Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Многие люди не знают, что такое артериальная гипотензия (АГТ, артериальная гипотония). Артериальной гипотензией называют состояние, при котором давление опускается ниже 90/60 мм рт. ст. Однако эти показатели могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Человек, который не имеет представления о том, что такое гипотония и почему она развивается, может ощутить на себе признаки нарушения кровоснабжения внутренних жизненно важных органов.

А это, в свою очередь, уже сопровождается мигренями, потемнением в глазах, головокружением, слабостью.

Больной, страдающий гипотонией, отмечает появление светобоязни (чрезмерная чувствительность к свету), непереносимости громких звуков.

Классификация

Различают острую и хроническую формы. Острая артериальная гипотензия выражена резким снижением артериального давления и сосудистого тонуса.

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствияХроническую форму заболевания делят на физиологическую и патологическую гипотензию:

  • Физиологическая АГТ обусловлена снижением давления, но не представляет угрозы для жизни человека, а также не приводит к снижению его работоспособности. Несмотря на то, что физиологическая артериальная гипотензия – это такое состояние, при котором наблюдают низкое давление, оно может быть вариантом нормы (нормальная гипотония).

Физиологическая АГТ не требует лечения, а развивается вследствие занятий спортом либо проживания в условиях высокогорья, тропиках, заполярья. В связи с этим выделяют спортивную и адаптивную (компенсаторную) хроническую артериальную гипотензию.

  • АГТ называют патологической, если она нарушает нормальную жизнедеятельность человека. Ее делят на первичную (идиопатическую, эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипотензию.

Также бывает медикаментозная, ортостатическая и гипотония, причины которой неизвестны (невыясненная этиология).

Причины низкого давления

Причины гипотонии разнообразны. Основными причинами выраженной артериальной гипотензии являются:

  1. Кровопотери;
  2. Сбои в работе сердца (снижение сократительной способности миокарда – инфаркт миокарда, острый миокардит и др.);
  3. Недостаток воды и электролитов при диарее и рвоте;
  4. Травмы;
  5. Отравления;
  6. Анафилактический шок;
  7. Длительный стресс.

Первичная гипотензия – это самостоятельное заболевание. Развивается оно вследствие неврозоподобных состояний, сопровождающихся нарушением сосудодвигательного центра мозга.

Вторичная АГТ является следствием других болезней, среди которых:

  1. Малокровие;
  2. Гипотиреоз (состояние, при котором наблюдают длительный недостаток гормонов щитовидной железы);
  3. Кардиомиопатия (поражение сердца);
  4. Миокардит (воспаление мышцы сердца);
  5. Аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);
  6. Диабетическая нейропатия (нарушения в работе нервной системы из-за поражения малых кровеносных сосудов вследствие диабета);
  7. Остеохондроз (поражение межпозвоночных дисков) шейного отдела позвоночника;
  8. Опухоли (патологическое образование);
  9. Инфекционные болезни;
  10. Гормональные расстройства (снижение функций щитовидной железы, надпочечников и др.);
  11. Сердечная недостаточность.
  12. Причинами вторичной гипотонии также могут быть адаптации организма к различным факторам окружающей среды, а именно:
  13. Влажность воздуха;
  14. Климатические изменения;
  15. Изменения погоды;
  16. Воздействие радиации;
  17. Воздействие электромагнитных полей.

Вторичная артериальная гипотония может появиться из-за голодания, а также при гиповитаминозе (т. е. недостатке) витаминов Е, С, В, пантотеновой кислоты В5.

Спортивная хроническая гипотония развивается из-за длительных тяжелых физических нагрузок. Организм, привыкая (адаптируясь) к ним, начинает «работать» в сберегающем режиме. Уменьшается ЧСС (частота сердечных сокращений) и как следствие развивается гипотония.

Среди причин развития артериальной гипотензии также выделяют плохую сжимаемость и расширяемость сосудов. В норме эти реакции должны происходить быстро. У гипотоников они происходят медленно и как следствие и мозг, и органы страдают нехваткой кислорода (гипоксия).

При неправильном приеме следующих лекарств может развиться медикаментозная гипотония:

  • Нитроглицерин;
  • Мочегонные препараты;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Бета-блокаторы;
  • Альфа-блокаторы;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • Некоторые антидепрессанты.

Важно! Перед употреблением каких-либо препаратов из этого списка проконсультируйтесь с врачом.

Рассчитать норму давления

Симптомы

  • Признаки острой формы гипотонии

Острая гипотензия обусловлена кислородным голоданием, из-за которого развиваются такие признаки гипотонии, как:

  1. Головокружение;
  2. Недолгие расстройства зрения;
  3. Бледность кожи;
  4. Потеря сознания;
  5. Общая слабость;
  6. Усталость.

Необходимо знать, что делать при гипотонии, т. к. острая АГТ часто заканчивается смертью для пострадавшего. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, нужно выполнить следующие действия:

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Если есть кровотечение – остановить его.
  3. Обеспечить доступ к свежему воздуху.
  4. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду (если на больном она есть).
  5. Если гипотоник в сознании, то напоить его специальными каплями (экстракт элеутерококка).
  • Признаки хронической формы гипотонии

Симптомы первичной АГТ вызваны гипоксией головного мозга:

  1. Упадок сил, слабость, нарушения сна;
  2. Раздражительность;
  3. Частые тупые, пульсирующие распирающие головные боли, локализованные преимущественно в височно-лобной, височно-теменной области;
  4. Во время нагрузок усиливается сердцебиение или появляется одышка;
  5. Тяжелое пробуждение по утрам;
  6. Повышенная потливость;
  7. Тошнота, головокружения.

При вторичной гипотонии выражены симптомы заболевания, вызвавшие гипотензию. Помимо них, у гипотоников можно наблюдать вышеописанные симптомы гипотонии.

Также могут наблюдаться, при длительном течении хронической артериальной гипотензии, такие симптомы, как:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Проблемы с потенцией.

У гипотоника наблюдается сонливость днем и бодрствование ночью. Поэтому ему нужно больше времени на сон – 8–12 часов. Несмотря на длительное время сна, он чаще всего чувствуют себя невыспавшимся, а просыпаясь, ощущает порой головную боль.

Течение физиологической гипотензии человек в большинстве случаев не замечает (бессимптомное течение).
Больному становится плохо при ортостатической гипотензии (предобморочное состояние), а также когда он меняет положение тела в пространстве (с горизонтального на вертикальное).

Диагностика

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствияПеред тем как бороться с гипотонией, нужно выявить ее. Диагностировать данную болезнь можно, измеряя давление в разное время суток (трижды подряд с промежутком по времени в 3–5 минут). В отдельных случаях применяют круглосуточное его мониторирование. Необходимо определить, а также устранить болезнь, спровоцировавшую гипотонию. С этой целью врач может, помимо сбора анамнеза и осмотра гипотоника, направить его на ЭКГ, ЭХО-КГ, выписать направление на лабораторные исследования.

Лечение

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Люди живут с гипотонией длительное время, не уделяя достаточного внимания данной проблеме, т. к. не задумываются о том, чем опасна гипотония. Помимо гипоксии, она может быть причиной развития ишемии головного мозга, инсульта. Для людей, которые имеют заболевания сердечно сосудистой системы, гипотония может стать причиной летального исхода.

Также летальный исход возможен из-за острой гипотонии, которая вызвана кровотечением. До приезда скорой помощи нужно немедленно остановить его. Различают наружное и внутреннее кровотечение. Наружное кровотечение бывает артериальным (светлая кровь), венозным (темная кровь), капиллярным (светлая кровь). Опасность в данном случае представляют первые два вида.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, нужно наложить жгут. Его наматывают выше травмированного участка (верхняя треть плеча, нижняя треть бедра). Жгут накладывают не более, чем на 40 минут, обязательно записывая время его наложения. Для того чтобы остановить венозное и капиллярное кровотечение, накладывают тугую повязку на место кровотечения.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в приложении холода на предполагаемую пострадавшую область. Обязательно следует придать больному специальное положение, а именно:

  • Полусидячее, с валиком, находящимся под коленями – предполагается кровотечение в области груди (отмечают расстройства дыхания, кашель с кровью, синюшность кожи);
  • Лежачее – предполагается кровотечение в брюшной полости (наблюдается рвота с кровью, бледность).

Очень серьезны последствия гипотонии для беременных женщин, ведь недополучают кислород не только жизненно важные органы матери, но и сам зародыш. Для того чтобы избежать этого, нужно обратиться к соответствующему врачу, который расскажет, как лечить гипотонию и предупредить ее возникновение. Лечение гипотонии может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Немедикаментозный способ лечения гипотонии

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствияПри немедикаментозном способе лечения артериальной гипотензии необходимо, прежде всего, нормализовать распорядок дня, питание. Создать благоприятную атмосферу в семье и месте работы гипотоника, исключив при этом стрессы. Используют массаж воротниковой зоны, ЛФК (лечебную физкультуру), физиотерапевтические процедуры. Полностью исключают чрезмерную нагрузку и экстремальный отдых. Показаны следующие водные процедуры, направленные на повышение тонуса (упругость) сосудов:

  • Контрастный душ (попеременное чередование холодной, горячей воды);
  • Веерный душ (струя воды рассеяна, более щадящий душ, чем душ Шарко);
  • Прохладные морские ванны;
  • Душ Шарко (выглядит как активный массаж струей воды);
  • Применяют рефлексотерапию (иглоукалывание).

Медикаментозный способ лечения гипотонии

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствияБорьба с острой гипотонией, которая вызвана потерей жидкости, осуществляется врачом путем катетеризации центральных вен с последующим введением декстрозы, кристаллоидных и полиионных растворов. Если состояние пациента не улучшилось, то использует симпатомиметики с воздухо-кислородной ингаляцией.

Если немедикаментозный способ хронической гипотонии неэффективен, тогда назначают медикаментозное лечение артериальной гипотонии. В нее входят:

  • Растительные адаптогены;
  • Ноотропные препараты;
  • Антихолинергические средства;
  • Адреннометики;
  • Транквилизаторы.

Лечебное действие оказывает настой китайского лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка. Они оказывают стимулирующее действие на ЦНС, снижают умственную и физическую усталость, повышают артериальное давление.

К ноотропным препаратам относят Пирацетам, Пантогам, Фенотропил и др. Ноотропные препараты повышают устойчивость ЦНС к гипоксии, негативному токсическому воздействию, а также воздействуют на высшие функции головного мозга. Иногда при их приеме возможно усиление чувства тревоги и появление головных болей.

Беллатаминал относят к антихолинергическим средствам. Он ингибирует возбудимость центральной и периферической холинергических систем.

Адреномиметики используют, если имеются ортостатические нарушения, или наблюдают потерю сознания. Они оказывают стимулирующие воздействие на периферические адренорецепторы парасимпатической нервной системы.

Транквилизаторы назначают при невротических симптомах, эмоциональной напряженности, ипохондрическом синдроме. Отдают предпочтение транквилизаторам, имеющим активирующее свойство (Тофизопам, Триоксазин и др.).

Они повышают настроение, не вызывают сонливости. Доктор также может выписать препараты, улучшающие мозговую гемодинамику.

Они положительно сказываются на мозговой деятельности и улучшают деформацию белых кровяных телец (эритроцитов).

Профилактика появления болезни

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствияПрофилактика заключается в ведении правильного образа жизни. Людям, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию необходимо, прежде всего, избегать стрессовых ситуаций, уделять достаточное время отдыху, отказаться от изнурительных физических нагрузок, соблюдать правильное питание.

Источник: https://SilaSerdca.ru/davlenie-puls/arterialnaya-gipotenziya

Артериальная гипотензия (гипотония)

Рейтинг: 1 185 Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Читайте также:  Анализ крови на гранулоциты: что такое, норма, понижены, повышены, незрелые гранулоциты

При плохом самочувствии, головной боли, головокружении многие считают, что повысилось артериальное давление. Однако, если есть такие симптомы, следует померить давление, потому что оно может быть пониженным, а при регулярном понижении давления, развивается артериальная гипотония или гипотензия.

Норма

Для того, чтобы определиться какое артериальное давление считается нормальным, нужно указать границу нормы:

  • В возрасте до 25 лет норма давления выше 100/60 мм рт ст.
  • В 25-40 лет – выше 105/65 мм рт ст
  • Старше 40 лет — диастолическое давление равно 65-70 мм рт ст. Чтобы узнать границу систолического давления, нужно провести расчёт по формуле:
  • АД = возраст + 50

Артериальная гипотония классификация

Физиологическая артериальная гипотония:

  • гипотония спортсменов, связанная с тренированностью организма;
  • адаптационная, у людей, живущих в горах.

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствияМеханизм развития гипотонии

Патологическая артериальная гипотония:

  • первичная или нейроциркуляторная: бывает обратимая и стойкая;
  • ортостатическая;
  • вторичная: острая и хроническая.

Физиологическая

Когда низкое давление не оказывает отрицательного влияния, человек не предъявляет каких-либо жалоб на своё состояние, то говорят о физиологическом снижении давления.

Такое заключение делается после исследования пациента для исключения другой патологии.

Для физиологической гипотонии характерно:

  • Пациент не предъявляет жалобы.
  • Отмечается хорошее состояние, несмотря на пониженное давление.
  • Отсутствие при осмотре симптомов патологии.
  • Связь с тренировками, местом проживания.
  • Молодой возраст.
  • ЭКГ сердца без патологии.
  • Гипотония не влияет на качество жизни.

Патологическая

Во многих случаях гипотония является самостоятельной патологией или симптомом патологического процесса.

Первичная гипотония

Первичная артериальная гипотония — это функциональное расстройство нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов, которое проявляется снижением давления, астеническим синдромом. При первичной форме гипертонической болезни не будет увеличено сердце и не будет сердечной недостаточности. Другое название болезни – нейроциркуляторная гипотензия.

Причины, способствующие развитию первичной гипотонии:

  • стрессы;
  • чрезмерное умственное и физическое напряжение;
  • травмы мозга;
  • неправильное питание и инфекции, перенесённые в детстве;
  • профвредности: вибрации, интенсивный шум, перегревание;
  • ионизирующее облучение.

Развитие гипотонии

  • ухудшается работа центров мозга, отвечающих за регуляцию работы сосудов;
  • вегетативная дисфункция нервной системы;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • уменьшение сопротивления периферических сосудов.

В результате, из-за снижения тонуса артерий развивается гипотония. При выраженном снижении давления, происходит нарушение микроциркуляции.

Симптомы

Симптомы первичной гипотонии развиваются в 20-25 лет. У пациентов, обычно, много жалоб:

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствияСлабость и утомляемость — признаки первичной гипотонии

  • Слабость, утомляемость, рассеянность, нарушение памяти, депрессия, смена настроений, плаксивость, нарушение сна.
  • Головная боль может быть различной: постоянной, интенсивной, давящей, пульсирующей. Возникает из-за плохого оттока крови и сниженного тонуса вен мозга. Некоторым избавиться от боли помогает крепкий кофе. Боль зависит от погоды, магнитных бурь и усиливается при различной нагрузке.
  • Утренние головокружения с шумом в ушах, тошнотой.
  • Боли в сердце отмечают многие пациенты с первичной артериальной гипотонией. Обычно ноющие, иногда сжимающие.
  • Чувство сердцебиения, чувство «перебоев» в работе сердца после нагрузки.
  • Чувство недостаточности воздуха.
  • Немеют конечности.
  • Боль в мышцах и суставах
  • Предобморок и обморок, возникающие при вставании.

Гипотонический криз

Обострение провоцируется большими, чем обычно, физическими и психоэмоциональными нагрузками.

Проявляется гипотонический сосудистый криз теми же симптомами, что и гипотония, но выраженность их значительно повышена. Во время криза происходит повышенное поступление в кровь инсулина, что проявляется чувством голода, потливостью, ощущением онемения губ и языка.

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствияПри гипотоническом кризе, симптомы имеют ярко выраженный характер

Диагностика

Диагностика артериальной гипотензии, вызванной другими заболеваниями основана на выявлении самой болезни:

  • В общих анализах крови и мочи патология не выявляется.
  • ЭКГ – признаки брадикардии, во время криза может появляться отрицательный зубец Т.
  • Эхокардиография сердца.
  • Велоэргометрическая проба. Что это такое? Это метод обследования, показывающий переносимость нагрузки.
  • Холтер АД – измерение АД на протяжении суток.
  • Биохимия крови – иногда отмечается снижение количества натрия.

Вторичная

Давление снижается в результате другой патологии. То есть, в данном случае гипотензия — только симптом другой болезни. Огромное количество заболеваний сопровождаются артериальной гипотонией.

Непосредственные причины развития вторичной гипотонии:

  • малое количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение.
  • снижение объёма крови, находящейся в сосудистом русле.
  • уменьшение возврата крови из венозной системы ног к сердцу.

Каждая из причин может действовать самостоятельно или слаженно друг с другом.

Ортостатическая

Ортостатическая артериальная гипотония — это понижение давления при вставании. В норме, при перемене положения, диастолическое давление остаётся на прежнем уровне, а систолическое понижается максимум на 10. При гипотензии систолическое давление снижается на 20 делений ртутного столба, а диастолическое – на 10 делений ртутного столба.

Причины

  • Когда человек стоит, кровь в венах депонируется, объём крови, возвращающейся к сердцу, уменьшается, следовательно, снижается количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение и кровенаполнение аорты.
  • Благодаря регулирующим механизмам, у здорового человека, незначительное снижение давления при вертикальном положении — временное явление.
  • Основные патологические звенья развития гипотонии:
  • Задержка крови в венозной части кровеносного русла ног;
  • Уменьшение циркулирующей крови, находящейся в сосудистом русле;
  • Снижение сосудистого тонуса, расширение сосудов.

Механизм развития

Когда человек встаёт, происходит активация вегетативной НС, в кровеносное русло поступают гормоны, в результате действия которых давление остаётся в нормальных пределах. При недостаточности вегетативной НС, необходимых гормонов выбрасывается меньше, следовательно, давление при вставании снижается.

Симптомы

Все проявления гипотнического приступа возникают, когда человек пытается поменять положение тела: встать из положения лёжа или сидя. При этом развивается тошнота, мушки в глазах, головокружение, состояние приближающегося обморока и пациент старается опять лечь, после чего состояние стабилизируется.

При выраженных симптомах развивается потеря сознания. Продолжительность бессознательного состояния от нескольких секунд до нескольких десятков секунд. Ортостатическая гипотония часто более выражена утром, в жаркую погоду.

Степени тяжести артериальной гипотонии

  • I – умеренная: проявляется один раз в день и реже, время стояния 120 с
  • II – средней степени: возникает несколько раз за сутки, время стояния 60 с
  • III – тяжёлая: множественные приступы, время стояния 30 с
  • I и II степени тяжести могут быть скорректированы адекватной терапией, III степень – устойчива к лечению.

В связи с тем, что ортостатическая гипотония может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других заболеваний, все её формы разделены на четыре группы.

  • 1 группа: гипотензия по причине болезней вегетативной и центральной НС системы, например, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов мозга головы.
  • 2 группа: гипотензия от болезней, поражающих вегетативную НС, например, сахарный диабет, В12-дефицитная анемия, артериальная гипертензия, дифтерия, столбняк.
  • 3 группа: снижение давления от других заболеваний, не влияющих на вегетативную нервную систему. Болезни, связанные с уменьшением количества крови, например, анемия, рвота, диарея, гемодиализ, беременность. Заболевания, не влияющие на объём крови, например, нарушение ритма, кахексия, недостаток калия.
  • 4 группа: гипотензия, вызванная внешними факторами, например, неправильным приёмом лекарств

Диагностика

  • Опрос и осмотр пациента для выявления симптомов основного заболевания.
  • Достоверное признаки понижения давления.
  • Холтер мониторинг для суточной записи давления.
  • Осмотр невролога.

Лечение

Методы лечения патологических гипотоний:

  • Выявление и устранение фактора, способствующего развитию заболевания, например, снизить действие стрессовых ситуаций, исключить значительные физические нагрузки.
  • Психотерапия.
  • Отказ от алкоголя, курения. Нормализовать режим физической активности, сон.
  • Правильное питание, богатое витаминами и минералами.
  • Препараты валерианы и пустырника, нормализующие функцию ствола мозга.
  • Назначение транквилизаторов, по необходимости: сибазон, феназепам. Препараты уменьшают чувство страха, тревогу. Принимаются по назначению врача, особенно если пациент знает, что предстоит стрессовая ситуация.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии назначаются только после консультации со специалистом и с учётом сопутствующих заболеваний.
  • Медикаменты, влияющие на обменные процессы в мозге, например, пирацетам.
  • Лекарства, улучшающие кровообращение в мозге, например, кавинтон.
  • Терапия травами для достижения тонизирующего эффекта: алоэ, бессмертник, душица, девясил, крапива, малина, тысячелистник, шалфей. Эффект появляется спустя 2-3 недели. Травы можно комбинировать с лекарственными препаратами.
  • Назначение препаратов, улучшающих адаптацию организма к изменившимся условиям. Настойка жень-шеня, элеутерококка,лимонника.
  • Физиотерапия, лечебная гимнастика для сосудов оказывает тонизирующий эффект
  • Лечение препаратами, стимулирующими нервную систему: кофеин, кордиамин.
  • Санаторное лечение.

Последствия

К серьёзными последствиям приводит острая артериальная гипотония, возникающая из-за большой кровопотери, при острой развившейся сердечной недостаточности. В данном случае необходима неотложная медицинская помощь, бездействие приведёт к трагическим последствиям.

Любая патологическая гипотония требует наблюдения и лечения для предотвращения нарушений кровообращения в органах и тканях. При нарушении такового, могут развиться инфаркт, ишемический инсульт, почечная недостаточность.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/davleniye/arterialnaya-gipotenziya-gipotoniya.html

Артериальная гипотония

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч. суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.). В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) — синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст.

Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки.

В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Читайте также:  Синдром лериша: причины, факторы риска, симптомы, стадии, лечение, операция

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Артериальная гипотония

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

  • К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).
  • Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).
  • В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония.

Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям.

Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка, демпинг-синдрома, гипотиреоза, кардиомиопатии, миокардита, аритмии, диабетической нейропатии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы.

В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов.

Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии.

Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д.

Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке.

Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.).

Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия.

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния.

При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера.

Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя нормализацию режима дня и питания, различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию, физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/arterial-hypotension

Артериальная гипотония (гипотензия): симптомы и лечение

Артериальная гипотония: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, последствияАртериальная гипотония (гипотензия) – продолжительное состояние, характеризующееся низким уровнем систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Цифры не превышают 100 и 60 мм рт. ст. соответственно. 

Единого мнения о том, следует ли считать артериальную гипотонию болезнью, нет до сих пор. Часть медиков считает данное состояние болезнью, так как гипотензия вызывает довольно большой комплекс клинических симптомов и требует лечения.

Их оппоненты считают артериальную гипотонию физиологическим свойством конкретного организма, поскольку длительное снижение артериального давления не вызывает патологических изменений в организме и не приводит к тяжелым последствиям, как, например, гипертоническая болезнь.

Что это такое?

Гипотония – это состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Нормальным нижним пределом давления считается 100 мм.рт.ст. для систолического, и 60 мм.рт.ст. для диастолического. То, что ниже этих значений, относится к гипотонии. 

Причины развития

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

  1. У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
  2. Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
  3. Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
  4. Сердечная недостаточность
  5. Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
  6. Травмы головного и спинного мозга
  7. Неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
  8. Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
  9. Сепсис.
  10. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств.

Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр.

, внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 (при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда — просто неосторожного резкого поворота головы)).

Артериальная гипотензия может возникать во время беременности, характеризуется низким тонусом артерий.

Первичная артериальная гипотензия

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены.

Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Читайте также:  Кровь после первого полового акта: почему так происходит, важность дефлорации, советы

Вторичная гипотензия

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
  • перенесённые травмы мозга;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • болезни органов дыхания;
  • диабет;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • дисфункция кровообращения;
  • алкоголизм;
  • результат длительного приёма медпрепаратов.

Ортостатическая гипотензия

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Острая артериальная гипотензия

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной.

Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови.

Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Хроническая гипотензия

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии.

Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Симптомы  гипотонии

Основные симптомы у  гипотонии  достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

  • сильное головокружение, головная боль, слабость;
  • нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
  • кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
  • различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с  гипотонией  присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры. 

Признаки острой  гипотонии

Острая форма артериальной  гипотонии  протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

  • головокружения,
  • кратковременные нарушения зрения,
  • шаткость походки,
  • бледность кожных покровов,
  • обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной  гипотонии  на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

  • слабость,
  • апатия,
  • сонливость,
  • повышенная утомляемость,
  • головные боли,
  • эмоциональная лабильность,
  • ухудшение памяти,
  • нарушения терморегуляции,
  • потливость стоп и ладоней,
  • тахикардия.

Длительное течение артериальной  гипотонии  вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая  гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.

В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с  гипотонией  при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца.

Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Как лечить гипотонию?

В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы.

Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня.

Одного этого бывает достаточно, чтобы справиться с неприятным состоянием. Можно призвать на борьбу с гипотонией народную медицину.

Если гипотонию вызывают неврологические нарушения или пороки сердечно-сосудистой системы, то лечение должен назначать врач.

Если человек наблюдает у себя симптомы пониженного давления в течение продолжительного времени, то следует обязательно обратиться к кардиологу и неврологу, чтобы тот провел обследование и назначил необходимые таблетки, а также дал рекомендации по изменению образа жизни.

Помните, что обычно гипотония не является самостоятельным заболеванием, а является следствием других патологий. И главный принцип лечения вторичной гипотонии – коррекция основного заболевания:

  • При эндокринных болезнях, врач назначит гормональные препараты.
  • При анемии посоветуют прием препаратов железа и (или) витаминов.
  • При пороках сердца может быть целесообразным прооперировать пациента. Низкое давление встречается при аортальной недостаточности и при стенозе митрального клапана (сужение отверстия, которое соединяет левое предсердие и желудочек).

Непосредственно гипотонию лечат по такой общей схеме:

  1. Первоначально следует придерживаться общих рекомендаций, затем подключить спорт.
  2. Если эффект недостаточный, то врачи рекомендуют применять аромамасла, растительные средства.
  3. При неэффективности данных лечебных мероприятий доктор может назначить медикаменты.

Если лечение основного заболевания недостаточно, или гипотония первичная, то врачи назначают группы лекарств, которые представленные ниже:

Группа лекарств
Эффекты
Особенности применения
Препараты кофеина Повышают АД
Стимулирует умственную и физическую активность
Уменьшают сонливость
Применяют в малых дозах
Препараты типа мидодрина Повышают давление. Не влияют на частоту сердечных сокращений Активно применяют при ортостатической гипотензии, для лечения детей и подростков
Ноотропные препараты Сочетаются действия: психостимулирующее и седативное Улучшают питание клеток мозга
Группа цереброваскулярных средств Улучшают кровоснабжение головного мозга Применяют при травмах центральной нервной системы

Лечение гипотонии без лекарств

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения 75% пациентов с этой патологией должны лечиться любыми немедикаментозными средствами.

  1. Водолечение, оказывающее тонизирующее действие на сосудистый тонус, рецептурный аппарат кожи и положительно влияющее на иммунитет: душ Виши, шотландский, веерный, циркулярный душ, минеральные, радоновые, йодобромные ванны, гидромассаж, использование контрастных температур.
  2. Массаж икроножных мышц, кистей рук, шейно-воротниковой зоны, устраняющий головные и сердечные боли, эмоциональную лабильность.
  3. Аутогенная тренировка, медитация и др. Психотерапевтические приемы позволяют изменить отношение к психоэмоциональным факторам травмирующего действия и повысить толерантность к ним.
  4. ЛФК с индивидуальным подбором упражнений, не требующих большой физической нагрузки – Бодифлекс, гимнастика, быстрая ходьба, бег трусцой и др.
  5. Аэроионотерапия – вдыхание обогащенного озоном воздуха. Стабилизирует артериальное давление, улучшает микроциркуляцию.
  6. Электросон с индивидуальным подбором частоты импульсов – повышает тонус сосудов.
  7. Электрофорез на шейно-воротниковую зону с растворами кофеина, мезатона – устраняет головокружение и обмороки (подробнее о показаниях и противопоказаниях электрофореза).
  8. Иглорефлексотерапия, приводящая к нормализации нейровегетативных взаимодействий и улучшающая микроциркуляцию крови.
  9. Ароматерапевтический массаж с применением тонизирующих и стимулирующих масел: аниса, апельсина, базилика, гвоздики.
  10. Мягкое закаливание – контрастный душ, прохладные ножные ванны
  11. Отказ от вредных привычек: курения и алкоголя
  12. Исключение стрессов и психотравм

Нормализация режима дня и образа жизни

Особенно важный пункт для представителей сидячих профессий, который включает:

  • 9-11-часовой ночной сон, при котором возможна синхронизация биоритмов организма;
  • плавное поднятие с постели без резких движений;
  • утреннюю зарядку;
  • контрастный душ;
  • плавание, гимнастику;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • перерывы в течение рабочего дня на 5-10минутный отдых.

Нормализация питания

Включает частый прием пищи с достаточным количеством белка, соли и пряностей. Натрий в составе соли связывает воду, тем самым увеличивая общий объем циркулирующей крови. Пряности стимулируют работы желез внутренней секреции и сужают сосуды.

Натуральный молотый кофе или крепкий чай (см. вред чая в пакетиках) рекомендуется пить по утрам, однако не стоит им злоупотреблять, поскольку возможно развитие патологической реакции сосудов в виде расширения вместо сужения, а значит – еще большего падения АД.

Продукты, повышающие давление:

  • острые и пряные блюда;
  • специи (гвоздика, перец, хрен, горчица);
  • сыр, жирные сорта мяса и рыбы;
  • сладости, шоколад.

Народные средства

Лечение народными средствами при гипотонии очень эффективно. Известно множество растительных препаратов, которые усиливают тонус сосудов и тем самым улучшают самочувствие гипотоников. К таким растениям относятся:

  • Женьшень;
  • Эхинацея;
  • Китайский лимонник;
  • Элеутерококк;
  • Родиола розовая.

Принимать указанные растительные препараты стоит при отсутствии противопоказаний по обычным схемам, указанным на упаковке.

Считается, что от пониженного давления спасает свежесваренный кофе. Действительно, бодрящее действие кофеина доказано. Но, во-первых, его куда больше содержится в зеленом чае, а во-вторых, к кофеину достаточно быстро возникает привыкание, следовательно, лечебный эффект исчезнет.

При общем снижении тонуса и так называемой хандре легкий антидепрессивный эффект, достаточный для лечения гипотензии, может оказывать зверобой.

Прогноз

Если низкое АД вызвано опухолями головного мозга или тяжелой стадией сердечной недостаточности, редким ритмом, серьезными травмами (автокатастрофы), кровотечениями – то прогноз определяется успехом лечения основной патологии.

В целом прогноз благоприятный, у всех пациентов при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, необходимо устранить проявления болезни, которые вызывают неудобства в жизни. Все эти пациенты ведут обычный и активный образ жизни. Если симптомы гипотонии диагностированы у детей или подростков, то высока вероятность нормализации цифр давления после 25 лет (более 70% случаев).

Профилактика

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Для укрепления тонуса сосудов рекомендуются водные процедуры: контрастный душ, плавание. Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии

Источник: https://doctor-365.net/gipotoniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector