Болезнь альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Старение — это естественный процесс. Безусловно, с возрастом у абсолютно каждого могут возникнуть «провалы» в памяти.

Однако, если пожилой человек вдруг становится тихим, забывает недавние события, но при этом помнит важные моменты молодости, теряет былой интерес к любимому некогда хобби, стоит заподозрить синдром Альцгеймера.

Это неизлечимый дегенеративный недуг, при котором происходит отмирание нейронов головного мозга.

Что такое синдром Альцгеймера?

Это достаточно серьезное заболевание, представляющее собой распространенную форму слабоумия позднего возраста. Оно характеризуется последовательно нарастающим ухудшением памяти и иных интеллектуальных функций. Впервые этот недуг максимально подробно описал в 1907 году врач-психиатр А. Альцгеймер. Несколько позже болезнь была названа его именем.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Как правило, заболевание диагностируется у представительниц прекрасного пола. Специалисты объясняют данную тенденцию большей продолжительностью их жизни. Согласно проведенным исследованиям, у лиц с высоким уровнем интеллекта синдром Альцгеймера встречается в несколько раз реже. Кроме того, у них начало развития недуга задерживается приблизительно на пять лет.

Данное заболевание причисляется к категории сложнейших патологий ЦНС. Оно сопровождается такими симптомами, как потеря памяти и заторможенность речи. Ежедневно больному становится все труднее выполнять элементарные задачи: одеваться, поглощать пищу, умываться. Наблюдается разрушение нервных клеток того участка головного мозга, который непосредственно отвечает за переработку информации.

Синдром Альцгеймера прогрессирует постепенно. Первоначально близкие списывают необдуманные поступки пожилого человека на старость, однако уже через некоторое время они переходят в критическую стадию своего развития.

Человек становится беспомощным, будто маленький ребенок. Как следствие, на последних стадиях развития болезни без посторонней помощи и специального ухода ему попросту не обойтись.

В некоторых случаях даже теряется умение нормально передвигаться.

Основные причины

В настоящее время специалисты не могут назвать точные причины, приводящие к развитию заболевания. Все проводимые исследования указывают на зависимость данного состояния от накопления в тканях мозга так называемых нейрофибриллярных клубков и бляшек. Современные методы лечения способны смягчить проявление симптомов, однако они не позволяют замедлить течение болезни.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Одним из главных факторов, провоцирующих развитие недуга, выступает возраст. После 60-ти лет вероятность появления синдрома резко увеличивается. У людей, занимающихся даже в этом возрасте умственным трудом, вероятность возникновения болезни гораздо ниже по сравнению с теми, кто работает физически.

Считается, что существует генетическая предрасположенность к формированию данного заболевания. Ученые выделяют особый ген семейной формы, после мутации которого и развивается синдром Альцгеймера.

Симптомы недуга нередко проявляются у маленьких детей. В данном случае прослеживается связь с синдромом Дауна.

Кроме того, причинами заболевания могут быть механические повреждения головы, отравление токсическими веществами.

Кто входит в группу риска?

  • Люди старше 60-ти лет.
  • Пациенты, имеющие в анамнезе данное заболевание.
  • Дети с синдромом Дауна.
  • Представительницы прекрасного пола.
  • Люди с высокими показателями холестерина/артериального давления.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Начальная стадия болезни

Врачи условно выделяют три стадии развития недуга, которые в полной мере характеризуют болезнь Альцгеймера. Симптомы и лечение каждой из них несколько отличаются.

На начальной стадии клинические признаки, как правило, носят неспецифический характер. Больные жалуются на:

  • головокружение;
  • незначительное ослабление памяти;
  • постоянные головные боли;
  • снижение концентрации и внимания.

У таких больных нарушается ориентация в пространстве. Они могут забыть дорогу домой, как следствие, не добраться до пункта назначения, однако уровень интеллекта сохраняется.

Пациенты уже на этой стадии начинают осознавать свою психическую несостоятельность, стараются разными способами уйти от вопросов, на которые они не могут предложить правильных ответов. Все это влечет за собой повышенную раздражительность.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Стадия фокальных расстройств

На этом этапе развития болезни признаки слабоумия последовательно трансформируются в очаговые нарушения привычных функций головного мозга. Синдром Альцгеймера на стадии фокальных расстройств характеризуется следующими признаками:

  • Больные не могут составить целое из частей, построить геометрические фигуры.
  • Нарушается правильный порядок слов при письме.
  • Пациенты теряют способность выполнять привычные действия (готовить пищу, умываться, стирать).
  • Нарушаются первичные двигательные рефлексы (медленная и неуверенная походка, больной не может сесть, подняться по лестнице).
  • Появляются речевые расстройства, начиная неспособностью произносить длинные слова и заканчивая невозможностью наделить их смыслом.
  • Человек перестает узнавать близких и окружающую его обстановку, становится абсолютно беспомощным.

Терминальная стадия болезни

Как дальше развивается синдром Альцгеймера? Симптомы, описанные выше, продолжают прогрессировать и достигают максимальной выраженности.

  • Больной уже не может самостоятельно передвигаться, вставать, сидеть.
  • Появляются рефлексы хватательного и орального автоматизма.
  • Пациент практически всегда пребывает в позе эмбриона.
  • В связи с тем, что человек теряет способность говорить, он начинает издавать нечленораздельные звуки, постоянно плакать или смеяться.
  • Наступает полное истощение организма, в результате чего пациент умирает, причем в состоянии маразма.

Диагностика

Для подтверждения окончательного диагноза «синдром Альцгеймера» необходимо пройти осмотр у невролога и/или психиатра. В первую очередь эти специалисты собирают анамнез пациента.

Они выясняют, страдал ли кто-нибудь из ближайших родственников этим заболеванием, как давно появились клинические проявления. После этого дается направление на общий/биохимический анализ крови.

Для оценки возможных изменений в головном мозге назначается компьютерная томография. Также может потребоваться электроэнцефалография и ЭКГ.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Каким должно быть лечение?

Исходя из того, что начало болезни близкие воспринимают проявлениями старения, визит за помощью к специалисту откладывается. Как следствие, невролог начинает лечить Альцгеймера синдром слишком поздно. К сожалению, сегодня полное выздоровление невозможно.

Та терапия, которую предлагает современная медицина, лишь замедляет течение недуга. Она наиболее эффективна на начальных стадиях, когда еще можно надеяться на снижение проявления клинических признаков. Обращение к врачу на последних стадиях позволяет только уменьшить прогрессирование заболевания.

Продолжительность жизни таких пациентов не превышает восьми лет.

Сегодня специалисты предлагают широкий спектр лекарственных препаратов против такого заболевания, как синдром Альцгеймера. Лечение носит симптоматический характер и назначается в индивидуальном порядке.

На ранней стадии, как правило, рекомендуются антидепрессанты (препараты «Дезипрамин», «Нортриптилин»). В случае постоянных эпилептических припадков используются противосудорожные препараты («Фенитоин», «Карбамазепин»).

При бессоннице назначаются лекарства «Дифенгидрамин» и «Триазолам», а при сильном возбуждении — препараты «Тразодон», «Буспирон», «Галоперидол».

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Особая роль в лечении принадлежит психосоциальному вмешательству. Данный вид терапии направлен на борьбу не конкретно с синдромом Альцгеймера, а с любым видом деменции. Эмоциональную сферу затрагивают следующие вмешательства:

  • Валидационная терапия.
  • Сенсорная интеграция (пациентам предлагаются особые упражнения, которые стимулируют работу органов чувств).
  • Терапия воспоминаниями (обсуждение прошлой жизни с помощью фотографий и видеоматериалов).
  • «Симуляция присутствия» (проигрывание аудиозаписи с голосами родственников и друзей).

Для улучшения каждодневной жизни пациентов с диагнозом Альцгеймера синдром используются следующие методы:

  • Арт-терапия.
  • Когнитивная переподготовка.
  • Ориентирование в реальности (пациенту предоставляется вся информация о его жизни, месте положения, времени).
  • Музыкотерапия.
  • Общение с животными.

Профилактические меры

Специфических мер профилактики современная медицина, к сожалению, предложить не может. Однако все же есть шанс снизить риск появления болезни. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек, соблюдать принципы правильного питания, много гулять на свежем воздухе.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют всем без исключения регулярно следить за показателями собственного здоровья: поддерживать нормальный уровень холестерина, инсулина в крови, проверять артериальное давление.

После выхода на пенсию крайне важно не проводить каждый день, сидя у телевизора, а найти занятие по душе. Оно должно быть связано с тренировкой мозга и обязательно двигательных функций (играть в настольный теннис или шахматы, писать мемуары, изучать иностранные языки). По вечерам можно разгадывать кроссворды или помогать внукам делать домашнее задание.

Все вышеперечисленные рекомендации помогают предупредить болезнь Альцгеймера. Симптомы болезни, профилактика и лечение — все эти составляющие тесно связаны между собой.

Все дело в том, чем раньше близкие и родственники заметят какие-либо изменения в поведении пожилого человека, тем быстрее будет назначена соответствующая терапия.

С другой стороны, регулярные посещения врача и комплексное обследование организма помогают определить наличие недуга на ранних этапах его развития, что также выступает в роли профилактики.

Заключение

Источник: https://www.syl.ru/article/168321/new_sindrom-altsgeymera-prichinyi-lechenie-profilaktika

Болезнь Альцгеймера: начальные симптомы, как проявляются признаки недуга на ранней стадии, в чем состоит диагностика и лечение

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Болезнь Альцгеймера тяжела и коварна. Те, кто сталкивался с ней, знают, как трудно приходится самим заболевшим и их родственниками.

Хоть заболевание известно медикам больше века (идентифицировано в 1907 году), природа его возникновения до сих пор непонятна. Например, так и не удалось определить, почему «Альцгеймер» может возникать как у людей в возрасте, так и у молодых пациентов.

Один из «побочных эффектов» такой слабой изученности заключается в том, что радикальные терапевтические меры возможны лишь на самых ранних стадиях недуга. Именно поэтому важно распознать начальные симптомы болезни Альцгеймера.

Как распознать недуг: первые признаки

Как проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях? Самые первые признаки заболевания легко можно спутать с общим состоянием человека, переходящего в пожилой возраст. Само собой, речь идет о его умственных способностях и психических качествах.

Именно поэтому распознать Альцгеймера в стадии предеменции, то есть в самом его зачатке, практически невозможно без консультации врача. Тем не менее, при наблюдении за человеком некоторые выводы сделать можно.

Как начинается болезнь Альцгеймера — симптомы:

    Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

  1. Потеря интереса к людям, явлениям и предметам, имевшим ранее большое значение в жизни пациента (хроническая апатия).
  2. Странное отношение к деньгам, например, совершение неоправданных покупок и излишнее транжирство.
  3. Трудности с усвоением новой информации, то есть нарушение кратковременной памяти (долговременная остается в норме).
  4. Сложности с выражением мыслей.
  5. Постоянные попытки переспросить и уточнить некую информацию.
  6. Трудности с составлением графиков и расписаний.
  7. Потеря обоняния, доходящая до того, что пациент не может распознать даже самые яркие запахи, например, уксус или чеснок.
Читайте также:  Анализ крови на инфекционный мононуклеоз: у детей, взрослых, расшифровка, инвитро, подготовка, симптомы, лечение

Кроме этого, больной постоянно пытается много раз повторять одну и ту же информацию. Например, он будет неоднократно напоминать окружающим о необходимости что-либо сделать, или же пытаться «отчитаться» о проделанной работе по 5-6 раз подряд.

Далее начинается стадия ранней деменции. На этом этапе проявляются серьезные проблемы с памятью и практически полная неспособность воспринимать новую информацию. Пациент начинает медленно, а иногда и невнятно разговаривать.

Общение с таким человеком чем-то напоминает ведение диалога с ребенком 5-7 лет от роду. Одновременно с этим теряется естественная тяга к гигиене, появляется неряшливость.

  • Причина этого кроется не в изменении личности, а скорее в том, что человек попросту забывает вовремя посещать ванную комнату и приводить свои вещи в порядок.
  • Ранняя стадия болезни Альцгеймера — симптомы и диагностика:

Диагностика

Как определить болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Как можно увидеть из сказанного выше, самостоятельно выявить начальные признаки болезни Альцгеймера очень сложно – слишком уж тесно переплетаются его симптомы с признаками естественного старения.

Также симптомы болезни Альцгеймера очень похожи на другие неврологические заболевания.

Впрочем, опытный врач может путем простого осмотра пациента и беседы с ним сделать определенные выводы и хотя бы предположить диагноз.

Таким образом, медик устанавливает:

  • историю жизни пациента (травмы, сильные стрессы и т. п.);
  • генетические заболевания;
  • особенности повседневного быта;
  • режим питания.

Это не полный перечень анамнеза, но путем анализа этих данных предварительную диагностику сделать возможно. После этого специалист проводит другие мероприятия, направленные на выявление болезни Альцгеймера.

Анализы и медицинские процедуры

Специального анализа, который позволял бы точно установить факт заболевания не существует. Диагностика проводится на основе нескольких исследований и расшифровки их результатов.

В них входит:

  1. Общий анализ крови.
  2. Тесты на сифилис, хламидиоз и прочие венерические заболевания, которые оказывают влияние на работу ЦНС.
  3. Исследование гормонов щитовидной железы.
  4. Определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактикаПосле этого в обязательном порядке делается энцефалография, а потом УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела.

Также часто назначается компьютерная томография мозга. Считается, что она дает очень точные результаты, но не все врачи это подтверждают.

Дело в том, что изменения, вызванные Альцгеймером, видны только на поздних стадиях болезни, а на раннем этапе специалист может обнаружить разве что уменьшение гиппокампа. Этот показатель не может служить абсолютным признаком болезни, требуется дальнейшее наблюдение.

Иногда врач назначает биопсию головного мозга. Делается это лишь в тех случаях, когда есть серьезные основания предполагать опухоль.

В иных ситуациях такого анализа избегают – он опасен для организма.

Тесты для выявления на ранней стадии

Раз уж болезнь поражает мозг, влияя на способность человека «соображать», запоминать, считать и т. п., то тесты, созданные врачами, выявляют как раз те отклонения, которые касаются этих сфер жизни.

Один из основных признаков Альцгеймера заключается в том, что больной не в состоянии ориентироваться во времени. Причем проявляется такой симптом практически сразу, но не во всех случаях.

Тестирование начинается с просьбы нарисовать на листе бумаге циферблат часов.

После этого врач называет время, например, 20.30, а пациент должен изобразить на своем рисунке стрелки в правильной позиции. Иногда задача усложняется – доктор уточняет текущую дату и день недели.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактикаДругой вариант теста, который позволяет провести более полное исследование, включает в себя следующие этапы:

  1. Врач произносит три произвольных слова (они никак не связаны между собой по смыслу).
  2. Пациент выполняет тест с часами.
  3. Медик просит больного повторить слова, произнесенные в начале тестирования.

Дополняются эти методы проверкой речи и способности формулировать мысли. Например, доктор просит пациента произнести названия двух предметов (он видит их), а после этого написать сказанное на бумаге.

Потом больной должен произнести фразу «никаких но». Обратите внимание, за каждое правильно выполненное задание начисляется один балл. Чем больше баллов, тем меньше поводов для беспокойств.

Диагностика недуга включает в себя прохождение теста и для родственников. Они должны ответить на вопросы о своем близком: способен ли он рационально распоряжаться деньгами, может ли выполнять свои должностные обязанности, часто ли переспрашивает во время бесед.

Пройдите тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера:

Лечение

Вылечить это заболевание очень сложно, в том числе и на ранней стадии. Недуг изучен слабо, так что многие методы, периодически применяемые врачами, а порой и родственниками больного, результат приносят сомнительный.

В настоящее время начальная стадия Альцгеймера лечится ингибиторами холинэстеразами:

  • Донепезил;
  • Галантамин;
  • Ривастигмин.
  1. Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактикаЭти препараты способны дать ряд побочных эффектов, среди которых тошнота, рвота и судороги.
  2. В некоторых случаях возможно развитие брадикардии.
  3. Некоторые медики прибавляют к перечню препаратов Мемантин.
  4. На ранней стадии применять его нельзя, более или менее сносный эффект он оказывает уже на поздних этапах болезни, а вот побочными действиями в виде галлюцинаций, головных болей (очень сильных) и постоянных головокружений исправно дает всем пациентам.

Такой терапевтический метод, как попытка скорректировать личность силами психолога, хорошим кончается редко. Допустимо это только при слабых изменениях сознания, да и то с большими ограничениями.

Болезнь Альцгеймера трудно распознать своими силами на ранних стадиях – симптомы напоминают признаки обычного старения. Для выявления недуга следует пройти обследование, которое включает в себя медицинские анализы и психологические тесты.

Лечению Альцгеймер поддается плохо, а препараты, применяемые для этого, могут представлять опасность для пациента.

  • Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно обращайтесь к врачу при первых признаках неприятного недуга!
  • Лечение болезни Альцгеймера. Какой врач лечит болезнь:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/altsgeymer/nachalnye-simptomy.html

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Что такое болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее слабоумие, или деменция, проявляющееся ухудшением/потерей памяти, речи, а также утратой поведенческих навыков. Заболевание названо по имени Алоиса Альцгеймера — немецкого психиатра, впервые описавшего его в 1907 году.

Болезнью Альцгеймера в 80% случаев страдают люди после 65 лет; поэтому заболевание относят к числу сенильных (возрастных) деменций.

В настоящее время болезнью Альцгеймера страдает примерно 50 млн. жителей планеты. Однако по прогнозу специалистов к 2050 году число заболевших увеличится до 200 млн.

Причины болезни Альцгеймера не установлены. Провоцирующие факторы: избыточное употребление жирной пищи, хронический стресс, генетические сбои, хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, пр.), пр.

Ключевые симптомы болезни Альцгеймера — прогрессирующее ухудшение кратковременной, а затем и долговременной памяти, постепенная утрата поведенческих навыков, из-за чего пациенты нуждаются в постороннем уходе, ухудшение и потеря речи, апатия, пр.

Болезнь Альцгеймера диагностирует и лечит невролог и психиатр.

Специфического лечения не существует — нет препаратов способных остановить или радикально замедлить болезнь. С помощью вспомогательного лечения можно притормозить прогрессирование заболевания.

Профилактика болезни Альцгеймера сомнительна. Относительно проверенными средствами считают гипохолестериновую диету, избегание курения, избыточного употребления алкоголя, артериальной гипертензии, сахарного диабета, тренировки памяти и внимания, здоровому образ жизни, пр.

Причины болезни Альцгеймера

Существует несколько теорий происхождения болезни Альцгеймера, но все они требуют дальнейшего изучения — причина заболевания до сих пор не установлена.

Определены ключевые факторы риска:

  • генетические сбои: нарушение синтеза аполипопротеина Е, семейные мутации в генах, ответственных за синтез предшественника бета-амилоида, пр.
  • протеинопатии — накопление в клетках мозга аномальных белков: бета амилоида и тау-белка;
  • длительное избыточное употребление жирной пищи;
  • хронический стресс;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Симптомы и стадии болезни Альцгеймера

Ключевые симптомы: ухудшение и потеря памяти, речи, постепенная утрата поведенческих (когнитивных) навыков, вегетативные расстройства, нарушения психоэмоциональной сферы.

Проблемы с памятью, как правило, начинаются с ухудшения кратковременной памяти: утрачивается способность запоминать новую информацию. На более поздних стадиях заболевания теряется и долговременная память — способность помнить старые события, а также знания, полученные в юности. С потерей памяти связаны прогрессирующие расстройства речи.

Нарушения поведения основаны на потере памяти и постепенной утрате навыков. Вначале пациенты теряют внимание и концентрацию, затем утрачивается способность выполнять сложную последовательность действий, например, завязывать галстук. На поздних стадиях пациент теряет способность к самообслуживанию: одеванию, приему пищи, пр.

  • Вегетативные нарушения — непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
  • Психоэмоциональные расстройства в начале болезни проявляются раздражительностью и даже агрессией, которые на поздних стадиях сменяются апатией.
  • Выделяют 4 стадии болезни Альцгеймера:
  • предеменция — может возникнуть за 2-8 лет до постановки диагноза. Проявляется ухудшением кратковременной памяти: трудно запомнить новую информацию и/или вспомнить заученные недавно сведения. Пациенты отмечают снижение сосредоточенности, затруднения при планировании действий, ухудшение абстрактного мышления, пр. Предеменцию часто принимают за признаки старения;
  • ранняя деменция — стадия, на которой обычно устанавливают диагноз. Проявляется стойким нарушением кратковременной памяти, неспособностью усваивать новые знания, затруднением речи. Затруднения речи проявляются оскудением словарного запаса и снижением беглости речи. Благодаря относительной сохранности старых воспоминаний, давно заученных фактов и навыков, а также “памяти тела” поведение пациентов сильно не страдает — как правило, не теряется способность к самообслуживанию. На данной стадии пациенты часто раздражены из-за снижения памяти и речевых нарушений;
  • умеренная деменция — постепенная утрата долговременной памяти, усугубление проблем с речью (радикальное снижение словарного запаса, подбор неверных слов взамен забытым, пр.), утрата навыка чтения и письма, постепенная утеря способности к самообслуживанию. Пациенты начинают проявлять склонность к бродяжничеству, становятся упрямыми, агрессивными, перестают узнавать родственников и знакомых. Появляются вегетативные расстройства, в частности, непроизвольное мочеиспускание;
  • тяжелая деменция — финал болезни. Пациенты полностью утрачивают память и способность к самообслуживанию, перестают разговаривать. При этом в ряде случаев сохраняется способность понимать обращение окружающих, особенно выраженное в эмоциональной форме. Агрессия сменяется апатией. Усугубляются вегетативные расстройства: непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Как правило, снижается аппетит, пациенты худеют, истощаются, не встают с кровати, из-за чего возникают пролежни и пневмония — самые частые причины смерти при болезни Альцгеймера. Следовательно, продолжительность жизни на последней стадии болезни Альцгеймера может быть различной — зависит от скорости истощения пациентов и сопутствующих заболеваний.
Читайте также:  Радиочастотная облитерация: вен нижних конечностей, отзывы, проведение и реабилитация

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Диагностика болезни Альцгеймера

  1. Болезнь диагностирует невролог и психиатр на основании жалоб на нарушения памяти, затруднения речи, пр.

  2. С помощью тщательного опроса пациента и родственников врач выясняет длительность симптомов, оценивает утрату памяти, речевых, двигательных навыков, пр.
  3. Интеллектуальные способности пациента оценивают с помощью специальных тестов.

  4. Для уточнения диагноза применяют инструментальные методы исследования: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.

Лечение болезни Альцгеймера

Несмотря на многочисленные экспериментальные и клинические исследования пока не удалось найти средство лечения болезни Альцгеймера. Существующие препараты в половине случаев замедляют прогрессирование заболевания.

Назначают ингибиторы холинэстеразы (Донепезил, Галантамин, Ривастигмин) и специальный анестетик (Мемантин).

Для симптоматического лечения применяют антипсихотические средства, седативные препараты, антидепрессанты, пр.

Главное в лечении последних стадий заболевания (умеренная и тяжелая деменция) — правильный уход за пациентом, который может быть организован дома или в специализированном стационаре. Правильный уход повышает качество жизни пациента, предупреждает развитие пролежней у лежачих пациентов, избавляет родственников от хронического стресса.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Профилактика болезни Альцгеймера

К сожалению, нет убедительных данных об эффективности любого из предложенных подходов к предупреждению болезни Альцгеймера. Тем не менее, перечислим часто встречающиеся правила:

К какому врачу обратиться

При первых признаках ухудшения памяти, внимания, речи проконсультируйтесь с неврологом, психиатром. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/alzheimer-disease

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, характерными признаками которого являются расстройство памяти, спутанность сознания, нарушение способности понимать сказанное и говорить, агрессивность и раздражительность.

Вначале врачи считали, что болезнь Альцгеймера является ранней формой старческого слабоумия. Однако, начиная с 70-х годов, эти две патологии стали различать, так как зачастую болезнь Альцгеймера обнаруживают у пациентов до 65 лет.

Содержание статьи:

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика

На сегодняшний день это заболевание считается наиболее распространенной деменцией, так как на него приходится около 35-45% случаев слабоумия. При этом если сперва патология рассматривалась в качестве редкой, то сегодня она уже переступила эпидемиологический порог.

Согласно данным ВОЗ в мире этим заболеванием болеет около 26,6 млн человек. К 2050 году этот показатель может увеличится в четыре раза. Средняя продолжительность жизни больных составляет в среднем 7 лет.

На сегодняшний день болезнь Альцгеймера входит в пятерку наиболее опасных для человечества медико-социальных проблем.

Этиология и патогенез болезни Альцгеймера

Точные причины заболевания до сих пор не установлены. В процессе исследований было выдвинуто несколько теорий, однако ни одна не является общепризнанной. На сегодняшний день врачи могут говорить только о генетической расположенности к данной болезни и факторах ее развития.

Генетическая предрасположенность

Болезнь Альцгеймера считается многофакторным заболеванием, ведущую роль в развитии которого имеют генетические дефекты. Учеными были также установлены случаи семейных форм патологии, которые как правило встречаются крайне редко и проявляются у пациентов моложе 65 лет.

Семейные формы заболевания передаются по аутосомно-доминантному типу. А именно, для данного механизма развития болезни характерно блокирование патологическим геном, который новорожденный получил от больного родителя, нормального гена.

Вероятность передачи патологического гена составляет 50%.

Ученым удалось обнаружить три патологических гена, которые могут вызывать заболевание. Чаще всего болезнь Альцгеймера встречается у больных, у которых есть дефект гена, расположенного в 14 хромосоме.

Доказано, что из всех случаев семейной этиологии заболевания именно этот дефект считается наиболее распространенным (60-70% всех случаев болезни).

Также заболевание может возникнуть из-за дефектов 1 и 21 хромосомы.

Факторы риска болезни Альцгеймера

Учеными был установлен ряд факторов, которые способны приводить к возникновению заболевания. Все эти факторы можно подразделить на две группы: врожденные или приобретенные из-за анатомо-физиологических особенностей организма пациента, а также приобретенные, которые возможно подкорректировать.

В первую группу факторов входят следующие:

  • наличие в анамнезе серьезных черепно-мозговых травм;
  • пожилой возраст;
  • перенесенные ранее тяжелые стрессы;
  • отсутствие высшего образования;
  • психологические потрясения;
  • низкая интеллектуальная активность.

В группу факторов, которые частично можно подкорректировать, входят патологии, ведущие к кислородной недостаточности в головном мозге. Лечение этих патологий будет профилактикой болезни Альцгеймера. Среди этих факторов выделяют следующие:

  • сахарный диабет;
  • повышение уровня липидов в крови;
  • повышенное АД (артериальное давление);
  • кислородная недостаточность, обусловленная патологиями системы крови, дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • повышение концентрации аминокислот гомоцистеин в плазме крови;
  • атеросклероз сосудов мозга, шеи и головы.

Можно выделить также еще одну группу факторов риска, от которых при желании можно полностью избавиться, пересмотрев свои взгляды на образ жизни. К таким факторам причисляют пристрастие к кофе, малоподвижный образ жизни, ожирение, низкую интеллектуальную активность.

Симптомы болезни Альцгеймера

В результате исследований было установлено, что первые дегенеративные признаки болезни Альцгеймера в мозгу появляются за 15-20 лет до проявления ранних симптомов патологии.

Большинство больных не замечают ранних клинических симптомов патологии, полагая, что снижение умственных способностей возникает из-за старения.

Именно поэтому обнаружить заболевание удается обычно на поздних стадиях его развития.

Современная классификация стадий заболевания предусматривает такие этапы его развития:

  • доклиническая стадия (предеменция), для которой не характерно появление каких-либо симптомов;
  • стадия незначительных нарушений (больные жалуются на ослабление умственных способностей и снижение памяти);
  • умеренная деменция (именно на этой стадии появляются более заметные симптомы и чаще всего ставится диагноз);
  • тяжелая деменция.

Предеменция

Эта стадия заболевания не характеризуется какими-либо выраженными нарушениями. У некоторых больных могут возникать слабозаметные когнитивные затруднения. Обычно с момента начала этой стадии до появления более выраженных симптомов болезни проходит не меньше 7-8 лет.

Среди наиболее распространенных нарушений этого периода болезни выделяют нарушения памяти (больной не способен вспомнить недавние события), трудности с запоминанием. Кроме того, больной постепенно приобретает неспособность сконцентрироваться на чем-либо, чувствует затруднения с планированием и абстрактным мышлением.

Обычно все эти нарушения воспринимаются больным и его близкими как результат старения.

Ранняя деменция

  • Одним из первых выраженных симптомов заболевания является ухудшение памяти. Именно после появления этого симптома врач может предположить, что у больного прогрессирует болезнь Альцгеймера. Стоит отметить, что разные виды памяти патология затрагивает по-разному. Серьезнее всего страдает кратковременная память. Меньше -эпизодическая память (больной способен вспомнить отдаленные во времени события своей жизни), семантическая память (выученные очень давно сведения), имплицитная память (заученные действия).
  • Нарушение способности запоминать носит прогрессирующий характер. Поэтому больные не сразу замечают, что из-за проблем с памятью вынуждены намного чаще использовать ежедневники и блокноты. К сожалению, большинство пациентов старается скрыть от окружающих проблемы со своим здоровьем, поэтому обнаружить патологию удается только после того, как ее симптомы станут более заметными. Постепенно способности к запоминанию настолько ухудшаются, что у пациента возникают также проблемы с долгосрочной памятью. А именно, он с трудом вспоминает события, которые произошли давно. При этом, вспомнить ему удается только с помощью ассоциаций или наводящих вопросов. На ранней стадии деменции больному бывает трудно вспомнить фамилии и имена знакомых, названия улиц родного города. Нередко больной может забывать также отдельные слова.

  • На этой стадии заболевания возможно также прогрессирующее снижение мыслительных способностей. Однако состояние больного зависит от изначального уровня его интеллекта. Именно поэтому сигналом обратиться к врачу у одних пациентов может стать неспособность выполнять простые арифметические действия без использования калькулятора, а для других — сложности при решении головоломок или кроссвордов. Многие пациенты на этой стадии болезни теряют способность целостно воспринимать информацию, поэтому близкие могут заметить смену их интересов: например, больные могут перестать читать серьезную литературу и отдать предпочтение просмотру фильмов. Снижение интеллекта приводит к тому, что у пациента возникают трудности с ориентацией в пространстве.
  • На ранней стадии патологии у больных также наблюдается психоэмоциональная неустойчивость. А именно, у многих пациентов диагностируется депрессия, обусловленная проявлением признаков умственного неблагополучия. У многих больных наблюдается повышенная тревожность и расстройства сна. Нередки также кризы, которые схожи по своим проявлениям с острым психозом. Обычно тревожность возрастает к вечеру и сопровождается такими патологическими расстройствами, как бредовые и навязчивые идеи, паранойя, неспособность узнать близких людей.
  • Подобные кризы обычно обусловлены резкой сменой привычной обстановки. Более того, на ранних стадиях болезни больные очень ранимы к различного рода переменам, так как их мозг не способен обработать большой массив информации из-за деменции. Дальнейшее прогрессирование болезни Альцгеймера приводит к полному безразличию пациента ко всему происходящему.

Умеренная деменция

На этой стадии у большинства пациентов утрачивается способность к письму и чтению. Кроме того, существенно ухудшается устная речь, поскольку пациенты начинают заменять забытые слова близкими им по звучанию.

На стадии умеренной деменции у больного ухудшаются способности к самообслуживанию: он не может ориентироваться в пространстве, не способен самостоятельно подбирать по погоде одежду, забывает дорогу домой, не помнит телефон и адрес.

Пациентам нужен постоянный присмотр, поскольку они могут забыть выключить воду или газ. На поздних стадиях болезни у больного наблюдается недержание мочи и кала, поэтому ему нужно напоминать, чтобы он посетил туалет.

Тяжелая деменция

Это последняя стадия заболевания, на которой полностью теряется способность к самообслуживанию. Поэтому за пациентами нужен постоянный присмотр: их необходимо кормить с ложечки, у них часто наблюдается недержание мочи.

Больные также теряют способность нормально говорить, у них нарушается походка, поэтому без посторонней помощи ходить они не могут. В дальнейшем больные не могут улыбаться, сидеть, удерживать голову, нормально глотать. Смерть пациента в большинстве случаев наступает из-за инфицирования организма на фоне его ослабления и истощения.

Диагностика болезни Альцгеймера

В случае обнаружения ранних симптомов болезни АльцГеймера необходимо обратиться к врачу невропатологу за консультацией. Если болезнь сопровождается депрессией и психозами, может также потребоваться прием у психиатра.

Среди всех методик диагностики заболевания наиболее значимое место занимает опрос пациента. Разумеется, единой методики опроса не существует, так как во многом подбор зависит от тяжести и течения болезни у конкретного пациента.

Опрос пациента

Можно выделить ряд вопросов, которые в любом случае врач задает пациенту.

Прежде всего невропатолог интересуется, есть ли у пациента какие-либо специфические симптомы болезни Альцгеймера: нарушение психики (тревожность, галлюцинации, нарушение сна, раздражительность, частые эпизоды плохого настроения), нарушения памяти, снижение интеллекта. Во время опроса врача также интересует история развития заболевания. Для этого он интересуется следующими сведениями:

  • время проявления первых симптомов патологии;
  • обстоятельства их появления;
  • меры, которые больной предпринимал для устранения симптомов;
  • динамика симптомов.

Чтобы установить этиологию заболевания врач также интересуется наличием у пациента сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной развития болезни. К ним относятся:

  • перенесенные инсульты;
  • нарушение кровообращения в мозге в хронической стадии;
  • эпизоды обмороков;
  • мучительная головная боль;
  • эпилептические припадки;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая форма анемии;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз.

Во время опроса пациента врач также обязательно собирает сведения об образе его жизни, так как некоторые жизненные обстоятельства могли стать факторами риска появления болезни.

В частности, невропатолога интересуют психологические травмы пациента, уровень его образования, вид профессиональной деятельности, наличие черепно-мозговых травм, перенесенные эпизоды депрессии.

По этой причине врач просит пациента описать его образ жизни: уровень социальной, интеллектуальной и физической активности, режим труда и отдыха, характер питания, наличие вредных привычек.

Психологические и нейропсихологические тесты

Для постановки диагноза пациенту также предстоит пройти консультацию у психотерапевта. Во время приема больной проходит череду психологических тестов, с помощью которых врач оценивает уровень депрессии. В диагностике заболевания немаловажное значение имеют также нейропсихологические тесты, предназначенные для оценки когнитивных функций:

  • восприятия;
  • памяти;
  • речи;
  • интеллекта;
  • способности совершать целенаправленные действия.

Инструментальные методы

Для того, чтобы исключить у пациента другие патологии нервной системы, врач может назначить ЭЭГ (электроэнцефалографию). Кроме того, этот метод позволяет выявить характерные для патологии изменения в мозге и проследить их развитие.

На стадии выраженных клинических проявлений заболевания врач назначает компьютерную томографию мозга, которая позволяет обнаружить и оценить его анатомические повреждения.

Выявить болезнь на ранней стадии можно после проведения современной диагностической методики — позитронно-эмиссионной томографии.

Лабораторные исследования

Проведение лабораторных исследований позволяет определить факторы риска, которые могут способствовать развитию заболевания. К ним относятся повышение уровня холестерина, глюкозы и концентрации аминокислоты гомоцистеин в крови. Если все эти показатели вовремя нормализовать, можно предупредить или хотя бы замедлить развитие патологии.

Лечение болезни Альцгеймера

Во время выбора методики лечения патологии врачи обязательно учитывают ее многофакторность. Лечение всегда начинается с коррекции соматических расстройств обмена веществ: нормализация состояния почек, щитовидной железы, печени, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, восполнение недостатка микроэлементов и витаминов.

Медикаментозные препараты для лечения болезни Альцгеймера

Однако если коррекция расстройств не дала нужного результата, показано назначение патогенетических лекарственных препаратов, которые воздействуют на внутренний механизм заболевания. На всех стадиях патологии рекомендовано также симптоматическое лечение, основной целью которого является устранение ее симптомов: депрессии, галлюцинаций, тревожности.

В основе медикаментозного лечения лежит назначение больным ингибиторов ацетилхолиэстеразы, которые оказывают действие на ЦНС. Как правило, препараты из этой группы принимают в течение длительного времени или даже пожизненно.

После стабилизации состояния больного новый курс препаратов может потребоваться через год.

Однако преждевременно отказываться от приема ингибиторов стоит только на поздних стадиях патологии, так как в ином случае возможно стремительное ухудшение здоровья пациента.

Еще одним эффективным препаратом, который активно используется для лечения болезни Альцгеймера, считается мемантин. Он способен нормализовать обмен глумамата в астроцитах, а также предупреждать интоксикацию нервной ткани. Показан препарат при эпилепсии и нарушениях почек.

Психологическое лечение болезни Альцгеймера

Пациентам с болезнью Альцгеймера остро необходима психологическая помощь. Консультации психологов могут также потребоваться его родственникам, которые за ним ухаживают. Большинство пациентов, чувствуя проявления заболевания вроде снижения интеллекта и нарушения памяти, испытывают страх, растерянность и тревогу.

В результате у них развивается депрессия, избавиться от которой могут помочь консультации психолога и прием препаратов. Помимо психологической помощи родственники больного должны получить также вполне конкретные практические советы по уходу за больным, которые бы обеспечили его безопасность и комфорт.

Прогноз и профилактика болезни Альцгеймера

Предотвратить развитие болезни Альцгеймера помогут следующие рекомендации:

  • желательно избегать недосыпания;
  • не курить;
  • ограничивать себя в сладостях и сдобных продуктах;
  • не злоупотреблять спиртным и никотином;
  • контролировать массу тела.

Врачи также советуют регулярно проверять уровень сахара в крови и артериальное давление, так как именно нарушение этих показателей является фактором риска развития патологии. Ученым удалось установить, что жители средиземноморских стран гораздо реже страдают от старческих деменций.

Поэтому в качестве профилактики болезни Альцгеймера показана средиземноморская диета, которая предусматривает преобладание в рационе свежих фруктов и овощей, рыбы, молочнокислых продуктов, небольшого количества красного вина.

Желательно также соблюдать следующие меры профилактики:

  • спланировать нормальный режим отдыха и труда;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • тренировать память и интеллект.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/bolezn-altsgeymera/

Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, лечение, профилактика

Выясняем, что такое болезнь Альцгеймера, ее симптомы и стадии, какие изменения происходят в мозге при данном заболевании, способы лечения Альцгеймера, клинические исследования этой проблемы.

Болезнь Альцгеймера — непоправимое, развивающееся расстройство головного мозга, медленно угасающие способности ума, памяти, мышления и способность выполнять элементарные алгоритмы. Преимущественно проявление симптомов болезни Альцгеймера можно наблюдать у людей пожилого возраста от 60 лет. Оценки различны, но эксперты полагают, что более 5,5 миллионов американцев страдают этим недугом.Недавние оценки показывают, что Болезнь Альцгеймера может занимать третье место, только за сердечными заболеваниями и раком, в качестве причины смерти пожилых людей.

Альцгеймер является наиболее распространенной причиной деменции, т.е.

влияет на способность адекватно мыслить, запоминать входящие потоки информации, теряются логические связи в рассуждениях и на поведенческие способности настолько сильно, что препятствует ведению повседневной деятельности.

Деменция может проявляться как в слабой степени, когда только в некоторых аспектах влияет на деятельность человека, так и в высшей — человек полностью зависит от других людей даже в элементарных действиях повседневной жизни.

В начале XX века доктору, который занимался изучением психических заболеваний, Алоису Альцгеймеру, представился случай смерти от неизвестного в то время заболевания.

Перед смертью женщины, у неё наблюдалась абсолютная потеря памяти, проблемы с речью и нетипичное, непредсказуемое поведение.

Исследовав мозг пациентки, Алоис обратил внимание на большое количество аномальных скоплений (амилоидных бляшек) и запутанных пучков волокон (нейрофибриллярных волокон).

Эти симптомы характерны ныне заболеванию, названному в честь доктора, и являются признаками болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактикаБолезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, лечение, профилактика Продолжайте учиться. Узнайте больше о компьютерах, ремеслах, садоводстве, о чем угодно.Никогда не оставляйте мозг в лености. «Праздный мозг — мастерская дьявола». А имя дьявола — Альцгеймер.

Джордж Карлин

ИЗ СТАТЬИ ВЫ УЗНАЕТЕ:  [скрыть] 

ДОПОЛНИТЕЛЬНО

↑Ученые продолжают разгадывать сложные изменения мозга, которые связаны с началом и прогрессированием болезни Альцгеймера. Вероятно, повреждение мозговых структур начинается через десять или более лет до потери памяти и других когнитивных проблем. Во время этой стадии болезни у людей нет симптомов, но в мозге происходят токсические изменения.Аномальные отложения белков образуют амилоидные бляшки клубки во всем мозге, а некогда здоровые нейроны прекращают функционировать, теряют связь с другими нейронами и умирают.Урон первоначально, по-видимому, имеет место в гиппокампе, той части мозга, которая необходима для формирования воспоминаний. По мере того, как больше нейронов умирает, затрагиваются дополнительные части мозга, и они начинают уменьшаться. На заключительном этапе повсеместно распространены повреждения, а мозговая ткань значительно сокращена.

Первичная симптоматика варьируется. Относительно одних — ухудшение способностей памяти, для других — проблемы с ориентацией в пространстве, нарушение логических связей в рассуждениях могут являться сигналами начала патологии.

Эксперты исследуют признаки, проявляющиеся в биологических функциях и параметрах в головном мозге, спинномозговой жидкости, крови, с целью определения того, существует ли способ обнаружения ранних изменений в мозге когнитивно здоровых людей.

Результаты многочисленных исследований показывают, что способ может существовать, но необходимы дополнительные эксперименты, прежде чем эти методы могут быть использованы для диагностики болезни Альцгеймера в повседневной мед. практике.

Стадии заболевания:

  • легкая — потеря памяти, изменение личности;умеренная — проблемы с речью, сознательностью, паранойя и галлюцинации;тяжелая — тело «закрывается», человеку нужна постоянная опека.

Мозг людей, знающих больше одного языка, имеет преимущество перед мозгом тех, кто знает только один. Учить языки полезно для развития мозга, и это тоже один из способов «отодвинуть Альцгеймера».Татьяна Владимировна Черниговская

↑Ученые проводят исследования, чтобы узнать больше о бляшках, путаницах и других биологических особенностях болезни Альцгеймера. Достижения в методах визуализации мозга позволяют исследователям видеть развитие и распространение аномальных амилоидных белков в живом мозге, а также изменения структуры и функции мозга.Ученые также изучают самые ранние шаги в процессе болезни, изучая изменения в мозге и биологических жидкостях, которые могут быть обнаружены за несколько лет до появления симптоматики болезни. Результаты этих исследований помогут понять причины болезни Альцгеймера и облегчить диагностику.Часто болезнью потери памяти в старости называют болезнь Альцгеймера и другие виды деменции.Одна из великих загадок болезни Альцгеймера — причина, по которой она в значительной степени поражает именно пожилых. Исследования по нормальному старению мозга проливают свет на этот вопрос.Например, ученые изучают, как изменяются нейронные связи, следят за появлением изменений мозга, включающие сокращение частей головного мозга, воспаление, распад производства энергии внутри клетки. Множество факторов, помимо генетики играют определенную роль в течении Альцгеймера.Существует большой интерес, например, к взаимосвязи между снижением уровня восприятия и сосудистыми состояниями, а также метаболическими состояниями, как диабет и ожирение. Текущие исследования помогут нам понять, как снизить риск для этих состояний и, соответственно, развитие Альцгеймера.Особые диеты, занятие физической культурой, социальное участие и умственная стимуляция связаны с тем, чтобы помочь людям оставаться бодрыми телом и духом с возрастом.Эти факторы также могут помочь снизить риск снижения познавательной способности и болезни Альцгеймера. Клинические испытания тестируют некоторые из этих возможностей. Диагностика заболеваний болезни Альцгеймера использует несколько методов и инструментов, которые помогают определить, имеет ли человек «возможное слабоумие Альцгеймера» или «вероятное слабоумие Альцгеймера».

  • В текущих клинических испытаниях ученые разрабатывают и тестируют несколько возможных вмешательств, включая иммунизационную терапию, лекарственную терапию, когнитивную подготовку, физическую активность и методы лечения, используемые при сердечно-сосудистых заболеваниях и диабете.
  • psymod.ru · 28 май, 2019

Источник: https://PsyMod.ru/2658-bolezn-alcgejmera-simptomy-stadii-lechenie-profilaktika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector