Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

С первых дней после зачатия организм женщины начинает перестраиваться. Многое в его работе меняется ради обеспечения и вынашивания плода, многое адаптируется к новому положению. Затрагивают изменения и обменные процессы, в том числе и углеводный. И это чревато развитием так называемого гестационного диабета. Это может быть очень опасно как для женщины, так и для ребенка, а потому и назначается тест на глюкозу при беременности – пероральный глюкозотолерантный тест.

Этот диагностический метод вместе с анализами крови на сахар дает полное и точное представление об углеводном обмене в организме будущей мамы.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Распространенность сахарного диабета в целом высока. При этом женщины страдают им чаще, чем мужчины. И нередко впервые заболевание заявляет о себе именно в период беременности, когда организм будущей мамы испытывает существенные нагрузки. Среди беременных женщин, по медицинской статистике, диабет выявляется примерно у 4,5% пациенток.

Шесть лет назад врачи в России впервые дали внятное определение гестационному сахарному диабету и тогда же появились стандарты, которые предусматривают все меры диагностики, лечения и наблюдения в послеродовом периоде.

На наличие гестационной формы сахарного диабета указывает повышение уровня сахара в крови. Если у женщины диабет был и до наступления беременности, такое состояние не считается гестационным. Важно именно первичное обнаружение завышенных показателей глюкозы в организме во время вынашивания плода.

О наличии у будущей мамы гестационного диабета говорят тогда, когда:

  • содержание сахара в утреннее время натощак в крови составляет 7 ммоль/л и более того;
  • содержание сахара в крови в другое время дня и вне зависимости от того, чем питается женщина, после тестовой «нагрузки» составляет более 11,1 ммоль/л.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Обратите внимание, что уровни нормального и аномального при беременности отличаются от норм сахара для небеременных женщин и мужчин.

Глюкозотолерантный тест представляет собой анализ, который проводят после анализа крови на сахар.

Организму дается порция глюкозы – либо вводится внутривенно (внутривенный тест), либо женщине дают ее выпить (пероральный тест), после чего регистрируются особенности углеводного обмена «с нагрузкой».

В итоге появляется возможность обнаружить нарушение толерантности к глюкозе (предиабет), а также сам диабет, развившийся на фоне беременности.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Глюкозотолерантный тест при беременности не относится к числу обязательных обследований, и женщина, если сочтет его неприемлемым для себя, может от него отказаться.

Назначить тест могут в том случае, если в анализе крови будущей мамы (а они обязательные и сдаются с завидным постоянством) обнаружится высокий уровень сахара.

Чтобы разобраться в происходящем, и будет рекомендовано исследование с глюкозной нагрузкой, описанной выше.

Прежде чем отказаться от теста, следует понимать, что гестационный диабет может создать немало проблем матери и плоду. Микроциркуляция в тканях женского организма нарушается, в итоге вероятно развитие фетоплацентраной недостаточности, при которой малыш не будет получать нужного для нормального развития кислорода, полезных веществ.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Повышенное количество сахара циркулирует не только в крови будущей матери, но и поступает к ребенку, что может вызывать тяжелые метаболические и сосудистые нарушения в маленьком организме. У ребенка внутриутробно могут оказаться гипертрофированные бета-клетки поджелудочной железы, что чревато врожденным диабетом, угрозой для жизни после рождения.

Малыш может родиться слишком крупным, но физиологически незрелым, с незрелыми легкими, внутренними органами. Роды на фоне гестационного диабета часто бывают преждевременными, а уровень младенческой смертности после рождения считается более высоким.

У женщин с гестационным диабетом чаще манифестируют инфекции мочеполовых путей во время вынашивания ребенка. Они в большей мере подвержены грибковым заражениям. На ранних сроках ГСД повышает риск выкидыша.

Если вы считаете, что всего этого достаточно, чтобы вовремя обнаружить проблему и получить качественное лечение, которое позволит максимально снизить риски, то смело соглашайтесь на глюкозотолерантный тест.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Первый этап всегда обязателен для всех беременных женщин. Он проводится при постановке на учет в женскую консультацию. Вместе с другими анализами доктора назначают и анализ крови на сахар. Важно, чтобы первый раз женщина сделала это хотя бы до 24 недель беременности. Но поскольку в большинстве своем женщины встают на учет до 12 недель, то и анализ они сдают раньше.

Второй этап необязателен. И если нет оснований подозревать у женщины гестационный диабет по первому этапу, то второй тест ей не предлагают.

Как уже говорилось, она может и отказаться, но делать этого не стоит, учитывая риски. Второй этап включает в себя пероральный тест толерантности с применением 75 г глюкозы в период между 24 и 28 неделями беременности.

Чаще всего (и это считается самым благоприятным) тест проводится на 24-25 неделе.

По показаниям (высокий индивидуальный риск диабета) анализ может быть проведен после 16 недель и вплоть до 32 недели. Если же сахар на ранних сроках выявляют в моче в первом триместре, то женщине могут рекомендовать глюкозотолерантный тест с 12 недель.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Чтобы лучше понимать, кому рекомендуется второй этап, следует знать, что в первом этапе при исследовании крови, взятой натощак, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л, то могут сделать повторный анализ крови в течение дня. И если он даст результат менее 11,1 ммоль/л, то это будет показанием для повторения исследования на голодный желудок.

О развитии гестационного диабета говорят, если у женщины обнаруживается натощак выше, чем 5,1, но меньше 7,0 ммоль/л сахара в крови, сданной на голодный желудок. Ей рекомендуется второй этап и ее сразу направляют к эндокринологу, который будет сопровождать ее всю беременность и первое время после родов.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

К показаниям для проведения глюкозотолерантного теста считается отсутствие каких-либо отклонений от нормы по результатам проведения первой фазы обследования на раннем сроке и при наличии косвенных признаков, которые могут указывать на повышенные риски гестационного диабета. Это могут быть ультразвуковые признаки нарушения обмена веществ у плода (например, очень крупный плод или признаки фетоплацентарной недостаточности). При этом анализ делают до 32 недели беременности по акушерскому сроку.

Признаки, которые могут говорить о высоком риске гестационного диабета у беременной женщины:

  • у будущей мамы есть высокая степень ожирения;
  • у кого-то из ближайших родственников был сахарный диабет;
  • в течение предыдущей беременности у женщины уже был гестационный диабет.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Часто женщины сомневаются, делать ли тест, поскольку подозревают, что он может быть опасен. Опасения совершенно излишни – ни беременной женщине, ни ее малышу до срока в 32 недели беременности глюкозотолерантный тест навредить не может. Но вот после 32 недель его проведение уже может быть опасным, а потому и существуют ограничения по срокам.

Тест на толерантность к глюкозе не проводят женщинам, которые проходили лечение по случаю раннего токсикоза, обращались с подобными жалобами к своему гинекологу.

Также его не делают тем, кому назначен строгий постельный режим (например, при тяжелой форме истмико-цервикальной недостаточности), женщинам, которые ранее перенесли операции на желудке, а также при острых болезнях воспалительного или инфекционного характера.

Женщине, которой предстоит прохождение глюкозотолерантного теста, рекомендуется тщательно к нему подготовиться. В первую очередь подготовка включает в себя коррекцию рациона. В течение трех дней до анализа женщина питается как обычно, потребляя в сутки не менее 150 г углеводов.

Последний перед обследованием прием пищи нужно провести правильно, ограничив углеводы до 50 граммов максимум за трапезу. Перед сдачей крови женщине нужно голодание 8-13 часов (обычно хватает времени ночного сна).

Если же за ночь будущая мама захочет пить, на воду ограничение не распространяется, вреда от воды не будет.

На время трехдневной подготовки стараются исключить (если это представляется возможным) лекарства, которые содержат сахар (сиропы от кашля, витамины), а также препараты железа. Нежелательно принимать бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные препараты.

Если есть возможность отложить прием лекарств, нужно сделать это. Если такой возможности нет, то врача следует обязательно предупредить обо всех лекарствах, которые были приняты за последние три дня, чтобы результаты были расшифрованы и интерпретированы правильно и адекватно.

Если женщина принимает препараты прогестерона для сохранения беременности, то сделать перерыв в их приеме никак нельзя, это может нанести непоправимый вред и привести к выкидышу. На фоне такого лечения обязательно следует предупредить о принимаемом средстве врача, иначе можно получить ложный результат.

Если женщина курит несмотря на свое «интересное положение» (что не такая уж и редкость), перед тестом за 14 часов следует воздерживаться от употребления никотина.

Женщина сдает кровь из вены. Лаборанты исследуют ее на количественный показатель глюкозы, и в том случае, если обнаруживают признаки гестационного диабета, исследование на этом прекращается.

Если повышения не обнаруживают в анализе крови, но женщина относится к группе риска, проводят так называемый тройной тест: дают сахарную нагрузку (вводят глюкозу внутривенно или дают пероральным способом в количестве 75 граммов в пересчете на порошок). Это количество разводят в стакане теплой воды. Выпить это нужно за пять минут.

У женщины снова берут кровь через час, а потом еще раз через час. Если анализы показывают превышение норм, то третий этап не проводят. Если показатели в норме, проводят третий этап.

Таким образом, если в крови будущей мамы на голодный желудок обнаруживается менее 5,1 ммоль/л глюкозы – это нормальный показатель. Если выше 7 ммоль/л – говорят о сахарном диабете, который был до беременности. Если показатели находятся в диапазоне между 5,1 и 7 ммоль/л – подозревают гестационный диабет.

С нагрузкой после первого часа показатель составляет 10 ммоль/л, а через 2 часа – 8,5 ммоль/л – это классическая картина гестационного сахарного диабета.

Нормы глюкозотолерантного теста должен анализировать и интерпретировать только врач. Только он может понять, почему гликированный гемоглобин в крови будущей мамы показывает ту или иную динамику.

Нужно сразу оговориться, что окончательный диагноз врач может поставить только после двух тестовых подходов, которые проводят в разные дни.

Для установления диагноза важно, чтобы повышенным сахар был в оба дня.

Это важно, поскольку не исключен риск появления ложного положительного результата – не все женщины уделяют повышенное внимание подготовке к анализу, а некоторые вообще не осведомлены и не поставлены врачом в известность относительно всех нюансов этой подготовки. Двойной или тройной тест поможет установить истину.

​​​​​Если диагноз все-таки установлен уже окончательно, не стоит падать духом.

Если вовремя встать на учет к эндокринологу, привести в порядок свое питание, придерживаться назначенной специалистом диеты, посещать врача чаще, то риски будут минимизированы.

Но в течение беременности придется уделять особое внимание росту и расчету предположительного веса плода. На УЗИ, таким образом, возможно, придется ходить чаще других.

Нежелательно перенашивать беременность. Родоразрешение при ГСД проводят обычно планово, стимулируя родовую деятельность или проводя кесарево сечение на сроке около 38 недель беременности.

После родов женщине через полтора месяца придется снова посетить эндокринолога и повторить толерантный тест к глюкозе. Это ответит на главный вопрос – был ли диабет действительно гестационным, то есть связанным с беременностью, или нет. Если он был именно таким, то после родов происходит нормализация углеводного обмена и проблема проходит сама собой.

По отзывам женщин, тест обычно проводится без существенных неприятных ощущений, сладкая вода, которую предлагают, довольно приятна на вкус, но ожидание результатов при нескольких этапах забора крови бывает довольно сложным с психологической точки зрения.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение, препараты, диагностика и профилактика заболевания

О глюкозотолерантном тесте при беременности (на глюкозу) смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/glyukozotolerantnyj-test/

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам, причины отклонений, тест на толерантность к глюкозе

Во второй половине беременности некоторые женщины сталкиваются с такой серьезной патологией, как гестационный диабет (ГД). Показатели сахара после родов, чаще всего, возвращаются к оптимальным значениям, но при отсутствии внимания к проблеме у будущей матери и плода возникают осложнения.

Важно знать, какова норма сахара в крови по новым нормативам, как контролировать уровень гликемии в период беременности. Медики дают рекомендации по правильному питанию при повышении концентрации сахара и другим методам лечения ГД.

Гестационный диабет: общая информация

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Гипергликемия у беременных развивается под воздействием ХГЧ. Гормон влияет на метаболизм, скорость расщепления углеводов и жиров. Под влиянием хорионического гонадотропина человека повышается концентрация глюкозы, ткани слабее воспринимают действие инсулина.

В сочетании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, хроническими патологиями, возрастом женщины влияние ХГЧ на организм у 34% беременных приводит к развитию сахарного диабета. Если перед зачатием был выявлен преддиабет, то риск гестационной формы эндокринной патологии значительно выше.

Гестационный диабет часто выявляют на поздних сроках. Женщина должны знать основные признаки недуга, своевременно сообщить гинекологу о негативной симптоматике, получить направление к эндокринологу.

Группа риска женщины следующих категорий:

  • имеющие лишние килограммы,
  • при наличии выкидышей, замерших беременностей в анамнезе,
  • первые роды планируются после 35 лет,
  • у беременной выявлено многоводие,
  • поликистоз яичников,
  • предыдущие беременности окончились рождением мертвого ребенка либо вес новорожденного был более 4,5 кг,
  • отрицательная наследственность.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

О пользе и правилах выполнения гимнастики для лечения сахарного диабета второго типа написано в этой статье.

Признаки преддиабетического состояния и гестационного диабета:

  • постоянно хочется есть,
  • наблюдается упадок сил, часто хочется спать на протяжении дня,
  • повышается артериальное давление,
  • мучает сильная жажда,
  • на коже плохо заживают царапины и раки,
  • часто хочется опорожнить мочевой пузырь,
  • во рту ощущается неприятный металлический привкус.

Осложнения при отсутствии лечения на фоне гестационного диабета:

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

  • выкидыш,
  • многоводие,
  • крупный плод (развитие макросомии),
  • перекручивание пуповины,
  • токсикоз на поздних сроках,
  • старение плаценты,
  • предлежание плода с нарушением норм: поперечное, тазовое.

Сдача анализа

Для исключения тяжелых пороков развития плода и серьезных осложнений у матери все беременные обязаны сдавать кровь для определения показателей глюкозы в определенные сроки.

Несвоевременный забор биоматериала, недисциплинированность женщины во время подготовки к тесту на толерантность к глюкозе может помешать своевременному выявлению обменных нарушений.

Особое внимание к анализам на уровень сахара беременным из группы риска (список категорий можно уточнить в первом разделе).

В промежутке с 24 по 28 неделю все женщины сдают кровь для определения толерантности к глюкозе. Вначале лаборант определяет показатели сахара крови до приема пищи (с утра), далее женщина получает сладкий чай, через 2 часа вновь сдает биоматериал. Дополнительно эндокринолог может назначить уточнение уровня глюкозы спустя 60 минут после нагрузки.

По результатам анализа гинеколог выясняет, если ли вероятность развития гестационного диабета. При выявлении отклонений врач направляет беременную к эндокринологу для более детального обследования, выбора схемы лечения. Если анализы показывают гипергликемию уже в I триместре, то этот факт указывает на развитие диабета еще до наступления беременности.

Подготовка к анализу крови на сахар:

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

  • в день перед тестом на глюкозу желательно не нервничать, нельзя выполнять гимнастику для беременных,
  • в этот период нельзя употреблять много сладостей, жирные и высокоуглеводистые продукты,
  • вечером нужно поесть, утром (до взятия биоматериала) принимать пищу и получать жидкость нельзя,
  • перед сдачей теста на глюкозу нужно успокоиться, отдохнуть.

Норма сахара в крови у женщин во время беременности (показатели в ммоль/л):

  • утром, натощак менее 5,1,
  • спустя 1 час после еды ниже 10,
  • по истечении 2 часов после завтрака, обеда либо ужина менее 8,5.

Примечание! Ложноположительный результат теста возможен при нарушении правил подготовки к забору биоматериала, развитии инфекции в организме. Уровень сахара временно изменяется после острого стресса либо на фоне хронической усталости. При выявлении гипергликемии обязательно сдать кровь еще раз, учесть ошибки при подготовке к первому анализу.

Причины и симптомы отклонений

Средние допустимые значение уровня глюкозы находятся на уровне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Колебания зависят от приема пищи, физических нагрузок, биоматериала (кровь из вены или пальца). Даже после еды (через 2 часа) показатели гликемии не должны превышать значения в 7,88,5 ммоль/л.

Значительное повышение, так же, как и падение уровня сахара, негативно влияет на состояние беременной и плода:

  • при гипогликемии клетки получают меньше глюкозы, чем положено, понижается давление, в ткани поступает меньше питательных веществ и кислорода, развивается гипоксия, появляется слабость, возможна потеря сознания. При отсутствии своевременной коррекции сахар падает ниже критических значений: менее 2,33 ммоль/л, может развиться гипогликемическая кома. При гестационном диабете женщина всегда должна носить с собой кусочек печенья, конфету, чтобы съесть продукт и быстро поднять показатели глюкозы,
  • гипергликемия не менее опасна: учащается пульс, повышается давление, в крови накапливаются продукты распада, появляется раздражительность, ухудшается самочувствие, женщина быстро набирает вес либо худеет, усиливается жажда, учащается мочеиспускание, появляются проблемы с кожей и слизистыми. Важно бороться с гипергликемией, чтобы избежать опасных осложнений: преэклампсии, избыточной массы тела у плода, диабетической фетопатии, развития гипертонической болезни, ожирения. В тяжелых случаях, на поздних сроках приходится вызывать искусственные роды, чтобы избежать отечности, появления белка в моче и высоких показателей АД у матери.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

О характерных симптомах и эффективных методах лечения серозной кисты правого яичника написано в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/diabeticheskaya-nefropatiya.html прочтите о том, что такое диабетическая нефропатия и как лечить опасное осложнение эндокринной патологии.

Общие правила и методы лечения

Гестационный диабет патология специфического характера. Чаще всего после родов показатели глюкозы стабилизируются, но медики предупреждают: нельзя беспечно относиться к выявленной проблеме, надеяться, что заболевание со временем пройдет. Важно принять меры для снижения риска гипергликемии после выявлении диабета при беременности.

Основные методы лечения:

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

  • диета при диабете с ограничением высокоуглеводистых продуктов, животных жиров, крахмалистой и жареной пищи, фруктовых соков, сладостей и выпечки. Можно получать кисломолочные продукты, особенно кефир и творог, с низким % жирности, кабачки, брокколи, цуккини, яблоки и груши зеленого цвета. Ежевика, смородина, лимон, морепродукты, мясо курицы и индюка, льняное масло полезные виды пищи. Крупа Геркулес, отруби, ржаной хлеб, рис наименования, которые можно включать в меню понемногу. При беременности сложно питаться дробно, небольшими порциями: растущий плод отбирает часть питательных веществ, женщина постоянно испытывает голод. Проще отказаться от высокоуглеводистой пищи, разрешенные продукты получать в достаточном объеме,
  • умеренные физические нагрузки. При гестационном диабете полезно совершать пешие прогулки, выполнять специальный комплекс для беременных, больше двигаться. Важно подобрать оптимальную продолжительность и интенсивность физических нагрузок, чтобы исключить перенапряжение и самопроизвольный аборт. Нужно ориентироваться на самочувствие, согласовывать режим тренировок с гинекологом. Гиподинамия провоцирует скачки сахара, если организм не расходует полученную энергию,
  • постоянное измерение сахара. Контроль уровня гликемии обязательный элемент лечения гестационного диабета и профилактики осложнений. Оптимальный вариант купить малоинвазивный глюкометр без прокалывания пальца. При диабете у беременных обязательно несколько раз на протяжении суток контролировать показатели сахара, применение традиционного аппарата доставляет дискомфорт. Современное устройство избавляет от массы неудобств, но стоит дороже. Если нет возможности приобрести аппарат со встроенным мини-компьютером, то нужно каждый день использовать традиционный глюкометр. От точности записей, дисциплинированности пациентки, регулярности ведения дневника гликемии зависит общее состояние и возможность выявления опасных отклонений,
  • инъекции инсулина. При повышении уровня сахара нельзя принимать противодиабетические составы. Эндокринолог подбирает оптимальную дозу инсулина для каждой беременной пациентки. Количество инъекций зависит от уровня гипергликемии. Чем точнее беременная придерживается диеты, тем ниже риск повышения концентрации глюкозы. Во время инъекций нужно использовать качественные препараты, специальные шприц-ручки для диабетиков, соблюдать стерильность, до и после введения инсулина контролировать значения сахара. Дозировку, порядок действий, коррекцию дневной нормы и другие вопросы обязательно уточнять у эндокринолога. Нужно знать: завышенная доза гормона поджелудочной железы может привести к гипогликемии (резкому падению сахара), слишком низкое количество инсулина провоцирует развитие гипергликемии (значительное превышение показателей),
  • народные средства при диабете. Беременным проще держать сахар в норме, если дополнительно принимать безопасные составы на основе натуральных ингредиентов. Полезные виды домашних средств: корица с кефиром на ночь (стакан кисломолочного продукта + &frac12, ч. л. пряности), овсяный кисель (на 3 ст. л. зерен взять 750 мл холодной воды, настоять 89 часов, утром состав проварить не более 15 минут, отфильтровать, пить до еды дважды в день).

Сахароснижающие таблетки на основе синтетических компонентов, многие фитопрепараты и биодобавки противопоказаны будущим мамам. Популярные противодиабетические составы Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Багомет и биодобавки Диабетон, Эндонорм не стоит принимать беременным для снижения уровня сахара.

В составе пищевых добавок и наименований с травяными экстрактами отсутствуют синтетические компоненты, но эта категория наименований содержит высокую концентрацию биоактивных веществ.

Нельзя нарушать запреты на употребление перечисленных видов препаратов, чтобы избежать отрицательного воздействия на гормональный фон у плода.

Гестационный диабет сигнал для внимательного отношения к состоянию эндокринной системы.

Если уровень сахара вернулся в норму после родов, расслабляться нельзя: на протяжении года нужно в определенные сроки сдавать кровь из вены и пальца на сахар, чтобы исключить прогрессирование обменной патологии. Обязательно обследовать новорожденного, чтобы вовремя выявить гипергликемию.

Для стабилизации показателей глюкозы беременные должны выполнять рекомендации врача, придерживаться низкоуглеводной диеты, получать инсулин в инъекциях, но нельзя допускать развития гипогликемии.

Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять при беременности. Какова норма глюкозы в крови и что делать при отклонениях от нормы? Полезные рекомендации в следующем видео:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/norma-sahara-v-krovi-u-beremennyh-po-novym-normativam-prichiny-otklonenij-test-na-tolerantnost-k-glyukoze

Особенности глюкозотолерантного теста при беременности

За весь период беременности женщина проходит множество разных обследований и одним из них является глюкозотолерантный тест или «сахарная нагрузка». При беременности данный вид обследования позволяет выявить не только сахарный диабет, но и склонность к его развитию. Кому назначается анализ и о чем говорят его показатели?

Показания к проведению

Глюкозотолерантный тест при беременности многих женщин пугает, поскольку мало кто знает, зачем его проводят и что он показывает.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет врачу своевременно вмешаться в сложившуюся ситуацию и принять соответствующие меры по устранению возможной угрозы. Проводится сахарная нагрузка при беременности каждой женщине.

ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) позволяет определить, как усваивается сахар в организме, и присутствуют ли нарушения в этих процессах.

Во время беременности в женском организме изменяются метаболические реакции, которые могут привести к развитию такой болезни, как сахарный диабет. Поэтому под угрозу попадают все женщины в положении.

Такой вид заболевания не несет в себе опасности и проходит после родов.

Однако, без поддерживающей терапии существует риск для будущей матери и ее плода, что болезнь перейдет в манифестную форму (вторая стадия диабета).

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Глюкозотолерантный тест при беременности необходимо пройти при:

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тестЧто показывает при беременности общий анализ крови?33162

  • ожирении;
  • нарушении в работе надпочечников или поджелудочной железы;
  • эндокринных недугах;
  • подозрении на гестационный диабет;
  • преддиабет.
Читайте также:  Гемоглобин в крови: норма, расшифровка анализа, у мужчин, женщин, при беременности

Тест на толерантность к глюкозе также можно проводить с целью самоконтроля. Для проведения анализа понадобится портативный биохимический анализатор крови или глюкометр.

Тест на глюкозу, проведенный в домашних условиях допускает некую долю погрешности, поскольку он анализирует цельную кровь.

Поэтому результаты теста портативного анализатора и лабораторного исследования венозной крови будут отличаться.

Однако, глюкозотолерантный тест при беременности показан не всем. До 32 недели срока тест не опасен ни для женщины, ни для плода. Проводить анализ после указанного срока противопоказано. Также ГТТ не проводится при:

  • индивидуальной непереносимости глюкозы;
  • болезни Крона;
  • болезни Кушинга;
  • акромегалии;
  • пептической язве;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • воспалительных и инфекционных болезнях.

Принцип проведения

Как делают глюкозотолерантный тест при беременности? Для анализа берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак.

Тест на толерантность к глюкозе достаточно капризный, потому как на его результат влияет ряд факторов.

Пред забором крови рекомендуется исключить прием медикаментов, в состав которых входит сахар, бета-блокирующие, бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные средства.

Подготовка к анализу также подразумевает ограничение в питании. Суточная норма углеводов 150 г. За 10-12 часов до забора крови разрешается пить только воду без газа. За 24 часа до проведения теста следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки. На результаты теста также могут повлиять инфекционные заболевания (простуда, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина).

Тест на глюкозотолерантность сложный и многоэтапный. Длится анализ около 2 часов. Это обусловлено тем, что уровень глюкозы в крови непостоянен. Чтобы получить достоверный первичный показатель, кровь нужно сдавать ранним утром натощак.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Второй этап — это забор крови с нагрузкой глюкозы. По истечении 5-7 минут женщине внутривенно вводится сладкий раствор либо ей предлагается выпить «глюкозный сироп». Внутривенно раствор вводится очень медленно. Специальный 50% раствор глюкозы продается в любой аптеке.

При пероральном приеме выпивается 250 мл сладкой теплой воды, с содержанием 75 г. глюкозы. Проводить глюкозную нагрузку в домашних условиях запрещено. Раствор глюкозы приторно сладкий, поэтому беременную может тошнить.

При сильном токсикозе анализ на толерантность к глюкозе не проводится.

На завершающем этапе проводится несколько заборов крови. Первый забор проводится по истечению 1 часа, второй по истечению 2 часов и третий через 3 часа. Это необходимо для того, чтобы проверить колебания глюкозы в крови.

Проба на толерантность к глюкозе берется в период с 24 по 26 неделю срока. Однако, если женщина находится в группе особого риска, то тест проводят на более раннем сроке в период с 16 по 18 неделю.

Интерпретация результатов

Норма теста на глюкозотолерантность у беременных является повышенной. Это необходимо для нормального развития ребенка. Но все же существуют показатели, которые считаются критическими. Диагноз сахарный диабет врачи ставят если анализ крови превышает показатели:

  • 5,1 ммоль/л — при заборе венозной крови на голодный желудок;
  • 10 ммоль/л — при заборе венозной крови через 60 мин после глюкозной нагрузки;
  • 8,6 ммоль/л — при заборе венозной крови через 120 мин после глюкозной нагрузки;
  • 7,8 ммоль/л — при заборе венозной крови через 180 мин после глюкозной нагрузки.

Если первый показатель показал высокий уровень содержания глюкозы, то беременной назначается повторный анализ в другой день.

Если результат анализа повторился, то женщине ставится диагноз «гестационный сахарный диабет».

Если у врача есть подозрения на диабет, но показатели в норме, то женщине предстоит пройти повторное обследование спустя 14 дней для того, чтобы исключить ошибочные результаты.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Диабет может протекать бессимптомно, и беременная может даже не подозревать о болезни. При прогрессировании заболевания может появиться сильная жажда, голод, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, помутнение зрения.

При гестационном диабете беременной назначается специальная диета, которая исключает «простые» углеводы (сладости, варенье, конфеты) и ограничивает употребление «сложных» углеводов. Полезными также считаются умеренные физические упражнения. Они увеличивают приток в кровь кислорода.

Ежедневные физические нагрузки помогают расходовать лишний сахар в крови.

Если диета и физические упражнения не приносят результата, то врачи назначают инсулин. Но перед этим беременной назначается дополнительное ультразвуковое обследование. Роды, как правило, назначаются на 37-38 неделю.

При диагнозе «сахарный диабет» тест также назначается после родов. Это необходимо для того, чтобы установить его первопричину и выяснить связана ли болезнь с беременностью.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тестКакова у женщин норма сахара в крови?3953

Причины неправильных результатов

Тесты на толерантность к глюкозе, проведенные в домашних или лабораторных условиях, могут показать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Почему это происходит. Существует несколько причин. Ложноотрицательный показатель может наблюдаться при:

  • нарушенном всасывании, то есть сахар не попал в кровоток в достаточном количестве;
  • гипокалорийной диете, когда женщина перед назначенной процедурой изнуряла себе жесткой диетой и не потребляла достаточного количества углеводов с пищей;
  • повышенной физической активности, которая всегда снижает уровень сахара в крови.

Ложноположительный показатель, то есть высокий уровень глюкозы в крови может наблюдаться после продолжительного голодания или при соблюдении постельного режима.

Глюкозотелерантный тест преследует исключительно благие цели. Не стоит пугаться положительного результата. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь не представляет опасности здоровью малыша.

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/glyukozotolerantnyy-test-pri-beremennosti.html

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: кому назначают, когда сдают, расшифровка результатов

Ожидание малыша – ответственный период, сопровождающийся волнением будущих родителей за здоровье ребенка. Во избежание осложнений, в это время женщинам рекомендуется наблюдаться у гинекологов в женских консультациях, перинатальных центрах, платных клиниках и т.д.

Там будущей маме будет предложен план обследований, который позволит контролировать процесс вынашивания. Стандартное обследование в этот период включает глюкозотолерантный тест.

О том, что это за исследование, как и в какие сроки его проходить, о чем говорят результаты, пойдет речь в этой статье.

Тест на глюкозу у беременных: зачем он нужен?

Исследование уровня гликемии с нагрузкой – один из самых точных способов оценить обмен веществ. Во время анализа уточняется реакция организма на прием глюкозы и оценивается уровень гликемии натощак.

Данный тест в настоящее время назначают всем женщинам, ожидающим малыша, если нет противопоказаний. Он нужен для выявления латентного сахарного диабета. Риск такой патологии довольно высок: в России до 10% беременных сталкиваются с гестационным сахарным диабетом.

Направление на прохождение исследования дает гинеколог либо эндокринолог.

Как делают тест на толерантность к глюкозе при беременности: особенности процедуры и подготовки

Тест может быть рекомендован в разные сроки беременности. Оптимальный момент – 24 неделя. Если у пациентки при первом обращении в женскую консультацию выявлены факторы риска гестационного диабета, то тест на толерантность к глюкозе назначается незамедлительно при постановке на учет по беременности.

В группу риска по нарушению обмена веществ входят женщины с:

  • гипергликемией в анамнезе; 
  • глюкозурией — содержанием сахара в моче; 
  • фетопатией плода, многоводием по данным УЗИ; 
  • мертворождение, крупный плод или гестационный сахарный диабет в предыдущие беременности; 
  • ожирением; 
  • избыточной прибавкой массы тела во время беременности; 
  • отягощенной наследственностью и т.д. 

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Перед проведением исследования оценивают наличие противопоказаний. Основные причины отказаться от теста:

  • гипергликемия натощак более 5,1 ммоль/л; 
  • диагностированный ранее сахарный диабет (если диагноз актуален); 
  • острое заболевание или обострение хронической патологии;
  • курсовой прием препаратов, повышающих уровень гликемии (например, стероидов);
  • срок беременности более 32 недель. 

Если противопоказаний нет, то женщине назначают конкретную дату обследования. Минимум за 3 дня до анализа рекомендуется обычное питание с достаточным количеством сложных и простых углеводов.

В день исследования пациентка приходит в поликлинику строго натощак. Пищу нельзя принимать в течение 8-14 часов, но можно выпить воды. С утра нежелательно:

  • принимать лекарства;
  • использовать жвачку;
  • чистить зубы; 
  • курить. 

Сам тест состоит из 3 измерений уровня гликемии. Наиболее точным считают определение гликемии венозной плазмы.

Первое измерение проводиться натощак. Затем пациентке дают нагрузку – 200 мл воды с разведенной в ней глюкозой (75 г). Второе измерение проводят через 1 час после нагрузки, а третье – через 2 часа.

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

Если уже в первой пробе получено аномально высокое значение, то нагрузку не проводят. В том случае, если при измерении через 1 час выявлена гипергликемия, то третий анализ не требуется.

75 грамм разбавленной глюкозы имеет высокую степень сладости, поэтому выпить этот раствор женщинам в положении бывает нелегко. На этот случай можно взять дольку лимона, чтобы его кислый вкус несколько подавил приторное послевкусие.

В течение всего теста женщине необходимо сохранять покой. Нельзя активно двигаться, курить, принимать лекарства и пищу. В промежутках между заборами крови женщине не запрещено выходить из больницы, но рекомендуется остаться в лечебном учреждении на случай плохого самочувствия (головокружение, слабость и т.д.).

Интерпретацию результатов анализа проводит гинеколог. При аномальных результатах назначается консультация эндокринолога.

Тест на толерантность к глюкозе: нормы для беременных

Нижняя граница нормального уровня гликемии – 3,3 ммоль/л. Гипогликемией считают все значения ниже 2,8 ммоль/л. Читайте подробнее о том, чем опасна гипогликемия во время вынашивания малыша.

В норме уровень гликемии у беременной женщины натощак не превышает 5,1 ммоль/л. Через 1 час после нагрузки гликемия не должна быть выше 10,0 ммоль/л, а еще через час – 8,5 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы выше хотя бы в одной пробе, то диагностируется сахарный диабет. Узнайте больше об особенностях ведения беременности при сахарном диабете.

По результатам теста может быть выявлен диабет:

  • гестационный; 
  • манифестный. 

Пороговые значения для диагностики приведены в таблице.

Сахар крови, ммоль/л Норма Гестационный диабет Манифестный диабет
натощак до 5,1 5,1 — 7,0 от 7,0 и выше
через 60 мин. после принятия 75 г глюкозы до10,0 10,0 — 11,1 от 11,1 и выше
через 120 мин. после принятия 75 г глюкозы до 8,5 8,5 — 11,1 от 11,1 и выше

Гестационный сахарный диабет является транзиторным нарушением обмена веществ. Обычно в данном случае после рождения ребенка гликемия самостоятельно приходит в норму. Манифестный сахарный диабет – это впервые обнаруженный во время беременности диабет 1,2 либо иного типа. Такое нарушение обмена веществ после родов самостоятельно не исчезает.

Женщинам с аномальными результатами теста на толерантность необходимо обратиться к эндокринологу.

Инна Цветкова, эндокринолог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/vedenie-beremennosti/rasshiforovka-testa-na-glyukozu

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Сахар в крови у беременных женщин: норма, повышенный, причины, толерантный тест

В период вынашивания ребенка женщине приходится сдавать множество анализов. Такие диагностические исследования помогают на ранних стадиях выявлять отклонения в ходе беременности, назначать лечение и предпринимать все меры для того, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Один из анализов — тест на толерантность к глюкозе. С какой целью его делают? Что должна знать будущая мама об отклонениях от нормы в его результате?

О цели теста

Его полное название — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Он дает возможность выявлять во время беременности нарушения углеводного обмена. Другими словами, это исследование диагностирует, насколько хорошо женский организм регулирует уровень глюкозы в крови.

Тест определяет наличие гестационного сахарного диабета (ГСД) у будущей мамы. Он связан с беременностью и может развиться даже у тех беременных, женщин, которые в группу риска не входят.

Ведь само по себе вынашивание ребенка — существенный фактор, который часто провоцирует нарушения углеводного обмена.

Поскольку гестационный диабет в большинстве случаев проходит без заметных симптомов, то такие тесты нужно проводить для того, чтобы патология не имела негативных последствий для беременной и ее будущего ребенка.

Читайте также:  Кровотечение после выскабливания полости матки: сколько дней, норма, лечение, последствия

О проведении пгтт

Исследование обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Оптимальным считается период 24-26 недель.

Прежде всего, при постановке женщины на учет у нее берут венозную кровь, чтобы оценить уровень глюкозы. Результат ниже 5,1 ммоль/л считается хорошим показателем, нормой.

Если он выше 5,1 ммоль/л, но не превышает 7,0 ммоль/л, то беременной ставят диагноз «гестационный сахарный диабет».

Когда же этот показатель у будущей мамы превышает 7,0 ммоль/л, то ей ставят предварительный диагноз «манифестный (впервые выявленный) сахарный диабет».

Если женщина входит в группу риска по ГСД, то тест на толерантность к глюкозе ей делают сразу при постановке на учет в женской консультации. Затем его проводят повторно на сроке между 24 и 28 неделями.

Что касается подготовки женщины к такому исследованию, то за три дня до него необходимо в день употреблять, как минимум, 150 граммов углеводов, не проводить разгрузочные дни. Запрещается в этот период прием поливитаминов, глюкортикоидов, препаратов железа с углеводами. Иначе результат исследования будет просто недостоверным.

Тест проводят обязательно утром натощак. Необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло 8-14-часов. Воду при этом пить разрешается. Глюкозотолерантный тест не проводят в таких случаях:

  1. При симптомах раннего токсикоза.
  2. При острых инфекционных и воспалительных заболеваниях.
  3. Когда обостряется хронический панкреатит.
  4. При соблюдении постельного режима.

Тест на толерантность к глюкозе проводят поэтапно. На первом этапе у женщины берут венозную кровь, измеряют в ней уровень глюкозы. Если сразу же результат превышает 5,1 ммоль/л, то на этом этапе анализ прекращается. Женщине ставят диагноз «гестационный диабет».

Когда показатель уровня сахара нормальный, тогда беременной дают выпить раствор глюкозы. Это 75 граммов сухого вещества, растворенного в 250-300 мл теплой воды. Такая жидкость очень сладкая, поэтому у многих женщин может провоцировать тошноту, а порой и рвоту.

Не стоит пить раствор глюкозы залпом.

Через час или два у беременной повторно берут кровь. Все это время она должна находиться в состоянии покоя. Запрещается ходить, гулять.

Диагноз «гестационный диабет» устанавливается, если результат анализа после второго забора крови превышает 10,0 ммоль/л.

Иногда тест на толерантность к глюкозе беременным женщинам назначают до 32 недели срока. Они нередко интересуются, насколько такие исследования безопасны для ребенка. Переживать по этому поводу не стоит. Тест абсолютно безопасный для беременной и плода.

Прежде всего, надо знать, что раствор безводной глюкозы можно сравнивать с углеводным завтраком. Только концентрация вещества вызывает дискомфорт в самочувствии.

Провоцировать сахарный диабет такое исследование не может. А вот отказ от анализа может иметь серьезные последствия для мамы и будущего ребенка.

Ведь тогда невозможно будет предпринять меры для нормализации показателей сахара в крови.

Источник: https://beremennost.net/test-na-tolerantnost-k-glyukoze-pri-beremennosti

Зачем делать глюкозотолерантный тест во время беременности?

Беременность – это период, когда женщину подстерегают многие опасности. Одна из опасностей, которую будущие мамы часто недооценивают – гестационный сахарный диабет (ГСД).

К счастью, существует простой и надежный способ, позволяющий его выявить – это тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест или ГТТ).

Зачем нужен глюкозотолерантный тест?

Гестационный сахарный диабет – заболевание, которому подвержены только беременные. При этом состоянии наблюдается повышенный уровень сахара в крови у женщины. Гестационным диабетом страдает 14% беременных женщин.

Беременная женщина

Чем вызвано подобное обстоятельство? Для усвоения сахара необходим гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.

При беременности поджелудочная железа женщины должна вырабатывает инсулин не только для себя, но и для ребенка. Поэтому выработка инсулина при беременности в норме увеличивается.

Однако в некоторых случаях этого увеличения может быть недостаточно, и тогда в крови образуется излишек сахара.

Избыток глюкозы при беременности чреват:

  • увеличением массы тела новорожденного и связанными с этим обстоятельством тяжелыми родами и родовыми травмами;
  • нарушениями в течение беременности, выкидышами;
  • отклонениями в развитии плода;
  • диабетической фетопатией у новорожденного.

Если даже ребенок при гестационном диабете родится без проблем и здоровым, то все равно высок риск того, что у него впоследствии разовьется диабет 2 типа.

Именно поэтому врачи относятся серьезно к сахарному диабету беременных. Это заболевание имеет преходящий характер, и в большинстве случаев проходит без следа после рождения ребенка.

Глюкозотолерантный нагрузочный тест проводится для исключения заболевания. Ведь симптомы диабета при беременности малоспецифичны, и по ним нельзя однозначно определить болезнь. Иногда женщина, болеющая ГСД, может чувствовать необъяснимую слабость или головокружение, изменения аппетита, сильную жажду. Но в 99% случаев все эти признаки списываются на негативное влияние самой беременности.

Тестирование обычно назначается на 14-16 неделе. Раньше не имеет смысла проводить тест, так как в первом триместре отклонений в уровне сахара, вызванных беременностью, обычно не наблюдается. Единственное исключение – обнаружение в крови у пациентки при биохимическом анализе повышенного уровня сахара. В таком случае тест может проводиться с 12 недели.

Также может быть назначен еще один контрольный ГТТ, но уже в начале третьего триместра (24-28 недели). Однако позднее 32 недели тест проводить противопоказано, так как он может навредить будущему ребенку.

В некоторых случаях врачи дают направление на тестирование всем беременным, желая подстраховаться. Однако чаще всего направление дается женщинам, входящим в группу риска:

  • имеющим избыточную массу тела (индекс массы тела более 30);
  • имеющим близких родственников, страдающих сахарным диабетом;
  • имеющим гестационный диабет в анамнезе;
  • рожавшим детей с повышенной массой тела( более 4 кг);
  • тем, у кого был обнаружен сахар при анализе мочи;
  • имеющим повышенный уровень глюкозы (более 5,1) в анализе крови на сахар;
  • имеющим поликистоз яичников в анамнезе;
  • тем, чей возраст более 35 лет;
  • тем, у кого первая беременность, а возраст более 30 лет.

Некоторые врачи дают направление на глюкозотолерантный тест во втором триместре беременности только женщинам из группы риска, а в начале третьего триместра – всем остальным.

Методика проведения теста

Сдача теста назначается на раннее утро (с 8 до 11 часов). Перед тестом надо пройти подготовку – ничего не есть в течение 8-14 часов (как скажет врач). Нельзя принимать лекарства, если в их составе присутствуют углеводы.

Запрещены также мочегонные препараты, глюкокортикостероиды, витамины, препараты железа. Не разрешается употреблять алкоголь, курить, пить кофе. Разрешается пить только негазированную воду.

Однако воду можно пить лишь в небольших объемах и не непосредственно перед сдачей теста.

Перед тестом можно пить только воду

Важно соблюдать и другое условие – диета в последние 3 дня перед ГТТ должна быть обычной, без сильного ограничения углеводов.

Нельзя также сильно волноваться, заниматься физическими упражнениями.

ГТТ занимает довольно большое количество времени – 2,5-3,5 ч. Когда женщина приходит в лабораторию, то ей предлагают присесть и отдохнуть. Через 20-30 минут у нее берут пробу крови. Все заборы крови делаются из вены.

Эта проба крови является контрольной. Затем производится замер значения глюкозы в крови.

Если глюкоза находится в пределах нормы, то проводятся дальнейшие анализы, а в противном случае, если сахар слишком высокий, диагностируется гестационный диабет или даже манифестный истинный диабет.

Затем женщине дают выпить стакан (250 мл) теплой (+37-40°С) воды, в котором растворено 75 г глюкозы. Раствор необходимо выпить в течение 5 минут. Раствор очень сладкий, поэтому если у женщины наблюдается постоянная тошнота, например, из-за токсикоза беременности, то ей тестирование противопоказано.

75 г глюкозы для теста на ГСД

Следующий отрезок времени, после того, как стакан был выпит, женщине необходимо находиться в состоянии покоя. Лучше всего просто сидеть или лежать (как скажет врач).

Через час после выпитой глюкозы у женщины берут еще один забор крови, а через 2 часа – еще один. Эти заборы также исследуются, и по результатам исследований врачи выносят свой вердикт. Если результаты хороший, может быть проведен и третий забор, через 3 ч. До последнего забора крови беременной не разрешается ни есть, ни пить. Нельзя заниматься физическими упражнениями и даже ходить.

Забор крови из вены во время теста

Для того, чтобы заподозрить наличие у женщины ГСД, необходимо чтобы как минимум в двух заборах крови значение выходило бы за пределы нормы.

Однако выводы могут быть не окончательным. Если результаты носят пограничные значения, и по ним нельзя однозначно сделать вывод о наличии у беременной ГСД, или же есть сомнения в том, что больная строго соблюдала все правила подготовки к тесту, врач может назначить пересдачу теста. Обычно она проводится спустя 2 недели после первой сдачи.

Также, перед тем, как поставить диагноз, необходимо исключить увеличенную активность надпочечников или щитовидной железы, а также прием кортикостероидных препаратов.

Какие факторы могут быть причиной искажения результатов теста:

  • недостаток магния и калия,
  • системные и эндокринные заболевания,
  • стрессы,
  • физические нагрузки до и во время теста,
  • прием некоторых лекарств (кортикостероидов, бета-блокаторов).

Пероральный глюкозотолерантный тест не может нанести вреда беременной или ее ребенку, за исключением тех случаев, когда он противопоказан.

Противопоказания для глюкозотолерантного теста:

  • выраженный токсикоз беременности,
  • патологии печени,
  • острый панкреатит или холецистит,
  • язва желудка,
  • болезнь Крона,
  • демпинг-синдром (слишком быстрое прохождение пищи из желудка в кишечник),
  • острые воспалительные заболевания,
  • ОРЗ или ОРВИ (следует дождаться выздоровления),
  • уровень глюкозы натощак выше 7 ммоль/л,
  • боли в животе неясной этиологии,
  • продолжительность беременности свыше 32 недель.

Нельзя проводить глюкозотолерантный тест и в том случае, если женщине прописан постельный режим.

В некоторых случаях вместо перорального теста может быть проведено парентеральное тестирование. При этом тесте глюкоза вводится в вену.

Расшифровка результатов теста.

номер забора крови когда берется кровь норма, ммоль/л
1 до нагрузочного теста менее 5,2
2 через час после нагрузочного теста менее 10,0
3 через 2 ч после нагрузочного теста менее 8,5
4 (необязательный) через 3 ч после нагрузочного теста менее 7,8

Результаты замеров, превышающие приведенные в таблице значения, указывают на возможный ГСД. Если первый замер показал больше 7 ммоль/л или третий замер – более 11 ммоль/л, диагностируется манифестный СД.

Глюкозотолерантный тест, пример результата

Что делать, если ГТТ обнаружил гестационный сахарный диабет

Лечение сахарного диабета проводит эндокринолог. В большинстве случаев уровень сахара в крови при беременности можно держать в пределах нормы при помощи физических упражнений и диеты.

Диета включает ограничение быстрых углеводов (сахара, сладостей, шоколада, сладких фруктов и напитков), картофеля, макаронных изделий.

Такой метод лечения практикуется в том случае, если показатели сахара у беременной ненамного превышают норму.

Но если эти меры не помогают, а уровень сахара продолжает расти, или изначально у беременной наблюдается высокий уровень глюкозы, то врач может прописать пациентке уколы инсулина. Кроме того, проводится контроль веса будущего ребенка. Если гестационный диабет привел к повышению веса плода, то вполне возможно, что вместо нормальных родов будет проведено кесарево сечение.

Спустя 1-2 месяца после родов проводится еще один анализ крови. Он необходим для того, чтобы убедиться, что уровень сахара пришел в норму, и дальнейшего лечения от диабета не требуется. В противном случае проводятся дополнительные исследования, и женщине назначается лечение от диабета 1 или 2 типов.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/beremennost-i-deti/zachem-delat-glyukozotolerantnyj-test-vo-vremya-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector