Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, блокады, степени, у детей и беременных

Список симптомов к заболеваниям сердечно-сосудистой системы очень велик. Возглавляет этот список аритмия сердца. Она может быть связана и с возрастными изменениями, но каждому человеку необходимо точно знать, что это такое – аритмия сердца, чем она опасна и как правильно ее лечить.

Сердечная аритмия – это не заболевание, а симптом, свидетельствующий о наличии какой-нибудь патологии. Для выявления возможных осложнений, необходимо понять причины аритмии сердца. В большинстве случаев она неопасна.

Виды

Самый безобидный вид – синусовая аритмия сердца. Она чаще наблюдается у пожилых людей и подростков, а также может напрямую зависеть от цикла дыхательной деятельности. Выявить ее можно при помощи ЭКГ.

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, блокады, степени, у детей и беременныхНормальные электрические сигналы сердца и при аритмии

Слишком частое сердцебиение при нагрузках может свидетельствовать о наличии синусовой тахикардии. Вызвана она бывает патологическими процессами в организме. Синусовая тахикардия – это диагноз.

Замедленное сердцебиение получило название синусовая брадикардия, что тоже свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, не обязательно связанного с сердечно-сосудистой системой. Некоторые медикаменты и злоупотребление нагрузками также могут являться причиной возникновения брадикардии.

Явление, когда сокращается один какой-то отдел сердечной мышцы или все сразу, называют экстрасистолия. Такой вид аритмии является сопровождением инфаркта миокарда. Проявления экстрасистолии, проявляющиеся рано и часто, могут повлечь за собой опасные заболевания.

Пароксизмальная тахикардия, характеризующаяся внезапными началом и концом, очень похожа на экстрасистолию, но отличает ее правильная строгая ритмичность.

Различные патологии могут стать причиной появления аритмии, связанных с нарушением проводимости. Кардиостимулятор устанавливается больному в случае брадикардии, вызванной аритмией. На электрокардиограмме можно увидеть достаточно четкую картину блокады.

Степени

На сегодняшний день определяются 3 степени аритмии сердца, зависящие от того, насколько быстро проходят импульсы:

  • Желудочки иногда не сокращаются из-за слабой проходимости импульсов;
  • Тяжелее случай, когда импульсы проводятся не все;
  • Критический случай, когда нижние отделы не получают импульсы вообще.

Фибрилляция желудочков часто вызвана серьезными нарушениями сердечных сокращений. Медицинское название – мерцательная аритмия, довольно распространенная, следующая сразу за экстрасистолией.

Характеризуется отсутствием полного сокращения, вместо которого сокращается только отдельная часть.

Из-за беспорядочного возбуждения волокон предсердий, желудочки не могут нормально функционировать и тоже сокращаются беспорядочно.

Бывает такая сердечная аритмия как постоянная, так и пароксизмальная, при которой продолжительность приступов всегда разная. Своеобразный вид электрокардиограммы может указывать на присутствие мерцательной аритмии.

Причины

Зачастую причины аритмии сердца кроются в нарушении работы сердечной мышцы.

Также причинами могут стать приведенные ниже факторы:

  • ВПС и другие патологии;
  • Нарушения нервно-рефлекторной функции, вызывающие для сердца нетипичные экстремальные условия;
  • Физические, химические влияния на организм, в том числе и применение некоторых медикаментов;
  • Не выявленные на сегодняшний день изменения в сердце, из-за чего расстройства считаются беспричинными.

Выделяются также отдельные причины возникновения мерцательной аритмии:

  • Поражения сердца, не зависящие от внешнего воздействия;
  • Изменения в связи с достижением определенного возраста;
  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • Врожденные патологии, пороки;
  • Недостаток поступаемого через кровь кислорода;
  • Инфаркт миокарда и другие.

Трепетание предсердий встречается намного реже, чем мерцательная аритмия сердца, но на ЭКГ они выражены большей амплитудой. Переходы из трепетания в мерцание и наоборот можно увидеть даже на одной ЭКГ.

Патология может протекать незаметно, но иногда могут возникнуть симптомы хаотичной работы сердца. Лечение назначается врачом и зависит от индивидуальности случая.

Фибрилляция является самой тяжелой патологией. Выделяются различные причины:

  • Отравление лекарствами;
  • Поражение разрядом электрического тока;
  • Введение катетера в сердце;
  • Инфаркт.

Симптомы

Среди симптомов аритмии сердца выделяют следующие:

  • Цианоз;
  • Обмороки, иногда с судорогами;
  • Отсутствие сердечных тонов.

На срочной ЭКГ выражены плавное уменьшение волн, также можно увидеть регистрацию остановки сердца. Лечение в этом случае не предусмотрено, требуется срочная электрическая дефибрилляция. Выраженная сердечная недостаточность уменьшает шансы на успешный исход реанимации больного.

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, блокады, степени, у детей и беременныхПроявление аритмии сердца на ЭКГ

Блокады

Название каждого вида блокады аритмии сердца формируется из места ее появления:

  1. Синоаурикулярная блокада. Импульсы, исходящие из синусового узла, не доходят до предсердий. Главная цель терапии – исключить основное заболевание;
  2. Внутрипредсердная блокада. Ее влекут за собой пороки сердца и передозировка противоаритмическими препаратами. Также нужно вылечить заболевание, повлекшее за собой блокаду;
  3. Атриовентрикулярная блокада. Повышенный тонус блуждающего нерва, нарушение или полная потеря проведения импульса вызывают данную блокаду. Чаще вызвана воспалением сердечной мышцы;
  4. Внутрижелудочковые блокады. Медицинского вмешательства не требуют, но учитываются при назначении некоторых препаратов;
  5. Синдром W-P-W. Поражает мужское население, в большинстве случаев тех, кто имеет заболевания сердечно-сосудистой системы, передающиеся по наследству, или ВПС, у здоровых людей встречается очень редко. Синдром по большей части является нормой, но, когда он является спутником пароксизмальной тахикардии, назначается медикаментозное лечение. Электрическая дефибриляция применяется, если вмешательство не дало эффекта.

Органические поражения сердца могут вызвать атриовентрикулярную блокаду, в случае развития которой могут возникнуть осложнения, влекущие за собой летальный исход.

Лечение заболевания, ее вызвавшего, воздействует только на 1 стадию блокады, позже она может повлечь за собой сердечную недостаточность. Состояние больного считается критическим и его госпитализируют.

Электрокардиостимулятор имплантируется в случае резко выраженной брадикардии или острой сердечной недостаточности.

Блокада 3 степени полностью перекрывает проведение импульсов, что влечет за собой ишемию мозга и потерю сознания. Требуется срочное лечение, иначе блокада вызовет скорую смерть.

В любом возрасте может возникнуть синдром слабости синусового узла. Он может быть вызван конкретными условиями:

  • Поражения миокарда, инфаркт;
  • Передозировка медицинскими препаратами;
  • Неправильное кровообращение.
  • Признаки слабости синусового узла:
  • Синусовая брадикардия, не реагирующая на атропин и физические нагрузки;
  • Периодическая синоаурикулярная блокада с несинусовыми, эктопическими, ритмами;
  • Чередующиеся брадикардия и тахикардия.

Последствием являются обмороки и внезапная остановка функционирования сердечной мышцы. Лечение как такового эффекта не дает, поэтому больным чаще ставят постоянный кардиостимулятор.

У беременных

Аритмия – нормальное явление при беременности, по большей части не являющаяся признаком органических поражений миокарда. Аритмия может усилиться, если к ней добавится поздний токсикоз. Атриовентрикулярная блокада, не представляет угрозы, родовспоможение необходимо только в случае уменьшения пульсаций до 35 и ниже ударов в минуту.

Если у женщины до беременности наблюдалась органическая патология сердца, первым противопоказанием будет сохранение беременности. Образование тромбов в легочных артериях может стать последствием кесарева сечения.

Во время беременности женщины, у которых выявлена патология, должны выполнять назначения врача, строго соблюдать режим, принимать прописанные врачом медикаменты и постоянно наблюдаться, а в экстренном случае – госпитализироваться. Роды проходят в специальном перинатальном центре, где врачи оказывают скорую помощь.

У детей

Встречаются нарушения сердцебиения не только у взрослых, но и в детском возрасте. Они требуют особой терапии ввиду особенностей протекания заболевания. Аритмия у детей может как иметь четкую клиническую картину, так и протекать незаметно, бессимптомно. Во втором случае заболевание регистрируется случайно приборами ЭКГ или УЗИ.

Вызваны аритмии сердца у ребенка могут быть различными причинами:

  • Наследственные патологии;
  • Врожденные дефекты, возникающие в период беременности матери;
  • Влияние факторов, пагубно сказывающихся на здоровье.

Аритмия у новорожденных – нечастая картина, ведь она может протекать бессимптомно. Дает о себе знать на первые 3 суток жизни младенца и, возможно, свидетельствующая о патологических изменениях, следствием которых может стать внезапная смерть.

Причины возникновения аритмии у новорожденных разделяются на группы:

  • ВПС и другие органические поражения;
  • Действие препаратов, вызывающее метаболические сдвиги;
  • Системные заболевания;
  • Поражения нервной системы.

Виды аритмий, характерные для новорожденных:

  • Синусовая тахикардия, вызванная каким-либо стрессом, заставляющим детское сердце биться чаще нормы;
  • Синусовая брадикардия — не менее редкое нарушение сердечного ритма;
  • Экстрасистолии, довольное редкое явление для новорожденных, обычно не приводят к серьезным отклонениям в процессе кровообращения, но существует группа экстрасистолий, которые могут вызвать пароксизмальные тахикардии.
  • Пароксизмальная тахикардия, имеющая общие черты с экстрасистолией и начинающаяся с той же точки. Тахикардия зачастую приводит к кислородному голоданию.

Выделяют два вида тахикардии: наджелучковую и желудочковую. Ясно выраженные симптомы отмечаются только у более взрослых детей, у новорожденных тахикардия протекает незаметно.

Наджелудочковую тахикардию можно выявить на УЗИ в процессе внутриутробного развития. Купировать такую стало возможным при помощи радиочастотной абляции эктопического очага.

Желудочковая тахикардия встречается реже наджелудочковой, пароксизм в этом случае отмечается внезапным четким началом и таким же концом. Купирование заболевания начинается лидокаином.

Атриовентрикулярные блокады разделяются на 1 и 2 степени, которые встречаются довольно часто. Они не вызывают нарушений гемодинамики, а после купирования заболевания рекомендуется наблюдение. Причинами блокады 3 степени могут стать аутоиммунные заболевания матери, лечение в этом случае назначается профилактическое.

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, блокады, степени, у детей и беременныхГемодинамика аритмии сердца

Классифицируются детские аритмии в зависимости от нарушений функционирования сердца. Комбинированная аритмия встречается очень редко, сопровождается тяжелым течением, требует сложной терапии и может закончиться летальным исходом.

Аритмия сердца у подростков возникает чаще при гормональной перестройке в период полового созревания. Наблюдение и режим прописываются при единичных экстрасистолах, в других случаях требуется медицинское вмешательство.

Лечение

Лечить аритмию следует исключительно по рекомендациям врача, потому что противоаритмические препараты назначаются строго индивидуально. Лечение аритмии народными средствами строго противопоказано.

Очень популярен варфарин. Препарат Продакса обладает чуть большим лечебным эффектом, чем варфарин, но переход на него следует обсудить с врачом.

Следующий метод – кардиостимуляция. Постоянный водитель ритма устанавливается только в случае неэффективности медицинской терапии. При мерцательной аритмии показана радиочастотная абляция.

Читайте также:  Асистолия сердца: что это такое, причины, симптомы, первая и неотложная помощь, последствия

Есть те, кто заменяет лечение аритмии таблетками лечением растениями. В народе очень популярен боярышник. Но также крайне важно соблюдать диету, исключить все жареное и жирное, питаться только здоровой пищей; крепкие кофе и чаи, алкоголь могут стать источниками аритмии. В том случае, если народные средства не помогают, следует обратиться к врачу.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-aritmiya-serdca.html

Что такое блокада сердца у ребенка и ее степени: причины, симптомы, лечение, профилактика

Блокада сердца – заболевание, которое возникает из-за нарушения сердечного ритма у ребенка по причине медленного или прекратившегося потока нервных импульсов в проводящей системе.

Причины

Импульсы создает синусовая узловая система правого предсердия. Затем сигнал поступает к предсердиям и вынуждает их сокращаться. После чего импульсы достигают желудочка, от которого проводящая система разветвляется к остальным участкам. В изменении этого естественного хода импульсов кроются причины сердечной блокады.

Нарушения способны оформиться во время внутриутробного развития или от наследственности. Если мать во время беременности болела волчанкой, то на ребенке заболевание выражается как осложнение.

Причины недуга иногда лежат в инфекционных заболеваниях, таких как болезнь Лайма. Порой, такое осложнение начинается после оперативного вмешательства, когда у ребенка травмируется сердце. Путем токсических поражений, болезнь могут спровоцировать определенные лекарственные средства.

Развитие сердечной блокады у ребенка специалисты определяют, как патологию, возникшую на почве других заболеваний.

Нарушение проводимости сердца может быть следствием: вегетососудистой дистонии, кардиосклероза, кардиомиопатии, ваготонии, миокардита.

Практически любое повреждение мышц сердца теоретически способно повлечь нарушения. Среди спортсменов они проявляются от усиленных физических нагрузок.

Симптомы

Симптомы заболевания проводимости сердца могут подойти ко многим другим недугам, поэтому для точной диагностики следует обратиться к докторам.

 Нарушение проводимости сердца у ребенка выражается головокружением и одышкой. В левой стороне груди возникают боли, появляется синусовая аритмия.

Сердцебиение характеризуется нестабильной работой ритма (способно как учащаться, так и замедляться).

Возникает характерная усталость вплоть до обмороков. Ее побудительные причины – физические или психологические перегрузки.

Потери сознания сопровождаются судорогами, цианозом и даже отсутствием пульса. Работа желудочка переключается на гетеротопный режим и наступает временная асистолия.

Короткие асистолические паузы как раз и проявляются в виде головокружений и общего низкого энергетического тонуса организма.

Длинные асистолические паузы очень опасны и представляют непосредственную угрозу жизни ребенка.

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, блокады, степени, у детей и беременных

Ток крови в сердечных внутренностях нарушается и это причина растяжения камер. Питание миокарда и остальных органов резко ослабевает. Медленное кровообращение не справляется со снабжением организма в целом. Среди осложнений у ребенка может проявиться сердечная недостаточность.

Болезнь может отразиться не только в отставании на уровне физических возможностей, но и быть препятствием в развитии психики ребенка.

Классификация

Нарушения проводимости проявляются в различных местах сердца (предсердие, ветви от левой ножки пучка гиса и т.д.). Способ лечения отталкивается от места локализации недуга.

Синотриальная блокада (предсердная) – нервный сигнал замедляется в мышцах предсердия. Проявления предсердной блокады очень похожи на брадикардию, когда диагностируется замедление сердечных сокращений.

Атриовентрикулярная блокада (предсердно-желудочковая) – когда электрический импульс нарушается при прохождении от предсердий к желудочкам в районе предсердно-желудочкового узла. Нарушенная атриовентрикулярная проводимость выражается проблемами ритма. Серьезность нарушения сердечной работы определяется по степени.

Атриовентрикулярная блокада бывает:

  • 1 степени – является легкой формой заболевания. Передающие электрические импульсы по мышцам сердца идут медленнее нормы, но в итоге доходят до желудочка. Частотность сердечного ритма остается плавной, а симптоматика не проявлена или не опасна. Такая блокада подразумевает регулярное наблюдение.
  • 2 степени (так называемая неполная блокада) – при ней некоторые импульсы совсем не передаются до желудочков, а сердцебиение пониженного ритма. Неполная блокада не представляет серьезной опасности, если протекает без осложнений. В ином случае, неполная блокада может продолжиться в виде третьей степени.
  • 3 степени (по-другому – полная поперечная блокада сердца) – самый опасный вид. Нарушения проводимости самые сильные — импульсным сигналам невозможно добраться до желудочков. Полная блокада вынуждает желудочки проводить самостоятельную замену импульсов, но удовлетворить потребности полностью они не могут, что выражается в виде медленного сердечного ритма.

Внутрижелудочковая блокада – выражена в правой или левой части пучка гиса. Бывает как полная, так и частичная.

Проводимость нервных импульсов нарушается на уровне правой или левой ножки пучка гиса, а также при блокировке ветви от левой ножки пучка гиса (задняя и передняя ветви).

Обычно, угрозу жизнедеятельности не несет, поскольку нервные сигналы могут проходить препятствие по соседней ветви.

Виды внутрижелудочковых блокад:

  • Правой ножки пучка Гиса – нервные сигналы идут по левой ножке, а по правой в массе своей отсутствуют. В некоторых случаях импульсы по правой ножке не проходят совсем.
  • Левой ножки пучка Гиса – нервные импульсы из-за блокировки левой ножки пучка перетекают в желудочек сторонними путями.
  • Передней ветви левой ножки пучка гиса – нарушение хода импульсов по ветви к стенкам желудочка (может быть полная и частичная блокировка).
  • Задней ветви левой ножки пучка Гиса – определяется реже остальных, препятствует ходу импульсов по ветви на пути к желудочку.

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, блокады, степени, у детей и беременных

Диагностика

Определить болезнь сердца можно при посещении врача. При первых симптомах и подозрениях не стоит откладывать поход к специалисту.

Следует обратиться к кардиологу или аритмологу, которые назначат процедуры для проверки сердечного ритма и проводимости.

Доктор расспросит о наблюдаемых симптомах, проверит медицинскую историю и осуществит физический осмотр ребенка. После заключения врача могут быть назначены следующие виды обследований:

  • ЭКГ – процесс записи деятельности сердца, при котором фиксируется работа сердечной мышцы; проводится с помощью силы электрического тока;
  • ЭКГ с атропиновыми пробами – запись ЭКГ происходит после введения в вену вещества атропина (оно изменяет сердечный ритм);
  • Эхокардиография – процесс, в котором с помощью ультразвуковых волн анализируется формы и размеры сердца, складывается представление о его проводимости;
  • Холтеровское мониторирование – способ непрерывной записи ЭКГ в условиях повседневной жизни, что позволит проанализировать изменения сердечной проводимости на кардиограмме в разное время суток. Метод позволит создать дневник наблюдений сердечного ритма, и наиболее точно охарактеризовать заболевание.

Лечение

Лечение производит только врач, поэтому самолечение недопустимо. Несвоевременная помощь принесет осложнения или опасность для жизни ребенка (особенно если у него полная блокада).

Неотложная помощь

Неполная атриовентрикулярная блокада не требует экстренной помощи. Незамедлительная госпитализация нужна, если у детей полная атриовентрикулярная блокада. Острые проявления болезни требуют первой помощи и стационарного наблюдения. Медикаментозная помощь улучшает работу миокарда, что ведет к повышению проводимости сердца.

Препараты

За подбором препаратов обращение к врачу обязательно. Назначение лекарственного средства зависит от конкретного типа болезни. Из препаратов прописываются беллоид, эфедрин, беллатаминал. Некоторые средства, используемые при заболеваниях сердца, сами провоцируют возникновение блокады. Об этом надо обязательно проконсультироваться с доктором.

Операция

Крайним методом будет оперативное вмешательство, когда к сердцу встраивается электрокардиостимулятор. Аппарат призван приводить в норму количество сердечных сокращений и сбалансировать ритм сердцебиения. Имплантация назначается:

  • Если у желудочкового ритма показатель частоты менее сорока в минуту;
  • Если диагностирована полная блокада со стенокардией;
  • При артериальной гипертензии.

Народные средства

Народные методы помогают сердцу в восстановлении ритмичного функционирования, но такое лечение требует консультации кардиолога. Наиболее популярные средства – отвары из мелиссы, цветков боярышника, измельченного корня валерианы. Второй способ – делать настойки с измельченной перечной мятой.

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, блокады, степени, у детей и беременных

Прогноз и профилактика

Первым делом профилактика должна совмещаться с неотложным лечением сердечных недугов, даже если блокада частичная и нет прямой угрозы жизни. Предпочтительно применять медикаменты, чем использовать народные средства.

Второй обязательный момент – слежение за работой сердца и оценка малейших изменений в худшую сторону. Необходимо регулярно делать ЭКГ, чтобы предупредить последствия. По рекомендации докторов применять лекарственные средства. Если запрещены сильные физические нагрузки, то ни в коем случае не позволять ребенку перегружаться.

При наличии других заболеваний, нельзя прекращать посещение врача-кардиолога для профилактических осмотров и определения текущей степени болезни. Здоровым детям надо предписывать ежегодные осмотры, с целью заблаговременной диагностики (при помощи ЭКГ).

Стоит следить за рационом: ограничить употребление крепкого чая, перестать принимать жареные и слишком жирные продукты, кушать больше овощей и фруктов. В плане физических упражнений требуется исключить перегрузки, но при этом продолжать выполнять зарядку по облегченной программе. В эмоциональном плане многое значит обстановка с минимальным количеством стрессов.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/blokada-serdca.html

Блокада сердца у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Для каждого вида и формы блокады, будут характерны специфические причины формирования, но нельзя исключать и общие, характерные для всех видов.

Синотриальная блокада диагностируются в возрастной группе 6 – 8 лет, и развивается на фоне вегетососудистой дистонии с ваготонией. К числу причин можно отнести и дистрофические, воспалительные явления в миокарде.

Нельзя исключать и отравление некоторыми лекарственными препаратами.

Атриовентикулярная блокада (различают несколько степеней) также часто возникает при вегетососудистой дистонии, и будет развиваться при наличии воспаления в атриовентрикулярном соединении. Иногда, это заболевание наследуется от родителей.

Любая блокада развивается из-за поражения сердечной мышцы, которая просто неспособна полноценно проводить через себя импульс. Выделяют и приобретённую блокаду, которая формируется из-за миокардитов. В число причин блокад любой формы можно отнести новообразования сердца, атеросклероз или сужение просвета сосудов, питающие атриовентрикулярное соединение.

Читайте также:  Анемия аддисона бирмера: симптомы, признаки, лечение, анализ крови при дефиците в12

Симптомы

Симптомы начинают появляться по мере развития блокады. Изначально, симптомы отсутствуют вообще, кроме как редкий пульс, но он не приносит никаких неудобств ребёнку, и диагностика чаще случайная – по ЭКГ.

В дальнейшем, из-за нарушения тока крови в сердце, его камеры начинают растягиваться, с последующим замедлением общего кровотока, следовательно, ухудшается питание самого сердца и других органов. В итоге может прослеживаться отставание ребёнка в физическом и психическом развитии.

Блокады приобретённого характера проявляются обмороками, сопровождающиеся судорогами, при этом отсутствует пульс, а сам ребёнок начинает синеть.

Приступы кратковременные, но вызывают панический страх у родителей. Объяснить их можно асистолическими паузами – прекращение деятельности сердца.

Короткие приступы асистолии проявляются кратковременными обмороками, которым предшествовало головокружение, слабостью.

Диагностика блокады сердца у ребёнка

 Диагностирование блокады начинается со сбора жалоб и исследования ребёнка.

Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, были ли похожие симптомы заболевания у ближайших кровных родственников. Обязательно необходимо рассказать доктору как протекала беременность, роды.

Доктор оценивает темпы роста и развития ребёнка, какие заболевания были перенесены, особый интерес представляют патологии сердца.

После переходят к осмотру – оценивается пульс, прослушиваются тоны сердца, проводятся различные диагностические тесты. Систематизация этих данных поможет предположить диагноз, но они будут требовать уточнения.

Одним из самых точных методов диагностики остаётся ЭКГ, анализ кардиограммы позволит выявить даже незначительные изменения в работе сердца, оценить ритм, работу проводящей системы. По показаниям может назначаться УЗИ сердца (ЭхоКГ), МРТ, КТ.

Осложнения

Приступы асистолии – угрожающее жизни ребёнка состояние при не оказанной помощи. При этом страдает головной мозг из-за недостатка кислорода, что сказывается на физической психическом развитии ребёнка.

При блокадах, нарушения в сфере интеллекта и памяти очень часты, и встречаются в той или иной степени практически у каждого ребёнка с диагнозом. Нередко, блокады становятся причиной развития ишемии сердца, кардиогенного шока и др.

Лечение

 Ваша главная задача своевременно обратиться за помощью к специалистам. При формировании приступов не паниковать, а сохранять голову и оказать первую помощь ребёнку. Внезапный обморок, с судорогами и посинением ребёнка снимают массажем сердца. 

Крайне важно своевременно и полноценно лечить все патологии сердца и сосудов, ведь это один из факторов развития блокад сердца.

Что делает врач

 Полноценное лечение блокад не может быть осуществлено без терапии основной патологии. При частых потерях сознания, для уменьшения выраженности блокады используют атропиноподобные препараты. При тяжёлых случаях, лечение проходит только в стационаре, и при нарушении ритма сердца может использоваться электрокардиостимуляция.

При врождённых блокадах, лекарственная терапия оказывается малоэффективной. Деткам ограничивают физические нагрузки до минимума, а при частых приступах помогут лишь водители ритма.

Профилактика

Набор профилактических мероприятий сводится к быстрой диагностике и лечению патологий сердца. Дети с диагнозом находятся на диспансерном учёте у педиатра и кардиолога, с перечнем регулярных исследований и профилактики.

Деткам противопоказаны физические нагрузки, противопоказан спорт, а группа по физкультуре в школе и садике – специальная. Иногда, ограничения на физическую активность снимается или может расширяться.

Также для профилактики необходимы ежегодные профилактические осмотры для своевременного выявления заболевания, предрасполагающих факторов и назначения квалифицированного лечения.

Статьи на тему

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, блокады, степени, у детей и беременных

Психология

Как нельзя утешать других

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании блокада сердца у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как блокада сердца у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга блокада сердца у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить блокада сердца у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания блокада сердца у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание блокада сердца у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/blokada-serdtsa/

Сердечная аритмия

Нарушение ритма сердца обозначается как сердечная аритмия. Опасно ли это заболевание и что оно представляет собой предстоит разобраться. Важно отметить, что определяется подобное состояние у 90% людей, поэтому информация будет актуальной для многих.

Человеческое сердце бьется порядка 110 тыс. раз в сутки. За это же время перекачивается от 6 тыс. до 7,5 тыс. литров крови. Каждому сердечному сокращению предшествует проведение электрического импульса.

Клетки сердца, кардиомиоциты, построены таким образом, что они могли самостоятельно генерировать импульсы, но при этом существует главный водитель ритма — синусовый узел, с которого каждый раз начинается новая волна сокращения по всему органу.

Поэтому в норме говорят о синусовом ритме, который характеризуется упорядоченностью, ритмичностью, ЧСС от 60 до 90 раз в минуту.

Важную роль в правильной работе сердца играет скоординированность работы всех его отделов.

Сердце работает подобно насосу, что обусловлено спецификой его строения. Во время систолы (сокращения) из предсердий кровь перегоняется в желудочки. Затем в диастолу (расслабление) предсердий желудочки сокращаются и выталкивают кровь в сосуды, по которым она далее циркулирует ко всем органам и системам, принося им кислород и питательные вещества.

Описание сердечной аритмии

В 1978 году ВОЗ определил термин “аритмия” как такое нарушение ритма сердца, которое отличается от нормального ритма. Под нормальным следует понимать синусовый ритм сердечной деятельности. Патологическое состояние может развиваться как на фоне органических поражений сердца, так и функциональных расстройств его

деятельности. Больше всего неприятностей возникает при повреждении миокарда — мышечной ткани сердца.

Во время развития аритмии могут быть нарушены все или несколько функций сердца:

  • автоматическое создание электрического импульса кардиомиоцитами, находящимися в зоне водителя ритма;
  • возбуждение кардиомиоцитов других участков сердца, которые в норме генерируют потенциал действия;
  • передачу импульса по специальной проводящей системе;
  • сокращение кардиомиоцитов, сократительных клеток сердца;
  • электрическое не восприятие кардиомиоцитами волны возбуждения, что в норме предотвращает повторное проведение импульсов;
  • использование второстепенных проводящих путей.

Чаще всего нарушается механизм возбуждения и передачи электрического импульса, который лежит в основе экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии. Например, механизм re-entry представляет собой повторный обратный вход ранее проведенного импульса. Также могут развиваться аномальные пути передачи сигнала, образованные под действием внешних и внутренних факторов.

Симптомы сердечной аритмии

Под обозначением “аритмия” подразумевается группа заболеваний, для которых характерен общий признак — нарушение сердечного ритма. Патологические состояния отличаются между собой механизмом развития, клиническими проявлениями, прогнозом и осложнениями, которые могут возникать в случае отсутствия лечения. Опасна ли сердечная аритмия — нужно решать в каждом отдельном случае.

Общие признаки для всех видов аритмии:

  • внезапно изменяется привычная деятельность сердца;
  • возникает дискомфорт или боль в грудной клетке;
  • сердцебиение учащается или, наоборот, замедляется;
  • может возникать ощущение, что “сердце бьется, как хочет”.

Специфические признаки присущи конкретным заболеваниям. Например, возникновение головокружения, слабости, чувства “подкашивания ног” указывает на сердечную недостаточность. В тяжелых случаях дополнительно возникают одышка и отеки.

Потеря сознания, полуобморочное состояние характерно для тяжелой сердечной патологии, когда кроме аритмии наблюдается дисфункция левого желудочка. В таких случаях любое замедление может привести больного к гибели.

В ряде случаев аритмии протекают бессимптомно, и человек может даже не замечать, что у него время от времени возникают перебои в сердечной деятельности. Все же это нельзя считать поводом не обращаться к врачу.

Сердечные аритмии не должны оставаться без наблюдения. Даже в легких случаях может потребоваться лечение, которое не позволит болезни развиваться и усложняться угрожающими здоровью состояниями.

Причины появления сердечной аритмии

Деятельность сердца зависит от многих факторов. Большое влияние на сердечный ритм имеют кардиальные причины, выражающиеся различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  • ишемическая болезнь сердца, включающая нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда;
  • недостаточность сердечной деятельности;
  • пороки сердца, врожденные и приобретенные;
  • миокардиты и кардиомиопатии.

Влияние лекарственных веществ при несоблюдении дозировки могут выражаться аритмией различной степени тяжести. Чаще всего негативное воздействие на сердце оказывают диуретики, сердечные гликозиды, симпатомиметики и лекарства антиаритмического действия.

Подобно лекарственным препаратам воздействуют на сердечную мышцу токсические вещества. Особенно негативное влияние оказывает табакокурение, употребление наркотиков и алкоголя.

В исследованиях отмечено, что ежедневное употребление 5 гр алкоголя повышает риск развития инфаркта в несколько раз.

Нарушение электролитного обмена и гормонального фона в организме может возникать при различных заболеваниях. При неправильном питании или расстройствах ЖКТ может наблюдаться гипокалиемия, гипомагниемия, тогда как ряд препаратов наоборот повышает уровень кальция и калия в крови, что также способствует развитию аритмии.

Читайте также:  Питание доноров перед сдачей крови: меню, правила, таблица продуктов, диета

Идиопатические нарушения также нередко приводят к сердечной аритмии, поскольку не всегда получается выявить первопричину заболевания. Вероятно, существуют очень тонкие расстройства сердечного ритма, которые не определяются современным оборудованием. Тогда говорят об идиопатическом ритме, вызывающем в большинстве случаев тяжелую клиническую картину.

Виды сердечной аритмии

Группа сердечной аритмии включает различные заболевания, которые отличаются механизмом, проявлениями, течениями и прогностическим значением. В основу современной классификации лежит патогенез заболеваний и локализация эктопического очага.

Нарушение автоматизма сердечной мышцы

Включает в себя несколько подгрупп заболеваний, отличающиеся местом нахождения водителя ритма.

  1. Номотопные аритмии, при которых главным генератором электрических импульсов является синусовый узел. К данной подгруппе относятся такие заболевания, как синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла, недыхательная синусовая аритмия.
  2. Гетеротопные аритмии обусловлены нахождением водителя ритма вне синусового узла. Сюда причисляется три вида нарушения ритма: нижнепредсердный, атриовентрикулярный, идиовентрикулярный.

Нарушение возбудимости миокарда

Большая группа сердечных аритмий, которые связаны между собой расстройством возбудимости сердечной мышцы. В нормальном состоянии кардиомиоциты под действием раздражителя, в роли которого выступает электрический импульс, генерируют потенциал действия. При нарушении этого механизма развиваются:

  1. Пароксизмальные тахикардии, которые разделяются по локализации патологического процесса на предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые.
  2. Экстрасистолии, классификация которых выделяет патологические состояния по месту нахождения источников (желудочковые, предсердные, атриовентрикулярные), по их количеству (политопные и монотопные), по времени появления (ранние, поздние, интерполированные), по упорядоченности (двойные, тройные, неупорядоченные) и по частоте возникновения (единичные, парные, групповые, множественные.

Расстройство проводимости

Может проявляться в различных вариантах и чаще всего в виде ослабления проводящей системы. Подобное в основном встречается при блокадах, разделяемые по локализации патологического процесса на синоаурикулярные, внутрипредсердные, атриовентрикулярные, блокаду ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.

Увеличение проводимости наблюдается при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром). Патология является врожденной аномалией строения сердца, когда за счет присутствия более короткого пути электрический импульс быстрее переходит от предсердий в желудочки.

Иногда в развитии заболеваний имеет место смешанный патогенез. Это встречается при мерцательных аритмиях, трепетаниях желудочков и предсердий.

Также по сей день проводятся дискуссии относительно эффективности приведенной классификации, поскольку далеко не всегда при ее использовании можно назначить рациональное лечение.

Поэтому дополнительно предложено выделять патологоанатомические формы аритмии, различаемые по степени адаптации к раздражающим факторам.

Особые виды аритмий

В клинической медицине отдельно рассматривают некоторые виды аритмий, которые требуют к себе особого внимания. Речь идет об нарушениях ритма у беременных, детей и молодых людей, призываемых в армию.

Требует от врачей предельной внимательности, поскольку на кону стоит жизнь не только женщины, но и нерожденного ребенка.

При вынашивании плода увеличивается нагрузка на сердце, меняется деятельность нервной и гуморальной систем организма. В первую очередь в группу риска попадают женщины, у которых был диагностирован порок сердца.

Также возникновение аритмии до беременности может способствовать ухудшению протекания процесса в период вынашивания малыша.

Самый распространенный вид аритмии среди беременных — экстрасистолии. В большинстве случаев не требуют специфического лечения, лишь стандартного врачебного наблюдения.

Может развиваться пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, часто встречаются блокады различной степени тяжести.

Во всех случаях требуется индивидуальный подход к выбору лечения, чтобы нанести минимальный вред ребенку при сохранении здоровья беременной.

Любой беременной женщине, а тем более с сердечной патологией, следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха.

Важно своевременно госпитализироваться при подозрении на ухудшение состояния. Также помогает положительный настрой, особенно в сложных ситуациях.

Поэтому даже те женщины, которые имеют непростые заболевания сердца, при использовании нужных знаний и возможностей современной медицины могут стать матерью.

После гипертонической болезни и сердечных пороков аритмия стоит на третьем месте по частоте встречаемости в детском возрасте. Дети не могут точно охарактеризовать, что они чувствуют или вовсе не способны сказать, если не умеют говорить, поэтому важно вовремя заметить симптомы, которые могут указывать на развитие аритмии.

  • У младенцев нарушение ритма проявляется одышкой, побледнением или посинением кожи, приступами беспричинного беспокойства, частой капризностью и отказом от еды, плохим сном.
  • В старшем возрасте дети могут жаловаться на утомляемость после физнагрузок, ощущение дискомфорта в области сердца. В некоторых случаях возникают обморочные состояния.

Чаще всего у детей развиваются экстрасистолии. Это связано с физиологическими особенностями детского сердца. Но в ряде случаев определяются более сложные нарушения ритма, требующие немедленного вмешательства врачей. При правильной диагностике и лечении большинство аритмий у детей имеют благоприятный исход.

У многих молодых людей призывного возраста часто возникает вопрос, с какими заболеваниями не берут в армию, то есть отправляют в запас.

Следует знать, что от армейской службы могут на 100% освободить по состоянию здоровья лишь в крайних случаях, когда доказана медицинской комиссией полная негодность призывника.

В остальных случаях рассматриваются варианты либо лечения с повторным освидетельствованием, либо подтверждения недостаточной функции тех или иных органов. Для этого проходят докторов узких специальностей, которые после выдают заключения: годен или негоден.

Примерных список заболеваний, которые требуют врачебного подтверждения:

  • Новообразования, злокачественные и доброкачественные не поддающиеся лечению.
  • Ожирение 3,4 степени и сахарный диабет любой степени тяжести.
  • Эндокринные болезни, которые не дают возможности находиться на заместительной терапии.
  • Психические расстройства.
  • Зависимости (наркотическая, алкогольная, токсическая).
  • Все формы эпилепсии.
  • Тяжелые поражения нервной системы.
  • Патология глаз с выраженным нарушением зрения.
  • Нарушения вестибулярного аппарата и слуха.
  • Сердечные заболевания (сердечная недостаточность 2-4 ФК, ревматические заболевания сердца, сердечные пороки, тяжелые расстройства проводящей системы и водителя ритма, ИБС.
  • Гипертония второй и выше степени.
  • Заболевания дыхательной системы.
  • Патология зубов, челюстей, желудочно-кишечного тракта.
  • Язвенная болезнь.
  • Псориаз и некоторые заболевания кожи.
  • Патология костной системы и искривления позвоночника.
  • Врожденные пороки развития.
  • Энурез и заикание.
  • Пищевая аллергия.
  • Заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся почечной недостаточностью.
  • Посттравматические последствия.

Осложнения сердечной аритмии

Все зависит от разновидности сердечной аритмии, поскольку некоторые состояния способны спокойно восприниматься больными и протекать бессимптомно, а другие являются прямой угрозой жизни.

Самыми тяжелыми по своему клиническому течению считаются следующие виды сердечной аритмии:

  • Блокады, нарушающие проводимость импульса. В частности, атриовентрикулярная блокада может быть опасной для жизни больного.
  • Пароксизмальные тахикардии, особенно с желудочковой локализацией, поскольку есть риск дисфункции левого желудочка.
  • Смешанные нарушения ритма сердца особенно опасны из-за вероятности развития фибрилляции желудочков. Поэтому при трепетаниях и мерцаниях любых отделов сердца должна быть оказана скорая медицинская помощь.

В сложных случаях могут возникать такие осложнения, как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт мозга, тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому неопасная на первый взгляд аритмия нередко становится причиной гибели больного.

Диагностика сердечной аритмии

Для диагностики практически всех видов нарушений ритма используется электрокардиография — ЭКГ. С ее помощью регистрируются как блокады, так и мерцания или трепетания предсердий/желудочков.

В некоторых случаях, особенно при диагностике экстрасистолии, ЭКГ может не зафиксировать приступ. Тогда используют холтеровское мониторирование с применением портативного регистратора, находящегося с пациентом от одного до семи дней.

Для определения размеров сердца используется эхокардиография. С помощью ультразвукового датчика смотрится сердце “в действии”, оцениваются стенки органа и движение его клапанов.

Пассивные исследования по необходимости дополняются методами диагностики, индуцирующими появление аритмии. Это может быть картирование, проба с физической нагрузкой, электрофизиологическое исследование, тест с использованием наклонного стола.

Лечение сердечной аритмии

Зависит от конкретного вида патологии. В стандартных случаях лечебные мероприятия начинают по следующей схеме:

  • Назначают антиаритмические препараты. Подбирают нужное средство из группы прямых антиаритмических средств, часть с которых влияет на ионные каналы (ритмонорм, амиодарон). Другая группа антиаритмических препаратов влияют на проводящую систему и позволяют уменьшить частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы, гликозиды).
  • При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии используют неантиаритмические препараты (статины, иАПФ), по необходимости добавляя в крайних случаях дефибрилляцию.
  • Если у больного часто рецидивирует аритмия и его качество жизни из-за этого сильно нарушено, применяется радиочастотная аблация либо имплантируется электрокардиостимулятор.

Народное лечение

В период ремиссии кроме назначенных врачом препаратов многие больные практикуют народные методы лечения. Это могут быть таблетки или настойки боярышника, пустырника, валерианы. При непереносимости спирта можно заваривать успокаивающую траву или приготовить народное средство по следующему рецепту:

  • Полкило лимона мелко режут, заливают полкило меда и добавляют измельченные ядра из 20 абрикосовых косточек. Перемешанное средство употребляют два раза в день до еды.
  • Потертое яблоко смешивается с мелко порезанной головкой лука и принимается дважды в день на протяжении месяца.
  • Натертый корень сельдерея смешивают с зеленью укропа, петрушки. Добавляют майонез и принимают понемногу на протяжении дня.

Видео: Аритмия сердца: новые подходы к диагностике и лечению. Нестандартная модель.

Профилактика сердечной аритмии

Если появились первые признаки нарушения ритма, не стоит дожидаться более грозных осложнений. Нужно задуматься и заняться укреплением сердечной мышцы. Поэтому кроме организации правильного рациона питания и режима дня рекомендуется:

  • заняться шейпингом или фитнесом;
  • свести к минимуму ссоры и психоэмоциональные нагрузки;
  • регулярно осуществлять пешие прогулки, при возможности — вечерние или утренние пробежки.

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Источник: https://arrhythmia.center/serdechnaya-aritmiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector