Норма соэ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Когда у ребенка появляются тревожные симптомы заболевания, которое трудно определить, простого осмотра у врача может быть недостаточно. В таком случае на помощь приходит общий анализ крови, который назначает курирующий малыша педиатр.

Анализ крови призван определить показатели, отличающиеся от нормы и составить ясную клиническую картину того, что происходит с организмом малыша. Показатели бывают разные — врачи сравнивают с таблицами и анализируют количество эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов, вычисляют гемоглобин и, конечно же, СОЭ.

Давайте выясним, что такое показатель СОЭ в крови, чем это определяется и почему стабильность этого показателя так важна.

Что означает СОЭ

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов в крови. Сведения об этом показателе интересуют лечащего врача в первую очередь, ведь именно эритроциты отвечают за перенос кислорода и углекислого газа и, как следствие, клеточное дыхание. Несколько лет назад можно было встретить аббревиатуру РОЭ (реакция оседания эритроцитов), но сейчас используется только СОЭ.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Факторы, которые влияют на СОЭ

Организм человека, а особенно ребенка до 14-15 лет, нестабилен, поэтому показатели СОЭ у ребенка могут значительно колебаться, так что узнать, какая норма СОЭ в крови, становится сложно.

В первую очередь на степень оседания влияет возраст. Чем меньше ребенок, тем чаще происходят изменения этого показателя. Второй фактор, определяющий степень оседания — это половая принадлежность.

У девочек, девушек, женщин он всегда будет выше, чем у мальчиков и мужчин.

Важно! Практически все заболевания патологического характера при развитии не проявляют никаких симптомов. Именно поэтому своевременная сдача крови на анализ важна для обнаружения серьезных проблем на ранних стадиях.

На показатель СОЭ значительно влияют вирусные заболевания, которые вызывают воспаление, и разные патологические процессы.

Дело в том, что, чем сильнее воспалительный процесс, который проходит в организме, тем выше показатели, потому что в кровоток выделяется много посторонней белковой фазы из очага заражения.

СОЭ заметно повышается, если малыш в данный момент переносит что-то вроде ОРВИ или ангины, другими словами — заболевание дыхательных путей. Особенно сильно влияет на СОЭ бронхит — оседание ускоряется в 2-2,5 раза.

Заболевания, которые аномально ускоряют распад тканей, такие как туберкулез и онкологические заболевания, тоже повышают скорость оседания. Аутоиммунные процессы, способные менять белковую фазу крови, можно вычислить с помощью общего анализа — они увеличивают СОЭ на порядок. Любые серьезные заболевания, связанные с изменением крови, сразу отобразятся на результатах анализов.

Помимо конкретных заболеваний, на степень оседания влияют процессы развития организма.

Когда у малыша прорезаются зубы или когда дети старшего возраста находятся в фазе бурного роста, норма СОЭ у них меняется очень часто.

Любой стресс, которому подвергается организм, будет на него влиять, поэтому аллергические процессы, строгие диеты, избыток или нехватка витаминов, а также избыточный вес отклоняют показатели от нормы.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Методы определения

Есть два метода определения СОЭ, и они отличаются степенью точности. Метод Панченкова, названный в честь советского ученого, его разработавшего, основан на скорости оседания эритроцитов в трубке капиллярного типа.

Метод Вестергрена — это метод, который широко используется во всем мире, чаще всего в частных клиниках, и отличается своей высокой точностью.

Анализ крови по Вестергрену зачастую выполняется, когда нужно проверить эффективность лечения, и для его проведения используется не капилляр, а особая градуированная пробирка.

Отличие метода Вестергрена от метода Панченкова состоит в разных делениях и типе пробирок, которые используют для осаживания.

Результаты в пределах нормы достаточно точно определят оба метода, но метод Вестергрена лучше определяет результаты, превышающие норму, так что он дает гарантированный анализ при патологических и воспалительных заболеваниях.

При методе Вестергрена для анализа берут только венозную кровь. Пробирки Вестергрена крупнее, в них деления имеют просвет в 2,5 мм.

Как проводится анализ

Метод Панченкова предусматривает использование антикоагулянта для того, чтобы кровь, которую взяли у детей, оставалась в жидкой фазе.

Антикоагулянт набирают и переносят на предметное стекло при помощи дозирующей капиллярной трубки, потом дважды набирают кровь, взятую на анализ, и переносят на то же стекло.

Полученный раствор в пропорции 4:1 тщательно перемешивают, набирают в капилляр и закрепляют его в строго вертикальной позиции, чтобы оседание проходило параллельно делениям и полученные показатели можно было сравнить с нормами СОЭ в крови.

Через час замеряется слой отделившихся эритроцитов, которые опускаются на дно пробирки под действием силы тяготения, и полученный показатель сравнивается с нормами в таблице. Метод Вестергрена допускает введение физического раствора вместо антикоагулянта при соблюдении тех же пропорций.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Подготовка к исследованию и выполнение процедуры детям

Очень часто процедура забора крови пугает деток — необходимость визита в поликлинику и прокол кожи хирургическими инструментами вызывают неприятные эмоции.

Нужно свести негативное впечатление и страх к минимуму, потому что стресс влияет на состав крови и, как следствие, на результаты анализа.

Идти на сдачу крови на анализ лучше всего утром, так как проводится эта процедура натощак — съеденная пища может изменить показания анализа.

Важно! Анализ СОЭ проводится без предварительной подготовки, но лучше воздержаться от употребления цитрусовых за день до анализа, не есть утром перед визитом в поликлинику и не пить напитки, содержащие кофеин (такие как кока-кола и пепси-кола), за час до забора крови.

Расскажите ребенку о том, куда вы идете; развлеките его интересной историей про важных врачей, которые помогают людям. Если ребенок маленький, возьмите с собой раскраску, книжку или мультики на планшете, чтобы было чем его отвлечь. После того как анализ будет сделан, обязательно похвалите ребенка и поощрите его чем-нибудь приятным, чтобы минимизировать неприятные впечатления.

Процедура забора крови у детей простая.

Если ее берут из пальца, то место прокола предварительно протирают ватным тампоном, смоченным в спирте, чтобы его обеззаразить, а затем делают короткий надрез хирургическим скарификатором и с помощью пипетки набирают необходимое количество крови.

Если кровь берут из вены, то на предплечье ребенка накладывается специальный жгут, который замедляет кровоток. Затем сгиб локтя точно так же протирается спиртовым тампоном и в проступившую вену вводится полая игла, по которой кровь поступает в специальную колбу для сбора.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Расшифровка: таблица норм СОЭ у детей

Для каждого возраста существуют свои нормы скорости оседания. Чем старше ребенок, тем больше могут колебаться показатели и тем выше они будут. Вплоть до 10-12 лет скорость оседания определяется возрастом ребенка.

Как только начинается период активного полового созревания, на этот показатель начнет влиять половая принадлежность ребенка. Новорожденный малыш будет обладать показателями от 2 до 4 мм/час.

Это самый низкий из возможных показателей.

По мере взросления растет и СОЭ. Норма СОЭ в крови у детей в возрасте до года составляет 5-8 мм/час. В 1 год она поднимается до 5-10 мм/час, в 2 года и до 3 лет держится на таком же уровне. С 4 лет до 5 лет показатели оседания составляют от 4 до 11 мм/ час.

Детки от 6 лет до 7-8 лет имеют скорость оседания на уровне 5-12 мм/час и, наконец, показатели деток до 10 лет укладываются в диапазон от 3 до 12 мм/час. Как видите, чем старше ребенок, тем больше разброс возможной нормы оседания. У подростков показатель скорости оседания очень нестабилен и в разные периоды колеблется от 2 до 15 мм/час.

У девушек на показатель влияет менструация, у юношей — созревание тестикул.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Повышенное значение: возможные заболевания

В основном причинами повышения результатов анализа становятся вирусные и инфекционные заболевания. Чаще всего это заболевания верхних дыхательных путей — ангина, бронхит, пневмония и ОРВИ. Важно понимать, что повышенный показатель СОЭ в анализе крови — это не заболевание.

Это такое предупреждение, индикатор, который сигнализирует о том, что с организмом не всё в порядке, и он нуждается в лечении.

Любые возбудители воспалений — вирусы, грибки, бактерии, паразитарные формы — меняют состав крови, и это отображается на результатах анализов, которые начинают отличаться от нормы у детей.

Важно! На качество биоматериала, который анализируют, влияет любой стресс. Поэтому успокойте ребенка, если он нервничает перед взятием крови на анализ и не позволяйте ему активно двигаться — интенсивное выделение адреналина может изменить результаты анализа.

Воспалительные процессы в головном и костном мозге, мягких тканях конечностей, внутренних органах и лимфатической системе понижают вязкость крови и увеличивают скорость оседания в два-три раза.

Повышение скорости оседания провоцируется еще и патологическими заболеваниями. В этом случае все гораздо серьезнее — туберкулез, онкологические заболевания, гепатит, ВИЧ меняют белковую фазу крови.

Если скорость оседания превышает норму на десятки единиц, врач обязательно назначает дополнительные обследования.

Так же, причинами повышенного СОЭ у детей, являются наличие таких заболеваний как: ларинготрахеит, ларингит, аденовирусная инфекция, обструктивный бронхит, трахеит, корь, краснуха, коклюш, скарлатина, анемия, гайморит, цистит, пиелонефрит, сахарный диабет, дискинезия желчевыводящих путей.

Ложный положительный анализ

Как мы уже говорили, СОЭ у детей подвержена любому влиянию, поэтому значительное повышение оседания может быть спровоцировано обыкновенным стрессом, которого в норме быть не должно.

Проанализируйте, так ли хорошо ваш ребенок питался в последнее время, не происходило ли с ним событий, которые стали для неокрепшего организма потрясением.

Серьезные травмы наподобие переломов и прием препаратов, которые содержат ибупрофен, тоже ускоряют оседание эритроцитов.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Если вашему ребенку недавно делали прививку от гепатита, не беспокойтесь, когда анализ покажет завышенный результат. Это сказывается действие сыворотки.

Такая же ситуация обстоит с детьми, которые склонны к аллергическим реакциям и ожирению. Лишний вес и неприятие организмом белков растительного и животного происхождения влияют на результаты анализов.

Низкий уровень гемоглобина тоже приведет к аномально высоким показателям.

Пониженное значение

Если повышенную скорость оседания провоцируют воспалительные процессы, то здесь основными причинами становятся обезвоживание, авитаминоз, вязкость крови и возможное отравление. Патологические изменения структурных элементов крови — первое, что подозревают врачи при пониженной СОЭ у детей.

Пониженные показатели встречаются довольно редко, так как нехватку жидкости легко компенсирует обильное питье, а недостачу витаминов — сбалансированные витаминные комплексы и грудное вскармливание для младенцев.

Снижение скорости оседания — это очень серьезный повод для беспокойства, так как норма, указанная по каждому возрасту в таблице — единственно верный показатель здоровья.

Анализ крови убережет от осложнений пневмонии

Результаты анализа помогут определить, присутствует ли в организме воспаление. Повышенная скорость оседания эритроцитов всегда указывает на развитие в организме заболевания.

Если ваш ребенок некоторое время назад перенес ОРВИ и пошел на поправку, отведите его на профилактический анализ.

Часто бывает так, что в организме остается очаг заражения, и воспалительные процессы лишь на время замедлили свое развитие.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Признаками развивающейся после ОРВИ пневмонии могут быть внезапные повышения температуры, мокрый кашель и отходящая слизь.

Отрицательная динамика начинается через 7-10 дней после выздоровления, поэтому общий анализ крови покажет сразу, начал ли ребенок выздоравливать.

Своевременная диагностика пневмонии поможет избавиться от нее на ранней стадии развития и избежать легочных осложнений и осложнений в работе сердца.

Важно! Существует специфическое заболевание, амилоидоз, связанное с аномальным накоплением в мягких тканях белка. Выявить эту болезнь может только анализ СОЭ, который определит степень ее тяжести и поможет назначить адекватное лечение.

Когда необходима консультация врача

Консультация врача-терапевта необходима, когда у ребенка обнаруживают отклонения от табличной нормы СОЭ. Врач проведет осмотр и назначит дополнительную диагностику, после которой скажет наверняка, чем вызвано отклонение.

Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него стихийно поднимается температура или выражена общая слабость, общий анализ покажет врачу-терапевту, в чем именно кроется причина ослабления организма. Изменение скорости оседания эритроцитов — само по себе не заболевание.

Оно скорее сигнализирует о проблеме в организме. Чем больше отклонение от нормы, тем скорее нужно проводить вмешательство.

Клинический анализ крови: мнение педиатра Комаровского

Клинический анализ — синоним общего анализа крови. Согласно доктору Комаровскому, общий анализ необходим даже в качестве профилактической меры и проводиться он должен не реже одного раза в год.

Читайте также:  Голубая кровь: редкая группа, кианетики, как возникла, здоровье, питание, интимная жизнь, образование

Состав крови у здоровых людей очень близок к стандартам, соответствующим возрасту и половой принадлежности.

Любые отклонения от нормы быстро и четко покажут, что именно в организме не в порядке, и грамотный врач сможет вовремя назначить подходящее лечение.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

По мнению Комаровского, клинический анализ выявит различные заболевания на ранних стадиях. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче пройдет процесс лечения. Есть два типа анализов — сокращенный и развернутый.

Сокращенный анализ дает сведения о содержании лейкоцитов, гемоглобине и СОЭ, а развернутый подробно показывает информацию обо всех форменных элементах крови.

Комаровский утверждает, что сокращенный анализ можно проводить в качестве профилактики, развернутый же — в случае подозрения на инфекционные и патологические заболевания.

Сегодня, благодаря развитию медицинской техники, анализ крови проводится практически безболезненно. Он помогает выявить заболевания на ранних стадиях развития и сделать это своевременно. Определить причину изменений в самочувствии ребенка и его необъяснимых жалоб становится легко, когда перед лечащим врачом оказывается подробный бланк клинического анализа крови.

Содержание лимфоцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов отображают внутреннее состояние организма. Как мы с вами выяснили, у здорового ребенка СОЭ всегда будет держаться в пределах нормы. Но даже если обнаружены некоторые отклонения, волноваться не следует.

Возможно, ваш ребенок нуждается в корректировании рациона или находится в фазе активного роста и единственное, что нужно в его случае — это просто подождать.

Источник: https://agu.life/bok/1126-soe-u-detey-rasshifrovka-normy-po-vozrastu-i-prichiny-otkloneniya.html

Все о нормах СОЭ у детей

Рейтинг: Нет рейтинга

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Наиболее информативный способ выявления различных заболеваний у ребенка – это общий анализ крови. Одним из его показателей является скорость оседания (седиментации) эритроцитов.

Любые отклонения в организме могут оказать значительное влияние на него. В данном случае важно знать его нормальные значения для каждой возрастной группы детей, а также причины, по которым у ребенка может быть повышена или понижена СОЭ в крови.

Что такое СОЭ

Данный показатель отображает скорость оседания красных кровяных телец на протяжении часа. Он количественно определяет воспалительные процессы, вызванные инфекцией, а также развитием новообразований в организме.

Характеристика показателя:

  • Любые воспаления в организме провоцируют накопление в крови специфических веществ, которые ускоряют процесс агрегации (склеивания) эритроцитов. При одних болезнях этих веществ накопляется много, при других – меньше.
  • Изменение величины СОЭ может происходить даже еще до появления каких-нибудь симптомов болезни.
  • Но обычно существует прямая взаимосвязь между наличием воспалительного процесса в организме и повышенным показателем СОЭ.

Для проведения анализа к исследуемой крови добавляют вещество, которое предупреждает ее свертывание, и оставляют на 60 минут.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

В это время происходит такая реакция: 

  • Эритроциты, которые являются более тяжелыми по сравнению с другими форменными элементами крови, соединяются между собой (агрегируются) и оседают на дно пробирки.
  • В пробирке с исследуемым материалом образуется два слоя; верхний из них – это плазма, жидкая составляющая крови.
  • После этого производят замеры высоты слоя плазмы.
  • Данная величина (ширина) в миллиметрах за час и есть СОЭ.

Нормы СОЭ в крови у детей

В связи с ростом и становлением организма ребенка состав его крови изменяется. Влияние также оказывает и пол ребенка в подростковом периоде.

Нормы СОЭ у детей по возрасту отображены в таблице ниже. 

Возраст ребенка Средняя норма СОЭ, мм/час
С 1 по 5 день 1-2,7
C 5 по 9 день 2-4
От 9 до 14 дней 4-9
1 месяц 3-6
От 2 до 6 месяцев 5-8
От 7 до 12 месяцев 4-10
От 1 до 2 лет 5-9
От 2 до 5 лет 5-12
От 3 до 8 лет 6-11
9 –12 лет 3-10
13 – 15 лет 7-12
16 – 18 лет 7-14
  • В случае, когда показатели СОЭ у ребенка выше нормы более, чем на 10 мм/час (например, если в 2-3 года он составляет 32 мм/час), такое высокое значение может свидетельствовать о наличии серьезной инфекции или онкологического заболевания, и тогда требуются дополнительные анализы.
  • Когда они понижены, как правило, у ребенка есть проблемы со свёртываемостью крови.
  • Факторы, влияющие на повышение:
  • Инфекции (краснуха, корь, дифтерия, коклюш, тонзиллит, гайморит, отит, менингит, полиомиелит, грипп, пиелонефрит, цистит, паротит, пневмония, туберкулез, воспаления щитовидной железы).
  • Анемия у детей.
  • Заболевания аутоиммунной системы (артрит, Болезнь Бехтерева, волчанка, сахарный диабет, аллергические заболевания).
  • Почечная недостаточность.
  • Гиперхолистеринемия (избыточный синтез холестерина).
  • Крайняя степень ожирения (повышается уровень фибриногена).
  • Наличие опухолевых новообразований (при любых симптомах лейкоза у детей).
  • Синдром ускоренного (повышенного) СОЭ. Если у пациента не подтверждается наличие в организме каких-либо воспалений, ревматических заболеваний или опухолей.
  • Погрешности при проведении анализа (бывают случаи, когда пробирка отклоняется от вертикального положения).

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Необходимо также учесть такие данные:

  • Если уровень этого единственного показателя все еще повышен и прогнозируемый диагноз при рассмотрении всех иных возможных факторов не подтвердился, а самочувствие остается хорошим и бодрым, то такое повышение не нуждается в отдельном лечении.
  • СОЭ может оставаться повышенным незначительное время и после выздоровления.
  • При онкологических патологиях оно остается на высоком уровне на протяжении длительного периода.

Знаете ли вы? Повышение данного показателя не всегда свидетельствует о наличии воспалений или серьезных заболеваний в организме ребенка. При этом может иметь место ложноположительный диагноз.

Причиной ложноположительного диагноза может быть:

  • Прорезывание зубов;
  • Гельминтоз;
  • Авитаминоз;
  • Подростковый возраст (у девочек показатель выше, чем у мальчиков);
  • Время суток (увеличивается с 13 до 18 часов);
  • Стресс;
  • Вакцинация;
  • Прием лекарств (например, жаропонижающих с содержанием парацетамола);
  • Интоксикация;
  • Травмы вследствие перелома костей или повреждения мягких тканей;
  • Жирная пища.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Знаете ли вы? В данном случае после восстановления организма после такого кратковременного недомогания, как правило, уровень СОЭ возвращается к нормальным показателям, о чем могут свидетельствовать результаты повторных анализов.

Пониженный уровень СОЭ

Факторы, влияющие на снижение показателя:

  • Доброкачественная опухоль, увеличивающая число эритроцитов в крови (полицитемия).
  • Тромбогеморрагический синдром (плохая свертываемость крови).
  • Врожденное нарушение свертывания крови (дисфибриногенемия, афибриногенемия).
  • Сердечная недостаточность.
  • Лечение вальпроевой кислотой (используется при эпилепсии).
  • Лечение низкомолекулярным декстраном (плазмозамещающий раствор).
  • Кахексия (крайнее истощение организма, характеризующееся общей слабостью, значительным снижением веса).
  • Отказ от пищи животного происхождения.
  • Как побочный эффект от лечения.
  • Технические недостатки при проведении анализа (проведение теста более, чем после 2 часов после забора крови; охлаждение образцов крови).

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Полезные советы

  • Если анализ скорости седиментации и результаты дополнительных исследований совпадают, врач имеет возможность подтвердить либо исключить подозреваемый диагноз. Впрочем, нормальный результат не исключает того, что заболевание все же присутствует.
  • Если СОЭ – это единственный повышенный показатель в анализе, а другие симптомы отсутствуют, специалист не может поставить точный диагноз. В таком случае по истечении некоторого времени назначают повторное исследование для постановки точного диагноза.
  • Для нормализации данного показателя врач назначает лечение, соответствующее заболеванию (при бактериальных инфекциях это может быть антибиотик, при вирусных – антивирусный препарат, при аллергических реакциях – антигистаминные средства и так далее).
  • Любой, даже незначительный стресс может повлиять на достоверность полученных данных по анализу. Поэтому его не проводят сразу после рентгена, физиотерапевтических процедур, длительного плача ребёнка и после еды.
  • Забор крови на анализ делают утром, натощак, избегая каких-либо эмоциональных нагрузок на малыша.
  • В большинстве случаев показатель нормализуется после выздоровления.
  • Профилактическое обследование ребенка на наличие заболеваний рекомендуется осуществлять не реже, чем 1 раз в год.

Наряду с результатами анализа должны учитываться:

  • История здоровья ребенка;
  • Результаты других обследований (анализ мочи, расширенный анализ крови, липидный анализ, исследование на С-реактивный белок).

Важно! В случае несоответствия норме исключительно врач может назначать лечение; не стоит самостоятельно давать малышу лекарственные средства, так можно нанести еще больший вред.

Соэ норма у детей по возрасту – видео

Исследование скорости оседания эритроцитов неразрывно связано с общим анализом крови. Поэтому стоит внимательно изучить все факторы, влияющие на данный показатель. Об этом детально рассказывает врач Е. Комаровский в следующем видео.

Независимо от возраста и пола ребенка, родителям следует помнить, что его организм постоянно находится под воздействием различных неблагоприятных факторов: сезонные простуды, стрессы, несбалансированный рацион питания. Они непосредственно влияют на организм, в частности на качественный и количественный состав элементов крови.

Исследование СОЭ наряду с другими анализами может помочь установить наличие инфекции или другой патологии у ребенка и подобрать правильное лечение.

А в каких случаях у вашего малыша был повышен или понижен этот показатель? Насколько долго наблюдалось отклонение от нормы? Какие меры врач предпринимал для его нормализации? Пишите, пожалуйста, в х.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/norma-soe.html

Причины повышения СОЭ при беременности. Норма показателя в анализе по Вестергрену

Вынашивание младенца очень ответственный период в жизни каждой женщины. Весь организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения: перестраивается гормональный фон, а вместе с ним и все основные показатели гомеостаза – системы саморегуляции.

Скорость оседания эритроцитов реагирует одной из первых, параллельно с лейкоцитами.

Норма СОЭ при беременности и ее отклонения в сторону повышения или понижения становятся важным показателем здоровья женщины, требующим регулярного контроля со стороны врачей.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Контроль показателя во время беременности

Для будущей мамы и ребенка реакция оседания эритроцитов имеет принципиальное значение, поскольку первой говорит о риске гипоксии плода. Связано это с тем, что в красных кровяных тельцах содержится гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме.

Именно он и придает эритроцитам алый оттенок. Живут эти клетки не более 4-х месяцев, после этого срока утилизируются печенью и селезенкой.

Постоянное наблюдение за СОЭ может рассказать о многом, но главное — предупредить о воспалительном процессе, что особенно важно при беременности.

Основной фактор, влияющий на скорость оседания эритроцитов, конечно, плазма с ее белковой составляющей.

Зачатие физиологически провоцирует увеличение содержания белков в плазме, причем уровень концентрации протеинов и количество эритроцитов меняется по триместрам.

Поэтому осуществлять контроль СОЭ при беременности необходимо постоянно. Для того чтобы это сделать, нужно просто сдать кровь на анализ, соблюдая ряд правил:

  • Кровь сдается с утра (последний прием пищи – накануне вечером).
  • Берут кровь из пальца при полном эмоциональном покое пациентки.
  • Перед сдачей анализа исключаются все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов.

На результат СОЭ влияет квалификация лаборанта, стерильность инструментария, методика определения. В любом случае, в каждой женской консультации существуют свои субъективные погрешности при проведении реакции, поэтому всегда расшифровка анализа проводится с учетом объективных эталонных значений.

Методы определения

При нормально текущей беременности анализ крови на СОЭ проводят: в первом триместре (до 12 недель), во втором (на 21-ой неделе), в третьем (на 30-ой неделе). Анализ СОЭ у беременных подчинен определенному алгоритму:

  • Забор биологической жидкости из пальца.
  • Добавление к крови антикоагулянтов.
  • Помещение пробирки в штатив на 60 минут.
  • Измерение прозрачной части крови и осадка линейкой.
  • Расшифровка результатов врачом.

Способность крови расслаиваться на плазму и эритроциты с выпадением последних в осадок была известна еще античным грекам, но в медицинскую практику прочно вошла только в начале ХХ столетия. Сегодня есть несколько методов получения данных о СОЭ:

  • Самым достоверным признан способ Вестергрена, при котором берут капиллярную кровь и разбавляют ее Цитратом натрия в концентрации, равной 3,8%. По истечении часа измеряют величину осадка эритроцитов.
  • Метод Панченкова подразумевает раствор антикоагулянта с концентрацией 5% и измеряют высоту прозрачной плазмы.
  • Исследование СОЭ с помощью анализаторов, которые сами осуществляют все необходимые манипуляции в течение короткого промежутка времени и выдают распечатку с полученными результатами.

Из всех трех способов метод Вестергрена признан наиболее точным, поскольку максимально чувствителен к проводимой пробе и ко всем факторам, влияющим на нее. Это особенно важно с учетом способности СОЭ (РОЭ) повышаться, поэтому, несмотря на современные возможности быстрого получения анализа, норма СОЭ у беременных измеряется именно этим методом.

Норма показателя ОАК

Данные скорости оседания эритроцитов у беременной женщины зависит от ряда факторов: возраста, веса, индивидуальных особенностей организма будущей мамы, состояния плода.

Читайте также:  Почему после месячных идет кровь: причины, нарушения, контрацептивы

Показатель, когда СОЭ повышен при беременности до 45 мм/час считается нормой.

Однако он разнится по триместрам: для 1 триместра характерны колебания реакции то в сторону повышения, то, напротив, в сторону понижения результатов (от 14 до 22 мм/час). 2 триместр ограничен показателем СОЭ до 25 мм/час.

Норма СОЭ у беременных совершает значительный скачок в 3 триместре (от 32 до 44 мм/час).

Приходит в норму показатель спустя несколько месяцев после родов. На реакцию крови оказывает влияние грудное вскармливание. Отсутствие лактации с попытками разработки молочных желез может спровоцировать их воспаление, как и гиперсекреция с явлениями застоя молока.

Непосредственно после родоразрешения СОЭ остается повышенной, особенно, если оно произошло путем Кесарева сечения. Это – нормально. Если возникают сомнения в достоверности результатов, следует повторить анализ.

Наиболее наглядна норма СОЭ по триместрам в табличном варианте (с учетом эталонных показателей).

Сроки вынашивания плода Показатели реакции в мм/час
Первый триместр От 13 до 23
Второй триместр Не превышает 25 (оптимально 22)
Третий триместр Не более 45 (оптимально до 40)
После родоразрешения Не более 35 (оптимально до 30)

Причины повышения

Отклонения от нормы в сторону повышения у беременных могут наблюдаться, как по физиологическим, так и по патологическим причинам.

По мере роста и развития плода организм женщины всячески старается создать оптимальные условия для его вынашивания, СОЭ естественным образом реагирует на это. Ничего криминального в такой ситуации ни для мамы, ни для ребенка нет.

Но часто повышенная СОЭ свидетельствует о развитии воспаления. В этой ситуации необходимо найти триггер патологического процесса и устранить его.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Причинами высокой СОЭ считают изменения в составе крови, говорящие о риске развития воспаления:

  • Низкий гемоглобин.
  • Лейкоцитоз.
  • Качественно измененная протеинурия.

Расшифровкой показателей занимается врач, поскольку СОЭ меняется еженедельно и требует постоянного анализа общего состояния беременной и будущего малыша. То, что считается нормой перед родами, неприемлемо в первом и втором периоде беременности, поскольку может послужить поводом для развития анемии, нарушения свертываемости крови (разжижение).

Триггерами воспаления являются:

  • Туберкулез.
  • Инфекции легких и ВДП.
  • Возникающее воспаление молочной железы.
  • Заболевания билиарной системы.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Ревматизм.
  • Микозы.
  • Опухоли доброкачественные и злокачественные.
  • Лейкоз, лимфомы
  • Нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Панкреатит.
  • Половые инфекции.
  • Геморрой.
  • Синуситы.
  • Ангина.
  • Кариес.
  • Варикоз (вес ребенка).
  • Токсикозы всех триместров.
  • Аллергия.
  • Глистная инвазия.

Следует помнить, что высокая СОЭ фиксируется уже после начала воспалительный изменений, не раньше чем через 24 часа после них.

Причины низких значений

Кроме повышения показатель может демонстрировать и низкие значения. Иногда такое происходит в самом начале беременности, тогда как в норме должно быть наоборот.

Возможны банальные причины: стресс, увеличение вязкости крови, даже прием необходимых поливитаминов (индивидуальная реакция организма).

Все это приходит в соответствие с нормой по мере развития беременности, если никаких патологических отклонений не выявлено: нервная система привыкает к повышенной нагрузке на нее, система свертываемости крови подстраивается к вынашиванию ребенка, врач подбирает необходимый витаминный комплекс.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Но не всегда причины так очевидны и легко устранимы. Понижение СОЭ может говорить о серповидно-клеточной анемии, снижении синтеза белка в организме, эритремии. Для верной оценки ситуации врач всегда рассматривает СОЭ, коррелируя ее с другими показателями: лейкоцитами, тромбоцитами, лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами. Показано исследование мочи, копрограмма, кал на яйца глист.

Только, имея полную картину состояния здоровья беременной женщины, врач ставит диагноз или принимает решение о дополнительном обследовании.

Оставлять изменения СОЭ без внимания нельзя, это может привести к нежелательным последствиям и для будущей мамы и для ребенка: развитию серьезных заболеваний, гипоксии плода, выкидышу на ранних сроках, замершей беременности, внутриутробной гибели и мертворождению.

Как вернуть значение в норму?

Нормализовать колебания СОЭ – задача не простая. Она требует терпения и времени.

Необходимо понять, что послужило толчком к изменению значений показателя, провести необходимое дообследование, оценить его результаты, поставить диагноз и назначить рациональную терапию.

Если в организме обычных женщин высокая СОЭ всегда говорит о воспалении, то у беременных все иначе, ведь речь идет о жизни двоих, и иногда организм мамы перестаивается на ходу, обеспечивая нормальное развития плода. Спутать патологию и норму в этом случае легко.

Поэтому всем беременным назначается профилактический прием поливитаминов, которые разнятся по триместрам. Это своеобразная страховка и для мамы, и для младенца. С их помощью и корректируют колебания СОЭ.

Кроме того, большое значение имеет правильное питание, сбалансированный пищевой рацион, его антиатерогенный профиль. Не забывают и о рецептах народной медицины: лекарственные травы – хорошие помощники в восстановлении гормонального баланса и умеют противостоять анемии.

И конечно, необходимо больше времени проводить на воздухе, гулять перед сном, хорошо высыпаться, забыть о вредных привычках.

Источник: https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/krov/norma-soe-pri-beremennosti.html

Норма СОЭ: что обозначает в анализе крови, сколько должно быть у здорового человека и при беременности, расшифровка показателей

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Общий анализ крови сдается не только при подозрении на заболевание, он является обязательным при профилактических осмотрах. Среди немногих показателей лаборанты исследуют скорость оседания эритроцитов, относящуюся к важным диагностическим критериям. Уровень СОЭ подвержен изменению при многих патологических состояниях организма, причем абсолютно различных по своей природе.

Что такое скорость оседание эритроцитов в анализе крови?

СОЭ является очень важным показателем крови, изменения которого могут косвенно указывать на проблемы в организме преимущественно воспалительного характера.

Удельный вес эритроцитов больше, если сравнивать с другими элементами крови. В пробирке они медленно оседают под действием силы тяжести.

Фибриноген, С-реактивный белок, иммуноглобулины и других белки крови адсорбируются на поверхности эритроцитов, способствуя их прилипанию друг к другу, утяжелению.

Чем больше «воспалительных» белков в крови, тем быстрее эритроциты оседают.
Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Определение скорости оседания эритроцитов

Методы определения и расшифровка

Подсчет уровня СОЭ возможно двумя методами: по Панченкову и по Вестергрену. Точность исследования, конечный результат зависит от совокупности факторов: подготовки пациента к забору крови для анализа, навыков лаборанта и качества используемых реагентов.

СОЭ по Вестергрену

Для проведения данного метода забор крови осуществляется из периферической вены или пальца. В специальной тонкой пробирке, имеющей цилиндрическую форму и деления, полученная кровь смешивается с цитратом натрия, который является антикоагулянтом. Он необходим при исследовании для того, чтобы кровь не сворачивалась.

Пробирку после смешивания реактива и крови устанавливают в вертикальном положении с помощью штатива на один час. Лаборант после окончания времени делает замеры расстояния от верхнего уровня плазмы до начала границы эритроцитов в миллиметрах. Сейчас в практику активно внедряются автоматические приборы для расшифровки показателей СОЭ.

Метод Панченкова

В этом случае для диагностики лаборант берет капиллярную кровь пациента из пальца.

Смешивают в пробирке кровь и цитрат натрия, необходимый для предупреждения преждевременного свертывания крови, в соотношении 4:1.

Затем эту смесь набирают в капилляр из стекла до достижения уровня 100 мл, после чего ставят в штатив. Как и при методике по Вестергрену, оценка результата в мм производится через час.

Этот способ определения СОЭ является менее точным в тех случаях, если уровень СОЭ в крови выше 30 мм/час.

Процедура определения уровня СОЭ не требует какой-то специальной подготовки и навыков от пациента. Достаточно будет перед проведением анализа исключить прием пищи, поэтому анализ обычно берется утром натощак.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Прибор Панченкова

Как обозначается в анализе?

На готовом бланке с результатом анализа скорость оседания эритроцитов зачастую так и указывается – СОЭ. В новых бланках, где подсчет ведется автоматическими приборами, СОЭ обозначается как ESR (скорость седиментации эритроцитов). Единица измерения данного показателя – мм/ч.

Сколько должно быть у здорового человека?

Норма СОЭ существенно не зависит от возраста пациента. Например, физиологическое повышение этого показателя у беременной женщины в 3 триместре будет означать катастрофу для маленького ребенка.

У небольшого количества людей (5%) СОЭ отличается от привычных цифр, соответствующих норме, но при этом никаких симптомов патологического процесса нет. Это считается особенностью организма.

Норма у женщин

Количество мм изменяется в связи с возрастом женщины. До 60 лет нормой считается уровень СОЭ от 2 до 20 мм за час, в то время, как после этого возраста верхняя граница физиологического значения достигает 30. Значение СОЭ немного повышается во время месячных.

Мужчин

До 60 лет у лиц мужского пола СОЭ находится в пределах от 2 до 15 мм в час, а после 60 лет может повышаться до 20 мм/ч.

Детей

У детей верхний предел СОЭ отличается от взрослых показателей.

Возраст ребенка в годахМетод ПанченковаМетод Вестергрена
От 0 до 17 4-11 от 2 до 10

Нормальные показатели при беременности в 1, 2, 3 триместрах

Скорость седиментации эритроцитов прежде всего имеет связь с количеством имеющихся белков, их соотношением в плазме крови. У женщин, находящихся в положении, эти составляющие претерпевают изменения. Значение СОЭ изменяется в зависимости от триместра беременности.

Анализ крови берут у беременных обычно 3 раза: в 12, 21 и 30 недель.

  1. В сроке 12 недель (1 триместр) наблюдается как снижение, так и повышение СОЭ. Прежде всего это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В среднем за норму принимают показатели от 13 до 21 мм.
  2. Во 2 триместре показатель СОЭ может повышаться до 25 мм/ч, что считается нормой.
  3. В последнем, 3 триместре беременности анализ вновь показывает возрастание показателя. Допустимым значением является СОЭ не более 45 мм/ч. Повышенные цифры сохраняются какое-то время и после родов, постепенно приходя к прежним значениям через несколько месяцев.

На основании этих данных видно, что цифра СОЭ растет с увеличением срока беременности.

Повышение СОЭ, если оно не выходит за границу установленной нормы в зависимости от срока, позволяет сделать врачу вывод, что ребенок растет и развивается нормально.

При этом всегда нужно обращать внимание на возможные симптомы воспалительной патологии, при необходимости назначать дополнительное обследование женщины.

Что обозначают повышенные значения СОЭ в анализе крови?

Прежде всего, рост СОЭ связывают с наличием воспалительного недуга в организме вне зависимости от фазы течения (острое/хроническое). Также склеивание эритроцитов с белками, циркулирующими в крови, может усиливаться при аутоиммунных патологиях, таким эффектом на кровяные тельца обладают и аллергические реакции организма.

При инфекционных патологиях можно увидеть большие цифры СОЭ в результатах анализов. При заболеваниях, вызванными вирусами, скорость оседания эритроцитов зачастую остается на допустимом уровне или незначительно повышенной.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/norma-soe.html

Соэ норма у детей: возрастные показатели от 0 до 18 лет

Анализ крови ребёнка может рассказать о многих патологических изменениях, происходящих в организме. Одним из важных показателей является скорость оседания эритроцитов.

Поговорим сегодня о том, какие показатели СОЭ – норма у детей, а какие свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

О чём говорит анализ

Для определения СОЭ у ребёнка берётся венозная или капиллярная кровь. Этот показатель помогает выявить заболевание на ранней стадии, когда симптоматика ещё не ярко выражена или отсутствует.

О том, какая именно патология развивается у маленького пациента по СОЭ определить не удастся. Для этой цели придётся пройти обследование и сдать дополнительные анализы.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Отклонения в СОЭ не требуют специальной терапии. Этот показатель приходит в норму, как только выявлено и устранено основное заболевание.

СОЭ: норма у детей по возрасту – таблица

Допустимые параметры данного показателя у каждого ребёнка индивидуальны. Они зависят от возраста и половой принадлежности. Также имеет значение эмоциональное и физическое состояние малыша перед сдачей анализа.

Малейшее физиологическое изменение в организме окажет своё влияние на результат. В связи с этим, область определения нормы СОЭ достаточно обширна.

Возраст
СОЭ в крови, мм/час
Новорожденный 1,0-2,7
5-9 дней 2,0-4,0
9-14 дней 4,0-9,0
30 дней 3-6
2-6 месяцев 5-8
7-12 месяцев 4-10
1-2 года 5-9
2-5 лет 5-12
3-8 6-11
9-12 3-10
13-15 7-12
16-18 7-14

Незначительные отклонения от указанных значений не представляют повода для волнений. Педиатры обращают внимание на этот показатель, если он значительно выше или ниже нормы.

Читайте также:  Кардиалгия: что это такое, функциональная, психогенная, симптомы, диагностика, лечение

Повышение более чем на 20 единиц говорит об опасном патологическом процессе в организме малыша. Такая ситуация требует скорейшего медицинского обследования, выявления и устранения первопричины.

В связи с несовершенством обменных процессов в организме у новорождённых, показатели СОЭ у них минимальны. По мере взросления растёт и этот показатель. Норма СОЭ в крови у детей старшего возраста, имеет более широкие границы.

Превышение на 40 единиц свидетельствует о тяжёлом нарушении в организме. Такой показатель требует незамедлительной диагностики и лечения заболевания.

Как проводится анализ

Для ребёнка этот анализ не опасен, хотя и неприятен. Ведь большинство детей болезненно реагируют на необходимость проведения данной процедуры.

Материал для исследования сдаётся утром, натощак. Кровь берут из вены или пальца. У новорождённых малышей материал берут из пятки.

При заборе анализа важно, чтобы кровь самостоятельно вытекала из ранки. Если на палец давить, растирать, то она соединится с лимфой и результат будет неточным.

Соэ выше нормы

Повышение показателей не всегда говорит о серьёзном заболевании. Среди причин, приводящих к превышению норм СОЭ, выделяют следующие:

  • авитаминоз;
  • активная фаза прорезывания зубов;
  • нарушение режима питания;
  • приём некоторых лекарственных препаратов, в частности, парацетамола;
  • глистная инвазия;
  • стресс, возбуждённое состояние нервной системы.

Превышение на несколько значений не является критичным. Но это при условии, что ребёнка ничего не беспокоит.

Если же значения сильно больше указанных норм, то это говорит о заболевании. Для его выявления врач назначает дополнительные обследования: УЗИ-диагностику, биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Вот несколько заболеваний, при которых происходит повышение значений СОЭ:

  • патологии инфекционного характера;
  • аллергические реакции;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение целостности кожных покровов (травмы, ожоги).

Норма СОЭ в крови у детей может повышаться по многим причинам. Этот анализ является, в определённом смысле, лакмусовой бумажкой. Он даёт зелёный свет для дополнительных исследований, если врач сочтёт это необходимым.

Пониженные значения

Такой вариант встречается реже, чем превышение значений. Но, идентично повышенным показателям, этот результат не может быть определяющим при постановке диагноза. Он лишь косвенно указывает на нарушения и сбои в организме.

Среди возможных проблем здоровья могут быть:

  • заболевания сердца;
  • плохое кровообращение;
  • гемофилия;
  • патологии печени;
  • изменение кислотно-щелочного баланса;
  • аутоимунные болезни;
  • истощение и обезвоживание организма.

Что именно стало причиной понижения скорости оседания эритроцитов скажет только общее обследование. Без дополнительных лабораторных и аппаратных исследований установить точную причину не представляется возможным.

Ложноположительный результат

Да, такое тоже бывает. Такой результат не может считаться достоверным. Есть ряд причин, при которых Соэ выше нормы у ребёнка.

Среди них:

  • плохое функционирование почек;
  • лишний вес;
  • недавно поставленная прививка против гепатита В;
  • употребление витамина А;
  • гиперхолестеринемия.

Также на значение имеет влияние нарушения технического характера, имевшие место в процессе диагностики.

Норма СОЭ в крови: у детей, мужчин, женщин, при беременности, расшифровка и метод определения

Симптомы

Часто, при изменении показателей скорости оседания эритроцитов, ребёнка ничего не беспокоит. А сама патология выявляется только при плановом обследовании. Но бывает так, что болезнь, на фоне изменений показателей, даёт характерную симптоматику.

  1. Сахарный диабет провоцирует повышенную жажду и, как следствие, частое мочеиспускание. Снижается масса тела и появляется опасность развития кожных инфекций. При этой патологии нередко можно наблюдать молочницу.
  2. При процессах онкологического характера малыш стремительно теряет вес. Снижается иммунитет, появляется слабость и быстрая утомляемость. Также об этом опасном состоянии свидетельствует увеличение лимфатических узлов.
  3. Инфекционные и вирусные болезни провоцируют подъём температуры тела, головную боль. На них будут указывать одышка, сердцебиение, а также симптомы общей интоксикации организма.
  4. Туберкулёз характеризуется кашлем, болью в груди. Потеря веса, недомогание и частые головные боли являются симптомами этого заболевания.

Если же у ребёнка есть изменения в показателях СОЭ, но при этом нет симптомов заболевания, а дополнительное обследование не выявило нарушений – всё в порядке. Возможно, это просто физиологическая особенность организма малыша.

Особенности нормализации показателей

Сама по себе, повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов, не лечится. Для нормализации значений требуется правильно диагностировать болезнь, ставшую причиной сбоя. После терапевтических мероприятий, направленных на избавление от патологии, норма СОЭ в крови у детей стабилизируется.

Но некоторые заболевания могут иметь свои нюансы, влияющие на показатели. Например, после болезней инфекционного характера значения приходят в норму спустя 1-2 месяца. Иногда даже значительное превышение допустимых значений не говорит о болезни. Это может быть связано с физиологическими особенностями организма.

Также на показатели влияют особенности проверки анализов определённого медицинского центра. У каждого медицинского учреждения свои способы лабораторного метода исследования, поэтому и результат может быть разным. Особенно это касается анализа на скорость оседания эритроцитов, на значение которого имеют влияние множество причин.

Заключение

СОЭ, норма у детей, которая является индивидуальной, не может служить самостоятельным фактором для постановки диагноза. Это всегда указатель, сигнализирующий о том, есть ли повод для беспокойства.

Даже если цифры сильно отличаются от норм, паниковать не стоит. Врач обязательно назначит дополнительные обследования и установит причину патологии.

Помните о том, что после лечения показатель скорости оседания эритроцитов не сразу нормализуется. Поэтому повторный анализ целесообразно сдать через пару месяцев после выздоровления.

На достоверность результата будет оказывать влияние широкий круг факторов. Это и эмоциональное состояние малыша, и приём витаминов, и прорезывание зубов. Важно стабилизировать эмоциональный фон ребёнка перед сдачей анализа.

Уважаемые посетители блога, приходилось ли вам сталкиваться с проблемой повышенного или пониженного значения СОЭ у ребёнка? На что указывал этот результат в вашем случае?

Оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Пусть другие мамы узнают, о чём говорит результат СОЭ в бланке анализа маленького пациента.

Источник: https://its-kids.ru/soe-norma-u-detej.html

Соэ норма у женщин и мужчин, при беременности, соэ при онкологии, раке

Это неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Так же этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ.

Проба основывается на способности эритроцитов в лишённой возможности свёртывания крови оседать под действием гравитации. В норме величина СОЭ у женщин равняется 2—10 мм/час, а у мужчин — 1-6 мм/час. Более ста лет данный лабораторный тест применяется для количественного определения интенсивности разнообразных воспалительных процессов.

Так, чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями.

СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов, например, салицилатов.

Умеренное повышение СОЭ (20—30 мм/ч) может наблюдаться при анемиях, при гипопротеинемии, у женщин в период менструации и беременности.

Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы.

Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови.

Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ.

При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.

При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Феномен оседания эритроцитов был известен еще древним грекам, но не использовался в клинической практике до ХХ века. В 1918 г. Fahraeus обнаружил, что скорость оседания эритроцитов изменяется у беременных, в последующем он выявил, что СОЭ изменяется также при многих заболеваниях.[1]. Вестергрен в 1926 г. и Уинтроп 1935 г. разработали методы, которые и сейчас используют в клинической практике для определения СО

  • Принцип метода определение СОЭ
  • Определение СОЭ по методу Панченкова
  • По методу Вестергрена (в пробирке)

Удельная масса эритроцитов превышает удельную массу плазмы, поэтому они медленно оседают на дно пробирки. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, то есть их способностью слипаться вместе. Из-за того, что при образовании агрегатов уменьшается отношение площади поверхности частиц к их объёму, сопротивление агрегатов эритроцитов трению оказывается меньше, чем суммарное сопротивление отдельных эритроцитов, поэтому скорость их оседания увеличивается. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т. н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. Методика определения Определение СОЭ проводят методом Панченкова (в капилляре Панченкова), либо методом Вестергрена (в пробирке). В градуированный на 100 делений капилляр Панченкова набирают до метки «Р» 5%-ый раствор цитрата натрия и переносят его на часовое стекло. Затем в тот же капилляр набирают дважды кровь до метки «К» и оба раза выдувают её на часовое стекло. Кровь, тщательно перемешанную с цитратом натрия, вновь набирают в капилляр до метки «К». Капилляр ставят в штатив строго вертикально. СОЭ учитывают через 1 час, при необходимости через 24 часа и выражают в миллиметрах. В методе Панченкова в качестве антикоагулянта используют 5% цитрат натрия. В капилляр набирают 2.5 мкл цитрата и в тот же капилляр добирают 7.5 мкл крови или в заранее раскапанные пробирки с цитратом добавляют 7.5 мкл крови, кровь с цитратом перемешивают в пробирке, снова набирают в капилляр и устанавливают в специальный штатив на 1 час. Метод Вестергрена — это международный метод определения СОЭ. Он отличается от метода Панченкова характеристиками используемых пробирок и калибровкой шкалы результатов. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений СОЭ будут выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Для выполнения определения СОЭ по методу Вестергрена необходима венозная кровь, взятая с цитратом натрия 3,8 % в соотношении 4:1.

Также используется венозная кровь, взятая с ЭДТА (1,5 мг/мл) и затем разведённая цитратом натрия или физиологическим раствором в соотношении 4:1.

Метод выполняется в специальных пробирках Вестергрена с просветом 2,4—2,5 мм и шкалой, градуированной в 200 мм. СОЭ считывают в мм за 1 час.

Источник: https://krasgmu.net/publ/diagnostika_i_analizy/soeh_norma_u_zhenshhini_muzhchin_pri_beremennosti_soeh_pri_onkologii/36-1-0-376

Ссылка на основную публикацию