Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Электролиты в крови, их нормальные соотношения, являются главным условием мышечного сокращения миокарда, и, следовательно, самой жизни.

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и пониженияПри слове «электролит» многим из читателей, знакомых с техникой и химией, первыми на ум приходят жидкости, которые содержатся в аккумуляторе, в батарейках и других источниках питания. На самом деле, электролиты содержатся во всех без исключения живых существах, поскольку каждой клетке необходимо движение отдельных частиц, приводящее к обмену веществ. Более совершенные соединения, такие как белки, ферменты, погружены в цитоплазму, сама основа которой, а также межклеточная жидкость, является электролитом.

К электролитам относятся простейшие ионы, известные нам из неорганической химии, и обладающие электрическим зарядом. Эти ионы способны создавать электрический ток, в основе которого лежит вся работа нервной системы и органов чувств. Они способствуют усвоению питательных веществ, стимулируют метаболизм и выводят из организма с почками и потом продукты обмена.

Только благодаря электролитам крови в клетках содержится столько воды, сколько нужно, и в организме существует стабильное кислотно-основное равновесие.

Основные электролиты занимаются транспортом молекул воды из крови и межклеточной жидкости внутрь клеток и обратно, они поддерживают осмотическое равновесие и равенство концентраций в определённых пропорциях, они стимулируют или угнетают ферментные системы в зависимости от необходимости. Какие же основные электролиты существуют в нашем организме, и какую роль они выполняют?

Основные электролиты и их функции

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Основными простейшими, положительно заряженными катионами являются натрий, калий, которые являются одновалентными, двухвалентные катионы магния и кальция, и отрицательно заряженный анион хлора. Их функциями являются:

  • натрий является основным компонентом внеклеточной жидкости, он удерживает необходимый объем воды в организме, от него зависит изоляция нервного импульса, а также он является главным веществом, который обеспечивает постоянство баланса других электролитов;
  • калий является главнейшим компонентом внутриклеточной среды. В каждой живой клетке калия всегда больше, чем натрия, которого больше снаружи. Именно ионы калия стимулируют любое клеточное действие и возникновения импульсов. Ионы калия обеспечивают электрические сигналы, которые передаются нервами. Именно ионы калия запускают каждый удар нашего сердца, с помощью механизма, который называется спонтанной диастолической деполяризацией клеток предсердно- синусового узла (водителя ритма);
  • хлор является отрицательно заряженным одновалентным анионом, и главная его роль — образовывать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке обкладочными клетками, и принимает активное участие в пищеварении, являясь главным компонентом желудочного сока;
  • магний также необходим для работы мышечной системы, для передачи нервного импульса, для энергетического обмена и для метаболизма нейронов. Магний является антагонистом кальция, и предупреждает от выпадения в нерастворимый осадок его солей, таким образом, не допуская образования кальцинатов в организме;
  • кальций в основном, в виде фосфатов депонируется в костной ткани. Он необходим также для правильной работы мышц, для усвоения железа, принимает участие в работе многих ферментов и регулирует свертываемость крови.

Таким образом, электролиты работают парами, являясь взаимными антагонистами друг друга: натрий и калий, кальций и магний.

Анализ крови на электролиты — что это?

Нормы электролитов крови являются довольно узкими по своему диапазону, поскольку именно от концентрации неорганических соединений производятся вторичные параметры основной среды организма, на фоне которой разворачиваются все остальные биохимические процессы. Самые главное из перечисленных электролитов — это натрий и калий.

Если нарушается их взаимное соотношение, то жидкость в организме или задерживается, или уходит. В случае обезвоживания концентрация этих ионов возрастает в значительной степени, в результате чего возникают нарушения работы сердца, почек, опорно-двигательного аппарата и поперечнополосатой мускулатуры, появляется аритмия и судороги.

Для того, чтобы понять, что данное расстройство вызвано изменением концентрации электролитов плазмы крови, и применяют данные биохимические исследования концентраций Na, K, Cl, Mg, Ca. Каковы показания к исследованию электролитов плазмы крови? Это следующие состояния, при которых имеются нарушения электролитического баланса:

  • профузные поносы и рвота, пребывание в жарком климате, что приводит к выраженной потливости, серьезные ожоги с поражением большой площади;
  • при нарушениях кислотно – щелочного равновесия – метаболическом ацидозе и алкалозе;
  • при появлении выраженных отеков;
  • при наличии тянущих болей в мышцах, судорог;
  • в случае появления экстрасистолии, мерцательной аритмии, других нарушений ритма;
  • если у пациента, особенно пожилого, есть риск передозировки мочегонными препаратами;
  • для контроля над состоянием пациентов с хроническими заболеваниями почек и сердца, особенно при хронической почечной и застойной сердечной недостаточности;
  • при заторможенности, сонливости, сопоре, оглушении, различных расстройствах сознания;
  • при расстройствах минерального обмена в костях, остеопорозе;
  • если у пациента есть эндокринная патология (гиперпаратиреоз, несахарный диабет).

Существует и множество других показаний, которые врач определяет в каждом конкретном случае. Какова же норма электролитов в крови здорового взрослого человека?

Нормы электролитов крови и причины отклонений от референсных значений

Таблица показателей ионного баланса плазмы крови при отсутствии патологии должна иметь следующие диапазон значений:

Элемент миллимоль на литр, ммоль/л
калий 3,5-5,1
натрий 136 — 145
хлор  98-107
магний  0,66-1,07
кальций 2,1 – 2,55

В указанные нормах электролитов не представлены некоторые возрастные особенности, которые могут потребоваться при анализе  у детей. Какие наиболее частые причины отклонений от нормы? Вот они:

Натрий

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.

Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.

Калий

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и пониженияГиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.

Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.

Хлор

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.

Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Кальций

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и пониженияИзбыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.

Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.

Более подробно о содержании кальция в крови вы можете прочитать в наших статьях: «Норма кальция в крови», «Нехватка кальция организме: симптомы и признаки», «Ионизированный кальций: роль в диагностике, норма в крови, причины повышения и понижения».

Магний

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).

Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.

Подробнее в статьях «Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния» и «Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение».

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма.

Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-na-elektrolity/

Анализ на электролиты крови: показания, подготовка, нормы, лечение

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Электролиты в крови находятся всегда. Это вещества, образующиеся из солей, щелочей и кислот, которые распадаясь образуют катионы и анионы. При биохимическом исследовании крови в обязательном порядке осуществляется определение показателя электролитов. Отклонение их от нормы приводит к тяжелым нарушениям состояния здоровья и представляет угрозу для жизни больного.

Что такое электролиты?

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Важное место в биохимическом анализе крови занимают электролиты

Электролиты в составе крови — это положительно или отрицательно зараженные частицы, формирующиеся при распаде в крови солей, кислот и щелочей в ходе естественных физиологических процессов. Главными электролитами у человека считаются:

  • магний,
  • калий,
  • железо,
  • натрий,
  • кальций,
  • хлор,
  • фосфор.

Частицы присутствуют в плазме крови и участвуют в большинстве процессов, протекающих в тканях и органах человека. Поводов для сбоя электролитного баланса достаточно много. Часть из них связана с серьезными патологиями, из-за чего при выявлении при анализах отклонений требуется проходить обследование.

Функции и роль электролитов

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Одна из функций электролитов — обеспечение передачи импульса

Электролиты присутствуют в крови и межклеточном пространстве, выходя в него через клеточные мембраны. Частицы нормализуют перенос жидкости из крови к клеткам тканей и органов, а также сохраняют правильную кислотность в крови, обеспечивают полноценное прохождение нервных импульсов.

Читайте также:  Внутриутробное переливание крови плоду: резус-конфликт, ребенку, показания, опасность

В зависимости от элемента электролиты выполняют различные функции. Так, они помогают поддерживать правильную работу сердечной мышцы, формирование костей, обеспечение свертываемости крови, обменные процессы. Отклонения показателей от нормы влияют негативно на весь организм.

Показания к анализу на электролиты

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Нарушения ритма сердца — показание к анализу

Сдача анализа крови на объем электролитов проводится по врачебным показаниям. Основными поводами для исследования являются:

  • обследование для диагностики заболевания, когда у больного имеют место головокружение, нарушение поведения, тошнота;
  • аритмии;
  • комплексные меры диагностики заболеваний печени и поджелудочной железы;
  • определение наиболее действенных препаратов для конкретного пациента при гипертонической болезни.

Также анализ может назначаться по врачебным предписаниям беременным женщинам и лицам, страдающим от хронических патологий желудочно-кишечного тракта и сердца.

Подготовка к исследованию

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Исследование проводится натощак

Подготовка к анализу позволяет получить максимально точный результат исследования. Основными пунктами в ней являются:

  • отказ от пищи за 12 часов до сдачи крови;
  • пить утром перед анализом можно только чистую воду без газа;
  • исключение физических и эмоциональных нагрузок за сутки до анализа;
  • отказ от курения за 2 часа до исследования.

Когда проводится прием лекарственных средств, врача надо предупредить об этом, чтобы специалист при расшифровке результатов мог сделать поправку на влияние препаратов.

Способы определения количества электролитов

Определяется показатель электролитов при помощи биохимического анализа крови. Использоваться может один из двух методов.

  1. Весовой. Основывается на проведении определенных химических реакций, в которых используется сыворотка крови. В результате этих действий получают осадок, который не растворяется в воде. Его взвешивают на специальных весах. Далее показатель рассчитывается по формуле.
  2. Фотоэлектрокалориметрирование. При таком способе получают цветовой результат реакции с плазмой крови. Интенсивность цвета определяет количество электролитов.

Метод определения, который применяется в конкретной лаборатории, зависит от ее оснащенности.

Нормы электролитов для взрослых и детей

Норма компонентов в составе крови различная у детей и взрослых. Так, основные электролиты у них имеют такие показатели.

 ЖелезоФосфорКалий
Дети 7-18 ммоль/л 1,19-2,78 ммоль/л 3,5-5,5 ммоль/л
Взрослые 17,9-22,5 ммоль/л 1,87-1,45 ммоль/л 3,4-5,5 ммоль /л

Отклонения показателя от этих норм является нарушением и вредит организму. При расшифровке результата анализа важен индивидуальный подход, так как это позволяет учесть особенности конкретного пациента.

Повышенный уровень электролитов: причины

Причины повышения уровня электролитов в крови могут быть точно определены лишь после полного обследования пациента. Чаще всего вызывается нарушение опухолевыми процессами, неправильным питанием, переутомлением и инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез. Проблемы в работе гормональной системы и тяжелые интоксикации также провоцируют изменение картины крови.

Пониженный уровень электролитов: причины

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Болезни сердца могут стать причиной нарушения баланса электролитов

Падение уровня электролитов встречается также достаточно часто. Спровоцировать такое нарушение могут физические перегрузки, нервное перенапряжение, злоупотребление алкоголем и кофе, а также неправильное питание. Также нарушение может развиваться на фоне патологий печени, сбоев в работе кишечника, болезнях сердца, почек.

Как нормализовать уровень электролитов

Нормализация картины крови обязательно требует сбалансированного питания, правильного объема физической активности и определения причины возникновения отклонения от нормы. При необходимости лечения оно проводится в зависимости от поставленного диагноза под строгим контролем врача.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/elektrolity-krovi.html

Нормы электролитов в крови у взрослых и детей

Кровь — мультикомпонентная биологическая жидкость, выполняющая множество ключевых для организма функций. У каждой её составляющей своя роль и нормальная концентрация.

Остановимся детальнее на таком веществе, как электролиты — должны ли они присутствовать в крови и в каком количестве? Как правильно сдавать кровь на электролиты и какие есть варианты расшифровки результатов анализа?

Электролиты — это продукты распада кислотных, солевых и щелочных соединений. В крови находятся электролиты с разными разрядами:

  1. Анионы — отрицательно заряженные (фосфаты, бикарбонаты, хлориды и кислоты органического происхождения).
  2. Катионы — положительно заряженные (частицы кальция, магния, натрия, калия).

Электролитические вещества попадают в организм с продуктами питания. Метаболизируются печенью и почками.

  • Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения
  • Из всех компонентов крови на электролиты припадает около 1% общего состава, эти вещества могут находиться как внутри клетки, так и за её пределами.
  • Из-за качественного и количественного разнообразия электролиты выполняют сразу несколько важных функций:
  • регулируют уровень проводимости в мембранах и возбудимость клетки;
  • катализируют тромбообразование при травмах и кровотечениях;
  • контролируют свертываемость крови;
  • регулируют pH-баланс крови;
  • участвуют в костеобразовании;
  • активизируют большую часть ферментов;
  • поддерживают гомеостаз (устойчивое состояние организма вне зависимости от внешних факторов);
  • транспортируют жидкость из крови в другие ткани (регуляция водного баланса);
  • способствуют выведению продуктов распада из клетки;
  • поддерживают в норме проводимость нервных импульсов.

Каждый электролитический элемент выполняет свою задачу в организме. Самыми важными для человека являются хлористые, калиевые и натриевые соединения.

  • Калий способствует выведению шлаков, не допускает кислородного голодания тканей, стимулирует работу сердца и его ритм, поддерживает защитную функцию и не дает развиваться аллергическим реакциям.
  • Натрий активизирует многие вещества и гормоны, регулирует транспорт и тем самым позволяет организму развиваться и расти.
  • Хлор работает в паре с натрием, он держит под контролем водно-солевой баланс и не допускает его нарушения.

Показания к сдаче анализа крови на электролиты

  1. Изменение электролитного баланса — это один из признаков течения в организме хронических или острых патологий.
  2. Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения
  3. Анализ на концентрацию электролитов используется как мера диагностики при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение процессов метаболизма и наличии некоторых специфических симптомов:
  • аритмии разной природы;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • нарушения со стороны почек;
  • множественные ожоги;
  • неопределенные болезни, сопровождаемые психоэмоциональными нарушениями, отеками, головными болями и головокружениями, длительной тошнотой и другими симптомами со стороны ЖКТ, обильными кровопотерями, поносом.

Анализ крови на электролиты также используют для отслеживания динамики течения болезни и эффективности лечения.

Нормы содержания электролитов у детей и взрослых

У пациентов разных полов отличаются расхожи нормы только по концентрации двух элементов:

  • железо (Fe): у мужчин — 17,8 — 22,5, у женщин — 14,5 — 17,8;
  • фосфор (Ph): у мужчин — 1,86 — 1,45, у женщин — 0,8 — 1,32.

Важно! Норма для каждого человека индивидуальна, она определяется общим состоянием здоровья, возрастом и другими физиологическими показателями.

Нормальное содержание электролитов Mg, Ca и Cl у детей и взрослых одинаковое.

Для остальных веществ пороговый показатель следующий:

  • K (калий): у детей до года — 4 — 5,4, старше года — 3,4 — 5,5;
  • железо (Fe): у детей до года — 6 — 19, старше года — 8 — 22 ;
  • фосфор (Ph) — не связан с возрастом, общая норма 1,18 — 2,79.

Уменьшение или увеличение количества электролитов в крови чревато нарушением водного баланса в целом. Из-за этого тормозятся процессы метаболизма, нарушаются функции практически всех органов.

Таблица

Концентрация электролитов в плазме крови измеряется в ммоль/литр. У взрослых мужчин и женщин нормы по содержанию отдельных электролитов практически не отличаются.

ЭлектролитНорма
Cl (хлор) 97 — 107
Ca (кальций) 2,15 — 2,5
K (калий) 3,5 — 5,5
Mg (магний) 0,65 — 1,05
Na (натрий) 136 — 146

Основные правила сдачи крови на электролиты

  • Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения
  • Концентрация электролитов сильно зависит от влияния внешних факторов.
  • Чтоб результат исследования был максимально точным, к сдаче анализа нужно подготовиться.
  • Подготовка включает в себя несколько основных правил:
  1. В последние 48 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  2. За несколько дней до анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов (если это возможно).
  3. За сутки до посещения лаборатории отказаться от крепких чайных и кофейных напитков, слишком острой или соленой еды.
  4. Сдавать кровь с утра и натощак (последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до исследования).
  5. Перед забором крови ничего не пить и не курить (!).

Перед тем как зайти в кабинет и сдать кровь, лучше просто посидеть и успокоится.

Методика проведения анализа

  1. Материалом для исследования концентрации электролитов является венозная кровь.
  2. Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения
  3. Для определения количества соединений лаборант использует один из методов исследования:
  1. Весовой метод. В образец крови добавляются ферменты. Они вступают в реакцию с компонентами плазмы в результате которой выпадает осадок. Этот осадок отделяется, взвешивается. Затем определяется массовая часть каждого компонента крови.
  2. Атомно-спектральный метод. Биоматериал нагревается до высоких температур. Затем на основе молекулярного спектрального анализа (используют линейный спектр поглощения) определяется качественный и количественный состав образца.
  3. Фотоэлектроколориметрирование. Кровь помещается в стерильную пробирку, в которую добавляют специальный раствор. Происходит реакция по окончанию которой содержимое пробирки окрашивается в определенный цвет. Оттенок сопоставляется со специальной таблицей, по которой определяют концентрацию электролитов.
  4. Экспресс-метод. Используется специальный анализатор, который практически мгновенно определяет концентрацию электролитических соединений и кислотно-щелочной баланс плазмы крови.

По завершению анализа полученные результаты записываются в специальный бланк. Этот документ передается лечащему врачу, который расшифровывает анализ и ставит диагноз.

Расшифровка результатов исследования

Дисбаланс электролитов чаще всего возникает у людей, которые страдают от болезней или неправильно питаются.

Из-за неправильно составленного рациона количество поступаемых в плазму крови электролитических соединений может патологически уменьшаться или наоборот увеличиваться.

К таким нарушениям очень чувствительны маленькие и пожилые пациенты, так как компенсаторные механизмы у них либо еще развились недостаточно хорошо, либо наоборот плохо работают из-за возраста.

Пониженное содержание электролитов в крови

Для уменьшения количества каждого электролита характерны отдельные патологии.

Снижение количества калия указывает на:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы и нервное напряжение;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление кофейными напитками и сладостями;
  • диспепсию;
  • несбалансированное питание;
  • муковисцидоз;
  • гипергидроз.
  • Основными симптомами гипокалиемии являются одышка, нарушение сердечного ритма, боли в сердце, нарушение рефлексов и судороги, общее недомогание, обессиленность.
  • Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения
  • Гипонатриемия обычно развивается при таких нарушениях:
  • цирроз;
  • недостаточное потребление соли;
  • обезвоживание;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • сердечные и почечные заболевания;
  • гипергликемия;
  • нефротический синдром.
  1. Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения
  2. При таком нарушении пациенты страдают от гипотонии, психоэмоциональных расстройств, нарушения аппетита, рвоты и тошноты.
  3. Основные причины уменьшения количества электролитов хлора:
  • усиленное потоотделение;
  • ацидозная кома;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушения в ЖКТ.
Читайте также:  Средний объем тромбоцитов: что это значит, норма, повышение и понижение mpv в анализе крови

При гипохлоремии у людей активно выпадают волосы и портятся зубы.

Причинами гипокальциемии могут быть следующие патологии:

  • ломкость и торможение роста костей;
  • гипотериоз;
  • патологии поджелудочной железы;
  • застой желчи;
  • почечные дисфункции и нарушения со стороны печени;
  • сильное истощение организма;
  • злоупотребление противоэпилептическими препаратами и цитостатиками.

Гипоконцентрация фосфора, железа и магния чаще всего появляется вследствие:

Магний Фосфор Железо
  • длительное голодание;
  • колит;
  • заражение глистами;
  • влияние алкоголя;
  • отравление гормонами щитовидки;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • рахит.
  • недостаток калия;
  • усиленное выведение жиров из организма;
  • воспаление почечных клубочков;
  • неактивность гормона роста;
  • подагра;
  • паратгормонпродуцирующие опухоли;
  • передозировка инсулином и салицилатами.
  • железодефицитная анемия;
  • опухоли разной локализации;
  • авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс;
  • кровопотеря;
  • нарушения в ЖКТ;
  • злоупотребление глюкокортикостероидами и НПВС.

Обратите внимание! Основной причиной снижения концентрации всех электролитов является бесконтрольный прием диуретических препаратов и несбалансированный рацион.

Повышенное содержание электролитов в крови

Гиперкоцентрация развивается на фоне таких явлений:

ГиперкалиемияГипернатриемияГиперхлоремияГиперкальциемияГипермагниемияПовышенный уровень железаГиперфосфатемия
голодание; перенасыщение солью; алкалоз; недостаток паращитовидных гормонов; недостаток гормонов щитовидной железы; отравление свинцом; гормоно- и химиотерапия;
нарушение нервной проводимости; гормонотерапия; обезвоживание; рак костей; обезвоживание; анемии разной природы; терапия диуретиками и антисептиками;
эритроцитный гемолиз; опухоли в надпочечниках; избыток гормонов надпочечников; отравление гормонами щитовидкии; злоупотребление препаратами с магнием; нарушение синтеза гемоглобина; почечные патологии;
обезвоживание; каматозы; недостаток вазопресина. туберкулез позвоночника; болезни почек и надпочечников. болезни крови; рост опухоли и метастазирование;
гиперкислотность; гиперплазия гипофиза; подагра; гемохроматоз. увеличенная концентрация липидов;
болезни надпочечников; нарушения в эндокринной системе. избыток витамина Д и инсулина. диабетический кетоацидоз;
избыток калия; недостаток парагормонов щитовидки;
длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и цитостатиками. избыток гормона роста;

Видео

Цена на лабораторный анализ

Цена на биохимический анализ крови может составлять от 500 до 1000 рублей, зависит от конкретной клиники. Исследование проводят практически в каждой лаборатории, в том числе СИНЭВО, CMD и Инвитро.

Источник: https://normatela.com/krov/elektrolity-analiz-norma

Содержание натрия в крови

Положительно заряженные ионы натрия (Na +) представляют один из трех основных макроэлементов, регулирующих водно-солевой баланс в организме.

Двумя другими являются отрицательно заряженные ионы хлора (Сl-) и катионы калия (К+). Норма натрия в крови не имеет классификации по гендерной принадлежности или возрастной категории.

В детском возрасте допускается незначительное смещение нормативных границ.

Кратко о натрии в организме

Присутствие электролитов натрия в организме обеспечивают продукты, содержащие этот минерал. Процесс резорбции (всасывания) происходит в тонкой кишке, через стенку которой Na проникает в кровоток. Наибольший процент натрия сосредоточен в крови и межклеточной жидкости (остальное распределено между костями, лимфой, пищеварительным соком).

За фильтрацию и выведение основной части макроэлемента отвечает почечный аппарат, поэтому, в большинстве случаев, ненормированное содержание натрия в сыворотке крови связано с нарушениями функций надпочечников и почек.

Незначительное количество натрия покидает организм вместе с потом и экскрементами. Натриево-каливое равновесие регулируется гормоном коры надпочечников альдостероном, который тормозит катионы (положительные ионы) натрия, и способствует выведению калия.

Хлорид натрия (NaСl) обеспечивает стабильное осмотическое давление, образующееся в результате разной солевой концентрации в тканях, клетках и жидкостях организма. Это основной показатель водно-солевого обмена, нормальное состояние которого предусмотрено гомеостазом (постоянством внутренней среды).

Важно! Количественное отклонение электролитов Nа от нормы всегда приводит к изменению общего объема жидкости в организме.

При дегидратации (обезвоживании) организма показатель натрия будет повышен, при гипергидратации, соответственно, понижен. Триада натрий, калий, хлор находится в тесной корреляционной зависимости, помогая друг другу выполнять функциональные обязанности по поддержанию жизнедеятельности организма.

Сферой ответственности Nа является:

  • поддержание баланса соли и жидкости, а также кислот и щелочей;
  • участие в перемещении аминокислот, глюкозы и других веществ через клеточные мембраны;
  • обеспечение иннервации, передача нервных импульсов;
  • оказание помощи в транспортировке диоксида углерода для его утилизации;
  • сохранение и усвоение в кровотоке других минералов;
  • укрепление мышечных волокон.

От правильной концентрации натрия во многом зависит состояние здоровья сердца, сосудов, почек, ЦНС (центральной нервной системы).

Нормативные значения содержания Na в крови

Содержание натрия в крови для женщин и мужчин идентично. Величиной измерения, принятой в лабораторной диагностике является молярная концентрация в литре (ммоль/л). Референсные значения для взрослого человека составляют от 136 до 145 ммоль/л. Для ребенка нормальными показателями считаются – от 138 до 145 ммоль/л.

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения Основные электролиты в крови. Пример анализа

В анализе параллельно оценивается концентрация натрия и хлора. Норма натрия в крови у женщин в перинатальный период колеблется от 129 до 148 ммоль/л. Основной причиной повышения значений во второй половине беременности является гестоз. Колебание концентрации натрия не должно выходить за границы 7% от нормы.

Более значительные отклонения являются клиническими признаками нарушения биохимических процессов и функциональной стабильности внутренних органов. Непосредственное влияние на показатель положительных ионов макроэлемента оказывает:

  • пищевые привычки (ежедневный рацион);
  • функциональные возможности почек;
  • работоспособность потовых желез;
  • баланс калия и хлора;
  • состояние обменных процессов;
  • количественное содержание гормонов (альдостерона и натрийуретического пептида).

Основной источник обеспечения организма натрием – обычная соль (в чистом виде, либо в продуктах питания).

Дополнительно

При отсутствии патологий, суточные нормы выведения электролитов почечным аппаратом составляют: от 3 до 6 гр. натрия в сутки – для взрослых, и от 1,00 до 2,00 гр./с – для детей.

Особенности проведения анализа крови

Определение концентрации ионов Na проводится при стандартном биохимическом исследовании крови (в бланке анализа обозначается, как электролиты), отдельно от биохимии, ионоселективным методом. Подготовка к процедуре включает:

  • соблюдение режима голодания 8-12 часов;
  • отказ от приема лекарственных препаратов и употребления алкогольных напитков (за трое суток);
  • ограничение физического и психологического напряжения накануне анализа.

За 2-3 дня до сдачи крови пациенту необходимо придерживаться общепринятых норм употребления соли и жидкости (не менее 1,5 литров воды/сутки). Забор биоматериала производится из вены, в утренние часы, без мышечной нагрузки. Количество электролитов определяется по сыворотке. Для исследования достаточно одного миллилитра.

Анализ назначается по следующим показаниям:

  • хронические болезни почек;
  • стойкие отеки;
  • проявления дегидрации (рвота, диарея, слабость, дисания);
  • диагностированные нарушения работы эндокринной системы;
  • длительное лечение мочегонными препаратами;
  • профилактический контроль водно-солевого баланса;
  • характерные симптомы изменения содержания натрия в организме.

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения Рекомендуемое потребление макроэлемента в сутки дошкольников – до 1600 мг, для детей школьного возраста – до 2200 мг, для взрослых – до 2400 мг

Симптоматика отклонений

Низкий уровень Nа+ Высокий уровень Nа+
гипоактивность, быстрая усталость полидипсия (постоянная жажда)
апатия ритмичные сокращения мышечных волокон ног и рук (тремор), судорожный синдром
гипотония (снижение артериального давления) нарушение координации (атаксия)
тошнота гипертония
угнетение аппетита тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений)
отечность субфебрильная температура тела (37-38℃)

Критический дефицит или избыток Na угрожает развитием у пациента коматозного состояния.

Отклонения показателей от нормы

Если результаты исследования крови показывают ненормированную концентрацию ионов Na+, значит, в организме нарушены процессы поступления, усвоения и выведения макроэлемента.

Повышенные показатели

Гипернатриемия (повышенное содержание натрия в крови, > 150 ммоль/л) развивается на фоне патологий эндокринной системы, связанных с нарушение производства гормонов, при хронических почечных заболеваниях. К эндокринным сбоям относятся:

  • нарушение синтеза антидиуретического гормона вазопрессина (может быть вызвано патологиями гипоталамуса или некорректной терапией гормоносодержащими препаратами);
  • синдром Иценко-Кушинга (производство повышенного количества гормонов коры надпочечников).
  • Болезни почечного аппарата связаны со снижением фильтрационной функции клубочков почек (гломерулонефрит), воспалением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит), хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом.
  • Другими факторами развития гипернатриемии являются недостаточное поступление воды в организм, что способствует задержке солей, кахексия (истощение организма), чрезмерное увлечение соленой пищей на фоне несоблюдения питьевого режима, форсированная потеря жидкости.
  • Причины дегидратации могут быть следующими:
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • кишечные расстройства (рвота, диарея);
  • интоксикация (отравление алкоголем, бытовыми или промышленными ядами).

Патологическое повышение в организме минеральных веществ может спровоцировать самолечение медицинским препаратом натрия фторид. В этом случае, расширенный анализ на электролиты покажет избыток фтора и натрия, и недостаток кальция.

Заниженный показатель

Анализ крови на ионизированный кальций

Гипонатриемия (пониженное содержание натрия в кровотоке,

  • бессолевая диета, назначенная врачом при сердечных патологиях или используемая самостоятельно для снижения веса;
  • мизерное количество или полное отсутствие в рационе натрийсодержащих продуктов;
  • нарушение питьевого режима (чрезмерное употребление жидкости, поступающей в организм, разбавляет плазму).

Недостаток натрия наблюдается при хронических заболеваниях эндокринной системы: болезнь Аддисона и другие патологии, связанные с угнетением функциональных возможностей надпочечников (гормональная недостаточность), сахарный диабет и диабетический кетоацидоз (высокий уровень сахара в крови, способствует снижению концентрации макро- и микроэлементов).

На снижение концентрации макроэлемента оказывают влияние:

  • заболевание мочевыделительной системы (почечная недостаточность, нефротический симптомокомплекс, хронический пиелонефрит, поражение канальцевых клеток почечного аппарата, заболевания с характерным затруднением оттока мочи);
  • патология щитовидной железы, при которой снижен синтез гормонов (гипотиреоз);
  • печеночная недостаточность и цирроз;
  • гипергидроз;
  • необходимость лапароцентоза (удаление выпота при асците) или плевральной пункции (откачивание жидкости при экссудативном плеврите);
  • объемная кровопотеря (наружное кровотечение или истечение внутренних органов).

Медикаментозными причинами натриевой недостаточности являются нарушение инструкции по применению мочегонных лекарств и антидепрессантов, некорректное введение гипотонического раствора. Понижение ионов Na+ в крови представляет опасность чрезмерного скопления жидкости в межклеточном пространстве головного мозга, органов брюшной полости, легких.

Способы коррекции

Прежде всего, необходимо определить причину натриевого дисбаланса. Если отклонения от нормы связаны с нарушением работы внутренних органов, лечение назначается в соответствие с основным заболеванием. Не патологические изменения концентрации натрия в крови корректируются посредством диетотерапии.

При повышении количества ионов макроэлемента необходимо минимизировать (либо полностью устранить) из рациона консервацию (тушенку, мясные паштеты, маринованные и соленые овощи), блюда быстрого приготовления (лапша, картофельное пюре), колбасные изделия, продукты из категории фаст-фуда, пресервы и соленую рыбу.

Рекомендуется увеличить употребление пищи, богатой калием (блюда из бобовых культур, орехи и сухофрукты). Компенсировать натриевый дефицит помогают морепродукты и рыба, овощи (свекла, морковь, сельдерей), субпродукты, сыры.

Читайте также:  Моноциты в крови: норма в общем анализе, причины повышения и понижения у взрослого, ребенка, женщин

Электролиты в крови: что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения Продукты с высоким содержанием натрия

Итоги

Натрий в крови является важнейшим макроэлементом, который в корреляции с калием и хлором обеспечивает стабильный водно-солевой баланс, поддерживает здоровье нервной системы, сердца, почек, укрепляет волокна мышечной ткани.

Определение положительно заряженных ионов Na проводится в рамках биохимического анализа, либо исследование назначается отдельно. Показаниями выступают хронические почечные и сердечные патологии, выраженная отечность, болезни эндокринной системы, симптоматические проявления избыточного (недостаточного) содержания натрия в организме.

Нормативные показатели концентрации Na + в кровотоке составляют от 136 до 145 ммоль/л. Патологическое снижение или повышение значений в результатах анализа является следствием нарушения работы надпочечников, почечного аппарата, острой или хронической интоксикации организма.

При незначительном смещении показателей причина изменения кровяного состава заключается в особенностях питания пациента. Гипонатриемия и гипернатриемия – это не заболевание, а нарушение микробиологических процессов, указывающее на возможное наличие патологий. При неудовлетворительных результатах анализа пациенту требуется дополнительное обследование.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/soderzhanie-natriya

При каких проблемах исследуют электролиты крови

Электролитами называются положительно или отрицательно заряженные ионы. Они поддерживают постоянство кислотности крови, содержания воды в сосудах и тканях, обеспечивают проведение нервных импульсов, сокращения мышечных волокон ткани, обменные процессы.

К основным электролитам крови относится калий, натрий и хлор. Подробнее о том, кому необходим анализ крови на электролиты, причины дисбаланса, что влияет на результат диагностики – обо всем читайте в этой статье.

Общая информация об основных электролитах крови

Все электролиты обеспечивают постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Это означает, что их концентрация в крови должна находиться в особых пределах для того, чтобы поддержать высокую активность образования энергии, обменных процессов.

При этом каждый из ионов имеет и специфические функции:

  • калий помогает проведению биоэлектрических сигналов и сокращению волокон мышечной ткани, восстановлению полярности мембран клеток, внутриклеточного давления, участвует в обмене белков и углеводов;
  • натрий отвечает за давление вне клеток, связывает большое количество воды, поэтому от его содержания зависит скопление жидкости в тканях (отеки), уровень артериального давления, проводит сигналы от нервных клеток к мышечным, переносит ионы водорода;
  • хлор обеспечивает нормальное количество жидкости в организме, регулирует осмотическое давление, скорость изменения заряда мембраны, входит в состав соляной кислоты желудочного сока, поддерживает работу иммунной системы.

Рекомендуем прочитать статью о трансаминазах крови. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, подготовке к сдаче крови, причинах повышенных показателей, лечении отклонений. 

А здесь подробнее о тимоловой пробе.

Зачем проводят исследование электролитов, газов крови

Назначить анализ крови на электролиты может врач при обследовании пациентов с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой и эндокринной патологией. Основные болезни, при которых проверяется электролитный баланс в организме:

  • гипертоническая, симптоматическая гипертензия;
  • нарушение сердечного ритма – замедление проводимости, блокады, тахикардия, мерцание, трепетание предсердий и желудочков, экстрасистолия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет, изменения функции надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
  • обильная рвота, понос, ожоги, кровотечение, обезвоживание;
  • несахарный диабет;
  • почечная недостаточность, особенно при проведении гемодиализа;
  • нефротический синдром, отеки;
  • судороги;
  • снижение или повышение выделения мочи.

Помимо этого, знать уровень основных ионов крови нужно при массивной инфузионной терапии, применении мочегонных препаратов, сердечных гликозидов для предупреждения побочных реакций. В реанимационной практике больным требуется исследование электролитного состава и газов крови (кислорода, углекислого газа) для определения:

  • кислотно-щелочного равновесия;
  • эффективности газообмена в легких;
  • выбора режима искусственной вентиляции и определения ее результатов.

Комплексная оценка газового и ионного состава необходима при выявлении алкалоза (ощелачивание крови) и ацидоза (закисление) и их происхождения – метаболический (обменный) или респираторный (дыхательный). Каждое из этих состояний требует особого подхода к терапии.

Существуют анализаторы газов крови и электролитов, которые могут быстро определять состав крови у постели больного, что особенно важно при тяжелых заболеваниях.

Смотрите на видео об электролитном балансе организма:

Как сдавать правильно анализ

Для того, чтобы получить достоверные результаты исследования электролитов крови, крайне важно провести правильную подготовку:

  • За 3 — 5 дней до обследования должны быть отменены все препараты, которые могут изменить состав ионов (после согласования с врачом). Если это невозможно из-за состояния пациента, то в направлении на диагностику нужно указать все медикаменты, принятые за этот период, и их суточную дозу.
  • На исследование крови необходимо прийти утром, после перерыва в приеме пищи от 8 до 10 часов, при этом вечером накануне ужин рекомендуется легкий, а после этого можно пить только чистую воду в небольшом количестве.
  • пациентам, которым рекомендуется снижение количества соли в пище или при высоком ее употреблении за сутки до анализа необходимо определить точную норму – 5 г (с учетом содержащейся в продуктах питания);
  • за полчаса до взятия крови следует находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя, курить в это время запрещено.

Что может повлиять на результат

Уровень электролитов в крови может изменяться при несоблюдении правил забора крови. Нельзя допускать сильного и длительного пережимания плеча жгутом, активной работы мышцами.

Как можно скорее следует выделить сыворотку путем центрифугирования. Такие меры предосторожности нужны для предупреждения распада эритроцитов и выхода в кровь ионов калия.

Помимо этого, недостоверные итоги диагностики вызывают:

  • повышенное содержание холестерина и белков в крови;
  • обезвоживание или избыточное введение жидкостей;
  • прием медикаментов и пищевых добавок, витаминных комплексов;
  • несоблюдение правил сдачи крови, ее хранения и транспортировки;
  • лихорадка;
  • перенесенные травмы, кровопотери (в том числе донорство) и переливания крови за 2 — 3 дня до исследования, если о них неизвестно врачу, направившему на анализ.

Уровень показателя в норме

Для детей и взрослых нормальные значения электролитов крови отличаются.

Нужно учитывать, что диагностические учреждения могут использовать для исследования крови различные методики и реактивы, поэтому обязательно нужно получить принятые за нормы значения.

Рекомендуется повторную диагностику проходить в одной и той же лаборатории. Обычно показатели измеряются в ммоль/л.

У взрослых мужчин и женщин

Концентрация натрия, калия и хлора в норме не зависит от пола. Физиологические значения указаны в таблице.

Возраст Натрий Калий Хлор
14-90 лет 136 — 146 3,5 — 5,1 98 — 107
90-120 лет 132 — 147 3,2 — 5,0 96 — 111

У детей

Нормальные показатели электролитов подвержены возрастным колебаниям.

Возраст Натрий Калий Хлор
С 1 дня до месяца 133 — 145 3,7 — 5,6 98 — 112
До года 139 — 147 4,1 — 5,3 98 — 111
До 14 лет 138 — 145 3,4 — 4,7 98 — 107

 Почему выявлены повышенные

Причины возрастания электролитов крови оценивают по клиническим проявлениям, полученным данным анализа, а также с учетом других показателей биохимического исследования.

Высокий уровень калия может быть связан с такими факторами:

  • массивное введение растворов калия, применение таблеток, пищевых добавок с этим микроэлементом и калийной соли для замены поваренной;
  • интенсивное разрушение эритроцитов (гемолиз), распад мышечной ткани, опухолей, повреждение тканей при травме, ожогах, тяжелой лихорадке;
  • ацидоз (закисление крови);
  • нарушение выведения при почечной недостаточности (острой и хронической) в стадии олигурии (уменьшение мочевыделения) или анурии (прекращение фильтрации мочи);
  • избыточное образование ренина почками;
  • шоковые состояния;
  • снижение притока крови к тканям (ишемия) при закупорке или спазме артерий;
  • потеря жидкости;
  • применение Триампура, Верошпирона, противоопухолевых средств, ингибиторов АПФ, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Натрий повышается при следующих патологических состояниях:

  • потеря жидкости с потом (тяжелая физическая нагрузка, лихорадка, перегревание), через легкие (при длительной одышке), при рвоте и поносе;
  • недостаточный питьевой режим;
  • слабое выведение с мочой;
  • при повышении функции надпочечников или применении гормонов для лечения (в том числе и для контрацепции).

Избыток хлора в крови может появиться в связи с:

  • обезвоживанием;
  • нарушением выделения мочи почками;
  • несахарным диабетом;
  • лечением преднизолоном или его аналогами;
  • повышением синтеза гормонов надпочечников.

Понижение концентрации электролитов

Для низкого содержания калия в крови могут быть такие причины:

  • недостаточное поступление с пищей при голодании или однообразном питании продуктами с низким содержанием микроэлементов и витаминов;
  • потеря при рвоте, обильном поносе, болезнях кишечника, свищах, выведении желудочного сока через зонд, с потом;
  • относительный дефицит в крови из-за перехода калия внутрь клеток при введении инсулина, глюкозы, врожденном периодическом параличе;
  • алкалоз (ощелачивание крови);
  • применение препаратов: витамин В12, фолиевая кислота, мочегонных из группы осмотических, петлевых и тиазидных, бета-блокаторов, гормонов;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • усиленное выделение при почечных заболеваниях, повышенном образовании альдостерона и кортизона надпочечниками;
  • недостаток магния.

Снижение уровня натрия в крови может быть признаком заболеваний:

  • почечная и надпочечниковая недостаточность;
  • нарушение кровообращения при сердечной патологии с отеками и накоплением жидкости в брюшной полости (асцит);
  • усиленный синтез вазопрессина гипоталамусом;
  • цирроз печени;
  • нефротический синдром;
  • сниженная функция щитовидной железы.

Дефицит натрия встречается при интенсивной рвоте, поносе и потливости, если при них пациент пьет много воды, но не поступают соли в организм, передозировке мочегонных препаратов и растворов при инфузионной терапии.

Снижение ионов хлора обнаруживают при:

  • повышенном выделении пота;
  • ацидозе дыхательного и обменного характера;
  • обезвоживании из-за избытка мочегонных средств, рвоты и поноса (в том числе и при передозировке слабительных);
  • начальной стадии почечной недостаточности;
  • черепно-мозговых травмах;
  • интенсивной инфузионной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о тромбоцитопении. Из нее вы узнаете о причинах патологии у детей и взрослых, симптомах, проведении диагностики и лечения. 

А здесь подробнее о кислотности крови.

Электролиты крови обеспечивают постоянство кислотности, водного баланса организма, помогают проведению нервных импульсов и сокращению мышечных волокон. Анализ на их содержание назначается при заболеваниях почек, нарушении работы сердца, легких, печени, органов эндокринной системы.

Для получения достоверных результатов нужно провести предварительную подготовку и соблюдать правила забора крови. На основании полученных данных и клинических проявлений можно поставить диагноз и определить тактику лечения.

Источник: http://CardioBook.ru/elektrolity-krovi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector