Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Белые тельца в крови (лейкоциты) выполняют защитные функции в организме. Их количество показывает состояние иммунной системы. В первые дни после рождения у ребёнка наблюдается до 25 единиц белых клеток, после чего их уровень падает до 4−9 единиц. Когда лейкоциты в крови понижены, возникает состояние лейкопении, что указывает на серьёзные нарушения здоровья.

Причины лейкопении

Выявить лейкопению можно при общем и развёрнутом анализе крови. В лабораторных условиях после обработки клеток вычисляют соотношение гранулоцитов и агранулоцитов. Популяции клеток подразделяются на несколько групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Если уменьшение нормы показателей сохраняется долгое время, это становится опасным из-за отсутствия поддержки иммунных клеток. При лейкопении уровень лейкоцитов падает до отметки 1,5*109/л. Бывает врождённая форма этой болезни диагностируется в 1 случае на 300 тыс. населения.

Выделяют несколько общих факторов, вызывающих снижение уровня белых телец:

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

  1. Физиологические факторы.
  2. Ограничение поступающих элементов, задействованных в строительстве лейкоцитов.
  3. Нарушение работы костного мозга.
  4. Отравление тканей ядовитыми веществами.
  5. Употребление фармацевтических препаратов.
  6. Заболевание внутренних органов.
  7. Эндокринные патологии (тиреотоксикоз, синдром Кушинга).
  8. Вирусные инфекции: корь, малярия, гепатит, септический эндокардит, брюшной тиф.

Физиологические отклонения

Проявление лейкопении по физиологическим причинам встречается редко. Всего у 10% населения, если у них не обнаружено органическое или функциональное отклонение костного мозга, можно наблюдать болезнь. Значение показателей не спускается ниже 2*109/л.

Понижение возникает:

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

  1. Во время сна ночью, когда активируется блуждающий нерв.
  2. Как следствие посещения саун, бань и применения горячей ванны.
  3. Последствие стресса.

Во время нарушений форменные элементы перемещаются в другие области кровеносного сосуда.

Неполноценный рацион

При нехватке питательных веществ, микроэлементов и витаминов снижается производство белых клеток крови. Необходимо, чтобы пища содержала витамины группы В (В1, В9, В12), железо и медь. Лейкоцитный уровень снижается постепенно, поэтому пока не достигнут нижний нормальный предел, следует отрегулировать рацион.

Если составленная диета не помогает, значит, причина в других факторах или неспособности организма усвоить полезные питательные вещества. В результате может развиться анорексия и сопутствующее истощение.

Проблемы костного мозга

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Разрастание опухолей в костном мозге приводит к тому, что замещается нормальная гемопоэтическая ткань. Эта среда отвечает за формирование белых телец. Низкие лейкоциты в кровотоке — знак нарушения работы костной ткани.

Патологии костного мозга приводят к уменьшению продуцирования лейкоцитов. Лейкопения возникает под влиянием:

  • врождённых заболеваний костной системы;
  • злокачественных поражений костной ткани;
  • метастаз и разрастания опухолевых образований.

В период интоксикации костный мозг прекращает на время выполнять свои функции. Провоцируются патологические процессы, вызванные злоупотреблением наркотиков, действиями радиоактивного излучения, алкоголя, пищевыми отравлениями, попаданием в организм мышьяка, толуола, ртути, тяжёлых металлов. Пониженные лейкоциты в крови наблюдаются, если проводилась химиотерапия.

Болезни внутренних органов

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

В случае патогенных процессов — воспалений, гнойных образований белые клетки могут практически отсутствовать в кровотоке, потому как устремлены в зоны заражения. Таким способом проявляется защитная функция белых клеток. В этот период общее количество эритроцитов в организме может повышаться из-за их усиленного продуцирования.

В другой ситуации лейкоциты понижены практически до нуля, когда разрушаются в процессе уничтожения патогенов. За период существования одной клетки погибает несколько патогенов (вирусов и бактерий).

Снижение уровня может быть связано с патологией внутренних органов:

  • усилением выработки гормонов щитовидной железы;
  • болезни печени и селезёнки;
  • нарушением работы ЖКТ;
  • почечной недостаточности.

Замечено значительное снижение белых кровяных телец во время употребления некоторых медицинских препаратов. В их число входят: анальгетики, барбитураты, цитостатики, противосудорожные препараты, сульфаниламиды, антидепрессанты, левомицитин, интерферон.

Симптомы заболевания

Лейкопения слабо проявляется, если выражена в лёгкой форме. Очень низкий уровень белых клеток ощутим для организма, когда патологические процессы становятся хроническими. Заподозрить неполадки можно, если в организм попадает инфекция и возникают симптомы сильной интоксикации.

Признаки продолжительной лейкопении:

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

  1. Резко повышается температура тела до 37−38 градусов без особых причин, при этом отсутствуют инфекционные поражения (покраснение горла, выделение слизи, кашель).
  2. Возникает головная боль, снижается аппетит.
  3. Наблюдается боль в грудной клетке, гипергидроз, тахикардия.
  4. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы, возникает боль в суставах.
  5. Слабость тела, сердцебиение учащается.

При текущей лейкопении быстрое развитие инфекции приводит к септическому шоку. Если изменения связаны с вирусами, потребуется консультация иммунолога и инфекциониста.

Снижение форменных элементов

При диагностике общего анализа крови учитываются не общий уровень лейкоцитарных клеток, а их разновидность в отдельности. Иногда общие лейкоциты могут быть в норме, при этом будет понижаться количество базофилов, моноцитов или лимфоцитов. Что говорит о понижении показателя у определённого форменного элемента, тогда как общий уровень лейкоцитов в норме.

Малое содержание нейтрофилов

Низкие показатели нейтрофилов, отвечающих за борьбу с инфекцией, могут означать состояние нейтропении. Понижение уровня является как постоянным, так и временным. В случае врождённого заболевания нейтрофилы понижаются на 3−6 дней через каждые 3−4 недели.

Причинами снижения лейкоцитарной группы нейтрофилов могут стать:

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

  1. Вирусы, сопровождающиеся высокой температурой, гнойные инфекции.
  2. Панцитопения. Апластическая анемия, когда снижается формирование всех групп клеток крови.
  3. Септицемия.
  4. Анемия, связанная с нехваткой витаминов группы В.
  5. Состояния при гиперспленическом синдроме, прострация.
  6. Язва желудка, холецистит, гастрит.
  7. Состояние шока.

У взрослого человека при маленьком показателе нейтрофилов и лейкоцитов может возникнуть осложнения ревматоидного артрита — синдром Фелти.

Низкие эозинофилы

Если занижены эозинофилы, это указывает на заражения паразитами, аллергические процессы (отёк Квинке, нейродермит, астму). Эозинопения отмечается при понижении лейкоцитов — эозинофилов от уровня 0,2 тыс./мкл и ниже.

Отсутствие эозинофилов называют состоянием анэозинофилии. К причинам снижения лейкоцитов эозинофилов относят:

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

  • острые стадии инфекции;
  • эклампсия, сепсис;
  • запущенные формы туберкулёза;
  • пернициозная анемия;
  • период после операции, роды.

Сочетание пониженных лейкоцитов и низкого уровня эозинофилов говорит о низком сопротивлении организма и истощении иммунной системы.

Понижение базофилов

Базофилы участвуют в аллергических реакциях. Если снижены лейкоциты базофилы, это указывает на аутоиммунные и иммунные патологии, заболевания эндокринной и нервной системы. Низкий уровень элементов базофилов (базопения) встречается в случаях:

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

  • базедовой болезни;
  • гипертиреоза;
  • периода овуляции, беременности;
  • при острой стадии пневмонии, стрессе;
  • развития гормональной опухоли, синдром Кушинга.

В период восстановления после тяжёлого инфекционного заболевания может снижаться уровень лейкоцитов базофилов. Низкий показатель отмечается при малых дозах радиации.

Уменьшение лимфоцитов

Пониженный показатель лимфоцитов (лимфопения) может являться естественным процессом. Во время беременности у женщин снижается число лимфоцитов на 25%. При обычном состоянии низкое значение указывает на заболевания.

Отклонения от нормы возникают:

  • при туберкулёзе лимфоузлов, лимфогранулематозе;
  • при красной волчанке;
  • в период лучевых болезней, стрессе;
  • почечной недостаточности.

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Лимфоциты отвечают за иммунитет клеток, снизить их содержание поможет приём гормональных препаратов, иммунодепрессантов. При иммунодефиците повышается риск заболевания ВИЧ-инфекцией.

Недостаток моноцитов

Моноциты нейтрализуют инфекции с помощью фагоцитоза. Низкие показатели группы элементов в крови говорят об моноцитопении. Недостаток отмечается:

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

  1. При тяжёлой форме сепсиса.
  2. Инфекциях, интоксикации.
  3. Анемии на фоне дефицита витамина В12.
  4. Лейкопеническая форма лейкоза может являться основной причиной понижения моноцитов. При этой болезни наблюдается нарушение созревания лейкоцитов.

Если понижены общие лейкоциты, при этом повышены моноциты, можно предположить, что организм справился с болезнью. Но у взрослого человека иногда это указывает на тяжёлую форму туберкулёза или опухоли.

Проведение диагностики

Прежде чем назначать лечение, проводят исследование отдельных групп белых кровяных телец. Некоторые анализы повторяют несколько раз, чтобы отследить тенденцию к ухудшению или нормализации показателей. Окончательно установить, почему понижены или повышены лейкоциты, может только врач.

После установления причин лейкопении назначается терапия. Если повреждён костный мозг, применяют лекарственные препараты — Ленограстим, Саграмостин, Филграстим. В тяжёлых случаях злокачественного новообразования проводят переливание крови, химиотерапию и пересадку костного мозга.

Методы лечения

В случае повреждения эндокринной системы и внутренних органов назначают лечение в зависимости от специфики выявленного заболевания. При обнаружении инфекции используют антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные.

Если формула крови не сильно изменена, белые элементы в пределах допустимого минимума, выполняют корректировку питания. Когда процесс запущен — лейкоциты сильно понижены, применяют медикаментозное лечение под контролем врача.

Для лечения назначают витаминно-минеральные комплексы, которые восполняют недостаток витаминов группы В. Сюда входят препараты: Пентоксил, Лейкоген, Батилол, Метилурацил. Перечисленные лекарства помогают повысить содержание белых телец, воздействуя на костно-мозговые центры.

Сократить период восстановления лейкоцитарных клеток можно с помощью питания. В рацион включают:

  1. Цитрусовые, фрукты и ягоды.
  2. Низкокалорийные молочные продукты с пониженным содержанием жиров.
  3. Свежие овощи, крупы из цельного зерна.
  4. Рыба и мясо нежирных сортов. Объём белка должен занимать бо́льшую часть рациона.
  5. Отвар ячменя. Один стакан крупы отваривают в 1,5−2 литрах воды. Готовить следует, пока первоначальный объём воды не уменьшится в 2 раза. Принимают по стакану 2 раза в сутки.

Во время лечебной диеты ограничивают употребление копчёной и жареной пищи, исключают полуфабрикаты и жирные продукты.

Основу рациона составляют горячие блюда, приготовленные на овощном, рыбном или мясном бульоне, натуральные соки, компоты, котлеты, биточки, тефтели готовят на пару.

Пищу принимают дробно, 5−6 раз в день. Число допустимых калорий для женщины составляет 3000, для мужчин 3300−3500.

Когда лейкоцитов в крови немного, но их концентрация не опускается ниже минимума, стараются придерживаться профилактических правил. Для этого соблюдают диету, полноценно отдыхают, делают практики по эмоциональной разгрузке. Ритм жизни человека с лейкопенией практически ничем не отличается от здорового пациента. Следует только лучше защищать организм от воздействия вирусов и бактерий.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/lejkotsity-v-krovi-ponizheny.html

Пониженный уровень лейкоцитов в крови (лейкопения)

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Некоторое снижение числа лейкоцитов не отражается на самочувствии и может иметь физиологические причины. Если процесс становится хроническим, у пациента страдает иммунная система, и появляются следующие симптомы:

При наличии серьезных заболеваний, ставших причиной лейкопении, наблюдается увеличение селезенки и печени и даже угрожающий жизни септический шок.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, и уменьшение числа лейкоцитов обнаруживается случайно при проведении анализа крови. Если же лейкопения длится более 14 дней, одним из ее признаков часто становится тяжелая вирусная инфекция.

При наличии нарушения более 6 недель присоединение вирусного заболевания наблюдается в 100 процентах случаев, что требует незамедлительного лечения.

Причины понижения лейкоцитов в крови

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Выявляя причину лейкопении, врачи сталкиваются с двумя вариантами развития патологии. В первом случае наблюдается повышенный расход лейкоцитов и их разрушение. Во втором – снижение или прекращение выработки белых кровяных телец. Поскольку сама по себе лейкопения не является заболеванием, симптомы данной патологии у больных в обеих группах будут отличаться, и зависеть от основного диагноза.

Снижение образования лейкоцитов может быть обусловлено такими причинами:

  1. Аутоиммунные заболевания (системная волчанка)
  2. Рак костного мозга или наличие метастазов
  3. ВИЧ инфекция и СПИД
  4. Состояния после облучения при онкологических заболеваниях
  5. Длительный недостаток витаминов группы В, чье отсутствие влияет на состав крови

При нарушении синтеза лейкоцитов врач может назначить специальную диету или корректировать состояние медикаментами. Если же речь идет о поражении иммунной системы или онкологической болезни костного мозга, терапия должна быть исключительно лекарственной, дополненной химиотерапией, облучением и другими мерами, необходимыми для уничтожения злокачественных клеток.

Причины ускоренного разрушения и высокого потребления лейкоцитов:

  1. Хронический очаг инфекции
  2. Заражение паразитами (хломидии, трихинеллез)
  3. Тяжелые вирусные инфекции с увеличением лимфатических узлов
  4. Заболевания щитовидной железы
  5. Цирроз печени
  6. Сифилис
  7. Лимфогранулематоз
  8. Ревматизм
  9. Длительный бесконтрольный прием некоторых лекарств

В отдельных случаях врач может подозревать общую интоксикацию организма, когда проживание в промзоне или местах с неблагоприятной экологией приводит к постоянному поступлению микродоз тяжелых металлов или токсинов. Полное исчезновение лейкоцитов из сосудистого русла может отмечаться при серьезных травмах, когда белые кровяные тельца скапливаются у «ворот» входной инфекции.

Читайте также:  Пальпация сердца: показания, методика проведения, расшифровка и противопоказания

Норма лейкоцитов в крови

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Небольшое отклонение от нормы может быть вызвано воспалительным заболеванием, в процессе борьбы с которым гибнут белые кровяные тельца. Значительное снижение их количества, как и повышение, указывают на недуг, который нужно выявить и своевременно начать лечить.

Норма лейкоцитов для взрослых

У женщин и мужчин эти показатели несколько отличаются, но остаются в пределах от 4 до 9х109/л. Небольшое увеличение уровня белых кровяных телец у здоровых женщин отмечается при беременности и менструации.

Отклонения от нормальных показателей могут быть связаны также с такими факторами, как переутомление, сильный стресс, купание в водоеме с холодной водой или посещение парной непосредственно перед сдачей анализа крови. Повлиять на число лейкоцитов может переедание или употребление горячей и острой пищи.

Норма лейкоцитов для детей

В детском и подростковом возрасте нормальные показатели уровня лейкоцитов соответствуют таблице:

  • новорожденные: 8-24,5 ед.
  • 1 месяц: 6-19 ед.
  • 6 месяцев: 5,5-17 ед.
  • 1 год: 6-17,5 ед.
  • 2 года: 6-17 ед.
  • 4 года: 5,5 -15,5 ед.
  • 6 лет: 5-14,5 ед.
  • 8 лет: 4,5 -13,5 ед.
  • 10 лет: 4,5-13 ед.
  • 16 лет: 4 -13 ед.

Наиболее вероятной причиной небольшого изменения числа лейкоцитов у детей и подростков является ОРЗ и простуда, при которых эти показатели чаще всего достигают 8-9 ед.

О причинах повышенного уровня лейкоцитов читайте тут.

Как лечить пониженное содержание лейкоцитов

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Если в результате проведения анализа крови у пациента была подтверждена лейкопения, основное лечение направляют не на устранение симптомов, а на выявление и терапию основного заболевания. Установить его помогают следующие диагностические мероприятия: УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, анализ крови и мочи, анализ спинномозговой жидкости.

Если необходимо добиться увеличения выработки белых кровяных телец, назначают препараты, содержащие карбоновую кислоту и пирамидин – Лейкоген, Метилурацил. Они не только стимулируют производство лейкоцитов, но и помогают при заживлении ран, отравлениях, инфекциях и при облучении.

ВИЧ инфицированным больным приписывают иммуностимуляторы, такие, как Камедон и Иммунол. Если же причина патологии связана со спинным мозгом и злокачественными заболеваниями крови назначают химиотерапию, а также «агрессивные» лекарственные препараты Филграстим или Лейкомакс, которые вводят внутривенно в условиях стационара.

Вторичная лейкопения, вызванная ускоренным потреблением и разрушением лейкоцитов, требует лечения заболеваний, угнетающих процессы дифференциации белых клеток крови:

  • Прекращение приема таких лекарственных препаратов, как Амидопирин, Сульфадимизин, Анальгин и им подобных, снижающих уровень лейкоцитов.
  • Гормональная терапия при заболеваниях щитовидной железы.
  • Прием витаминов группы В и фолиевой кислоты.
  • Лечение имеющихся бактериальных и вирусных инфекций.

«Подстегнуть» иммунитет можно с помощью настойки элеутерококка или препарата Иммунал, которые являются безопасными и помогают стимулировать производство лейкоцитов.

Лечение лейкопении народными средствами

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Народная медицина имеет немало средств для борьбы с низким уровнем лейкоцитов. Такая терапия направлена не только на ускорение выработки белых клеток крови, но и на борьбу с инфекциями, повышение иммунитета и улучшения состава крови за счет необходимых ферментов.

В качестве иммуностимуляторов выступают такие составы:

  • Напиток из цикория, плодов боярышника, шиповника и корня пырея, взятых в равных частях и приготовленных на водяной бане.
  • Настой из листьев земляники, крапивы и ягод шиповника.
  • Отвар пустырника, крапивы и семян подорожника.
  • Цветочная пыльца с натуральным медом по 1 ч. ложке натощак.

Очистить кровь и улучшить ее состав можно такими способами:

  • Употреблением свекольного кваса.
  • Отваром овса.
  • Соком из молодых стручков фасоли.

Общеукрепляющими и воздействующими на организм в целом можно считать такие лекарственные народные препараты, как сбор из трав полевого хвоща, спорыша и пустырника, настойку прополиса, отвар полыни.

Быстро восстановить функции спинного мозга поможет такое народное средство, как настойка прополиса и полыни. 2 ст. ложки травы заливают половиной литра кипятка и настаивают. После процеживания добавляют 20 капель спиртового настоя прополиса и пьют по 150 мл за полчаса до еды.

Ценным подспорьем станет следующий состав: смешивают свежеотжатый сок моркови, свеклы и черной редьки в равных количествах. Вливают его в глиняную посуду и томят полчаса в духовке. Пьют по 50 мл. трижды в день в охлажденном виде.

Как быстро повысить уровень лейкоцитов

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Лекарства

Способы, применяемые для борьбы с лейкопенией, зависит от ее причин. В случае, когда количество лейкоцитов резко снижено после химиотерапии, поднять его до нормы можно всего за несколько дней такими препаратами:

  1. Пантоксил. Способствует клеточной регенерации и стимулирует лейкоцитарную выработку.
  2. Лейкоген. Имеет минимальную токсичность и не накапливается в организме.
  3. Метилурацил. Помогает восстановлению клеток и оказывает эффект уже в первые 7 суток приема.
  4. Нейпоген. Представляет собой состав из 175 аминокислот, рекомендован после «химии».
  5. Ленограстим для подкожных инъекций для улучшения кроветворения.

Самостоятельно назначать себе такие лекарства строго противопоказано, их подбором должны заниматься гематолог и онколог.

Продукты, понижающие и повышающие уровень лейкоцитов

Для восстановления и оздоровления пациентам с лейкопенией рекомендована специальная диета, состоящая из продуктов, увеличивающих выработку и продлевающих жизненный цикл лейкоцитов:

  • Фрукты и овощи, особенно красного цвета.
  • Всевозможная зелень.
  • Морепродукты и морская рыба.
  • Орехи.
  • Крупы (гречка, овес).
  • Нежирные молочные и кисломолочные продукты.

Следует ограничить всю жирную и трудно перевариваемую пищу: мясо, жареные блюда, копчености, а также сдобу и выпечку. Из напитков чрезвычайно полезен свекольный и гранатовый сок, зеленые смузи, морсы из облепихи, брусники и смородины.

При этом следует помнить, что диета лишь дополняет лечение лекарственными препаратами и ни в коем случае не может его заменить.

Если же необходимо снизить уровень лейкоцитов, то следует не только придерживаться полезной диеты, но и пить чай из липового цвета, есть ягоды терна, и избегать алкогольных напитков и, в частности, пива.

Источник: http://www.doctorfm.ru/symptom/ponizhennyy-uroven-leykocitov-v-krovi-leykopeniya

Причины и методы лечения низкого содержания лейкоцитов в крови

Чтобы понять суть проблемы, кратко разберемся, что же такое лейкоциты и чем они важны для организма.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца – клетки крови. В отличие от эритроцитов, они белого цвета. Форма их разнообразна в зависимости от вида.

Да, существует несколько разновидностей белых клеток, в зависимости от функций на них возложенных. Лейкоциты – защита нашего организма от чужеродных и внутренних агрессоров. Основа такого понятия как иммунитет.

Содержание их в крови постоянно колеблется в определенных пределах. Низкий уровень лейкоцитов называют лейкопенией.

Что есть норма, а когда следует заняться лечением

Нормальное содержание лейкоцитов в крови колеблется от 4 до 9х109 в одном литре. Колебания в этих пределах физиологичны, зависят от многих внешних и внутренних факторов.

Заметим, что постоянно низкий уровень лейкоцитов в пределах нижней границы нормы говорит об ослабленном иммунитете. Если же «количество белых защитников» упало ниже 3.

8×109/л, необходимо тщательное обследование для поиска причины.

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении На схеме 1 представлен развернутый анализ с нормальными показателями

Лейкопения – не заболевание! Это признак болезни, причем серьезной и опасной. Вот почему выявить заболевание, вызвавшее лейкопению, важно быстро и точно. Это позволит вылечить его или предотвратить прогрессирование. Тем самым, придет к норме и содержание лейкоцитов.

Причины

По сути, все причины можно разбить на две группы. Первая связана с повышенным разрушением и потреблением в периферической крови. В основе причин второй группы – нарушение образования лейкоцитов.

Разрушение и потребление лейкоцитов

  • В хроническом очаге инфекции происходит постоянное потребление лейкоцитов, в результате чего иммунитет ослабевает, и при тяжелом заражении нет резерва.
  • При тяжелом, затяжном инфекционном процессе, когда организм перестает справляться с выработкой необходимого количества белых клеток.
  • При инвазии паразитами, лейкоциты мигрируют из крови к местам скопления паразитарных форм в тканях (часто при трихинеллезе, хламидиозе).
  • При вирусных заболеваниях происходит некоторое перераспределение в виде повышения числа лимфоцитов и снижения нейтрофилов. Также некоторые вирусы могут поселяться в лимфоузлах и нарушать дифференцировку иммунокомпетентных клеток.
  • Высокое содержание гормонов щитовидной железы, при тиреотоксикозе, губительно для клеток крови. Характерен низкий гемоглобин и низкие лейкоциты.
  • Заболевания печени и селезенки сказываются на содержании лейкоцитов. При определенных видах патологии, в данных органах происходит депонирование и усиленное разрушение белых клеток. Такое возможно при циррозе печени, сифилисе, лимфогранулематозе, вирусном гепатите. Также при заболеваниях печени снижены и тромбоциты и гемоглобин.
  • При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматизм, красная волчанка.
  • Длительный прием некоторых медикаментов. В частности сульфаниламидные антибиотики и препараты химиотерапии пагубно влияют на количество белых клеток, воздействуя, как на зрелые формы, так и угнетая образование.
  • При критических состояниях организма, при всех видах шока, происходит интенсивное разрушение лейкоцитов. Впрочем, страдают и другие форменные элементы.

Нарушение образования лейкоцитов

Снижено образование белых клеток в случае:

  • Врожденных заболеваний, например синдрома Костмана.
  • Синдрома приобретенного иммунодефицита. СПИД нарушает образование и дифференцировку всех белых клеток.
  • Аутоиммунных болезней, при которых действие лимфоцитов направленно на собственный костный мозг.
  • Радиационного облучения в большой дозе, при котором развивается острая или хроническая лучевая болезнь.
  • Онкологических заболеваний костного мозга (миелосаркома) и метастазов из других органов (чаще при раке легких, предстательной железы).
  • Дефицита витаминов группы B. В данной ситуации в анализе крови низким будет не только показатель лейкоцитов, но и других форменных элементов. При недостатке данных витаминов нарушается дифференциация из клетки-предшественника в костном мозге.

Симптомы

Как мы уже говорили, лейкопения – это не заболевание, а по сути, симптом. Таким образом, беспокоить больного будут признаки заболевания, приведшего к иммунодефициту.

Лейкопения может сопровождаться:

  • Повышением или понижением температуры;
  • Слабостью и недомоганием;
  • Отсутствием аппетита и снижением массы тела;
  • Повышенным потоотделением;
  • Головными болями;
  • Увеличением лимфоузлов и миндалин;
  • Гнойничками на туловище, конечностях и лице;
  • Симптомами простуды и вирусной инфекции;
  • Увеличением печени и селезенки;
  • Болями в суставах;
  • Тахикардией и болями в сердце.

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении Увеличение и воспаление лимфатических узлов

Как видите, симптомы разнообразны. Также не исключен и бессимптомный вариант. Но если в анализе крове есть лейкопения, то можно предположить ее причину и выполнить ряд исследований для диагностики причины.

Диагностика

Еще советуем почитать:Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопенииПродукты, поднимающие лейкоциты в крови

Диагностический поиск направлен на выявление первопричины лейкопении. Следует отметить, что лейкопения может быть абсолютной и относительной. Это зависит от того, снижены все формы лейкоцитов или же только количество нейтрофилов.

Также важно наличие сопутствующей эритропении и тромбоцитопении, что говорит нам об угнетении всего ростка кроветворения.

Агранулоцитоз – снижение лейкоцитов ниже 0.7×109/литр. Очень низкие лейкоциты говорят о возможном серьезном заболевании крови.

В диагностике помогут данные биохимического анализа для оценки функций работы печени и анализа на гормоны щитовидной железы. Также определяют наличие в крови ревматоидного фактора и антител. Не помешают УЗИ сердца и кардиограмма, если есть кардиальные симптомы, а также УЗИ брюшной полости и малого таза. По показаниям выполняют МРТ позвоночника и стернальную пункцию.

Лейкопения у детей

Не исключена лейкопения и в детском возрасте. Так, у грудного ребенка может иметь место транзиторная лейкопения. Причина ее обусловлена циркулирующими в крови и передающимися при беременности, а позже с молоком при кормлении, антителами матери к лейкоцитам ребенка. При этом никаких клинических проявлений нет, и лейкоцитарная формула нормализуется к четырем годам.

В старшем возрасте причиной лейкопении могут быть перенесенные вирусные инфекции (корь, краснуха, вирусный гепатит), нарушения гормонального фона и наследственность. Такие дети чаще других болеют простудными заболеваниями, отстают от сверстников в физическом развитии.

Читайте также:  Кардиосклероз сердца: что это такое, диффузный, постинфарктный, постмиокардический, атерсклеротический, лечение, народные средства

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении Корь у детей часто вызывает лейкопению

Также следует упомянуть о синдроме гиперспленизма, при котором у ребенка увеличена селезенка. Одновременно понижены лейкоциты и тромбоциты в крови.

Лечение и диета

Лечение заболевания, вызвавшего снижение лейкоцитов, – главный принцип борьбы с лейкопенией. К сожалению, не всегда это возможно. Например, при химиотерапии онкологических заболеваний. Также не лечатся некоторые наследственные и аутоиммунные заболевания. Для таких больных важна профилактика инфекций, правильное питание, лечение сопутствующих болезней и наблюдение врача.

Питание должно быть сбалансированным. Содержать достаточное количество витаминов группы B и фолиевой кислоты. Желательно употреблять для этих целей морепродукты. Обязательно присутствие в рационе свежей зелени, бобовых. Жирные сорта мяса и рыбы желательно ограничить.

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении Мидии, устрицы и кальмары особенно полезны больным с лейкопенией

Касаемо медикаментозной терапии, направленной на повышение иммунитета, есть две группы препаратов. Лекарственные средства первой группы стимулируют метаболические процессы, усиливают регенерацию клеток, тем самым восстанавливая иммунитет. Например, Метилурацил.

Ко второй группе относятся довольно серьезные препараты – колониестимулирующие факторы (Сарграмостим, Ленограстим), стимуляторы макрофагов (Ликопид).

В более легких случаях, для поддержания иммунитета достаточно принимать настойку эхинацеи или элеутерококка.

Нетрадиционная медицина успешно дополняет лечение, помогая повысить лейкоциты. Хорошим эффектом для стимуляции гемопоэза обладает мумие. Также хорошо себя зарекомендовала настойка корневища барбариса, смесь меда и цветочной пыльцы.

Подытожив, можно смело сказать, что лейкопения требует обязательного вмешательства врача в лечение для точной диагностики причины и назначения адекватного лечения. И не забывайте укреплять свой иммунитет. Как говорится – береги здоровье смолоду.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/nizkie-leykocity-krovi

Низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения)

Физическое состояние, характеризующееся низким значением количества лейкоцитов в крови, также известно как лейкопения.

Обычно этим термином обозначают ненормальное снижение физиологической концентрации в крови лейкоцитов или, как они более известны, белых кровяных клеток.

Если ещё точнее – это состояние, при котором уровень лейкоцитов оказывается ниже 3500-4000 клеток на кубический миллиметр крови.

Чтобы лучше понять симптомы, которыми проявляется низкий уровень концентрации лейкоцитов, каковы возможные причины и, прежде всего, что делать в случае возникновения этого заболевания, мы начнем с уточнения, что такое лейкоциты.

Низкие лейкоциты в крови: о чем это говорит, причины, симптомы, как повысить, лечение лейкопении

Это семейство клеток крови, производимых спинным мозгом, включающее 5 различных классов, а именно:

  • Нейтрофилы. Их задачей является защита организма от инфекций.
  • Лимфоциты. Делятся на три основных подтипа:
    • Т-Лимфоциты. Они способны обнаруживать зараженные клетки вашего тела, например, вирусы, которые проникли в их мембраны. Действуют в основном против вирусных и некоторых бактериальных инфекций. Разрушают некоторые виды раковых клеток, а также несут ответственность за отторжение органов после пересадки;
    • В-Лимфоциты. Производят антитела – это специальные белки, которые связываются с посторонними клетками, чтобы привлечь к ним внимание иммунной системы. „Помнят“ о предыдущих заражениях;
    • Т-киллеры. Выполняют функцию регуляции иммунитета.
  • Моноциты. Поглощают поврежденные клетки и препятствуют развитию микроорганизмов.
  • Эозинофилы. Помечают паразитов и опухолевые клетки и участвуют в аллергической реакции.
  • Базофилы. Активно участвуют в аллергической реакции вместе с эозинофилами.

Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, по сходству структуры, объединяют под названием гранулоцитов.

Концентрация лейкоцитов у здорового человека насчитывает около 4000-10000 клеток на кубический миллиметр (миллилитр) крови, в следующих пропорциях:

  • 40-70% нейтрофилов;
  • 20-50% лимфоцитов;
  • 1-10% моноцитов;
  • 0-7% эозинофилов;
  • 0-2% базофилов.

Из этих цифр видно, что лейкопения не может быть определена по снижению уровня моноцитов, ни тем более эозинофилов или базофилов. Следовательно, значением имеет уменьшение нейтрофилов или лимфоцитов.

В некоторых ситуациях процентное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов меняется местами. Т.е.

при наличии двойного расстройства: нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов) и лимфоцитоз (повышение лимфоцитов).

В таких ситуациях необходимы глубокие исследования, потому что Вы можете столкнуться серьезной медицинской проблемой или тяжелой инфекцией, или, если лимфоциты под микроскопом имеют измененную форму, то может дойти до лейкоза или лимфомы.

Лейкопения может быть возникнуть в результате:

  • Снижение производства клеток крови в спинном мозге;
  • Чрезмерное использование лейкоцитов по ряду причин, которые мы рассмотрим подробно ниже;
  • Ненормально активное разрушение лейкоцитов.

Что вызывает снижение уровня лейкоцитов

Причин, конечно, может быть очень много, но для упрощения их можно сгруппировать в 4 основные категории:

Патологические причины

Есть много заболеваний, которые приводят к снижению лейкоцитов в крови, ниже мы перечислим несколько наиболее распространенных:

  • Заболевания костного мозга, которые влияют на производство лейкоцитов: некоторые виды рака; миелодный лейкоз, который дегенеративно влияет на производство красных кровяных клеток; некоторые виды анемии, такие как мегалобластическая.
  • Системные заболевания, в которых участвует иммунная система. Они вызывают воспалительный процесс острого или хронического характера, что влечет за собой массовое использование лейкоцитов и их последующее уничтожение. Примером является системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
  • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, которые вызывают активный воспалительный процесс. Например, гепатит и малярия.
  • Вирусные инфекции, которые влияют на функции костного мозга. Примером являются менингит, а также инфекции Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium Kansasii (вызывают инфекции легких, похожие на туберкулез).
  • Аутоиммунные заболевания костного мозга. Например, поперечный миелит и рассеянный склероз.
  • Проблемы иммунной системы. Типичным примером является ВИЧ-инфекция.

Лекарственные причины

Существуют различные категории лекарственных средств, которые имеют эффект снижения числа лейкоцитов. Например, такое действие оказывает лекарство, используемое для борьбы с отторжением трансплантированного органа – циклоспорин.

Другими препаратами, которые вызывают снижение числа лейкоцитов в крови, являются противоопухолевые средства, используемых в химиотерапии, например, Адриамицин. После химиотерапии это нормально, что анализ крови покажет снижение уровня лейкоцитов, особенно после длительного цикла.

В некоторых случаях нехватка лейкоцитов возникает вследствие взаимодействия двух различных препаратов, например Аспирина и Метотрексата (препарат, используемый для лечения ревматоидного артрита).

Другие причины, которые могут вызывать лейкопению

  • Острые воспалительные процессы. Это может быть инфекция раны. Событие, которое вызывает массовое использование лейкоцитов.
  • Специальные инструментальные методы лечения. Лучевая терапия используется в медицине для лечения опухоли. Заключается в облучении неопластических тканей ионизирующим излучением высокой энергии. Наиболее распространенным побочным эффектом такого лечения является, конечно, лейкопения.

Виды лейкопении

Убедившись в том, что количество лейкоцитов ниже порога физиологической нормы, мы должны немедленно приступить определению формы лейкопении.

Различают четыре различных формы лейкопении: нейтрофильная, лимфоцитарная, моцитарная и эозинофильная.

Нейтрофильная лейкопения или нейтропения. О ней говорят, когда количество клеток нейтрофилов падает ниже 1500 единиц на мл крови.

Нейтропения определяется легкой, если число нейтрофилов находится в диапазоне между 1000 и 1500 единиц/мл. Определяется умеренной, если число нейтрофилов от 500 до 1000 единиц/мл.

Определяется серьезной, если это число падает ниже 500 единиц на миллилитр крови.

Нейтропения может быть острой и хронической, и определяет повышенную чувствительность субъекта, который страдает от этого, к бактериальным и грибковым инфекциям.

Тяжелая нейтропения – это очень опасное состояние, потому что организм не в состоянии бороться с инфекциями, в результате чего увеличивается риск смерти.

Лимфоцитарная лейкопения или лимфоцитопения. О таком состоянии говорят, когда число лимфоцитов (сумма всех различных видов), меньше на 1000 клеток на миллилитр крови у взрослых и 3000 клеток на миллилитр, у детей младше 2 лет.

У людей, страдающих от лимфоцитопении, развиваются повторные и тяжелой интенсивности вирусные, грибковые и паразитарные инфекции.

Моноцитарная лейкопения или моноцитопения. Моноциты составляют менее 12% всех белых кровяных клеток и, следовательно, присутствуют в количестве от 200 до 600 клеток на миллилитр крови.

В таких тканях, как селезенка, печень и костный мозг, развиваются в макрофаги, которые освобождают тело от остатков метаболизма, накапливающихся в клетках, и которые выполняют важную роль мусорщиков.

Их нехватка часто наблюдается по причине попадания в кровь бактериальных токсинов или некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды.

Эозинофильная лейкопения или эозинофилопения. Эозинофилы составляют менее 5% всех белых кровяных клеток, их концентрация колеблется в пределах между 100 и 500 на миллилитрами крови.

Их сниженное число не вызывает, как правило, каких-либо проблем, потому что другие «члены семейства» белых клеток крови в состоянии компенсировать их действие.

Однако, малое количество эозинофилов приводит к синдрому Кушинга.

Каковы симптомы низкого уровня лейкоцитов в крови

Поскольку, как мы видели, существуют различные формы лейкопении, конечно, симптомы будут отличаться от случая к случаю.

Могут появиться следующие симптомы:

  • Лихорадка.
  • Обобщенное недомогание, тошнота.
  • Мигрень.
  • Увеличение печени.
  • Увеличенная селезенка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Кожные симптомы и небольшие язвы, локализующиеся в углах рта и в перианальной области.

Симптомы и диагностика нейтропении

Заболевание может быть как внезапным, так развиваться в прогрессивной манере на протяжении многих лет. Как правило, оно бессимптомно, особенно при хронической форме. При остром развитии могут наблюдаться: повышение температуры, изъязвления в углах рта и в области ануса. Язвы могут быть очень болезненными.

Диагностика осуществляется на основе полного анализа крови (оценивается количество всех клеток крови). Часто возникает необходимость в пункции костного мозга. Она выполняется после местной анестезии тканей, вводом иглы в гребень подвздошной кости таза. Затем костный мозг анализируется под микроскопом.

Симптомы и диагностика лимфоцитопении

Если болезнь протекает в легкой форме, то, как правило, бессимптомно. Однако, при сниженном количестве лимфоцитов резко возрастает чувствительность к вирусам, бактериям и другим паразитам.

Для диагностики необходимы: полный анализ крови и обследование мозга.

Лечение лейкопении – средства защиты

Что же можно сделать, чтобы исправить низкие значения лейкоцитов в крови? Не существует лечения, которое охватывало бы все возможные ситуации, приводящие к снижению концентрации лейкоцитов в крови.

Поэтому можно дать лишь общие рекомендации:

  • Правильная и точная диагностика причин лейкопении.
  • Устранение выявленных причин.

Низкий уровень лейкоцитов и диагностика заболеваний

Диагностика заболеваний, связанных с низким числом лейкоцитов довольно сложна. Отправной точкой всегда является анализ крови (общий анализ крови), к которому добавляют анализ костного мозга. Это необходимо, чтобы понять проблему, оценить другие параметры, подсчитать число эритроцитов и тромбоцитов, а также проверить уровень билирубина, трансаминазы, гормонов щитовидной железы.

Чтобы понять важность этих аспектов, приведем несколько примеров возможных диагнозов:

  • Если возникает лейкопения, сопровождающаяся низким уровнем тромбоцитов (так называемая тромбоцитопения) и низким значением эритроцитов, а селезенка увеличивается, – это, безусловно, гиперфункция селезенки, вызванная, например, болезнью Гоше.
  • Если анализы крови показывают низкие значения лейкоцитов, но отсутствует спленомегалия, вероятно, имеет место расстройство, вызванное усталостью костного мозга, который производит меньше клеток.
  • Если лейкопения сопровождается высоким уровнем билирубина и трансаминазы, конечно, это указывает на воспаление печени и может быть гепатит.
  • Если снижение лейкоцитов сопровождается высокой скоростью оседания эритроцитов и высокой лихорадкой, может быть это ревматоидный артрит.
  • Если же дефицит белых кровяных клеток сопутствует изменению концентрации гормонов щитовидной, с большой вероятностью можно говорить о патологии щитовидной железы, обусловленной, например, наличием узелков на щитовидной железе.

Лейкопения и анемия

Анемия на самом деле это не патология, которая непосредственно влияет на количество лейкоцитов. Это состояние характеризуется снижением гемоглобина в крови.

Гемоглобин является важной составляющей эритроцитов, анемия – это состояние, характеризующееся или низкой концентрацией в крови эритроцитов, или недостаточным содержанием гемоглобина.

Существуют несколько вариантов анемии, которые сопровождаются существенным снижением значения концентрации лейкоцитов в крови:

  • Миелодиспластический синдром. Объединяет анемии, типичные для пожилых людей, но может появиться даже у молодых. Характеризуется аномалиями стволовых клеток костного мозга, которые не в состоянии производить с физиологической эффективностью (качество и количество) три линии клеток крови: эритроциты, лейкоциты или белые клетки крови и тромбоциты.
  • Апластические анемии. Характеризуется недостаточным производством клеток из костного мозга и, следовательно, приводит к лейкопении.
  • Мегалобластическая анемия. Заболевание, вызванное дефицитом витамина В12, что определяется изменением синтеза ДНК костного мозга. Эти анемии, в основном, характеризуются недостаточным производством эритроцитов, однако, заболевание сопровождается одновременно уменьшением нейтрофилов (нейтропения).
Читайте также:  Симптомы рака крови: у женщин, мужчин, детей, причины лимфобластного и миелобластного лейкоза

Лейкопения и питание

Поскольку, как мы видели, возможных причин лейкопении бесчисленное множество, не существует диеты, которая подходит для любой ситуации. Поэтому общий совет состоит в том, что в случае снижения значения лейкоцитов в крови, следует максимально сбалансировать диету, обеспечив организм нужным количеством питательных веществ.

Витамины и белые клетки крови

Желая дать некоторую информацию в отношении пищевых продуктов, влияющих на значение концентрации лейкоцитов в крови, мы можем сказать, что важен приема витамин B9, то есть фолиевой кислоты, отсутствие которой может привести к нежелательному созреванию мегалобластических эритроцитов внутри костного мозга, что ведет к развитию макроцитарной анемии и, конечно же, лейкопении. Суточная доза витамина В9 составляет около 0,2 мг, – сбалансированная диета покрывает эту потребность.

Также отсутствие витамина B4, известного как аденин, может привести к сокращению числа белых кровяных клеток, однако, такая ситуация встречается крайне редко, так как продукты животного происхождения содержат много этого витамина. Проблема может появиться у вегетарианцев, диета которых бедна продуктами животного происхождения.

Лейкопения при беременности

Низкое значение лейкоцитов, как правило, не встречается при нормальной беременности, однако, если Вы испытываете в этот период такое состояние, то необходимы дополнительные исследования.

Тем не менее, лейкопения, не должна вызывать какой-либо тревоги, если она не обусловлена какой-либо патологией. При периодическом мониторинге, она не влечет за собой опасности ни для мамы, ни для ребенка.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/nizkij_uroven_lejkocitov/4-1-0-487

Симптомы и лечение лейкопении у взрослых

При существенном понижении лейкоцитов в крови, говорят о лейкопении. Это заболевание может быть как у взрослых, так и у детей. Течение болезни во многом зависит от основной причины, ее вызвавшей.

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови, которое чаще всего является симптоматическим состоянием и сопровождает различные заболевания. Благоприятное течение болезни определяется при временном снижении белых кровяных телец, более тяжелое развитие патологии — при хроническом понижении.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, выполняют в организме защитную функцию и в норме их количество составляет от 4,0 до 10,0 х 10 9 на 1 л крови.

Для определения количества лейкоцитов в первую очередь делают общий анализ крови, а при необходимости используют другие методы диагностики. Важно вовремя распознать симптомы лейкопении, которые нередко бывают расплывчатые, что позволяет провести надлежащее лечение.

Видео: Лейкоциты. Белая формула крови

Лейкопения — что это такое у взрослых?

Термин “лейкопения” является общим термином, относящимся к уменьшенному количеству лейкоцитов в периферической крови. Развитие заболевания почти всегда связано с уменьшением одной подгруппы белых кровяных клеток. В частности, выделяют следующие разновидности лейкопении:

  • Гранулоцитопения — общий термин, относящийся ко всем гранулоцитам, включая нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы.
  • Нейтропения — определение указывает на уменьшение количества нейтрофилов.
  • Лимфопения — это уменьшение количества лимфоцитов.

Поскольку моноциты, эозинофилы и базофилы составляют относительно небольшую долю общего пула циркулирующих лейкоцитов, лейкопения почти всегда обусловлена нейтропенией или лимфопенией.

Следовательно, термины гранулоцитопения и нейтропения часто являются взаимозаменяемо.

Полное отсутствие одного из других гранулоцитарных рядов также является ненормальным и может оказывать влияние на врожденный иммунитет, но редко является причиной снижения общего количества лейкоцитов в крови.

Определение “лейкопения” варьируется, но в большинстве лабораторий нижний предел нормального общего количества лейкоцитов составляет от 3000 / мкл до 4000 / мкл. Нейтропения определяется как абсолютное количество нейтрофилов (АКН) менее 1500 / мкл.

Указанные показатели были определены в основном в группе взрослых кавказцев, и есть несколько этнических групп, в которых диапазон нормального количества нейтрофилов смещен в сторону меньшего числа. Подобное отмечается как этническая нейтропения.

Другие особенности лейкопении

  • Агранулоцитоз, полное отсутствие гранулоцитов, относится к специфической подгруппе нейтропении, которая имеет уникальный дифференциальный диагноз.
  • Легкое или хроническое уменьшение лейкоцитов может быть доброкачественным и при отсутствии тревожных симптомов чаще всего не проводится дальнейшая диагностика.
  • Первичная или тяжелая лейкопения, особенно нейтропения, которая сопровождается каким-либо из симптомов, описанных ниже, заставляет врача проводить тщательную диагностику.

Лейкопения у взрослого: причины

Существуют определенные особенности развития болезни, зависящие от конкретных причин и предполагающие в дальнейшем наиболее подходящее лечения:

  • Возраст больного. Тяжелые врожденные синдромы нейтропении обычно присутствуют в младенчестве. Лейкопения связана с синдромами врожденного иммунодефицита, определяемых в детстве.
  • Острота течения. Нейтропения, которая присутствует с детства, может указывать на наличие врожденного синдрома. Лейкопения, которая развивается остро, нередко вызывается лекарственными средствами с развитием агранулоцитоза, остро протекающих инфекций или острого лейкоза. Лейкопения, которая развивается в течение недель или месяцев, может быть связана с хронической инфекцией или первичным заболеванием костного мозга.
  • Тяжесть цитопении. Хотя тяжесть цитопении не помогает определить ее причину, больные с количеством лейкоцитов менее 800 / мкл должны считаться страдающими иммунодефицитом. В таких случаях принимаются соответствующие меры предосторожности. При наличии лейкоцитов менее 500 / мкл на фоне лихорадки, должны быть приняты меры по госпитализации для внутривенного введения антибиотиков и ускоренной оценки.

Основные причины развития лейкопении у взрослых, которая в этих случаях определяется как приобретенная:

  • Инфекционное заболевание
  • Гранулематозная болезнь
  • Аутоиммунное заболевание
  • Радиоактивное облучение
  • Лекарственные средства
  • Токсические вещества
  • Недоедание или неправильное питание
  • Белковая энтеропатия

Заболевания, которые чаще всего провоцируют развитие лейкопении — гиперспленизм, хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера.

Патофизиология лейкопении

Будет рассмотрена патофизиологическое развитие приобретенной нейтропении, которая чаще всего определяется у взрослых.

  • Медикаментозный агранулоцитоз является редкой специфической реакцией, которая приводит к иммунному разрушению предшественников нейтрофилов в костном мозге. Подобное сопряжено прекращением действия возбуждающего фактора, но может быть связано со значительной заболеваемостью и смертностью от сепсиса. Многие другие лекарства вызывают подавление пролиферации нейтрофилов в зависимости от дозы. Течение болезни является более доброкачественным и часто может переноситься без остановки приема препарата.
  • Аутоиммунная нейтропения:
    • Первичная аутоиммунная нейтропения вызывается почти исключительно антителами, направленными против нейтрофилов, включая человеческий нейтрофильный антиген (HNA1) и CD11b (HNA-4a), два поверхностных антигена или FcγRIIIb, рецептор иммунного комплекса, участвующий в секреции токсических продуктов. Совмещение этих аутоантител приводит к разрушению нейтрофилов в селезенке или к опосредованному комплементом лизису. Подобное наблюдается почти всегда у младенцев и малышей. Проходит спонтанно в более чем 90% случаев в течение 1-2 лет.
    • Вторичная аутоиммунная нейтропения обычно связана с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Грейвса, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Патогенез четко не определен. Многие больные имеют антитела против нейтрофилов, но связь между наличием антител и степенью нейтропении недостаточно выяснена.
    • Синдром Фелти и синдром крупных зернистых лимфоцитов возникают при ревматоидном артрите. Поскольку более 90% пациентов в обеих группах имеют положительный результат на HLA-DR4, предполагается, что эти два синдрома отражают спектр одного заболевания.
  • Гиперспленизм обычно вызывает только легкую нейтропению, часто в условиях легкой панцитопении. Подавление счета отражает повышенную маргинацию клеток крови в увеличенной селезенке.
  • Дефицит питательных веществ, особенно витамина В12, фолата и меди, может привести к нейтропении.

Дополнительно следует указать, что хроническая идиопатическая нейтропения у взрослых (CINA) — это доброкачественное заболевание, этиология которого полностью неизвестна.

Лейкопения — что это такое у взрослых, симптомы

Сама лейкопения обычно протекает бессимптомно. Сопутствующие конституциональные симптомы, включая лихорадку, озноб, потоотделение или потерю веса, могут указывать на наличие инфекции, которая может быть причиной или следствием лейкопении. Также подобные признаки нередко определяются при злокачественном новообразовании или аутоиммунном расстройстве.

Другие признаки или симптомы, чаще всего определяемые при лейкопении:

  • Локальные признаки или симптомы инфекции
  • Лимфаденопатия (изменения консистенции и размеров лимфатических узлов)
  • Гепатомегалия или спленомегалия (увеличение печени или селезенки)
  • Признаки анемии (бледность, цианоз, слабость)
  • Признаки тромбоцитопении (кровотечения на слизистых оболочках, петехии, пурпура)
  • Воспаление суставов
  • Сыпь различной выраженности и локализации

Видео: О самом главном: Низкие лейкоциты, обильное потоотделение, потеря веса

Диагностика лейкопении

Всем больным с низким содержанием лейкоцитов показаны следующие исследования:

  • Повторно делается полный анализ крови (ПАК), что позволяет подтвердить низкий уровень лейкоцитов и оценить количество эритроцитов и тромбоцитов.
  • Ручная дифференциация клеток крови, что помогает определить, какая группа клеток уменьшена, также могут быть определены аномальные клетки.
  • Оценка предшествующих ПАК для определения остроты лейкопении.

Дополнительно могут использоваться те методы диагностики, которые позволяют получить дополнительные сведения по состоянию больного. В частности, проводится:

  • Полный метаболический профиль, включая ферменты печени
  • Протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT)
  • Посев крови
  • Анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), включая серологию и вирусную нагрузку
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения вирусной нагрузки парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и вирусами гепатита
  • ПЦР для клещевых заболеваний, в том числе риккетсии и анаплазмы
  • Анализы сыворотки на лекарства, связанных с нейтропенией или лимфопенией
  • Серология аутоиммунного заболевания (антиядерное антитело, ревматоидный фактор)
  • Иммуноглобулины
  • Цифометрия периферического кровотока для маркеров B- и T-лимфом
  • Цитометрия периферического кровотока для крупных гранулярных лимфоцитов
  • Взятие образца костного мозга с последующей биопсией.

Внешний вид мазка из периферической крови

Мазок имеет важное значение для определения того, какая группа белых кровяных телец ответственна за уменьшение общего количества лейкоцитов. Кроме того, следует проверить наличие аномальных форм.

Наличие незрелых (“сдвиг формулы влево”) белых клеток может указывать на инфекцию или злокачественную опухоль, особенно миелодисплазию или острый лейкоз.

В то же время патологические эритроциты могут указывать на наличие аутоиммунного разрушения, миелодисплазию или синдром недостаточности костного мозга.

Лечение лейкопении у взрослых

Любой больной с лихорадкой и количеством АКН менее 500 / мкл или постоянно снижающимся показателем менее 1000 / мкл должен быть госпитализирован для скорейшего обследования и внутривенного введения антибиотиков.

Точный выбор антибиотика в основном зависит от степени резистентности и больничных форм. Все же для проведения антибиотикотерапии используются следующие виды препаратов:

  • Цефалоспорины третьего или четвертого поколения с псевдомональным покрытием (цефтазидим, цефепим, цефоперазон)
  • Антипсевдомонадные пенициллины (пиперациллин или тикарциллин)
  • Карбапенемы (имипенем или меропенем)
  • Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин или амикацин)
  • Азтреонам плюс фторхинолон (левофлоксацин или ципрофлоксацин)
  • Фторхинолоны не следует использовать в качестве монотерапии, так как резистентность может развиться быстро.

Вопрос использования гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) является спорным. У пациентов с опасной для жизни инфекцией и глубокой нейтропенией G-CSF может сократить продолжительность нейтропении.

Также лекарство рекомендуется в случаях явной лекарственной нейтропении. Однако, поскольку введение G-CSF может усложнить диагностику основной причины нейтропении, обычно взятие костного мозга и биопсия проводятся до начала введения G-CSF.

Также G-CSF длительного действия (пегилированный G-CSF, неуластим) не рекомендуется при острой терапии фебрильной нейтропении.

Другие методы лечения, полезные для уменьшения осложнений

Как отмечалось ранее, G-CSF может помочь уменьшить выраженность нейтропении различной этиологии. Предполагается, что цитокины могут стимулировать рост основной гематологической злокачественности.

Несмотря на то, что эти данные противоречивы, риски нередко рассматриваются и затем проводится соответствующая диагностическая оценка еще до начала применения G-CSF.

Терапия обязательно проводиться под руководством гематолога.

  • Какой прогноз при лейкопении у взрослых?
  • Учитывая широкий спектр потенциальных состояний, которые могут привести к лейкопении, прогноз не может быть определен до тех пор, пока не будет установлена основная причина.
  • Видео: Как поднять лейкоциты

Источник: https://arrhythmia.center/simptomyi-i-lechenie-leykopenii-u-vzroslyih/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector