Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

З. Нелли Владимировна, врач НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Гиперемия. Такой медицинский термин широко известен. Гиперемия не является отдельным заболеванием, однако сопровождает многие неполадки в организме. Иногда это просто состояние вегетативной нервной системы, а иногда это серьезная патология.

Она является признаком высокой температуры при гриппе и ОРВИ, поэтому, если у практически здорового человека «горит» лицо, то респираторная вирусная инфекция на подходе.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, знают: покрасневшее лицо напоминает, что нужно усилить меры и принять таблетку. Аллергическая реакция, пищевая и лекарственная также начинается с гиперемии.

И еще много-много всяких состояний…

Она бывает многих видов

Гиперемия кожи – не обязательно заболевание. Человек принял горячую ванну, провел солнечный летний день на берегу реки или просто быстро пробежался. Кожа покраснеет, особенно на лице.

Это вполне естественный приток артериальной крови в ответ на воздействие на кожу определенных факторов и это артериальная гиперемия. Через некоторое время все пройдет.

А бывает полнокровие, обусловленное патологическими процессами, поэтому гиперемия бывает:

  • Физиологическая;
  • Патологическая.

В зависимости от течения (гиперемия возникла, потом прошла, чтобы больше не повторяться или она протекает в течение длительного времени) патологию делят на:

Классификация гиперемии подразумевает деление и по распространенности процесса, поэтому выделяют:

  • Местную, когда изменение цвета ограничено определенным участком;
  • Общую, если гиперемия охватывает все тело.

Различают полнокровие и по патогенезу:

Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

Активная и пассивная гиперемия

Артериальная гиперемия, ее еще называют активной, обусловлена усиленным притоком артериальной крови.

Она возникает  в силу различных причин, которые способствуют доставке дополнительного объема крови в ткани. Сопровождается артериальная гиперемия повышением температуры и увеличением тканей в объеме.

К артериальной гиперемии относится и физиологическое полнокровие, и следующие патологические виды:

  • Воспалительная, она, как правило, местная (очаговая гиперемия) обусловлена расширением сосудов и притоком крови на ограниченном воспалением участке. Кроме того, воспалительный процесс будет сопровождаться припухлостью и местным повышением температуры;
  • Гиперемия после анемии, когда по каким-то причинам был нарушен кровоток по сосуду (опухоль, скопление жидкости в полости и др.). После устранения препятствия кровь устремляется в сосуды и переполняет их;
  • Полнокровие на почве артерио-венозного шунта, например, при ранении, когда образуется соустье и из вены в артерию поступает дополнительный объем крови;
  • Вакатная или перераспределительная (кесонная болезнь у водолазов);
  • Коллатеральная гиперемия формируется в случае усиления кровотока по обходным путям, когда по магистральным сосудам движение крови по каким-либо причинам затруднено (тромбоз, лигатура, опухоль, увеличенные лимфоузлы).

Венозная гиперемия (пассивная) наступает в силу патологических состояний (затруднение оттока крови из вен при венозном застое в результате сердечной недостаточности, сдавливание магистральных сосудов, пребывание в одном (неудобном) положении без движения). Помимо распухания тканей, которые имеют синюшный оттенок вплоть до темно-синего цвета (цианотичная гиперемия), венозная гиперемия характеризуется снижением температуры в проблемном месте.

Подробнее о венозной гиперемии и патологическом застое крови читайте по ссылке.

Другие виды полнокровия

В литературе можно встретить и другие виды гиперемий, хотя каждая из них будет иметь, в основном, активный характер, будет местной или общей, патологической или физиологической, острой или хронической:

  1. Лекарственная – применение некоторых медикаментов вызывает гиперемию, иногда довольно выраженную, например, препараты никотиновой кислоты;
  2. Токсическая (поступление в организм токсических веществ иногда вызывает гиперемию);
  3. Реактивная – это временное явление, реакция на раздражитель (физиологический);
  4. Рефлекторная – реакция на раздражитель, который поступил извне, и, в отличие от реактивной, имеет несколько иной механизм возникновения;
  5. Функциональная или рабочая возникает при усилении функции отдельных органов или всего организма;
  6. Искусственная применяется в лечебных целях, например, при венозном застое;
  7. Постишемическая возникает, когда на месте ишемии восстановился кровоток;
  8. Гипостатическая сопровождает сердечную недостаточность.

И даже на этом классификация гиперемий не заканчивается, так как существует еще несколько видов, связанных с раздражением сосудорасширяющих нервов или поражением сосудосуживающего центра.

Когда краснеет кожа

Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

Чаще всего гиперемию лица мы наблюдаем при проявлении сильных эмоций. Такое полнокровие свойственно людям стеснительным, легко возбудимым, чувствительным и ранимым. Но оно считается явлением физиологическим, которое не подлежит никакому лечению, разве что нервную систему рекомендуют подлечить, поскольку у таких пациентов, как правило, диагностирована нейроциркуляторная дистония. Однако все зависит от силы эмоций, ведь есть такие, что и спокойного человека способны вывести из себя. Злость, негодование, крайнее возмущение запросто могут заставить покраснеть.

Гиперемию кожи мы чаще всего связываем с аллергической реакцией, где она носит, как правило, острый характер. Сначала можно наблюдать красноту на лице, которая быстро распространяется на все тело, покрывая кожные покровы на животе, руках и ногах.  Это уже патологическая гиперемия.

Таким образом, исключая физиологическую гиперемию, остальные виды полнокровия указывают на патологию, которая может быть самой разнообразной.

Полнокровие – признак болезни

Причины кожной гиперемии могут скрываться за такими заболеваниями, как:

  • Яркая очаговая гиперемия кожи лица свойственна системной красной волчанке (известная «бабочка», распространяющаяся от носа на щеки);
  • ЛОР-болезни (тот же ринит дает покраснение не только слизистой носа, но и затрагивает участки вокруг него;
  • Высокий гемоглобин будет давать умеренную гиперемию кожных покровов (в некоторых случаях состояние – патологическое и избыток гемоглобина объясняется полицетемией);
  • Высокие и низкие температуры (и перегрев, и переохлаждение будут сопровождаться полнокровием);
  • Механическое воздействие (обыкновенная мочалка станет причиной покраснения кожи);
  • Аллергическая реакция;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Лихорадка;
  • Высокое артериальное давление;
  • «Приливы» в пременопаузе у женщин;
  • Воспалительные процессы дают, как правило, очаговую гиперемию, то есть покраснение кожи и слизистых только в месте воспаления.

Воспалительная гиперемия может касаться достаточно удаленных мест, например, стопы. Атеросклероз, эндартериит, диабет сначала дают бледность кожных покровов стопы, а присоединившееся воспаление – очаговую гиперемию.

Гиперемия стопы наблюдается при ожогах и обморожениях, венозное полнокровие с цианозом свойственно застою, яркую насыщенную красноту на подошве дает эпидермофития.

Кроме кожи и слизистых, гиперемия может касаться и внутренних органов. Патологическое, местное, венозное полнокровие легких, называемое бурой индурацией, формируется при пороке митрального клапана. И это тоже гиперемия.

Гиперемия у детей

Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

  • Краснота с мелкой сыпью у ребенка может указывать на коревую краснуху, правда, сама корь теперь, в общем-то, не встречается, благодаря повсеместной вакцинации.
  • Организм ребенка быстрее отреагирует на высокую температуру тела, которую родители уже заметят по покрасневшему лицу малыша.
  • Во время плача некоторые дети очень напрягаются, и на лице от этого появляется яркая выраженная краснота, но это физиологическая гиперемия, которая быстро проходит, лишь ребенок успокаивается.
  • Однако то, что взрослому может быть мелочью, для ребенка может грозить серьезными проблемами, поэтому при появлении необъяснимой (не физиологической) гиперемии, особенно, если к ней присоединяются такие симптомы, как высокая температура и сыпь, необходимо немедленно вызвать врача, ибо круг заболеваний, связанных с полнокровием, у детей значительно шире.

Гиперемия слизистых

Что делать, если покраснели глаза? Наверное, этому есть причина. Возможно, это длительное пребывание за монитором и глаза «просят» отдыха, а возможно – имеет место заболевание. И это следует выяснить. Глаза могут покраснеть в результате:

Если с травмой и кровоизлиянием все более или менее понятно, то инфекционно-воспалительное заболевание глаз требует особого внимания. Если глаза покраснели, стали слезиться, а веки слипаются после сна, значит, поход к офтальмологу неизбежен. Глаза требуют серьезного лечения.

Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

Гиперемия зева является симптомом широчайшего круга заболеваний.

Красное горло наблюдается не только при ангине (от катаральной, когда отмечается умеренная гиперемия, до флегмонозной, когда она ярко выражена).

Першение и гиперемия сопровождает продромальную стадию гриппа, аденовирусную инфекцию и фарингит. Кроме этого, осмотр зева помогает в диагностике довольно серьезных инфекций:

  • Инфекционного мононуклеоза;
  • Кори;
  • Туляремии;
  • Листериоза;
  • Ящура;
  • Менингита.

Не обходятся без гиперемии зева и некоторые заболевания крови (острый лейкоз, агранулоцитоз).

Как лечить гиперемию?

Саму гиперемию не вылечить, если не лечить заболевание, симптомом которого она является.

Аллергия лечится антигистаминными (противоаллергическими) препаратами, инфекции – антибиотиками и противовоспалительными средствами. В случае эмоциональной лабильности осуществляются мероприятия, направленные на укрепление нервной системы и снижение ее возбудимости. Словом, лечение должно быть направлено на устранение причины полнокровия.

Видео: учебный фильм об артериальной гиперемии

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/giperemiya-polnokrovie/

Гиперемия зева: особенности заболевания, лечение

Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

  • Дополнительное образование:
  • «Неотложная кардиология»

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Гиперемия зева – распространённое явление. Оно возникает не только на фоне простуды, но и под воздействием разных раздражающих факторов. У некоторых людей слизистые горла меняют цвет под воздействием красителей или некоторых напитков, а у других так может проявляться аллергическая реакция. Далее мы расскажем о том, чем может быть вызвана гиперемия и как с ней бороться.

Почему зев меняет цвет?

В нормальном состоянии цвет слизистых оболочек рта и горла светло-розовый. Покраснения в зеве появляются под влиянием всевозможных факторов. Цвет слизистой может быть слегка красным либо иметь насыщенный алый оттенок.

В последнем случае люди часто задумываются о том, что серьёзно больны. В реальности это совсем не так. Красный оттенок слизистых горла может возникнуть под влиянием образа жизни человека, т.е. если у него существуют определенные пищевые и другие привычки.

Основные причины изменения цвета слизистой горла следующие:

  • Биологическое воздействие. Вирусы, микробы, бактерии вызывают воспалении. В итоге цвет слизистой меняется с розового на ярко-красный.
  • Физическое воздействие. Чтение речей с трибуны громким голосом, продолжительный кашель или крик могут вызвать изменения цвета оболочек рта и горла.
  • Воздействие низких или высоких температур. Горячий суп или ледяной лимонад могут стать сильными раздражителями. Сосуды будут реагировать на них одинаково, т.е. расширяться для усиленного тока крови.
  • Механическое воздействие. В качестве раздражителей может выступать грубая пища или леденцы.
  • Воздействие химических веществ. Табачный дам, испарения от краски и пыльца растений попадают через нос в глотку. Они вызывают разной степени реакцию. У кого-то в результате их воздействия может проявиться аллергия.

Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

Как вы можете заметить, гиперемированными слизистые могут быть под воздействием различных факторов.

И чаще всего это не влияние какого-либо хронического заболевания, а просто невнимательное отношение человека к своим пищевым привычкам.

Также у некоторых людей внутренние оболочки горла могут окрашиваться из-за красителей химического и естественного происхождения, находящихся в пище. В этом также нет ничего страшного.

Хронические заболевания и гиперемия слизистых гортани

Когда внутренние оболочки горла гиперемированы, чаще всего это связано с тем, что человек подхватил простуду. ОРВИ, ОРЗ вызывает воспаление, которое проходит после того, как организм справится с болезнетворными бактериями.

Читайте также:  Аневризма сосудов головного мозга: что это такое, симптомы, типы, лечение, операция, последствия

Но многие люди сталкиваются с данным явлениями, не переболев каким-либо из этих заболеваний. В таких ситуациях следует идти к отоларингологу, т.к. одной из причин такого состояния может быть хроническая инфекция.

Чтобы понять, где именно расположен очаг воспаления, доктор должен осмотреть горло. При хронических инфекциях врач увидит следующее:

  • слегка увеличенные миндалины с рыхлой поверхностью, свидетельствующие о тонзиллите хронической формы;
  • ярко-красная задняя стенка горла и выступившие лимфатические фолликулы являются признаком фарингита хронической формы.

Люди, страдающие от постоянного насморка, также часто сталкиваются с гиперемией. Здесь повреждения слизистой провоцируются неправильным дыханием и механическим воздействием. Больные периодически очищают нос, прикладывая определённые усилия.

К тому же у некоторых людей при принятии горизонтального положения закладывают одну из ноздрей. В итоге они начинают дышать через рот. Воздушные массы, поступающие в лёгкие таким путём, высушивают слизистую горла, которая не адаптирована к таким нагрузкам.

В итоге она приобретает ярко-красный цвет.

Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

Прежде чем начать лечить собственную гортань, обратитесь к врачу. Вполне вероятно, что причина изменения цвета её оболочек кроется в ваших привычках, а не в простуде. Обязательно проверьте органы пищеварения. Постоянная отрыжка желудочным соком приводит к небольшим ожогам, что может повлиять на цвет слизистой.

Способы лечения покраснения слизистой горла

На первом месте в лечение этого явления стоит определение его причины. Если у вас хронический насморк, то будет разработан план лечения по нормализации функций нос.

В том случае, если причиной стали проблемы с пищеварением, больного направят на проверку соответствующих органов. При венозной гиперемии может потребоваться операции, т.к.

ток крови затруднён именно в одном конкретном месте.

Как избежать гиперемии?

Обратите внимание на свои привычки. Старайтесь не употреблять чрезмерно холодной или горячей пищи. Аналогичный совет распространяется на напитки. Нежелательно есть чрезмерно грубую пищу.

Её немного измельчать или обрабатывать паром. Если у вас имеются хронические заболевания горла или нос, обязательно сходите к отоларингологу.

Он поможет разработать эффективный план лечения таких патологий.

Займитесь собственным дыханием. По статистике, 76% людей неправильно вдыхают и выдыхают воздух, что приводит к развитию всевозможных проблем со слизистыми оболочками и кровеносными сосудами. Помочь в нормализации дыхательных циклов может дыхательная гимнастика. Лучше записаться к опытному инструктору, который подробно объяснит, как нужно выполнять те или иные упражнения.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/giperemiya-zeva

Дифтерия – симптомы, причины, лечение и профилактика дифтерии

Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

Сегодня мы рассмотрим с вами дифтерию и все, что с ней связано – симптомы, причины, формы, диагностику, лечение, профилактику и другие аспекты этого заболевания.

Что такое дифтерия?

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, преимущественно ротоглотки, основной причиной которого является попадание в организм бактерии Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера, разг. дифтерийная палочка).

Название болезни произошло от греческого слова «diphthera», что переводится как — плёнка, перепонка. Среди других ее названий выделяются – дифтерит (устаревшее название болезни), злокачественная ангина, смертельная язва глотки, петля палача, сирийская болезнь.

  • Помимо ротоглотки (около 90% всех случаев болезни), инфекция провоцирует развитие воспаления в бронхах, носу, глазах, на коже и половых органах.
  • Основные симптомы дифтерии – образование налета и отек неба, миндалин, горла, незначительная боль при глотании, повышение температуры тела и другие признаки воспалительного процесса.
  • Передается возбудитель дифтерии воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, а также через употребление немытой, плохо обработанной, инфицированной пищи.
  • Наиболее опасным осложнением болезни является летальный исход, который обусловлен отравлением организма токсином, вырабатываемым бациллой Лёффлера в процессе ее жизнедеятельности в теле человека.

Основным методом лечения является введение в организм противодифтерийной сыворотки – антитоксина, т.к. антибактериальные препараты (по состоянию на 2017 г) при лечении дифтерии имеют низкую эффективность.

Основным профилактическим мероприятием против дифтерии является вакцинация – АДС, АДС-м, АКДС, однако, у многих детей после этих прививок развиваются ряд осложнений с последующей инвалидностью, а также бывают смертельные исходы.

Развитие дифтерии

  1. Источником возбудителя дифтерии (дифтерийной палочки — Corynebacterium diphtheriae) является носитель инфекции – больной человек.

  2. Пути передачи – воздушно-капельный (через чиханье, кашель, разговор на близком расстоянии), контактно-бытовой (через порезы, травмы, ссадины, конъюнктиву глаз), пищевой (употребление инфицированной пищи).

  3. Инкубационный период (от момента попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания) составляет от 2 до 10 дней.

Наиболее частым местом, где оседает инфекция является ротоглотка. Среди других мест можно выделить – трахею, бронхи, носовую полость, поверхность кожи, глаза, половые органы.

Развитие болезни. После попадания дифтерийной палочки на слизистые оболочки ротоглотки, она выделяет экзотоксин и другие патологические ферменты, которые образовывают в данном месте очаг воспаления – развивается некроз эпителия, гиперемия сосудов и повышенная проницаемость их стенок.

Далее очаг оседания инфекции и окружающие его ткани покрываются фибриновой пленкой, которая на начальных стадиях выглядит как желеподобный налет и легко снимается, но по мере развития, налет уплотняется, окрашивается в сероватый оттенок, а при попытке его снятия, с воспаленной слизистой вытекает кровь.

Однако следует отметить, что при легком течении заболевания, фиброзный налет не покрывает слизистые.

Распространение инфекции по всему организму происходит через кровеносные и лимфатические сосуды, отравляя организм и вызывая признаки интоксикации, регионарный лимфаденит, отек тканей, расстройства сердечно-сосудистого и нервного характера, поражаются почки, надпочечники и другие органы и системы. При этом повышается температура тела, появляется тошнота, общая слабость, нос заложен.

При тяжелом течении болезни развивается отек небного язычка, дужек и миндалин суживают проход глотки.

Очень важно уделить должно внимание болезни вовремя и не допустить связывание выделяемого дифтерийной палочкой токсина со специфическими рецепторами клеток, т.к. на поздних стадиях введение антител уже не может нейтрализовать токсин в организме.

После дифтерии иммунитет не всегда защищает человека от повторного инфицирования и развития болезни.

Дифтерия – МКБ

МКБ-10: A36;
МКБ-9: 032.

Дифтерия – симптомы

Заболевание дифтерия характеризуется следующими общими симптомами, которые могут несколько меняться, в зависимости от локализации, формы и стадии болезни:

  • Увеличение небных язычка, дужек, миндалин, а также возможный на них пленчатый налет, чаще всего серо-белого цвета;
  • Гиперемия (покраснение) и отек горла;
  • Незначительная боль в горле, особенно при глотании;
  • Увеличение шейных лимфоузлов, отек шеи;
  • Повышение температуры тела, вплоть до 41 °С;
  • Общая слабость, вялость, недомогание, повышенная сонливость;
  • Головная боль, головокружение;
  • Тошнота, иногда с рвотой;
  • Бледность кожных покровов.

Гиперемия: кожи, лица, глаз, зева, у детей и взрослых, лечение и профилактика

Осложнения дифтерии

Среди осложнений дифтерии можно выделить:

Источник: https://medicina.dobro-est.com/difteriya-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-difterii.html

Гиперемия глаз: диагностика, лечение и профилактика

Гиперемия конъюнктивы глаза наблюдается при конъюнктивите. При острой форме заболевания гиперемия локализуется на глазном яблоке и поверхности хряща. При хроническом конъюнктивите краснеет лишь хрящ возле переходной складки.

Помимо этого выделяют следующие виды гиперемии органов зрения:

  • цилиарная гиперемия конъюнктивы глаза – возникает при распространении патологического процесса на радужную оболочку глаз;
  • смешанная гиперемия слизистой глаза – поражает как цилиарное тело, так и конъюнктиву.

Причины гиперемии глаз

Гиперемия вокруг глаз является довольно распространенной патологией, с которой сталкивался почти каждый человек. Покраснение возникает в результате воспаления или расширения кровеносных сосудов глаз, что часто является следствием инфекций или глазных заболеваний.

Гиперемия склер глаз может быть одним из симптомов глаукомы, конъюнктивита, воспаления глазных оболочек, ячменя, блефарита, язвы роговицы.

Помимо заболеваний глаз причинами гиперемии могут быть:

  • усталость;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • бессонница или хронический недосып;
  • погодные условия;
  • аллергия;
  • постоянная повышенная нагрузка на глаза.

Довольно часто гиперемия склер глаз наблюдается у людей, которые носят контактные линзы. В этом случае причиной воспаления обычно является изношенность линз, на поверхности которых скапливается белок, который натирает роговицу и вызывает покраснение и раздражение глаза.

Симптомы гиперемии глаз

Первые признаки покраснения глаз можно заметить при обычном осмотре. Из-за того, что увеличиваются кровеносные сосуды, глаза становятся красными, в области склеры могут появиться кровянистые точки.

Помимо покраснения человек может ощущать дискомфорт и сухость в глазах, резь, жжение, боль при моргании. Иногда наблюдается слезотечение, появляются боли в области переносицы и лба.

Диагностика гиперемии глаз

Точный диагноз ставится после опроса и осмотра пациента, а также проведения ряда инструментальных исследований.

Во время опроса врач выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные причины развития гиперемии. Осмотр состоит из следующих этапов:

  • проверка остроты зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр глаза при помощи щелевой лампы, особое внимание специалист уделяет состоянию роговицы, конъюнктивы, век, кроме этого определяется реакция зрачков на свет;
  • осмотр глазного дна.

Если причиной гиперемии глаз является инфекция, то проводят бактериологический анализ, который включает в себя посев пат материала на питательные среды для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Если имеется подозрение на глаукому, то показано проведение гониоскопии и тонометрии. 

Гиперемия глаз: лечение 

Гиперемия глаз может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, поэтому при ее возникновении необходимо записаться на прием к офтальмологу. Врач проведет тщательную диагностику, поставит диагноз и назначит лечение.

В зависимости от того симптомом какого заболевания является гиперемия вокруг глаз, могут быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

  • закапывание в глаза местных анестетиков (тримекаин, лидокаин);
  • промывание слизистой оболочки глаза и век антисептиком;
  • назначение противовирусных средств или антибиотиков (в зависимости от типа возбудителя);
  • прием кортикостероидных средств;
  • назначение антигистаминных препаратов (в случае, если причиной гиперемии является аллергия).

Подбор лекарственных средств должен проводить лечащий врач, с учетом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Самолечение недопустимо!

При гиперемии не следует накладывать на глаза повязки, это может только ухудшить состояние пациента.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения гиперемии глаз, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Аминокомплекс — аминокислотный комплекс;
  • Комплекс B-50;
  • Бета Каротин;
  • L-Карнитин;
  • Ocu Support;
  • Таурин;
  • Комплекс черники.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика гиперемии глаз

Даже если красные глаза не являются признаком какого-либо заболевания, это серьезный косметический дефект, который придает человеку уставший и нездоровый вид. Для того чтобы избежать развития этого неприятного состояния необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в день;
  • соблюдать правила гигиены, не тереть глаза грязными руками;
  • соблюдать правила эксплуатации контактных линз, снимать их на ночь и вовремя менять;
  • женщинам перед сном необходимо снимать всю декоративную косметику;
  • весной, когда организму не хватает полезных веществ, принимать витаминные комплексы для глаз;
  • правильно питаться, включить в рацион продукты, содержащие полезные для глаз микроэлементы и витамины (морковь, куриные яйца, рыба, петрушка, орехи, капуста, черника, цитрусовые);
  • при работе за компьютером каждый час делать перерыв и давать глазам отдохнуть;
  • в ясную погоду носить солнцезащитные очки;
  • больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
  • регулярно посещать офтальмолога для прохождения профилактического осмотра.
Читайте также:  Алт в крови: что это такое, повышен, понижен, норма, у мужчин, женщин, расшифровка

Здоровья Вам!

Источник: https://transferfaktory.ru/giperemiya-glaz

Дифтерия

Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в области внедрения возбудителя (поражается преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки).

Дифтерию вызывает Corynebacterium diphtheriae — грамположительная неподвижная бактерия, имеющая вид палочки, на концах которой располагаются зерна волютина, придающие ей вид булавы.

Дифтерийная палочка представлена двумя основными биоварами и несколькими промежуточными вариантами. Патогенность микроорганизма заключается в выделении сильнодействующего экзотоксина, по токсичности уступающего только столбнячному и ботулиническому.

Не продуцирующие дифтерийный токсин штаммы бактерии не вызывают заболевания.

Возбудитель устойчив к воздействию внешней среды, способен сохраняться на предметах, в пыли до двух месяцев. Хорошо переносит пониженную температуру, погибает при нагревании до 60 °С спустя 10 минут. Ультрафиолетовое облучение и химические дезинфицирующие средства (лизол, хлорсодержащие средства и др.) действуют на дифтерийную палочку губительно.

Резервуаром и источником дифтерии является больной человек или носитель, выделяющий патогенные штаммы дифтерийной палочки.

В подавляющем большинстве случаев заражение происходит от больных людей, наибольшее эпидемиологическое значение имеют стертые и атипичные клинические формы заболевания.

Выделение возбудителя в период реконвалесценции может продолжаться 15-20 дней, иногда удлиняясь до трех месяцев.

Дифтерия передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем.

В некоторых случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения (при пользовании загрязненными предметами быта, посудой, передаче через грязные руки).

Возбудитель способен размножаться в пищевых продуктах (молоке, кондитерских изделиях), способствуя передаче инфекции алиментарным путем.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения заболевания формируется антитоксический иммунитет, не препятствующий носительству возбудителя и не защищающий от повторной инфекции, но способствует более легкому течению и отсутствию осложнений в случае ее возникновения. Детей первого года жизни защищают антитела к дифтерийному токсину, переданные от матери трансплацентарно.

Дифтерия различается в зависимости от локализации поражения и клинического течения на следующие формы:

  • дифтерия ротоглотки (локализованная, распространенная, субтоксическая, токсическая и гипертоксическая);
  • дифтерийный круп (локализованный круп гортани, распространенный круп при поражении гортани и трахеи и нисходящий круп при распространении на бронхи);
  • дифтерия носа, половых органов, глаз, кожи;
  • комбинированное поражение различных органов.

Локализованная дифтерия ротоглотки может протекать по катаральному, островчатому и пленчатому варианту. Токсическая дифтерия подразделяется на первую, вторую и третью степени тяжести.

Дифтерия ротоглотки развивается в подавляющем большинстве случаев заражения дифтерийной палочкой. 70-75% случаев представлены локализованной формой.

Начало заболевания – острое, поднимается температура тела до фебрильных цифр (реже сохраняется субфебрилитет), появляются симптомы умеренной интоксикации (головная боль, общая слабость, потеря аппетита, побледнение кожных покровов, повышение частоты пульса), боль в горле.

Лихорадка длится 2-3 дня, ко второму дню налет на миндалинах, прежде фибринозный, становится более плотным, гладким, приобретает перламутровый блеск. Налеты снимаются тяжело, оставляя после снятия участки кровоточащей слизистой, а на следующие сутки очищенное место вновь покрывается пленкой фибрина.

Локализованная дифтерия ротоглотки проявляется в виде характерных фибринозных налетов у трети взрослых, в остальных случаях налеты рыхлые и легко снимающиеся, не оставляющие после себя кровоточивости.

Такими становятся и типичные дифтерийные налеты спустя 5-7 дней с начала заболевания. Воспаление ротоглотки обычно сопровождается умеренным увеличением и чувствительностью к пальпации регионарных лимфатических узлов.

Воспаление миндалин и регионарный лимфаденит могут быть как односторонними, так и двусторонними. Лимфоузлы поражаются несимметрично.

Локализованная дифтерия довольно редко протекает в катаральном варианте. В таком случае отмечается субфебрилитет, или температура остается в пределах нормы, интоксикация мало выражена, при осмотре ротоглотки заметна гиперемия слизистой и некоторая отечность миндалин. Боль при глотании умеренная.

Это наиболее легкая форма дифтерии. Локализованная дифтерия обычно заканчивается выздоровлением, но в некоторых случаях (без должного лечения) может прогрессировать в более распространенные формы и способствовать развитию осложнений.

Обычно же лихорадка проходит на 2-3 день, налеты на миндалинах – на 6-8 сутки.

Распространенная дифтерия ротоглотки отмечается довольно редко, не более чем в 3-11% случаев. При такой форме налеты выявляются не только на миндалинах, но и распространяются на окружающую слизистую ротоглотки. При этом общеинтоксикационный синдром, лимфоаденопатия и лихорадка более интенсивны, чем при локализованной дифтерии.

Субтоксическая форма дифтерии ротоглотки характеризуется интенсивными болями при глотании в горле и области шеи. При осмотре миндалин, они имеют выраженный багровый цвет с цианотичным оттенком, покрыты налетами, которые также отмечаются на язычке и небных дужках.

Для данной формы характерна отечность подкожной клетчатки над уплотненными болезненными регионарными лимфоузлами. Лимфаденит зачастую односторонний.

В настоящее время довольно распространена токсическая форма дифтерии ротоглотки, нередко (в 20% случаев) развивающаяся у взрослых.

Начало обычно бурное, быстро происходит повышение температуры тела до высоких значений, нарастание интенсивного токсикоза, отмечается цианоз губ, тахикардия, артериальная гипотензия. Имеет место сильная боль в горле и шее, иногда – в животе.

Интоксикация способствует нарушению центральной нервной деятельности, возможно возникновение тошноты и рвоты, расстройства настроения (эйфория, возбуждение), сознания, восприятия (галлюцинации, бред).

Токсическая дифтерия II и III степени может способствовать интенсивному отеку ротоглотки, препятствующему дыханию. Налеты появляются достаточно быстро, распространяются по стенкам ротоглотки. Пленки утолщаются и грубеют, налеты сохраняются на две и более недели. Отмечается ранний лимфаденит, узлы болезненные, плотные. Обычно процесс захватывает одну сторону.

Токсическая дифтерия отличается имеющимся безболезненным отеком шеи. Первая степень характеризуется отеком, ограничивающимся серединой шеи, при второй степени он доходит до ключиц и при третьей — распространяется далее на грудь, на лицо, заднюю поверхность шеи и спину. Больные отмечают неприятный гнилостный запах изо рта, изменение тембра голоса (гнусавость).

Гипертоксическая форма протекает наиболее тяжело, развивается обычно у лиц, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями (алкоголизм, СПИД, сахарный диабет, цирроз и др.).

Лихорадка с потрясающим ознобом достигает критических цифр, тахикардия, пульс малого наполнения, падение артериального давления, выраженная бледность в сочетании с акроцианозом.

При такой форме дифтерии может развиваться геморрагический синдром, прогрессировать инфекционно-токсический шок с надпочечниковой недостаточностью. Без должной медицинской помощи смерть может наступить уже в первые-вторые сутки заболевания.

Дифтерийный круп

При локализованном дифтерийном крупе процесс ограничен слизистой оболочкой гортани, при распространенной форме – задействована трахея, а при нисходящем крупе – бронхи. Нередко круп сопровождает дифтерию ротоглотки.

Все чаще в последнее время такая форма инфекции отмечается у взрослых. Заболевание обычно не сопровождается значительной общеинфекционной симптоматикой.

Различают три последовательных стадии крупа: дисфоническую, стенотическую и стадию асфиксии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/diphtheria

Гиперемия зева, что это такое?

Гиперемия зева – симптом, означающий его покраснение, характерен для широкого круга заболеваний. Многие из них являются достаточно серьезными и нуждаются в комплексной и тщательно подобранной терапии.

Анатомия и симптомы

Зев представляет собой сообщение полости рта с глоткой. В нем располагается непарная глоточная миндалина, получившая название аденоид. Это один из органов иммунной системы, отвечающий за защиту организма от проникновения инфекций. На границе с зевом также находятся небные миндалины, они парные и видимы без специальных инструментов. В разговорной речи люди чаще называют миндалины «гландами». Их увеличение в размерах способствует множеству осложнений и ухудшению общего состояния пациента. В этих случаях врачи рекомендуют удалять миндалины, лучше всего это делать еще в детском возрасте.

В большинстве случаев при покраснении области ротоглотки необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу, особенно если к этому симптому присоединяются следующие немаловажные клинические признаки:

  • Боль во время глотания.
  • Отечность слизистой оболочки зева.
  • Гипертермия (повышенная температура тела).
  • Затруднение носового дыхания вследствие заложенности носа.

Указанные симптомы как по отдельности, так и в совокупности могут встречаться при любой из патологий дыхательной системы. В силу этого их нельзя рассматривать как специфические и клинически значимые. Гиперемия горла наступает в результате воспалительного процесса, причинами которого являются инфекции вирусного, бактериального и грибкового происхождения.

Частота встречаемости тех или иных заболеваний, сопровождающихся гиперемией зева, зависит от возрастной группы населения и сезонности.

Основные причины

Острый тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционной природы, когда воспалительный процесс поражает миндалины, чаще именно небные. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. При осмотре отмечают не только гиперемию и отек миндалин, но и наличие на их поверхности гнойных образований, что является характерными клиническими признаками данного заболевания.

Если ангины имеют тенденцию к частым обострениям или же осложнились заболеваниями со стороны сердца, суставов, значит необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Фарингит – инфекционное заболевание вирусной этиологии, проявляется воспалением задней стенки горла. При нем зев гиперемирован, а на миндалинах отсутствуют какие-либо изменения, что является главной отличительной чертой болезни.

Степень гиперемии всегда соответствует выраженности воспалительного процесса.

Покраснение зева у детей

Рассмотрим основные ЛОР-болезни с гиперемией зева, характерные для детей:

  • Ангина при скарлатине. Проявляется интенсивным покраснением горла вместе с миндалинами так называемым пылающим зевом. Гиперемия затрагивает заднюю стенку глотки, небо, язычок и дужки. Визуально в области языка определяется белый налет, но спустя несколько дней он становится ярко-малинового цвета. Характерна сыпь нисходящего характера, высыпания увеличиваются в области кожных складок. Затем наступает сухость кожных покровов, в области ладоней и подошв происходит их отслойка.
  • Ангина при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вирусной этиологии. Отличительная черта болезни – помимо интоксикации и катаральных симптомов, у пациентов при осмотре отмечают увеличенные и болезненные лимфатические узлы, печень и селезенка.
  • Ангина при кори. Возникает на фоне инфекционного заболевания с высоким уровнем зараженности и в основном встречается в детском возрасте. Провоцирует болезнь вирус, который сам по себе неустойчив во внешней среде. Характерны симптомы общей интоксикации, появляется насморк, лающий кашель мучительного характера. Вместе с этим у пациента отечны веки, гиперемированы конъюнктивы, у некоторых пациентов отмечается светобоязнь. Во время осмотра на гиперемированном фоне ротоглотки по задней стенке визуализируется зернистость. Отличительным признаком болезни считают появление у пациентов на пятые сутки в области слизистой щек, рядом с коренными зубами, белесоватых пятен, окруженных кольцом гиперемии. На седьмые сутки появляются пятнисто-папулезные высыпания. При образовании сыпи вся вышеперечисленная симптоматика обостряется. В период разрешения, элементы сыпи угасают в той же последовательности, в которой и появлялись. Поскольку специфическое лечение против возбудителя кори не разработано, в настоящее время используют только симптоматическую терапию. Важно проводить профилактические мероприятия в возрасте от года до шести лет путем вакцинации.
  • Ангина при дифтерии. Возникает на фоне заболевания, которое преимущественно проявляется в детском возрасте. Дифтерия может поражать множество органов (ротоглотку, гортань, нос, глаза). Дифтерия ротоглотки характеризуется острым началом, гипертермией. Появляются боли в горле во время глотания, что связано с изменениями в ротовой полости: зев неярко гиперемирован, мягкое небо и гланды отечны. поверхности миндалин визуализируется налет в виде паутиноподобной сероватой пленки, при ее снятии отмечается кровоточивость слизистой, со временем образуется новая пленка. Такое клиническое проявление характерно лишь для дифтерии, что позволяет легко ее дифференцировать. Но, несмотря на это, для подтверждения диагноза необходимо обязательно проводить бактериологическое исследование. Все пациенты с дифтерией должны быть госпитализированы. Цель терапии заключается во введении заболевшему ребенку сыворотки, как правило, не позже четвертого дня от начала заболевания.
Читайте также:  Склероз аорты: грудной и брюшной, причины, симптомы, лечение и профилактика

Хотя эти заболевания у детей встречаются и не очень часто, они требуют детальной и своевременной диагностики во избежание развития серьезных осложнений.

Заболевания, связанные с гиперемией зева

ОРВИ – болезнь, возникающая в результате проникновения вирусов в организм, объединяет адено-, риновирусные и респираторно-синцитиальную инфекции. Заболевание чаще поражает людей, длительно находящихся в тесных коллективах.

У людей, страдающих воспалительными заболеваниями слизистой оболочки носа (гаймориты, синуситы), проявляется и покраснение в области ротоглотки. Это происходит из-за близкого расположения слизистых друг к другу.

Заболевания органов пищеварения, а именно желудка, могут провоцировать покраснения в горле в результате заброса желудочного содержимого и возможности распространения инфекции.

Хронические очаги инфекции, которые находятся в ротовой полости (заболевания зубов), нередко вызывают гиперемию в ротовой полости и болезненность при приеме пищи.

Физиологические причины

Несмотря на то что краснота в ротовой полости чаще становится заметна при заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии, человек может сталкиваться с данным симптомом и в повседневной жизни, находясь в удовлетворительном состоянии. Часто покраснение в области зева остается без внимания, поскольку нет других симптомов, которые существенно ухудшали бы самочувствие.

Вызывать гиперемию зева может:

  • Употребление чрезмерно горячей или холодной пищи.
  • Длительное времяпровождение на холодном воздухе.
  • Наличие у человека аллергических реакций.
  • Неблагоприятные климатические условия.
  • Громкие разговоры (вплоть до крика).
  • Травматизация слизистой оболочки.
  • Курение.

Рассмотренные в данной статье патологии, связанные с гиперемией зева, нуждаются в обязательном наблюдении и лечении специалиста. В случае заражения описанными заболеваниями, человек обязан обратиться к ЛОР-врачу или же к врачу-инфекционисту. В данных ситуациях самолечение недопустимо!

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/giperemiya-zeva.html

65. Дифтерия у детей. Клиника, диагностика, лечение

Дифтерия —
острое инфекционное заболевание,
характеризующееся фиброзным воспалением
на месте входных ворот и явлениями
интоксикации, вызывающей (при отсутствии
адекватного лечения) миокардит,
полиневрит, инфекционно-токсический
шок, нефроз и другие осложнения.

Эволюция
клинической картины болезни на фоне
резкого снижения заболеваемости создает
реальные трудности для ранней диагностики,
к тому же редкость дифтерии в современных
условиях притупляет бдительность врача
в отношении данной патологии.

Тем не
менее следует помнить, что при ничтожно
малой заболеваемости и в настоящее
время еще сохраняется летальность от
токсической дифтерии, обусловленная
запоздалым (после 3-го дня болезни)
введением противодифтерийной сыворотки
и отсутствием комплексной патогенетической
терапии.

Этиология. Возбудитель
дифтерии открыт в конце прошлого столетия
Т. Клебсом и Ф. Леффлером. Дифтерийные
бактерии имеют вид тонких, слегка
искривленных палочек, длиной до 8 мкм,
с булавовидными утолщениями на концах.
Палочка грамположительная, при окраске
по Нейссеру в утолщениях выделяются
ярко-синие зерна волютина.

Патогенные
свойства дифтерийной палочки определяются
продуцируемым ею экзотоксином.

Дифтерийная
палочка устойчива в окружающей среде,
хорошо переносит низкую температуру
(до —20°С), может долго сохраняться на
предметах, которыми пользовался больной.
В высохшей слизи она сохраняет
жизнеспособность в течение ряда недель,
в то же время быстро гибнет при кипячении
и воздействии дезинфицирующих средств
(фенола, хлорамина, перекиси водорода
и др.).

Эпидемиология. Источником
инфекции являются больные дифтерией и
реконвалесценты, продолжающие выделять
возбудителя, а также здоровые носители
токсигенных штаммов дифтерийных
бактерий.

Путь
передачи инфекции при дифтерии —
воздушно-капельный. Перенесенное
заболевание оставляет стойкий иммунитет.

Патогенез. Входными
воротами для возбудителя дифтерии
являются слизистые оболочки и раневая
поверхность кожи. В процессе
жизнедеятельности дифтерийные палочки
продуцируют экзотоксин, нейраминидазу,
гиалуронидазу, некротизирующий и
диффузионный факторы. Ведущим фактором
патогенности дифтерийных бактерий
является дифтерийный токсин.

Изменения
возникают не только на месте первичной
выработки токсина. Лимфогенное и
гематогенное распространение последнего
приводит к поражению других органов и
систем.

Клиническая
картина.
 Инкубационный
период длится от 2 до 10 дней. Локализация
первичного воспалительного процесса
определяет клинические формы дифтерии.

По локализации выделяют дифтерию зева,
носа, гортани, трахеи и бронхов, наружных
половых органов, кожи (у новорожденных
— дифтерию пупка). При сочетании
нескольких из указанных локализаций
говорят о комбинированной форме дифтерии.

Общим для дифтерии любой локализации
является воспалительный процесс на
месте внедрения возбудителя с образованием
плотных фибринозных налетов.

Дифтерия
зева. В современных условиях составляет
до 95—98% всех случаев дифтерии. Заболевание
начинается с болей в горле, недомогания,
повышения температуры тела, т. е.
признаков, лишенных какой — либо
специфичности.

С первых часов отмечаются
гиперемия и отечность слизистой оболочки
миндалин, появляются участки белесоватости,
которые постепенно приобретают вид
характерных для дифтерии налетов.

На
вторые сутки болезни налеты имеют
гладкую поверхность, четко очерченные
края, которые как бы наплывают слегка
на близлежащую слизистую оболочку и
выстоят над ее поверхностью. Налеты
плотно связаны с подлежащей тканью,
цвет их серовато-белый.

Одновременно с
формированием налетов увеличиваются
и становятся болезненными регионарные
лимфатические узлы, расположенные у
угла нижней челюсти, возможно появление
отека шейной клетчатки.

Характерен
параллелизм между интенсивностью
местных воспалительных изменений и
клиническими проявлениями интоксикации.
По выраженности местных и общих
(токсических) явлений дифтерию зева
подразделяют на локализованную (легкую),
распространенную (среднетяжелую),
токсическую (тяжелую).

При
локализованной форме воспалительная
реакция в области миндалин и увеличение
регионарных лимфатических узлов слабо
выражены, налеты имеются только на
миндалинах, температура тела редко
превышает 38—38,5°С, интоксикация
минимальная.

В зависимости от протяженности
налетов различают точечно-островчатую
и пленчатую (тонзиллярную) формы. При
последней на миндалинах имеется один
или 2—3 крупных участка, покрытых пленкой.

Возможна и катаральная форма локализованной
дифтерии зева, при которой налетов не
отмечается совсем, имеется лишь легкая
гиперемия миндалин, интоксикация
отсутствует, температура тела субфебрильная
или нормальная.

Отсутствие при данной
форме основного признака дифтерии
(фибринозной пленки) позволяет считать
катаральную форму атипичной. Диагностируют
ее только при наличии соответствующих
лабораторных данных.

Распространенная
форма характеризуется появлением
типичны: налетов не только на миндалинах,
но и на небных дужках, язычке, мягком
нёбе.

Признаки интоксикации (недомогание,
головная боль, расстройство сна,
анорексия, рвота, лихорадка) и реакция
со стороны лимфатических узлов более
выражены, чем при локализованной форме.

Без введения противодифтерийной
сыворотки эта форма переходит в
токсическую.

Главным
отличием токсической формы в разгар
заболевания (на 2—3-й день болезни)
является отек подкожной жировой
клетчатки. При этом всегда имеются отек
миндалин, язычка, края мягкого неба и
обширные налеты. Они сплошь покрывают
миндалины и язычок, нередко распространяясь
на мягкое небо.

Отечность мягких тканей
зева может быть выражена настолько
резко, что миндалины соприкасаются
между собой, отодвигая язычок кзади.
Носовое дыхание бывает затруднено,
голос приобретает носовой оттенок,
возникает сладковато-гнилостный запах
изо рта.

Вследствие отека подкожной
жировой клетчатки сглаживаются контуры
нижней челюсти. При поколачивании над
местом отека выявляется зыбление
(симптом «желе»), при собирании кожи в
складку отмечается симптом «выскальзывания».
Кожная складка на месте отека утолщена,
цвет кожи не изменен.

Общие явления
выражены резко: лихорадка достигает
39,5—40°С, наблюдаются повторная рвота,
вялость, отсутствие аппетита.

При
токсической дифтерии зева имеется
параллелизм между протяженностью
налетов, выраженностью местного отека
мягких тканей, распространенностью
отека подкожной жировой клетчатки шеи
и количеством поступающего в кровь
токсина — основного повреждающего
фактора при этом заболевании. Чем больше
токсина фиксируется тканями, тем
вероятнее возможность осложнений,
омрачающих прогноз при позднем введении
антитоксической сыворотки.

В
соответствии с протяженностью отека
различают разные по степени тяжести
токсические формы дифтерии. При
распространении отека до середины шеи
диагностируют токсическую дифтерию
зева I степени.

Если отек достигает
ключицы, то следует констатировать
токсическую дифтерию II степени. При III
степени тяжести отек часто выполняет
яремную и подключичные ямки, спускается
ниже ключицы до II—III ребра и ниже.

Иногда
в подобных случаях отек имеется на
заднебоковой поверхности шеи и верхней
части спины.

При
субтоксической форме отек подкожной
жировой клетчатки наблюдается только
в области тонзиллярных лимфатических
узлов, возможна и односторонняя его
локализация. В таких случаях изменения
в зеве максимально выражены на
соответствующей стороне.

В
начале заболевания, когда не обнаруживается
еще отек шейной клетчатки для
ориентировочного суждения о тяжести
дифтерии зева следует учитывать
выраженность интоксикации и отека
слизистых оболочек ротоглотки,
протяженность налетов, степень увеличения
регионарных лимфатических узлов, а
также динамику патологических проявлений.
Бурное развитие и резкая выраженность
указанных симптомов уже в первые сутки
болезни позволяют предполагать
гипертоксическую или токсическую
дифтерию зева III степени. В таких случаях
еще до появления отека шейной клетчатки
развивается инфекционно-токсический
шок I степени, который без специфического
лечения быстро прогрессирует, достигая
на 2-3-и сутки болезни II степени, на 4—5-е
сутки — III—IV степени. Правильная оценка
тяжести состояния в период формирования
клинических признаков дифтерии имеет
значение для своевременного назначения
адекватной терапии и спасения жизни
больного.

Дифтерия
носа. Протекает без выраженных симптомов
интоксикации и может начинаться
незаметно.

Подозрение на дифтерию
возникает обычно при упорном сукровичном
отделяемом из носа и раздражении кожи
у входа в полость носа.

При риноскопии
на перегородке носа обнаруживают эрозии,
кровянистые корочки или фибриозную
пленку. При отсутствии специфической
терапии возможно распространение
процесса на слизистые оболочки зева,
гортани, кожу.

Дифтерия
гортани. В этом случае наряду с общим
недомоганием развивается синдром крупа:
«лающий» кашель, изменение голоса,
инспираторная одышка. Поначалу обращают
внимание лишь легкая осиплость и грубый
кашель. Через 1—2 дня симптомы крупа
нарастают.

Более отчетливо обозначаются
затруднение дыхания и втяжение уступчивых
мест грудной клетки при беспокойстве
(стеноз гортани I степени).

В дальнейшем
(при отсутствии специфической терапии)
развивается стеноз II степени — шумное
дыхание сохраняется постоянно и даже
во время сна полностью не проходит.
Кашель становится беззвучным (афония).

При
стенозе III степени инспираторная одышка
резко выражена, ребенок беспокоен,
мечется, не может уснуть. Дыхание слышно
на расстоянии; имеются грубые втяжения
яремной ямки, межреберной, нижней части
грудины; напряжена грудиноключичнососцевидная
мышца.

Появляются потливость, цианоз
носогубного треугольника, тахикардия,
выпадение пульса на вдохе, плохо
проводится дыхание.

Симптомы стеноза
III степени свидетельствуют о приближающейся
асфиксии и являются показанием к
немедленному оперативному вмешательству
(назотрахеальная интубация или
трахеотомия).

В противном случае наступает
асфиксия (IV степень стеноза) — усиливается
цианоз, появляется слабость, мышечная
гипотония, спутанность сознания,
судороги, брадикардия, едва ощутимый
пульс, при запаздывании оперативного
вмешательства наступает смерть.

Источник: https://studfile.net/preview/1605022/page:30/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector