Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Координацию работу сердца обеспечивает группа нервных клеток, которую называют «проводящая система».

Они отвечают за правильное последовательное сокращение сердечной мышцы для создания постоянного и достаточного притока крови к внутренним органам: головному мозгу, почкам, легким и т.д.

Одним из нарушений работы проводящей системы является миграция водителя ритма (пейсмейкера). Как заподозрить это состояние и успешно его лечить описано в данной статье.

Водитель ритма сердца – что это такое?

Проводящая система состоит из двух основных компонентов:

  • Водителей ритма – группы клеток, которые задают темп работы сердца и поддерживают его постоянное функционирование. Их всего четыре:
Водитель ритма сердца Темп, задает водитель (в спокойном состоянии человека), ударов сердца/мин Расположение
Синусовый узел 60-95 В верхней части правого предсердия.
Синоатриальный узел 40-59 На границе между желудочками и предсердиями в межпредсердной перегородке, несколько смещен кверху.
Начальный отдел пучка Гиса 20-39 В начальном отделе желудочков, в межпредсердной перегородке.
Волокна Пуркинье 15-19 Разветвляются в мышечной ткани желудочков.
  • Проводящих пучков/путей: межпредсердный пучок, 3 синоатриальных пучка, 2 ножки Гиса, разделяющиеся на ветви.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

При его повреждении и/или усилении электрической активности (перемещении истинного пейсмейкера) других групп нервных клеток, управление сердцем перехватывается у синусового узла. Если данный процесс реализуется до прохождения импульсом атриовентрикулярного узла – происходит миграция водителя ритма по предсердиям при наджелудочковых аритмиях.

Причины миграции

Группа патологий Болезнь Что это такое?
Заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы Ишемическое заболевание сердца – сокращенно ИБС Возникает из-за закупорки сердечных артерий и развития энергетического и кислородного дефицита в тканях органа (недостаточный приток крови и питательных веществ). К ИБС относятся инфаркт, замещение мышц соединительнотканными волокнами (кардиосклероз), появление периодических давящих болей за грудиной (стенокардия) и ряд других патологий.
Кардиомиопатии Генетически обусловленные изменения нормального строения сердца. Могут проявляться чрезмерным расширением его полостей, увеличением толщины стенок, уменьшением общего объема органа, группой специфических аритмий.
Миокардиты Воспалительные процессы в средней (миокардит) или наружной (перикардит) оболочках сердца, которые могут быть вызваны как действием микробов и токсинов, так и аутоиммунными реакциям (клетки иммунитета атакуют здоровые ткани).
Перикардиты
Нарушение структуры клапанов сердца Неполное смыкание (недостаточность) или открытие (стеноз) клапанов развивается из-за бактериального эндокардита или нарушения внутриутробного развития (пороков). Миграция водителя ритма по предсердиям у ребенка нередко возникает из-за клапанных пороков.
ННСТ (дисплазия соединительной ткани) Врожденная патология, приводящая к нарушению нормальной структуры соединительнотканных волокон. Миграция водителя ритма у детей часто связана с ННСТ, так как данное состояние является одной из причин клапанной патологии.
Проведенные операции на сердечной мышце Любое механическое вмешательство на органе (удар в область груди, кардиохирургические манипуляции, ранения и т.д.) несут риск повреждения структур проводящей системы сердца.
Ушибы сердца
Гормональные нарушения Гипертиреоз Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) или опухоль надпочечника, приводящая к росту концентрации гормонов-катехоламинов в крови (феохромоцитома) стимулируют работу сердца и усиливают частоту, силу сердцебиений. Из-за чрезмерной активации органа высок риск возникновения аритмии.
Феохромоцитома
Надпочечниковая недостаточность Изменение баланса ионов калия, натрия в организме ведет к нарушению функционирования проводящей системы.
Активная альдостерома (синдром Конна)
Прием некоторых лекарств, токсинов
  • нитросодержащие лекарства («Нитроглицерин», изосорбида динитрат и мононитрат),
  • некоторые противоопухолевые фармакопрепараты («Доксорубицин», «Дактиномицин»),
  • препараты калия,
  • ряд антиаритмических лекарств («Хинидин», «Морацизин», «Этацизин» и др.).

При отсутствии видимой причины после комплексного обследования пациента допустимо использовать термин – «идиопатическое нарушение ритма». Оно обозначает, что на данном этапе не представляется возможным выявить конкретный механизм развития болезни и лечение будет проводится на основании имеющихся симптомов.

Симптомы заболевания

Миграция суправентрикулярного водителя ритма (из синусового узла) может иметь 3 варианта клинического течения:

  1. Бессимптомное. Аритмия выявляется в ходе профилактического осмотра при снятии электрокардиограммы, при этом пациент не предъявляет никаких жалоб. Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию
  2. Развитие паркосизмальных/непароксизмальных тахикардий. Данный вариант проявляется стойким увеличением частоты пульса и сокращений сердца (пароксизмальная форма) либо периодическими приступами увеличения темпов «прокачки» крови по организму. Помимо чувства «сердцебиения», человека может беспокоить плохая переносимость психических и физических нагрузок, снижение работоспособности и большая утомляемость в течение дня, дискомфорт в области сердца и спонтанные приступы неприятных эмоций, в частности страха.
  3. Развитие брадиаритмии. Даже при значительном увеличении количества/скорости генерируемых импульсов в предсердии, частота сокращений сердца (ЧСС) может не превышать 60 ударов в минуту. Это связано с замедляющим действием других водителей ритма, которые располагаются ниже точки формирования электрического импульса.Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Брадикардия редко ощущается человеком. Чаще появляются жалобы на сонливость, эпизоды «помутнения» и даже потери сознания, рассеянности и быстрой утомляемости.

Следует отметить, что нарушение водителя ритма сердца по бессимптомному варианту может прогрессировать и со временем проявляться вышеуказанными симптомами. Поэтому при выявлении патологии на ЭКГ не следует откладывать диагностику и лечение болезни до ухудшения самочувствия.

Особенности миграции у детей

Количество нарушений ритма в детском возрасте прогрессивно увеличивается – за последние 10 лет отмечается трехкратный рост данных патологий. Родителям следует быть настороже и обращать внимание на обнаруженные эпизоды слишком частого/медленного биения сердца, не забывать о прохождении профилактических осмотров.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Среди особенностей клинической картины следует отметить, что миграция водителя ритма у детей имеет чаще бессимптомное, малосимптомное течение. Она может никак себя не проявлять и определяться исключительно на ЭКГ либо проявляться следующими признаками:

  • эпизодам учащенного сильного сердцебиения,
  • постоянной брадикардии,
  • быстрой утомляемости и постоянной сонливости ребенка,
  • учащенным дыханием.

К наиболее распространенным причинам аритмий в возрасте у маленьких детей относятся:

  • врожденные клапанные и неклапанные пороки,
  • ННСТ (не кодируется по МКБ-10),
  • мио- и перикардиты, вызванные перенесенными вирусными инфекциями (преимущественно группы ECHO, Коксаки и герпесвирусной инфекцией).

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

При назначении лекарственной терапии необходимо быть осторожным, так как в возрасте до семи лет замедлено выделение из организма ряда фармакопрепаратов. Поэтому назначения должны производиться грамотным кардиологом, педиатром или клиническим фармакологом. У подростков клиническое течение и тактика лечения не отличается от таковых у взрослых.

Диагностика, показания на ЭКГ

Миграция водителя ритма на ЭКГ у ребенка или взрослого может быть обнаружена в ходе разового исследования на электрокардиографе либо при снятии ЭКГ в течение 24 часов с помощью специальной методики – холтеровского мониторирования. Исследование полученных результатов должен проводить специалист: грамотный терапевт, кардиолог или аритмолог.

На электрокардиограмме чаще всего обнаруживается один из нижеперечисленных вариантов аритмий:

  • ускоренные суправентрикулярные ритмы или непароксизмальные тахикардии,Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию
  • синоатриальная реципроктная тахикардия (сокращенно САРТ),
  • предсердные тахикардии: монофокусные (один очаг генерации аномального ритма в сердце) и хаотичные (очагов 2 и больше – блуждающий водитель ритма),
  • фибрилляция предсердий (мерцательный ритм),
  • трепетание предсердий,
  • медленные замещающие комплексы и ритмы из предсердий или антиовентрикулярного узла.Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

После выявления характера нарушения ритма необходимо выявить причину его развития. Для этого необходимо исключить наиболее часто встречающиеся болезни, описанные в разделе причины. Наиболее информативные лабораторные и инструментальные способы обследования пациента с сердечной патологией описаны ниже.

Основные исследования

Назначают:

  • Общий/клинический анализ крови (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, лейкоциты с лейкоцитарной формулой) – помогает выявить анемию (снижение гемоглобина в кровотоке), заподозрить воспалительные болезни сердца и опухолевые процессы.
  • Биохимическое исследование крови (холестерин и липидные фракции, глюкоза, предсердный натрий-уретический пептид) – используется для оценки риска атеросклероза (формирование жировых бляшек в артериях, артериолах), сахарного диабета и состояния миокарда.
  • УЗИ сердца – лучший метод диагностики кардиомиопатий, оценки состояния миокарда и наличия/отсутствия недостаточности функций органа. Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию
  • Определение уровня тетра- и трийодтиронина – гормонов щитовидной железы.

Дополнительные исследования

Также проводят:

  • Мониторирование ЭКГ с физической нагрузкой: велоэргометрия, тредмил-тест – позволяет определить скрытые нарушения ритма, возникающие во время работы, уточнить наличие некоторых форм ИБС.
  • Компьютерная томография с контрастирования сердечных артерий – лучший способ для подтверждения диагноза «ишемическая болезнь сердца».
  • Анализ на ревматоидный фактор, антиДНК, антинуклеарные антитела – используется при подозрении аутоиммунных заболеваний.

Лечение болезни

Тактика определяется в зависимости от варианта заболевания и выраженности клинических проявлений. Существуют следующие направления лечения нарушений ритма:

1. Устранение причины патологии. Если есть возможность полностью избавиться от болезни, проявлением которой являются аритмии, – производится необходимое вмешательство.

Например, при наличии врожденных пороков клапанного аппарата рассматривается вопрос о проведении кардиохирургической операции. При инфекционном поражении сердца следует вылечить вирусную инфекцию и попытаться остановить развитие аутоиммунных реакций.

Гормонально-активные опухоли также требуют хирургического лечения.

2. Устранение провоцирующих факторов:

  • отказ от приема алкогольсодержащих напитков,Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию
  • исключение курения табака (в том числе кальянов), вейпов, iQOS и т.д.,
  • ежедневная комфортная физическая активность, не менее 60 минут в день. Профессиональный спорт не рекомендуется пациентам с аритмиями. Вопрос о службе в армии также решается в индивидуальном порядке,
  • диета с обязательным включением в рацион овощей, фруктов и нежирного мяса (предпочтительно птица). Рекомендуется исключить большое количество жирных продуктов, мучных и соленых изделий,
  • лечение сопутствующей патологии: анемии, болезней легких, сахарного диабета, атеросклероза и т.д.

3. Замедление прогрессирования патологического процесса – при отсутствии возможности прервать патологический процесс (на фоне ИБС, кардиомиопатий, при последствиях операций на сердце).

4. Контроль ритма. Ряд препаратов позволяет удерживать ритм в пределах нормы. Наиболее распространенные из данных лекарств – блокаторы ионных каналов (амиодарон) и бета-адренорецепторов (бисопролол, атенолол, метопролол).

Кроме этого, при замедленной частоте сокращений может быть использован искусственный пейсмейкер и произведена имплантация кардиостимулятора (искусственный водитель ритма).

В случае стойкой тахикардии возможно физическое прижигание синусового узла – радиочастотная абляция.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения развития поражения проводящей системы необходимо устранить воздействие возможных факторов, провоцирующих аритмии, и регулярно проходить профилактические осмотры. Мер специфической профилактики данной группы болезней до настоящего времени не разработано.

Для будущих отцов и женщин, планирующих беременность, рекомендуется также пройти полное обследование у терапевта, в том числе на наличие сердечной патологии. Купирование патологического процесса и устранение возможной причины – приоритетная задача, решение которой поможет снизить риск неблагоприятного течения беременности и рождения здорового ребенка.

Источник: https://osostavekrovi.com/davlenie/migratsiya-voditelya-ritma-serdtsa-po-predserdiyam-prichiny-simptomy-lechenie.html

Миграция водителя ритма по предсердиям берут ли в армию

Миграция водителя ритма – это заболевание, связанное с нарушением сердечного ритма, которое характеризуется беспорядочным перемещением импульса возбуждения в области правого предсердия. Нормой считается, когда импульс формируется в синусовом узле.

Читайте также:  Четвертая группа крови: положительный, отрицательный резус, особенности, питание, характер

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Миграция водителя ритма — это один из видов аритмии сердца

Понятие о патологии

Миграция водителя ритма может быть признаком развития сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно, аритмия выявляется случайно во время снятия ЭКГ. После обнаружения недуга, необходимо проконсультироваться у специалиста (кардиолога).

В случае, когда нарушение ритма вызвано другим заболеванием, лечение следует начинать с устранения основной болезни.

К изменениям, которые характерны для данного нарушения, можно отнести: неправильную последовательность сокращения предсердий, видоизменение формы и длительности зубца Р, а также вариация продолжительности отрезка P-Q на ЭКГ.

Когда водитель ритма – синусовый узел, происходит учащение сердцебиения. Если же импульсы исходят из атриовентрикулярного узла, сердечная деятельность замедляется.

Чаще всего выявляется форма миграции водителя ритма, при которой происходит перемещение источника нервного импульса сверху вниз по предсердию – от синусового узла к атриовентрикулярному и обратно. Обусловлено данное явление повреждением водителя ритма, а также влиянием парасимпатической нервной системы на сердечную деятельность. Основное заболевание определяет клиническую картину.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Перед началом лечения патологии необходимо выявить и снять симптомы основного недуга

Причины развития

Развиться миграция водителя ритма по предсердиям может у полностью здорового человека. Врачи имеют право отнести данное заболевание к личной особенности организма пациента, когда оно не оказывает влияния на функциональное состояние сердца. В таком случае лечение не назначается.

Различают врожденные и приобретенные нарушения ритма. Причины появления данного заболевания могут быть: кардиальными, экстракардиальными, комбинированными или сочетанными.

Главным фактором возникновения аритмии является нейроциркулярная дистония, которая характеризуется влиянием блуждающего нерва на функциональное состояние сердца. Проявляется патология в молодости и с возрастом пропадает вовсе, помимо этого происходит восстановление нормального функционирования нервной системы.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Если аномалию обнаруживают у совершенно здоровых людей, лечения она не требует

Также, к этиологическим факторам аритмии относят:

  • отравление фармацевтическими препаратами;
  • вызванные вирусами или бактериями инфекционные заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни психосоматического характера;
  • недостаток микроэлементов в организме;
  • разнообразные заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца, миокардит, пороки сердца, эндокардит, ревматизм, кардиомиопатия;
  • физическое истощение;
  • стрессовые ситуации.

Часто, причиной нарушений функционального состояния сердца являются травмы атриоветрикулярного и синусового узлов, к которым приводят опухоли, инфаркты, ИБС, кардиосклероз. Блокада сердечной деятельности возникает, когда нарушается передача нервного импульса из-за повреждения проводящих путей. Помимо сбоев в работе сердца, аритмия может вызвать его остановку.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Дефицит в организме важных микроэлементов может стать причиной развития патологии

Причина возникновения миграции водителя ритма у детей – перинатальная патология, которая характеризуется нарушением внутриутробного развития плода.

Существуют аритмии, возникающие при нарушении функционирования следующих водителей ритма:

  • желудочкового;
  • предсердного (часто встречающийся).

Определяется миграция водителя ритма по предсердиям по ЭКГ. Данная патология вызывает замедление сердцебиения, это приводит к частому возникновению обмороков, головокружению и гипертонии.

Появление аритмии у ребенка может стать причиной задержек в развитии, неврологического синдрома, а также расстройств психовегетативного характера.

Малыши не всегда жалуются на перебои сердечной деятельности.

Заболевание приобретает выраженные черты в период полового созревания и сопровождается симптомами: повышенной возбудимостью и чувствительностью к переменам погодных условий, кардиалгией, потерей сна.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Медленное сокращение сердечной мышцы при патологии вызывает головокружение и потерю сознания

Аритмия может быть признаком следующих заболеваний:

  • Дисфункция синусового узла. Сопровождается возникновением редких и слабых нервных импульсов в синусовом узле, что приводит к их переменному формированию и в других зонах предсердия.
  • Пороки сердечных клапанов. Митральный и трикуспидальный клапаны находятся между предсердием и желудочком, каждый на своей стороне. Структурные и функциональные нарушения их деятельности вынуждают повышать темп работы сердечной мышцы, чтобы компенсировать недостаточный ток крови по сосудам. Дополнительная нагрузка и создает перебои в функционировании сердца.
  • ИБС. Развивается в результате возникновения атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, что в свою очередь приводит к возникновению кислородного голодания. Такая стрессовая ситуация вызывает аритмию, в том числе и миграцию водителя ритма.
  • Вегетососудистая дистония. Данное заболевание повышает возбудимость блуждающего нерва, которая способствует проявлению нарушения сердечного ритма.
  • Воспаление сердечной мышцы.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Миграция водителя ритма у пациента может быть связана с развившейся ВСД

Сопутствуют миграции суправентрикулярного водителя ритма симптоматические признаки, такие как: физическая слабость и недомогание, утомляемость, боли в области сердца, возникновение чувства сбоев в ритме сердечной деятельности, снижение работоспособности. Возможен бессимптомный вариант течения болезни.

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза жизни и болезни, а также жалоб пациента. Затем проводится его осмотр и аускультация. Врачом назначаются лабораторные исследования крови – общий и биохимический анализ, которые позволят определить этиологию заболевания.

Основной метод обследования – определение миграции водителя ритма на ЭКГ. Электрокардиография помогает установить причины возникновения аритмии, время ее появления и продолжительность.

Мониторирование ЭКГ в течение дня регистрирует частоту сердечных сокращений как в дневное, так и в ночное время суток, когда синусовый ритм снижает свою активность. Для обнаружения изменений в структуре сердца, назначается ультразвуковое исследование, которое дает возможность поставить более точный и правильный диагноз.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Анализ крови — один из методов диагностики, который поможет выявить причину патологии

Миграция водителя ритма на ЭКГ у детей обнаруживается аналогичным способом. После выявления данной патологии у ребенка, следует проконсультироваться с кардиологом, так как часто причиной возникновения аритмии в таком возрасте является временная незрелость сердца. С течением лет, данное нарушение ритма исчезнет.

Лечение отклонения

Терапия миграции водителя ритма начинается с излечения основного заболевания, когда первопричина возникновения аритмии – сердечная патология или инфекционная болезнь. Стоит избегать стрессовых ситуаций людям, которые страдают от вегетососудистой дистонии. Ослабленный организм пациентов с аритмией нуждается в полноценном отдыхе и здоровом сне.

Важные элементы лечения – отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), соблюдение правильного питания и регулярные занятия спортом с умеренной нагрузкой.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию

Важное значение для ослабленного патологией организма имеет достаточный по продолжительности сон

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов следующих групп:

  • лекарства, которые повышают метаболизм сердечной мышцы;
  • антигипоксанты;
  • антиоксиданты.

Отсутствие органической патологии сердца является благоприятным прогнозом для лечения аритмии. Миграция суправентрикулярного водителя ритма у детей лечится аналогичным способом.

Мероприятия, направленные на профилактику возникновения аритмий, требуют выполнения следующих рекомендаций: соблюдение правильного питания, ведение здорового образа жизни, избавление от вредных привычек, проведение регулярных физических нагрузок, приведение тела в порядок (путем снижения массы тела).

Нелишним будет знать, берут ли в армию с миграцией водителя ритма по предсердиям. Сбои в процессе сердечной деятельности стойкого характера, вызванные миграцией водителя ритма – веская причина для освобождения от военной службы. В остальных случаях данное заболевание признается несерьезной патологией, так как не требует специальной терапии.

Подробнее о нарушениях сердечного ритма, их причинах и последствиях вы узнаете из видео:

Источник: https://feedjc.org/migracija-voditelja-ritma-po-predserdijam-berut-li-v-armiju/

Миграция водителя ритма на ЭКГ у ребенка

Выявление миграции водителя ритма на ЭКГ у ребенка часто обнаруживается случайным образом, во время проведения планового обследования. Чем опасно нарушение работы сердца и как избавиться от проблемы, необходимо знать каждому родителю.

Понятие проводящей системы сердца и миграции водителя ритма

Чтобы лучше понять, что такое развитие миграции водителя ритма сердца, необходимо обладать знаниями о принципах функционирования органа.

Сердце состоит из рабочей мускулатуры в виде поперечнополосатой мышцы, а также из атипической (специальной) ткани, представляющей своеобразные узлы и слагающейся из малодифференцированных мышечных волокон. Синусно-предсердный и антриовентрикулярный узлы, а также пучок Гиса составляют проводящую систему, обеспечивающую ритмичную работу органа.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию Ритмические сокращения сердца под воздействием импульсов, появляющихся непосредственно в органе, придает ему такое физиологическое свойство, как автоматизм

  • В норме частота сердечного ритма у взрослого человека может колебаться от 60 до 90 ударов в минуту, а электрическое возбуждение, охватывающее мышцу сердца должно характеризоваться последовательностью и равномерностью проведения волн по миокарду.
  • Самогенерация электричества, приводящая к регулярному сокращению сердца в течение всей жизни человека, осуществляется в синусовом узле (водителе ритма, пейсмекере 1-го порядка) – анатомическом образовании, по размеру, не превышающему 1,5 см.
  • Антриовентрикулярный узел и пучок Гиса выступают лишь в роли передатчиков импульсов от водителя ритма к миокарду.

Периодическая смена источника импульсов (миграция водителя ритма) приводит к нарушению частоты и последовательности сокращений сердца. Точка возникновения импульсов в данном случае перемещается по предсердиям или в антриовентрикулярный узел.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию Нарушенная передача импульсов приводит к развитию аритмии (брадикардии, тахикардии)

При нарушении работы основного водителя ритма, его функции начинает выполнять антриовентрикулярный узел, с уменьшением количества импульсов до 40–50 в 1 мин., что поддерживает сердечно-сосудистую систему в нормальном состоянии.

При блокировке и этого узла функционировать начинает пучок Гиса, частота импульсов при этом составляет 30–40 в 1 мин. В случае сбоев в работе и этого регенерирующего участка функция водителя ритма переходит к волокнам Пуркинье, задающим ритмические сокращения примерно 20 раз в 1 мин.

Причины

Не исключено возникновение миграции водителя ритма без определенных причин. Данный сбой, как правило, не мешает деятельности сердца, не лечится и относится к индивидуальной особенности организма.

  1. Беспричинная миграция чаще наблюдается в подростковый период, а также у молодых людей и по истечении некоторого времени проходит самостоятельно.
  2. Миграция водителя ритма сердца может возникать вследствие:
  3. Внесердечных причин:

Можете также почитать:Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армиюПричины синусовой аритмии сердца у детей

  • инфекционных заболеваний (вирусных и бактериальных);
  • недостатка в организме микроэлементов;
  • терапии определенными лекарственными средствами (препаратами, стимулирующими сердечную деятельность);
  • высокой активности блуждающего нерва у здоровых людей;
  • нейроциркуляторной дисфункции;
  • после хирургических вмешательств на сердце в послеоперационный период.

Сердечных факторов:

  • миокардита (поражение миокарда, как правило, воспалительного характера);
  • синдрома дисфункции синусового узла, способствующего ослаблению импульсов и изменению локализации их генератора;
  • коронарной болезни, приводящей к кислородному голоданию и сбоям в сердечной деятельности различного характера;
  • ревматической сердечной патологии (часто является осложнением ангины).

У новорожденных детей дисфункция проводящей системы возникает в результате перинатальной патологии при недоношенности, внутриутробной гипотрофии и инфицированности.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию Несмотря на то что причины возникновения сбоя у детей и взрослых могут быть идентичными, строение сердца и его функционирование имеет значительную разницу

Ребенок рождается с конусообразной, овальной или шарообразной формой сердца с недостаточно развитыми сердечной мышцей, желудочками и большими предсердиями.

Читайте также:  Забор крови из пальца: у детей, правила, прибор, без боли, ланцет, иголка и скарификатор

Несовершенство проводящей системы заключается в ее массивности и нечеткости контурирования волокон. По мере роста малыша сердечно-сосудистая система непрерывно развивается и совершенствуется.

Особенно ярко это проявляется в возрасте 2–6 лет и в пубертатный период. В 14 лет орган становится такой же формы, как и у взрослых людей.

Активный рост сердца и процесс усовершенствования проводящей системы приводит к нарушению ритма в детском возрасте. Негативные симптомы, как правило, проходят без применения лечебной терапии, как только перестройка органа закончится.

Изменение локализации генератора сердечных импульсов часто возникает у деток, которые легко возбуждаются, но при этом совершенно здоровы. Так, электрокардиография, вызывающая страх и отрицательные эмоции, фиксирует миграцию источника ритма. Как только ребенок осознает безопасность и безболезненность процедуры, происходит восстановление нормального стойкого синусового ритма.

Сердце у детей отличается:

  • большой выносливостью миокарда и его хорошим кровоснабжением;
  • неравномерным ростом органа, приводящим к функциональным расстройствам;
  • физиологической тахикардией, вызванной перестройкой сердечно-сосудистой системы.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания нарушенный сердечный ритм у ребенка, который может быть вызван не только физиологическими изменения в организме, но и болезнями.

Симптоматика

  • Здоровый человек не испытывает никаких нежелательных проявлений при миграции водителя ритма сердца.
  • Если сбои в работе проводящей системы вызваны патологическими изменениями в организме, симптомы будут зависеть от сопутствующего заболевания.
  • Общая симптоматика характеризуется:
  • недомоганием;
  • расстройствами сознания;
  • слабостью, быстрой утомляемостью;
  • пониженной работоспособностью;
  • чувством нарушенной ритмичности сердца;
  • болевым синдромом в сердце;
  • головокружением;
  • обморочными состояниями;
  • повышением артериального давления.

Симптоматика может не проявляться в течение длительного времени или возникать периодически.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию Маленькие пациенты, у которых наблюдается миграция генератора ритма, вызванная заболеваниями, подвержены психовегетативным нарушениям, замедлению в половом созревании, неврологическому синдрому и снижению двигательной активности

При сбоях в работе проводящей системы у детей:

  • нарушается дыхание в виде одышки;
  • некоторые участки на теле, губы и кончики пальчиков синеют;
  • снижается или полностью отсутствует аппетит;
  • нарушается сон;
  • наблюдается пульсация сосудов на шее;
  • появляется ощущение дискомфорта в области сердца;
  • понижается кровяное давление;
  • возникает быстрое чувство тяжести и усталости при занятиях спортом или любой физической активностью.

В тяжелых случаях ребенок начинает систематически терять сознание. Возникновение осложнений повышает вероятность внезапной смерти.

В пубертатном возрасте заболевание приобретает ярко выраженную симптоматику, характеризующуюся кардиалгией, гипервозбудимостью, бессонницей, метеочувствительностью.

Выявление заболевания

Зачастую сбои в работе проводящей системы выявляются случайным образом при профилактическом прохождении электрокардиографии. Это связано с отсутствием яркой симптоматики патологии или халатным отношением к своему здоровью.

Очень важно следить за состоянием своего ребенка и при первых клинических проявлениях обращаться к врачу для проведения дальнейших диагностических мероприятий и, в случае необходимости, – своевременного лечения.

Выявление патологии происходит с помощью:

  • изучения специалистом жалоб пациента на состояние здоровья;
  • выявление у человека родственников с сердечными болезнями;
  • анализа имеющихся у пациента болезней хронического характера, травматических повреждений и оперативных вмешательств;
  • физикального осмотра;
  • анализов крови и мочи;
  • рентгена грудной клетки, который позволяет диагностировать некоторые сердечные заболевания;
  • эхокардиографии (УЗИ), направленной на выявление морфологических и функциональных изменений в сердце и его клапанном аппарате;
  • фонографии для регистрации тонов и шумов в сердце.

К основному методу диагностики миграции ритма сердца относится электрокардиография, на которой проявляется специфика патологии:

  • различная форма и полярность зубца Р при каждом сокращении сердца;
  • периодическое изменение продолжительности интервала Р–Q и RR.

Также целесообразно назначение Холтеровского мониторинга ЭКГ – непрерывной записи электрокардиограммы в течение суток или более длительного времени с использованием кардиорегистратора. По окончании обследования специалистом анализируются записи, выявляются нарушения в проводящей системе сердца и причины, ее спровоцировавшие.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию Проведение электрокардиографического исследования у ребенка требует особого подхода

Методы лечения

Схема лечения назначается индивидуально и напрямую зависит от заболевания, спровоцировавшего сбои в проводящей системе.

Однако в каждом случае требуется:

  • Неукоснительно придерживаться предписаний врача.
  • Полноценно отдыхать. Нормализовать ночной сон и отдыхать в дневное время. Особенно это касается детей, которые перегружены не только учебной программой, но и дополнительными занятиями.
  • Исключить интенсивные психоэмоциональные нагрузки, уклоняться от стрессовых и конфликтных ситуаций.
  • Заниматься умеренной физической активностью, разрешенной лечащим врачом. С ребенком больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Отказаться от губительных для сердца привычек (алкоголя, курения).
  • Нормализовать рацион, из которого следует убрать жирную, острую и соленую пищу.

Миграция водителя ритма: у детей, причины, симптомы, лечение, берут ли в армию Миграция водителя ритма сердца, не вызванная патологическими изменениям в органе, лечения не требует

В некоторых случаях целесообразно назначение медикаментозных препаратов, оказывающих положительное воздействие на сердечную деятельность: Гипоксена, Рибоксина, Милдроната и других.

При синдроме слабости синусового узла требуется установка кардиостимулятора.

Профилактические мероприятия

Как таковых профилактических мер для предупреждения миграции водителя ритма сердца не существует. Необходимо вести здоровый образ жизни и приучать к нему своих детей:

  • включить в рацион полезные для сердечной деятельности продукты (овощи, фрукты, зелень, рыбу), не переедать;
  • не употреблять спиртные напитки, не курить, проводить воспитательные беседы с детьми о вреде данных привычек;
  • контролировать вес;
  • заниматься как минимум полчаса физкультурой;
  • как можно чаще гулять с ребенком;
  • полностью излечиваться от вирусных и бактериальных заболеваний.

Как взрослые, так и дети должны проходить систематические плановые обследования. При своевременной диагностике с помощью современных методов терапии можно избавиться от многих заболеваний и не допустить тяжелых осложнений.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/migraciya-voditelya-ritma-ekg-rebenka

Миграция водителя ритма у детей

Миграция водителя ритма протекает бессимптомно, однако у детей нередко отмечаются жалобы, характерные для основного заболевания (слабость, одышка при нагрузке, головокружения). Миграция водителя ритма выявляется на электрокардиограмме.

Наиболее частой причиной возникновения миграции источника ритма у детей является вегетососудистая дистония (комплекс нарушений, связанный с нарушением функционирования вегетативной нервной системы (автономная нервная система, регулирующая работу внутренних органов).

Кроме того, она может наблюдаться при кардите (воспаление внутренней оболочки сердца), а также у детей с патологическим спортивным сердцем (изменение структуры сердца (стенок, перегородок, сосудов) при тяжелых спортивных нагрузках).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент неровную работу сердца, слабость, снижение работоспособности, беспокоят ли боли или дискомфорт в области сердца, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у пациента хронические заболевания, какие операции и травмы он перенес).
  • Анализ семейного анамнеза (есть ли у родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек) и высокой плотности (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень сахара крови и калия (элемент, необходимый для деятельности клеток).

Эти два исследования проводят для выявления возможной причины миграции водителя ритма.

  • ЭКГ (электрокардиография). Является методом диагностики миграции водителя ритма.
  • ХМЭКГ (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру). В течение 24-72 часов проводится запись электрокардиограммы. Она позволяет выявить миграцию источника ритма, ее продолжительность, установить, когда она появляется. Кроме того, исследование помогает определить причины, которые могут спровоцировать развитие миграции водителя ритма.
  • ЭхоКГ (эхокардиография). Выявляют, есть ли структурные изменения сердца (клапанов, стенок, перегородок).

Возможна также консультация педиатра.  Лечение миграции водителя ритма сводится к лечению основного заболевания, которое стало причиной возникновения миграции источника ритма. Существуют общие рекомендации, включающие в себя:

  • исключение интенсивных психоэмоциональных нагрузок (стрессы, конфликтные ситуации в школе и дома);
  • сон достаточной продолжительности;
  • регулярную умеренную физическую активность, интенсивность которой регулирует врач на основании тяжести основного заболевания;
  • применение метаболической терапии (препараты, улучшающие обмен в сердце);
  • возможную коррекцию приема медикаментов (по рекомендации лечащего врача).

Сама по себе миграция водителя ритма не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания. Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца).

Профилактика миграции ритма включает соблюдение основных правил здорового образа жизни.

  • Правильное питание:
    • избегать переедания;
    • сократить потребление животных жиров;
    • увеличить употребление в пищу овощей, фруктов, зелени, рыбы.
  • Регулярная физическая активность (не менее 30 минут в день).
  • Контроль нормальной массы тела.
  • Профилактика заболеваний, являющихся причиной миграции водителя ритма (например, своевременное и полное лечение воспаления горла, ангины (воспаление миндалин) для профилактики ревматического поражение сердца (заболевание внутренней оболочки сердца, возникающее чаще всего после перенесенной  ангины).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/migraciya-voditelya-ritma/children

Миграция водителя ритма сердца армия

Всё о сердце » Заболевания » Аритмия »

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПВ, WPW) называют патологию, при которой происходят приступы тахикардии, вызванные наличием в сердечной мускулатуре дополнительного пути возбуждения.

Благодаря ученым Wolf, Parkinson, White в 1930 году был описан данный синдром. Существует даже семейная форма этого заболевания, при котором выявлена мутация в одном из генов.

Синдромом WPW чаще болеют мужчины (в 70% случаев).

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Генерация ритма происходит в клетках синусно-предсердного узла, который расположен в правом предсердии;
  • Затем нервное возбуждение распространяется по предсердиям и достигает предсердно-желудочкового узла;
  • Импульс передается к пучку Гиса, от которого отходят две ножки к правому и левому желудочка сердца соответственно;
  • Волна возбуждения передается от ножек пучка Гиса по волокнам Пуркинье, которые достигают каждой мышечной клетки обоих желудочков сердца.

При синдроме ВПВ возбуждение передается напрямую от предсердия (правого или левого) к одному из желудочков сердца в обход предсердно-желудочкового узла. Это происходит из-за наличия в проводящей системе сердца патологического пучка Кента, который соединяет предсердие и желудочек.

В результате этого, волна возбуждения передается к мышечным клеткам одного из желудочков гораздо быстрее, чем в норме. По этой причине синдром ВПВ имеет синоним: преждевременное возбуждение желудочков.

Читайте также:  Абсолютное содержание базофилов: 0.0, 10 9 л, 0.09, 0.08, 0.10, у ребенка, при беременности

Подобная дискоординация работы сердца и является причиной возникновения различных нарушений ритма при данной патологии.

Наиболее часто выявляются следующие симптомы:

  • Бессимптомное течение (у 30-40% пациентов).
  • Легкое течение. Характерны непродолжительные приступы тахикардии, которые длятся 15-20 минут и самостоятельно проходят.
  • Для средней тяжести синдрома ВПВ характерно увеличение продолжительности приступов до 3 часов. Тахикардия самостоятельно не проходит, необходимо применение противоаритмических препаратов.
  • Тяжелое течение характеризуется длительными приступами (более 3 часов) с появлением серьезных нарушений ритма (трепетание, или беспорядочное сокращение предсердий, экстрасистолия и др). Данные приступы не купируются лекарственными препаратами. В связи с тем, что столь серьезные нарушения ритма опасны высоким процентом летального исхода (около 1,5-2%), то при тяжелом течении синдрома WPW рекомендовано хирургическое лечение.

При обследовании пациента можно выявить:

  • Перебои в области сердца при выслушивании (тоны сердца неритмичны).
  • При исследовании пульса можно определить неритмичность пульсовой волны.
  • На ЭКГ выявляются следующие признаки:
    1. укорочение интервала PQ (что означает передачу возбуждения непосредственно от предсердий к желудочкам);
    2. появление так называемой дельта-волны, которая появляется при преждевременном возбуждении желудочков. Кардиологи знают, что между выраженностью дельта-волны и скоростью проведения возбуждения по пучку Кента имеется прямая связь. Чем выше скорость проведения импульса по патологическому пути, тем большая часть мышечной ткани сердца успевает возбудиться, а значит, тем больше будет дельта-волна на ЭКГ. Напротив, если скорость проведения возбуждения в пучке Кента будет примерно равна таковой в предсердно-желудочковом соединении, то дельта-волна практически не будет видна. Это одна из сложностей при диагностике синдрома ВПВ. Иногда проведение провоцирующих проб (с нагрузкой) могут помочь диагностировать дельта-волну на ЭКГ;
    3. расширение комплекса QRS, который отражает увеличение времени распространения волны возбуждения в мышечной ткани желудочков сердца;
    4. снижение (депрессия) сегмента ST;
    5. отрицательный зубец Т;
    6. различные нарушения ритма (учащение сердечного ритма, пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии и др.).

Даже несмотря на отсутствие клинических проявлений данной патологии (при бессимптомном течении), к ней нужно относиться крайне серьезно. Нельзя забывать, что существуют факторы, которые могут спровоцировать приступ тахикардии на фоне кажущегося благополучия.

Родителям стоит знать, что дети, у которых обнаружили данный синдром, не должны заниматься тяжелым спортом, когда организм испытывает тяжелые нагрузки (хоккей, футбол, фигурное катание и др.).

Легкомысленное отношение к данному заболеванию может привести к необратимым последствиям. По сей день люди с данной патологией продолжают умирать от внезапной сердечной смерти во время различных матчей, соревнований и т.д.

Таким образом, если врач настаивает отказаться от занятий спортом, эти рекомендации нельзя игнорировать.

Для подтверждения синдрома WPW необходимо пройти все необходимые обследования: электрокардиографию, электрофизиологическое исследование, круглосуточная регистрация ЭКГ, при необходимости — пробы с нагрузками. Лица, у которых подтвердилось наличие синдрома WPW, освобождаются от призыва и службы в армии.

Помимо лекарственных препаратов существуют еще и методы, заслуживающие особого внимания.

Иннервация сердца устроена достаточно сложно. Известно, что сердце — уникальный орган, в котором возникает нервный импульс независимо от влияния нервной системы. Простыми словами, сердце может работать автономно в организме человека.

Но это не значит, что сердечная мышца совсем не подчиняется нервной системе. К мышечным клеткам подходят нервные волокна двух типов: симпатические и парасимпатические. Первая группа волокон активирует работу сердца, вторая — замедляет сердечный ритм.

Парасимпатические волокна проходят в составе блуждающего нерва (nervus vagus), отсюда произошло и название рефлексов — вагусные.

Из выше сказанного становится понятно, что для устранения приступа тахикардии, нужно активировать именно парасимпатическую нервную систему, а именно — блуждающий нерв. Наиболее известными из всех подобных методик являются следующие:

  1. Рефлекс Ашнера. Доказано, что при умеренном надавливании на глазные яблоки, происходит замедление сердцебиения, и приступ тахикардии может прекратиться. Давление нужно оказывать в течение 20-30 секунд.
  2. Задержка дыхания и сокращение мышц живота также приводит к активации блуждающего нерва. Поэтому йога и правильное дыхание могут как предупредить наступление приступов тахикардии, так и прекратить их в случае возникновения.

Эффективны при приступах тахикардии, нарушениях ритма следующие группы препаратов:

Абсолютно противопоказан прием при синдроме ВПВ следующих групп препаратов:

Операция является радикальным способом лечения данной патологии, ее эффективность достигает 95% и помогает навсегда избавиться пациентам от приступов тахикардии.

Суть оперативного лечения заключается в разрушении (деструкции) патологических нервных волокон пучка Кента, благодаря чему возбуждение от предсердий к желудочкам проходит физиологическим путем через предсердно-желудочковое соединение.

Показания к операции:

  1. Пациенты с частыми приступами тахикардии.
  2. Длительные приступы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению.
  3. Пациенты, родственники которых умирали от внезапной сердечной смерти, с семейной формой WPW-синдрома.
  4. Рекомендована операция также людям с профессиями, требующими повышенного внимания, от которых зависят жизни других людей.
  • Перед операцией необходимо тщательное обследование пациента для того, чтобы выяснить точное расположение патологических очагов в проводящей системе сердца.
  • Выявлены следущие типы нарушения ритма и проводимости:
  • — множественные эпизоды миграции наджелудочкого водителя ритма-в течении всего времени наблюдения;— эпизоды А-В блокады 2 степени 1 и 2 типа (110),преимущественно в ночные часы,максимум 32 в час(08:00-09:00);— одиночные наджелудочковые экстрасистолы (196),преимущественно в ночные часы,максимум 34 в час(04:00-05:00);— парные наджелудочковые экстрасистолы (29),преимущественно в ночные часы,максимум 8 в час(08:00-09:00);
  • — групповые наджелудочковые экстрасистолы (4),(03:13,05:02,07:38,08:37).

Выявлен 1 эпизод элевации сегмента ST (по типу синдрома ранней репорялизации желудочков) более 3 мм в отведениях,характеризующих потенциалы боковой и задней стенки левого желудочка,безболевой,зарегистрирован во время ночного сна,длительность эпизода 9 часов 13 минут,время начала 23:52.

Годен ли я в армию? и какая категория у меня?Заключение получил сегодня.15 мая идти с результатами в военкомат!!

За ранее спасибо за ответ))

Бесплатные консультацииг.Новосибирск 8 (383) 213-66-83г.Москва 8 (499) 755-88-71

А по поводу А-В блокады 2 степени можете что нибудь сказать?

«эпизоды А-В блокады 2 степени 1 и 2 типа (110),преимущественно в ночные часы,максимум 32 в час(08:00-09:00);»

Вроде же не берут если есть стойкая А-В блокада 2 степени!! в 2010 её выявили.я экг показал в воекомате и меня направили на холтер.сейчас в 2014 на холтере а-в блокада 2 степени присутсвует.только как понять она стойкая или временная?))))

Если у меня наджелудочковая экстрасистолия ,а не желудочковая?

Еще хотел бы спросить по поводу А-В блокады 2 степени можете что нибудь сказать?«эпизоды А-В блокады 2 степени 1 и 2 типа (110),преимущественно в ночные часы,максимум 32 в час(08:00-09:00);»

Вроде же не берут если есть стойкая А-В блокада 2 степени!! в 2010 её выявили.я экг показал в воекомате и меня направили на холтер.сейчас в 2014 на холтере а-в блокада 2 степени присутсвует.только как понять она стойкая или временная?)))

Бесплатные консультацииг.Новосибирск 8 (383) 213-66-83г.Москва 8 (499) 755-88-71

Снова здравствуйте. Сходил к кардиологу.

  1. Диагноз:1)миграция водителя ритма по предсердиям2)синусовая аритмия 3)эпизоды AV блокады 2 степени 1 и 2 типа
  2. 4)вегетативная ? дисфункция СУ (то есть под вопросом)
  3. Лечение: консультация аритмолога для уточнения диагноза,и решении вопроса о проведении ЭФИ.

Бесплатные консультацииг.Новосибирск 8 (383) 213-66-83г.Москва 8 (499) 755-88-71

Экстрасистолия у Вас серьезная. Но парадокс в том, что по Расписанию болезней вступившему в силу с 1 января 2014 года она относится к 2 градации по B.

Lown и, получается, что Вы с ней годны к призыву:Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные):стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии , синдром слабости синусового узла).

А с каким диагнозом Вас направляют на операцию?

Бесплатные консультацииг.Новосибирск 8 (383) 213-66-83г.Москва 8 (499) 755-88-71

Кто сейчас на форуме

Добрый день. Пришел в военкомат с бумагами для воен. каф. (чтобы поставили печать и я смог ехать на сборы), терапевт посмотрел мое ЭКГ с диагнозом — «миграция водителя ритма по предсердиям» и сказал что никакие сборы мне не светят.

а направляет он меня в больницу на обследование и если диагноз подтвердится, то мне вручат воен. б-т, и комиссар который подписывал это направление, сказал что чем быстрее я лягу в больницу тем быстрее получу в.б.

Знакомая врач сказала что раньше с таким диагнозом не брали, а сейчас вроде берут. хотелось бы узнать точно годен я или нет, по

возможности со ссылками на законадательство. Буду благодарен за любую информацию. Заранее спасибо.

Сильно сомневаюсь, что бы Вас освободили от призыва с таким диагнозом.

тогда каков их мотив говорить такое? чтобы я бросил воен.каф., и пошел через год солдатом?

Ситуация не много поменялась, допрохожу обследование в больнице : экг у них показала что все в порядке, единственное что сеня делал эхограмму и выявили диагноз «пролапс минтрального клапана»(какой степени они не уточнили).

Хотелось бы узнать с любыми степенями не берут, и есть ли еще какие нить подводные камни с такми диагнозом? Сегодня решил поговорить с зав. отделением кардиологии, рассказал ей свою ситуацию. и ничего дельного она не сказала, намекнул на фин. помощь, что бы она написала в акте др.

диагноз, так она начинала говорить что она в тюрьму не хочет, ей ребенка ростить и тд, хотя достаточно хорошо известно, что взяточки она любит и на них живет)может стоит им сразу в лоб вопрос задавать : «Сколько!?». единственное что она сказала чтобы я сделал «суточное мониторирование экг», у них такой техники нету, поэтому поеду в др.

больницу (119-мчсовская в новогорске). процедура не из дешевых выходит около 3-х т., буду так же просить доктора чтобы написал дигноз похуже. пока в принципе вот так) Надеюсь на быстрый, оперативно-развернутый ответ. Заранее спасибо.

Наличие пролапса митрального клапана вряд ли поможет Вам освободиться от призыва, если только он не сопровождается стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК, что на практике практически не встречается.

На всякий случай могу порекомендовать для подтверждения вышеизложенного выполнить суточное мониторирование ЭКГ и велоэргометрию.

(No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/migratsiya-voditelya-ritma-serdtsa-armiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector