Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Несмотря на то, что про это заболевание многие умалчивают, геморрой считается одной из самых распространенных патологий сосудистой системы.

Недуг развивается по различным причинам, среди которых: малоподвижный образ жизни, или, напротив, постоянное пребывание в положении «стоя», наследственные особенности вен, питание и т. д. Болезнь распространена как среди мужского населения, так и у женщин.

Тем не менее, большинство людей игнорируют симптомы геморроя, не считая их серьезными, или испытывая неловкость перед врачом. Если недуг не лечить, он прогрессирует, и развиваются осложнения. Одним из них является тромбоз геморроидального узла.

Подобное состояние не только сопровождается сильной болью, но и довольно опасно. Чтобы не допустить летального исхода, проводится тромбэктомия геморроидального узла. Она заключается в удалении сгустка из вены и восстановлении кровотока.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Тромбоз при геморрое: причины

Геморрой представляет собой патологическое изменение вен, осуществляющих отток крови от мышц заднего прохода. Сосуды становятся извитыми, появляются участки расширения. Вследствие этого образуются узлы, которые при физической нагрузке могут выпадать.

В зависимости от того, какие вены вовлечены в патологический процесс, выделяют внутренний и наружный геморрой. На начальных стадиях недуг характеризуется периодическим зудом в области анального отверстия и появлением небольших узлов при запорах.

При геморрое 3 и 4 стадии пораженные вены постоянно выпадают из ануса, болят и кровоточат. Из-за того, что геморроидальные узлы оказываются снаружи анального отверстия, сфинктер усиленно сокращается. Это приводит к тому, что мышца ущемляет выпавшие сосуды, и кровоток в них нарушается.

Подобные изменения сопровождаются болью в области геморроидального узла.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Вследствие ущемления сосуда, кровь теряет возможность циркулировать и сгущается. Это приводит к образованию сгустка – тромба. К основным причинам подобного осложнения относятся запоры и чрезмерные физические нагрузки у людей, страдающих хроническим геморроем. Как известно, тромбоз является одной из главных причин смертности.

Несмотря на то, что сгусток образовался в вене заднего прохода, он может циркулировать с током крови и оказаться в жизненно-важных сосудах, а именно – в легочной артерии. Кроме того, подобное осложнение опасно некрозом тканей и развитием сепсиса. Чтобы этого не допустить, требуется выполнить тромбэктомию геморроидального узла.

Это хирургическая процедура, которой владеют врачи-проктологи.

Показания к проведению тромбэктомии

На начальных этапах тромбоза назначают терапевтическое лечение. Оно заключается в применении противовоспалительных мазей и свечей. Эти препараты помогают уменьшить отек и болевой синдром.

Дополнительно назначаются медикаменты, которые разжижают кровь. Если после принятых мер тромб не рассасывается, требуется операция.

Помимо отсутствия эффекта от консервативной терапии, выделяют следующие показания к хирургическому вмешательству:

  1. Болевой синдром, который не поддается медикаментозному лечению.
  2. Наличие симптомов острого геморроя в сочетании с признаками тромбоза.
  3. Противопоказание к проведению лекарственной терапии (период лактации, беременность).
  4. Признаки некроза ущемленного узла.
  5. Желание пациента устранить недуг оперативным путем.

Исходя из этого, тромбэктомия геморроидального узла не всегда является экстренной операцией, но может осуществляться и в плановом порядке (если нет риска осложнений в ближайшее время). Данную манипуляцию выполняют как в хирургических отделениях областных и городских больниц, так и в специализированных проктологических клиниках.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Противопоказания к оперативному лечению

Удаление тромба из геморроидального узла не считается сложной операцией для опытного хирурга. Данная манипуляция не требует выполнения внутривенного наркоза, поэтому противопоказаний к ней немного.

Тромбэктомия геморроидального узла при беременности и в период лактации проводится лишь в том случае, если есть острая необходимость в операции.

Подобные физиологические состояния не относятся к противопоказаниям.

Оперативное лечение нельзя выполнять в тех случаях, когда имеется риск разноса инфекции по организму. Поэтому, к противопоказаниям относят следующие заболевания:

  1. Воспаление прямой кишки (проктит) и окружающей клетчатки.
  2. Инфекционное поражение перианальной области.
  3. Системное заражение крови – сепсис.

Помимо острых воспалительных процессов, противопоказанием является крайне тяжелое общее состояние пациента.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Виды хирургических вмешательств

Геморроидальные узлы, осложнившиеся тромбозом, можно удалить несколькими способами. Выбор хирургического метода зависит от того, какое оснащение имеется в клинике, тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний. Наружные геморроидальные узлы удаляют следующими способами:

  1. Оперативное лечение по Миллигану-Моргану.
  2. Лазерная фотокоагуляция.
  3. Радиоволновое лечение.

Подобные хирургические процедуры проводят при геморрое тяжелой степени, когда требуется полное удаление узла. Если же сосуды можно сохранить, выполняют только удаление сгустка из вены.

Тромбэктомию внутреннего геморроидального узла провести сложнее, так как хирургический доступ в подобных случаях ограничен.

По этой причине доктору легче полностью удалить поврежденные сосуды с помощью операции по Миллигану-Моргану.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Подготовка к проведению тромбэктомии

Тромбэктомия геморроидальных сосудов относится к несложным операциям и занимает около 10-15 минут. Подобный метод лечения не требует проведения общего наркоза.

В некоторых случаях данную манипуляцию выполняют в поликлинических условиях при наличии процедурного кабинета и хирургического оборудования. Несмотря на это, перед тромбэктомией требуется проведение стандартных анализов.

К ним относятся: исследование на ВИЧ и гепатит, микрореакцию, ОАК, ОАМ, определение глюкозы в крови. Также, пациентам перед операцией необходимо пройти флюорографическое исследование и ЭКГ.

За 2-3 дня до тромбэктомии больной должен отказаться от пищи, вызывающей газообразование. Рекомендуется пить кефир, отдавать предпочтение печеным овощам и супам. Ужин накануне процедуры должен быть легким. За несколько часов до операции выполняется чистка нижних отделов кишечника. С этой целью делают 2 клизмы с интервалом 40-60 минут.

Техника проведения тромбэктомии

Чтобы обеспечить доступ к тромбированному узлу, пациенту следует принять правильное положение: необходимо лежать на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу ногами. Хирург выделяет поврежденные сосуды и обкалывает их раствором анестетика.

После обработки узла, выполняется разрез в проекции тромба. Если ток крови в вене не нарушен, сгусток выходит самостоятельно. Иногда, чтобы его извлечь, требуется хирургический зажим. После вычищения сгустка, на сосуд накладывают несколько швов.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Сразу после процедуры состояние больного улучшается. Уже через несколько часов симптомы тромбоза полностью купируются. В течение 4-5 дней требуется менять стерильные повязки на ране. Место разреза быстро заживает, и пациент может вести привычный образ жизни.

Преимущества лазерной хирургии

Альтернативой хирургическому методу является лазерная тромбэктомия наружного геморроидального узла. Подобный способ аналогичен операции. Отличием является то, что вместо скальпеля для надреза сосуда используют лазерный луч. Однако удаление тромба из вены таким методом выполняют редко.

В большинстве случаев лазерное лечение направлено на иссечение геморроидального узла. Преимуществами этого метода считается быстрота операции и отсутствие кровотечения, которым сопровождается проведение традиционного разреза.

Лазер позволяет одномоментно коагулировать сосуды, тем самым, осуществляя их склерозирование.

Лечение выполняют в амбулаторных условиях. Оно занимает не более получаса, после чего пациент может пойти домой. После лазерного удаления наружного геморроидального узла не нужно накладывать швы и осуществлять перевязки.

Возможные осложнения тромбэктомии

Одним из малоинвазивных оперативных методов лечения является тромбэктомия геморроидального узла. Осложнения после этой манипуляции развиваются крайне редко. Зачастую, операция и заживление проходит быстро и безболезненно. К возможным осложнениям следует отнести:

  1. Болевой синдром.
  2. Кровотечение.
  3. Инфицирование раневой поверхности.

При выраженных неприятных ощущениях в заднем проходе назначают свечи и мази с анальгетическим эффектом. Они помогают устранить отек и боль. Через 5-7 дней необходимость в приеме лекарственных препаратов пропадает.

Попадание инфекции или кровотечение возникает при несоблюдении гигиены в послеоперационном периоде. Чтобы эти осложнения не развились, следует мыть область анального отверстия теплой водой после каждого акта дефекации.

Также нельзя допускать возникновения запоров.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Восстановительный период

Возвращение к привычному образу жизни после тромбэктомии возможно уже через 1 неделю. Специальной реабилитации не требуется. Болезненные симптомы проходят сразу после тромбэктомии геморроидального узла. Восстановление проходит быстро, пациент чувствует облегчение уже во время проведения операции. При осмотре анального отверстия через 3 часа признаки тромбоза уже полностью отсутствуют.

Следует помнить, что подобное хирургическое вмешательство не избавляет пациента от основного заболевания – геморроя. Поэтому, для профилактики обострения и повторного тромбоза необходимо соблюдать диету и гигиену.

Отзывы

Тромбэктомия геморроидального узла является необходимой процедурой. При невыполнении подобной меры развиваются тяжелые осложнения с возможным летальным исходом. По мнению докторов, тромбэктомия геморроидального узла – это важная операция, которую должен уметь выполнить каждый хирург.

Только таким способом можно избежать некроза тканей и инфекции. Тем не менее, тромбэктомия не поможет устранить геморрой, который вызывает не только сгущение крови в поврежденных сосудах, но и другие осложнения.

Поэтому, врачи рекомендуют в первую очередь лечить основное заболевания, а также, заниматься его профилактикой.

Что касается пациентов, то они положительно отзываются о данной процедуре, так как она позволяет значительно облегчить патологическое состояние и избавится от острого проявления симптомов.

В каких клиниках проводят тромбэктомию?

В настоящее время тромбэктомию геморроидального узла в Москве осуществляют во многих клиниках.

Операцию делают как в государственных больницах, так и частных лечебных учреждениях (центр лазерной хирургии «АТЛАНТиК», многопрофильный медицинский центр «ДельтаКлиник», медицинский центр «Здоровая столица» и другие). В экстренном порядке хирургическое лечение выполняется бесплатно.

При желании пациента сделать операцию в частной клинике или по собственному желанию (при отсутствии строгих показаний), стоимость манипуляции колеблется от 1,5 до 8 тысяч рублей.

Источник: https://autogear.ru/article/410/117/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla-opisanie-i-osobennosti-operatsii-vosstanovlenie-oslojneniya/

Показания, особенности проведения и возможные последствия тромбэктомии

Тромбэктомией (ТЭ) называют вид хирургической операции, направленной на удаление тромба посредством его вырезания с места формирования и извлечения из сосуда. Такие методы применяются при закупоривании сосудов.

Они позволяют быстро и безболезненно избавиться от тромбов, образующихся при тромбозе, очистить просвет сосуда.

Если в случае образования эмбол применяется эмболэктомия, то в ситуации с тромбами актуально использовать тромбэктомию.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостаткиТромбэктомия позволяет предотвратить инсульт.

Техника проведения операции считается достаточно простой, учитывая нынешний уровень развития хирургии.

Хирургом делается надрез в районе поражения, что позволяет добраться и удалить тромб при помощи специального хирургического инструмента.

Читайте также:  Кровотечение из носа: причины, сильное, частое, обильное, лечение носового кровотечения

Так предотвращается кровотечение, восстанавливается нормальный ток крови по системе, больной быстро чувствует облегчение и начинается активный восстановительный процесс.

Виды ТЭ

Наиболее распространёнными считаются:

  • тромбэктомия геморроидального узла;
  • операция по удалению тромбов головного мозга;
  • тромбэктомия на участках сердца;
  • операции тромбэктомии нижних конечностей и верхних.

Такой вид оперативного вмешательства бывает традиционным и эндоваскулярным. Второй метод подразумевает отсутствие иссечения сосуда. Следует отдельно рассмотреть эндоваскулярную ТЭ.

Эндоваскулярная ТЭ

Такая методика при оперировании головного мозга, сердца, геморроидального узла при беременности и прочих ситуациях завоевала повышенную популярность. Особенностью эндоваскулярной операции тромбэктомии является сохранение сосуда при удалении с помощью катетера самого тромба.

Прежде чем начать процедуру, врачам следует отыскать проблемный участок. Для этого используется компьютерная ангиография. Она помогает при тромбозе найти те зоны, где возможно проводить операцию.

Выполняется резекция плечевой артерии или другой области, в зависимости от расположения выявленного сгустка.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Во время процедуры на сосудах сердца, головного мозга или геморрагического узла, специалист делает надрез по краю новообразования (тромба) и вводит в него специальный катетер баллонного типа. Параллельно оборудование позволяет отслеживать через монитор движение инструмента.

Когда катетер достигает нужной точки, он наполняет сосуд физраствором и начинает вытягивать его обратно, прицепив параллельно и сам тромб. Такая операция проводится до тех пор, пока узел не рассосётся полностью и просвет не будет очищен.

 Нерадикальный метод ТЭ делится на несколько подкатегорий.

  1. Аспирационная ТЭ. Для удаления тромботического образования применяется специальный шприц, который вводится с помощью катетера и подводится к тромбу. Способ простой и быстрый, но с его помощью избавиться полноценно от всего сгустка невозможно.
  2. Тромболизис. Тут вводится в тромб вещество, которое его размягчает. Процедура отличается высокой антигенностью и занимает достаточно много времени.
  3. Реолитическая. Эта ТЭ предусматривает пункцию некоторых участков в сосудистом русле для удаления новых сгустков с помощью катетера.

Какая методика хирургического вмешательства будет использоваться при лечении сосудов, к примеру, на ноге, при проблемах головного мозга или сердца, решает только лечащий врач.

Чтобы определиться с методами лечения, сначала пациент должен пройти все необходимые обследования, сдать анализы. Помимо прямых показаний к тромбэктомии, существуют и противопоказания, не позволяющие осуществлять операцию этим способом.

Тогда приходится искать альтернативные методы решения проблемы тромбоза сердца, головного мозга, нижних и верхних конечностей и пр.

Показания и противопоказания

Тромбэктомию рекомендуют проводить пациентам, у которых диагностируются эмболия или тромбоз, затронувшие крупные сосуды.

При нарушениях состава крови и при сосудистом стенозе формируются тромбы, несущие потенциально сильную угрозу для жизни и здоровья человека.

Сначала повышается количество тромбоцитов в крови, что говорит о первичном тромбозе. Если поражаются сосудистые стенки, тогда уже диагностируют вторичную форму тромбоза.

Показаниями для проведения ТЭ являются:

  • образуется наружный геморроидальный узел, который осложняется тромбозом;
  • отсутствует эффект от применяемых консервативных методов воздействия на проблему;
  • у пациента наблюдаются выраженная интоксикация организма и сильные болевые ощущения;
  • больной находится в тяжёлом состоянии;
  • основное диагностированное заболевание продолжает активно прогрессировать;
  • беременность;
  • диагностирован травматический тип флеботромбоза;
  • у пациента обнаруживают флотирующие тромбы;
  • появляется угроза некроза тканей, затронувшего геморроидальный узел и пр.

При тромбозе методы консервативного лечения применяют в течение 15 – 30 дней. Не всякая медикаментозная терапия оказывается достаточно эффективной. Главным показанием для проведения тромбэктомии является желание самого пациента.

Но операция по удалению тромба из головного мозга, геморроидального узла, верхних и нижних конечностей, сердца возможна не во всех ситуациях. Существует ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • тяжёлые сопутствующие патологии;
  • признаки сепсиса;
  • сильное истощение, не позволяющее пережить операцию;
  • невозможность перенести обязательную антикоагулянтную терапию, которая требуется после тромбэктомии;
  • наличие злокачественной прогрессирующей опухоли или гангрены;
  • тяжёлое течение беременности, осложнённое анемией, сильным физическим истощением;
  • наличие посттромбофлебитического синдрома;
  • развитие тромбоза после проведённого облучения.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Если представленные противопоказания отсутствуют, и проведённая диагностика позволяет провести операцию, начинается подготовка к процедуре и удаляется выявленный тромб.

Геморроидальный узел

Активно применяемая тромбэктомия геморроидального узла позволяет справиться с распространённой и опасной патологией. Тромбоз, затронувший геморроидальный узел, считается острым заболеванием, которое осложняет варикозное поражение вен.

Поскольку в варикозных венах нарушается кровоток, это приводит к образованию тромба, то есть сгустка крови. Постепенно узел увеличивается в размерах, становится напряжённым и приносит болевые ощущения.

 В процессе развития отекает анус, заметно повышается температура тела, симптоматика очень неприятная и во многом мучительная.

Практика наглядно показывает, что методы консервативного лечения могут эффективно помочь при выявлении патологии на ранних стадиях.

Если ситуация запущена, тогда применяется тромбэктомия геморроя. Операции проводят двумя методами.

  1. Классический. Сначала проводится комплексное обследование для выявления противопоказаний и минимизации побочных эффектов. Перед самой процедурой обязательно очищается кишечник. Пациент ложится на стол или специальное кресло, ему вводят обезболивающие средства. Лазер или скальпель надрезает зону над сгустком, через надрез вводится физраствор, позволяющий размягчить тромб. Лазерная резекция предпочтительнее, но она доступна не во всех клиниках. Используя зажим, извлекается тромб с капсулой. Применение физраствора помогает защитить пациента от осложнений и обеспечить быстрый процесс заживления. Чтобы не допустить рецидива, используется дренаж из резины. Рана заживает обычно за 2 дня. В этот период требуется тщательный уход и смена повязок.
  2. Радиоволновой. Этот метод ТЭ считается очень эффективным и безопасным. Радиоволновая операция осуществляется под местной анестезией и занимает до 1 часа. При таком способе лечения исключается кровотечение. Используются высокочастотные волны для удаления сгустков. Они не оказывают негативного воздействия на организм человека. Полученная рана быстро заживает, на это уходит буквально несколько дней. Уже на второй день после операции пациент возвращается к прежней полноценной жизни.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

В зависимости от ситуации с заболеванием, решения врача и возможностей клиники подбирается соответствующий метод хирургического вмешательства.

Вены нижних конечностей

При тромбозе вен нижних конечностей пациент ощущает сильную боль в области голени. Когда человек стоит или сдавливает мышцы голени рукой, болевые ощущения значительно усиливаются. Болезнь нередко приводит к ТЭЛА.

Ведущие вены нижних конечностей достаточно крупные и имеют большой просвет, из-за чего в них происходит формирование больших эмболоопасных сгустков.

Когда происходят сокращения мышц голени, тромб начинает выдавливаться из вены, что может привести к его отрыву и закупориванию артерий лёгких.

Основная масса сгустка находится в свободном положении, никак не связана со стенкой сосуда. Слабое соединение объясняет, почему такие тромбы считаются наиболее опасными. Они с лёгкостью способны оторваться и привести к тяжёлым последствиям, включая смерть.

В таких ситуациях тромбэктомия проводится следующим образом:

  1. Операция осуществляется с использованием эндотрахеального наркоза.
  2. На конечности, где обнаруживается сгусток, выбирают бедренную артерию, делают в ней надрез и вводят баллонный тип катетера.
  3. Через катетер удаётся раздуть вену. При удалении инструмента выводится и сам тромб.
  4. Параллельно создаётся ретроградный ток крови, а через вену вводится гепарин в виде раствора.
  5. Для сохранения венозного клапана и последующего удаления тромба из вен нижних человеческих конечностей применяют специальный вид катетера, у которого имеется пара раздувающихся баллонов.
  6. Когда сгусток удалён, сосуд начинают ушивать. Конечность заключают в эластичный бинт прямо на операционном столе.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

Обязательным условием ТЭ при оперировании нижних конечностей является послеоперационный курс консервативного медикаментозного лечения. Больному назначают комплекс лекарственных препаратов. Плюс в первые несколько дней после тромбэктомии категорически запрещено ходить.

Через 3 – 4 дня запрет снимают, но только при условии, что пациент будет использовать эластичные бинты или компрессионные чулки. Твёрдая шишка, образующаяся на венах ног, представляет повышенную опасность для жизни и здоровья человека.

Заметив подобные шишечки, следует обязательно обратиться за консультацией к специалистам.

ТЭ как защита от инсульта

При закупоривании и тромбозе артерий в голове, необходимых для питания мозговых отделов, увеличивается риск развития ишемического инсульта.

При инсульте человеку грозит инвалидность и смерть при отсутствии адекватной и своевременной помощи.

Потому важно своевременно проверять сердце, проводить обследование головного мозга и следить, чтобы нигде не образовывались сгустки крови, способные перекрыть просвет сосудов.

Если вовремя обнаружить и удалить тромбы методом введения катетера, тогда удастся избежать последствий в виде острых нарушения кровотока. Такие меры буквально спасают человеческие жизни.

 При выявлении сгустка в мозге проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Катетер со стентом вводится в бедренную артерию, через которую выводится тромбозное новообразование.

Если нет возможности провести тромбэктомию, тогда прибегают к методу тромболизиса.

Сильные и слабые стороны ТЭ

У тромбэктомии сложно отыскать серьёзные недостатки. Процедура обладает малой инвазивностью, позволяет быстро избавиться от тромбов и предотвратить опасные последствия. В качестве возможных последствий выделяют только несколько вариантов осложнений. К ним относят:

  • возможные рецидивы образования тромбов через некоторое время;
  • инфекционные поражения, которые проникают через раны при резекции (надрезы);
  • кровотечения.

Но такие последствия встречаются довольно редко. Многое зависит от того, насколько высокой квалификацией обладает хирург и каким оборудованием для тромбэктомии он располагает. В этой связи рекомендуется обращаться в проверенные клиники, которые хорошо себя зарекомендовали и завоевали доверие со стороны пациентов.

Если вы окажетесь в руках профессионала, который правильно поставить диагноз, подготовит вас к операции и грамотно выполнит свои задачи, тогда риск столкнуться с какими-либо последствиями окажется минимальным.

У тромбэктомии намного больше преимуществ. Они объективные и обеспечивают процедуре такую популярность среди методов лечения тромбоза. Основными достоинствами являются:

  1. Продолжительность хирургической операции. Самые простые манипуляции занимают буквально 10 – 15 минут. В более сложных случаях потребуется 40 – 60 минут, не считая периода подготовки.
  2. Результативность. Процент удачных операций очень высокий, что говорит о тромбэктомии как о высокоэффективном методе лечения. После операции восстанавливается нормальный кровоток, что позволяет человеку вернуться к нормальной жизни.
  3. Боль и дискомфорт. Эти неприятные ощущения проходят практически сразу после операции, потому пациентам не приходится ещё длительное время ждать, пока пройдут все симптомы.
  4. Травмирование. Оно находится на минимальном уровне, поскольку операция малоинвазивная и не проводится открытым методом. Делается только небольшой надрез, который быстро заживает и редко оставляет после себя шрамы.
  5. Реабилитация. В определённых ситуациях пациент может возвращаться к работе и своей привычной жизни уже на следующий день. Дольше восстановление занимает после тромбэктомии нижних конечностей, поскольку в течение нескольких дней запрещается ходить. Суммарно же на реабилитацию уходит совсем немного, если сравнивать с другими методами хирургического вмешательства.
Читайте также:  Разрыв аорты брюшной полости: причины, симптомы, операция, лечение, диагностика и профилактика

Тромбэктомия считается экстренной мерой, которая позволяет быстро купировать боль и восстановить нормальный ток крови по кровеносной системе. Такая операция не избавляет от самого заболевания, а только помогает избавиться от выявленных тромбов. После хирургического вмешательства обязательно продолжается лечение основной болезни, которая выступает провокатором образования тромбов.

Спасибо всем вам за внимание! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и не забывайте приглашать к нам своих друзей! Им тоже будет полезно это знать.

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/vessels-vessels/prichiny-i-posledstviya-trombektomii.html

Тромбэктомия геморроидального узла: показания, подготовка, проведение операции и стоимость

Тромбэктомия геморроидального узла является малоинвазивной хирургической методикой, которая применяется при аноректальном тромбозе. Суть методики заключается в удалении тромба, который образовался в геморроидальной шишке, с целью устранения болезненных симптомов.

Что такое аноректальный тромбоз?

Аноректальный тромбоз (тромбоз геморроидального узла) – это осложнение, которое возникает при геморрое и приносит много страданий больным, так как проявляется выраженным болевым синдромом.

Чаще данное состояние появляется при запущенном геморрое, когда геморроидальные шишки выпадают из заднего прохода и утрачивают уже способность самостоятельно вправляться обратно.

При выпадении геморроидальных шишек мышцы заднего прохода сокращаются. Таким образом возникает ущемление в анальном отверстии варикозно измененной геморроидальной вены, в которой существенно ухудшается кровоток. Вследствие чего нарушаются реологические свойства крови, заполнившей шишку геморроя, и формируется тромб.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при аноректальном тромбозе грозит омертвением геморроидальной шишки, которое может стать причиной сепсиса – самого опасного осложнения геморроя.

Как проявляется тромбоз геморроидальных узлов?

Основной симптом аноректального тромбоза – сильная нетерпимая боль в области анального отверстия, которая нарушает качество жизни больных, так как они не могут ни ходить, ни сидеть, ни спать. Болевой синдром нарастает при акте дефекации или даже его попытке, а также отхождении газов.

Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

  • Из заднего прохода могут появиться слизистые выделения с примесью гноя зловонного характера.
  • Если никаких лечебных мероприятий не принято, то воспалительные проявления нарастают, и появляются интоксикационные симптомы, такие как лихорадка, озноб, повышенная потливость, выраженная общая слабость.
  • Самым эффективным методом лечения аноректального тромбоза является оперативное удаление образованного тромба из геморроидальных шишек.

В данном случае консервативные методы, а тем более народные средства не всегда эффективны. Поэтому жизненно важно при первых симптомах тромбоза геморроидальных узлов обратится к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу за помощью.

Когда показано выполнение тромбэктомии геморроидального узла?

Лечение аноректального тромбоза проводится двумя путями – консервативным медикаментозным и хирургическим.

С целью медикаментозной терапии данного осложнения геморроидальной болезни пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные и  разжижающие кровь средства.

Для лечения применяются как системные препараты, так и свечи, мази, гели или кремы. Курс такого лечения может длиться до месяца, но не всегда приносит ожидаемый эффект.

В случае, когда медикаментозные средства не устраняют симптомы тромбоза геморроидальных узлов, рассматривается возможность оперативного вмешательства.

Показаниями к проведению тромбэктомии являются следующие ситуации:

  • Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостаткиострый геморрой в сочетании с тромбозом наружного геморроидального узла;
  • выраженный болевой синдром, который не купируется обезболивающими препаратами;
  • омертвение геморроидального узла;
  • неэффективность консервативных методов;
  • желание пациента быстро устранить тромбоз геморроидальных узлов;
  • наличие противопоказаний к применению медикаментозных средств (беременность, грудное вскармливание, различные сопутствующие заболевания).

Когда противопоказано проведение тромбэктомии?

Так как тромбэктомия геморроидальной шишки – это малоинвазивная процедура, которая не требует общего наркоза, то список противопоказаний небольшой.

Такое лечение аноректального тромбоза не проводится в следующих случаях:

  • истощение организма крайней степени;
  • агональное состояние пациента;
  • парапроктит и проктит;
  • инфекционный процесс аноректальной зоны;
  • сепсис.

Как подготовиться к тромбэктомии геморроидальных узлов?

В обязательном порядке перед операцией пациент должен пройти следующие обследования:

  • Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостаткиобщий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест Вассермана;
  • анализ крови на определение уровня сахара в ней;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму.

При отсутствии противопоказаний к проведению операции приступают к непосредственной предоперационной подготовке по удалению геморроя, которая включает следующие действия:

  • Накануне процедуры ужин должен быть легким. Следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. При выборе продуктов отдайте предпочтение кисломолочным продуктам, жидким супам или запеченным овощам.
  • Очищение кишечника проводится с помощью двух очистительных клизм – за 3-4 часа до операции. Интервал между клизмами должен быть 45-60 минут.
  • Как проводится операция по удалению тромбов из геморроидальных шишек?

    Данную операцию проводят в условиях поликлиники, то есть она не требует госпитализации больного в стационар. Также тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием, что снижает риск возникновения осложнений.

    Последовательность действий при тромбэктомии следующая:

  • Обкалывание аноректальной зоны и геморроидальной шишки местным анестетиком.
  • Небольшой разрез геморроидальной шишки.
  • Вычищение сгустка крови из геморроидальной шишки.
  • Наложение швов на операционную рану.
  • Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

    Опытный хирург выполнит данную операцию за 10-15 минут. По окончанию процедуры пациент возвращается к обычному образу жизни, так как после тромбэктомии он получает моментальное облегчение состояния – проходит боль и отек в заднем проходе. Геморроидальная шишка заживает за несколько дней.

    Если в послеоперационном периоде у пациента присутствуют еще боли в заднем проходе, то доктор назначает обезболивающие свечи или мазь, например, Релиф Ультра, Анестезол, Ауробин и другие.

    Также необходимо тщательно проводить гигиенический туалет заднего прохода после каждого опорожнения кишечника. Для этого подойдет теплая вода без мыла. Кроме этого, следует придерживаться диеты, чтобы избежать запоров.

    Какие преимущества и недостатки у тромбэктомии геморроидальных шишек?

    Тромбэктомия геморроидальных шишек имеет следующие преимущества:

    • не требует госпитализации пациента в хирургический стационар;
    • безболезненность процедуры;
    • быстрота выполнения операции;
    • моментальное устранение симптомов аноректального тромбоза;
    • минимальный риск возникновения осложнений.

    К сожалению, данная операция имеет и свой недостаток – она не излечивает от геморроя, а является лишь симптоматической терапевтической мерой.

    Могут ли быть осложнения тромбэктомии при геморрое?

    Осложнения при данной хирургической методике – редкое явление. Иногда у пациентов в послеоперационном периоде могут возникать боли и дискомфортом в области заднего прохода, которые легко устраняются свечами и мазями с обезболивающим эффектом.

    Какая стоимость проведения операции по удалению тромбов из геморроидальных шишек в России?

    Цена проведения тромбэктомии зависит от тяжести аноректального тромбоза и региона страны, где расположена клиника.

    Средняя стоимость процедуры в частных клиниках России находится в пределах от 3 до 5 тысяч рублей.

    В государственных лечебно-профилактических учреждениях данная операция проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования.

    Тромбэктомия – это, конечно, эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, но лучше все-таки не допустить развития данного осложнения геморроя. Для этого необходимо при первых признаках геморроидальной болезни обращаться за помощью к специалистам и строго выполнять его лечебные рекомендации, а не заниматься самолечением.

    Если вы лично знакомы с тромбэктомией геморроидальных шишек, поделитесь с нами, когда и как вам проводилась эта операция, были ли осложнения и какой был эффект от такого лечения.

    Источник: https://bezgemorroja.ru/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla-pokazaniya-podgotovka-provedenie-operacii-i-stoimost.html

    Тромбэктомия — эффективная операция при геморроидальном узле

    Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

    Процедура способна нормализовать кровоснабжение в вене или артерии кишечника и в короткий промежуток времени облегчить физическое состояние пациента.

    Благодаря этому методу есть возможность извлечь тромб с любого сосуда.

    Застойные явления устраняются через проделанный надрез небольших размеров. Тромб удаляется специальными медицинскими инструментами.

    Сразу после операции кровоснабжение восстанавливается, а узел постепенно уменьшается в размерах.

    Назначается тромбэктомия при геморрое только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов или, когда состояние больного критическое и нет времени на приём таблеток и проведение инъекций.

    Показания

    Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

    • Прогрессирующее воспаление;
    • Невыносимые боли;
    • Нагноение шишки;
    • Сильная интоксикация организма;
    • Инфицирование узла;
    • Развитие некроза тканей;
    • Сильное кровотечение.

    Тромбэктомия осуществляется только в случае наружного геморроидального узла.

    При внутреннем типе болезни назначаются другие виды операции.

    Нередко рекомендована тромбэктомия геморроидального узла при беременности. Это объясняется тем, что будущим мамам противопоказаны многие препараты из-за наличия побочных эффектов и их способности влиять на здоровье и развитие плода.

    Проводится манипуляция только на ранних сроках беременности.

    Операция противопоказана в случае, если состояние пациента угрожает его жизни. Кроме того, тромбэктомия не осуществляется при развитии сепсиса тканей, а также при сердечной недостаточности.

    Плюсы и минусы метода

    Тромбэктомия: геморроидального узла, нижних конечностей, проведение, преимущества и недостатки

    До и после тромбэктомии

    Тромбэктомия геморроидального наружного узла обладает следующими преимуществами:

    1. Пациента не нужно госпитализировать – операция проводится в амбулаторных условиях.
    2. Кровоток восстанавливается сразу после осуществления манипуляции.
    3. На процедуру затрачивается минимум времени – не более 10 минут.
    4. Осложнения отсутствуют.

    Среди недостатков можно отметить то, что тромбэктомия не избавляет от самой болезни, а лишь устраняет мучительные симптомы и восстанавливает кровоток. Чтобы избавится от геморроя, потребуется более серьёзная операция, направленная на удаления образовавшейся шишки.

    Ретромбоз после тромбэктомии геморроидального узла наблюдается достаточно редко.

    После манипуляции пациент быстро возвращается к нормальной жизни, узел уменьшается в размерах, боль устраняется.

    Источник: https://stopgemor.com/lechenie/xirurgicheskoe/trombektomiya

    Тромбэктомия геморроидального узла

    Главная » Геморрой » Лечение геморроя » Безоперационное лечение геморроя » Тромбэктомия геморроидального узла

    • Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
    • Стаж 44 года
      73 операции в месяц
      876 операций в год
      171 отзыв
      Автор 73 научных трудов
      Имеет 9 патентов
      6 818 обращений в месяц
    • Звоните: 8 (495) 374-03-73
    Читайте также:  Сосудистые болезни ног: виды, симптомы, лечение, народные средства и профилактика

    Геморрой – это распространенная патология сосудистой системы. Повлиять на развитие заболевания может множество причин. Среди них генетическая предрасположенность, способ жизни, наличие вредных привычек, питание и другие факторы. Геморрой распространен и среди женского пола, и среди мужского. Заболевание диагностируют у всех возрастных групп населения.

    Деликатная проблема быстро усугубляется. При отсутствии своевременного лечения болезнь стремительно развивается, состояние пациента ухудшается. В таких случаях лечение и реабилитация будут длительными. Стоит посетить врача-проктолога при появлении первых жалоб.

    На начальных стадиях геморроя назначают лечение консервативными методами. Однако далеко не всегда медикаментозные средства приносят эффект и останавливают прогрессирование болезни.

    Большинство больных испытывают неловкость и пытаются вылечить геморрой в домашних условиях. Появляются осложнения, которые приводят к тромбозу геморроидального узла.

    Диагноз считается крайне опасным и требует оперативного вмешательства.

    Наиболее популярной методикой, которая используется при геморрое, является тромбэктомия геморроидальных узлов. Данный способ лечения появился относительно недавно. Позволяет вылечить заболевание даже на запущенных стадиях, избавляет пациента от боли и от других неприятных симптомов.

    При тромбэктомии не поражаются мягкие ткани и здоровый эпителий. Предотвращается развитие болезни, тромбы в анальном отверстии удаляются. Больной не ощущает боли и дискомфорта при проведении оперативного вмешательства. К тому же, реабилитация после тромбэктомии геморроидального узла будет не долгосрочной.

    Методика проводится по доступной цене и наиболее эффективна среди спектра других медицинских услуг. Чтобы вылечить геморрой быстро и болезненно, обратитесь в частный медицинский центр «Проктолог81». Все исследования и процедуры проводятся с использованием современного оборудования. Лечением проктологических заболеваний занимаются высококвалифицированные специалисты.

    Запущенная стадия геморроя крайне опасна для здоровья и может привести к летальному исходу, к появлению злокачественных новообразований. Не стоит затягивать с диагностикой и заниматься самолечением. При тромбэктомии геморроидального узла удаляются сгустки крови из вен, и нормализуется кровоток.

    Причины тромбоза при геморрое

    Геморрой характеризуется патологическим изменением вен, которые осуществляют отток крови в области анального отверстия. Сосуды деформируются, на них появляются расширения.

    Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию внутренних и внешних узлов. При чрезмерных физических нагрузках узлы выпадают и отмирают.

    При патологическом процессе развивается и внутренний, и наружный геморрой.

    На начальных стадиях заболевания симптоматика отсутствует. В некоторых случаях появляется зуд и жжение в области анального отверстия. Частым явлением называют запоры и боль при дефекации. В кале образуются кровяные сгустки, слизь, гнойные выделения. Образуются узлы и шишки в области заднего прохода.

    На последних стадиях геморроя поражаются вены. Кровянистые выделения беспокоят пациента ежедневно, при движении боль в анусе усиливается. Работа сфинктера нарушается, он сокращается усиленно. В деформированных сосудах нарушается кровоток. Кровь не может нормально циркулировать, наблюдается сгущение. В связи с этим образуются сгустки, а именно тромбы.

    На появление тромбов влияет множество причин. Среди них чрезмерная нагрузка, либо малоподвижный способ жизни. Нарушается работа мышц и кровотока, что приводит к появлению геморроидальных узлов. Причиной развития патологии может стать генетическая предрасположенность. Хронический геморрой нередко приводит к появлению тромбоза сосудов.

    В связи с нарушенной циркуляцией крови, сгустки из заднего прохода транспортируются во внутренние органы, например в легочную артерию. Последствием этого явления называют сепсис, некроз тканей и даже летальный исход. Тромбэктомия геморроидального узла способна предотвратить развитие осложнений.

    Показания к проведению тромбэктомии

    Тромбэктомия геморроя проводится при наличии определенных показаний. Перед проведением оперативного вмешательства пациента направляют на диагностические исследования. Среди показаний выделяют:

    1. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. Если лечение свечами, мазями и лекарственными препаратами не оказывает эффекта, то проведение тромбэктомии геморроидального узла необходимо.
    2. Сильные боли в анальном отверстии. Болевой синдром, который не прекращается даже после лечения, является показанием к проведению оперативного вмешательства.
    3. Проблемы с дефекацией. Запор и другие проблемы с испражнением требуют внимания проктолога и длительного лечения.
    4. Острая форма геморроя. При острой форме заболевания в обязательном порядке проводится тромбэктомия, которая предотвращает развитие болезни.

    Также показанием может стать зуд и жжение в области анального отверстия, появление слизи и гноя в кале. Как известно, операция проводится не только в экстренных случаях, когда болезнь прогрессирует. Тромбэктомия эффективна и в качестве профилактической терапии.

    Противопоказания к проведению процедуры

    В некоторых случаях проведение тромбэктомии геморроидального узла запрещено. Лечение назначают лишь в том случае, если состояние пациента не критичное и в организме нет сопутствующих острых заболеваний. К противопоказаниям относят:

    Проведение тромбэктомии может негативно отразиться на состоянии плода и привести к патологиям в развитии. Вызывает выкидыш, роды на раннем сроке и другие негативные последствия.

    При лактационном периоде не желательно проводить данную процедуру. Проводится лишь в критичных случаях, когда избежать операции невозможно.

    • воспалительные и инфекционные процессы в организме;

    При сопутствующих воспалительных заболеваниях запрещено проведение операции. Повышается риск ухудшения состояния и распространения инфекции по всему организму, развивается сепсис и другие осложнения.

    Также к противопоказаниям относят проктит или воспалительный процесс прямой кишки. При сепсисе или заражении крови тромбэктомия не проводится. Противопоказанием называют и тяжелое состояние пациента, проблемы с сердечно–сосудистой системой, например, недавно перенесенный инфаркт миокарда, инсульт.

    Подготовка к проведению процедуры

    Тромбэктомия геморроидальных узлов не является серьезной операцией, однако требует особой подготовки.

    Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти комплексное исследование организма, сдать анализы. Проводится анализ на количество глюкозы в крови, общий анализ крови, мочи, кала.

    Перед тромбэктомией проводят флюорографию, электрокардиограмму, исследование на вирусные заболевания, а именно ВИЧ, гепатит В, С.

    За два дня до операции больному стоит соблюдать строгую диету и изменить свой рацион. Речь идет об исключении жирного, жареного, мучного и сладкого. Рекомендуют пить кефир, есть супы и каши. В день проведения тромбэктомии пациенту делают клизму для полной очистки кишечника.

    Также за неделю до проведения операции необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков, от курения.

    Техника проведения тромбэктомии

    После того, как пациенту поставили клизму, начинают процедуру через сорок минут. Процедура проводится в лежачем положении. Больной ложится на правый бок, сгибает ноги и прижимает их к животу. Используется местная анестезия. Медицинский работник осматривает поврежденное место. С помощью антисептических средств деформированную область обрабатывают.

    После обработки поврежденного места в области тромба делают разрез. Сгусток крови должен выйти самостоятельно. Если наблюдается нарушенный кровоток, то тромб удаляется с помощью специальных инструментов.

    Для этого используется хирургический зажим. Сгусток полностью вычищают, рану обрабатывают. На сосуды накладывают швы. Через несколько часов после операции пациент может отправиться домой. На протяжении семи дне стоит менять стерильную повязку на ране и обрабатывать ее. Реабилитация не будет длительной, если соблюдать всех правил личной гигиены.

    Возможные осложнения процедуры

    После проведения малоинвазивного оперативного метода возможны осложнения, как и после любой другой процедуры. В большинстве случаев реабилитация является краткосрочной, заживление проходит без каких-либо проблем. Однако если пациент не соблюдает правил личной гигиены и не прислушивается к рекомендациям врача, то состояние ухудшается, и боль не проходит.

    К осложнениям относят болевой синдром, который усиливается при движении и при ходьбе. При подобной симптоматике пациенту назначают обезболивающие препараты и мази, которые имеют анальгетический эффект. Также эффективными являются свечи. Они устраняют отечности и воспалительные процессы. Через несколько дней после приема лекарственных препаратов симптомы пропадают.

    Возможно открытие кровотечение. Возникновение кровоизлияния происходит в том случае, если не были правильно наложены швы, либо не была соблюдена гигиена. Также может развиться инфекция, которая поражает здоровые внутренние органы и негативно отражается на функциональности организма.

    Чтобы избежать повторного развития геморроя, стоит соблюдать правил гигиены, промывать область анального отверстия после каждого испражнения, соблюдать строгую диету. При наличии запоров стоит немедленно обратиться к врачу, так как сосуды могут снова деформироваться, в связи, с чем появятся анальные трещины.

    Проктологи и диетологи советуют включить в рацион витамины и минералы, обильное питье, фрукты и овощи. Позитивное влияние на работу кишечника оказывают молочные продукты.

    Преимущества процедуры

    Тромбэктомия геморроидального узла имеет множество преимуществ:

    После удаления тромбов в анальном отверстии риск повторного развития болезни сводится к нулю. Благодаря использованию наркоза терапия полностью безболезненна и не приносит дискомфорта больному.

    При проведении оперативного вмешательства не задевают здоровые органы и мягкие ткани. Длительность тромбэктомии составляет сорок минут, после чего больной может отправиться домой и продолжить лечение медикаментозным методом.

    Цена на услуги имеет большое значение в наше время. Стоимость процедуры в клинике дает возможность каждому начать жизнь без боли.

    Тромбэктомия геморроидального узла практически не имеет противопоказаний, и безопасна для всех возрастных категорий. После хирургического вмешательства отсутствует кровотечение, что ускоряет процесс заживления раны.

    Тромбэктомия геморроидального узла, цена

    Проведение тромбэктомии предотвращает появление новообразований, значительно облегчает состояние пациента, помогает избежать некроза и развития инфекции.

    Останавливает рост патологий и избавляет больного от неприятной симптоматики. Чтобы записаться на тромбэктомию, стоит пройти комплексное обследование организма.

    Малоинвазивная операция является наиболее эффективным методом лечения тромбозов.

    Для записи на прием к проктологу, позвоните по номеру +7(495) 374-03-73. Лечение проводится врачами высшей категории.

    Цена тромбэктомии геморроидальных узлов размером до одного сантиметра составляет 3800 рублей. Цена процедуры по удалению узлов размером свыше одного сантиметра составляет 4800 рублей.

    Медицинское учреждение находится в городе Москва по адресу улица Белозерская, д. 17 Г. Клиника работает без выходных.

    Источник: https://proctolog81.ru/gemorroy/lechenie-gemorroya/bezoperacionnoe-lechenie/trombektomiya-gemorroidalnogo-uzla/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector