоряется с помощью специальных упражнений на концентрацию и фокусировку.

Восстановления речи

Чем больше при инсульте поврежден мозг, тем медленнее восстанавливается речь. Успешная реабилитация речи происходит в течение первого года, дальше процесс замедляется.

После инсульта остаются дефекты произношения, к которым приходится приспосабливаться.

Больному нужны занятия по логопедической программе, постоянное речевое общение с близкими, заучивание скороговорок, чтение вслух текстов.

Узнайте несколько способов, как улучшить память.

Видео о восстановлении движений после инсульта

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения Как восстановить движения после инсульта

Отзывы

Антонина, 39 лет ­Папе довелось перенести ишемический инсульт, состояние было тяжелым. Выписавшись из больницы, отец плохо разговаривал, не мог ходить, отнялась правая рука. Период полного выздоровления был долгим, почти два года.

Мама не сдавалась, продолжала работать над реабилитацией папы, сейчас он ходит, говорит, возится на даче.
Алексей, 45 лет ­У меня диабет, лишний вес, полтора года назад эти проблемы привели к микроинсульту. Врач пригрозил развитием заболевания, если я не сяду на диету и не займусь собой.

Веду здоровый образ жизни, с умеренными физическими нагрузками, боюсь приступа. Сбросил 25 килограмм. Заботьтесь о своем здоровье!
Мария 30 лет ­Геморрагический инсульт был у моей мамы, полгода назад. Это было ужасно, мама почти месяц не говорила, страдала бессонницей.

Потом это состояние начало проходить, она пришла в себя. Курс реабилитации проходила дома. Медсестра приходила ставить уколы, а я сама делала массаж. Главное — побуждайте больных двигаться.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.

Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/5575-reabilitatsiya-posle-insulta-v-domashnikh-usloviyakh.html

Реабилитация после инсульта в домашних условиях: восстановление двигательных функций, памяти и речи

Реабилитация после инсульта в домашних условиях – необходимое условие для обеспечения максимально полного восстановления пациента.

Когда инсульт затрагивает те участки моторной коры, которые отвечают за двигательную функцию конечностей, высока вероятность развития паралича или пареза.

Расстройства движения, координации и речи относятся к частым осложнениям инсульта, в той или иной форме они встречаются более чем у половины пациентов.

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения Постинсультная реабилитация в домашних условиях может быть не менее эффективной, чем в стационаре

Во многих случаях эти нарушения не являются необратимыми, устранить их полностью или хотя бы частично призвана постинсультная реабилитация.

Чтобы добиться максимального успеха, восстановительные процедуры должны начинаться как можно раньше, как только это позволит общее состояние пациента.

После того, как больной выписывается домой, лечение продолжается – реабилитационные мероприятия необходимо проводить в течение нескольких месяцев.

Первое время занятия на дому проводит специалист-реабилитолог, затем он может обучить несложным реабилитационным техникам домашних пациента, и впоследствии лишь контролировать процесс, при необходимости корректируя программу.

Привычная полноценная жизнь после инсульта не заканчивается. Если тщательно выполнять все рекомендации, высок шанс восстановления утраченных функций.

Принципы реабилитации после инсульта на дому

Реабилитация основана на эффекте обратной связи – чем больше работает определенная часть периферической нервной системы, тем более развит (или быстрее восстанавливается) тот центр, который этой частью управляет. Поэтому упражнения, направленные на восстановление речи, мимических движений, мелкой и крупной моторики благоприятно сказываются на мозговой деятельности в целом.

Реабилитация в домашних условиях проводится в соответствии с программой, составленной специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Основные задачи восстановительного курса:

  • профилактика пролежней;
  • восстановление нормального кровотока – пострадавшие после инсульта области мозга должны усиленно снабжаться кровью для максимально возможного восстановления и профилактики рецидива;
  • снижение повышенного тонуса мышц – после инсульта мускулатура находится в состоянии спазма, паралича, поэтому ими тяжело двигать, а объем движения резко сокращен. Расслабляющие упражнения и массаж призваны это исправить;
  • возобновление мелкой моторики – происходит посредством упражнений, направленных на работу пальцев и выполнение тонких операций с небольшими предметами.

Занятия на разных этапах реабилитации отличаются продолжительностью – вначале они непродолжительные и в основном пассивные.

Постепенно время их выполнения увеличивается, а пациент, по мере восстановления, все активнее участвует в реабилитационном процессе. Очень важно, чтобы занятия были регулярными – это основное условие их эффективности.

В среднем, один сеанс двигательных упражнений занимает 15 минут и проводится два раза в сутки.

Чтобы добиться максимального успеха, восстановительные процедуры должны начинаться как можно раньше, как только это позволит общее состояние пациента.

Физическим занятиям предшествует обычно лечебный массаж. Он включает не только непосредственно движения массажиста, но и пассивные нагрузки.

Для их реализации больному необходимо увеличивать напряжение той или иной мышцы, буквально сокращая каждую небольшую мышцу по отдельности.

Массаж способствует возобновлению нервных связей «мозг-тело», является отличным фундаментом и обязательным условием для полноценных занятий.

Продолжать упражняться необходимо до тех пор, пока не вернутся все утраченные функции, либо до того времени, как возможности восстановления исчерпаются – оценивает это врач, но главным признаком является безрезультатность продолжительных упорных реабилитационных мероприятий.

Читайте также:  Повышение эозинофилов у взрослых: мужчин, женщин, беременных, причины, норма, лечение

После обширного инсульта полного восстановления может не произойти – после перенесенного ишемического инсульта и реабилитации в домашних условиях около 60% пациентов восстанавливают полную или частичную трудоспособность.

У пациентов, перенесших геморрагический инсульт, этот показатель несколько выше, несмотря на то, что заболевание протекает тяжелее. Связано это с более ранним началом терапии.

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения Массаж помогает восстановить нервные связи «мозг-тело»

Лежачие больные нуждаются в помощи посторонних – медицинского персонала или родственников. Им необходимо помогать в выполнении упражнений, и вскоре они смогут повторять их самостоятельно.

Важное примечание: нужно ориентироваться на состояние и возможности пациента. Например, если левая сторона парализована, то следует начинать с движений конечностями на правой стороне, если паралич полный, то с движений веками.

Должен знать каждый пациент, перенесший инсульт: восстановление после инсульта в домашних условиях при достаточном упорстве и последовательности часто не уступает по эффективности реабилитации в стационаре.

В среднем, один сеанс двигательных упражнений занимает 15 минут и проводится два раза в сутки.

Упражнения для восстановления двигательной функции

Упражнениям для восстановления движения в конечностях:

  • сгибание и разгибание рук и ног в суставах. Начинают упражнение с пораженной стороны (если она не парализована);
  • вращательные движения – обладают более сложной биомеханикой, они подходят для пациентов, которые успешно выполняют предыдущее упражнение. Разные элементы можно комбинировать в зависимости от потребностей больного;
  • упражнения для рук – вытягивание. Медленно и мягко вытягивают руку больного на себя, избегая болевых ощущений;
  • упражнения с резиновой полоской – пациент может растягивать и скручивать ее; можно привязать один конец к кровати, а другой оттягивать рукой или ногой. Рекомендуется применение эспандера для кисти;
  • движения корпусом – раскачивания из стороны в сторону, скручивания, поднятия ног. Все это выполняется в меру возможностей больного, в любой удобной ему амплитуде движений;
  • упражнения с изголовьем кровати – используя его как опору, неспешно подтягиваться и отталкиваться от него.

Нельзя забывать также и про мелкие группы мышц – следует уделить внимание движениям мышц шеи, глазных мышц, пальцев рук и ног. Любое улучшение моторики на поврежденной стороне свидетельствует об обратимости деструктивного процесса в нервной системе.

Дальнейшее восстановление двигательной активности

Упражнения для ног и рук (ЛФК) у пациентов, способных сидеть и стоять отличается большим количеством включенных в работу суставов и групп мышц:

  • поочередно поднимать каждую конечность в положении сидя, с последующим выпрямлением в коленном суставе;
  • сидя в постели, упереться руками и пытаться оторвать тело на несколько миллиметров от поверхности, затем медленно опустить;
  • поднимать небольшой предмет (кубик, спичечный коробок) с пола, возвращать его на место с максимально возможной точностью;
  • ходить на цыпочках.

Нужно ориентироваться на состояние и возможности пациента. Например, если одна сторона парализована, то следует начинать с движений конечностями на другой стороне, если паралич полный, то с движений веками.

Для мужчин, из-за более развитых мышц, в позднем восстановительном периоде рекомендуются упражнения с грузами небольшого веса, например, гантели весом до 3 кг, маленькие гири (можно заменить их бутылками с водой), а также приседания. Для женщин такие упражнения тоже подходят, однако груз должен быть меньшим.

В позднем восстановительном периоде рекомендованы пилатес, йога, ходьба – те виды физической активности, которыми можно заниматься дома.

  • Инсульт: 9 интересных фактов о недуге
  • 6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
  • 9 народных средств от пролежней

Применение тренажеров после инсульта

Простые функциональные упражнения доступны каждому, но иногда специфика поражения головного мозга требует особого подхода. Тогда, исходя из показаний, реабилитологом назначаются занятия на специальных тренажерах.

Это механические установки, которые разработаны с учетом эргономики, оптимальной биомеханики движения. Их удобство заключается в возможности задавать точно дозированную нагрузку на определенный участок опорно-двигательного аппарата.

Приступают к упражнениям на тренажере обычно тогда, когда пациент может без труда выполнять базовые движения.

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения После инсульта в восстановительном периоде может быть рекомендована йога

Наиболее популярны следующие тренажеры:

  • велотренажер – позволяет изменять множество параметров в ходе тренировки, контролирует пульс больного. Занятия на нем помогают вернуть силу ногам, слаженность движения нижних конечностей, улучшают циркуляцию за счет динамической физической нагрузки;
  • экзоскелеты – передовые средства реабилитации, позволяющие специальной внешней конструкции брать на себя часть веса и часть физической нагрузки тела. Любые движения становятся легче, при этом мышцы «запоминают» очередность движений, улучшается и кровообращение в конечностях;
  • вертикализатор – специальный тренажер для придания телу человека стойкого вертикального положения. Он помогает мышцам и вестибулярному аппарату вновь привыкнуть к такому положению. При стойке в вертикализаторе можно выполнять множество других упражнений, а когда пациент окрепнет, продолжать тренироваться без вспомогательного прибора;
  • блочные тренажеры – позволяют тонко варьировать вес снаряда, и под присмотром врача больной может выполнять несложные физиологические движения с умеренным утяжелением.

Массаж способствует возобновлению нервных связей «мозг-тело», является отличным фундаментом и обязательным условием для полноценных занятий.

Наиболее популярен в домашних условиях велотренажер. Вертикализаторы и блочные тренажеры используются обычно в реабилитационных центрах.

Восстановление речи и памяти в домашних условиях

Постинсультная реабилитация обязательно включает упражнения, направленные на возобновление когнитивных функций и речи.

Для восстановления речи назначаются занятия с логопедом, который приходит на дом. Сначала пациент произносит отдельные звуки, не пытаясь соединить их в слова.

Различные группы звуков по-разному комбинируются. Затем присоединяется чтение простых слов или даже сочетаний букв, ассоциативные тесты.

Врач говорит половину слова, а больной заканчивает за ним, а со временем длина слов увеличивается.

Занятия начинаются с возобновления контроля над мышцами рта и языком – пациент вытягивает губы вперед максимально, затем возвращает их в исходное положение.

Он двигает языком по часовой стрелке и против, достигает неба, закидывает его назад в глотку или максимально выдвигает. Также можно двигать челюстями, прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу.

Эффективным упражнением является пение (часто слова нараспев пациенту выговаривать легче) и декламирование стихов.

Память восстанавливают и тренируют специальными упражнениями под контролем нейропсихолога.

Например, хорошим упражнением на визуальную память является запоминание предметов – из нескольких предметов на столе забирают один, и пациент вспоминает, какая вещь исчезла, при этом количество предметов постепенно увеличивается.

Содержательную память развивают при помощи запоминания последовательностей цифр или букв, которые надо восстановить через некоторое время; обратного счета и др.

Продолжать упражняться необходимо до тех пор, пока не вернутся все утраченные функции, либо до того времени, как возможности восстановления исчерпаются.

Для улучшения когнитивных способностей применяется и медикаментозное лечение. К группе препаратов, показанных при постинсультном нарушении памяти, относятся ноотропы, улучшающие мозговой кровоток, витаминотерапия. Могут быть эффективными и некоторые народные средства (черника, имбирь и т. д.), однако применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения Черника считается эффективным средством для восстановления зрения и памяти

Привычная полноценная жизнь после инсульта не заканчивается. Если тщательно выполнять все рекомендации, высок шанс восстановления утраченных функций.

Важно проводить занятия системно, следить за утомляемостью больного, учитывать индивидуальные особенности конкретного клинического случая и главное – запастись терпением.

Успешность реабилитационных мероприятий во многом зависит от поддержки близких и родственников.

Наиболее эффективна реабилитация в первые три месяца после инсульта, затем темпы восстановления снижаются. Спустя год после инсульта восстановления утраченных функций уже, как правило, не происходит, поэтому очень важно не упустить благоприятное время.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18528-reabilitacija-posle-insulta-v-domashnih-uslovijah-vosstanovlenie-dvizhenij-pamjati-rechi.php

Упражнения для восстановления после инсульта

Патологию кровообращения головного мозга, которая нарушает работу указанного органа и приводит к возникновению большого количества негативных последствий, называют инсультом. Он может быть геморрагическим или ишемическим. В зависимости от такого разделения будут варьироваться последствия острого состояния и методы помощи, которые при этом можно применять.

Важность восстановления после инсульта

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражненияОбычно больной постинсультного периода находится в тяжелом состоянии. В это время начинают проявляться последствия влияния патологии гемоциркуляторного русла головного мозга на деятельность всех систем и органов. При этом очень важным является проведение правильной реабилитации.

Восстановление больных после инсульта состоит из нескольких методов воздействия, которые обычно используются параллельно. Прежде всего, это медикаментозная терапия. Применение лекарственных средств назначается и контролируется врачом.

Самостоятельное употребление фармакологических препаратов может иметь опасные последствия для здоровья, в иногда и жизни. Используют также физиотерапевтические процедуры (воздействие электромагнитного излучения, спектра невидимого свечения, лечебной физкультуры (ЛФК), массажа, гирудотерапии, мануальной терапии и многое другое).

Часто проводят встречи с психотерапевтами, реабилитологами, невропатологами, логопедами и т.п.

Восстановительная терапия после инсульта имеет очень большое значение в борьбе за устранение или частичное нивелирование последствий, вызванных заболеванием. Применение вышеуказанных методов поможет максимально восстановить утраченную функциональную активность больного.

Задачи реабилитации

Восстановление больного проходит сначала в пределах лечебного учреждения, а впоследствии – дома, в семейном кругу. При этом большое значение имеет психологическая поддержка пострадавшего на всех этапах реабилитации.

Обычно такой лечебный процесс занимает довольно длительный период (например, при частичной потере двигательных функций – до года), поэтому человек, который перенес такое заболевание, должен чувствовать, что он не один.

Основной задачей реабилитационного процесса является восстановление организма. Остальные задания такой этиологии есть только производными указанной цели. Среди таких второстепенных задач (т.е.

производных основного) можно выделить восстановление двигательной функции при наличии моно- (одна рука или нога), геми- (с одной стороны) и тетрапареза (абсолютно всех) конечностей. Именно от их тяжести будет зависеть интенсивность проведения реабилитации и ее продолжительность.

Могут также возникать расстройства речи (афазия), которые обычно относят к тотальным, моторным, сенсорным или амнестическим. Следствием наступления инсульта бывают разного рода полные или частичные поражения памяти (амнезии).

Наблюдаются нарушения нормального функционирования многих других систем и органов человеческого организма, которые нуждаются в восстановлении.

Читайте также:  Какая группа крови может быть у детей близнецов?

Основной задачей реабилитации является регенерация нарушенных видов активности и потерянной трудоспособности. Процесс занимает довольно много времени, сил и ресурсов. Поэтому в таких случаях нужно набраться терпения и старательно выполнять все советы врача.

Требования к физическим нагрузкам

Физические нагрузки используют как метод прямого или косвенного влияния на пораженный инсультом организм. При этом применяют такие нагрузки в соответствии с возможностями организма. То есть, количество и интенсивность физических нагрузок на начальных этапах является минимальным.

Со временем, когда общее состояние пациента улучшается, пропорционально увеличивается и количество нагрузок на ослабленный организм.

Поэтому одним из важнейших требований к данному методу восстановительной терапии относится пропорциональность поставленных задач тем, которые больной сможет выполнить.

Упражнения физического характера, выполняемые больным для улучшения его общего состояния, должны носить систематический характер. Результат от них будет только при их регулярном выполнении в течение длительного срока через одинаковые промежутки времени.

Большое значение также имеет переутомление. Если в занятиях спортом при обычных обстоятельствах перегрузки и дополнительные тренировки приводят к резистентности организма и, соответственно, лучшим результатам, то здесь все с точностью до наоборот.

Переутомление играет роль повреждающего фактора. При его наличии могут развиваться негативные последствия в виде дополнительных патологических осложнений.

Упражнения в постели

Реабилитация больного после перенесенного инсульта начинается сразу после стабилизации общего состояния пациента. Имеется в виду, что восстановительные методы начинают применять после выведения пострадавшего из острого состояния.

Обычно такая реабилитация начинается еще в постели. Упражнения при этом могут быть активными и пассивными.

Говоря о последних, имеется в виду применение методов физического воздействия, при которых пациент еще не может выполнять полноценные движения самостоятельно вследствие перенесенного заболевания. Помогают в выполнении пассивных упражнений родственники или медицинские работники.

Их суть заключается в изменении конфигурационного положения тела больного относительно кровати, или сгибании и разгибании крупных, частично неподвижных суставов (коленные, тазобедренные, локтевые и т.д.).

Активные физические упражнения в постели выполняются самим больным. Последний делает их в соответствии со своими возможностями, начиная с простейших. Движения, которые выполняются в положении лежа, обычно сгибательно-разгибательного характера.

Активные упражнения на кровати в сидячем положении включают гораздо больший спектр возможных движений. Сюда, кроме указанных выше, также относятся повороты головы, туловища, поднимание частей тела от горизонтальной поверхности и тому подобное.

Выполнение таких упражнений, а также действенность их влияния контролируется врачом.

Упражнения стоя и сидя

Физические нагрузки, выполняемые сидя и стоя, являются следующим этапом применения такого метода реабилитации.

Первая группа почти не отличается от аналогичных упражнений, которые исполняются на кровати в таком же положении. Разница может быть в расстоянии от ног больного к полу.

От того, контактируют ли конечности с горизонтальной поверхностью, может существенно меняться интенсивность нагрузки на некоторые группы мышц ног.

Упражнения стоя имеют большое значение при проведении реабилитационной терапии и служат своеобразным индикатором улучшения общего состояния больного. Сначала практикуют использование несложных элементов относительно малой интенсивности. Начальным упражнением такого рода может быть стояние на месте с выровненной спиной и ногами на ширине плеч.

При поражении мозжечка, вестибулярной системы головного мозга, а также других участков коры нарушается статическое и динамическое равновесие (удерживание ровного тела в вертикальном положении).

Поэтому возможность выполнения такого упражнения при поражениях указанных анатомических структур свидетельствует о развитии положительной динамики преодоления последствий заболевания.

Применяются также упражнения на повороты различных частей тела, их сгибание, приседания и тому подобное. Все они очень полезны для улучшения общего состояния и развития дополнительной двигательной способности. Однако применять их нужно осторожно, чтобы не вызвать переутомление, которое в свою очередь может стать причиной развития большого количества дополнительных негативных последствий.

Восстановление рук

Обычно восстановление утраченной двигательной активности рук происходит при развитии параличей и парезов указанных анатомических участков. Упражнения для кистей и пальцев проводит больной самостоятельно или с помощью родственников.

Такие методы воздействия заключаются в применении различных элементов физической нагрузки, которые способствуют восстановлению утраченных движений. В основе большинства упражнений для кистей лежат движения для пальцев, суть которых заключается в изменении конфигуративной направленности фаланг относительно друг друга.

Применяют также массаж, направленный на улучшение кровотока и циркуляции лимфы в указанных участках. Большое внимание уделяется тенору и гипотенору, то есть повышениям большого пальца и мизинца.

Реабилитация при парезе рук на начальных этапах происходит посредством использования специфического комплекса упражнений, направленных на восстановление утраченных функций и улучшения чувствительности пораженного участка. Применяются также физиотерапевтические методы лечебного воздействия. Хорошие результаты имеет применение массажа пораженных участков.

Часто при параличах и парезах наблюдается развитие спастичности мышечной ткани. Имеется в виду возникновение повышенной активности таких структур, что приводит к возникновению чрезмерной скованности и напряженности волокон.

Снижение и профилактика образования таких патологических последствий может быть достигнута с помощью применения комплекса упражнений, которые способствуют релаксации и расслаблению, а также соответствующих лекарственных средств.

Восстановление ног

Первые движения, которые пациент делает самостоятельно после перенесенного инсульта головного мозга, являются очень важным этапом на пути к восстановлению и ликвидации последствий заболевания.

Время их осуществления напрямую зависит от тяжести поражения структур, которые отвечают за двигательную активность организма.

Выполнение таких элементов может варьировать от нескольких дней после поражения (не осложненный ишемический инсульт) до нескольких месяцев (геморрагическая патология с тяжелыми последствиями).

Сидеть после перенесенного инсульта пациенты начинают относительно быстро. Хотя для этого требуется определенное время, выполнение такой активности напрямую не связано с параличами и парезами, которые являются частыми осложнениями инсульта. Поэтому сидение имеет сравнительно простейший патогенез нарушений и, соответственно, этиологию восстановительного процесса.

Часто бывает так, что после инсульта больной вынужден заново учиться ходить. Начинается это с нескольких шагов на месте. На начальных этапах пациент пытается ходить с посторонней помощью или с использованием специализированных приспособлений.

Расстояние, которое при этом ежедневно преодолевает больной, со временем увеличивается. Интенсивность выполнения таких движений повышается. С начала восстановительного процесса до достижения нужного результата может пройти много времени.

Однако если после 12 месяцев применения процедур положительной динамики не наблюдается, изменения, скорее всего, являются необратимыми.

Здесь вы узнаете  как восстановить память после инсульта

В этом разделе мы расскажем все о восстановлении после инсульта https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie

Восстановление речи

Отсутствие речи в результате постинсультных поражений называют афазией. Она может быть различного происхождения и типа протекания клинической картины.

Объединяет их всех то, что для преодоления таких последствий нужно проводить ежедневные занятия. Систематичность и повышенная интенсивность работы в этом направлении помогут достичь заметных результатов.

Хотя такое восстановление длится дольше, если сравнивать его с двигательным.

При преодолении афазии не обойтись без помощи логопеда. Такой врач назначит соответствующий курс процедур. Систематическое и интенсивное использование последних поможет ускорить восстановление утраченной речи и станет хорошим дополнением к другим процедурам, направленным на реабилитацию организма.

Большое значение при регенерации речи имеет восстановление в домашних условиях. Окружение больного должно непосредственно брать участие в таких процессах. Поэтому родным рекомендуется морально поддерживать больного, оказывая при необходимости помощь при проведении лечебных процедур.

Как восстановить память

Нарушение памяти является довольно частой патологией функционирования организма, которая возникает после инсульта. Амнезии могут наблюдаться как сразу после травмы, так и по истечению определенного времени после ее возникновения. Объем и структура потерянной информации также могут сильно отличаться и зависят от типа и тяжести поражения головного мозга.

Восстановление памяти является процессом тяжелым и длительным. Для этого комплексно применяется большое количество методов воздействия.

Прежде всего, это фармакологические средства, действие которых направлено на нормализацию (а при необходимости – восстановление) работы нервной системы.

Вместе с этим используют помощь психиатров и психотерапевтов, которые с помощью специализированных методик способствуют восстановлению памяти и заполнению пробелов с точки зрения подсознания.

Источник: https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie/insult-uprazhneniya-dlya-vosstanovleniya.html

Гимнастика после инсульта: комплекс упражнений для восстановления

Реабилитация после инсульта: восстановление, в домашних условиях, упражнения

Страшное позади, родственники знают, что близкий человек выжил после инсульта и готовится в выписке. Дома ждут и обустраивают помещение, а доктора подготавливают список необходимого для реабилитации, куда включена и гимнастика после инсульта. Нередко ЛФК воспринимается, как нечто второстепенное и кажется, что нужнее таблетки и массаж, но это ошибочное мнение. Посмотрим, насколько важны лечебные движения в постинсультном периоде и правила проведения двигательной реабилитации.

СОДЕРЖАНИЕ:

[toc]

Важность лечебной физкультуры

Чтобы понять, зачем нужно ЛФК после инсульта, следует вспомнить, что двигательные нарушения вызваны некрозом части клеток мозга. Уничтоженные ишемией структуры невозможно восстановить, но их функции могут взять другие мозговые ткани. Помочь заставить работать мозг помогут упражнения после инсульта.

Помимо создания новых нейронных цепочек, необходимых для обеспечения подвижности, восстановительная гимнастика поможет:

  • избежать пролежней;
  • нормализовать тонус мышц (устранить миоспазмы, уменьшить парезы);
  • предотвратить застойную пневмонию;
  • улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Первые ЛФК при инсульте проводят в стационаре, а затем гимнастику необходимо продолжать дома. Родственникам надо знать правила подготовки больного к занятиям.

Немного о подготовке

Нельзя сразу давать нагрузку на неокрепшие мышцы. Перед тем, как начать ЛФК при инсульте, человека нужно предварительно подготовить. Для этого необходим массаж.

Не обязательно прибегать к услугам массажиста, процедуру можно провести самостоятельно:

  • выполнить поглаживание шеи и плечевого пояса;
  • с плеч перейти на спину, выполняя поглаживания и умеренные постукивания;
  • грудные мышцы погладить и растереть;
  • руки и ноги массировать сверху вниз, от бедра или предплечья к пальцам.

Массажные движения выполняются сначала на здоровых частях тела, потом массируется пораженная сторона. После массажа можно перейти к упражнениям ЛФК после инсульта.

Что такое анаэробные упражнения

От врачей можно услышать загадочный термин «анаэробная гимнастика». Но за названием кроется лишь физкультура после инсульта, во время которой усиливается потребление кислорода тканями. Кроме назначенных врачом упражнений, больным рекомендуют следующие виды анаэробных нагрузок:

  • пешие прогулки;
  • велосипедные поездки;
  • плавание;
  • танцы;
  • умеренные нагрузки на свежем воздухе (уход за цветами, оформление приусадебного участка и др.).
Читайте также:  Фибраты: список препаратов, механизм действия, инструкция применения

Упражнения после инсульта и дополнительные занятия, обеспечивающие физическую нагрузку, подбираются индивидуально, с учетом возможностей человека.

Рекомендованные комплексы упражнений для восстановления в домашних условиях

После инсультного приступа необходимо тренировать на все части тела, но ЛФК после инсульта подбирается так, чтобы произошла максимальная коррекция возможных двигательных расстройств.

Улучшение работы вестибулярного аппарата

Упражнения для равновесия и координации необходимы людям, которые испытывают затруднение с поддержанием вертикального положения во время ходьбы.

ЛФК при инсульте для равновесия состоит из относительно несложных движений:

  • Стоя, опереться руками на спинку стула. Постоять на 1 ноге полминуты, затем сменить конечность. Постепенно следует продолжительность стояния довести до 2 минут и не пользоваться руками для удержания равновесия.
  • Следующие упражнения на координацию станут усложненным вариантом предыдущего движения – необходимо не просто поднять ногу, но и отвести ее в сторону, удерживая поднятую конечность пару секунд, потом медленно опустить на пол.
  • Хождение по одной линии. Нужно идти, ставя пятку правой ступни вплотную к носочку левой.

  Питание для восстановления после инсульта

В первое время делать упражнения для восстановления равновесия помогают родственники, а затем человек начинает тренироваться самостоятельно.

Устранение проблем с мимикой

Упражнения для лица после инсульта необходимы, когда сохраняется парез лицевых мышц и нарушена артикуляция.

При деформации лица из-за пареза рекомендуется:

  • поочередно нахмуривать и приподнимать брови;
  • надувать щеки;
  • улыбаться.

Полезная гимнастика для мышц лица – корчить рожи перед зеркалом, стараясь, чтобы половинки лица выглядели одинаково.

Почти всегда нарушение мимики сопровождается затруднением артикуляции. Тогда поможет комплекс упражнений для языка и губ:

  • водить языком по губам;
  • скалиться, показывая зубы;
  • высовывать язык, стараясь коснуться подбородка;
  • складывать губы трубочкой.

Такая реабилитация в домашних условиях позволит не только вернуть мимику, но и избавиться от невнятности речи.

Гимнастика для глаз

Парезы глазодвигательного нерва мешают сфокусировать взгляд, вызывают двоение в глазах. Чтобы это устранить, потребуется специальный комплекс ЛФК:

  • сфокусировать взгляд на одной точке и моргать с равномерным интервалом;
  • менять направление взгляда сначала вправо-влево, а затем сверху вниз;
  • вращать зрачки сначала по часовой стрелке, а затем против;
  • зажмуриться, на несколько секунд сильно сжимая веки, а затем медленно открыть глаза.

Важное правило: гимнастика для глаз не должна переутомлять орган зрения. Глазная физкультура после инсульта выполняется медленно, с небольшим количеством повторов, но делать движения надо 3-4 раза в день. Это поможет восстановить работоспособность глазодвигательных мышц и нервов.

Укрепление мышц туловища

Восстановительная гимнастика после инсульта обязательно содержит упражнения для корпуса. Это необходимо, чтобы нарастить естественный мышечный корсет, облегчающий сохранение равновесия:

  • Повороты корпуса. Необходимо поворачивать тело в области поясницы вправо и влево. Сначала лечебная физкультура проводится сидя на стуле, а затем, по мере укрепления мышц, развороты делают стоя.
  • Наклоны в сторону. Положение аналогично, описанному выше. Нужно опустить левое плечо и чуть согнуться влево, затем выпрямиться и повторить все на другую сторону.
  • Наклоны вперед. Поднять руки вверх и сцепить из «в замок». Медленно наклониться вперед, не меняя положения верхних конечностей, а затем вернуться в прежнее положение.

Лечебную гимнастику для тела рекомендуется выполнять сразу после массажа, перед комплексами для рук и ног.

Упражнения для ног в домашних условиях

Восстановительная гимнастика для ног в домашних условиях преследует 2 цели: восстановить мышечный тонус и увеличить объем движения конечности.

В ЛФК для ног входят следующие движения:

  • Ходьба. Делая упражнения для ходьбы, следует немного помаршировать, высоко поднимая коленки, а затем пройтись на носках, пятках и боковых поверхностях стопы. Предложенные движения для восстановления ходьбы не только укрепят все ножные мышцы, но и улучшат координацию.
  • Укрепление голеностопа. Следующие упражнения для восстановления ног следует сидя в кресле. Нужно вращать лодыжки сначала кнаружи, а затем внутрь. Еще одно упражнение для голеностопного сустава: максимально вытянуть носок, «как у балерины», а затем стопу согнуть, стараясь притянуть пальцы к голени.
  • Растяжка связок под коленом. Нужно сесть на пол и делать медленный наклон вперед, стараясь коснуться руками пальцев ног и чувствуя, как натягиваются подколенные сухожилия. Это хорошее упражнение для снятия спастики в голени, колене и бедре.
  • Растяжка бедренных сухожилий. Необходимо положить между бедрами подушечку или небольшой мячик и стараться сжимать ноги, несмотря на сопротивления мяча.

Важно запомнить, что зарядка, выполняемая после инсульта, должна начинаться с неторопливых движений. Упражнения для ног сначала выполняются в медленном темпе, а затем, ритм движений постепенно ускоряется.

Упражнения для восстановление силы и моторики рук после инсульта

Больные жалуются на слабость парализованной руки и невозможность выполнять точные движения. Упражнения для рук после инсульта условно делят на 2 группы: восстанавливающие мышечную силу и улучшающие координацию.

Гимнастика для восстановления в домашних условиях работоспособности мышц, включает в себя комплекс упражнений:

  • Лечь на спину и сложить руки на груди. Если плохо работает правая рука, то левая ладонь должна лежать поверх правой и наоборот. Поднимать руки к потолку, вытягивая больную конечность при помощи здоровой.
  • Стоя с опущенными руками, сцепить конечности в замок. Медленно выполнять подъем сцепленных рук вверх.
  • Исходное положение, как в предыдущем упражнении. Но руки не поднимаются вверх, а сгибаются и разгибаются в локтевых суставах.

Такая пассивная гимнастика для восстановления руки помогает улучшить кровоток в конечности и предотвратить скованность в суставах. Но, помимо пассивных движений, для разработки руки необходимы активные действия. Помимо лечебной физкультуры, больным дома рекомендуют выполнять больной рукой следующие действия:

  • Открывать и закрывать двери с поворачивающимися ручками. Это хорошее упражнение для кисти, укрепляющее мышцы и восстанавливающее мелкую моторику.
  • Поворачивать ключ в замочной скважине. Это движение хорошо для пальцев: повышает силу и координацию.
  • Брать рукой предметы (выбирать небьющиеся) и носить по комнате.

Активные ЛФК для руки рекомендуется делать в течение дня, совершая привычные действия не здоровой, а пораженной конечностью.

Кроме повышения мышечной силы, необходимо восстановление мелкой моторики, возвращение пальцам возможности выполнять точные движения. Врачи советуют рисовать, вязать и выполнять другую точную работу.

Подбирая сферу тренировки для мелкой моторики, следует учитывать не только возможности конечности, но и личные предпочтения больного.

Когда человеку нравится занятие – восстановительный процесс будет успешным.

ЛФК при ишемическом инсульте и при кровоизлияниях в ткани мозга проводятся одинаково. Необходимо помнить только одно правило: физические нагрузки после инсульта увеличиваются постепенно: больные не должны переутомляться, выполняя лечебную зарядку.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика для дыхания проводится в зависимости от возможностей человека после инсульта:

  • Нарушена сила подвижности справа. В домашних условиях рекомендованы упражнения при инсульте правой стороны, когда движения пораженных конечностей делают с посторонней помощью или с использованием здоровой левой руки. Гимнастика должна сопровождаться размеренным глубоким дыханием.
  • Парез слева. Гимнастика при инсульте левой стороны проводится аналогично предыдущему варианту, но человек помогает при выполнении движений правой рукой. Дышать следует глубоко и ровно.
  • Паралич. Если одна или обе стороны тела полностью парализованы, то в домашних условиях рекомендованные упражнения для восстановления выполняют родственники, совершая движения конечностями больного. Парализованного человека при этом во время процедуры просят делать глубокие и равномерные вдохи-выдохи.

  Специфика ухода за больными после инсульта

Дыхание позволит сильнее насытить кровь кислородом и снизить гипоксию тканей, а это благоприятно отразится на последующей реабилитации.

Кроме зарядки, для улучшения дыхательной функции, инсультникам в домашних условиях рекомендуют надувать шарики и выполнять другие действия, сопровождающиеся усилением работы легких.

Занятия на тренажерах

Разработаны различные модели тренажеров для реабилитации после инсульта: одни используются в домашних условиях, а другие – применяются для восстановления в стационарах. Посмотрим, какие тренажеры после инсульта могут помочь:

  • Велотренажер. Имитирует велосипедную поездку. При этом дозируется тяжесть вращения педалей и частота оборотов. Полезен не только для ног – вращательные движения нижних конечностей улучшают мышечный тонус ягодиц, поясницы, брюшного пресса и, частично, рук. Подходит для дома – велотренировки полезны на всех этапах восстановительного периода.
  • Вертикализатор. Предназначен для лежачих больных с выраженными парезами. Конструкция помогает человеку вновь привыкнуть к вертикальному положению. Используется в стационарах на ранней стадии постинсультного восстановления.
  • Экзоскелет (Локомат). Используется для больных с сильной мышечной атрофией. Устройство крепится на человеческом теле, выполняя функции внешнего скелета.
  • Экзоскелет Panasonic Power Loader

  • Машинка. Тренажер для руки после инсульта Машинка улучшает сгибательно-разгибательную способность пальцев. Устройство имеет 2 режима для кисти: автоматический (задается темп принудительных движений) и механический, когда устройство «работает» при помощи нажатия здоровой конечностью.
  • Бутон. Тренажер после инсульта Бутон в обиходе называется перчатка тренажер. Предназначается для руки, позволяя улучшить работу кисти. Устройство выглядит, как перчатка с фиксаторами, прикрепленная к жесткой раме. Конечность размещается в «перчатке», закрепляется ремнями и устройство приводится в действие портативным электромотором. Этот тренажер для пальцев рук после инсульта разрешено применять в качестве дополнения к активному ЛФК.

Ручные реабилитационные тренажеры стоят относительно недорого и их рекомендуют приобрести, если дома есть инсультник. Они подходят не только для восстановительного периода – пассивную разработку кистей нужно проводить для инвалидов, которые вынуждены неподвижно лежать в постели.

Есть ли для ЛФК противопоказания

Зарядка после инсульта не всегда полезна. ЛФК противопоказано в следующих случаях:

  • кома;
  • нарушения психики, сопровождающиеся агрессией;
  • появление судорог мышц или припадков эпилепсии;
  • наличие тяжелых сопутствующих патологий (рак с метастазами, диссеминированный туберкулез и др.).

Относительным противопоказанием станет повторный инсульт в старческом возрасте. Вопрос о необходимости лечебной гимнастики в постинсультном периоде врачи решают после оценки состояния пациента.

ЛФК необходимо инсультнику. Индивидуально подобранные упражнения позволят быстрее восстановить нарушенные двигательные функции.

Специалист с физической реабилитации
Автор статей сайта sosudyinfo.ru

Источник: https://sosudyinfo.ru/insult/vosstanovlenie/gimnastika-posle-insulta.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector