Волчаночный антикоагулянт (ва): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение

Анализ на волчаночный антикоагулянт входит в группу тестов на свертываемость крови.

Свертывание крови — важный биологический процесс, происходящий в теле человека. При нарушении целостности сосудов тромбоциты (основные кровяные клетки) формируют сгустки на участке прорыва и закупоривают его.

Это происходит при активации фосфолипидов — сложных жиров, присутствующих в составе тромбоцитов.

Волчаночный антикоагулянт относится к веществам, которые не должны находиться в организме. Его наличие говорит о нарушении функций фосфолипидов и увеличении времени свертываемости.

Что это такое?

Термином «волчаночный антикоагулянт» обозначают особые антитела в крови, относящиеся к иммуноглобулину класса G.

Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение

Это белковые соединения плазмы, образующиеся в иммунной системе в ответ на внедрение в организм вирусов. Антитела деактивируют фосфолипиды, которые отвечают за гемостаз.

Вследствие этого происходит активация свертывающей системы крови и начинается процесс патологического формирования тромбов на стенках сосудов. Несмотря на склонность крови к тромбообразованию, время ее свертываемости растет.

  • Наличие ВА в организме выявляется по увеличенному сроку образования сгустка при попадании в кровь реагента.
  • Впервые эти антитела были обнаружены у лиц с заболеванием красной волчанки, отсюда и происходит такое название.
  • Присутствие ВА в крови указывает на возможность наличия у больного аутоиммунных патологий.
  • А также их обнаруживают при следующих состояниях:
  • ВИЧ в активной стадии;
  • онкология;
  • антифосфолипидный синдром.

Повышенное значение показателя чаще отмечается у женщин, чем у мужчин. Женщины более подвержены патологиям, связанным с тромбозом вен.

Воздействие ВА на организм

При вирусных атаках иммунитет человека вырабатывает специальные белки, подавляющие инфекцию (иммуноглобулин G). Их задача — определять вирус и защищать организм от бактерий.

Аутоиммунные заболевания нарушают эту систему. При отсутствии адекватной защитной реакции системы, после поражения организма инфекцией, запускается процесс деактивации собственных клеток.

В организме повышается уровень волчаночного антикоагулянта, который атакует фосфолипиды.

Антитела не дают протромбинам — белкам крови, преобразовываться в тромбины. Из-за этого время свертываемости крови увеличивается. Развивается синдром антифосфолипидных тел. Основные проявления этой патологии — формирование тромбов в глубоких венах и артериях.

Тромбы появляются на разных участках сосудистой системы, вызывая закупорку вен нижних конечностей, коронарных артерий, сосудов, ведущих к головному мозгу.

Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение

В результате развиваются следующие заболевания:

  • тромбоэмболия легких;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • ишемия;
  • эмболия головного мозга.

Тестирование крови на ВА важно при выявлении аутоиммунных заболеваний на ранних сроках. Этот анализ используется для диагностирования антифосфолипидного синдрома.

Важность диагностики при планировании беременности

Беременные женщины — группа населения, для которых крайне важна своевременная диагностика заболеваний. Положительный анализ на ВА указывает на возможные проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Если женщина долгое время не может забеременеть, возможно, это связано как раз с повышенным значением ВА.

Появление в крови женщины, планирующей беременность, антител — составляет риск не только для нее, но и для малыша. Кроме того, эта патология передается по наследству.

Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение

Превышение уровня волчаночного антикоагулянта провоцирует следующие состояния:

  • бесплодие;
  • повторяющиеся выкидыши;
  • замершую беременность;
  • гибель плода.

Скрининг при планировании беременности и во время нее проводится в следующих случаях:

  • неспособность организма к вынашиванию ребенка (частые выкидыши);
  • критическое повышение артериального давления у беременных, создающее угрозу для жизни;
  • тромбоз вен.

Врач должен обратить особое внимание на пациенток, у которых было зафиксировано 3 и более неразвившихся беременности в первые 6 недель.

Беременные женщины с антифосфолипидным синдромом ставятся на учет к гемостазиологу для контроля за уровнем ВА.

Им назначаются уколы Гемапаксана подкожно, в течение всего времени до родов. А также они принимают низкодозированный аспирин.

Когда назначается анализ на его определение?

Тест на ВА не является скрининговым (плановым) исследованием. На анализ направляет лечащий врач, если у него появились подозрения на нарушенный гемостаз.

Это делается в таких случаях:

  • для подтверждения присутствия волчаночного антикоагулянта в крови пациента;
  • пониженном уровне тромбоцитов;
  • для установления синдрома антифосфолипидных тел;
  • в случае наличия подозрений на красную волчанку;
  • для выявления наличия антикардиолипиновых антигенов;
  • тромбозе, тромбофлебите;
  • инфаркте миокарда;
  • нарушении сердечного ритма;
  • при васкулите (иммунопатологическом воспалении сосудов);
  • синдроме мраморной кожи (патология кожного покрова с проступанием сеточки из кровеносных сосудов);
  • ложноположительной реакции Вассермана;
  • при планировании беременности, ЭКО;
  • частых выкидышах;
  • при увеличенном показателе свертываемости.

На наличие ВА может указывать повышенный показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если врач подозревает наличие антифосфолипидного синдрома, анализ на ВА является обязательным. При этом у пациента могут отсутствовать признаки тромбоэмболии, однако, нарушение гемостаза присутствуют.

При болезнях аутоиммунной системы с формированием антител, уничтожающих собственные ткани, создание волчаночноподобных белков — закономерный процесс. Такие пациенты нуждаются в профилактических мерах по предупреждению тромбозов.

Подготовка к обследованию

На показатель ВА влияют внешние факторы (прием пищи, употребление лекарственных препаратов), поэтому к сдаче крови необходимо подготовиться. Из-за нарушения условий подготовки к тестированию результаты иногда получаются ложно положительными или ложно отрицательными. А также понижать значение могут ошибки при исследовании в лаборатории.

Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение

Кровь берется из вены пациента.

Подготовка включает следующие действия:

  • сдавать антикоагулянтный анализ надо натощак, от приема пищи нужно отказаться за 12 часов до сдачи. Пить можно только воду;
  • за сутки до забора крови нужно исключить из меню жирные продукты и алкоголь;
  • следует воздержаться от курения за час до сдачи теста;
  • за две недели нужно отменить прием препаратов кумариновой группы;
  • за 48 часов перестают принимать лекарства гепаринового класса;
  • в течение суток не рекомендуется употреблять ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные лекарства;
  • нужно воздержаться от подъема тяжестей, физических нагрузок.

Для подтверждения синдрома антифосфолипидных тел анализ сдают минимум два раза.

При выявлении ложноположительной реакции Вассермана, тест на волчаночный антикоагулянт проводят повторно.

Как проводится анализ крови на ВА?

Для определения ВА используется трехступенчатая тактика.

Ее этапы:

  1. Скрининговый тест.
  2. Подтверждающая проба для коррекции первого анализа.
  3. Завершающий анализ.

Если первые две пробы показывают отрицательные результаты, это еще не означает, что ВА нет в крови пациента. Чтобы подтвердить его отсутствие в биоматериале, нужно сделать минимум два исследования.

Для определения антикоагулянтов волчаночноподобного типа используют набор — Люпус-тест.

В него входят:

  • реагенты (каолин, тромбопластин);
  • компенсирующие фосфолипиды;
  • хлорид кальция.

Для проведения исследования применяются следующие инструменты:

  • коагулометр;
  • торсионные весы;
  • фарфоровая ступка с палочкой;
  • пипетки, пробирки.

Перед началом тестирования делают растворы реагентов и хлорида кальция.

Процедура проведения исследования включает следующие этапы:

  • у пациента берут кровь из локтевой вены;
  • переливают в пробирку, содержащую раствор цитрата натрия;
  • изолированный биоматериал подвергают центрифугированию в течение семи минут;
  • плазму, насыщенную тромбоцитами, центрифугируют еще раз, после чего выделяется бедная тромбоцитами жидкость.

При исследовании применяется только биоматериал с низким количеством тромбоцитов.

Далее, плазму смешивают с реагентами в определенном порядке и подогревают на водяной бане. Затем вводят хлорид кальция и с помощью секундомера замеряют время свертывания крови.

Центрифугирование производится сразу же после забора крови у пациента. Не допускается исследование биоматериала, взятого у больного более двух часов назад.

Расшифровка результатов

У здорового человека в крови ВА нет, поэтому норма этого показателя у женщин и мужчин – отрицательный результат.

В лабораториях применяются различные способы определения ВА. Из-за этого значения или единицы измерения иногда отличаются.

Например, нормальное значение записывают как 31-44 секунды или же 0,8 – 1,2. Для того чтобы правильно проанализировать данные, необходимо знать, какой способ использовался для исследования.

Отрицательный

Расшифровывать заключение теста в случае отрицательного результата просто – в крови нет волчаночного антикоагулянта.

В случае положительного итога записывается цифровое значение показателя.

Положительный

Расшифровку положительного анализа показывает таблица:

Значение Интерпретация
1,2 – 1,5 Слабоположительный результат (низкая активность ВА).
1,5 – 2 Положительный – умеренная активность.
2 и более Высокое содержание ВА, есть риск создания тромбозов.

Ложноположительный результат получается из-за применения противосвертывающих средств. Уменьшать ВА нужно при умеренном и высоком значении.

Почему он может повышаться?

Повышение показателя — явный признак антифосфолипидного синдрома. Для подтверждения этого диагноза нужно сделать дополнительные исследования крови.

Другие причины увеличения ВА:

  • заболевание красной волчанкой;
  • заболевание язвенным колитом;
  • реакция иммунной системы на появление злокачественной опухоли;
  • воспаление соединительной ткани суставов (артрит);
  • длительная терапия лекарственными препаратами (фенотиазины, новокаинамид).

При обнаружении ВА в крови назначается лечение глюкокортикостероидами, препаратами гепариновой группы. Нормализовать уровень показателя помогут умеренные физические нагрузки, переход на правильное питание.

Средние цены на анализ

Стоимость тестирования зависит от региона проживания пациента и ценовой политики медицинской компании, проводящей его.

Цены этого анализа по прайсу медицинских учреждений варьируются от 800 рублей до 1550 рублей в пределах одного города.

Отдельные клиники могут снижать стоимость до 600 рублей. Средняя цена составляет 1000 рублей.

Источник: https://infoserdce.com/krov/volchanochniy-antikoagulyant/

Почему повышается и чем опасен волчаночный антикоагулянт при беременности?

Волчаночный антикоагулянт является показателем крови, показывающим наличие в крови антител. Они вырабатываются иммунной системой против собственных фосфолипидов. Наличие подобных антител приводит к различным осложнениям типа тромбоза. Фосфолипиды очень важны в тромбообразовании.

Во время беременности волчаночный антикоагулянт может привести к различным проблемам и осложнению течения беременности. Выносить ребенка возможно при определенном лечении.

Что это за показатель и какова его норма при беременности?

Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение

Волчаночный антикоагулянт – это антитело против фосфолипидов (ферментов крови)

Во время вынашивания ребенка женщина сдает множество анализов. В их число входит коагулограмма, показывающая свертываемость крови. В эту группу входит и волчаночный антикоагулянт. Его присутствие в крови говорит о том, что собственный иммунитет атакует фосфолипиды, отвечающие за нормальное тромбообразование.

Волчаночный антикоагулянт при беременности имеет стандартные референсные значения. Определенное, малое количество этих антител в крови не считается патологией: 0,8-1,2 условных единиц. Если значение повышается, назначается дальнейшее обследование.

Читайте также:  Замена клапанов сердца: показания, противопоказания, цена операции, осложнения

Особенности показателя заключаются в следующем:

  • Несмотря на название, этот показатель не всегда говорит о наличии красной волчанки. Причины могут различными.
  • Анализ назначается при привычной невынашиваемости, подозрении на тромбозы. Во время беременности анализ сдается в целях профилактики.
  • Как правило, повышенный уровень волчаночного антикоагулянта указывает на наличие фосфолипидного синдрома, приводящего к образованию тромбов. Антитела прикрепляются к стенкам сосудов и провоцируют образование сгустков.
  • Свое название антикоагулянт получил по той причине, что впервые он был обнаружен именно у больных волчанкой.
  • Провоцирующими факторами для повышения антикоагулянта являются возраст и инфекционные заболевания. Поэтому будущим мамам рекомендуется беречься от инфекций.
  • Одним из основных признаков повышения волчаночного антикоагулянта является появление мелкой сеточки сосудов на коже, которая становится ярче на холоде.

Во время беременности повышенное значение этого показателя особенно опасно, поскольку влияет не только на здоровье женщины, но и на развитие малыша. Беременную с повышенным волчаночным антикоагулянтом необходимо постоянно наблюдать. При правильном и своевременном лечении можно сохранить беременность и снизить вероятность развития осложнений у ребенка.

Желательно сдать коагулограмму на этапе планирования беременности. Тщательное обследование, подготовка, терапия помогут повысить шансы на рождение здорового ребенка.

Подготовка и процедура забора крови

Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение

Кровь на анализ желательно сдавать утром натощак

Показатель может входить в коагулограмму. Если этот анализ не был включен, то он назначается отдельно при повышении АЧТВ. Во время беременности анализ на свертываемость крови обязателен.

Если заметны нарушения, кровь необходимо сдавать регулярно в целях диагностики. Также врач может параллельно посоветовать сдать внеплановое УЗИ, чтобы проверить состояние сосудов и артерий плаценты.

Диагностика проводится следующим образом:

  1. Кровь рекомендуется сдавать натощак, утром. Рекомендуемое время забора крови – до 2 часов дня после 8-14 часового голодания. В крайних случаях допустимо сдать кровь днем или вечером после легкого перекуса и 4 часового голодания.
  2. Если женщине уже была назначена антикоагулянтная терапия, препараты необходимо отменить, иначе результат будет ошибочным. Гепарин отменяется за 2 дня до посещения лаборатории, варфарин – за 2 недели. Обо всех принимаемых препаратах необходимо сообщать врачу.
  3. Перед посещением лаборатории нужно стараться избегать физического перенапряжения, эмоциональных перегрузок, сильного стресса, так как эти факторы могут повлиять на результат.
  4. Беременным женщинам вообще необходимо исключить алкогольные напитки. За пару дней до обследования они могут привести к ошибочному результату.
  5. Материалом для исследования служит плазма крови. Женщине не нужно придерживаться строгих диет, но накануне желательно сократить употребление жирной пищи, так как она может вызвать помутнение сыворотки крови, в результате обследование станет невозможным.

Сама процедура заключается в заборе венозной крови. Беременная приходит в лабораторию в назначенное время. Кровь берется из вены на сгибе локтя. Плечо перетягивается жгутом.

роцедура быстрая и безболезненная.

Женщина может ощущать легкий дискомфорт и головокружение. Рекомендуется взять с собой легкий перекус, чтобы снять головокружение и тошноту после процедуры. Чаще всего это состояние вызвано голодом.

Как правило, женщине дают направление и талон. Процедура бесплатна. По желанию беременная может сдать анализ в любой частной лаборатории.

Причины и опасность повышения ВА

Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение

Повышенный ВА влияет на свойства крови и может стать причиной внутриутробной гибели плода

Анализ показывает положительное или отрицательное значение. Однако поставить диагноз на основании одного анализа крови получается не всегда. Причин для подобного нарушения может быть много. Чтобы точно определить, какое заболевание привело к подобному состоянию, нужно пройти полное обследование.

Причинами повышения волчаночного антикоагулянта могут служить:

  • Ревматоидный артрит. При этом заболевании в первую очередь разрушаются суставы. Обычно болезнь начинается с поражения одного сустава, а затем распространяется, приводит к их деформации. После суставов поражаются мышцы, начинается их дистрофия, а затем заболевание переходит на внутренние органы. Лечение помогает достичь ремиссии, но не вылечить заболевание полностью.
  • Системная красная волчанка. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма воспринимает собственные клетки как враждебные. При этом повреждаются сосуды, кожа, внутренние органы. В большинстве случаев волчанка встречается именно у женщин.
  • Тромбоэмболия. Это заболевание обычно является вторичным. Оно затрагивает крупные и мелкие сосуды, которые закупориваются тромбами.
  • Антифосфолипидный синдром. Синдром также может быть вторичным, развиваться на фоне волчанки или ревматоидного артрита, приводить к тромбозам.

Опасным последствием повышенного волчаночного антикоагулянта является образование тромбов. Они закупоривают сосуды и артерии, нарушая нормальное кровообращение. При этом могут страдать различные органы. Тромбоз – наиболее частая причина инфарктов и инсультов. Такое состояние опасно для жизни женщины и ребенка.

При повышенном волчаночном антикоагулянте велика вероятность внутриутробной гибели плода из-за нарушения питания плаценты.

При подтверждении антифосфолипидного синдрома у 80% беременных наблюдаются различные осложнения. При отсутствии лечения вероятность гибели плода достигает 95%. Также есть вероятность развития осложнений при родах, поэтому рекомендуется не пренебрегать советами врача.

Особенности лечения и прогноз

Лечение подбирается в индивидуальном порядке и проходит под наблюдением врача

Лечение аутоиммунных заболеваний длительное и тяжелое. Эти заболевания редко можно излечить полностью, обычно они сопровождаются постоянными ремиссиями и рецидивами.

Прежде, чем начать лечение, необходимо определить причину повышенного волчаночного антикоагулянта. Чаще всего это антифосфолипидный синдром. Основное направление лечения – профилактика осложнений, снижение риска их появления.

Лечение антифосфолипидного синдрома включает в себя:

  1. Глюкокортикоиды. Это гормональные препараты, воздействующие на надпочечники. Они снижают выработку антител, в результате уровень волчаночных антикоагулянтов снижается.
  2. Плазмаферез. Это очищение плазмы крови от антител с помощью специального аппарата. Он забирает кровь и фильтрует ее, очищая от антител, а затем снова возвращает в вену. Такая процедура эффективна, но ее эффект не длится долго.
  3. Антиагреганты. Это препараты, которые не дают тромбоцитам склеиваться. В результате вероятность образования тромбов снижается. Эти препараты помогают избежать серьезных осложнений, вызванных тромбозами.
  4. Антикоагулянты непрямого действия. К этим препаратам относится Варфарин. Они помогают избежать повторных тромбозов, но во время беременности применяются с осторожностью, так как повышают риск развития кровотечения.

Больше информации об антифосфолипидном синдроме можно узнать из видео:

Читайте:  Чем опасно и как лечится варикозное расширение вен на ногах?

Нужно учитывать, что не все препараты приемлемо принимать во время беременности. Они могут оказывать токсическое воздействие на плод. Все медикаменты должен подбирать лечащий врач. При приеме различных препаратов регулярно нужно сдавать анализ крови, проверять работу печени и почек.

Прогноз зависит от стадии заболевания, своевременности лечения и индивидуальной реакции организма. Правильно подобранное лечение и отсутствие тяжелых осложнений повышает шансы на благополучное родоразрешение. Осложняют лечение и течение заболевания гипертензия и тромбоцитопения.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://medist.info/pochemu-povyshaetsya-i-chem-opasen-volchanochnyy-antikoagulyant-pri-beremennosti/

Волчаночный антикоагулянт (LA) :: описание, нормы, клиники

 Название: Волчаночный антикоагулянт (LA).

Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение Волчаночный антикоагулянт (LA)

 Волчанка антикоагулянт в крови (БА). Биохимический индикатор, отражающий уровень гетерогенной группы антител, направленных против их собственных фосфолипидов или родственных белков. Изучение содержания антикоагулянта от волчанки в плазме крови проводится в рамках коагуляционного теста.

Определение уровня иммуноглобулина IgG в крови служит лабораторным критерием APS (антифосфолипидный синдром) для диагностики тромбоза и оценки системы свертывания крови. Для анализа используется плазма, выделенная из венозной крови. Наиболее важным единообразным методом исследования является коагулометрия.

Диапазон нормативных показателей для взрослых колеблется от 0,8 до 1,2 условных единиц. Период анализа составляет 1 рабочий день.

 Антикоагулянт от волчанки — это группа антител, вырабатываемых иммунной системой организма против нейтральных или отрицательных фосфолипидов (сложных жиров, расположенных в клеточной мембране). Антикоагулянт от волчанки представляет собой иммуноглобулин G, и его название было связано с тем, что он впервые был определен у пациента с системной красной волчанкой. Присутствие VA в крови определяется удлиненным активированным частичным временем тромбопластина (период, в течение которого образуется сгусток после добавления реагента в пробирку).  Несмотря на более длительное время свертывания, наличие антикоагулянта в крови свидетельствует о высокой вероятности тромбоза у пациента. Поэтому ВА считается основным показателем тромбоза, особенно у пациентов с системными аутоиммунными патологиями (например, красная волчанка, антифосфолипидный синдром). При увеличении уровня антикоагулянта волчанки в крови беременной женщины возникает риск выкидыша или ранних родов. Анализы на ВА являются обязательными для диагностики APS (антифосфолипидный синдром).

 Это исследование широко используется в клинической практике в гинекологии, потому что этот тест часто назначают при планировании беременности пациентам с историей тромбоза или тем, кто рискует забеременеть. Анализ также может быть использован в кардиологии и ревматологии для уточнения диагноза и определения точной этиологии заболеваний сердца.

 Есть несколько причин для повышения концентрации антикоагулянта волчанки в крови. Во-первых, ВА возникает с развитием осложнений после курса медикаментозного лечения. Эти препараты включают прокаинамид, хинин, вальпроевую кислоту, препараты на основе эстрогена, фенотиазин, героин и фанидар. Во-вторых, возникновение аутоиммунных заболеваний также приводит к положительному результату анализа. Положительный результат теста возможен, если у пациента имеются следующие заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром, колит, миелома и злокачественные новообразования. При наличии ВА сгустки крови могут блокировать кровоток в любом сосуде, что приводит к сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, тромбоэмболии легочной артерии или самопроизвольному аборту (обычно во втором или третьем триместре беременности).  Третья причина увеличения концентрации антикоагулянта в крови — это развитие вторичной APS. Однако установить этот диагноз невозможно только из-за высокого уровня антикоагулянта волчанки. Необходимо проанализировать антитела к фосфолипидам М и G иммуноглобулина, а также к кардиолипину IgM и IgG. Большинство пациентов с APS имеют антитела к ВА и кардиолипину одновременно. Положительный тест на антикоагулянт волчанки требует дальнейшего скрининга. Отрицательные уровни БА в плазме в норме. Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение Волчаночный антикоагулянт (LA)

Читайте также:  Что делать при бигеминии сердца?

 Тест для определения активности антикоагулянта волчанки показан для рецидива артериального и венозного тромбоза, тромбоэмболии, тромбоцитопении, изменений в мозговом кровотоке, ишемического инсульта или для предоперационной оценки риска кровотечения.

Женские исследования показаны при планировании беременности, выкидыша, гибели плода или после нескольких неудачных зачатий. Анализ помогает поставить точный диагноз длительной АЧТВ без видимой причины и ложноположительной реакции Вассермана.

Клинические симптомы, которые требуют от врачей назначать анализы, включают сосудистую сетку и язвы на коже или мраморную эмаль. Другим показанием является необходимость введения пациенту непрямых антикоагулянтов.  Анализ противопоказан при психических расстройствах или тяжелой гипотонии.

В этих случаях тест проводится после нормализации состояния пациента. Преимущество исследования заключается в более высокой специфичности в отношении антикоагулянта против волчанки по сравнению со стандартным тестом APTT.

 Для исследований используют плазму, выделенную из крови. Анализ рекомендуется принимать утром (с 7 до 11) натощак. Пациент может пить только несладкий чай или негазированную воду. В течение 2-3 часов важно избегать тяжелой работы и стрессовых ситуаций.

За несколько дней до проведения анализа необходимо прекратить прием гепарина, 10-14 дней для приема кумарина. Наличие этих препаратов в крови часто искажает свертываемость крови. Заместительная терапия гепарином с помощью гирудина или аргатробана может дать ложноположительный результат.

Таким образом, лучше всего провести исследование антикоагулянта волчанки до начала антикоагулянтной терапии.  Образец крови хранится в вакууме с цитратом натрия (соотношение крови к антикоагулянту 1: 9). При необходимости анализы перевозятся в стерильной коробке.

Исследование проводится унифицированным коагулометрическим методом, основанным на установлении периода коагуляции цитратной плазмы при добавлении реагента (яд гадюки Рассела). После окончания иммунологической реакции тест определяет коэффициент или индекс антикоагулянта волчанки.

Анализ проводится на полуавтоматическом или автоматическом коагулометре. Даты разные в зависимости от загруженности лаборатории, но редко превышают один день.

 Контрольные показатели могут незначительно отличаться в зависимости от используемого метода, обычно стандартные значения для этой лаборатории можно найти в соответствующем столбце лабораторной формы. В форме анализа врач лаборатории указывает один из двух вариантов:  • Положительный, когда в пробе крови обнаружен антикоагулянт (результат дополняется расшифровкой: слабый, умеренный или значительный).  • Отрицательный При отсутствии в крови антикоагулянта от волчанки.  Результат теста может быть:

 • Слабо положительный (1,2-1,5 условных единиц) с низкой активностью ВА.

 • Умеренный (1,5-2 условных единицы) с незначительным риском тромбоза.  • Высокий (от 2 условных единиц и выше) при наличии значительного уровня G иммуноглобулинов в крови.

Клиника Цена Телефон
Клиника доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10м. Первомайская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-34+7(499) 530-37-70
Медицина на Академика Анохина г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9м. Юго-Западная +7(499) 519..показать+7(499) 519-34-51+7(495) 106-06-20
Институт детской и взрослой неврологии и эпилепсии г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9м. Юго-Западная +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 437-12-03+7(495) 181-31-01
Медео на 1-й Машиностроения г. Москва, ул. 1-я Машиностроения, д. 2/7, корп. 1м. Дубровка +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(495) 196-27-36+7(991) 300-95-05
МСЧ №1 на Автозаводской г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8м. Автозаводская +7(495) 627..показать+7(495) 627-10-84+7(495) 627-10-85+7(495) 627-10-83
Иммунотест на Советской Армии г. Москва, ул. Советской Армии, д. 3м. Достоевская +7(495) 684..показать+7(495) 684-30-12+7(495) 684-52-57
Гарвей на Пушкинской г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38м. Купчино +7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
ЦКБ Гражданской авиации г. Москва, Иваньковское ш., д. 7м. Тушинская +7(495) 490..показать+7(495) 490-03-78+7(495) 490-01-46+7(495) 490-04-90
МЦ Литейный на Индустриальном проспекте г. Санкт-Петербург, пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1м. Ладожская +7(812) 529..показать+7(812) 529-98-53+7(904) 615-38-86
Поликлиника № 4 УДПРФ г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20м. Выставочная +7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
Детская ПК Литфонда г. Москва, ул. Красноармейская, д. 23Ам. Аэропорт +7(499) 152..показать+7(499) 152-80-32+7(499) 152-01-62
Петергоф-мед г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1м. +7(812) 420..показать+7(812) 420-66-96+7(812) 420-54-75+7(981) 776-66-96
Одонт на Казанской г. Санкт-Петербург, ул. Казанская, д. 44м. Садовая +7(812) 327..показать+7(812) 327-22-11
Прайм Роуз на Савушкина г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 115, корп. 4м. Старая Деревня +7(812) 430..показать+7(812) 430-82-12+7(812) 431-03-37
Европейский Институт Здоровья Семьи в Колпино г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1м. +7(812) 608..показать+7(812) 608-00-33+7(812) 460-78-89+7(812) 460-78-61+7(812) 958-46-65
СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2м. Площадь Ильича +7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
Европейский Институт Здоровья Семьи на Ленина г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21м. +7(812) 608..показать+7(812) 608-00-44+7(911) 928-00-45+7(911) 928-00-46
МЦК на Высокой г. Москва, ул. Высокая, д. 19, корп. 2м. Коломенская +7(495) 725..показать+7(495) 725-31-43+7(499) 612-50-60
AndroHelp на Малой Пироговской г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4м. Фрунзенская +7(495) 920..показать+7(495) 920-98-09+7(495) 989-89-81
Витбиомед+ на Пронской г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2м. Лермонтовский проспект +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2м. Дмитровская +7(495) 773..показать+7(495) 773-44-97+7(499) 270-33-71+7(495) 627-61-03
Витбиомед+ на Новорогожской г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8м. Римская +7(495) 132..показать+7(495) 132-33-92
Витбиомед+ на Академика Пилюгина г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2м. Новые Черёмушки +7(499) 134..показать+7(499) 134-27-48
Витбиомед+ на Наримановской г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1м. Бульвар Рокоссовского +7(495) 603..показать+7(495) 603-18-05
Витбиомед+ на Большой Марфинской г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2м. Фонвизинская +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25м. Новоясеневская +7(495) 426..показать+7(495) 426-14-93
Витбиомед+ в Бронницком переулке г. Москва, Бронницкий пер., д. 2м. Нижегородская +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
Поликлиника МИД России г. Москва, Смоленская наб., д. 2 корп. 2м. Смоленская +7(499) 241..показать+7(499) 241-88-25+7(499) 244-21-31+7(499) 241-24-35+7(499) 241-48-42
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10м. Маяковская +7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88
Центр охраны здоровья семьи на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Зеленом проспекте г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево +7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
Аэродар-Мед г. Домодедово, ул. Ломоносова, д. 10м. +7(985) 267..показать+7(985) 267-12-34+7(926) 612-04-61
Центр охраны здоровья семьи на Бескудниковском г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Центр охраны здоровья семьи на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино +7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Центр охраны здоровья семьи на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная +7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
КВД на Открытом шоссе г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2м. Бульвар Рокоссовского +7(499) 966..показать+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50
ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской г. Москва, ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1м. Проспект Мира +7(495) 980..показать+7(495) 980-40-28+7(495) 980-40-29
Креде Эксперто в Румянцево Новая Москва, дер. Румянцево, стр. 2м. Румянцево +7(495) 232..показать+7(495) 232-48-40
Креде Эксперто в Товарищеском переулке г. Москва, Товарищеский пер., д. 10, стр. 1м. Марксистская +7(495) 232..показать+7(495) 232-48-40
Ещё клиник — 482. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=87841

Волчаночный антикоагулянт при беременности

Волчаночный антикоагулянт (ВА): анализ крови, норма, расшифровка, при беременности, лечение

С момента беременности будущие мамы начинают ощущать себя совершенно по-другому. У них появляется некоторая тревожность и осознание совершенно другого состояния. Особенно женщин заботят все моменты, которые связаны с возможным лечением, поскольку даже обычную простуду теперь нельзя лечить прежними методами. А когда врачи констатируют какие-либо патологии в процессе вынашивания малыша, беременная начинает тревожиться еще больше. Среди серьезных патологий, которые могут найти врачи, стоит волчаночной антикоагулянт в крови у беременной. Чем угрожает волчаночный антикоагулянт (ВА) здоровью мамы и плода?

Волчаночный антикоагулянт

Волчаночным антикоагулянтом называется особое антитело в крови, которое вырабатывается для уничтожения ферментов крови (фосфолипидов). Такое устрашающее название антитело получило потому, что впервые было обнаружено у людей, которые болели красной волчанкой.

В крови каждого человека существует норма присутствия данного антитела. В нормальных пределах оно должно составлять до 1.2 условных единиц. Когда диагностируется повышение показателя, для человека все чревато тромбозом, поскольку антитела крепятся к стенкам сосудов и вступают в реакцию свертывания крови.

Повышение нормы ВА – это типичный признак начала развития в женском организме антифосфолипидного синдрома.

Синдром в человеческом организме проявляет себя по-разному: сосудистой сеткой по всей коже, язвами и омертвением маленьких участков кожи на пальцах.

Если сосуды поражены синдромом не сильно, тогда несущественно поражаются соответствующие органы. В противном случае синдром приводит к хроническим болезням: циррозу печени или болезни Альцгеймера.

Довольно часто антифосфолипидный синдром может быть основной причиной инфаркта миокарда у людей среднего возраста. Повышение показателя волчаночного антикоагулянта связано с последствиями лечебной терапии или употребления дополнительных медицинских препаратов. Понятно, что повышение антител в организме является предупреждением о более серьезных проблемах в организме.

Диагностика ВА у беременной

В процессе вынашивания ребенка будущая мама постоянно сдает ряд анализов, проходит много обследований для быстрого выявления и предотвращения ряда нарушений развития малыша. Одним из таких анализов является коагулограмма, которая диагностирует способность крови к свертыванию.

Во время нормального протекания беременности свертываемость крови обычно повышается, поскольку организм беременной постепенно готовится к родам и предстоящей потере определенного количества крови. Анализ на ВА сдают утром на голодный желудок. После получения результатов может обнаружиться повышением нормы данного антитела в женском организме, что чревато проблемами со здоровьем.

Читайте также:  Липидограмма крови: что это такое, расшифровка по возрасту от 50-55 лет, норма в таблице

Влияние ВА на протекание беременности

Повышения показателя ВА в крови беременной влияет на свойства крови. В связи с этим плацента будет находиться в постоянном предтромбозном состоянии, что может привести к гибели ребенка в утробе матери или преждевременным родам.

При лучшем исходе событий его влияние может проявить себя такими осложнениями как отеки, появление белка в моче или повышении давления. Примерно у 42 процентов женщин причиной невынашивания плода является антифосфолипидный синдром.

Статистика говорит, что при таком синдроме более 80 процентов женщин имеет осложнения во время вынашивания ребенка и родах. Без соответствующего лечения гобель плода может наступить у 95 процентов женщин. Поэтому, чтобы избежать серьезных последствий, будущим мамам нужно строго выполнять все рекомендации лечащего врача и четко следовать предписаниям по курсу лечения.

Источник: http://kberemennosti.ru/st-volchanochnyy-antikoagulyant-pri-beremennosti/

Почему так опасен волчаночный антикоагулянт при беременности

Волчаночный антикоагулянт – это белок в крови, наличие которого указывает на серьезное аутоиммунное заболевание, антифосфолипидный синдром.

Однако для установки диагноза необходимо выявление не только того белка, но и соблюдение еще нескольких критериев.

Волчаночный антикоагулянт подавляет образование протромбина в тромбин, чем повышает свертываемость крови и склонность к тромбозам.

Обнаружение в крови у женщины ассоциируется с невынашиванием беременности, поэтому исследование назначается всем при планировании, если в анамнезе были выкидыши, замершие, отслойка плаценты на любом сроке и некоторые другие отклонения.

При планировании анализ поможет своевременно определить аутоиммунные заболевания и назначить лечение, которое предотвратить потери беременности. В обязательном порядке исследование проводится у следующих женщин:

  • если у женщины констатированы тромбозы различной локализации в молодом возрасте — 30-35 лет;
  • если была зафиксирована антенатальная гибель плода (еще до рождения) в третьем триместре беременности;
  • если были две и более неразвивающиеся беременности или выкидыши на ранних сроках (до 22 недель);
  • при повышении показателя АЧТВ в коагулограмме и отсутствии признаков повышенной кровоточивости;
  • при наличии других аутоиммунных заболеваниях;
  • если женщина продолжительное время (более пяти лет) принимала оральные контрацептивы.

Обнаружение положительного анализа на волчаночный антикоагулянт повышает риск потери беременности в будущем до 70-80%. Причины гибели плода на ранних сроках:

  • сосуды плаценты заполняются микротромбами, что приводит к острой гипоксии плода;
  • у самой женщины в разных сосудах могут формироваться тромбы, что будет ставить под угрозу ее жизнь и малыша;
  • повышается риск развития тяжелых форм гестоза у женщины уже с ранних сроков.

Повышенные показатели могут быть:

  • при онкологических опухолях различной локализации;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при других аутоиммунных патологиях – красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии.

Системная красная волчанка

Правила сдачи анализа:

  • сдавать крови только натощак;
  • должны быть исключены острые инфекционные заболевания;
  • первый раз следует сдавать анализ до беременности, а уже потом при необходимости и во время вынашивания;
  • выбирать хорошую лабораторию;
  • прежде чем выставить диагноз, необходимо сдать анализ несколько раз;
  • за две-три недели до сдачи необходимо исключить все препараты, которые влияют на свертывание крови.

Норма в анализе крови при беременности и вне ее – 0,8-1,2 условные единицы.

Если показания в пределах 1,5-2,0 — волчаночный антикоагулянт повышен, существует риск тромбозов. Если же более 2 условных единиц, это то количество антител оценивается как крайне большое, риск тромбозов при этом очень велик.

Волчаночный антикоагулянт считается слабоположительным при показаниях в 1,2-1,5 у. е.

Показатели коагулограммы в норме для беременных и небеременных женщин

При повышенных показателях назначается специальное лечения препаратами, влияющими на свертывание крови: Гепарин – подкожные инъекции, Фрагмин, Фраксипарин, Надропарин, Эноксапарин и другие лекарства. На протяжении всего лечения необходимо контролировать показания коагулограммы. При беременности принимается все три триместра.

Читайте подробнее в нашей статье о волчаночном антикоагулянте при беременности.

Что означает волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт — это белок в крови, наличие которого указывает на серьезное аутоиммунное заболевание, антифосфолипидный синдром. Однако для установки диагноза необходимо выявление не только того белка, но и соблюдение еще нескольких критериев.

Волчаночный антикоагулянт относится к белкам иммуноглобинам класса G. Они взаимодействуют с фосфолипидами мембран клеток человека и нарушают их функции. В частности, волчаночный антикоагулянт подавляет образование протромбина в тромбин, чем повышает свертываемость крови и склонность к тромбозам.

При исследовании крови человека, у которого в крови присутствуют волчаночный антикоагулянт, обнаруживается удлинение времени свертывания крови. Но в услових функционирования организма эффект прямо обратный — повышается вероятность образования тромбов во всех органах и тканях.

Обнаружение волчаночного антикоагулянта в крови у женщины ассоциируется с невынашиванием беременности, поэтому исследование назначается всем при планировании, если в анамнезе были выкидыши, замершие, отслойка плаценты на любом сроке и некоторые другие отклонения.

Рекомендуем прочитать о том, какие сдают анализы перед планированием беременности. Из статьи вы узнаете о том, какие анализы перед планированием беременности надо сдать женщине и мужчине.

А здесь подробнее об анализах на генетику при планировании беременности.

Зачем сдавать при планировании

Назначение определения волчаночного антикоагулянта у женщин из группы риска необходимо еще до наступления беременности. Так можно своевременно определить аутоиммунные заболевания и назначить лечение, которое предотвратить потери беременности. В обязательном порядке исследование проводится у следующих женщин:

  • при наличии тромбозов любой локализации — вен нижних конечностей, сосудов легких (ТЭЛА) и т.п.;
  • если была зафиксирована антенатальная гибель плода (еще до рождения) в третьем триместре беременности;
  • если были две и более неразвивающиеся беременности или выкидыши на ранних сроках (до 22 недель);
  • в случае, если женщина продолжительное время (более пяти лет) принимала оральные контрацептивы.

ТЭЛА

Обнаружение положительного анализа на волчаночный антикоагулянт повышает риск потери беременности в будущем до 70-80%. Адекватное же лечение поможет предотвратить это. Гибель плода на разных сроках происходит по следующим причинам:

  • сосуды плаценты заполняются микротромбами, что приводит к острой гипоксии плода — ему недостаточно поступает кислорода и питательных веществ, это неминуемо ведет к задержке его роста и к гибели;
  • у самой женщины в разных сосудах могут формироваться тромбы, что будет ставить под угрозу ее жизнь и малыша;
  • повышается риск развития тяжелых форм гестоза у женщины уже с ранних сроков.

Смотрите в этом видео об антифосфолипидном синдроме как причине гестоза, эклампсии, невынашиваемости беременности и других патологий:

Показания и симптомы для проведения анализа

Необходимо сдавать анализ на волчаночный антикоагулянт при наличии следующих особенностей анамнеза:

  • при осложненном акушерском анамнезе — при антенатальной гибели плода, двух и более потерей беременности на ранних сроках;
  • если у женщины констатированы тромбозы различной локализации в молодом возрасте — 30-35 лет;
  • при повышении показателя АЧТВ в коагулограмме и отсутствии признаков повышенной кровоточивости у женщины;
  • при наличии других аутоиммунных заболеваниях.

Волчаночный антикоагулянт — не специфический показатель, он может быть повышен в крови и при других состояниях и заболеваниях, не связанных с беременностью. А именно:

  • при онкологических опухолях различной локализации;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при других аутоиммунных патологиях — красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, системной склеродермии.

В этом случае часто устанавливается диагноз вторичного антифосфолипидного синдрома (вторичный АФС).

Показатели при беременности

Для того, чтобы можно было достоверно судить о результатах анализов, необходимо соблюдать условия сдачи крови. Рекомендуется следующее:

  • сдавать крови только натощак;
  • на момент исследования должны быть исключены острые инфекционные заболевания;
  • первый раз следует сдавать анализ до беременности, а уже потом при необходимости и во время вынашивания;
  • кровь не должна отстаиваться более четырех часов после забора, а это значит, что лаборатория должна быть оснащена всем необходимым оборудованием;
  • прежде, чем выставить диагноз, необходимо сдать анализ несколько раз;
  • за две-три недели до сдачи необходимо исключить все препараты, которые влияют на свертывание крови.

Для уточнения диагноза женщине могут назначаться дополнительные анализы. Например, следующие:

  • выявление антител к протромбину, кардиолипину;
  • антитела к аннексину, бета-2-гликопротеину;
  • антитела к антифосфолипидам;

Норма

Анализ считается нормой, если значения при исследовании на волчаночный антикоагулянт при беременности и вне ее не превышает 0,8-1,2 условные единицы.

Повышен

Если показания в пределах 1,5-2,0 — волчаночный антикоагулянт повышен и существует риск тромбозов. Если же выявленные значения более 2 условных единиц, это то количество антител оценивается как крайне большое и риск тромбозов при этом очень велик.

Слабоположительный

Волчаночный антикоагулянт считается слабоположительным, если значения анализов находятся в пределах 1,2-1,5 условных единиц.

Лечение

Для предотвращения потерь беременностей, а также для профилактики тромбозов в других органах, назначается специальное лечения препаратами, влияющими на свертывание крови. Могут использоваться следующие:

  • Гепарин — подкожные инъекции;
  • Фрагмин, Фраксипарин;
  • Надропарин, Эноксапарин и другие лекарства.

Все эти вещества вводятся ежедневно подкожно, реже — внутримышечно. Также на протяжении всего лечения необходимо контролировать показания коагулограммы.

Если у женщины установлен АФС с повышением волчаночных антител, для удачного вынашивания малыша ей необходимо принимать такие лекарства на протяжении всей беременности.

Рекомендуем прочитать о тромбофлебите после родов. Из статьи вы узнаете о причинах развития тромбофлебита после родов, факторах риска, диагностике и лечении патологии.

А здесь подробнее о том, зачем вводят иммуноглобулин после родов.

Волчаночный антикоагулянт — белок, который показывает, есть ли у женщины серьезные аутоиммунные заболевания, которые в случае не обнаружения могут приводить к гибели плода при беременности на разных сроках. Своевременное лечение позволяет снизить риски тромбозов и выносить беременность.

Источник: http://7mam.ru/volchanochnyj-antikoagulyant-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector