Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

Носовое кровотечение — довольно распространенное состояние, оно осложняет течение многих болезней. Проявления и последствия его имеют широкий диапазон. Первопричиной данной патологии являются аллергические, травматические повреждения носа или же основное заболевание. В некоторых случаях кровотечение из носа может быть и у практически здорового человека (например, после сильного переутомления, длительного пребывании на солнце или морозе). В таких условиях слизистая пересыхает, из-за чего мелкие кровеносные сосуды травмируются. Обычно здесь медицинская помощь не требуется, так как истечение крови из носа самостоятельно прекращается.

Носовое кровотечение

Выделение крови из носа (носовое кровотечение) у некоторых больных начинается внезапно, а у других ему предшествуют продромальные явления:

  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Щекотание либо зуд в носу.
  • Шум в ушах.

Необходимо знать, что кровь в нос может попадать из иных отделов верхних дыхательных путей: легких, гортани, глотки, трахеи, а иногда — через слуховую трубу из среднего уха. Распознать это можно с помощью осмотра ЛОР-органов.

Кровотечение из носа

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотеченияИнтенсивность кровотечения из носа

Различают тяжелое (сильное), умеренное и незначительное кровотечение из носа.

  1. Сильное носовое кровотечение представляет угрозу для жизни. Возникает оно при тяжелых травмах лица. Характеризуется оно не только интенсивностью, но и рецидивами через некоторое время. За сутки кровопотеря составляет от 200 мл до 1 л и больше. При этом у человека появляется резкая общая слабость, потливость, падение артериального давления.
  2. При умеренном носовом кровотечении крови выделятся от нескольких десятков до 200 мл у взрослого. Гемодинамика обычно в пределах физиологической нормы. У ослабленных взрослых и детей внешнее выделение кровяных выделений часто не дает полного представления о настоящей кровопотере, так как часть крови заглатывается, затекая в глотку.
  3. При незначительном кровотечении кровь выделяется каплями в течение недолгого времени. Объем ее — несколько миллилитров. Часто повторяющиеся, долго рецидивирующие, хоть и с виду безобидные выделения из носа могут негативно повлиять на развивающийся молодой организм. Они требуют радикального лечения.

Причины носовых кровотечений

Слизистая оболочка носа активно снабжается кровью. А частые носовые кровотечения являются начальными признаками развития тяжелых патологических процессов в организме. Причины носовых кровотечений разделяются на местные и общие.

Общие:

  • Потеря эластичности сосудами и их хрупкость сопутствуют заболеваниям, которые связаны с гормональной регуляцией (дисфункция яичников, сахарный диабет и др.) Также спонтанные кровотечения из носа сигнализируют о тяжелой болезни — эмфиземе легких. Она представляет собой неспособность пораженных участков к нормальному снабжению кислородом. При этой патологи кровь, устремляясь в лежащие выше отделы дыхательных путей, создает высокую нагрузку на венозные стенки.
  • Если перед кровотечением появляются головная боль, шум в ушах, слабость, то можно предположить, что оно связано с повышением артериального давления. При гипертонической болезни появление струек крови из носа служит компенсаторным механизмом, который не позволяет перегрузить сосуды головного мозга. Однако интенсивные кровотечения могут привести к быстрому падению давления крови и коллапсу.
  • Лейкозы, тяжелые болезни крови, злокачественные опухоли в костном мозге могут вызывать частые носовые кровотечения. Носовые кровотечения вызывают скачки давления. Это может провоцировать заболевания почек и печени, которые имеют деструктивный характер: нефросклероз, нефроз, цирроз печени.
  • Часто кровотечения из носа появляются в связи с изменением гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности).
  • Однако носовые кровотечения далеко не всегда вызваны серьезными болезнями. Например, их появление стимулирует чрезмерное использование медикаментов, воздействующих на рецепторы слизистых оболочек (називин, отривин, оксиметазолин). Механизм их действия в том, что они уменьшают выделение экссудата и блокируют раздражение. Поэтому их частое применение приводит к хрупкости сосудов и сухости слизистой.

Местные:

  • Среди местных факторов выделяют особенности анатомического строения. Выделение крови при насморке, кашле, чихании говорят о том, что стенки сосудов сплетения Киссельбаха слабы. Такие носовые кровотечения появляются, как правило, с детских лет.
  • Причиной кровотечений из носа являются полипы слизистой либо ангиома. Эти болезни требуют немедленного обращения к врачу, так как в некоторых случаях могут иметь злокачественный характер. Травмы также являются фактором, который способствует изменению структуры сосудов носовой перегородки. Они могут приводить к появлению новообразований.
  • К спонтанным истечениям крови из носа может приводить атрофический ринит. При этой болезни слизистая оболочка пересыхает, истончается. Это приводит к тому, что сосуды повреждаются даже при незначительных прикосновениях.

Частые кровотечения из носа

У взрослых частые кровотечения из носа бывают связаны с такими факторами, как:

  • Заболевания крови, селезенки, печени.
  • Бактериальные инфекции.
  • Чрезмерные психическое и физическое напряжения.
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Недостаток витаминов (в частности, витамина С).

У людей пожилого возраста:

  • Атеросклероз.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Истончение стенок сосудов.

У людей любого возраста:

  • Искривление носовой перегородки.
  • Сильный кашель, насморк, чихание.
  • Чрезмерная сухость воздуха.
  • Запыленность помещений.
  • Аллергические реакции.

Носовое кровотечение у детей

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотеченияНосовое кровотечение у детей

В раннем возрасте особенности развития дыхательной системы обусловливают такой факт, что у детей кровотечения из носа не всегда вызываются патологическими состояниями. Чаще всего носовое кровотечение у детей бывает из-за повреждений слизистой оболочки носа механическими способами:

  • Травмой.
  • Ушибом.
  • Повреждением во время падения.
  • Введением мелких инородных предметов в нос.

Если у ребенка вместе с кровью из носа выделяется слизь с густыми кровяными сгустками, значит, у него в носовой полости протекает воспалительный процесс (синусит, ринит и др.) такое состояние требует дополнительного лечения.

Длительные и постоянно возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются с возникновением синяков и гематом, могут свидетельствовать о заболевании гемофилией и нарушении процессов свертываемости крови.

Кровь из носа у ребенка

Часто общая слабость иммунитета приводит к тому, что идет кровь из носа у ребенка. Одна из причин — гиповитаминоз. При нехватке витаминов С и А в организме стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, а малейшая физическая нагрузка может вызывать повышение давления, следствием чего является разрыв сосудов и носовое кровотечение.

Сухой воздух в помещениях истончает слизистую оболочку. Если в помещении, где находится ребенок, вы часто используете обогреватели и мало его проветриваете — у него может начаться кровотечение из носа.

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотеченияОбследование при частом кровотечении из носа у ребенка

Хронический насморк вызывает ломкость и хрупкость сосудов носа. Если ребенок часто болеет ОРЗ — у него также возможны носовые кровотечения.

При эндокринных нарушениях и вегето-сосудистой дистонии у детей повышается артериальное давление, что является потенциальной причиной истечения крови из носа.

Помощь при носовом кровотечении

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотеченияПомощь при носовом кровотечении

Пострадавшему следует оказывать такую помощь при носовом кровотечении:

  • Контролировать общее состояние и проводить мероприятия первой помощи при кровотечениях.
  • Когда прекратится кровотечение, смазать слизистую носа вазелиновым маслом.
  • Увеличить влажность воздуха (с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни).
  • В последующем хорошо закапывать в нос препараты на основе морской воды (салин, аквамарис).

Как остановить носовое кровотечение

Существует немало способов как остановить носовое кровотечение. В зависимости от причин, его вызвавших, а также индивидуальных особенностей организма применяют разные способы лечения. Главное, не нужно допускать ошибок:

  • Запрокидывать голову назад не рекомендуется, так как кровь (по задней стенке носа) будет стекать в глотку. Это может привести к тому, что (при попадании ее в дыхательные пути) можно задохнуться или наглотаться ее до рвоты. По этой же причине нельзя ложиться. Необходимо голову держать в вертикальном положении или немного наклонить вперед.
  • Во-вторых, не забудьте высморкаться, ведь сгустки крови не дают сократиться сосудам носа.
  • Замедлить кровоток нужно, приложив лед к переносице.

Можно закапать в нос сосудосуживающие препараты (раствор эфедрина, галазолин), принять 100 — 200 мг аскорбиновой кислоты и сердечные капли.

Первая помощь при носовом кровотечении

Первая помощь при носовом кровотечении должна оказываться как можно быстрее. Для этого надо знать основные приемы ее оказания:

  • Усадить больного, немного наклонив вперед туловище.
  • Если нет признаков перелома носа, то можно слегка прижать крылья носа к носовой перегородке указательным и большим пальцами (на 3 — 5 минут). При этом попросить пострадавшего слегка наклонить вперед голову и дышать через рот.
  • Смочить ватный тампон в 3 % холодной водой или перекисью водорода. В ноздрю (кровоточащую) ввести тампон и зажать ее пальцами. На нос положить кусочек ткани, смоченный в холодной воде или пузырь со льдом. В таком положении находиться 10 — 20 минут.
  • Чтобы убедиться, не продолжается ли кровотечение внутрь носоглотки, надо заглянуть больному в рот, попросить его сплюнуть слюну и убедиться, что в ней нет крови. После аккуратно убрать тампон (предварительно с помощью пипетки смочив его холодной водой.)

Важно: пострадавшего нельзя класть горизонтально и закидывать назад голову. Кровь, если попадет в носоглотку, может вызывать рвоту.

Если, несмотря на все усилия, кровь остановить не удается, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение носовых кровотечений

Лечение носовых кровотечений заключается в том, чтобы как можно быстрее остановить кровь, а также компенсировать кровопотерю или провести терапевтические мероприятия по борьбе с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении для остановки крови нужно на область носа на 15 минут положить холод, прижать ноздрю или ввести в полость носа тампон, пропитанный гемостатическим средством. Также раствором эфедрина или адреналина делается анемизация слизистой носа. Если в течение 15 минут кровотечение не останавливается, делается тампонада носовой полости.

Если перечисленные мероприятия неэффективны — проводят оперативное лечение. Тактика и объем операции определяется тем, чтобы локализовать источник кровотечения. Если носовые кровотечения повторяются и локализуются в передних отделах носа, то применяются:

  • Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
  • Эндоскопическая коагуляция.
  • Введение склерозирующих препаратов.
  • Другие мероприятия, которые направлены на облитерацию просвета сосудов зоны Киссельбаха.

Лечение носовых кровотечений в домашних условиях

  1. При частых носовых кровотечениях взять маленький железный ключик, повесить его на шерстяной нитке (именно на шерстяной) на шею так, чтобы ключ был на спине между вашими лопатками. Носовое кровотечение остановится сразу.
  2. 1/3 ст. л.

    порошка квасцов (в аптеках) растворить в стакане воды и этим раствором промыть нос во время кровотечения. Кровь быстро останавливается, приступы становятся реже, а затем и вовсе исчезают.

  3. При частом носовом кровотечении в течение 10— 15 дней съедать перед едой по кусочку листа алоэ древовидного длиною 2 см.

    Если кровь идет из правой ноздри, правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю и наоборот.

  4. Вложить в нос вату, смоченную соком свежей крапивы. 10—15 мин будет достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. На следующий день процедуру можно повторить.

  5. Народная медицина рекомендует при носовых кровотечениях намочить ватку в спирте и положить на переносицу, косточку, сверху накрыть тряпочкой. Защиплет глаза, ничего, зажмурьтесь и потерпите. Полежите 5— 10 мин.

    Если через месяц или два после этой процедуры кровотечение повторится, хотя этого быть не должно, повторите еще раз.

  6. При очень сильном носовом кровотечении вылить больному на голову полведра холодной воды (удобно из лейки), а полведра вылить на верхнюю часть спины.

При своевременной помощи кровотечение из носа не опасно. В некоторых случаях (при повышении артериального давления) оно может его снизить, тем самым предупредив кровоизлияние в мозг. Однако если кровотечение носит угрожающий характер — его надо остановить немедленно.

Повторяющиеся истечения крови из носа дают повод заподозрить общее заболевание и требуют обследования в больнице. В таких случаях нужно применять только классические методы лечения.

Но, к счастью, в большинстве случаев могут помочь средства народной медицины, рецепты которой приводятся в нашей статье.

Источник: http://LechuSam.ru/nosovoe-krovotechenie/

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

Любое кровотечение всегда считается патологическим состоянием, которое нередко может принести вред здоровью и даже угрозу человеческой жизни. Но бывают и исключения.

Кровотечение из носа у взрослых и ребенка — сигнал организма о серьезных заболеваниях или развития тяжелых патологических процессов, которые требуют немедленной диагностики и лечения. По сути, данный вид кровотечения спас не одну тысячу человеческих жизней.

Бывают случаи, при которых внезапное вытекание крови из носовых пазух является следствием слишком высокого внутреннего давления, и таким образом организм самостоятельно пытается снизить нагрузку на кровеносные сосуды в носу.

Особенности кровопотери

Риск возникновения кровотечения из носовых пазух, его обильность, продолжительность, возможные болевые ощущения, а также способность крови быстро сворачиваться, зависит от того, насколько близко к поверхности слизистой оболочки носа расположена сетка кровеносных сосудов.

Капилляры, которые расположены глубоко, довольно редко подвергаются механическим повреждениям, но если это произошло, и стенки сосудов были разорваны, остановить в таком случае кровь из носа будет очень нелегко.

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

Виды носового кровотечения

Основная причина появления крови из носовой пазухи — нарушение целостности стенок капилляров и сосудов, которые в большом количестве находятся под слизистой оболочкой в носу.

Кровь поступает в носовые капилляры непосредственно из аорты.

У некоторых людей сосуды носовых пазух отличаются очень тонкой структурой стенок и даже при очень небольшом давлении на них, например, во время насморка, могут постоянно разрываться, что вызывает частое носовое кровотечение.

Виды носового кровотечения и их значения в диагностике различных заболеваний:

  • Вызвано незначительным механическим повреждением внутренних стенок носовых пазух, или при колебаниях артериального давления. Как правило, такое кровотечение скудное, быстро останавливается. Не является симптомом тяжелых патологий в организме или заболеваний. Люди со слабой слизистой оболочкой в носу могут очень часто сталкиваться с небольшими кровотечениями в данной области.
  • Если кровотечение из носа является редким, непродолжительным и скудным, это одно из самых нормальных явлений, которое характеризуется выходом крови из организма. Причина их появления — неглубокое расположение сосудистой сетки под слизистой оболочкой.
  • Обильное кровотечение из носовых пазух, которое долго не заканчивается самостоятельно, является опасным симптомом. В некоторых случаях сильное кровотечение и может стать причиной смерти человека.

Факторы, вызывающие кровопотерю

Основные причины носовых кровотечений:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Механические повреждения носовых пазух.
  • Болезни носа и глотки.
  • Опухоли в носоглотке.
  • Нервное перенапряжение и психическое переутомление.

Гипертония

Наиболее распространённая причина внезапного возникновения кровотечения из носовых пазух — стремительный скачок давления и развитие гипертонического криза.

При повышении давления до критического состояния, кровь, выходящая с носовых пазух, снимает напряжение с сосудов головного мозга, предотвращая, тем самым, развитие инсульта.

Как правило, данное явление становится систематическим у людей, имеющих заболевания сосудов и склонных к повышению давления. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Кровотечение в области носа, вызванное гипертонией, прекращается самостоятельно, как только давление приходит в норму. Но при постоянном его возникновении необходимо провести полную диагностику организма на предмет обнаружения причин, которые провоцируют резкие скачки давления.

Механическое воздействие

Механическое повреждение носа и носовых пазух — одна из часто встречаемых причин кровотечения у детей. Сила воздействия на слизистую носовых пазух у каждого человека своя и зависит от степени прочности стенок капиллярных сосудов.

Некоторым людям достаточно прочищать нос при рините, чтобы нарушить целостность сосудистых стенок, а для кого-то кровотечение с носа может возникнуть только при очень сильном воздействии силы извне.

Остановить кровотечение при травмах носа бывает очень тяжело.

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

Чем глубже расположены носовые капилляры, тем их тяжелее травмировать, но при их разрыве, провоцируется крайне сильное кровотечение, для остановки которого, порой, необходимо оказывать помощь в медицинском учреждении. У маленьких детей кровотечение может быть вызвано частым использованием капель для облегчения дыхания при насморке.

Носовое кровотечение у ребенка может быть вызвано тем, что человек задевает ногтем тонкую оболочку носовой пазухи и повреждает тонкий капилляр.

Заболевания носоглотки

Болезни носа и глотки могут быть хроническими или находиться в острой стадии развития. И те и другие могут спровоцировать обильное кровотечение из носовых пазух.

Причина возникновения — воспалительный процесс на слизистых оболочках, что приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Кровотечение в данном случае может вызвать даже самое небольшое давление, например, при чихе.

Нередко слизистая травмируется средствами личной гигиены, которые используются при рините.

Кровотечение носовых пазух характерно для следующих заболеваний:

  • Ринит атрофической формы, при котором воспаляется слизистая оболочка носа с ее последующим разрушением.
  • Эрозия на внутренних стенках носовых пазух.
  • Синусит в хронической форме — постоянные воспаления слизистой оболочки, вызванные частыми гайморитами или фронтитами.
  • Острые респираторные заболевания, в особенности при гриппе.
  • Сильное переохлаждение, или перегревание организма.
  • Регулярное использование назальных капель, которые сужают сосуды, приводит к их ломкости, и, как следствие, к постоянным небольшим кровотечениям. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, необходимо отказаться от использования назальных капель, или заменить новым средством от заложенности носа.

При онкологии

Опухолевые новообразования в носоглотке всегда вызывают кровотечение. Как правило, оно возникает абсолютно внезапно, или при выполнении физической нагрузки, а также при чистке носа во время ринита. При наличии новообразований, перед кровотечением может наблюдаться кровяные выделение из носа коричневого цвета, которое имеет слизистую консистенцию.

Основные виды онкологических заболеваний, которые провоцируют носовое кровотечение у мужчин и женщин:

  • Рак.
  • Аденокарцинома.
  • Полип злокачественного характера.
  • Отсеома, осеосаркома и другие виды опухолей, которые возникают на костных тканях.
  • Эндометриоз носовой формы.

Заболевания крови

Еще одна причина, при которой могут наблюдаться частые, внезапные кровотечения из носовых пазух у взрослых — различные болезни крови, при которых нарушается процесс свертываемости. Характерно частое кровотечение при гемостазе — заболевании, во время которого кровь меняет свою консистенцию и становится слишком жидкой.

Болезни кровеносной системы, для которых одним из симптомов является носовое кровотечение:

  • Гемофилия — врожденная аномалия, при которой кровь не сворачивается.
  • Регулярный прием медицинских лекарств, которые разжижают кровь.
  • Пурпура тромбоцитопенической формы.
  • Нарушение процесса свертываемости крови у женщин во время вынашивания ребенка.
  • Лейкоз.
  • Сильные интоксикации организма.

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения При гемофилии, кровь из носа — частое явление

В большинстве случаев именно кровотечение из носа является первым признаком развития заболеваний кровеносной системы, связанных, по большей части с измененным состоянием и консистенцией крови.

Из всех заболеваний кровеносной системы гемофилия является одной из самых опасных. При наличии в организме данного заболевания, даже самый небольшой порез, или легкий удар конечностью с образованием синяка, могут стать причиной сильного внешнего или внутреннего кровотечения, которое невозможно остановить без медицинской помощи. Случаи смерти от гемофилии очень часты.

Другие причины

Эндометриоз в носовой полости представляет собой особый интерес в плане возникновения кровотечений. При данном заболевании слизистая оболочка носовых пазух постоянно перерождается, что характерно для внутренней оболочки матки. В связи с этим у женщин с данным заболеванием носовое кровотечение наблюдается каждый раз, когда приходят месячные.

Кровотечение при нервном перенапряжении и психической усталости спровоцировано нарушением процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов и постоянными скачками давления. В данном случае выделение крови может возникать при смене позы во время лежания, при вставании с кровати, во время наклона туловища в бок. Сопровождается повышением артериального давления.

Методы остановки

Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

  • В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.
  • Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения
  • Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения

1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга.

2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь.

3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы.

4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи.

2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху.

3.Прижигание слизистых оболочек носа.

4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи.

5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение.

6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов.

7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Остановка артериального кровотечения

  • Остановка крови после удаления зуба
  • Остановка кровотечения после укуса пиявки
  • Кровяные выделения после клизмы
  • Кровь при мочеиспускании у мужчин
  • Как остановить кровь из зуба и десен
  • Появление привкуса крови во рту
  • Почему ночью из носа идет кровь
  • Проведение пальцевого прижатия артерий при кровотечениях

  • Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/lechenie-nosa/18274-krovotechenie-iz-nosa-prichiny-silnoe-chastoe-obilnoe-lechenie-nosovogo-krovotecheniya

    Причины кровотечений из носа, первая помощь и профилактика

    Хотя любые кровотечения никогда не можно считать нормой, но нельзя не отметить и лечебные эффекты кровопотери. Ведь не зря еще не так давно официальная медицина пользовалась кровопусканием, как одним из основных лечебных мероприятий при многих заболеваниях. В этом есть неоспоримая логика, о чем свидетельствует частота спонтанно развивающихся носовых кровотечений.

    Они никому еще не причинили смертельного вреда. Тяжело представить, но если проанализировать эти данные, то окажется, что кровотечение из носа потенциально спасло миллионы человеческих жизней путем либо сигнализации о серьезных проблемах со здоровьем, либо снижения критического сосудистого напряжения.

    Об этих особенностях и причинах их возникновения пойдет речь в данной статье.

    Каким оно может быть

    Кровотечение из полости носа представляет собой нарушение целостности сосудов слизистой оболочки данной области. Их сеть очень обильная и расположена поверхностно.

    Указанные особенности делают эту зону с одной стороны, подверженной и чувствительной в отношении внешних влияний, с другой, естественной средой сброса повышенного напряжения в сосудистом русле организма.

    Ведь источники кровоснабжения носовой полости отходят практически из аорты (самого крупного сосуда организма), являясь непосредственным регулятором гидродинамических процессов и артериального давления. Еще один момент в механизмах развития носовых кровотечений связан со структурой сосудов и способностями крови к самостоятельному свертыванию и остановке кровотечения.

    Приведенные данные говорят о таких возможных вариантах развития носовых кровотечений:

    1. Симптомы могут возникать от минимальных воздействий извне или колебаний артериального давления. С одной стороны это плохо, поскольку человек вынужден постоянно сталкиваться с проблемой носовых кровотечений, с другой – их возникновение уберегает его внутренние органы от кровоизлияний в них;
    2. Могут быть незначительными и непродолжительными. Это относится к самым благоприятным вариантам кровотечений из носа. Их характеристики определяются глубиной залегания сосудов;
    3. Могут быть обильными и длительными. Такие симптомы кровотечений способны не только спасать человека, но и стать причиной гибели, поскольку их остановка может представлять крайне большие трудности.

    Возможность возникновения носового кровотечения, его интенсивность и способность к самостоятельной остановке зависит от структуры и расположения кровоточащих сосудов, уровня артериального давления и свертывающих свойств крови. На эти три звена должны быть направлены диагностика и лечение данной проблемы.

    Основные причины

    Гипертонический криз

    Одной из самых частых причин носовых кровотечений у взрослых является повышение уровня артериального давления. В большинстве случаев такое состояние характеризует гипертоническую болезнь, особенно в момент гипертонического криза (критического повышения давления).

    У таких людей очень редко возникают геморрагические инсульты (кровоизлияния в мозг), поскольку избыток давления быстро находит выход наружу в виде истечения крови из носа. Поэтому, если подобное состояние возникает, оно имеет тенденцию к систематическому повторению.

    Организм, таким образом, пытается уберечь жизненно важные органы от повреждения, осуществляя своеобразное лечение.

    Обычно симптомы носового кровотечения на фоне гипертонического криза прекращаются самостоятельно после снижения артериального давления.

    Но так случается не всегда и для его остановки приходится воздействовать на все три звена этой проблемы.

    Если такие кровотечения возникают постоянно, это является сигналом неправильного лечения гипертонии и требует подбора более подходящей медикаментозной коррекции.

    Травмы носа

    В роли еще одной причины возникновения кровотечений из носа выступают травматические повреждения. Четкой градации по силе травмирующего фактора не существует, и быть не может.

    Это значит, что у одних людей для возникновения кровотечения достаточно легкого контакта наружной или внутренней поверхности носа с повреждающим элементом, у других оно может возникать только при очень сильных травмах. Указанные способности зависят в основном от местных анатомических особенностей расположения сосудов и их структуры. Глубоко залегающие капилляры менее подвержены разрыву.

    Но если он возникает, остановить кровотечение бывает очень нелегко. Поверхностно расположенные сосуды очень легко травмируются, но даже сильное кровотечение из них менее проблематично в отношении его остановки.

    Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения У детей кровотечения из носа могут возникать в результате дисфункции вегетативной нервной системы и передозировки назальных капель на фоне вирусных инфекций

    Заболевания носоглотки

    Острые и хронические патологические состояния со стороны слизистой оболочки полости носоглотки или придаточных пазух носа нередко сопровождаются кровотечениями.

    В основе их возникновения лежат воспалительные заболевания с атрофией (нарушением роста) слизистой оболочки. Пи этом сосуды обнажаются, что становится причиной их сильной чувствительности и ранимости.

    Как результат, внезапные и постоянные кровотечения или их возникновение при минимальном контакте слизистой с любыми предметами и средствами гигиенического ухода.

    Подобные состояния могут возникать при таких болезнях:

    1. Атрофический ринит – воспаление слизистой носа, сопровождающееся ее разрушением;
    2. Эрозии и язвы в носовой полости;
    3. Хронический синусит (воспаление носовых пазух в виде гайморита, фронтита, этмоидита);
    4. Острые вирусные инфекции, особенно грипп;
    5. Ломкость сосудов полости носоглотки на фоне общего переохлаждения, перегревания или длительного применения сосудосуживающих назальных капель (нафтизин, ксилометазолин, називин, отривин и др.). Чаще возникает у детей.

    Опухоли носоглотки

    Рекомендуем почитать:Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотеченияКак узнать, почему лопнул сосуд в глазу?

    Любые опухолевые поражения в полости носоглотки, рано или поздно, заканчиваются носовым кровотечением. Оно может возникать, как спонтанно, так и при высмаркивании или выполнении нагрузок. Кровотечению могут предшествовать обильные слизистые или коричневые выделения на протяжении определенного времени. Из основных опухолей, которые чаще могут вырастать в носоглотке у пожилых, выделяют:

    1. Рак;
    2. Аденокарциному (железистый рак);
    3. Простой и малигнизованный (перерожденный, озлокачествленный) полип;
    4. Опухоли из костной ткани (осеосаркома, остеома);
    5. Носовая форма эндометриоза.

    Последнее заболевание, хоть и редко встречается, но представляет особый интерес в отношении причины кровотечения. В его основе лежит перерождение слизистой оболочки носа, которое идентично структуре внутренней выстилки матки. Таким образом, с каждыми месячными такие женщины отмечают носовое кровотечение.

    Нервно-психическое и физическое перенапряжение

    Если человек постоянно находится в состоянии физического или психического стресса, рано или поздно, это приведет к срыву механизмов вегетативной регуляции сосудистого тонуса и артериального давления.

    Как результат, спонтанные частые кровотечения, возникающие при перемене положения тела, вставании с кровати, обычном наклоне туловища вперед. При этом увеличивается скорость и объем кровотока в сосудах головы, что повышает местное давление.

    В условиях нарушения их способности изменять свой тонус и приспосабливаться к его колебаниям несостоятельные сосуды просто-напросто лопаются, проявляясь кровотечением из носа.

    Заболевания системы крови

    Одной из самых главных способностей крови удерживаться в просвете сосудов является возможность ее свертывания. Это называют гемостазом.

    Прямое назначение данной системы – поддержание крови в достаточно вязком состоянии, чтобы она не покидала сосудистого русла и могла максимально закрыть поврежденные сосуды сгустками в случае их повреждения.

    Существуют заболевания, которые называют коагулопатиями. Симптомы носовых кровотечений могут наблюдаться при:

    1. Гемофилии (врожденном дефекте факторов свертывания);
    2. Приеме кроворазжижающих препаратов;
    3. Тромбоцитопенической пурпуре;
    4. Нарушении свертываемости при беременности;
    5. Лейкозе;
    6. Интоксикациях;

    Частым первичным проявлением всех этих болезней становится именно обильное кровотечение из носа, даже без видимых на то причин.

    Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения Тампонада носовой полости – вынужденное мероприятие для остановки продолжающегося носового кровотечения

    Мероприятия неотложной и медицинской помощи

    Во время возникновения кровотечения первично не так важно определиться с его происхождением, как правильно оказать помощь больному. Комплекс мероприятий на разных этапах приведен в виде таблицы.

    Неотложные мероприятия первой помощи (могут быть оказаны в порядке само- и взаимопомощи) Медицинская помощь и лечение (оказывается работниками лечебных учреждений или скорой помощи)
    1. Придать человеку полусидящее положение с опущенными ногами. Это уменьшит кровенаполнение головы и удержит часть крови в нижних конечностях;
    2. Немного наклонить голову в противоположную, кровоточащей половине носа, сторону;
    3. Категорически запрещено запрокидывать голову. Это профилактика затекания крови в дыхательные пути;
    4. Установить в кровоточащую ноздрю марлевый или ватный тампон, смоченный 3% перекисью водорода;
    5. Придавить установленный тампон путем сдавливания соответствующей ноздри извне на несколько минут.
    1. Выполнение мероприятий неотложной помощи, перечисленных в предыдущей рубрике;
    2. Передняя тампонада носа. Представляет собой тугую установку, пропитанного перекисью марлевого тампона в передний отдел носовой полости;
    3. Прижигание слизистой диатермокоагулятором;
    4. Задняя тампонада носа. Более сложное мероприятие, при котором тампонируется вся носовая полость;
    5. Измерение артериального давления, проведение общего анализа крови и другие диагностические приемы по установлению причины кровотечения;
    6. Введение кровоостанавливающих препаратов: аминокапроновая кислота, этамзилат;
    7. Снижение артериального давления (если есть признаки его повышения).

    Кровотечение из носа нельзя расценивать однозначно. Здесь не должно быть никаких шаблонных подходов. Нужно обязательно исключить самые страшные причины его появления. Только после этого можно спокойно заниматься всеми остальными, менее опасными, состояниями. Такой подход сможет уберечь человека от тех угроз, на которые указывало носовое кровотечение.

    Источник: https://icvtormet.ru/krov/prichiny-krovotecheniy-iz-nosa-pervaya-pomoshch-i-profilaktika

    Носовое кровотечение сигнал серьезного заболевания

    Как следует из названия, кровь начинает течь из носа (медиц.: Носовое кровотечение) внезапно из одной или обеих ноздрей. Но это, обычно, безвредно. Однако, частые носовые кровотечения могут указывать на серьезное заболевание. Поэтому важно обратиться к врачу при наличии повторных кровотечений из носа.

    Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

    Краткая информация

    • Определение: спонтанная утечка крови из одной или обеих ноздрей
    • Причины: например, раздраженная или воспаленная слизистая оболочка носа (например, при сухом воздухе, простуде, аллергии), удар или падение на нос, инородные тела в носу, травмы или пороки развития перегородки носа, доброкачественные или злокачественные опухоли в области носа, лихорадочные заболевания, такие как корь или грипп, гипертония, различные вегетативные и наследственные заболевания, пурпура Шенлейна-Хеноха, лекарственные препараты
    • Немедленные меры: сядьте прямо, наклоните голову вперед и вниз, охладите шею, при необходимости плотно зажмите нос.
    • Медикаментозная терапия: возможно склерозирование источника кровотечения, проведение тампонады, применение противоотечных спреев для носа.
    • Когда к врачу? С повторными кровотечениями из носа или если кровотечение не останавливается.
    • Профилактика: путем ухода за носом, достаточной влажности, физических упражнений, правильного питания.

    Причины и возможные заболевания

    Носовое кровотечение возникает, когда повреждены тонкие сосуды слизистой оболочки носа с высокой перфузией. В основном поражаются венозные сосуды, признаком этого является то, что выходящая кровь темно-красная. При травмах артерий кровотечение ярко-красное и пульсирующее.

    Примечание. В редких случаях изо рта и носа происходит сильное кровотечение пищевода (например, местный варикоз – варикоз пищевода), что имитирует носовое кровотечение.

    Поскольку в передней части носа сходятся несколько кровеносных сосудов (med. Locus Kiesselbachi), то там происходит большая часть кровотечений. Они обычно безвредны.

    Опасное кровотечение из носа, чаще всего, возникает в задней части носа. Это связано с тем, что в задних отделах носа питающие сосуды не так хорошо разветвлены, как спереди, поэтому кровопотеря больше. Этот тип носового кровотечения часто требует медицинского вмешательства для остановки  кровотечения.

    Также необходимо различать при кровотечении из носа, является ли причина локальной  (в носу), или вызвано другой болезнью (вне носа). Чаще встречается первый вариант.

    Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

    Носовое кровотечение: местные причины

    Чихания или сильной чистки носа может быть достаточно, чтобы разорвать маленькие вены в носу. Вероятность носовых кровотечений выше, если слизистая оболочка носа раздражена, например, от перегретого или кондиционированного воздуха, аллергии или противоотечных спреев для носа.

    Удар или падение на нос также может вызвать кровотечение из носа. То же самое возможно, когда маленькие дети помещают инородное тело в свои ноздри, такие как горох или маленький камень, лего: если повреждена слизистая оболочка носа, течет кровь. То же самое может случиться во время ковыряния в носу.

    У некоторых людей отверстие в носовой перегородке (перфорация перегородки) является причиной частых носовых кровотечений. Такое отверстие может быть результатом операции в области носа. Однако, это также может быть вызвано, например, сосудистым заболеванием, несчастным случаем или вдыханием агрессивных веществ.

    Некоторые пороки развития носовой перегородки могут также вызвать кровотечение из носа, при этом выступающие шпоры или костные гребни повреждают слизистую оболочку носа. Часто такие пороки развития сопровождаются искривлением перегородки носа (отклонение перегородки).

    Из-за повторных носовых кровотечений редко возникает доброкачественная или злокачественная опухоль в полости носа или околоносовых пазухах.

    Носовое кровотечение: системные причины

    Носовое кровотечение может быть признаком серьезного заболевания. Например, следующие заболевания могут вызывать носовое кровотечение:

    • лихорадочные заболевания, такие как грипп или корь (кровотечение из отечных слизистых оболочек вызывается легче);
    • простуда (воспаленная слизистая оболочка носа может легко начать кровоточить, особенно если вы часто чихаете);
    • заболевания почек;
    • сосудистые и сердечно-сосудистые заболевания, такие как артериосклероз и высокое кровяное давление (гипертония);
    • врожденная дисфункция тромбоцитов (тромбоцитопатия);
    • различные аутоиммунные и наследственные заболевания, такие как болезнь Вегенера, Ослера, гемофилии (например, гемофилии А и В, синдром Виллебранда и т.д.)4
    • лейкемия («рак крови»).

    В некоторых случаях носовые кровотечения провоцируются лекарственными препаратами. Это относится, например, к так называемым антиагрегантам.

    Эти препараты ингибируют склеивание тромбоцитов, препятствуя свертыванию крови. Это увеличивает склонность к кровотечениям, таким как кровотечение из носа или кровоточивость десен.

    Хорошо известным представителем ингибиторов агрегации тромбоцитов является ацетилсалициловая кислота (АСК).

    Так называемые производные кумаринов могут вызвать кровотечение из носа: эти активные ингредиенты снижают уровень витамина К в организме, что ухудшает свертывание крови.

    Обычно это делается преднамеренно – кумарины (такие как фенпрокумон, варфарин) назначают пациентам, у которых могут легко образовываться сгустки, закупоривающие сосуды. К ним относятся, например, люди с мерцательной аритмией.

    Использование кумаринов может снизить риск сердечного приступа и инсульта.

    Другие препараты, которые могут спровоцировать носовое кровотечение, включают некоторые антибиотики и психотропные препараты.

    Примечание: часто нет явной причины кровотечения из носа. В этом случае врачи говорят об идиопатическом или привычном носовом кровотечении.

    Носовые кровотечения: причины у детей

    Носовое кровотечение у детей может быть обусловлено одной из вышеперечисленных причин.

    У маленьких детей инородное тело или носовые канюли, вставленные в нос, часто являются пусковым механизмом кровотечения.

    Для многих более старших детей просто больший ростовой скачок является причиной кровотечения из носа.

    Мелкие сосуды в слизистой оболочке носа становятся более чувствительными и быстрее разрываются. Обычно этот тип кровотечения из носа быстро останавливается.

    Примечание: независимо от причины кровотечения из носа, важно успокоить детей и объяснить им, что кровотечение из носа в большинстве случаев безвредно.

    Носовые кровотечения: причины у беременных

    Заложенность носа и, иногда, носовые кровотечения не редкость при беременности. Причиной этого является изменение гормонального баланса. Организм вырабатывает большее количество женского полового гормона эстрогена.

    Это ослабляет соединительную ткань, даже в стенках сосуда. Это расширяет сосуды, что увеличивает кровообращение – в том числе в слизистой оболочке носа, что способствует кровотечению из носа во время беременности.

    Как бы неприятно это ни было для пострадавших женщин, такое кровотечение, к счастью, кратковременно и безвредно.

    Носовое кровотечение – что делать?

    Кровотечение, включая кровотечение из носа, вызывает тревогу у многих людей. Тем не менее, важно сохранять спокойствие! Не поддавайтесь рефлексу, откидывая голову назад! В результате кровь стекает по горлу и пищеводу в желудок, а это вредно. Кроме того, нельзя оценить, насколько сильно кровотечение.

    Лучше выполнить следующие неотложные меры при носовых кровотечениях:

    • Примите вертикальную позу. Вы должны наклонить голову вперед, чтобы кровь могла свободно вытекать через нос наружу. Чаша или тряпка помогут собрать кровь.
    • Вы должны крепко сжать нос в течение нескольких минут большим и указательным пальцами. Затем проверьте, прекратилось ли кровотечение из носа. Если нет, снова сожмите нос на несколько минут.
    • Вы можете охладить шею или основание носа прохладной влажной тканью или обернутыми кубиками льда. В результате афферентные сосуды сокращаются, а кровотечение уменьшается.

    Внимание: ни при каких обстоятельствах нельзя лежать с носовыми кровотечениями. Вы не должны засовывать носовой платок или вату в кровоточащий нос, так как при наличии раны можно, в частности, легко ее снова травмировать. Кроме того, избегайте сморкаться сразу после кровотечения из носа. В противном случае он быстро начинает кровоточить снова.

    Что делает доктор?

    В зависимости от характера и тяжести носового кровотечения врач попытается остановить кровотечение с помощью соответствующих средств/методов:

    • В случае кровотечения в переднем отделе носа (особенно в лунке Киссельбаха) пораженный участок может быть обработан, например, нитратом серебра, или закрыт (« облитерирован ») с помощью лазера или электрокоагуляции.
    • Старый, но проверенный способ остановить носовое кровотечение – это тампоны. Для кровотечения в передней части носа врач может использовать самонадувающиеся тампоны или те, которые могут быть раздуты. При носовом кровотечении из задней части носа используется так называемая тампонада Беллока – это задняя тампонада носа через носоглотку.
    • В случае очень тяжелых носовых кровотечений может быть полезным целевое эмболическое закрытие пораженного сосуда в слизистой оболочке носа. Сосуд закрывают изнутри через катетер под контролем специальных методов визуализации. Этот метод обычно выполняется рентгенологами.
    • Иногда при носовом кровотечении может помочь противоотечные назальные спреи. Их активные ингредиенты, такие как ксилометазолин, заставляют сосуды сокращаться.

    Кроме того, ЛОР-врач также проверит пульс и артериальное давление. Если артериальное давление значительно снижается и пульс ускоряется, это может быть признаком высокой кровопотери. Затем врач попытается стабилизировать кровообращение путем введения кровезаменителей. Переливание крови проводится при носовом кровотечении только в случае крайней необходимости.

    Повторное кровотечение из носа

    Если пациент неоднократно страдает от носовых кровотечений, врач будет искать причину. Сначала он проведет беседу с пациентом, собрав важную информацию об истории болезни (анамнез).

    Например, врач спрашивает, в каких ситуациях чаще возникают носовые кровотечения, и есть ли у пациента другие жалобы. Затем следует осмотр полости носа с помощью риноскопа (область передней полости носа) или носового эндоскопа (область задней полости носа).

    Кроме того, следующие исследования могут помочь выяснить причину частых носовых кровотечений:

    • Процедуры визуализации. Например, с помощью ультразвукового аппарата врач может достаточно хорошо оценить пазухи. Еще более точные изображения получают с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая намного сложнее. Чтобы лучше оценить кости черепа после несчастных случаев или ударов по лицу, обычно используется компьютерная томография (КТ).
    • Анализ крови. Различные уровни крови могут предоставить информацию о возможных нарушениях свертывания или воспалении.
    • Измерение артериального давления. Посредством измерения артериального давления можно определить наличие высокого давления (гипертонию).

    Когда вам нужно обратиться к врачу?

    Случайные носовые кровотечения не должны быть причиной для беспокойства. Обычно кровотечение можно остановить в одиночку.

    Однако, вам следует проконсультироваться с врачом, если кровотечение из носа повторяется, например, несколько раз в неделю или появилось в последнее время, хотя у вас никогда не было проблем с этим.

    Тогда имеет смысл выяснить причину. Может быть, болезнь, требующая лечения, стоит за носовым кровотечением.

    Также следует быстро обратиться к врачу, если кровотечение не может быть остановлено, то есть, если оно не остановлено через 20 минут (у детей через десять минут). Если у вас чрезвычайно сильное кровотечение из носа, которое невозможно контролировать, вам может даже потребоваться вызвать скорую помощь. В противном случае пострадавший может потерять слишком много крови.

    Внимание: если кровотечение из носа происходит у человека без сознания, существует риск, что кровь из носа попадет в трахею. В худшем случае пострадавший задохнется! Поэтому поместите его в устойчивое положение набоку. Тогда кровь может вытекать из носа наружу. Также вызовите скорую помощь.

    Предотвратить носовые кровотечения

    Есть несколько советов, которые помогут снизить риск кровотечений из носа. Особенно люди с чувствительной слизистой носа должны придерживаться следующего:

    • Обеспечить достаточную влажность в квартире. Сухой воздух – яд для слизистой оболочки носа. Оптимальная влажность составляет от 40 до 60 процентов.
    • Регулярные прогулки на свежем воздухе тоже полезны для носа.
    • Зимой, когда воздух становится особенно сухим, а волна простуд преследует многих, начинается использование каплей в нос и спреев. Они могут использоваться, если необходимо, но только в течение короткого времени, так как можно спровоцировать кровотечение из носа. Лучше подходит промывание носа – это поможет предотвратить простуду или облегчить уже существующие симптомы простуды.
    • Если вы хотите использовать питательные спреи или мази, вы должны убедиться, что они подходят для носа.
    • При аллергии рекомендуется избегать триггеров, что, конечно, возможно только частично. Хотя так называемая гипосенсибилизация длится несколько лет, она очень помогает многим аллергикам и уменьшает аллергические симптомы в целом.
    • Здоровая диета с низким содержанием жира и мяса, а также достаточное количество упражнений для предотвращения избыточного веса и высокого кровяного давления и, следовательно, кальцификации сосудов, так как атеросклероз может способствовать кровотечению из носа.
    • Потребление табака и алкоголя может способствовать опухолям носа (и многим другим заболеваниям). Поэтому воздерживайтесь от вредных стимуляторов.
    • Кроме того, следует соблюдать осторожность при одновременном применении различных лекарств. Например, те, кто уже получает препараты для разжижения крови, не должны принимать ацетилсалициловую кислоту (АСК) при боли, так как она также обладает антикоагулянтным эффектом и, таким образом, эффект суммируется – склонность к кровотечению (например, кровотечение из носа) дополнительно увеличивается.

    Вас также может заинтересовать

    Источник: https://prosimptom.ru/a-z/nosovoe.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector