Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

  • Ангиопатия сосудов сетчатки является серьёзным осложнением сахарного диабета.
  • Спустя 20 лет от начала диабета патологическое изменение ретинальных сосудов наблюдается практически у каждого пациента.
  • Заболевание носит хронический характер и характеризуется медленным прогрессированием.
  • Поэтому контроль уровня глюкозы в крови и своевременное выявление изменений на глазном дне помогают отсрочить наступление недуга.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейНетрудно догадаться, что причиной развития ретинопатии в данном случае является сахарный диабет.

Однако существует ряд факторов, которые усугубляют течение процесса и ускоряют его:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Невыполнение врачебных рекомендаций касательно приема лекарств;
  • Нарушения обмена жиров (атеросклероз);
  • Отягощенная наследственность;
  • Посещение офтальмолога реже одного раза в год.

Механизм развития диабетической ангиопатии сетчатки

Первый механизм. При сахарном диабете в крови определяется высокая концентрация глюкозы (более 5,5 ммоль/л). Вследствие этого глюкоза начинает проникать сквозь сосудистую стенку и накапливаться на эндотелии (прослойка, которая выстилает внутреннюю поверхность кровеносного сосуда).

Со временем, вследствие повышенной проницаемости, на сосудах начинают откладываться продукты обмена глюкозы – фруктоза и сорбитол, которые имеют свойство притягивать жидкость.

Как результат, сосуды отекают и утолщаются. Эндотелий повреждается и запускается каскад реакций, приводящий к воспалительному процессу.

Второй важный механизм развития ангиопатии сетчатки – это активация тромбообразования, которая развивается в ответ на воспалительный процесс.

Это замедляет кровоток и приводит к образованию кровяных сгустков, которые становятся причиной кровоизлияний на сетчатке.

Перечисленные механизмы сужают сосуды и замедляют кровоток. Сетчатка не получает достаточное количество питательных веществ.

Наступает кислородное голодание, которое еще больше повреждает эндотелий и усиливает отек.

Виды ангиопатии

Единичные признаки заболевания проявляются у больных сахарным диабетом примерно через 3 года после постановки диагноза. А через 20 лет они наблюдаются практически у всех больных в той или иной степени. По течению заболевания его подразделяют следующим образом:

  • Доброкачественное (развивающееся медленно);
  • Злокачественное (прогрессирующее быстро).

По клиническо-морфологическим признакам болезнь подразделяют на типы:

  • Преангиоретинопатия. Это начальная стадия заболевания, для которой характерно неравномерное или легкое диффузное расширение вен сетчатки. При этом диаметр их ставится в 2 или 3 раза больше диаметра артерий (в норме эта цифра не должна быть более 1,5). В этом случае проблем со зрением не наблюдается;
  • Простая диабетическая ангиоретинопатия. На этой стадии происходят изменения глазного дна. Вены сетчатки расширяются и извиваются, появляются точечные кровоизлияния и микроаневризмы. В этом случае острота зрения сохраняется только в светлое время суток, а ощущение цвета нарушается;
  • Пропрелиферативная. В сетчатке появляется большое количество точечных кровоизлияний и аневризм, мягких и твердых экксудатов, распространенный диффузный отек. Острота зрения нарушена;
  • Пролиферативная. Отличается массивным разрастанием сосудов сетчатки, тромбозом сосудов, обширными кровоизлияниями и сморщиванием сетчатки. Между сетчаткой и стекловидным телом есть спайки. В этом случае зрение у пациента резко снижено, возможна слепота.

Симптомы и проявления заболевания

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейГлавный симптом, который становится причиной обращения к офтальмологу – это снижение остроты зрения.

Пациент жалуется, что не может хорошо разглядеть мелкие объекты на определенном расстоянии. Постепенно появляются метаморфопсии – искажение контуров предметов.

Если заболевание осложнилось кровоизлиянием в полость стекловидного тела, то в поле зрения возникают темные плавающие круги или пятна. Со временем пятна уходят, однако зрение при этом не восстанавливается.

Если своевременно не обратиться к врачу, между сетчаткой и стекловидным телом возникнут спайки, которые могут спровоцировать отслоение сетчатки.

Первым признаком отслоения сетчатки могут стать вспышки света или искры перед глазами.

В некоторых случаях ангиопатия сопровождается отеком сетчатки и человеку кажется, будто он смотрит через плотную полупрозрачную завесу.

Диагностика ангиопатии сетчатки по диабетическому типу

Диагностика диабетической ангиопатии сетчатки обычно не вызывает сложностей и основывается на данных истории заболевания (то есть, наличие у человека сахарного диабета), а так же на данных инструментальных исследований:

  • Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейФлюоресцентной ангиографии;
  • Офтальмоскопии;
  • Биомикроскопии радужки, конъюнктивы и сетчатки.

Офтальмолог без труда обнаруживает на глазном дне участки сужения сосудов, точечные кровоизлияния и другие признаки ангиопатии.

Кроме того, у части больных обнаруживается сниженное цветоощущение, нарушение темновой адаптации и контрастной чувствительности.

Лечение диабетической ангиопатии сетчатки

Основа лечения ангиопатии сетчатки – это коррекция сахарного диабета и приведение глюкозы крови в границы нормы (3,5 – 5,5 ммоль/л). Постоянное поддержание сахара на таком уровне позволяет довольно долго сдерживать развитие осложнений.

Что касается лечения ангиопатии сетчатки, то оно является симптоматическим. Используются препараты, защищающие сосудистую стенку, а так же средства, обладающие антиоксидантным и репаративным эффектом: трентал, актовегин, солкосерил, диваскан, эмоксипин и другие.

В ряде стран для лечения антигиопатии сетчатки используются хирургические вмешательства и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство

При наличии непролиферативной диабетической ангиопатии средней и тяжелой степени выполняется лазерная коагуляция, которая позволяет предотвратить потерю зрения.

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

Суть операции в том, что сетчатку прикрепляют к тканям для создания прочных спаек, которые не позволяют ей отслаиваться.

При пролефиративной стадии заболевания лазерная коагуляция неэффективна. Для того чтобы помочь пациенту сохранить зрение, проводят витрэктомию.

Это хирургическое вмешательство, при котором частично или полностью удаляется стекловидное тело, а вместе с этим рубцы, кровь или ткани, вызывающие напряжение сетчатки.

Удаленное стекловидное тело заменяют искусственными полимерами и солевым раствором. Эти вещества после расширения прижимают сетчатку глаза, благодаря чему она удерживается в нормальном положении. Это предотвращает появление новых кровоизлияний и патологическое разрастание сосудов.

Диета при заболевании

Рекомендуется четырехразовый прием пищи, который дает возможность избежать резких колебаний глюкозы на протяжении целого дня. Для каждого пациента индивидуально расписывается потребность в жирах, углеводах и белках.

Прием пищи должен быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Нельзя допускать чувства голода или переедания. Нужно сократить до минимума количество легкоусвояемых углеводов:

  • Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейСахара;
  • Хлебобулочных изделий;
  • Конфет;
  • Меда;
  • Фруктов с повышенным содержанием сахара (винограда, бананов).

Правила питания:

  • Жирные сорта мяса, такие как свинина или баранина, нужно заменить курицей, индейкой, кроликом, при этом готовить их без кожицы и жира;
  • Из рациона стоит исключить жареные блюда, копчености, соленья. Преобладать должна пища, приготовленная на пару или отварная;
  • Нужно увеличить потребление фруктов и овощей в сыром виде;
  • Для того чтобы улучшить процесс переваривания жиров, в пищу нужно добавлять пряности (исключением является жгучий перец);
  • Шоколад и конфеты стоит заменить пастилой, зефиром, мармеладом.

Диабетическая ангиопатия сетчатки у детей

Диабетическая ангиопатия развивается у детей на поздних сроках заболевания. Если не запускать процесс и вовремя начать лечение, то прогрессирования заболевания можно избежать в течение длительного периода. Полностью избавиться от болезни не удастся, потому что она является осложнением сахарного диабета.

При обследовании наблюдается извитость и расширение вен, а также мелкие кровоизлияния и отек сетчатки. Симптомы заболевания:

  • Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейУ ребенка снижается острота зрения, в некоторых случаях она может доходить до полной потери;
  • Нарушается периферическое зрение;
  • Появляются зрительные дефекты, которые проявляются как разводы или молнии перед глазами.

Для лечения заболевания у детей используют следующие методы:

  • Назначают препараты, помогающие улучшить циркуляцию крови в глазной сетчатке, такие как Солкосерил, Актовегин и витаминные комплексы;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Рефлексотерапия;
  • Цветотерапия;
  • Магнитная терапия.

Если у кого-то из родителей врожденный сахарный диабет, то необходим очень тщательный контроль уровня сахара в крови у ребенка.

Профилактика

Полностью избежать ангиопатии при сахарном диабете практически невозможно, но при выполнении следующих рекомендаций болезнь развивается медленно:

  • Необходимо вести здоровый образ жизни и избегать психоэмоциональных нагрузок;
  • Нужно следить за питанием и придерживаться диеты с низким содержанием соли, белков и углеводов;
  • Рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки;
  • Стоит полностью избавиться от вредных привычек;
  • Пациентам с артериальной гипертензией нужно особое внимание уделить лечению этого заболевания, поскольку оно приводит к быстрому прогрессированию ангиопатии;
  • Необходимо выполнять все рекомендации врача и принимать назначенные препараты, регулярно измерять уровень сахара в крови и держать его под контролем.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/setchatka/angiopatiya/diabeticheskaya.html

Диабетическая ангиопатия сетчатки: причины поражения глаз и лечение

Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза представляет собой несамостоятельное заболевание. Как видно из названия, недуг является следствием развития в организме сахарного диабета, одним из его осложнений.

Ангиопатия глаз заключается в возникновении нарушений в функционировании кровеносных сосудов органа зрения и изменении в строении сосудистой стенки глаза. Патологические изменения в сосудистой стенке глаза приводят к тому что человек теряет зрение.

Очень часто у больных развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Утрата зрения происходит вследствие необратимых процессов в глазу, которыми являются:

  • некротические изменения сетчатки глазного яблока;
  • истончение сетчатки;
  • разрыв сетчатки;
  • отслоение светочувствительного слоя.

Все указанные последствия развития ангиопатии глаз объединяются под общим названием ретинопатии.

Ухудшение зрения происходит вследствие ухудшения состояния сетчатки, которое, в свою очередь, возникает как следствие ухудшения кровоснабжения светочувствительного слоя органа зрения.

В случае возникновения полного отслоения сетчатки наступает слепота. Развивающаяся ангиопатия сетчатки обоих глаз способна привести к полной потере зрения.

Причины развития ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейАнгиопатия является следствием развития любого заболевания, явлияющего на состояние сосудистой системы организма.

Дополнительно заболевание способно развиваться вследствие прогрессирования в организме остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причиной появления нарушений в сосудистой оболочке глазного яблока могут быть аутоиммунные васкулиты – воспалительные поражения сосудистой системы и заболевания крови.

Читайте также:  Почечная гипертензия: причины, симптомы, механизм развития, лечение и прогноз

Изменения в сосудистой системе глазного дна могут косвенно указывать на степень поражения сосудистой системы всего организма. Чаще всего ангиопатия глаз появляется по следующим причинам:

  • гипертония любого происхождения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипотоническая ангиопатия – ангиопатия, возникающая при низком артериальном давлении;
  • сколиоз;
  • получение травмы – травматическая ангиопатия.

Помимо причин, способствующих прогрессированию заболевания, существует целый комплекс предрасполагающих факторов, которые оказывают влияние на прогрессирование болезни, такими факторами являются:

  1. курение;
  2. воздействие на человека вредных факторов внешней среды, например, выбросов производства;
  3. различные виды интоксикации организма;
  4. наличие врожденных аномалий в развитии сосудов;
  5. преклонный возраст.

В медицине известно несколько разновидностей ангиопатии.

Виды ангиопатии ее симптомы

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейПервыми признаками развития нарушений являются появление мушек перед глазами, появление потемнений в глазах, периодическое появление темных пятен или точек перед глазами, возможно появление чувства рези в глазах, болевых ощущений в глазных яблоках. Очень часто больной человек ощущает головную боль и пульсацию в глазных яблоках после работы требующей напряжения зрения. В дальнейшем происходит нарушение работы органов зрения, а первичные симптомы становятся стойкими.

Читайте также  Диабетическая кома у детей и взрослых: причины и последствия

В зависимости от типа основного недуга, который послужил причиной для прогрессирования патологии сосудистой системы выделяют следующие типы ангиопатии:

  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • травматическая;
  • болезнь Илза или юношеская ангиопатия.

Главным проявлением развития нарушения является поражение сосудистой оболочки глаза, которое выявляется при проведении обследования специальным аппаратом в офтальмологическом кабинете.

В зависимости от причин, приведших к возникновению нарушения, оно может проявиться при обследовании в форме сужения или расширения сосудов, питающих ткани глазного яблока.

Развитие ангиопатии может происходить в любом возрасте, но наиболее часто этому заболеванию подвержены люди в возрасте после 30 лет.

Характеристика диабетической, гипо- и гипертонической ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейПри развитии в организме сахарного диабета происходит поражение не только мелких сосудов что вызывает появление микроангиопатии, но и крупных кровеносных сосудов, которые питают глазное яблоко.

При поражении крупных кровеносных сосудов в организме наблюдается развитие макроангиопатии. При возникновении макроангиопатии происходит поражение кровеносных сосудов большого диаметра происходит не только в структуре глаза, но и в других органах. Поражение крупных сосудов во всем теле приводит к инвалидности.

Повышенное кровяное давление воздействует на сосудистую стенку, приводя ее к разрушению

Прогрессирование сахарного диабета приводит к появлению в организме гипертонии. Развитие гипертонии и сахарного диабета провоцирует появление комплексного осложнения причиной которого являются одновременно и сахарный диабет и гипертония. Такое осложнение носит название диабето-гипертоническая ангиопатия.

Осложнение развивающееся под влиянием гипертонии носит название гипертонической ангиопатия.

Повышенное давление в сосудистой системе действует на стенку сосудов, разрушая ее внутренний слой. Это приводит к уплотнению стенок и их фиброзированию. Сосуды сетчатки начинают сдавливаться при пересечении что приводит к нарушению циркуляции крови.

Возникающие нарушения приводят к созданию условий, способствующих образованию тромбов и кровоизлияний. Повышение кровяного давления приводит к разрыву некоторых сосудов.

Извитость сосудов глазного дна является характерным признаком развития гипертонической ангиопатии.

В запущенном состоянии у больных появляются кровоизлияния в глазное яблоко, наблюдается помутнение сетчатки и деструктивные патизменения в тканях сетчатки.

Гипотоническая ангиопатия прогрессирует в том случае если у человека в организме наблюдается сниженное кровяное давление. Снижение давления снижает скорость тока крови, что в свою очередь, способствует формированию тромбов.

Это осложнение характеризуется ветвистостью сосудов и выраженного расширения артерий.

Дополнительно при обследовании выявляется пульсация вен, в некоторых случаях пульсация бывает настолько сильной, что человек начинает ее чувствовать в глазу.

У человека появляется головокружение, боль в области головы и метеозависимость.

Характеристика травматической и юношеской ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейТравматическая ангиопатия возникает при возникновении сдавливания грудной клетки, черепной коробки, брюшной области или при повреждении шейного отдела позвоночника. Повреждение сосудистого слоя происходит в результате резкого повышения давления и сдавливания сосудов на уровне шейного отдела. Характерным признаком такого типа осложнения является появление кровоизлияний в тканях сетчатки и сильное сужение капилляров глазного дна. При развитии этого осложнения наблюдается резкое падение зрения которое не всегда в дальнейшем можно восстановить.

Юношеская ангиопатия представляет собой осложнение, которое имеет не до конца изученную этиологию. Развитие осложнения происходит на фоне воспалительного процесса, прогрессирующего в стенках сосудистой системы. Природа появления воспаления является невыясненной. При возникновении этой патологии наблюдается появление кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело глаза.

Юношеская ангиопатия представляет собой наименее благоприятный тип осложнения. В процессе прогрессирования может наблюдаться разрастание соединительной ткани и отслоение сетчатки.

Такая ситуация приводит к прогрессированию в организме глаукомы и катаракты.

Методика диагностирования и лечения ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейОсложнение в виде ангиопатии выявляется при проведении осмотра глазного дна в кабинете офтальмолога.

Офтальмолог проводит осмотр глазного дна пациента при расширенном зрачке при помощи специального микроскопа. В процессе проведения осмотра офтальмолог выявляет наличие сужений и расширений сосудов, присутствие кровоизлияний и положение желтого пятна.

При необходимости назначаются дополнительные обследования. Для диагностики заболевания используются:

  1. УЗИ сосудов органов зрения с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки дает возможность определить скорость кровотока и оценить состояние стенки кровеносных сосудов.
  2. Рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества позволяет оценить проходимость сосудистой системы и скорость движения крови по сосудам.
  3. Компьютерная диагностика.
  4. Магнитно-резонансная томография применяется для проведения оценки состояния мягких тканей органа зрения.

Лечение заболевания нужно начинать на самой ранней стадии развития. Такой подход позволит избежать появления целого комплекса осложнений, среди которых основными являются следующие:

  • утрата зрения, которая может быть полная или частичная;
  • атрофирование зрительного нерва;
  • значительное сужение поля зрения.

Ангиопатия является недугом, который требует комплексного подхода к проведению лечения. В процессе выбора схемы лечения требуется провести консультацию с несколькими врачами, основными специалистами среди них являются:

  1. кардиолог;
  2. терапевт;
  3. неврапотолог;
  4. офтальмолог.

Выбор схемы лечения осуществляется лечащими врачами с учетом индивидуального подхода, формы заболевания и с учетом особенностей организма пациента.

Профилактика развития заболевания

При выявлении гипертонической формы недуга в первую очередь следует нормализовать показатель артериального давления и поддерживать его на одном уровне.

При выявлении диабетической формы ангиопатии в первую очередь следует обратить внимание на рацион. В меню человека страдающего диабетом должны содержаться продукты с минимальным содержанием сахаров, это различные диетические блюда для диабетиков.

В процессе проведения лечебных процедур не следует забывать об умеренных физнагрузках, которые способствуют укреплению кровеносной системы и организма в целом, а также способствуют улучшению усвоения сахара мышечной системой. В процессе лечения применяются медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы.

Основными методами профилактики являются мероприятия, направленные на поддержание организма в нормальном функциональном состоянии.

Для этой цели людям, имеющим высокое артериальное давление, следует регулярно проходить обследование у врачей-кардиологов, а при наличии в организме сахарного диабета требуется регулярно контролировать содержание сахаров в крови и регулярно консультироваться с врачом-эндокринологом. Пациентам следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, разработанную диетологами.

  • Больные сахарным диабетом должны в строгом порядке соблюдать низкоуглеводную диету.
  • Врач расскажет в видео в этой статье как связан между собой диабет и ангиопатия глаз.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-angiopatiya-setchatki.html

Ангиопатия сетчатки – как сохранить зрение?

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

Глазные патологии бывают связаны с общими заболеваниями, которые становятся причиной поражения во всем организме кровеносных сосудов. Например, гипертония, сахарный диабет и другие болезни вызывают такой недуг, как ангиопатия сетчатки. Поражает она один или оба глаза и сопровождается нарушением кровообращения в тканях сетчатки и изменение сосудов глазного дна.

Ангиопатия сосудов сетчатки – что это такое?

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

Под термином ангиопатия понимают заболевание мелких сосудов. Нарушение касается их стенок: происходит частичная или полная закупорка просвета, приводя к недостаточному кровоснабжению тканей, органов. Ангиопатия сетчатки глаза – недуг, которым описывают изменения (патологические) сосудов глазного дна, ухудшение их работы, не полному функционированию. Возникает патологический процесс на фоне истончения сосудистых стенок, приводя к некрозу клеток. Он может затрагивать разные сосуды: и крупного размера, и совсем мелкие капилляры.

Сетчатка глаза вся состоит из сосудов и капилляров, которые обеспечивают ее питание. Под воздействием различных факторов – внутриглазного давления, повышения уровня сахара и пр. – в артериях и венах сетчатки изменяется – повышается или понижается – давление. Ангиопатия по сути является расстройством механизмов урегулирования расширения и сокращения в сосудах сетчатки.

Ангиопатия сетчатки – причины

Без первопричинных заболеваний ангиопатия сетчатки глаз возникнуть не может. Поэтому нередко ее считают симптомом. Необратимые изменения появляются из-за влияния некоторых факторов, провоцирующие эту болезнь или усугубляющие ее течение. На состоянии вен и артерий негативно отражаются такие болезни и состояния, как:

В группе риска также находятся беременные, пожилые, курильщики, работники металлургических мероприятий, на глаза которых постоянно оказывают нагрузку, люди с избыточным весом и те, организм которых регулярно подвергается интоксикациям (например, на работе и из-за приема определенных лекарств).

Читайте также:  Серологический анализ крови: иммуноферментный, расшифровка, что это, на вич, туберкулез, паразитов, коклюш, инвитро

Диабетическая ангиопатия

Когда заболеванием-провокатором выступает сахарный диабет, в крови наблюдается повышение уровня глюкозы, что негативно отражается на состоянии сосудистой стенки, вызывает образование атеросклеротических бляшек, ухудшение микроциркуляции крови и прочие патологии. Диабетическая ангиопатия сетчатки появляется в отсутствии должного лечения болезни. Медицина называет два вида недуга:

  1. Истончение стенок капилляров – микроангиопатию.
  2. Патологии более крупных сосудов – макроангиопатию.

Гипертоническая ангиопатия

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

Ангиопатия по гипертоническому типу встречается у людей со стойким повышением артериального давления. Гипертония приводит к тому, что диаметр вен увеличивается на фоне истончения стенок. Капилляры становятся ломкими, что чревато кровоизлияниями. Появляются микротромбы. Наблюдается расширение сосудов глазного дна. Гипертоническая ангиопатия сетчатки – распространенное осложнение данной болезни. Как правило, страдают сразу оба глаза.

Гипотоническая ангиопатия сетчатки

Пониженное АД тоже опасно. При длительном течении гипотонии наблюдается расширение артерий, нарушение тонуса и снижения питания сосудов сетчатки. Вены переполняются кровью и пульсируют. Ангиопатия сосудов на фоне гипотонии тяжело диагностируется. Ветки артерий хорошо видны, но становятся бледнее и извилистее. Вены сравниваются по диаметру с артериями.

Травматическая ангиопатия сетчатки

Некоторые виды травм, даже незначительные, вызывают дистрофические изменения. Ангиопатия сетчатки возникает при сдавливании грудной клетки, травмах головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Из-за сдавливания сосудов шейного отдела сужаются сосуды в глазах, иногда травмы приводят к повышению внутричерепного давления, которое влияет на тонус артерий. Травматическая ангиопатия сетчатки глаза связана с поражением последней. Происходит ее сотрясение.

Появляются отеки и нередко страдает зрительный нерв.

Юношеская ангиопатия сетчатки

Иногда ангиопатия глазной сетчатки возникает из-за возрастных изменений. В подростковом возрасте происходит перестройка всех систем организма. При изменении сосудов и капилляров, в сетчатке нарушении кровотока возникает ангиопатия.

Детские сосудистые заболевания органов зрения – не редкость, однако этиология заболевания не известна. Ювенальную патологию еще называют болезнь Илза. По статистике больше ей подвержены юноши от 15 и старше.

Характерная особенность юношеской ангиопатии – возникновение кровоизлияния в стекловидное тело, воспаление и изменение в сосудах.

Являясь проявлением болезней, поражающих кровеносные сосуды, ангиопатия глаз не всегда своевременно диагностируется. Патологические изменения могут прогрессировать, проявляясь осложнениями, но долгое время оставаясь незамеченными. На осмотре врач учитывает все симптомы, которые указывают на наличие данного заболевания, и ставит диагноз.

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

Дистрофические процессы проявляются по-разному: сужение сетчатки влияет на качество зрения, прогрессирует близорукость, человек видит «искры», а картинка становится размытой. Артериоспазм сосудов вызывает кровотечения, дискомфорт и болевые ощущения. Признаками ангиопатии являются:

  • снижение остроты зрения;
  • затуманивание;
  • головные боли;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение периферического зрения;
  • боли в области глаз.

Чем опасна ангиопатия сетчатки?

Ангиопатия сетчатки — побочное заболевание, которое не все воспринимают всерьез. Однако без своевременного лечения основной болезни оно прогрессирует.

В запущенной форме и на поздних стадиях недуг приводит к сильному ухудшению зрения. А ангиопатия сетчатки обоих глаз грозит полной слепотой. Потеря зрения наступает из-за того, что сетчатка разрывается или отслаивается.

Ангиопатия обоих глаз приводит к таким изменениям, как:

  • тромбозы;
  • некроз сосудов;
  • образование атеросклеротических бляшек;
  • спазм сосудов;
  • ухудшению питания оболочки глаза.

Ангиопатия сетчатки – лечение

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

Терапевтическая схема выбирается офтальмологом на основании данных обследования, строго индивидуально. Своевременная диагностика и адекватная терапия дают шансы на то, что зрение удастся вернуть. При данном недуге необходима консультация специалиста, который подскажет, как лечить, ангиопатия сетчатки – обратимое заболевание. Методы следующие:

  1. Как правило, назначаются препараты, которые улучшают кровообращение в сосудах яблока (Трентал, Вазонит).
  2. Иногда лечение включает использование физиотерапевтических методов: лазерное облучение, магнито- и иглорефлексотерапию.
  3. При тяжелой форме возможно хирургическое лечение (лазерная коагуляция).
  4. Важно избавиться от патологии провокатора. Если это диабет, пациент должен соблюдать диету. Если гипертония или гипотония – нормализовать давление.

Препараты при ангиопатии сетчатки

Медикаментозное лечение ангиопатии осуществляется посредством препаратов, нормализующих кровообращение в сетчатке, укрепляющих сосудистую стенку и устраняющих гипоксию.

Могут быть прописаны таблетки, капли, внутривенные капельницы, внутримышечные инъекции или парабульбарные (они делаются в ткани вокруг глаз).

При диагнозе ангиопатия сетчатки глаза лечение медикаментами подразумевает следующую терапию:

  1. Для улучшения кровообращения Трентал, Пентилин, Вазонит, Солкосерил, Эмоксипин, Арбифлекс и другие.
  2. Защищают от тромбообразования Курантил, Пентоксифиллин.
  3. Добезилат кальция и Гинкго Билоба прописывают больным с хрупкими сосудами для снижения их проницаемости.
  4. Для улучшения состояния глаз полезны витамины – Антоциан Форте, Лютеин Комплекс, аскорбиновая кислота.

Ангиопатия сетчатки – лечение народными средствами

В комплексной терапии возможно использование народных методов для избавления от ангиопатии и провоцирующих ее заболеваний (но с разрешения врача). При возникших отложениях в сосудах и диагнозе ангиопатия лечение дополняют такими средствами, как настойка семян укропа, сок петрушки, рябиновый чай. Повысить сосудистый тонус и очистить их (от бляшек) помогает отвар ромашки и зверобоя.

Рецепт средства

Ингредиенты:

  • ромашка (сухая) – 100 г;
  • зверобой – 100 г.

Приготовление и применение

  1. Травы перемешиваются. Берется столовая ложка средства, заливается 500 мл кипятка.
  2. Настаивается 15-20 мин.
  3. Отвар процеживается, доводится до начального объема теплой водой.
  4. Напиток (половина объема) употребляется вечером, поле этого нельзя принимать пищу.
  5. Остальное нужно выпить натощак утром.

Когда лечение ангиопатии предполагает физиопроцедуры, она может дополняться массажем. Положительного влияния добиваются курсами массажа шейного отдела позвоночника, шейно-воротниковой области. Пациентов интересует, можно ли делать массаж глаз при ангиопатии.

Это не возбраняется, тем более массаж восстанавливает кровообращение. В домашних условиях полезно самостоятельно использовать очки Сидоренко – прибор, совмещающий пневмомассаж, инфразвук, фонофорез, и цветотерапию.

На начальных стадиях заболевания зрение восстанавливается в короткие сроки.

Комплексный подход в лечении такого заболевания, как ангиопатия сетчатки – это залог успеха. Стоит обращать внимание не только на патологии глаз, но и заболевания, которые вызвали изменения в сетчатке. На этапе диагностики помимо консультации офтальмолога может потребоваться прием других специалистов: кардиолога, невропатолога и прочих врачей узкой направленности.

Источник: https://womanadvice.ru/angiopatiya-setchatki-kak-sohranit-zrenie

Что такое ангиопатия сетчатки глаз

Патология, не являющаяся самостоятельной. Она проявляется при присутствии других болезней, которые вызывают патологические изменения в работе органов человека, поражение сосудов разного калибра и нарушении нервной регуляции системы кровоснабжения. За счет таких проблем, может возникнуть ангиопатия сетчатки глаза у ребенка и взрослых, как осложнение.

Ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу наблюдается в людей разного возраста, включая новорожденных и детей. Но все же наибольшая вероятность ее развития в людей возрастом от 30 лет.

Виды

Существуют некоторые виды ангиопатии глазной сетчатки. Классифицируют болезнь, «привязывая» ее к главенствующему заболеванию:

  • Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза.
  • Диабетическая.
  • Гипотоническая ангиопатия.
  • Ангиопатия травматического характера.
  • Юношеская.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз у детей и взрослых — развивается при повышенном артериальном давлении (гипертонической болезни). В таком случае наблюдается сильное, неравномерное сужение сосудов и изгибание артерий, расширение вен. При осмотре глазного яблока, видны мелкие кровоизлияния.

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейСетчатка глаза в норме и при патологии

На начальном этапе, осложнение может быть устранимо. Нужно лишь вовремя начать лечение гипертонической болезни глаз. Без лечения, патологические процессы прогрессируют, что может привести к непоправимой потере зрения.

Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза. Причиной развития нарушения становится сахарный диабет. Выделяют две формы: макроангиопатию и микроангиопатию.

При макроангиопатии наблюдаются поражения артерия и вен глаза. При микроангиопатии истончаются стенки капилляров. Проявляется мелкими кровоизлияниями. При несвоевременном лечении может привести к слепоте или ухудшении зрения.

Гипотоническая ангиопатия – развивается при понижении артериального давления. В следствии чего снижается тонус мелких кровеносных сосудов сетчатки глаза, их расширением. При таком раскладе, кровоснабжение ухудшается, стенка сетчатки истощается. Начинаются проблемы со зрением.

Травматическая ангиопатия сетчатки глаз – очень частая форма, распространенная у детей, так как дети до среднего возраста часто подвержены различным травмам и ушибами глаз, в том числе.

Но и в старческом возрасте эта проблема довольно известна.

Часто такая патология проявляется вследствие остеохондроза, когда есть риск ущемления нервных окончания шейного отдела позвоночника, что может вызывать нарушение циркуляции крови и гипоксию (кислородное голодание) тканей.

Есть еще и юношеская ангиопатия глазных яблок. Это наиболее редко встречающиеся форма. Она вызывается болезнью Илза, что может очень плохо отразиться на ребенке в качестве воспаления сосудов и кровоизлиянием в глаз.  Причины до конца не изучены.

Причины

В большинстве случаев, ангиопатия сетчатки глаза, причины непосредственно связана с заболеваниями, речь о которых, шла выше.

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейЗрение в норме и при ангиопатии

Но все же, есть причины ангиопатии сетчатки глаза, которые способствуют патологии, ее началу и развитию:

  • Вредные привычки.
  • Травмы головы или шеи.
  • Остеохондроз шеи.
  • Отравления.
  • Сахарный диабет.
  • Пожилой возраст.
  • Гипертония или гипотония (низкое давление).
  • Плохие условия жизни и труда.
  • Наследственные и врожденные факторы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Болезни крови.

Симптомы

Можно выделить основные симптомы ангиопатии. Об их проявлениях судят, как из объективных, так и из субъективных данных больного. Это могут быть и изменения, касающиеся сосудов сетчатки глаза, личные ощущения и отклонения в анализах.

Читайте также:  Системный васкулит: что это такое, симптомы, лечение, диагностика, у детей и взрослых

При осмотре врачом, могут быть отмечены следующие изменения: сильное сужение или расширение просвета кровеносных сосудов, их полнокровность, сильная извитость, кровоточивость, в зависимости от причины.

Субъективно, пациент может говорить об ухудшенном зрении или полной его отсутствии, ощущении пелены или мушек перед глазами. Иногда может видеть вспышки в глазах.

Эти жалобы пациента должны наводить врача на мысль об ангиопатии сетчатки глаза. В дальнейшем, диагноз проверяется на осмотре в офтальмолога при обследовании глазного дна.

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детейПроявление ангиопатии сетчатки глаза

Лечение

Так как ангиопатия не есть самостоятельным, а лишь осложнением основной болезни, то и лечение должно быть нацеленным на главную проблему.
К примеру, при гипертонической ангиопатии сетчатки применяют терапию против гипертонической болезни. То же самое и при гипотонической болезни.

При сахарном диабете ангиопатию глаза можно вполне приостановить или контролировать соблюдением необходимой низкоуглеродной диеты и своевременным введением инсулина в организм.

Травматическая форма может проходить и сама. Все зависит от вида самой травмы. Иногда, применяют и хирургические методы. Собственно, и ангиопатия тоже проходит.

Специфическим лечением можно считать применение препаратов, которые улучшают кровоснабжение в сетчатке глаза: Трентал, Пентоксифилин, Милдронат и их аналоги. Еще офтальмологи рекомендуют препараты для сосудов, а именно витамины для зрения в виде таблеток.

Кроме того, положительный эффект дают и физиотерапевтические процедуры – иглорефлексотерапия, лазерная коррекция, магнитотерапия.
Так же, на время терапии, стоит отказаться от вредных привычек.

У детей

Отдельно стоит рассмотреть ангиопатию сетчатки глаз у новорожденных и детей.

У новорожденных детей такое явление может быть, хоть и редко, но обнаружено сразу после родов. Многие специалисты придерживаются мнения, что это состояние в множестве случаев нормальное и не требует лечения.

Кроме того, существует мнение, чтобы перестать относить это явление к ряду патологий новорожденного, поскольку сразу после родов, организм ребенка адаптируется. Размер и полнокровность сосудов тоже меняется, в частности и в глазах. Это проявление исчезает со временем.

Однако, не исключается и тот факт, что могут присутствовать патологии. Во время родов часто можно встретить случаи различных травм головы ребенка. Также стоит отметить наследственную и врожденную патологии. Если таковы имеются – проводят необходимое лечение.

У детей немного старшего возраста, определить ангиопатию глаз сложно, поскольку в детском организме этот симптом едва ли заметен. Выявить проблему можно, если на глазном яблоке проявляется кровеносная сетка, сильное слезотечение, светобоязнь.

Но все же, эти симптомы можно встретить и при травмах. Поэтому спутать их очень легко.

Да и если взрослый человек может описать некоторые неприятные ощущения (и то не всегда), то ребенку это сделать гораздо труднее.

Именно в таких случаях, когда неясно, из-за чего расстройство, стоит сразу же идти к врачу. Ранняя диагностика и верное лечения могут предотвратить ухудшение зрения или его потерю.

Ангиопатия — это расстройство, которое нужно лечить как можно скорее. Нельзя медлить при проявлении хотя бы какого-то симптома. Запущенная форма ангиопатии может привести к атрофии задней стенки сетчатки глаза, нерва, что может привести к потере зрения или значительному его ухудшению.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/chto-takoe-angiopatiya-setchatki-glaz.html

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка — KidsPower — Дети, цветы жизни!

Сетчатка пронизана кровеносными капиллярами. Они насыщают питательными элементами глаз, позволяя ему нормально видеть. Ангиопатия сетчатки у ребенка — офтальмологическое заболевание. Это связано с тем, что артериальная система организма представляет собой единое целое. Поэтому проблемы с одной областью капилляров неизбежно сказываются и на других.

Причины возникновения патологии

Важно понимать, что ангиопатия у грудничка не представляет собой отдельного заболевания. Понимание специфики данного состояния сетчатки позволит верно его диагностировать и принять своевременные меры к лечению.

Ангиопатия является состоянием капиллярной сети сетчатки. Это изменения, в результате которых нарушается кровоснабжения части глаза. Соответственно, у новорожденного грудничка они оба начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию у новорожденных заболеваний, связанных с ухудшением зрения. Если ситуацию запустить, то ребенок может ослепнуть.

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

При этом ангиопатия не является болезнью. Это следствие других патологий в организме. Нужно воздействовать на причину, повлекшую нарушение сосудистой деятельности капилляров сетчатки.

Для понимания, следует указать на болезни, которые способны вызвать развитие ангиопатии:

  • Увеличенное внутричерепное давление. Оно связано с получением родовой травмы. В результате нарушается работа всей сосудистой системы. Соответственно, повреждение головы у грудничков может обусловить формирование ангиопатии;
  • В грудном возрасте бывают иммунные патологии, дефекты развития сосудов. Это врожденные состояния, которые приводят к деформации сосудов. И она распространяется на организм, охватывая глаза малыша;
  • В детском возрасте не исключается получение травм позвоночника. Опасность повреждений головы, шеи существует и для новорожденных. Между тем последствия подобных травм могут выражаться и в ангиопатии.

Виды заболевания

Медицина выделяет несколько видов ангиопатии у детей. При этом она может развиться в полтора года, иметься при рождении или проявиться только в школьном возрасте. Поэтому важно следить за здоровьем младенца и обращать внимание на симптомы. Однако, чтобы разобраться в особенностях ангиопатии следует рассмотреть ее виды:

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

Указанное состояние может быть вызвано сахарным диабетом. То есть, он является фоновым заболеванием, которое приводит к нарушению сосудистой деятельности.

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

Гипертоническая ангиопатия (ретинопатия)

Сбой кровоснабжения часто связано с патологиями гипертонического типа. Они деформируют артерии, вены. В результате меняется толщина стенок сосудов, что приводит к ангиопатии.

Травматическая ангиопатия

Например, при сильных травматических воздействиях на область головы, позвоночника, непосредственно на глаз, может развиться ангиопатия. Течение данных процессов способно занять много лет.

Поэтому каждый сильный удар может привести к постепенной деформации артерий сетчатки. Чтобы вовремя заменить опасное состояние капилляров, необходимо раз в несколько месяцев проходить полное офтальмологическое обследование.

Гипотоническая ангиопатия

Связана с пониженным фоном кровяного давления. Следовательно, при его низком уровне всегда имеется риск развития ангиопатии указанного типа.

Юношеская ангиопатия

Источник: https://KidsPower.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-u-rebenka/

Гипотоническая ангиопатия сетчатки (по гипотоническому типу)

Артериальная гипотония приводит к последствиям во всех отделах организма. При этом в патологический процесс вовлекаются и сосуды сетчатки. В связи с понижением системного давления в сетчатом слое глазного яблока возникает специфическая ангиопатия (гипотоническая).

При гипотонической ангиопатии во время проведения офтальмоскопии можно не увидеть никаких патогномоничных признаков.

Обычно артерии сетчатки хорошо различимы, можно визуализировать даже самые мелкие веточки, однако отмечается снижение прозрачности сосудов, отсутствие двойного контура, бледность самого глазного дна, снижение тонуса артерий, которые становятся извитыми и теряют прямолинейность.

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

В норме артерии глазного дна имеют меньший диаметр, чем вены. В случае развития у пациента гипотонической ангиопатии диаметр этих сосудов становится примерно одинаковым. Вены могут быть переполнены кровью вследствие чего появляется пульсация. За счет венозного застоя формируется отечность тканей, что может сопровождаться повышенным тромбообразованием.

Изменения самих клеток сетчатки встречаются не часто. Обычно они включают дистрофию, очаги помутнения вещества сетчатки, которые располагаются вблизи крупны сосудов. Крайне редко можно увидеть тромбоз вены.

При длительном течении гипотонии может иметь место обратный эффект, то есть формируется гипертоническая ангиопатия. Это возникает из-за отложения солей кальция и липидных соединений в сосудах глаза, в результате чего стенка сосудов становится ригидной, теряет свою эластичность и не может изменять диаметр.

Лечение гипотонической ангиопатии сетчатки

В связи с тем, что гипотоническая ангиопатия является всего лишь одним из проявлений артериальной гипотонии, лечение должно быть направлено на первопричину патологического процесса.

Если системная гипотония связана с дисфункцией вегетативной нервной системы, то нужно влиять не только на уровень артериального давления, но и направить усилия на устранение дисбаланса в работе симпатической и парасимпатической нервной систем. Для этого в большей степени подходит немедикаментозная терапия, включающая:

  • Устранение переутомления и влияния нервного перенапряжения, стресса;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Увеличение физической активности организма;
  • Нормализация режима труда и отдыха;
  • Полноценное питание, включая продукты с высоким содержанием витамина В и чистую воду;
  • Для повышения устойчивости к внешним влияниям можно прибегать к психотренингам;
  • Прием витаминов, минералов, БАДов;
  • Обливание, закаливание, обтирание;
  • Лечебная физкультура, гидротерапия, массаж конечностей и шейно-воротниковой зоны;
  • Фитотерапия, лечебные ванны с различными эфирными маслами или травами (базилик, бергамот, апельсин, береза, розмарин, смородина, лимон);
  • Иглорефлексотерапия, физиотерапия, ароматерапия.

Все перечисленные мероприятия повышают тонус сосудов и оказывают стимулирующее влияние на организм в целом. Довольно часто этого бывает достаточно, чтобы справиться с гипотонией, поэтому использования медикаментов может вовсе не потребоваться. Однако бывают исключения, которые требуют назначения лекарств.

Ангиопатия сетчатки глаза: юношеская, гипотоническая, диабетическая и гипертоническая, причины, симптомы, лечение, у детей

Чаще всего для стимуляции организма используют ноотропы (Глицин, Пирацетам, Пиридитол, Гопатеновая кислота), адаптогенные средства (женьшень, лимонник, аралия, заманиха, элеутерококк), церебропротекторы (Актовегин, Циннаризин, Гинко, Винпоцетин). Кроме того, желательно принимать антиоксиданты, витамины Е, А, убихинон, янтарную кислоту.

Следует отметить, что в лечении гипотонии нужно быть последовательным. Использование комплексного подхода поможет справиться с гипотонической ангиопатией сетчатки и вернуть пациенту здоровье глаз и всего организма.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/bolezni/angiopatiya-setchatki/gipotonicheskaya-angiopatia-setchatki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector