Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды узи, плюсы метода

Появление у человека отечности, боли, расширенных вен, гематом и ощущения тяжести в ногах явно указывают на проблемы кровообращения.

Для лучшего распознавания причин плохого самочувствия обычного врачебного осмотра бывает недостаточно. Он может дать лишь общее представление о состоянии системы кровотока.

Сосудистый хирург или флеболог должны грамотно назначить диагностику, чтобы знать глубину поражения вен и его точную локализацию. Лишь тогда можно вести речь об операции, контролировать динамику лечения в реабилитационный период, понизить до минимального опасность возникновения тромбоза.

Что это такое

Распознавать начавшиеся проблемы с кровообращением лучше своевременно, в самом начале заболевания. Сложность в том, что его симптомы могут быть незначительны и быстро проходить. Точную картину состояния вен может дать скрининговое обследование ультразвуком.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы методаИсследовать вены ног «изнутри» возможно дуплексным сканированием. Это замысловатое название метода звучит гораздо сложнее самой процедуры, которая напоминает всем известное УЗИ.

Выведенное на монитор подвижное изображение в двух измерениях покажет:

  • движение крови в венах;
  • состояние сосудистых стенок;
  • работу системы клапанов.

В результате такого исследования врач сможет точно определить проходимость сосудов, расположение пораженных участков, их протяженность, диаметр просвета, наличие тромбов и утолщений.

По результатам обследования принимается решение о лечебных мероприятиях, необходимости оперативного вмешательства, устранении тромбов, составляется план послеоперационного лечения.

Отличие от УЗИ и УЗДГ

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы методаУЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.

При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.

Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗДГ показывает, что проходимость вен нарушена, а при дуплексном обследовании выявляют источник заболевания, определяют причины варикоза на ногах, тромбоза или их рецидив после операции и последующего лечения. А от этого напрямую зависит успех терапии. Определение стадии развития патологии позволяет произвести оценку динамики болезни.

Изображение при ультразвуковом дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей цветное.

Показания

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается тогда, когда пациенты жалуются на симптомы нарушения кровеносной системы:

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы метода

  • наличие трофических язв;
  • судорожные приступы в ногах;
  • отечность;
  • асистолия, дефицит пульса в ногах;
  • беспричинное возникновение синяков;
  • болезненность при ходьбе и в состоянии покоя не суставного характера;
  • появление сосудистого рисунка, участков пигментации, гиперемия или побледнение поверхности кожи на ногах;
  • холод в ногах, онемение стоп.

Сосудистая система имеет циклический характер, в ней все связано и зависимо друг от друга, всякие патологии в одном месте обязательно ухудшают функционирование других органов и отделов организма.

Показанием к обследованию могут быть и другие жалобы:

  • скачки давления;
  • приступы мигрени;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • головокружение в состоянии покоя и при ходьбе;
  • травмы шеи или болевые ощущения в ее области.

Имеется группа риска людей по профессиональному признаку, которым важно ежегодно проходить исследование вен ног:

  • парикмахеры;
  • грузчики;
  • секретари;
  • работники общепита;
  • продавцы;
  • офисные сотрудники;
  • официанты и другие, чья деятельность связана с долгим сидением или ходьбой.

Желательно такое обследование и для беременных женщин, у которых до этого проявлялись проблемы с сосудами, особенно при вероятности кесарева сечения.

Нарушение системы кровообращения бывают также при наследственных факторах, избыточном весе, у курильщиков, при регулярном потреблении контрацептивов.

Как проводится обследование

Для проведения дуплексного сканирования не нужна специальная подготовка, процедура проводится в амбулаторных условиях, врач должен иметь возможность подступиться к бедрам пациента, поэтому необходимо снять одежду, расположенную ниже пояса.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы метода

В заключение обследование проходит стоя, это дает дополнительную информацию. Вся процедура проводится в течение 45 минут, она совершенно безболезненна.

Узнайте больше о методике из видео:

Расшифровка полученных данных

Результатом проведенного сканирования является информация в виде цветных картограмм или допплеровских спектров, которая характеризует тонус стенки кровеносных каналов и степень периферического сопротивления.

Нормой являются:

  • просвет анэхогенный;
  • в нем есть створки клапанов;
  • стенки вен эластичные, ровные, толщиной до двух миллиметров;
  • просвет глубокой вены не должен быть шире диаметра такой же артерии в два раза;
  • в цветном режиме в сосуде не выявлены серые участки, визуализирован спонтанный кровоток во всех сосудах (если нет в мелких — то это в пределах нормы);
  • видна синхронизация тока крови с движениями грудной клетки во время дыхания.

При проведении функциональных проб:

  • наблюдается усиление кровотока при вздохе;
  • в цветовом спектре венозный кровоток исчезает при напряжении;
  • при глубоком вздохе с задержкой дыхания и напряжении, увеличение диаметра бедренной, подвздошной и нижней полой вены не более 15%.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы метода

Признаки тромбоза:

  • диаметр сосуда не меняется при сдавливании датчиком;
  • просвет не меняется во время дыхания и натуживания;
  • просматривается тромб в В-режиме (двухмерное изображение);
  • створки клапана повышенной эхогенности (термин, обозначающий степень плотности
    ткани), малоподвижны, нет полного прилегания к стенке;
  • толщина стенки более 4 мм.

В результате обследования с большой точностью диагностируются такие заболевания:

  • аномалии развития вен;
  • межсосудистые фистулы;
  • варикозная болезнь;
  • посттромбофлембический синдром;
  • травматические повреждения вен;
  • хроническая недостаточность венозной функции;
  • тромбоз венозной сети, его стадия и характер.

Также появляется возможность оценить эффективность уже проведенного лечения, хирургических или инвазивных вмешательств.

Дуплексное обследование – мероприятие быстрое и безболезненное. При нем не применяются травмирующие воздействия типа проколов и надрезов. Нет также необходимости в анестезии, а значит, исключены риски аллергии обследуемого человека на анальгетики.

Процедура может выполняться в любое время, она не зависит от приема пищи или лекарственных препаратов. Отсутствие противопоказаний делает эту процедуру возможным для всех без исключения, независимо от возраста.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы методаРезультативность обследования зависит от уровня оборудования, квалификации и опыта врача. Достаточно сделать выбор в пользу хорошего медучреждения и можно получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Средняя цена такого обследования в России от 1800 до 2500 рублей. Поскольку методика новейшая, то ни каждая клиника обладает необходимым оснащением и профессиональны оператором для проведения процедуры. Однако солидные организации к этому стремятся.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется в медицинской диагностике очень широко, оно считается самым надежным, точным и информативным методом. С его помощью возможно выявить заболевание еще до появления симптомов, а это дает пациенту шансы остановить развитие болезни, избежать осложнений и необратимых патологий, начиная своевременное лечение.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-nog.html

Уздс и уздг: что это такое и в чем разница

Многие из нас могут наблюдать у себя венозную сетку на ногах, а к концу рабочего дня мучиться с отечностью и болями в ногах. С любой из таких проблем человек обращается к специальному врачу флебологу. Он направляет на исследование вен нижних конечностей.

Существует два вида исследований: ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). В чем разница УЗДС и УЗДГ, и как правильно выбрать метод обследования мы рассмотрим в данной статье.

Что такое УЗДС

Многие флебологи отправляют своих пациентов пройти процедуру обследования методом УЗДС, что это такое и какова его эффективность? Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает в себе В-режим и эффект Доплера. Благодаря данному методу можно не только определить качество сосудов, но и установить скорость движения крови по сосудам. С помощью такого анализа можно быстро выявить плохие венозные клапаны.

УЗДС проводят для пациентов с четко установленным диагнозом.  С помощью этого метода можно точно диагностировать заболевания сосудов шеи и головы.  По результатам исследования можно в точности определить в каком месте нарушилось движение крови по сосудам, и назначить лечение. Это поможет приостановить процесс развития более сложных заболеваний.

Чем отличается от УЗДГ

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы методаУльтразвуковая допплерография считается достаточно устаревшим методом исследования сосудов. Врач не может полностью изучить состояние их стенок, скорость кровотока и т.д.

В основе этого метода лежит так называемый эффект Доплера, благодаря которому можно зафиксировать проходимость сосудов или выявить нарушение работы венозного клапана.

В чем УЗДГ отличается от УЗДС? Можно сказать, практически во всем. Начнем с того, что методом УЗДГ можно установить только саму проблему, а не причину ее возникновения.

Метод УЗДГ можно использовать только для первичной диагностики сосудов, для более подробного их изучения стоит воспользоваться УЗДС исследование.

С помощью специального ультразвукового датчика на экран монитора выводится общая картина движения крови по сосудам, состояние их стенок и т.д.

Методика проведения

Если врач отправил пациента на УЗДС артерий нижних конечностей, то процедура проходит следующим образом:

  • пациент становиться на специальное возвышение перед аппаратом и разводит ноги на ширину плеч;
  • исследуемую ногу поворачивает к прибору;
  • с помощью специального датчика врач исследует сосуды в области паха;
  • важным моментом является правильное дыхание во время процедуры: именно на вдохе-выдохе на мониторе видно разные цвета крови, которые характеризуют кровоток;
  • затем проверяются вены и артерии на икроножных мышцах и под коленями.
Читайте также:  Первая отрицательная группа крови: совместимость, характеристика, особенности при беременности и рекомендации

При проведении УЗДС шеи и головы пациента ожидают следующие манипуляции:

  • больной принимает положение, лежа на спине, голову поворачивает в сторону от монитора прибора;
  • наносится на область шею специальное вещество-проводник;
  • врач водит датчиком по шее и голове, тщательно изучая на экране монитора состояние сосудов.

Перед данной процедурой существует ряд обязательных условий:

  • за сутки до процедуры исключить употребление чая, кофе и алкогольных напитков;
  • не курить перед процедурой;
  • в некоторых случаях при приеме сердечных препаратов, врачи могут временно приостановить их употребление;
  • сныть любые украшения с шеи и ушей.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы методаУЗДС вен нижних конечностей, что это такое? Это ультрасовременный вид диагностики, который используют для изучения таких заболеваний как атеросклероз сосудов, варикоз, тромбоз и т.д.

Обследование занимает около 15 минут, не требует особой подготовки. В результате врач может оценить качество стенок вен на ногах, выявить возможные закупорки и назначить соответственное лечение.

УЗДС ВДА, что это такое? Это обследование вен дуги аорты. Результаты такого исследования помогают выявить нарушения в работе главного сердечного сосуда и назначить комплексное своевременное лечение.

Сама процедура проходит безболезненно и уже через 15-20 минут врач может получить результат о состояние аорты.

Вся процедура диагностики проходит для пациента безболезненно, врач может попросить поменять положение для получения более качественной картины на мониторе. Длительность процедуры ультразвукового дуплексного исследования занимает от 10 минут до получаса.

Преимущества УЗДС

УЗДС (УЗИ), что это? На сегодняшний день, это современный вид диагностики сосудов всего организма. Ультразвуковое дуплексное сканирование имеет ряд преимуществ перед другими процедурами:

  • быстрота проведения обследования;
  • отсутствие, какой либо подготовки перед процедурой;
  • выявление природных патологий вен и сосудов (излишняя извилистость или деформация);
  • определение возможных бляшек из холестерина или тромбов;
  • скорость кровотока устанавливается даже в самых мелких сосудах организма;
  • не имеет противопоказаний к проведению;
  • возможность повторного проведения несколько раз в день;
  • можно использовать для женщин во время беременности и в период лактации.

Из недостатков можно назвать только достаточно высокую стоимость по сравнению с более простыми методами диагностики (УЗИ или УЗДГ).

Рекомендации к проведению

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы метода

  • Если речь идет о изучении вен нижних конечностей или тазовой области, то тут существует несколько важных моментов.
  • За три дня до сканирования нужно придерживаться строгой диеты: исключить прием молока, мяса, черного хлеба и капусты.
  • Это касается также всех остальных продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

Если придерживаться этих условий, то врач сможет качественно провести ультразвуковое дуплексное сканирование и получить четкую картину заболевания.

Запрещается принимать препараты, которые останавливают процесс образования газов в организме. От качественной подготовки напрямую зависит полученный результат. Поэтому каждый пациент должен отнестись серьёзно ко всем рекомендациям врача.

Заключение

Для предотвращения заболеваний сосудов необходимо обязательно хотя бы раз в год проходить диагностику. На сегодняшний день, самым популярным методом остается ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно имеет ряд преимуществ перед другими процедурами.

Пройдя УЗДС, врач может точно установить состояние даже самых мелких сосудов, найти образовавшиеся холестериновые бляшки или тромбы, измерить скорость движения крови по сосудам. Благодаря своевременной диагностике можно снизить риск развития патологий и ухудшения существующих заболеваний.

Источник: https://varikoznik.com/diagnostika/uzds-i-uzdg-v-chem-raznitsa.html

Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей? Расшифровка результатов

В современных реалиях медицинской практики, все большую ценность приобретают малоинвазивные, быстрые и точные методы диагностики. Одним из наиболее распространенных способов исследования на данный момент является УЗИ во всевозможных его вариациях.

Ультразвуковое исследование основано на том, что ультразвуковые волны по-разному проходят сквозь мягкие ткани и отражаются от них – формируют т.н. эхо. Особую ценность представляет этот метод диагностики при исследовании незначительных по своему объему анатомических образований – щитовидной железы, вен, артерий.

Что это такое

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет с большой точностью и в кратчайшие сроки определить состояние сосудов, оценить кровоток по ним и определиться с дальнейшими действиями.

Дуплекс одновременно сочетает в себе как обычное УЗИ, так и доплерографию, что открывает новые возможности для данного метода диагностики и позволяет точно поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев.

В основе методики лежат особенности взаимодействия ультразвука с разными тканями и жидкостями организма. Волны, излучаемые датчиком, по-разному проходят через образования различной структуры и, соответственно, по-разному отражаются от него.

Дуплексное сканирование широко применяется для исследования сосудов всего организма. Название метода указывает на сочетание двух способов диагностики – обычного УЗИ и доплеровского исследования.

Чтобы легче понять принцип УЗИ можно представить разговор через тонкую стенку: голос будет приобретать различное искажение в зависимости от того, эта стенка сделана из дерева, металла, бетона. Основываясь на характерных отличиях получаемого ультразвукового эха от тканей с различающейся структурой, аппарат анализирует полученные данные и создает картинку с исследуемым органом.

Феномен Доплера основывается на том, что ультразвук по-разному отражается от жидкостей, текущих в разных направлениях относительно датчика прибора. Так, волны, отражающиеся от эритроцитов, плывущих по направлению к датчику, обретают большую скорость в сравнении с такими же волнами, отражающимися от эритроцитов, плывущих в противоположном направлении относительно датчика.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы методаДуплексное сканирование вен нижних конечностей

Виды сканирования

Помимо дуплексного сканирования вен нижних конечностей возможно проведение исследования:

  • Артерий и вен почек, а также непосредственно мочеточников.
  • Сканирование брахицефальных сосудов (артерии и вены в области головы и шеи).
  • Сканирование внутричерепных артерий, синусов твердых мозговых оболочек.
  • Исследование артерий и вен глазного яблока и, в частности, сетчатки.
  • Исследование брюшной части аорты, нижней полой и портальной вен.
  • Непосредственно дуплексное сканирование сосудов как нижних, так и верхних конечностей.

При диагностике патологий со стороны сосудов нижних конечностей возможно применение разных видов ультразвукового исследования:

  • Доплерография. Позволяет проводить оценку исключительно кровотока, без исследования состояние окружающих тканей.
  • Дуплексное сканирование. За счет сочетания с обычным ультразвуковым исследованием позволяет добиться комплексной оценки состояния как со стороны кровотока, так и со стороны окружающих тканей.
  • Триплексное сканирование. Является наиболее прогрессивным и дорогостоящим на данный момент видом диагностики при помощи ультразвука. Позволяет конструировать 3D-модели исследуемых сосудов.

Узи и уздг — в чем разница?

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: что это такое, виды УЗИ, плюсы методаСхема сканирования вен

Дуплексное сканирование обладает оптимальным соотношение цены и качества получаемых результатов. Иные методы диагностики либо в несколько раз превышают этот метод по стоимости, либо не дают достаточное количество информации.

Проведение обычного УЗИ тканей нижних конечностей применяется довольно редко ввиду малого объема получаемых данных.

Подобное исследование может показать наличие новообразования за пределами кости, гематомы, разрывы мышц и сухожилий, кровоизлияния в суставные полости, но даст крайне мало информации при переломах.

Все эти патологии легко определяются даже без дополнительных методов диагностики. Тем более, данный метод не способен оценить состояние кровотока в сосудах.

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) предназначена для оценки состояния кровотока и наполнения вен и артерий. При этом, она дает информацию только о токе крови, но никак не способна оценить состояние мягких тканей, стенки сосуда. Таким образом, при УЗДГ остается не выявленной причина изменения кровотока.

Дуплексное сканирование оценивает как ток крови по сосудам, так и состояние мягких тканей. Это позволяет одновременно не только выявить причину патологии, но и одновременно с этим определить степень ее выраженности.

Показания к исследованию

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей всегда проводится при подозрении на наличие заболевания данных сосудов, либо при уже установленном диагнозе с целью контроля его прогрессирования и эффективности лечения.

Поводом для дуплексного сканирования могут служить следующие симптомы:

  • Отеки в области голеностопных суставов, стоп и голеней. При этом всегда следует помнить о возможном наличии сердечной недостаточности или новообразований в малом тазу.
  • Тяжесть в ногах, особенно усиливающаяся к вечеру. Часто сочетается с предыдущим симптомом.
  • Судороги и непроизвольные сокращения мышц или отдельных мышечных пучков. Необходимо исключение возможных заболеваний центральной или периферической нервной системы.
  • Болевые или дискомфортные ощущения в ногах как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя.
  • Отсутствие пульсации сосудов на нижних конечностях.
  • Видимое расширение подкожных вен, наличие сосудистых звездочек.
  • Признаки нарушения питания тканей: бледная холодная кожа на ногах, появление шелушения или трофических язв.

Также периодически следует проводить профилактическое дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких состояниях:

  • Уже выявленное варикозное расширение вен, тромбофлебит или иная сосудистая патология. Диагностику стоит повторять 1 – 2 раза в год или при обострении.
  • Состояние после перенесенной операции по поводу лечения заболеваний вен нижних конечностей с целью раннего выявления осложнений или рецидивов – кратность и сроки обследования устанавливаются в индивидуальном порядке.
Читайте также:  Магнитно-резонансная томография: позвоночника, сердца, сосудов мозга, брюшной полости, конечностей

Как правильно подготовится к обследованию

Проведение дуплексного исследования не требует соблюдения каких-либо особых правил. Исследование требует соблюдения стандартных норм ухода за телом и может проводиться в любом возрасте и состоянии пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Наличие кровотечения из вен с патологическим процессом.
  • Обширные трофические язвы на нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания кожи.
  • Тяжелое или терминальное состояние пациента.

Как проводится обследование

Данный метод диагностики проводится без предварительной госпитализации или проведения каких-либо манипуляций. Пациент проходит обследование в обычном порядке.

Сканирование проводится в положении лежа на животе или на спине. Это позволяет максимальной удобно и быстро обследовать наибольшее количество вен нижних конечностей. Предварительно необходимо освободить ноги от одежды для предотвращения сдавления сосудов. По этой причине следует снять (не закатить!) штаны, шорты, юбку, обувь и носки.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика аппарата с кожей для получения более точных результатов.

Сначала аппарат работает в режиме обычного ультразвукового исследования и только при нахождении нужных сосудов переключается в дуплексный режим.

С целью исключения получения ложных результатов вследствие позиционного изменения кровотока в венах сканирование одной и той же области проводится несколько раз при разных положениях тела (лежа на спине, на животе или на боку).

Проведение дополнительных дыхательных проб, тестов с изменением положения конечности или всего тела позволяют более точно оценить состояние вен нижних конечностей.

Расшифровка полученных данных

Результаты дуплексного сканирования, как правило, готовы через 15 – 20 минут после окончания процедуры. Они могут быть представлены только в виде записи врача, проводившего исследование, либо выдаваться вместе с распечатанным снимком или записанным диском с результатами.

Любые полученные данные должны оцениваться специалистом с учетом имеющихся патологий, проводимого лечения, предыдущих обследований, перенесенных травм и операций. У абсолютно здорового человека результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей должны соответствовать следующим параметрам:

  • Сосудистая стенка не превышает в толщину 2 мм. Она тонкая, гладкая и не обладает локальными или диффузными уплотнениями, изменениями эхогенности.
  • Венозные клапаны не деформированы, нормально функционируют.
  • Движение крови синхронно сочетается с дыхательными движениями.
  • Толщина глубоких вен ног в два раза превышает толщину поверхностных артерий.
  • Окрашивание сосудов равномерное, без признаков обратного тока крови или полного его отсутствия.

Подобная картина во время диагностики наблюдается крайне редко даже у абсолютно здоровых людей. Это обусловлено перенесенными травмами, индивидуальными анатомическими особенностями. Конечное заключение может дать только лечащий врач, основываясь на жалобах, симптомах и данных дуплексного исследования.

Источник: https://varikozmedikus.ru/dupleksnoe-skanirovanie-ven-nizhnih-konechnostej/

Уздс и уздг — в чем разница, чем доплер отличается от узи?

В современной медицине в области сосудистых патологий существует множество различных лечебных методик. Однако лечение любых заболеваний предполагает полноценное и тщательное обследование. Диагностика сосудов эффективно проводится с помощью ультразвуковых методов исследования, это обусловлено структурой и строением сосудов. Понятие УЗИ для многих уже не ново.

Диагностика методом УЗДГ

Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография.

В основе УЗДГ лежит эффект Доплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец.

УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.

При проведении доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен.

Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то установление причин такой патологии методом доплер-УЗИ весьма затруднительно.

Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.

Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.

Допплерография назначается для определения проходимости сосудов, получения характеристик кровотока

Диагностика методом УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование — более сложная диагностическая методика, отличается сочетанием в себе В-режима и эффекта Доплера. Применение В-режима позволяет визуализировать исследуемые вены и артерии и изучить состояние окружающих тканей. Исследование тока крови в сосудах проводится с помощью цветового картирования доплер-методом или техники спектрального анализа.

В результате проведенного исследования и последующей компьютерной обработки данных можно получить показания, представленные в виде допплеровского спектра или цветовой картограммы кровотока.

Картограмму получают, используя различные технологии цветового картирования и, по сути, она является «слепком» поперечного сечения исследуемого сосуда.

Во время дуплексного обследования сосудов на экран монитора выводится изображение сосуда, что позволяет сделать визуальную оценку проходимости вены или артерии и найти причину, вызвавшую снижение скорости тока крови. С помощью УЗДС можно выявить такие патологические сосудистые состояния:

  • развитие стеноза сосудов, утолщения сосудистых стенок;
  • возникновение различных аномалий при прохождении сосудов через ткани;
  • холестериновые бляшки и тромбы в венах и артериях;
  • сосудистые стыки после операций.

Преимущества методики УЗДС

С помощью УЗДС с легкостью можно определять большинство патологических отклонений в нормальном ходе сосудов, например, извитость или деформацию.

Кроме того, это основной метод при изучении изменений сосудистых просветов, определении наличия холестериновых бляшек и тромбов.

УЗИ этого типа может давать визуализацию и оценку характеристик кровотока всей сосудистой системы, включая крупные магистральные стволы и мелкие органные подкожные сосуды.

Исследуя УЗДС крупные вены и артерии, возможно создать четкую и достоверную картину существующих структурных патологий стенок сосудов на самых первых стадиях развития болезни.

Так, легко диагностируются нестенозирующий атеросклероз и диабетическая ангиопатия.

Патологические процессы, сопровождающиеся внутрипросветными сосудистыми поражениями, которые нарушают проходимость или уменьшают скорость кровотока, например, тромбы и бляшки, так же не вызывают трудностей для УЗИ диагностики.

Дуплексное сканирование комбинирует два метода исследования и позволяет выявить большинство патологических процессов в сосудах

Диагностика методом ЦДК

При проведении триплексного сканирования осуществляются упомянутые выше методики и добавляется цветная визуализация сосудов и тока крови в них.

Сканирование этим способом позволяет осуществлять более информативное обследование, с высокой точностью определять сосудистую проходимость и степень стенозного поражения сосудов.

Иначе говоря, ЦДК – это сочетание диагностик доплер-УЗИ и дуплексного сканирования, комбинированное с дополнительным исследованием внутреннего сосудистого просвета в цветном режиме визуализации.

Показания к проведению диагностики

Появление определенных симптомов часто становится поводом к назначению ультразвукового исследования:

  • появление головных болей и головокружений;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • ощущение тяжести в голове;
  • появление ушного шума и мелькания черных точек перед глазами;
  • беспричинная потеря сознания;
  • болезнь варикозного расширения вен;
  • развитие отеков верхних и нижних конечностей;
  • частые судороги;
  • резкое снижение зрения.

Развитие отека конечностей — веский повод для назначения допплерографического исследования или дуплексного сканирования сосудов

Патологические состояния сосудистой системы человека, при которых в обязательном порядке показано проведение ультразвуковой диагностики одним из способов, такие:

  • аневризма сосудов головного мозга;
  • болезни хронического характера, сопровождающиеся развитием сосудистой недостаточности;
  • ушибы шейного отдела позвоночника и травмы головы;
  • венозные заболевания;
  • инсультные состояния;
  • реконструктивное оперативное вмешательство на позвоночнике;
  • состояние вегетососудистой дистонии;
  • атеросклеротические поражения;
  • шейный остеохондроз.

Источник: https://UziMetod.com/tkani/raznica-uzi-i-uzdg.html

Что такое УЗИ вен, артерий, сосудов и суставов нижних конечностей: как проводят и расшифровывают диагностики

Главная » УЗИ » Что такое УЗИ вен, артерий, сосудов и суставов нижних конечностей: как проводят и расшифровывают диагностики

УЗИ вен нижних конечностей — диагностическая медицинская процедура, позволяющая выявить проблемы с кровообращением в сосудах ног на ранней стадии. Метод также применяется как для дифференциальной диагностики, так и для контроля эффективности назначенного лечения.

УЗИ ног необходимо делать в случае наличия следующих симптомов:

  • отечности в области стоп, голеней;
  • регулярные покалывания и онемения ног;
  • расширения венозных структур и появление сосудистых «звездочек»;
  • изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов от стопы до икры;
  • длительное заживление ран, порезов и язв;
  • ощущение постоянной слабости в ногах, возможное изменение их температуры;
  • постоянные боли и судороги, которые проявляются как днём, так и ночью;
  • различные патологические изменения — прекращение роста волосяного покрова на ногах, кожный зуд, уменьшение объема голени и хром;
  • травмирования суставов колена;
  • суставной патологии.

Обследование сосудов ног назначают для диагностики следующих заболеваний:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • спазм артерий ног;
  • расширение артерий;
  • воспалительное заболевание артерий, которое приводит к их сужению;
  • патологические соединения между артериями и венами.

Противопоказания

Назначать УЗИ вен нижних конечностей нельзя, если имеются следующие абсолютные противопоказания:

  • острые инфекционные процессы;
  • заболевания кожи;
  • ожоги;
  • тяжелое состояние пациента;
  • психические нарушения;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • недостаточность коронарного кровообращения;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • нарушение сердечного ритма.

Относительными противопоказаниями являются те состояние организма, при которых проведение процедуры будет малоинформативно, например:

  • ожирение;
  • отечность тканей, которая спровоцирована лимфостазом;
  • вздутие живота.
Читайте также:  Сахар в крови после еды: норма, для мужчин, женщин, у беременных, повышен, понижен

Что показывает?

С помощью УЗИ вен нижних конечностей и малого таза можно:

  • увидеть расположение артерий, вен;
  • оценить их проходимость;
  • измерить размеры просветов сосудов.

Как часто можно делать?

В целях профилактики развития сосудистых заболеваний два раза в год рекомендуется проводить УЗИ людям, больных сахарным диабетом или ожирением. Также ультрозвуковое исследование следует делать раз в год тем, у кого повышен уровень холестерина в крови. Людям, которые находится в группе риска — раз в полгода.

Разновидности УЗИ

Для диагностики артерий и вен нижних конечностей и определения заболеваний проводится три вида исследования:

  • двухмерная допплерография;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • триплексное сканирование.

Перечисленные методы можно использовать как для скрининга при первичной диагностике, так и для углубленного исследования.

УЗДГ (двухмерная доплерография)

Двухмерная доплерография — это наиболее старый метод, который дает черно-белое изображение. Такой способ исследования показывает скорость кровотока. С помощью этого показателя повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, и ее степени тяжести.

УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:

  • судороги в икроножных мышцах;
  • отеки ног;
  • частое покраснение, побледнение, посинение ног;
  • тяжесть в ногах;
  • онемение, мурашки;
  • судороги икроножных мышц;
  • боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
  • холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
  • сосудистые сетки, звездочки;
  • появление при малейшем ударе синяка.

Данный метод позволяет определить следующие параметры:

  • форму и расположение сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • состояние сосудистых стенок;
  • кондицию артериальных и венозных клапанов;
  • скорость кровотока в ногах;
  • наличие рефлюкса, то есть обратного сброса крови;
  • присутствие тромбов;
  • размер, плотность и структуру тромба;
  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • присутствие артериовенозных мальформаций.

Дуплексное сканирование

УЗДС — этo yльтpaзвуковой способ изучения, который пoзвoляет дeтaльно изучить cocтoяние cocyдиcтoй cиcтeмы opгaнизмa, выявить зaбoлeвaния, которые пopaжaют вeнoзнyю и apтepиaльнyю cиcтeмы. Дуплекс вен позволяет paccчитaть cкopocть кpoвoтoкa, и на основе его интeнcивнocти oбнapyжить cocyдиcтыe нapyшeния.

Данный метод пoмогает определить cлeдyющие пapaмeтpы:

  • строение вeны или apтepии;
  • шиpинy пpocвeтa cocyдa;
  • cocтoяниe вeнoзных клaпaнoв;
  • тoлщинy cтeнки cocyдa;
  • нaличиe тpoмбa;
  • нaличиe или oтcyтcтвиe флoтaции тpoмбa;
  • cтeпeнь пopaжeния cocyдoв;
  • пocттpoмбoтичecкиe cocтoяния;
  • cинхpoннocть вceх пoкaзaтeлeй c пpaвoй и c лeвoй cтopoны.

Oбcлeдoвaниe УЗДC пoмoгaeт выявлять cлeдyющиe бoлeзни:

  • вapикoзное расширение вен;
  • эндapтepиит;
  • тpoмбoфлeбит;
  • пocттpoмбoфлeбитичecкий cиндpoм;
  • нapyшeниe работы вeнoзных клaпaнoв;
  • aнeвpизмa;
  • хpoничecкaя вeнoзнaя нeдocтaтoчнocть;
  • диaбeтичecкaя cтoпa;
  • нapyшeниe в paзвитии cocyдoв.

Трехмерное сканирование

Триплексное сканирование вен нижних конечностей — это современное экспертное исследование, предполагающее 3 режима:

  • серошкального сканирования (В-режим);
  • цветового (цветного) допплеровского картирования (ЦДК);
  • спектральной допплерографии (ультразвуковой допплерографии, УЗДГ).

Ультразвук с помощью детерминированных частот проникает в ткани и мгновенно визуализирует изображение исследуемого сосуда. Доплеровский эффект позволяет изменять частоту ультразвука.

С помощью этого исследование помогает в:

  • выявлении врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей;
  • оценке функционального состояния клапанного аппарата.

Данная методика предоставляет возможность диагностировать и предупреждать такие виды заболеваний:

  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • васкулит;
  • ангиопатия;
  • аномалии развития и деструкцию участков сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • посттромбофлебитические заболевания.

Триплексное сканирование сосудов также позволяет проводить контрольную послеоперационную диагностику.

Подготовка к исследованию

Перед УЗИ нужно:

  • провести гигиенические процедуры;
  • отказаться от запрещенных продуктов, алкоголя, табака, лекарств;
  • не подвергать ноги физическим нагрузкам.

Лучше проходить УЗИ вен нижних конечностей с утра.

Отказ от приёма лекарственных средств

За 3 суток до проведения УЗИ, следует отказаться от приёма препаратов, которые могут повлиять на системные параметры кровотока. Если это невозможно, необходимо в обязательном порядке сообщить врачу об употреблении препарата. Специалист сможет скорректировать процесс мониторинга.

Ограничение употребления пищи, ускоряющей работу сердца

За день накануне УЗИ следует исключить из рациона следующую пищу:

  • чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • природные и искусственные стимуляторы сердца.

Исключение алкоголя и табака

Необходимо исключить алкогольные напитки за 2 суток до УЗИ. Также за 2-3 часа до проведения процедуры запрещено курить.

Личная гигиена

Если ввиду индивидуальных особенностей на ногах густой волосяной покров, рекомендуется его сбрить, чтобы врачу было легче работать. В день процедуры необходимо чтобы ноги были чистыми.

Как проводят?

УЗИ вен нижних конечностей делают следующим образом:

  1. Для начала, пациент должен снять одежду ниже пояса, кроме нижнего белья.
  2. Далее необходимо лечь на кушетку, а ноги развести на ширину плеч, чтобы был полный доступ аппарата к внутренней части бедра.
  3. Врач УЗИ наносит на поверхность исследуемого участка ноги гель и проводит датчиком по коже.
  4. Изображение сосудов транслируется на экран компьютера, на основе чего доктор сможет определить причины, которые вызвали сужение сосуда.
  • Во время проведения дифференциальной диагностики специалист может попросить пациента подняться на ноги, чтобы провести исследование в положении стоя.
  • При исследовании артерий измеряется давление для сравнения показателей в плече и лодыжке.
  • Для выявления обратного сброса крови, врач может выполнять две специальные пробы:
  1. Компрессионная проба — конечность сдавливают и оценивают кровоток в сжатых сосудах.
  2. Проба Вальсальвы — делается вдох, при этом зажимается нос и рот. Во время данной пробы, необходимо также немного тужиться, пытаясь выдохнуть. Если есть начальная стадия варикозного расширения вен, рефлюкс может проявиться во время проведения этой пробы.

На обследование сосудов в общей сложности уходит около 10–15 минут.

Канал Центр Инновационной Флебологии рассказывает о том, как проводится узи

Плюсы и минусы исследования

Плюсы исследования:

  • ультразвуковая диагностика состояния сосудов ног является неинвазивным методом, пациент не испытывает никакого дискомфорта во время проведения процедуры;
  • доплер доступен большинству пациентов за счет сравнительно низкой цены;
  • отсутствует вредное воздействие ионизирующего излучения, поэтому исследование можно повторять необходимое количество раз;
  • ультразвуковые волны могут отражаться от мягких тканей, за счет чего возможно получить полную картину состояния сосудистой системы ног.

Минусы исследования:

  • плохое изображение мелких артерий и вен при ультразвуковом исследовании;
  • атеросклеротические бляшки могут препятствовать прохождению звуковых волн, что значительно затрудняет диагностику;
  • УЗИ не может полностью заменить ангиографию, МРТ или КТ.

Расшифровка результатов

Чтобы расшифровать результаты УЗИ, необходимо воспользоваться специальным протоколом, в который вносятся все данные и показатели, которые были получены в результате обследования:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • тип кровотока и его соответствие нормам.
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • наличие стеноза и его объём в процентах.
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен;
  • наличие бляшек и их характеристики: подвижность, расположение, однородность состава, осложнения.

Для оценки течения крови применяют следующие показатели:

  1. Максимальная скорость тока крови для каждого сосуда.
  2. PI – индекс пульсации. Показывает максимальный разброс скоростей в сосуде в течении сердечного цикла, т. е. одной пульсации.
  3. ДФ – фактор демпфирования. Характеризует соотношение между индексом пульсации в дальних и ближних отделах конечности.
  4. Параметры артериального давления. Для каждого из сосудов есть свои нормы, к тому же врач должен обратить внимание на разницу в давлении. Между разными конечностями она не должна превышать 20 ед.
  5. RI — индекс периферического сопротивления сосудов (резистентности).
  6. ЛПИ — лодыжечко-плечевой индекс

Параметры нормы и патологии можно увидеть в таблице:

Показатели Норма Патология
Лодыжечно-плечевой комплекс (ЛПИ) 0,9 и выше
  • 0,7-0,9-признаки стеноза артерий;
  • 0,4- критическая ишемия нижних конечностей;
  • 0,3 — развитие трофических язв.
Фактор демпфирования 1,15-1,48 Меньшие значения говорят о стенозе артерии
Предельная скорость кровотока в общей бедренной артерии 70-100 см/с Менее 70 и более 100 является патологией.
Предельная скорость кровотока в подколенной артерии 50-75 см/с Менеее 50 и более 75 является патологией.
Предельная скорость кровотока в передней и задней большеберцовой 30-55 см/с Менее 30 и более 55 является патологией.
Предельная скорость кровотока в артерии тела стопы 25-50 см/с Менее 25 и более 50 является патологией.
Индекс резистентности бедренной артерии 100 см/с и выше Облитерация артерий.
Пульсационный индекс большеберцовой артерии 180 см/с b dsit Облитерация артерий.

Расшифровывать данные может только специалист, как правило это врач-флеболог.

Как и при других методах обследования, информативность УЗИ напрямую зависит от квалификации специалиста и современности аппарата для диагностики.

Где проводится и сколько стоит УЗИ нижних конечностей?

Узи проводится в любых коммерческих и государственных клиниках общей специализации.

Средние цены на процедуру.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2300 «К-Медицина»
Санкт-Петербург от 1600 «Мастерская здоровья»
Челябинск от 1000 «Добрый доктор»
Владивосток от 1800 «ДиаМед»
Самара от 2400 «Ситилаб»
Краснодар от 2000 «АРД-Клиник»

В тех случаях, когда направление на УЗИ дает врач, пройти исследование можно бесплатно в любой поликлинике, но при этом, часто приходится записываться на процедуру заранее или долго стоять в очереди.

 Загрузка …

Видео

О том, как проводится УЗИ нижних конечностей, рассказывает канал Med2Med в своем видео

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос Была ли эта статья полезна?Оценить пользу статьи:Оцени автора (1

Источник: https://hromosoma.com/uzy/uzi-ven-nizhnih-konechnostej-29437/

Ссылка на основную публикацию