Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита

Аллергический васкулит – это не отдельная болезнь, а целая группа заболеваний, связанная с поражением кровеносных артерий. Воспалительный процесс, вызванный аллергеном, приводит к тому, что сосуды становятся менее упругими. Расширение и сужение артерий может привести к полному их закрытию.

Сложно выделить, какая возрастная категория наиболее подвержена риску. Болезнь может проявляться как у детей, так и у людей преклонного возраста. По статистике, самый большой процент заболевших приходится на мужчин в возрасте от 30 до 40 лет.

Аллергический васкулит имеет множество разновидностей, некоторые из которых поражают отдельные органы, другие же могут распространяться на целые их системы. Чаще всего инфекция заражает сосуды кожи, органов зрения, отдельных органов и мозга. Заболевание может проявляться не только как отдельное воспаление сосудов (первичный), но и как сопутствующее осложнение при течении другой болезни (вторичный).

Причины возникновения

Даже опытные специалисты часто бывают бессильны в установлении точной причины возникновения васкулитов. Не всегда помогает и тщательное изучение анамнеза пациента.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита Синдром Шегрена – это системное аутоиммунное заболевание, поражающее чаще всего соединительные ткани слюнных и слезных желез

Самыми часто встречающимися факторами, которые приводят к заражению, считаются:

  • аллергия на составляющие медикаментов, которые принимал пациент;
  • недавно перенесенные заболевания, вызванные инфекциями или вирусами;
  • специфическая реакция иммунитета на внешний раздражитель;
  • появление осложнений у больных синдромом Шегрена;
  • поражение герпесом слизистой оболочки глаз и рта;
  • нарушение функций печени, гепатиты, цирроз;
  • кожный туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • процессы, приводящие к нарушению обмена веществ;
  • артриты;
  • хронический тонзиллит, кариес зубов и другие инфекционные недуги;
  • отравление алкоголем, наркотическими веществами или никотином;
  • длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
  • ушибы и травмы;
  • температурный шок и длительное переохлаждение.

Опасность болезни для здоровья

Ослабление сосудов приводит к выпячиванию их стенок. Аллергия сильно изнашивает артерии, истончая их стенки, что может вылиться во внутреннее кровотечение с возможным летальным исходом.

Если был обнаружен аллергический васкулит у детей, то количество препаратов для поддержания иммунитета должно быть увеличено, поскольку неокрепший организм часто неспособен самостоятельно справиться с недугом.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита Аллергический васкулит весьма опасен для иммунитета неокрепшего организма ребенка

Сужение кровяных путей может стать причиной блокировки их отдельных частей и причиной развития некроза.

Симптомы аллергического васкулита

Проявление реакции на зараженном участке зависит от степени и глубины его поражения, изменений в тканях и цикличности процесса.

В большинстве случаев можно наблюдать следующие признаки:

  • сильные, непрекращающиеся зуд и жжение;
  • обнаружение пузырей на коже;
  • появление сыпи;
  • пятна на теле окрашиваются в темно-фиолетовый цвет;
  • язвы, окруженные отмершими участками тканей;
  • повышение температуры тела и общая слабость.

Места покраснений имеют вид узелков, также возможно появление гнойных пузырьков. Чаще всего реакция наблюдается на ногах и руках, нередки случаи поражения кожного покрова туловища.

Симптомы при поражении внутренних органов:

  1. Болезненные ощущения в области припухлости, появление гематом.
  2. Боли в животе и органах пищеварения, приводящие в тошноте и рвотным реакциям.
  3. Появление элементов крови в кале, особенно этот симптом распространен среди детей до 16 лет.
  4. Поражение ЦНС, связанное с внутренним кровоизлиянием.
  5. Нарушение функции сердечной мышцы, приводящее к аритмии, стенокардии и даже инфаркту.
  6. Снижение аппетита, озноб и общая слабость.

Диагностика

Рекомендуем вам почитать:Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулитаЧто такое кожный васкулит

После тщательного общего осмотра и подробного изучения истории болезни врач назначает нужные заболевшему обследования:

  • анализы мочи, крови, биохимия кровяной сыворотки;
  • исследование сыворотки крови и определение в ней количества иммуноглобулинов;
  • кардиограмма сердца;
  • рентген внутренних органов;
  • определение общего состояния иммунитета;
  • ангиография органов и артерий.

Виды

Обнаружено несколько разновидностей болезни, которые специалисты объединяют в следующие виды васкулитов.

Инфекционно-аллергический

Является следствием недавно перенесенного инфекционного заболевания и выделения токсинов вредными микроорганизмами.

При деформации стенок сосудов у больного наблюдается быстрое ухудшение самочувствия и на отдельных участках кожи появляется полиморфная сыпь. Чаще всего причиной патологии являются стафилококки и стрептококки.

В особой группе риска находятся люди, зараженные туберкулезами, гепатитами и ОРВ.

Аллергический геморрагический (болезнь Шенлейна-Геноха)

В этом случае, кроме деформации сосудов, присутствует поражение тканей почек, желудка и кишечника. Внешним проявлением болезни Шнелейна-Геноха является образование симметричной эритемы около крупных суставов ног, которая быстро распространяется на бедра, голеностоп и ягодицы и часто приводит к локальным кровоизлияниям. Подавляющее большинство заболевших – дети и подростки.

Токсико-аллергический васкулит

Воздействует не только на кожный покров, но и на слизистые оболочки. Аллергический васкулит является реакцией иммунитета на прием красителей, медикаментозных препаратов или попадание в организм химических веществ. Аллерген проникает в кровеносную систему через кожу, дыхательные пути или пищеварительную систему.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита При васкулитах чаще всего появляется геморрагическая сыпь

Тупые боли в суставах и лихорадка сопровождаются сильным зудом и высыпаниями. Без своевременного лечения инфекционный процесс поражает остальные сосуды и может затронуть функционирование ЦНС. При повторном попадании аллергена в тело заболевшего наблюдается рецидивная реакция.

Стадии течения болезни:

  1. Продромальный период. Начальная стадия васкулита, которая может длиться десятилетиями и выражаться периодическими приступами ринита, поллиноза, астмы и т.д.
  2. Перемещение эозинофилов в ткани больного и развитие синдрома Леффлера.
  3. Последняя стадия характеризуется всеми симптомами запущенного системного васкулита.

Лечение аллергического васкулита

Первостепенной задачей при начале лечения должно стать определение стадии развития болезни и текущая активность аллергена. Во избежание угнетения иммунитета стоит отказаться от терапии, основанной на применении иммуносупрессоров. Тщательное изучение состава препаратов и их возможных побочных эффектов позволит уберечься от дальнейших аллергических реакций.

Прием определенных медикаментов зависит от вида и степени развития заболевания. Могут применяться следующие методы и лекарства:

  • антимикробная терапия;
  • циклофосфамид и преднизолон;
  • никотиновая кислота;
  • преднизолон и другие глюкокортикоиды;
  • циклофосфамид и другие иммунодепрессанты;
  • переливание пациенту донорской плазмы.

Для улучшения общего состояния здоровья при васкулитах существуют и народные методы:

  1. отвар из бадана толстолистного и горьких трав позволит очистить кишечник и кровь;
  2. сосновая канифоль и крапива поспособствуют быстрейшему заживлению язв на теле и гениталиях;
  3. для улучшения кровотворения рекомендуют пристраститься к зеленому чаю;
  4. ускорить процесс кровотворения поможет лечение пиявками;
  5. поступлению в организм недостающего витамина К помогут такие растения, как зверобой, черная смородина, шиповник, горец, тысячелистник и крапива.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита Отлично заживляет раны и язвы аллергического васкулита сосновая канифоль

При появлении первых симптомов ни в коем случае не нужно прибегать к самолечению. Качественную консультацию и вид лечения может назначить только специалист-ревматолог.

Восстановление функций организма после перенесенного заболевания

Загрязнение окружающей среды и применение в производстве продуктов питания химических составляющих приводит к тому, что сегодня васкулиты встречаются намного чаще, чем несколько десятилетий назад.

Чтобы избежать повторного заражения, нужно тщательно выбирать продукты и лекарства и как можно меньше контактировать с аллергеном. Диетологи помогут определить набор продуктов для каждого конкретного человека, который позволит не заразиться вновь.

Особое внимание в рационе стоит обратить на достаточное для организма количество овощей и фруктов. Заболевание не передается при прямом контакте с зараженным человеком.

Невылеченная болезнь может привести к образованию тромбов, внутренним кровотечениям, развитию гипертензии и нефротического синдрома.

Отказ от медицинских препаратов, подавляющих иммунную систему, позволит в более короткие сроки восстановить защитные реакции организма и вернуться к нормальной жизни.

Рекомендуется раз в несколько месяцев посещать врача и проводить диагностику текущих анализов крови и мочи.

Чаще всего врачи рекомендуют также принимать антиагрегантные и антигистаминные средства, сосудистые протекторы и комплексы, содержащие большое количество витаминов С и Р.

После излечения пациенту прописано соблюдать постельный режим еще в течение недели. Повысить иммунитет помогут контрастный душ, закаливание, регулярное выполнение физических упражнений и длительные прогулки на свежем воздухе.

Главный совет – тщательно следите за собственным здоровьем и помните, что лучше лишний раз обратиться к специалисту, чем всю жизнь страдать от своей беспечности.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/allergicheskiy-vaskulit

Аллергический васкулит у детей — симптоматика и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим такую тему как – аллергический васкулит у детей.

Мы рассмотрим предрасполагающие факторы и патологические процессы в организме, вызываемые болезнью.

Узнаем, как диагностируется заболевание и лечится. Научимся распознавать первые симптомы и проводить профилактические мероприятия.

Предрасполагающие факторы и что происходит в организме

Патологический процесс просто так не развивается, на это влияют определенные факторы. К их числу относят:

  • наличие инфекционного возбудителя в организме;
  • регулярное использование медикаментов;
  • наличие пищевой аллергии;
  • контакт с предметами бытовой химии;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • наличие грибковой инфекции.

Основными провокаторами заболевания у ребенка являются патогенные микроорганизмы, в частности стрептококки и стафилококки.

При попадании в организм, фиксируется негативный ответ иммунной системы. В кожных покровах и слизистых оболочках любого организма находятся так называемые клетки гистамина.

Это вещество при контакте с потенциально опасным веществом начинает активно вырабатываться. В результате чего и фиксируется множество неприятных симптомов.

Активная выработка антител приводит к их попаданию в плазму крови. Там они находятся так сказать в свободном пространстве и ждут своего часа.

Когда происходит повторная встреча с аллергеном, начинается активное образование иммунных антител.

Они активируют воспалительные процессы и негативно влияют на стенки кровеносных сосудов.

После повреждения сосудистой стенки происходит высвобождение того самого гистамина. Это очень сложный и тяжелый процесс.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита

Ведь клинические проявления могут наблюдаться не только на кожных покровах, но и локализоваться на внутренних органах. Чаще всего страдают почки, сердце, суставы и органы желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга: что это такое, симптомы, типы, лечение, операция, последствия

Симптоматика

  • Аллергический васкулит у детей – фото данного процесса показывает истинную картину происходящего.
  • Для заболевания характерен ряд визуальных проявлений, в частности очаговые язвенные высыпания на кожных покровах.
  • Опасность заключается в том, что подобный признак может фиксироваться и на поверхности внутренних органов, что влияет на их функциональность.

Клинические проявления патологии напрямую зависят от главной причины развития.

Первыми сигналами считаются: повышенная температура тела, интенсивные головные боли и быстрая утомляемости.

Симптомы могут проявляться как одновременно, так и через определенные промежутки времени.

К примеру, если патологический процесс вызван перегреванием на солнце, т.е. обыкновенным солнечным ударом, то у ребенка проявляется тошнота, сильное головокружение и даже озноб.

Однако наряду со специфическими проявлениями, выделяют ряд общих симптомов.

К их числу относят:

  • частые обмороки;
  • быструю утомляемость;
  • невыносимую мигрень;
  • рвоту;
  • ухудшение зрения;
  • тяжелое дыхание;
  • потерю чувствительности конечностей.

Что касается наружных проявлений, то главным симптомом выступают кровянистые точечки. В начале развития патологического процесса они малозаметны, со временем становятся более выраженными.

По мере прогрессирования заболевания, воспаление охватывает не только кожу, но и суставы. Если не предпринять терапевтических мер, во внутренних органах начнется развитие необратимых процессов.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита

Постановка диагноза в больнице

Самостоятельно определить у ребенка васкулит невозможно. Не предпринимайте даже таких попыток!

Пока вы стараетесь что-либо сделать, время идет и заболевание усугубляется. При развитии вышеописанной клинической картины, даже если присутствует всего лишь пару симптомов, ведите малыша к педиатру!

Данная патология способна привести к необратимым процессам, что скажется на общем состоянии ребенка и его качестве жизни в дальнейшем. Не рискуйте здоровьем малыша!
После осмотра педиатром, специалист выпишет направление к ревматологу. Обусловлено это массой специфических проявлений патологии, причину которых может выявить только профильный врач.

Поставить диагноз очень сложно, для этого необходимо пройти не один ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Будьте готовы к этому и не бросайте намеченное в начале пути. От вас зависит благополучие ребенка в дальнейшем!

Спектр лабораторных и инструментальных исследований назначается согласно проявляемой клинической картине, собранному анамнезу, возрасту пациента и характеру течения патология.

Обычно специалист берет на исследование небольшой кусочек пораженных кожных покровов. Это позволяет определить ему присутствие инфекционного агента в организме.

  1. Что касается лабораторных исследований, то с этой целью сдается общий анализ крови, мочи и биохимические пробы печени.
  2. Это позволяет определить количество антител в организме, их агрессивность и изучить состояние печени.
  3. При подозрении на поражении сердечно-сосудистой системы, ребенка направляют на консультацию к кардиологу и флебологу.

Желательно проходить все исследования в условиях стационара. Это позволит ускорить процесс прохождения всех диагностических мероприятий.

Да и лечебное воздействие осуществляется только в больнице, под наблюдением специалистов.

Как справится с заболеванием

Лечение васкулита – это комплексный и длительный процесс. Основными задачами лечебного воздействия являются:

  • остановка прогрессирования патологического процесса;
  • исключение риска развития летального исхода (при остром поражении внутренних органов это возможно);
  • предотвращение тяжелых последствий в дальнейшем.

Для осуществления поставленных задач применяется стандартная консервативная терапия.

В ее основе лежит медикаментозное воздействие на организм. В первую очередь применяются глюкокортикоиды и цитостатики, они угнетают процесс деления клеток.

  • Для устранения боли и снижения выраженности воспалительного процесса уместно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Высокой эффективностью отличается Индометацин.
  • Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита

Ребенок, проходящий интенсивную терапию должен правильно питаться. В его рационе должны отсутствовать основные провокаторы аллергической реакции, в частности цитрусы, молоко, шоколад и яйца.

Для укрепления организма после приема сильных препаратов, назначаются витаминные комплексы. В запущенных случаях, строгая диета показана на всю жизнь.

Соблюдаем профилактические мероприятия

Как вы знаете, профилактика – это лучшее лечебное воздействие. Во избежание развития тяжелого заболевания, следите за состоянием вашего малыша.

При развитии инфекционных или воспалительных процессов их необходимо незамедлительно устранять.

При высокой вероятности развития аллергической реакции рекомендуется избегать контакта с потенциально опасными аллергенами.

Это правило касается и продуктов питания! Следите, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался.

Не давайте малышу медикаменты, в которых не уверены. Самолечение строго запрещено! Приучайте ребенка к правильному образу жизни и занятиям спортом.

Важно запомнить

  1. Аллергический васкулит – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу.
  2. При первых признаках необходимо сразу обращаться к врачу.
  3. Лечебное воздействие длительное, нередко ребенок вынужден всю жизнь соблюдать строгую диету.

Будьте здоровы и до встречи в следующей статье!

Источник: https://allergo.pro/allergicheskij-vaskulit-u-detej/

Что это за болезнь аллергический васкулит

Васкулит относят к болезням, которые вызывает патологические изменения иммунитета и воспаление сосудов. Поражаются все сосуды: капилляры, артерии, артериолы, вены и венулы. Поскольку кровообращение происходит сквозь травмированную сосудистую систему, аллергический васкулит оставляет воспаленные ткани и органы, какие обслуживает слабая система.

Механизм развития

Факторами, способствующими процветанию узловатого аллергического васкулита, могут быть вещества химического происхождения и медикаменты, такие как антибиотики, барбитураты, анальгетики и другие. Также, причиной может стать длительная интоксикация, радиационное излучение, аллергены растительного происхождения.

При нормальной работе иммунитета, организм работает по такому принципу: вирус или бактерия, которая представляет опасность — изучается. В результате вырабатывается специальный комплекс – антитела в крови, которые способны разрушать опасные вещества. Бывают случаи, когда организм не в силах распознать эти вещества, тогда их вводят искусственным путем, то есть делают прививки.

После того, как вирус или микроорганизм были уничтожены, весь комплекс антител разрушается. Всю информацию, которая относится к их составу, организм сохраняет, чтобы в дальнейшем вырабатывать антитела незамедлительно.

Если аллергический васкулит возник у больного с иммунопатологическим заболеванием, иммунитет работает по-другому. Когда организм распознал аллерген, иммунная система начинает вырабатывать все те же антитела, но в плазме крови. При попадании в кровь, вирус соединяется с антителами, чем образуют иммунный комплекс.

Такие комплексы являются возбудителями аллергии и влекут за собой истощение, а иногда и уничтожение стенок сосудов. Стремительно возрастает сосудисто-тканевая проницаемость, сосуды напитываются белковой жидкостью, до воспалительного очага попадают эритроциты и лейкоциты. Такое состояние может привести в дальнейшем к воспалению около сосудистых тканей.

Большее количество васкулитов воспаляются именно в сосудах мелкого диаметра, потому что толщина стенок у них меньше. Существуют случаи, когда воспаляются глубоко расположенные сосуды, такие случаи тяжелее диагностировать.

Симптомы

Симптомы аллергического васкулита у детей и взрослых проявляются в следующем:

  • Возникают сосудистые звездочки, причиной которых является расширение сосудов. Если пятно придавить, оно исчезает на короткое время и снова появляется.
  • Точечная сыпь (геморрагические высыпания), состоящая из красноватых пятен и имеющая четкий контур. Через некоторое время они тускнеют, потом и вовсе исчезают, если избегать связи с возбудителем аллергии.
  • При более глубоком поражении кожи, выступают пурпуры. Эти сосудистые пятна проявляются в том месте где было кровоизлияние. Они похожи на синяки, но места возникновения не совсем типичные. Края пятен размытые, сами по себе нечеткие, через время могут сменить свой цвет от синего до желтого.

Следующие виды сыпи, и гематомы могут свидетельствовать об отмирании кожи. На этих местах остаются шрамы и трофические язвы. Участки кожи инфицируется и воспаляется, что производит к затрудненному лечению.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулитаАллергическая крапивница

  • Крапивница (уритрикарная сыпь), сопровождается зудом, может быть недомогание.
  • Папула – узелковое уплотнение розоватого цвета.
  • Везикула – мешочек внутри которого содержится кровянистая жидкость.
  • Булла – волдыри большого диаметра (от 5 мм). Лопаются сами, чем образуют эрозии.

Общими симптомами являются слабость, снижение аппетита, повышенная температура тела.

Классификация

К классификации аллергических васкулитов относят множество видов дерматоза, которые имеют подобные симптомы.

Первичный системный васкулит – это заболевание, вызванное прямым воздействием аллергена:

  • долговременное присутствие на открытом солнце, промерзание, медикаменты, продукты. Лечение системного васкулита сводится к минимуму, не контактировать с возбудителем аллергии.

Вторичный васкулит:

  • может появляться после инфекционных болезней, к примеру, сепсис крови, скарлатина, менингит.

Следующее деление связали с размером сосудов:

  • Поверхностный васкулит или дермальный – воспаление сосудов мелкого диаметра. Правильное лечение аллергического васкулита не повлечет за собой осложнений, но занимает долгое время.
  • Дермо-гиподермальный – поражение сосудов среднего диаметра, синдром Шегрена.
  • Гиподермальный – поражение артерий и вен больших размеров и глубоко посаженных. К симптомам также относят мышечные боли и болевой синдром в суставах.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулитаСиндром Шегрена

Классификация по уровню нехватки нужных ферментов:

  • Лейкоцитокластический васкулит — это разрушение зернистых лейкоцитов, чтобы его разузнать отправляют на гистологическое обследование. Симптомами выступают: сосудистые пятна на конечностях, в редких случаях на лице.
  • Ревматический или системный васкулит, связывают с болезнями ревматического характера, сопровождается разрушением суставов. Появление пятен зеленовато-желтого цвета говорят об кровоизлиянии в месте поврежденного сустава.
  • Гранулематозный васкулит – является основой формирования внесосудистых и внутрисосудистых гранул. Эпидермис покрывается папулами, которые расположены к некрозу. Они не чешутся и безболезненные, вместо них остаются язвы, которые формируются в рубцы.
  • Периартериит узелковый васкулит – этому типу характерное ветвистое изменение рисунка на коже, проявляется из-за травмирования артерий. Лечение и диагностирование тяжелые. Данному типу заболевания сопутствуют высокое давление, стремительный сброс веса, слабость, и лихорадка.
  • Гигантоклеточный артериит – воспаляет стенки больших артерий, образует гигантские многоядерные клетки, которые скапливаются в гранулемы. Признаки: мигрень, болезни кожи, падение зрения.

Лечение

Лечение аллергического васкулита у ребенка и взрослого человека выполняется комплексно, разрабатывают терапию индивидуально для каждого пациента и характера заболевания. Главное — ограничение больного от контакта с аллергеном внешнего воздействия, например, продукт питания, химический элемент и так далее.

Читайте также:  Гематокрит у женщин: норма, повышенный, пониженный, анализ крови, у беременных, таблица

На начальных стадиях аллергического васкулита, проводят медикаментозное лечение. Назначают препараты, снижающие тромбообразование (аспирин, курантил), уменьшающие проницаемость сосудистых стенок (аскорутин), стимулирующие тканевое дыхание, блокирующие действие гистамина и противовоспалительные.

Многие типы аллергического васкулита связаны с основными заболеваниями, которые сопровождаются слабостью и повышенной температурой. Лечение состоит из диеты, которая исключает продукты, вызывающие аллергию, обильного питья и постельного режима.

При острых стадиях ставят внутривенную капельницу с физиологическим раствором для обеспечения быстрого выхода продуктов распада из организма. Когда уже случай особо тяжелый, применяется гемосорбация, которая представляет собою чистку крови от иммунных комплексов.

Аллергический васкулит является широко известным заболеванием. Общие причины возникновения васкулита назвать невозможно. Нельзя игнорировать образование подобных пятен, лечение просто необходимое. Для установления верного диагноза нужно провести различные исследования, указывающие на присутствие в крови антител.

Какой врач лечит васкулит

Многие не знают кто занимается лечением васкулита. Если вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обращаться к терапевту. Он назначает соответствующее обследование и может поставить первоначальный диагноз, после чего направляет к узкопрофильному специалисту (аллергологу), который и будет заниматься лечением.

Васкулит у детей

Первые симптомы аллергического васкулита у детей — это появление специфической сыпи, от мелких красноватых точек до больших язв на коже. В месте появления очага идет воспаление сосудов, следующей реакцией стает поражение суставов и органов.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулитаАллергический васкулит у детей проявляется специфической сыпью

Аллергический васкулит у ребенка развивается по неизвестным причинам. Первичное возникновение заболевания нередко связывают с хроническими инфекционными болезнями, аллергическими реакциями на медикаменты, переохлаждение или перегрев тела, вызванное внешними факторами.

Зачастую ядовитые вещества скапливаются в различных слоях кожи и негативно влияет на всю сосудистую систему, это может тоже стать причиной возникновения болезни у ребенка. Помимо этого, нельзя исключать и реакцию на вакцинацию у детей.

К типичным симптомам детского васкулита относят:

  • Быстрая утомляемость и даже обмороки.
  • Мигрень.
  • Потеря чувствительности на руках и ногах.
  • Тошнота и рвота.
  • Ухудшение зрения.

Наружными признаками является возникновение малозаметных кровянистых точек, язвы.

Лечение васкулита у детей проводят только в стационаре под пристальным присмотром доктора. Прекратить воспаление в сосудистой системе можно с помощью препаратов глюкокортикоидов, созданных на основе гормонов.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/bolezni/chto-eto-za-bolezn-allergicheskij-vaskulit.html

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита

Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки, обусловленное аллергической реакцией на воздействие различных инфекционно-токсических факторов. Выраженный полиморфизм высыпаний и вариантов течения аллергического васкулита привел к тому, что многие его формы выделены как отдельные заболевания, среди которых существует глобальное разделение на поверхностные и глубокие аллергические васкулиты. Диагностика аллергического васкулита требует комплексного подхода с учетом анамнеза, особенностей клинической картины, лабораторных и инструментальных данных, результатов гистологии. Лечение аллергического васкулита проводится антигистаминными, десенсибилизирующими и сосудистыми средствами, препаратами кальция, антибиотиками, глюкокортикоидами и пр.

Аллергический васкулит — иммунный васкулит мелких сосудов, ангиит кожиВ отличие от системных васкулитов, аллергический васкулит протекает с преимущественным поражением сосудов, расположенных в коже и подкожной клетчатке, зачастую без вовлечения в процесс сосудов внутренних органов.

Точных данных о заболеваемости аллергическим васкулитом нет. Он может развиться у людей любого пола и в любом возрасте. Зависимость частоты случаев аллергического васкулита от возраста или пола пациентов наблюдается у отдельных клинических форм заболевания.

Например, геморрагическим васкулитом чаще болеют дети до 14 лет, а дерматоз Шамберга встречается в основном у мужчин.

Аллергический васкулит: симптомы, у детей, взрослых, лечение первичного и вторичного васкулита

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией.

Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов ЛОР-органов (тонзиллита, отита, гайморита), мочеполовой сферы (аднексита, хронического пиелонефрита, цистита), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация.

Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

В развитии васкулита выделяют два периода — ранний и поздний. В первом периоде инфекционно-токсические факторы вызывают образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, активацию комплемента и тучных клеток с высвобождением воспалительных медиаторов. Это приводит к повреждению стенок с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда.

Во втором (позднем) периоде отмечается активация Т-лимфоцитов с выделением цитокинов, что еще более усугубляет повреждающий эффект. Так появляется геморрагическая сыпь — патогномоничный признак аллергического васкулита.

Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

  • Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.
  • Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

В группу гемосидерозов входят клинические разновидности аллергического васкулита, обусловленные поражением эндотелия прекапилляров и капилляров с отложением гемосидерина — железосодержащего пигмента, образующего после распада гемоглобина.

Эти варианты аллергического васкулита характеризуются появлением на коже петехиальных высыпаний, мелких желто-коричневых пятен и сосудистых звездочек. Сыпь в большинстве случаев располагается в дистальных отделах конечностей, чаще — на ногах. Высыпания могут сопровождаться зудом различной интенсивности.

Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается. В некоторых случаях возможно образование трофической язвы.

К гемосидерозам относят следующие варианты аллергического васкулита:

  • болезнь Майокки (кольцевидную телеангиэктатическую пурпуру),
  • экзематоидную пурпуру (Дукаса-Капетана-киса),
  • болезнь Шамберга,
  • зудящую пурпуру (Левенталя),
  • пурпурозный пигментный лихеноидный дерматит (синдром Гужеро-Блюма),
  • дугообразную телеангиэктатическую пурпуру (Турена),
  • белую атрофию кожи (Милиана),
  • пурпурозный пигментный ангиодермит (синдром Фавра-Шэ),
  • ортостатическую пурпуру и сетчатый старческий гемосидероз.

В диагностике гемосидерозов необходим дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом, токсикодермией, экземой, красным плоским лишаем.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)

Этот вид аллергического васкулита проявляется поражением эндотелия не только сосудов кожи, но и внутренних органов. При этом асептическое воспаление сосудистой стенки сопровождается образованием микротромбов. Выделяют следующие формы геморрагического аллергического васкулита:

  • кожно-суставную с высыпаниями в виде геморрагических и эритематозных пятен и поражением крупных суставов по типу артрита;
  • абдоминальную с резкой болью в животе и кишечными кровотечениями; почечную, протекающую с симптомами острого или хронического гломерулонефрита;
  • молниеносную некротическую, часто оканчивающуюся летальным исходом из-за множественного поражения внутренних органов с развитием миокардита, плеврита, полиартрита,
  • желудочно-кишечных и носовых кровотечений, гломерулонефрита; смешанную.

Дифференциальный диагноз аллергического васкулита, протекающего по типу болезни Шенлейна-Геноха, проводят с многоформной экссудативной эритемой, медикаментозным дерматитом, узелковым периартериитом, геморрагическим синдромом инфекционных заболеваний.

Узелковый некротический васкулит

Данная разновидность аллергического васкулита отличается хроническим течением с ухудшением общего состояния. Кожные проявления характеризуются изъязвляющимися узелковыми элементами и эритематозными пятнами с геморрагическим компонентом. Требует дифференцировки от папулонекротической формы туберкулеза кожи.

Аллергический артериолит Рутера

Аллергический васкулит Рутера характеризуется полиморфизмом высыпаний, сопровождающихся нарушением общего самочувствия пациента (головные боли, недомогание, субфебрилитет, артралгии, иногда воспалительные изменения суставов).

Высыпания могут быть представлены папулами, пятнами, пустулами, сосудистыми звездочками, волдырями, везикулами, участками некроза и изъязвления.

По преобладающим элементам сыпи данный вид аллергического васкулита разделяют на узелково-некротический, геморрагический и полиморфно-узелковый.

Узловатая эритема

Узловатая эритема может иметь острый и хронический вариант течения.

При этом виде аллергического васкулита происходит образование плотных болезненных подкожных узелков и узлов, локализующихся преимущественно на передней поверхности голеней. Разрешение узлов происходит без разрушения.

На их месте длительное время могут сохраняться уплотнения. Заболевание протекает с нарушением общего состояния, появлением симметричных артралгий и артритов.

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога.

Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача.

Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК.

Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете.

Читайте также:  Имплантационное кровотечение: на какой день после зачатия, признаки, как выглядит

К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.).

При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

В лечении аллергического васкулита могут применяться и наружные средства, в основном это кремы и мази, содержащие троксерутин, клостридиопептидазу, хлорамфеникол, экстракт крови крупного рогатого скота и др. Если аллергический васкулит сопровождается суставным синдромом, местно назначают противовоспалительные мази, повязки с диметилсульфоксидом, ультрафонофорез и магнитотерапию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/allergic-vasculitis

Почему возникает и как лечится аллергический васкулит у взрослых и детей

Аллергический васкулит (также известный,как гиперчувствительный васкулит, кожный лейкоцитокластический васкулит) — остро возникшая, чрезмерная иммунная реакция организма на инфекцию, лекарственные препараты или любое чужеродные вещество, что приводит к воспалению (отеку) и повреждению кровеносных сосудов кожи. Как правило, чрезмерная реакция кожи на антиген («внешний раздражитель») возникает в ситуации, если он окружает пациента (взаимодействует с иммунной системой больного) в течение более 15 лет. Тем не менее, иногда точную причину этого состояния установить не удается. Основной признак заболевания — появление на коже ног и ягодиц пальпируемой пурпуры, выступающей над поверхностью кожи геморрагической сыпи, обычно расположенной симметрично, которая держится более 24 часов. Высыпания носят периодический характер, варьируют по размерам и количеству.

Причины появления

Исследователи подсчитали, что в 50% случаев причину этой патологии установить не удается (заболевание называют идиопатический аллергический васкулит кожи). Оставшиеся 50% случаев связывают с аллергией на лекарственные средства, инфекцию, пищевые продукты, токсические вещества или результат воздействия некоторых болезней.

Препараты. Лекарственные средства являются наиболее частой причиной возникновения гиперчувствительного васкулита.

Считается, что любой препарат может вызвать это состояние, тем не менее наиболее часто она наблюдается, когда используются антибиотики (например, бета-лактамы, такие как пенициллин, амоксициллин и цефалоспорины).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и мочегонные средства также могут спровоцировать геморрагический аллергический васкулит.

Аллергический васкулит на фоне приема антибиотика пенициллиновой группы

Инфекционное заболевание. Многие виды болезнетворных микроорганизмов могут вызвать аллергию. Инфекция верхних дыхательных путей (в частности, бета-гемолитический стрептококк) и вирусный гепатит чаще всего вызывают так называемый инфекционно аллергический васкулит. Кроме того, СПИД может манифестировать симптомами воспаления сосудов.

Пищевые продукты или добавки также могут вызвать васкулит.

Аллергический васкулит при обострении ревматоидного артрита

Болезни. Большие коллагенозы (группа аутоиммунных заболеваний, при которых чаще всего страдает соединительная ткань) сопровождаются в 10 — 15% случаев появлением кожного гиперчувствительного васкулита. К ним относят:

  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена (аутоиммунная болезнь, при которой поражаются слюнные и слезные железы);
  • красная системная волчанка;
  • гранулематоз Вегенера (системный васкулит, как правило, задействуются легкие, почки и другие органы);
  • узелковый полиартериит (аутоиммунное заболевание, воспаление мелких и среднего калибра артерий);
  • синдром Черджа-Стросса (заболевание соединительной ткани) также могут манифестировать геморрагической сыпью на коже;
  • аутоиммунные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона) иногда сопровождаются появлением симптомов кожного гиперчувствительного васкулита.

Химические вещества. Некоторые субстанции, которые используются в бытовой и промышленной химии, могут вызвать так называемый токсико-аллергический васкулит.

Распространенность

Чаще всего болезнь встречается в возрастной группе от 30 до 45 лет, в основном у мужчин. Второй пик заболеваемости наблюдается в пожилом возрасте, что связано с большей частотой применения лекарственных средств. Васкулит аллергический у детей, как правило, возникает на фоне респираторной инфекции.

Симптомы

Основные симптомы аллергического васкулита, помогающие заподозрить заболевание, помимо характерных кожных проявлений, — боли в суставах и увеличение размеров лимфатических узлов. У большинства пациентов симптоматика появляется на 7 — 10 день после начала приема препарата или инфекционного заболевания, но у некоторых людей возможно ее возникновение уже на вторые сутки.

Вовлечение внутренних органов в патологический процесс наблюдается крайне редко. Тем не менее если это случается, то течение заболевания приобретает тяжелый характер. Могут страдать почки, реже — печень, легкие, сердце, а также иногда поражается головной мозг.

Почечная недостаточность встречается крайне редко, но протекает остро, порой требует применения диализа в течение нескольких дней или недель. После чего, как правило, функция почки возвращается в норму, тем не менее возможен вариант перехода в хроническую почечную недостаточность.

Диагностика

Отличительной чертой кожных проявлений при аллергическом васкулите является пальпируемая пурпура. Другими кожными признаками заболевания могут быть:

  • макулярные или папулезные высыпания,
  • везикулы,
  • волдыри,
  • подкожные узелки,
  • язвы или геморрагическая сыпь.

Поражение кожи могут быть зудящими, но чаще всего они слегка болезненные или сопровождаются жжением. Отек кожи в большинстве случаев сопровождается гиперпигментацией (потемнением).

Лабораторная диагностика не в состоянии поставить окончательный диагноз. Только биопсия пораженных участков кожи, при которой выявляется лейкоцитокластический васкулит, является «золотым стандартом» в диагностике этой патологии. Положительная иммунофлюоресценция для иммуноглобулина и другие иммунологические анализы применяются при диагностике, но не являются обязательными для установления диагноза.

Умеренный лейкоцитоз или рост в крови числа эозинофилов, сочетающиеся с показателями острой фазы воспаления, например, такими как повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или уровней С-реактивного белка, являются типичными, но неспецифическими. Как правило, лабораторные тесты и физическое обследование направлены в основном на выявление заболеваний, которые «провоцируют» появление аллергического васкулита.

Лечение

Если причиной возникновения аллергического васкулита является конкретный препарат, то, как правило, прекращение его использования приводит к исчезновению симптомов в течение нескольких дней или недель. Если инфекция вызвала гиперчувствительность, то терапия, направленная на элиминацию (устранение возбудителя инфекционного заболевания), способна избавить пациента от симптоматики васкулита.

У некоторых больных с хронической инфекцией каждое обострение заболевания часто сопровождается симптомами васкулита. В этой ситуации он приобретает «постоянно рецидивирующий» характер течения. Поэтому таким пациентам порой необходимо для купирования кожной сыпи и болей в суставах назначение кортикостероидов и/или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для больных с более тяжелой симптоматикой лечение аллергического васкулита требует назначения колхицина, антигистаминных препаратов и дапсона (или комбинации этих лекарственных средств). В случае, если страдают почки, в лечебном процессе принимает участие такой специалист, как невролог.

На сегодняшний момент не существует стандартного терапевтического протокола для гиперчувствительной васкулита. Препараты, которые чаще всего используются при лечении этой патологии (некоторые из них до сих пор проходят клинические исследования).

Группа препаратов Наименования
Противовоспалительные средства, препараты, которые уменьшают воспалительную реакцию и «системно вмешиваются» в патологический процесс, приведший к васкулиту Колхицин противодействует нейтрофилам (клеткам, которые участвуют в патогенезе васкулита). Его эффективность подтверждена во многих клинических исследованиях, как в сочетании с глюкокортикоидами, так и без них. При лечении детей он не применяется.
Дапсон (Avlosulfon). Этот препарат, обладающий антимикробной активностью, помимо этого оказывает модулирующее действие на активность нейтрофилов, что используется при лечении аллергического васкулита.
Кортикостероиды. Группа гормональных препаратов, обладающих противовоспалительными свойствами, а также имеющих выраженные разнообразные метаболические эффекты. Кроме того, эти лекарственные средства способны изменять иммунный ответ организма на различные «внешние раздражители». Преднизолон (Deltasone). Как правило, этот препарат назначается больным, у которых имеются симптомы поражения внутренних органов (например, почек, легких, ЦНС), а также в случае, когда существует угроза появления кожных изъязвлений.
Цитостатики / иммунодепрессанты. Лекарственные средства, которые подавляют рост и пролиферацию клеток. Циклофосфамид (Cytoxan, Neosar) применяется при тяжелом течение васкулита. Пациентам, у которых встречается только поражение ограниченного участка кожи, этот препарат не назначается. Циклофосфамид представляет собой алкилирующий агент, подавляющий функцию T- и B-клеток, которые участвуют в гуморальном и клеточном ответе иммунной системы организма.
Азатиоприн (Imuran) — антагонист метаболизма пуринов, а также ингибирует синтез ДНК, РНК и белков, что подавляет пролиферацию иммунных клеток, следовательно, уменьшает аутоиммунную активность.
Метотрексат (Folex, Rheumatrex) ингибирует накопление лейкоцитов в очагах воспаления, тем самым улучшается симптоматика (боль, отек, напряженность кожных покровов).
Ритуксимаб (Rituxan). Препарат, полученный в результате применения методов генной инженерии, соответствует человеческому моноклональному антителу против антигена CD20, который находится на поверхности В-лимфоцитов. Эти клетки активно участвуют в патогенезе васкулита. Способность этого препарата уменьшить их количество используется при лечении некоторых васкулитов, в частности, и гиперчувствительного.
  • Микофенолат (CellCept) ингибирует инозинмонофосфатдегидрогеназы и подавляет синтез пурина лимфоцитами, тем самым подавляя их пролиферацию. Угнетает выработку антител.

Профилактика, прогноз

Самая лучшая профилактика гиперчувствительного васкулита — это предотвращение контакта с аллергеном. Чтобы достичь этой цели, существуют следующие рекомендации:

  • рационально использовать лекарственные препараты;
  • избегать контактов с бытовой и промышленной химией;
  • лечить должным образом хроническую инфекцию (тонзиллит, аднексит, кариес зубов);
  • избегать переохлаждения, долгого пребывания на солнце;
  • питаться здоровой пищей.

В подавляющем большинстве случаев аллергический (гиперчувствительный) васкулит разрешается в течение нескольких дней. Возможно рецидивирующее течение заболевания. Тяжелые формы с поражением внутренних органов протекают длительно, существует вероятность развития серьезных осложнений (например, хроническая почечная недостаточность).

Источник: http://CardioBook.ru/allergicheskij-vaskulit-kozhi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector