Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

К сожалению, инсульт, под которым подразумевается острое нарушение процесса кровообращения головного мозга с последующим параличом, молодеет с каждым годом, поражая не только пожилых, но и молодых людей. Именно поэтому крайне важно научиться определять предынсультное состояние, своевременное распознание которого в совокупности с оказанием первой помощи поможет избежать серьезных последствий.

Основные понятия о патологии

Не стоит недооценивать серьезность предынсультного состояния, симптомы которого практически полностью совпадают с внешними проявлениями инсульта, ведь несмотря на то, что эта патология носит временный характер, отсутствие своевременной помощи может спровоцировать серьезные осложнения в определенных мозговых отделах.

Причины и возможные последствия

Отличить предынсульт от инсульта и определить, насколько тяжелым является состояние больного, без проведения специальных клинических исследований практически невозможно, поэтому при малейших проявлениях подобного рода необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Кроме того, не помешает ознакомиться и с первопричинами, провоцирующими столь серьезные осложнения, ведь ситуации, когда успех лечения напрямую зависит от учета раздражающих факторов и проведения соответствующих им терапевтических мер, не являются редкостью.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Так, в группу риска по стремительному развитию предынсультной патологии автоматически попадают пациенты, которые имеют следующие проблемы:

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

  • избыточный вес на стадии ожирения;
  • гипертония;
  • диабет первого и второго типа;
  • аритмия и другие нарушения ритма сердечной мышцы;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • различные нарушения СОЭ;
  • гиподинамия;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • подверженность психозам и частым затяжным депрессиям;
  • головные боли;
  • атеросклероз и сосудистые патологии;
  • различные заболевания сердечной мышцы (стенокардия, инфаркты и пр.).

Кроме того, инсультам и предынсультному состоянию чаще других подвергаются люди преклонного возраста, в особенности мужчины.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Однако, как показывает практика, не застрахованы от этого и молодые женщины, а иногда даже и лица, не достигшие совершеннолетия, поэтому всем, кто попадает в группу риска и страдает от обозначенных хронических заболеваний, рекомендуется с особым вниманием относиться к собственному здоровью, отслеживая подобные проявления и мгновенно обращаясь к врачу в случае выявления негативной симптоматики.

Помимо прочего, специалисты настоятельно рекомендуют избегать стрессов, нервных потрясений, тяжелой физической нагрузки, не злоупотреблять медикаментами, не переохлаждаться и не перегреваться, а также отказаться от вредных привычек.

Огромное значение имеет и питание, которое не должно включать в себя жирные и острые продукты и в избытке содержать полезные углеводы (овощи и фрукты).

К сожалению, даже неблагоприятные метеоусловия могут стать причиной нарушения мозгового кровообращения.

Обычно в случае развития предынсультного состояния дальнейшие события идут по двум сценариям, один из которых предполагает активизацию защитных механизмов организма с самостоятельным устранением негативных симптомов в течение суток, тогда как для худшего прогноза характерным является осложнение в виде инсульта геморрагического или ишемического типа. Возможен и микроинсульт, который затрагивает самые мелкие сосуды и проходит в течение нескольких часов.

Симптоматика и внешние проявления

Знание симптомов и первых признаков прединсульта у женщин и мужчин поможет безошибочно определить патологию и своевременно обратиться к медикам, дабы предотвратить дальнейший ее прогресс. Так, распознать предынсультный стан можно по следующим характерным проявлениям:

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактикаПрединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

  • Область лица. При любых нарушениях кровообращения в мозговых отделах наблюдается односторонний или двухсторонний парез (паралич), который может сопровождаться асимметрией или видимым невооруженным глазом перекосом (актуально при ярко выраженной ишемии). Самый простой способ подтверждения этого симптома заключается в том, чтобы заставить пациента улыбнуться, что, как правило, становится ему не под силу. Невозможным является и удерживание языка в прямом положении, так как его направление будет неизбежно уходить в сторону.
  • Руки. Еще одним характерным проявлением прединсульта и инсульта является мышечная слабость, обычно человек в таком состоянии не может даже удерживать верхние конечности в поднятом положении. Невыполнимой становится и задача одновременного подъема рук. Кроме того, при поражении пациенту крайне сложно координировать собственные движения, чаще всего он даже не может дотронуться до кончика собственного носа.
  • Речь. Произношение становится невнятным, больному порой сложно выговаривать не только целые фразы, но и отдельные слова. В отдельных случаях речь отсутствует полностью, восстанавливаясь только при благоприятном исходе.

Из сопутствующих симптомов чаще всего наблюдается головная и сердечная боль, помутнение или потеря сознания, общая слабость, ощущение оглушения, двоение в глазах, потеря зрительной памяти, слабый пульс и односторонний паралич тела или отдельных его конечностей, что особенно актуально при ишемической атаке. В случае геморрагического предынсульта проявления могут иметь несколько существенных отличий, среди которых:

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

  • скачки или резкое повышение артериального давления;
  • ноющая и распирающая мигрень, берущая свое начало с затылка;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • сильное психомоторное возбуждение как альтернатива наиболее распространенной при предынсульте физической слабости;
  • затрудненное дыхание;
  • чрезмерное потоотделение;
  • покраснение или побледнение кожных покровов;
  • самопроизвольная моторика;
  • появление пятен перед глазами.

Иногда определяющее значение в вопросах характера внешних проявлений патологии имеет гендерная принадлежность пациента. К примеру, для слабого пола свойственна своя симптоматика, по которой можно определить, какой тип предынсультного состояния наблюдается у больной.

К этим проявлениям относятся:

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

  • явно выраженная асимметрия лица и искривление губ (чаще всего в одну сторону);
  • слабость мышц только в одной половине тела или ее конечностях;
  • временное помутнение сознания;
  • необоснованная раздражительность и эмоциональность.

У мужчин также наблюдаются свои симптомы, самыми распространенными из которых считается сильная головная боль, онемение лицевых нервов, общее ухудшение состояния, серьезные нарушения в координации, ощущение полного оглушения и проблемы с речью (невнятность, путаница или отсутствие).

Еще одним важным отличием геморроидального предынсульта от ишемического является стремительность течения. Кроме того, этой патологии должен предшествовать гипертонический криз, с которым не справляется организм.

Что касается ишемического предынсультного состояния, то в отличие от описанной патологии, оно может развиваться как постепенно (актуально при атеросклеротических процессах), так и в острой форме как следствие закупорки сосудов.

Показания и лечение предынсульта

Предынсультное состояние и инсульт — это вовсе не приговор, но при условии, что человеку будет оказана своевременная помощь. Время является определяющим фактором в этом вопросе, и чем быстрее произойдет диагностика и госпитализация пациента, тем больше шансов на успешное выздоровление и быструю постинсультную реабилитацию без серьезных последствий он получит.

Оказание первой помощи

Существует определенный алгоритм, который поможет безошибочно определиться с тем, что делать при предынсультном состоянии. И прежде всего речь идет о так называемой домашней или доврачебной помощи, оказывать которую не только можно, но и нужно. Эта негласная инструкция состоит из следующих пунктов:

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

  • срочное переведение больного в горизонтальное (лежачее) положение с обязательным использованием небольшой подушки;
  • вызов неотложной помощи с описанием всей наблюдающейся симптоматики;
  • проветривание помещения, позволяющее усилить циркуляцию воздуха в нем и газообмен в мозговых клетках;
  • обеспечение бокового размещения головы в случае появления тошноты и рвоты;
  • измерение артериального давления больного через каждые 20 минут, которое поможет определить динамику развития негативного процесса и степень повреждения;
  • использование медикаментозных препаратов (понижающих АД в случае его повышения, а также расслабляющий Глицин в количестве двух таблеток, которые укладываются под язык);
  • в случае выявления гипертонуса мышечной ткани на большой палец левой руки накладывается жгут, который удерживается в течение нескольких минут, после чего легкими массажными движениями растирается вся кисть.

Важно помнить, что даже в случае полной нормализации общего состояния больного ни в коем случае не следует отказываться от вызова специалистов и дальнейшего его обследования в клинических условиях. Кроме того, не следует забывать и о профилактике, особенно если пациент попадает в группу риска или уже имел до этого мозговые поражения такого плана.

Большое значение имеет и психологическое состояние прединсультного больного, которого обязательно нужно успокоить. Если он будет продолжать симптомить, то следует зафиксировать все негативные проявления, обязательно рассказав о них во всех подробностях специалистам.

Диагностика и терапия

Лечить предынсульт можно только после проведения комплексной диагностики амбулаторно или в стационаре. При этом ни о каком самолечении не может быть и речи, так как подобные эксперименты могут закончиться трагически.

Обычно под диагностикой подразумевается комплекс мер, куда входит устный опрос пациента или его родственников, измерение АД, пульса и частоты сердечных сокращений, проведение процедур ЭКГ, МРТ, ЭЭГ, КТ и ультразвукового исследования.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

В обязательном порядке проводится забор крови и ее биохимический анализ, который повторяется каждый последующий день.

В отдельных случаях показана доплерография шейных сосудов и дуплексное сканирование, способствующее вычислению скорости кровяного тока.

Читайте также:  Моноциты в крови: норма в общем анализе, причины повышения и понижения у взрослого, ребенка, женщин

Такое обследование помогает специалистам определить тип предынсульта, степень поражения головного мозга пациента, а также спровоцировавший его фактор.

Терапия поражения полностью зависит от первопричин и его масштабов, поэтому борьба со следствиями без полного или хотя бы частичного устранения раздражающих факторов способна давать лишь временный и малоэффективный результат. Большие усилия применяются и для того, чтобы предотвратить развитие инсульта, а также тромбозных образований, провоцирующих закупорку сосудов.

И прежде всего в ход идет медикаментозная терапия, включающая в свой состав следующие группы препаратов:

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

  • В случае повышения артериального давления применяется ингибиторы, бета-блокаторы, диуретики и другие средства, способствующие его снижению.
  • Статины, благодаря которым удается понизить уровень холестерина в крови, в том числе и за счет выведения из плазмы уже сформировавшихся, но не успевших закальцинироваться бляшек.
  • Антикоагулянты, разжижающие кровь и предотвращающие формирование в ней сгустков.
  • Укрепляющие сосуды ангиопротекторы, которые помогают предотвратить дальнейшее разрушение их стенок.

В случае отсутствия устойчивого эффекта пациенту может быть назначено оперативное вмешательство, предполагающее механическое удаление затвердевших холестериновых бляшек. При проведении стентирования сонной артерии больному приходится полностью пересматривать свой образ жизни, отказываясь от вредных привычек, хронического недосыпа и неправильного питания.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/diagnostika/predynsultnoe-sostoyanie.html

Преходящее нарушение мозгового кровообращения: признаки, первая помощь и лечение

Предынсультное состояние характеризуется кратковременным появлением общемозговых или очаговых неврологических симптомов, которые в результате включения механизмов саморегуляции или своевременно оказанной медицинской помощи исчезают бесследно в течение 24 часов, при этом функция головного мозга восстанавливается в полном объеме.

При неблагоприятном стечении обстоятельств преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) заканчивается инсультом, ишемическим или геморрагическим.

Своевременно оказанная при ПНМК медицинская помощь позволяет сохранить функции головного мозга в полном объеме и избежать длительного и сложного периода реабилитации, поэтому знать, как проявляется предынсультное состояние, необходимо каждому.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Клинически преходящие нарушения мозгового кровообращения подразделяются на две группы

Различают две клинические формы преходящего нарушения мозгового кровообращения: транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз (острая гипертоническая энцефалопатия).

ТИА расценивают как начальную стадию ишемического инсульта: причины, механизм возникновения патологических изменений и симптомы у этих двух состояний сходны. Церебральный гипертонический криз – самостоятельная форма очагового неврологического заболевания.

В этом случае предынсультное состояние — следствие резкого повышение системного артериального давления, при котором происходит срыв компенсаторных механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения.

Признаки предынсультного состояния, протекающего по типу ТИА и церебрального криза различны: в первом случае преобладают очаговые симптомы (локальные парестезии и двигательные расстройства), во втором – общемозговые (головная боль, синдром внутричерепной гипертензии).

При выявлении симптомов предынсультного состояния необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. При неблагоприятном течении исходом преходящего нарушения мозгового кровообращения может стать инсульт.

Признаки транзиторной ишемической атаки

Основная причина ТИА – критическое сужение просвета или закупорка одной из крупных артерий, отвечающих за питание ткани головного мозга.

Это может быть как магистральный сосуд (сонная или позвоночная артерия), так и одна из ветвей каротидного или вертебробазилярного бассейна.

Специфика неврологических очаговых симптомов связана с локализацией ишемического очага, а обратимость зависит от степени развития коллатеральной сети кровеносных сосудов. Именно за ее счет происходит реперфузия патологического очага, в результате чего исчезают симптомы ишемии.

Предынсультное состояние по типу ТИА в области каротидного бассейна (связанное с нарушением тока крови в правой или левой сонной артерии, или одной из крупных внутримозговых ветвей) сопровождается следующими симптомами:

  • нарушением чувствительности отдельных участков кожи лица и конечностей на стороне, противоположной поврежденному участку головного мозга;
  • односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп;
  • у правшей при поражении левой средней мозговой артерии возможны нарушения речи;
  • нарушение кровотока во внутренней сонной артерии может вызывать преходящую слепоту из-за ишемии сетчатки на стороне поражения, при этом двигательные и чувствительные расстройства проявляются в противоположной половине тела.

ТИА в бассейне позвоночных артерий проявляется иными симптомами:

  • головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота;
  • нарушение работы глазодвигательных мышц: двоение в глазах, косоглазие;
  • нарушения равновесия и координации движений, тремор, спонтанные движения глазных яблок (нистагм);
  • возможно нарушение речи, осиплость голоса и затрудненное глотание.

Признаки гипертонического церебрального криза

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Церебральный сосудистый криз – это проявление осложненного гипертонического криза

Церебральный гипертонический криз или острая гипертоническая энцефалопатия – это предынсультное состояние, которое развивается при резком повышении артериального давления до уровня 180/120-200/140.

В этом случае перестают действовать компенсаторные механизмы ауторегуляции кровоснабжения головного мозга и в ответ на повышение давления в магистральных сосудах происходит их расширение.

В результате кровеносная сеть головного мозга переполняется кровью, проницаемость сосудов увеличивается и жидкость начинает пропотевать через сосудистую стенку. При этом нарушается работа гематоэнцефалического барьера и возникает отек головного мозга.

Для острой гипертонической энцефалопатии характерны следующие симптомы:

  • сильная распирающая изнутри головная боль, сначала в затылочной области, затем диффузная;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушение зрения по типу выпадения полей, вспышек света или мелькания пятен перед глазами;
  • изменение ясности сознания от психомоторного возбуждения до оглушенности и потери сознания.

Первая помощь при преходящих нарушениях мозгового кровообращения

При появлении симптомов, характерных для одного из видов предынсультного состояния, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Несмотря на то, что в ряде случае ТИА проходят самостоятельно без последствий, лечение в домашних условиях без консультации специалиста недопустимо: слишком мала вероятность спонтанного выздоровления и велик риск развития необратимых изменений в ткани головного мозга.

Во время разговора с диспетчером нужно сообщить об имеющихся симптомах, по возможности назвать цифры артериального давления, в этом случае на вызов будет направлена специализированная бригада.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Тактика неотложной помощи при ПНМК

Перед прибытием врача следует:

  • Уложить больного на кровать или кушетку, слегка приподняв головной конец. Категорически запрещается сидеть, ходить, заниматься физическим или умственным трудом.
  • Ослабить ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха.
  • При сильной тошноте и позывах на рвоту повернуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  • Измерить артериальное давление и записать показатель, чтобы сообщить его врачу.
  • Если больному ранее был назначен гипотензивный препарат, при ТИА можно принять его, не превышая обычной дозировки, или положить под язык 2 таблетки глицина.

При ТИА и гипертоническом церебральном кризе гипотензивные средства не стоит применять без назначения врача, так как для правильного выбора препарата требуется более точная диагностика, а резкое снижение артериального давление может привести к вторичной ишемии головного мозга и усилению отека.

Дополнительное обследование и лечение при предынсультном состоянии

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Пациенты, перенесшие ТИА, требуют обследования для выяснения причины преходящей ишемии мозга

Диагноз ТИА устанавливается постфактум в том случае, если в течение 24 часов удалось добиться полной регрессии симптомов. В течение первых суток все случаи рассматриваются как ишемический инсульт, поэтому лечение проводится в стационаре.

Для выяснения механизма ишемии проводят КТ или МРТ головного мозга, УЗИ артерий головного мозга, общий анализ крови, определение параметров свертывающей системы, уровня глюкозы и липидов. В зависимости от результатов подбирают схему лечения, которая может включать антикоагулянты или антиагреганты, гипотензивные и вазоактивные препараты.

После стихания острых явлений обязательно назначение поддерживающей терапии для профилактики повторных ТИА и ишемического инсульта.

При острой гипертонической энцефалопатии пациента в экстренном порядке госпитализируют в реанимационное отделение неврологического стационара, так как из-за нарастающего отека мозга состояние может ухудшиться очень быстро. В зависимости от клинических особенностей лечение включает:

  • вынужденное экстренное снижение АД в течение 1 часа при наличии признаков поражения органов мишеней: изменений глазного дна, отека легких, ишемии миокарда или нарушения функции почек;
  • постепенное снижение артериального давления, которое позволяет предупредить резкое снижение интенсивности кровотока в сосудах головного мозга и избежать развития вторичной ишемии.

Помимо этого, назначают мочегонные средства и нейропротекторы.

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/prichiny_diagnostika/predynsultnoe-sostoyanie.html

Признаки и яркие симптомы предынсультного состояния

Предынсультное состояние – это ряд симптомов, появление которых указывает на приближение инсульта. При неоказании человеку своевременной медицинской помощи может возникнуть тяжёлое поражение мозга. Подобное состояние чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Описание

Прединсульт – это временное ухудшение кровоснабжения головного мозга (ГМ).

Болезненное состояние при приближающемся инсульте имеет ряд характерных признаков, с помощью которых можно определить кризис и заблаговременно его предотвратить.

Организм может включить механизмы саморегуляции, благодаря которым симптомы бесследно исчезают на протяжении 24 ч, а функции ГМ полностью восстанавливаются.

Читайте также:  Повышенный билирубин в крови: что это значит, прямой, общий, свободный, причины у новорожденного, взрослого, лечение

При неблагоприятном стечении обстоятельств и неоказании медицинской помощи нарушение мозгового кровообращения может закончиться инсультом – геморрагическим или ишемическим. Такое состояние в некоторых случаях приводит к смерти.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Инсульт (код по МКБ-10 – I63-I64) характеризуется острым нарушением мозгового кровоснабжения, как правило, приводящим к повреждению и отмиранию нервных клеток. Функции организма, соответствующие поражённым участкам, просто выпадают. У человека могут появиться проблемы с речью, памятью, зрением, движением, равновесием, глотанием и т.д.

Виды инсультов:

  • геморрагический – возникает в результате разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в окружающие ткани, образования гематомы, давящей на близлежащие участки ГМ и вызывающей нарушение их работы;
  • ишемический – появляется вследствие закупорки кровеносного сосуда тромбом, атеросклеротической бляшкой или эмболом, при этом кровоснабжение участка ГМ прекращается и возникает некроз.

Во время микроинсульта поражаются лишь небольшие участки ГМ. Продолжительность болезненного состояния – от 5 минут до нескольких часов. В этой ситуации кровоснабжение нарушается лишь в мельчайших сосудах.

Инсульт – это острая сосудистая катастрофа в ГМ. Выпавшие функции могут восстановиться спустя какое-то время, а могут исчезнуть навсегда. Если у человека появляются признаки прединсульта, ему срочно нужно оказать доврачебную помощь и вызвать «скорую».

Причины

Если у человека проявляются признаки предынсультного состояния, то на это имеется ряд причин. К ним относятся: сильное переживание, тяжёлая физическая нагрузка, нездоровый образ жизни и вредные привычки.

Чаще всего предкризисная ситуация наблюдается у пациентов, имеющих ряд серьёзных патологий.

Такой контингент больных относится к группе риска, то есть к категории людей, которым нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Предшествовать кризису могут такие факторы:

  • длительное влияние стресса или сильное нервное расстройство;
  • тяжёлый физический труд, переутомление;
  • пристрастие к алкоголю и табаку;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • несоблюдение режима питания, жирная, острая пища, дефицит свежих овощей и фруктов в рационе;
  • изменения погодных условий, атмосферного давления, магнитные бури и др.

Группа риска:

  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение сердечного ритма;
  • высокий уровень холестерина;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • малоподвижные или лежачие пациенты;
  • преклонный возраст;
  • пол (кризис наступает чаще у мужчин, чем у женщин);
  • генетическая предрасположенность (наличие у родителей инсульта или инфаркта);
  • психоз, депрессия;
  • мигрени;
  • атеросклероз;
  • сосудистые заболевания;
  • стенокардия, инфаркт, ишемическая болезнь.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей, страдающих рядом хронических заболеваний. Если девушка, парень или ребёнок находятся в группе риска, им нужно постоянно контролировать своё самочувствие, чтобы распознавать приближение кризиса. При появлении предынсультных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Существуют 2 вида преходящего нарушения мозгового кровообращения (ПНМК): транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз. Симптоматика этих двух предынсультных состояний различна.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

ТИА – это начальная стадия ишемического инсульта. Причина – сужение или закупорка артерии, которая отвечает за питание мозга. Клиника состояния зависит от сосудистого бассейна, в котором возникло снижение кровотока.

Острая гипертоническая энцефалопатия – это самостоятельный вид очаговой неврологической болезни, когда прединсульт возникает вследствие резкого повышения артериального давления (АД). Уровень АД у больных высокий, он равен 180/120 или 200/140. При таком состоянии кровеносная сеть ГМ переполняется кровью, а проницаемость сосудов увеличивается и жидкость проходит сквозь их стенки.

Прединсульт – основные симптомы ТИА:

  • онемение лица и конечностей;
  • бледность;
  • слабость;
  • ослабление пульса;
  • асимметрия лица – один из уголков рта опускается вниз;
  • нарушение речи;
  • состояние оглушения;
  • человек может не узнавать знакомых;
  • проблемы со зрением: двоится в глазах, смазанность картинки, утрата бокового зрения;
  • боль в области сердца;
  • односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп.

Как распознать прединсульт со стороны:

  • больной не может улыбнуться;
  • рот с одной стороны искривлён;
  • человеку тяжело выговорить своё имя или повторить фразу;
  • речь невнятная и искажённая;
  • он не может поднять обе руки вверх и удержать их в поднятом положении из-за слабости;
  • если попросить высунуть прямой язык, то это не получится сделать, орган будет искривлённым.

Предынсультное состояние – первые симптомы геморрагического инсульта:

  • резкое повышение АД;
  • распирающая изнутри головная боль, которая начинается в затылочной части;
  • тошнота и рвота;
  • упадок сил, иногда – психомоторное возбуждение;
  • трудности с дыханием;
  • мелькание пятен перед глазами;
  • помутнение сознания;
  • усиленное потоотделение;
  • лицо становится красным или бледным;
  • непроизвольные движения;
  • судороги;
  • обморок.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у женщин:

  • головокружение;
  • ассиметрия лица;
  • опущенная губа;
  • слабость одной половины тела;
  • ухудшение зрения;
  • раздражительность и плаксивость;
  • проблемы с речью;
  • помутнение сознания.

Прединсульт – симптомы и первые признаки состояния у мужчин:

  • головная боль;
  • онемение конечностей и лица;
  • ощущение слабости;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение координации и движения;
  • оглушение;
  • невнятная речь.

Геморрагический инсульт развивается стремительно. Главные его признаки – резкая головная боль, словно после удара, и кратковременная потеря сознания. Возникает он на фоне гипертонического криза.

Ишемический инсульт развивается постепенно при атеросклерозе или остро во время закупорки тромбом сосуда. У больного появляется онемение конечностей, искривление одной стороны лица, сопор, ступор и помутнение сознания. Симптомы являются предшественниками опасного состояния и на них нужно немедленно реагировать, то есть вызвать «скорую».

Доврачебная помощь

Если у человека есть признаки предынсультного состояния, необходимо срочно обратиться за помощью к медицинским работникам. Спустя несколько минут симптомы могут пройти самостоятельно, но нужно дождаться приезда медиков и пройти обследование. Лечить пострадавшего в домашних условиях народными средствами нельзя. До приезда «скорой» больному можно оказать лишь доврачебную помощь.

Первая помощь при прединсульте:

  • обеспечить больному горизонтальное положение;
  • голову немного приподнять, положить под неё подушку;
  • не сгибать шею;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • открыть в комнате окна для поступления свежего воздуха;
  • успокоить больного;
  • при рвоте – голову повернуть набок;
  • измерять температуру, если высокая – дать жаропонижающее средство (Парацетамол);
  • если есть возможность – измерить АД;
  • если кровяное давление высокое – дать Каптоприл или Нифедипин;
  • если нет медикаментов, то для снижения тонуса нужно перевязать большой палец левой руки резинкой, подержать 2-3 минуты, энергично растереть кисть по направлению к кончикам пальцев;
  • под язык положить 2 таблетки Глицина.

Прибывшие на вызов врачи окажут больному необходимую помощь и сделают укол. Если состояние критическое, человека госпитализируют в стационар. Если нет – ему назначат лечение на дому.

Диагностика

Для выявления причин возникновения предынсультного состояния проводится тщательное обследование больного. По результатам диагностики человеку назначают курс терапии.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Методы диагностики:

  • измерение АД;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сонных артерий шеи;
  • КТ и МРТ – для получения изображений головного мозга.

Компьютерная томография проводится для установления наличия кровоизлияния. На основании полученного изображения у больного диагностируется патология. МРТ позволяет увидеть первые структурные изменения в ГМ. При подозрении на инсульт диагностика проводится в первый час после поступления больного в больницу.

Лечение

Лечение любых заболеваний, в том числе и прединсульта, проводится на основании результатов диагностики. Симптомы ТИА и гипертонического криза могут пройти самостоятельно на протяжении нескольких минут или часов. Однако пациентам, у которых наблюдается предынсультное состояние, необходима медицинская помощь, чтобы предотвратить инсульт в будущем.

Основные направления лечения:

  • предупреждение риска развития инсульта;
  • назначение медикаментов, уменьшающих вероятность возникновения инсультного состояния и предотвращающих образование тромбов.

Чтобы понизить риск возникновения инсульта, больному нужно перейти на здоровое питание, отказаться от жирной пищи, восполнить свой рацион свежими фруктами и овощами. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, избавиться от вредных привычек. Необходимо ежедневно заниматься умеренными физическими упражнениями и нормализовать свой вес.

Лекарственные средства, которые снижают вероятность инсульта:

  • антитромбоцитарные препараты – это лекарства, препятствующие формированию тромбов (Клопидогрел);
  • антикоагулянты – уменьшают уровень свёртываемости крови, что приводит к исчезновению кровяных сгустков в сосудах (Варфарин, Дабигатран).

Если во время обследования у больного выявлена патология, ему назначают лечение с целью нормализации функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, уменьшения отёчности ГМ.

При ишемической атаке пациентов нужно лечить с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, ноотропов (Пикамилон), нейропротекторов (Кавинтон).

В качестве терапии применяют Церебролизин, Актовегин, витаминные препараты, антиоксиданты и другие медикаменты, улучшающие метаболизм и питание тканей.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

При гипертоническом кризе назначают препараты для снижения АД, мочегонные медикаменты, нейропротекторы, вазоактивные средства. Нередко при геморрагическом инсульте в критических ситуациях проводят хирургическую операцию. В тяжёлых случаях больного направляют сразу в реанимацию.

Осложнения

Повторный прединсульт может привести к развитию полноценного инсульта. Последствия геморрагического кризиса всегда тяжелее, чем ишемического. Вероятность смертности при этом состоянии гораздо выше. Даже если больной перенёс кризис и выжил, он может долгое время находиться в вегетативном состоянии.

Читайте также:  Рh крови человека: как определить, в домашних условиях, норма, расшифровка анализа

После ТИА или криза у больного нарушается память, умственная работоспособность, зрение. Инсульт нередко становится причиной коматозного состояния, паралича или парезов отдельных групп мышц. Тяжёлый инсульт может стать причиной смерти человека.

Профилактика

Чтобы избежать негативных последствий, нужно заниматься профилактикой инсульта.

Людям, страдающим гипертензией или другими заболеваниями сосудов, необходимо избегать физических и эмоциональных перенапряжений, придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни.

Лекарства следует принимать лишь по назначению врача. Обязательно регулярно проходить обследование в больнице, измерять АД, уровень глюкозы в крови.

Если человек перенёс инсульт, ему потребуется пройти курс реабилитации.

С этой целью пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, специальные упражнения для восстановления мимики лица и устранения его асимметрии.

Для возвращения прежней речи больному необходимы занятия с логопедом или дефектологом. Нарушение интеллекта и памяти лечится с помощью специальных методик (микрополяризация, Томатис).

Источник: https://vsepromozg.ru/nedomoganiya/predynsultnoe-sostoyanie

Предынсультное состояние

Предынсультное состояние – группа специфических симптомов, появление которых может указывать на приближение сосудистой катастрофы в головном мозге. Подобное заболевание наиболее часто поражает лиц старшего возраста от сорока до семидесяти лет, однако в последнее время отмечается его распространённость у молодых людей.

Стать причиной подобного расстройства может большое количество обстоятельств, начиная от отягощённой наследственности и протекания других патологий сердечно-сосудистой системы, заканчивая ожирением и ведением нездорового образа жизни.

Такое состояние выражается в большом количестве самой разнообразной симптоматики. Основными клиническими проявлениями принято считать выраженную головную боль, головокружение, тошноту, затруднение дыхания, онемение половины лица и конечностей.

Поскольку игнорирование симптоматики неизменно приведёт к инсульту, очень важно знать правила неотложной помощи и профилактические меры. Полноценное лечение может быть осуществлено только клиницистами в условиях медицинского учреждения.

Этиология

Предынсультное состояние имеет широкий спектр предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

  • интенсивную физическую нагрузку;
  • продолжительное влияние стресса или эмоциональных перенапряжений;
  • резкое колебание показателей артериального давления;
  • наследственную предрасположенность к патологиям сердечно-сосудистой системы. Зная это, человек может быстро предотвратить развитие подобного состояния и, как следствие, инсульта. Для этого необходимо лишь обратиться за квалифицированной помощью при первом изменении самочувствия;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, в частности, к распитию алкоголя и табакокурению;
  • наличие у человека избыточной массы тела;
  • бесконтрольный приём некоторых медикаментов, например, контрацептивов или лекарств для снижения веса;
  • нерациональное питание;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегрев организма;
  • повышенная чувствительность к изменениям атмосферного давления;
  • нарушение процесса свёртываемости крови;
  • наличие сахарного диабета или стойкой артериальной гипертензии;
  • длительный постельный режим;
  • наличие патологий со стороны сердца или сосудов.

Стоит отметить, что до шестидесяти лет от подобного недуга страдают в основном представители мужского пола, а в возрасте старше шестидесяти лет – женщины.

Помимо этого, именно представительницы женского пола тяжелее переносят предынсультное состояние, несмотря на то, что симптомы болезни у них ничем не отличаются.

В случаях развития инсульта, женщины не так быстро возвращаются к нормальной жизни, нежели мужчины, а в некоторых случаях остаются прикованными к постели. Смертность от игнорирования клинических признаков предынсультного состояния наступает чаще у представительниц слабого пола.

Симптоматика

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Симптомы инсульта

По мере прогрессирования подобного расстройства, будет отличаться не только степень интенсивности, но и количество признаков.

Первые симптомы предынсультного состояния будут выражаться в:

  • появлении незначительных болей в грудной клетке и области сердца. Сначала болезненность будет носить периодический характер, но вскоре станет постоянной;
  • общем недомогании;
  • трудностях при дыхании;
  • возникновении болевых ощущений и дискомфорта в лице, верхних и нижних конечностях;
  • ощущении человеком собственного сердцебиения;
  • кратковременной потере сознания;
  • сухости в ротовой полости.

Главными признаками, указывающими на скорое появление инсульта, являются:

  • внезапная и ярко выраженная головная боль, выражающаяся без видимых причин;
  • расстройство речи, а также утрата способности понимать то, что говорят другие люди;
  • сильное головокружение и нарушение координации;
  • необычные для того или иного пациента показатели АД – они могут быть как выше, так и ниже индивидуальной нормы;
  • тошнота, которая практически всегда заканчивается рвотными позывами;
  • онемение левой или правой половины лица и тела, а также верхних и нижних конечностей;
  • слабость в руке или ноге с одной стороны – интенсивность такого признака может варьировать от небольшой неловкости движений, до полного паралича;
  • снижение остроты зрения – сюда стоит отнести раздвоенность картинки перед глазами, нарушение периферического зрения, выпадение отдельных участков зрительного поля и внезапное наступление слепоты одного глаза;
  • осиплость голоса;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • судорожные припадки;
  • затруднение или нарушение координации движений и жестикуляции;
  • трудности при проглатывании твёрдой пищи и жидкостей.

Помимо этого, для того чтобы распознать предынсультное состояние у женщин и мужчин, существует простой, но очень эффективный тест, который носит название УЗП, где каждая буква аббревиатуры имеет собственное значение:

  • У – улыбка. Если попросить человека улыбнуться, то его улыбка будет несимметричная. Выражается это в том, что один из уголков рта скошен книзу. Помимо этого, стоит обратить внимание на положение языка – в норме он располагается по центру ротовой полости, при таком расстройстве он будет отклонён и имеет неправильную форму;
  • З – заговорить. Заговорив с человеком, у которого, возможно, предынсультное состояние, можно заметить то, что его речь выражается в нечленораздельных звуках или же он полностью утратил способность разговаривать. В некоторых случаях пациент может путать буквы или слоги в словах;
  • П – поднять. Нужно предложить человеку одновременно поднять обе руки вверх, и проследить насколько хорошо у него это получится, и сможет ли он сделать это вообще.

Прединсультное состояние: симптомы, причины, что делать, диагностика и профилактика

Как распознать инсульт

От времени появления всех вышеуказанных клинических признаков, до развития необратимых изменений в мозге может пройти от трёх до шести часов.

Лечение

Заметив проявление одного или нескольких вышеуказанных признаков предынсультного состояния, необходимо как можно скорее выполнить правила доврачебной экстренной помощи. Прежде всего, необходимо вызвать бригаду врачей, во время ожидания их приезда нужно:

  • обеспечить больному горизонтальное положение так, чтобы голова находилась на несколько градусов выше нижней части тела. При этом стоит следить за тем, чтобы шея не сгибалась;
  • дать возможность свободно дышать – для этого следует освободить человека от узкой одежды, а также открыть окна и двери для поступления в помещение, где находится пострадавший, свежего воздуха;
  • не паниковать самому и попытаться успокоить больного;
  • по возможности измерять АД, записать показатели и сообщить их приехавшим медикам. В случаях очень высокого артериального давления, дать лекарство, которое обычно принимает пациент. Однако стоит учесть, что резкое снижение АД очень опасно для жизни человека. За раз достаточно снизить значения не более чем на 30%;
  • перевязать большой палец левой руки резинкой, шнурком или жгутом. Держать такую повязку нужно не более пяти минут. По истечении этого времени стоит энергично растирать кисть по направлению к кончикам пальцев. Такая процедура необходима для снижения кровяного тонуса, если нет лекарственных препаратов;
  • положить под язык больного две таблетки «Глицина»;
  • повернуть голову больного на бок – в случаях, если появится обильная рвота.

Врачи, прибывшие на вызов, сделают пострадавшему соответствующую инъекцию, после чего будет принято решение о его госпитализации в медицинское учреждение и назначение дальнейшей тактики лечения.

В тех ситуациях, когда больной не нуждается в госпитализации, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактика

Во избежание развития предынсультного состояния, нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • по возможности избегать физических и эмоциональных перенапряжений;
  • исключить из рациона жирные и острые блюда, сладости и пересоленную пищу, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
  • раз в три месяца сдавать кровь для определения уровня холестерина в крови;
  • обогатить рацион продуктами, в которых содержится большое количество пектина, витаминов и полезных для организма микроэлементов;
  • поддерживать показатели АД не более 140 на 90 миллиметров ртутного столба;
  • при необходимости привести в норму массу тела;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждения и перегрева организма;
  • своевременно лечить заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Главной мерой профилактики является ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/2330-predynsultnoye-sostoyaniye-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector