Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Парасистолия – одна из разновидностей нарушений сердечного ритма (аритмии). Данная патология может развиваться у пациентов при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а также не имеющих других отклонений в сердечной деятельности. Данное состояние может протекать практически без симптомов, поэтому для его выявления требуется целый комплекс диагностических исследований.

Парасистолия: определение и особенности

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

За основной ритм отвечает синусовый узел, располагающийся в правом предсердии. Частота, ритмичность сердцебиения регулируется в зависимости от потребности организма. В случае патологического сбоя ритма, нормализация его работы возможна при помощи медикаментозных средств.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Механизм развития таков: мышца сердца получает сигналы к сокращению от главного водителя ритма, а также от дополнительного желудочкового узла. Такое явление называют двойным ритмообразованием.

Оно часто сопровождается тахикардией (учащенное сердцебиение). При суточном мониторировании пациентов с подобной патологией регистрировалось до 30 тысяч незапланированных сокращений.

Однако, нужно помнить, что располагаться парасистолический узел может и в других участках органа.

Формы заболевания

Парасистолии в зависимости от места образования дополнительного импульсного узла подразделяют на несколько видов:

  • желудочковая,
  • синусовая,
  • предсердная,
  • суправентрикулярная,
  • сочетанная. Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Также существует электрокардиографическая систематизация парасистолий:

  • интермиттирующая (периодическая),
  • постоянная,
  • атипичная,
  • тахикардическая,
  • брадикардическая,
  • множественная,
  • искусственная.

Причины патологии

Факторы, на фоне которых образуются парасистолии и их этиология могут быть различными в каждом индивидуальном случае. Все причины, способствующие развитию заболевания, подразделяют на два вида: сердечные и внесердечные. К кардиологическим факторам относят:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • воспаление сердечной мышцы (миокарда),
  • кардиосклероз,
  • сердечная недостаточность,
  • врожденные и приобретенные пороки,
  • дистрофия сердечной мышцы,
  • кардиомиопатия,
  • коронарная недостаточность.Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Внесердечными причинами считают: дисбаланс гормонов в организме, нарушения электролитного состава, патологии эндокринных желез, нервной системы, злоупотребление лекарственными препаратами. Развитие парасистолии возможно у беременных и спортсменов.

Парасистолия и экстрасистолия: отличия

Заподозрить развитие парасистолии очень сложно. Нередко пациентам с двойным сердечным ритмом устанавливают неверный диагноз.

Похожим заболеванием является экстрасистолия в виде бигеминии – в этом случае каждое второе сокращение сердца провоцирует не синусовый узел, либо тригеминии – каждое третье.

Это влечет за собой неверную терапевтическую тактику, которая не помогает справиться с патологией, а только облегчает состояние.

Однако между экстрасистолией и парасистолией есть разница.

Если патологические импульсы возникают в одной определенной зоне, но интервал между ними и стандартным сокращением сердца одинаков, то такое состояние характерно для экстрасистолы.

При условии, что источником импульсов являются два и более узла, а длительность интервалов различна и не закономерна, состояние называют парасистолией. Это главное ее отличие от экстрасистолии.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Признаки парасистолии

Симптоматика патологии может быть различна. Однако имеются общие признаки, по которым можно определить наличие парасистолий:

  • потеря работоспособности,
  • повышенная утомляемость,
  • учащение сердцебиения без причины,
  • боли за грудиной клеткой,
  • чувство паники, беспокойства,
  • затихание сердца, ощущение его переворота,
  • уменьшение артериального давления,
  • головокружение, обморочное состояние.

Иногда заболевание протекает практически без проявлений и обнаруживается только после проведения электрокардиографии.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Диагностика заболевания

Поскольку существует множество патологических состояний, при которых диагностируются нарушения сердечного ритма, поэтому для их определения требуется проведение комплекса инструментальных исследований. Основной процедурой, позволяющей заподозрить наличие патологии, является ЭКГ. Симптомы парасистолии отображаются на электрокардиограмме следующим образом:

  • нарушения синусового ритма,
  • двойное сердцебиение 20-65 ударов в минуту,
  • различные интервалы между импульсами из основного и дополнительного узла,
  • отклонения в работе желудочков. Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Из инструментальных методов исследования для установления диагноза также используются:

  1. Мониторирование по Холтеру. Данная процедура заключается в фиксации на груди пациента специального прибора, который безостановочно снимает кардиограмму в течение 1-3 суток. На протяжении этого периода также требуется отмечать время активных движений и отдыха. На основании полученных данных доктор проводит анализ работы сердца.
  2. УЗИ. Во время исследования визуально рассматривают весь сократительный процесс сердечной мышцы, а с помощью допплера – движение кровотока.
  3. Тесты с нагрузкой. Для определения отклонений используются тредмил и велоэргометр. Во время занятий на данных тренажерах проводится контроль ЭКГ. На основании полученных результатов возможно подтверждение либо исключение ишемической болезни сердца.
  4. МРТ – множественные снимки органа в разрезе.
  5. Электрофизиологическое исследование. Данная процедура заключается в ведении зонда непосредственно внутрь сердца через бедренную артерию. Чаще всего подобные манипуляции требуются для определения желудочковой парасистолии.

Установление диагноза невозможно без визуального осмотра. Врач обращает внимание на цвет кожи, состояние волос, ногтей, частоту сердцебиения и появляющиеся во время работы сердца шумы. После врачебного осмотра и сбора анамнеза пациенту потребуется сдать целый комплекс анализов на показатели холестерина, калия, сахара, а также биохимию крови.

Лечение

Курс терапии парасистолий длительный и сложный. Он включает в себя принципы здорового образа жизни, прием медикаментозных средств, а также хирургическое вмешательство по необходимости. От правильного выполнения всех врачебных рекомендаций зависит эффективность лечения.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Общие рекомендации

Всем пациентам, имеющим те либо иные отклонения в сердечной деятельности необходимо стараться придерживаться здорового образа жизни. В ежедневный рацион нужно включить зелень и плодоовощные культуры. Категорически запрещается прием жареной, острой, маринованной соленой пищи. Также пациентам следует:

  • нормализовать режим работы и отдыха,
  • уменьшить чрезмерные физические нагрузки,
  • включить в план дня прогулки на свежем воздухе,
  • отказаться от пагубных привычек,
  • стараться избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозная терапия

В зависимости от появляющихся симптомов, жалоб пациента, а также на основании результатов обследования, доктор назначает в индивидуальном порядке лекарственные средства. При парасистолии могут быть рекомендованы к применению:

  • антиаритмические препараты, нормализующие сердцебиение («Пропанорм», «Кордарон»),
  • седативные средства («Афобазол», «Тенотен»),
  • успокоительные травяные настои валерьяны, пустырника,
  • метаболики – помогающие восстановить нарушенный метаболизм («Элькар»),
  • адреноблокаторы – лекарства, уменьшающие выброс в кровь адреналина и гормона стресса («Конкор»),Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия
  • витаминные комплексы с Омега-3 и антиоксидантами,
  • сосудорасширяющие средства («Циннаризин»),
  • препараты, нормализующие работу вегетативной системы («Фенибут»).

Хирургическое лечение

При отсутствии результата от медикаментозной терапии, пациентам может быть назначено хирургическое лечение. Операция может быть произведена и в других случаях:

  1. Пациенты молодого возраста, парасистолия при беременности.
  2. Плохая переносимость лекарств.
  3. Ухудшение состояния при парасистолии.

Оперативное вмешательство проводится методом радиочастотной абляции. Специальный зонд вводят через бедренную вену напрямую к сердцу. По проводнику подают радиочастотные импульсы, которые устраняют очаг парасистологии. Сроки полного выздоровления доктора не устанавливают, поскольку при данном заболевании все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Особенности лечения в детском возрасте

Парасистолия у детей встречается редко, лечение при этом необходимо, особенно, если данное состояние сопровождается другими сердечными патологиями. Учитывая возможность влияния на сердечную деятельность незрелой вегетативной и нервной системы, ребенку назначают метаболические препараты и ноотропы. В тяжелых случаях требуется назначение антиаритмических препаратов.

Последствия

Парасистолия – опасное состояние, которое может негативным образом отразиться на деятельности сердца. Патология может спровоцировать следующие отклонения:

  1. Фибрилляция желудочков. Нерегулярный и слишком учащенный ритм в этом случае приводит даже к смерти пациента.
  2. Сердечная недостаточность. При длительном течении заболевания и отсутствии адекватной терапии нарушается способность мышцы сердца сокращаться.

Парасистолия – заболевание, прогноз которого в большинстве случаев благоприятный. Тяжелые состояния развиваются только при запущенном течении либо при несвоевременном обращении в лечебное учреждение. Соблюдение всех врачебных рекомендаций – первый шаг на пути к полному выздоровлению. Однако, даже после полного излечения пациентов оставляют на учете у кардиолога.

Профилактика

Профилактические мероприятия также включают в себя соблюдение принципыправил здорового образа жизни. Для исключения развития осложнений нужно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать рекомендованную диету и полностью отказаться от вредных привычек. Регулярные занятия спортом, ежедневные прогулки на улице, контроль массы тела – основа полноценного здоровья сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://osostavekrovi.com/davlenie/parasistoliya-ee-simptomy-i-lechenie.html

Что такое предсердная экстрасистолия, причины и симптомы, методы лечения и прогноз

Частота сердечных сокращений — один из основных показателей человеческого здоровья и качества работы сердечнососудистой системы. Оценка данного уровня проводится наравне с артериальным давлением.

Изменение характера функциональной активности указывает на патологические отклонения в кардиальных структурах или иных отделах организма. Вариантов развития проблем с сердцем множество.

Предсердная экстрасистолия — это частный случай аритмии, который характеризуется как возникновение лишних, единичных, парных или множественных ударов сердца, которые нарушают адекватный ритм работы органа.

Патология имеет благоприятное, доброкачественное течение в большинстве вариантов. Исключительно редко возможны болезнетворные факторы развития проблемы.

Отграничить одно состояние от другого, что называется на глаз невозможно. Требуется как минимум объективная оценка, плюс электрокардиография.

Диагностика проводится под контролем врача-специалиста в рамках скрининговой программы или по жалобам пациента.

В отсутствии помощи возможна трансформация предсердной экстрасистолии в иные, более опасные формы, например желудочковую.

Механизм развития заболевания

Для того, чтобы однозначно понять, каким образом появляется указанный процесс, следует обратиться к анатомической справке.

Сердце и кардиальные структуры единственные способны к спонтанному возникновению возбуждения. То есть для адекватной работы им не требуется ни гормональных, ни электрических стимулов извне.

С задачей генерации сигнала справляется особая анатомическая структура, скопление клеток-кардиомиоцитов, названная синусовым узлом. Это основной, естественный водитель ритма.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

В рамках рассматриваемого патологического процесса он, как и должно, создает электроимпульсы, но появляется и второй участок атипичной активности. Это предсердие, одно или сразу оба (последний случай более тяжелый и несет большую опасность здоровью и жизни несмотря на общую доброкачественность течения). Возникает замкнутый круг.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Чтобы устранить очаг возбуждения требуется снизить нагрузку на него хотя бы на время.

В нормальных, повседневных условиях сделать этого невозможно. Необходима помощь извне. Как правило, медикаменты тут бессильны, требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Классификация

Распределение патологических процессов по видам возможно разными способами. Клинически наиболее значимы подобные основания.

В зависимости от происхождения атипичных сокращений выделяют:

  • Сердечную разновидность. Формируется как итог проблем с кардиальными структурами. С точки зрения курации представляет большие сложности.
  • Эндокринные, неврологические, иные типы. Более многочисленны, встречаются чаще в разы, но в плане излечения благоприятны.

Исходя из частоты сигналов, называют:

  • Одиночную. В данном случае, как и следует из названия, на фоне нормальной работы сердечнососудистой системы, возникают немногочисленные сокращение вне основного ритма. Частота экстрасистол варьируется от 20 до 30 в час или около 700 в сутки. Это вполне нормально, подобное встречается, в том числе у здоровых пациентов без патологий кардиальных структур или иных. Большой опасности ни жизни, ни здоровью нет. Показано динамическое наблюдение. При признаках ухудшений назначают лечение.
  • Множественные или частые предсердные экстрасистолы. Много опаснее, поскольку сокращения появляются группами, вероятна остановка сердца. Случится это или нет — вопрос спорный.

Существуют иные классификации, но большой клинической значимости они не имеют, используются для более глубокого понимания патологических изменений.

Читайте также:  Сегментоядерные нейтрофилы: функции, норма у новорожденных, детей, подростков, взрослых, патология

Например выделяют бигеминию, тригеминию, квадригеминию. Это каждый второй, третий или четвертый патологический импульс. По месту возникновения монотопные и политопные, из одного эктопического очага, либо из разных.

Причины возникновения предсердной экстрасистолии

Подавляющее большинство людей с предсердной экстрасистолией — не пациенты кардиолога, поскольку профильных проблем у них нет. Основную роль играют субъективные, корректируемые своими силами факторы.

Среди них:

  • Использование антигипертензивных препаратов. Перечень таковых широк: от гликозидов, ингибиторов АПФ до блокаторов кальциевых каналов и иных. При неграмотном применении, избыточном количестве лекарственных средств вероятны разного рода аритмии. В том числе и потенциально летального плана. Речь может идти и о ятрогенной причине, когда виноват недостаточно компетентный специалист.
  • Злоупотребление кофеином. Чай и иные напитки оказывают тонизирующее действие на весь организм, в частности на сердце и сосуды. Развивается тахикардия, обычно синусового типа. В более сложных случаях вероятны генерализованные нарушения ритма, вплоть до полной остановки работы органа. Потому пациентам, склонным к кардиальным патологиям кофе и подобного рода напитки не рекомендуются.
  • Недосыпание, длительная усталость. В процессе ночного отдыха мозг и все тело «перезагружаются», происходит нормализация метаболических явлений, организм избавляется от токсичных веществ, опасных для здоровья и жизни. При условии недостатка сна возможны интоксикации. Сердце начинает работать на износ на фоне постоянной выработки кортизола и гормонов стресса в больших количествах. Чем это чревато — сказать трудно. Но ничего хорошего подобное человеку не сулит.
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртное провоцирует стеноз сосудов, повышение артериального давления и сопротивления, нарушение реологических свойств крови. Вот наиболее частые последствия приема этанола даже в минимальной дозировке. Некоторым спирт противопоказан вовсе, поскольку организм не приспособлен и не может оказать достойного сопротивления, нейтрализовать ядовитое вещество. Максимально допустимая доза алкоголя в сутки составляет 30-50 мл, не более. Желательно вовсе оказаться от пагубной привычки.
  • Стрессовая ситуация. Психотравмирующие периоды сопряжены с повышенным синтезом гормонов коры надпочечников и гипофиза. Заканчивается это ростом артериального давления и иными последствиями со стороны кардиальных структур. Избежать стрессов невозможно, но стоит минимизировать неблагоприятные моменты. Показаны техники релаксации. Их освоение не требует больших трудозатрат.
  • Табакокурение. Провоцирует те же явление, что и потребление алкоголя, но не сию минуту. Эффект отсроченный, зато куда более стойкий.

Временную предсердную экстрасистолию могут провоцировать и такие проблемы:

  • Инфаркт миокарда. Явление наблюдается в течение 2-3 месяцев с момента инцидента. Нормализация проводится медикаментозными методами.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

  • Артериальная гипертензия любого происхождения, независимо от типа.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания. Особенно, затрагивающие сердце и его структуры.
  • Пороки развития кардиальных образований, как врожденные, так и приобретенные.
  • Нарушения обменного плана. Недостаток калия или магния.

Определение первопричины играет большую роль в диагностике. Только так можно назначить этиотропное лечение. В отсутствии данных за органическую патологию говорят об идиопатической разновидности проблемы. Показана терапия для устранения признаков.

Симптомы

Проявления даже на поздних стадиях, когда задействовано несколько структур, минимальны или полностью отсутствуют. Можно обнаружить проблему только по итогам объективных исследований: ЭКГ, эхокардиографии, подсчете частоты сердечных сокращений.

Однако можно говорить о следующих признаках:

  • Ощущение биения в груди. В нормальном состоянии человек не ощущает работы кардиальных структур. Этого быть не должно.
  • Тахикардия или обратный процесс. Ускорение сердечной деятельности до 100 ударов в минуту и более, либо 60 и ниже того.
  • Одышка при незначительной физической нагрузке. На фоне интенсивной механической активности может становиться значительнее.
  • Перебои в работе мышечного органа. Ощущаются особенно сильно, когда происходят экстрасистолы. Пациенты описывают их как пропускание ударов, неправильный ритм.

Признаки в любом случае неспецифичны, сказать что-либо конкретное сложно.

Диагностика

Обследование пациентов с проблемами сердечного профиля проводится под контролем кардиолога. По мере необходимости, если есть подозрения на внекардиальное происхождение проблемы, привлекаются сторонние врачи. Какие именно — зависит от характера болезни.

Примерный перечень мероприятий:

  • Опрос пациента на предмет жалоб. Задача самого больного — предоставить максимум информации, чтобы доктору было с чем работать. Что важно — определит он сам, это не имеет большого значения для человека.
  • Сбор анамнеза. Вредные привычки или их отсутствие, образ жизни, семейная история патологий. Все это важные моменты, которые подлежат письменной фиксации для дальнейшего анализа.
  • Измерение цифр артериального давления. Проводится в первую же очередь для исключения гипертензии, которая может стать причиной процесса.
  • Выслушивание сердечного звука. Обычно он нормален, отличается глухотой. Нарушения ритма фиксируются уже на этом этапе.
  • Вычисление ЧСС. Посредством автоматического тонометра или старым «дедовским» способом: стетоскоп и часы. Второй метод менее точен и информативен.
  • Суточное мониторирование с применением холтеровского аппарата. Предпочтительный способ быстрой оценки состояния сердечнососудистой системы в динамике, на фоне нормальных условий жизнедеятельности пациента.
  • Электрокардиография. Главный инструмент в руках кардиолога. Позволяет поймать даже единичные экстрасистолы, которые никак себя не проявляют субъективным образом. Расшифровка результатов представляет определенные трудности, нужен приличный опыт работы в сфере кардиологии. Мало грамотные специалисты часто делают ошибки, ставят неверный диагноз. Отсюда неадекватная терапия и, как минимум, полное отсутствие эффекта.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая методика оценка состояния кардиальных структур. Направлена на визуализацию сердца. Дает довольно скудное количество информации. Незаменима в диагностике пороков развития органа.
  • Нагрузочные тесты. Для определения реакции системы на физическую активность. Проводится с большой осторожностью, вероятны осложнения вплоть до летального исхода. Врачи должны быть готовы оказать первую помощь.
  • Ангиография и допплерографическое сканирование сосудов.
  • МРТ, КТ по мере необходимости.

Все указанные исследования проводятся в комплексе. На усмотрение кардиолога и прочих врачей перечень может быть расширен или сужен.

Признаки на кардиографии

Среди характерных черт:

  • Раннее появление зубца P. Его незначительная деформация.
  • Нормальная частота сердечных сокращений.
  • Компенсаторная пауза неполная.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Предсердная экстрасистолия на ЭКГ обнаруживается с трудом, особенно на ранних этапах. Полная оценка возможна только специалистом.

Лечение

Терапевтическая тактика определяется кардиологом в тандеме с иными врачами. Примерная стратегия воздействия включает в себя применение медикаментов, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни.

Лекарства. Требуются в малом количестве случаев, поскольку патологический процесс почти не имеет органического происхождения, а если таковой присутствует, от таблеток будет мало толка.

Список препаратов:

  • Сердечные гликозиды. Настойка ландыша, Дигоксин и их аналоги, важно не сочетать эти медикаменты между собой.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Лучше применять Дилтиазем в средней дозировке.
  • Минеральные комплексы. В том числе Аспаркам и некоторые другие. Используются на усмотрение лечащего специалиста, избыток веществ также не несет полезной нагрузки.

Оперативное вмешательство и малоинвазивная тактика требуется в малом числе клинических случаев.

Среди методик:

  • Электрокардиоверсия. Восстановление функциональной активности органа с помощью тока. Прибегают в крайнем случае, если параллельно течет тахикардия.
  • Устранение патологического очага с помощью классической резекции предсердий или эндоскопической операции.

Несколько реже прибегают к эндоваскулярной радиочастотной абляции. Это инновационный способ лечения, но подходит он не всегда.

  • Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия
  • Изменение образа жизни предполагает следование нескольким советам.
  • Среди них:
  • Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголизм и наркомания — прямой путь к патологиям не только сердечнососудистой системы. В перспективе нескольких лет, а то и быстрее возможны осложнения летального плана.
  • Нормализация сна. Не менее 8 часов в сутки. При этом хотя бы треть времени должна приходиться на момент до 23.00.
  • Питьевой режим. 2 литра воды в сутки. Обезвоживания быть не должно. Через силу потреблять жидкость также не стоит.
  • Физическая активность. 1-3 ч. прогулок или ЛФК. Главное, чтобы не было гиподинамии.
  • Правильное питание. Можно все, но в меру, чтобы рацион не оказался однобоким. Категорических противопоказаний в данном случае нет.

Прогноз и возможные осложнения

Среди вероятных неблагоприятных последствий для здоровья и жизни:

  • Остановка сердца. Исход длительных не леченых групповых экстрасистол. Хотя риски малы, они все же присутствуют.
  • Инфаркт миокарда. В результате недостаточного питания мышечных структур органа. Заканчивается кардиосклерозом и пожизненной инвалидностью. Требуется срочная медицинская помощь.
  • Кардиогенный шок. Как итог резкого стремительного падения уровня артериального давления. Опасное явление. Летальность близится к 100%. К счастью крайне маловероятная в такой ситуации.
  • Снижение качества жизни на фоне симптоматики.

Интересно:

Блокированные предсердные экстрасистолы, которые имеют место наиболее часто, вообще никак не проявляются. Даже на ЭКГ их сложно отличить от нормальных сокращений. В такой ситуации стоит проходить регулярный скрининг.

Прогнозы, в целом, оптимистичны. В наиболее сложных случаях риск столкнуться с инвалидизирующим или тяжелым осложнением составляет не выше 12-15% без лечения.

Групповые сокращения несколько опаснее. Перспективы проблемы — 3-4 года. При проведении комплексной терапии все намного лучше.

https://www.youtube.com/watch?v=Ri_fhBhj_UE

Лечение предсердных экстрасистол нужно далеко не всегда. Многие и вовсе не замечают проблемы, хотя она и присутствует. Единственное, что может сделать сам пациент — каждые полгода-год проходить профилактическое обследование.

Источник: https://CardioGid.com/predserdnaya-ekstrasistoliya/

Парасистолия желудочковая: признаки на ЭКГ, лечение

Парасистолия желудочковая является особым видом аритмии, при котором существует дополнительный очаг, генерирующий электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться. Импульс может идти из любого отдела жизненно важного органа. В данном случае – из желудочков. Болезнь может стать причиной сердечной недостаточности и фибрилляции желудочков.

Особенности развития патологии

В нормальном состоянии сокращение сердца происходит под влиянием импульсов, вырабатываемых синоатриальным узлом. Возбуждение генерируется спонтанно, с определенной частотой. Это явление называют автоматизмом.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствияРазличные заболевания и патологии сердца приводят к тому, что структура миокарда меняется, и формируются дополнительные очаги с замедленной проводимостью, которые отправляют импульс обратно. Также кардиомиоциты, способные вырабатывать импульсы могут скапливаться в другом месте, а не в синоатриальном узле.

Некоторые называют парасистолию разновидностью экстрасистолии. Особенностью проблемы является наличие автоматизма эктопического очага. В этой ситуации в сердце находится два водителя ритма, которые вырабатывают свои импульсы. Эктопический очаг обычно представлен участком соединительной ткани.

Почему возникает

Желудочковая парасистолия – это аритмия, развивающаяся под влиянием сердечных и внесердечных причин. Также существует форма заболевания, причины которой обнаружить не удалось. Ее называют идиопатической.

К сердечным факторам относят:

  • Ишемические неполадки в сердце, при которых нарушается приток крови к сердечной мышце, из-за поражения коронарных артерий атеросклерозом.
  • Некротические процессы в тканях сердца. При инфаркте миокарда гибнет определенная часть клеток органа, что приводит к необратимым последствиям.
  • Воспалительные заболевания сердечной мышцы.
  • Структурные и функциональные нарушения в миокарде.
  • Нарушения, приводящие к снижению сократительной способности мышц сердца.
  • Выбухание створок митрального клапана в процессе сокращения левого желудочка. Это явление называют пролапсом.
Читайте также:  Ортостатическая гипотензия: что это, причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

К развитию парасистолии могут привести и патологические процессы в других органах и тканях. Проблема вызывается:

  • Гормональными нарушениями в организме.
  • Патологиями щитовидной железы, при которых вырабатывается избыточное или недостаточное количество гормонов.
  • Анемией.
  • Нарушением соотношения электролитов в крови. Чтобы все процессы в организме происходили нормально, в нем должно быть достаточно калия, магния, кальция. Если их уровень повышается или снижается, возникают различные нарушения.
  • Высоким показателем глюкозы в крови.
  • Дисбалансом вегетативной нервной системы, так как она регулируют работу внутренних органов.
  • Неправильным употреблением медикаментозных средств. Обычно нарушения ритма вызывают препараты для сердца вроде сердечных глюкозидов.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Проблема встречается у людей любого возраста. Желудочковая парасистолия у подростков вызывается гормональными процессами, связанными с половым созреванием.

Виды

Существуют разные виды парасистолии в зависимости от места расположения эктопического очага. Аритмия бывает:

  • предсердной;
  • атриовентрикулярной;
  • желудочковой.

Исходя из того, как часто вырабатываются неправильные импульсы, парасистолия бывает разных типов.

  1. Брадикардическая, при которой импульсы генерируются медленнее, чем в синоатриальном узле.
  2. Тахикардическая. Выработка толчков происходит быстрее в отличие от основного ритма.

Нарушение ритма может наблюдаться постоянно и непостоянно, в последнем случае парасистолию называют интермиттирующей.

Признаки развития

Многие больные, страдающие парасистолией, замечают наличие:

  • Чувства, что сердце переворачивается или замирает, делает резкие толчки. Периодически учащаются сокращения.
  • Низкой работоспособности, быстрой утомляемости, головокружений.
  • Болезненных ощущений в области сердца, потери сознания на фоне учащенного сердцебиения.

В некоторых случаях парасистолия не имеет никаких проявлений. В таких случаях диагноз ставят случайно во время прохождения процедуры электрокардиографии.

Также читают:  Что делать при учащенном сердцебиении при климаксе

Методы диагностики

При подозрении на парасистолию, необходимо пройти обследование.

  1. Анализ анамнеза заболевания и жалоб.
  2. Определение наличия хронических патологий, перенесенных оперативных вмешательств, принимаемых лекарственных средств.
  3. Выявление генетической предрасположенности к патологиям сердечно-сосудистой системы.
  4. Физикальный осмотр. Врач оценивает состояние кожного покрова пациента, волос, ногтей, высчитывает частоту дыхательных движений, прослушивает сердце на шумы и хрипы в легких.
  5. Сдача общего анализа крови и мочи.
  6. Биохимическое исследование крови. В ходе процедуры выявляют, сколько в крови плохого холестерина, сахара, калия. Это необходимо, чтобы определить причину развития аритмии.
  7. Анализ на наличие уровня гормонов щитовидной железы. Обследование исключает наличие патологий щитовидной железы, которые могли вызвать парасистолию.
  8. Электрокардиография. Это основной вид обследования при подозрении на какой-либо вид аритмии. Выявляется не только парасистолия на ЭКГ, а и патологии сердца, которые могли ее вызвать.
  9. Суточный мониторинг по Холтеру. На протяжении одного или нескольких дней записывают электрокардиограмму. Для этого пациента подключают к портативному устройству. Процедура позволяет обнаружить местоположение очага аритмии.
  10. Для выявления структурных аномалий в сердце проводят эхокардиографию.
  11. Проводят тесты с нагрузкой. Пациент должен заниматься на велотренажере или беговой дорожки, после чего ему делают ЭКГ. Исследование позволяет определить, как сердце переносит нагрузки, а также выявляет наличие ишемических поражений в качестве одной из причин парасистолии. Также определяют признаки парасистолии на ЭКГ во время физической активности.
  12. Для получения информации о состоянии пациента рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию.
  13. При желудочковой парасистолии также проводят электрофизиологическую диагностику. Это эффективная методика, позволяющая не только подтвердить парасистолию, а и с точностью выявить патологический очаг.

Парасистолия: лечение

Парасистолия – это нарушение, способное вызвать серьезные нарушения, поэтому его необходимо лечить. Для устранения проблемы необходима комплексная терапия. Чтобы восстановить работу сердца, необходимо устранить основную причину аритмии.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствияПациенту, в первую очередь, рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков и табачных изделий. Важно составить сбалансированный рацион.

Следует употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, отказаться от вредной пищи. Чай и кофе нужно ограничить, а лучше полностью отказаться от подобных напитков.

  • Питаться больной должен регулярно и часто, не менее пяти раз в день, употребляя пищу небольшими порциями.
  • Следует избегать переутомления и чрезмерных нагрузок, спать не менее восьми часов в сутки.
  • Также назначают препараты. Для нормализации ритма сердца рекомендуют применение:
  • Лекарств для улучшения обменных процессов в организме.
  • Препаратов, содержащих омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты.
  • Бета-адреноблокаторов, которые снижают влияние адреналина и норадреналина на работу сердца.
  • Антиаритмических средств. Они позволяют избежать любых видов ритма, отличающихся от нормального.

В некоторых случаях прибегают к хирургическим процедурам. Такая терапия необходима, если больной плохо переносит приступы и при отсутствии эффекта от медикаментов. Устраняют процедуру методом радиочастотной абляции.

Последствия и профилактика

Опасность парасистолии состоит в высокой вероятности развития фибрилляции желудочков, при которой большинство больных умирают. Также на фоне аритмии может возникнуть сердечная недостаточность.

Чтобы избежать развития парасистолии, следует вовремя лечить патологии сердца, вести здоровый образ жизни, достаточно отдыхать и правильно питаться. Своевременно обнаружить проблему помогут регулярные профилактические обследования.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/parasistoliya-zheludochkovaya/

Что такое парасистолия и как она проявляется на ЭКГ

Желудочковая парасистолия является разновидностью аритмии, при которой, помимо нормально работающей системы регуляции ритма, электрические импульсы вырабатывает еще и дополнительный патологический очаг. Это является причиной двойного ритмообразования, проявляющегося двумя формами аритмии:

  • экстрасистолией (внеочередными сердечными сокращениями, руководимыми из патологического очага);
  • эпизодами тахикардии (учащением сердцебиения).

Дополнительный очаг формирования ритма называется парацентром. Из него постоянно исходят электрические импульсы, частота которых может варьировать в пределах 20 – 60 за минуту. Парасистолия встречается не только у больных кардиальной патологией, но, изредка, у практически здоровых людей, и даже у действующих профессиональных спортсменов.

В одном из исследований участвовали 200 пациентов с желудочковой парасистолией, в возрастном интервале 17 – 77 лет. Из них ишемическая болезнь сердца была выявлена у 54% больных; гипертония — у 32%; пролапс митрального клапана, — у 8%; без органических кардиальных патологий — 6%.

Причины появления

Все причины развития заболевания подразделяются на две группы:

  • кардиальные;
  • внесердечные.

Если при обследовании не получается обнаружить никаких причин для развития такой аритмии, тогда идет речь об идиопатической парасистолии.

К сердечным причинам относятся:

  • недостаточность сердечной деятельности;
  • воспаления миокарда;
  • пороки сердца;
  • инфаркт и др.

Внесердечные:

  • гормональные расстройства (гипо- и гипертиреоз, патологии надпочечников);
  • передозировки определенных медикаментов;
  • дисбаланс электролитов в крови;
  • расстройства работы вегетативной нервной системы;
  • гипергликемия;
  • анемия.

Таким образом, этот вид аритмии может быть вызван разными причинами, в том числе и не имеющими прямого отношения к сердцу. Хочу посоветовать человеку, ощутившему характерные для парасистолии симптомы, не откладывая, обратиться к терапевту либо кардиологу.

Симптомы и признаки

Парасистолия может протекать без каких-либо беспокоящих ощущений и выявляться случайно во время прохождения электрокардиографического обследования, назначенного по совершенно другим поводам.

Но болезнь может заявить о себе широким спектром симптомов:

  • развиваются приступы тахикардии, сопровождающиеся предобморочными состояниями;
  • сердце «ворочается», «толкается», «замирает»;
  • падает работоспособность;
  • повышается утомляемость;
  • учащается сердцебиение;
  • беспокоит слабость;
  • кружится голова;
  • болит сердце.

Желудочковую парасистолию отличают три основных признака:

  1. Наличие сливных комплексов, в основе формирования которых лежат импульсы, одновременно исходящие из главного водителя ритма и эктопического очага, возбуждающие разные части сердечной мышцы.
  2. Колебания промежутков от предыдущего комплекса до экстрасистолы – более 0,1 сек.
  3. Закон «кратности», который гласит, что наименьшее расстояние между парасистолами связано простым математическим соотношением с другими, более длительными, интервалами такого рода.

Первый и второй признаки можно выявить на ЭКГ при более длительной ее записи, а вот третий, — лишь при суточном мониторинге, с дальнейшей тщательной расшифровкой.

Диагностика: признаки на ЭКГ и холтере

Полное обследование больного с желудочковой парасистолией включает следующие методики:

  1. Анамнез: семьи, жизни, болезни.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Анализы крови: общий, биохимический, гормональный профиль.
  4. Анализы мочи: общий.
  5. ЭКГ исследования: простая ЭКГ, под нагрузкой, ХМЭГ, ЭхоКГ.
  6. МРТ.
  7. ЭФИ.

В простых случаях достаточно провести электрокардиографическое исследование, на котором будут видны все три специфических признака патологии.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

Скорость ЭКГ составляет 25 мм/секунду. Расстояния от нормальной волны до патологической неодинаковы, и перепад будет больше 1/10 доли секунды, что указывает на то, что парасистола не связана с синусовыми сокращениями. Имеют место сливные комплексы, при одновременном приходе синусового и эктопического импульса.

  • На изображении верхние стрелочки указывают на парасистолы, а нижние — на те места, где они были бы, если бы не рефрактерность (снижение возбудимости), приобретаемая миокардом после синусового сокращения.
  • Средняя строка содержит три парасистолы подряд, последняя из которых является сливным комплексом.
  • Несколько отличается вторая ЭКГ.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

В этом случае синусовый ритм намного чаще, чем парасистолия, ЭКГ признаки аритмии поэтому отличаются. В частности, два патологических комплекса подряд не регистрируются.

Отдельно хочу указать на наличие или отсутствие третьего электрокардиографического признака желудочковой парасистолии, — закона «кратности». Он выявляется далеко не всегда, а точнее, только в 29% случаев. Его проявлению мешают сразу несколько обстоятельств:

  • навязывание синусовым узлом своего ритма парацентру (ПЦ);
  • блокада входа в ПЦ или выхода из него;
  • модулирование цикла работы ПЦ;
  • временное устранение ПЦ;
  • аритмия ПЦ;

А в 8% случаях причина отсутствия третьего признака остается невыясненной. Из-за такой ненадежности «закона кратности» при диагностике желудочковой парасистолии ним можно пренебречь.

Лечение: когда и как

Лечение парасистолии включает в себя не только нормализацию ритма, но и ликвидацию заболевания, ставшего причиной нарушения.

Все лечебные мероприятия подразделяются на следующие:

  • немедикаментозные;
  • медикаментозные;
  • хирургические;
  • профилактические.

Немедикаментозное лечение

Больному следует изменить многое в своей жизни: употреблять здоровую пищу понемногу, но часто – до 6 раз в сутки; отказаться от курения и спиртного; достаточно долго спать.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают следующие фармакологические препараты:

  • лекарства, поддерживающие нормальный метаболизм в сердечной мышце;
  • содержащие омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты;
  • антиаритмические средства;
  • В-адреноблокаторы.

Конкретные лекарственные средства и их дозировку назначает лечащий врач после прохождения всех необходимых диагностических процедур.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство осуществляется при наличии строгих показаний к нему:

  • плохой переносимости аритмии;
  • неэффективности приема антиаритмических препаратов;
  • наличия осложнений при приеме назначенных лекарственных средств;
  • нежелательности продолжительного приема медикаментозных препаратов.

В этих случаях с желудочковой парасистолией можно справиться при помощи радиочастотной абляции.

Профилактические мероприятия

Как известно, предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить его. Чтобы минимизировать вероятность появления парасистолии, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • снизить употребление алкогольных напитков до эквивалента 30 мл этилового спирта в сутки;
  • обогатить свой рацион свежей зеленью и рыбными блюдами;
  • заниматься физкультурой в течение получаса ежедневно;
  • меньше есть блюд, содержащих животные жиры;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • контролировать вес;
  • не переедать;
  • не курить.
Читайте также:  Одышка при сердечной недостаточности: симптомы, что делать, лечение, лекарства, первая помощь, народные средства

Кроме того, следует заниматься профилактикой заболеваний, способных спровоцировать развитие желудочковой парасистолии.

37-летняя пациентка С. несколько лет находилась под амбулаторным наблюдением с диагнозом «желудочковая парасистолия». Заболевание переносилось тяжело, лечение видимого эффекта не приносило. Выявить патологии, способные спровоцировать парасистолию, не удалось.

С. была тревожна и мнительна. Ей было предложено проконсультироваться у психотерапевта и пройти эндокардиальное ЭФИ. От того и от другого пациентка отказалась. На ЭКГ определялись одиночные и парные желудочные парасистолии.

В спокойном состоянии аритмия не проявлялась. Пациентке назначили В-адреноблокаторы, которые были эффективны, однако после прекращения их приема парасистолии возвращались.

Интересная ситуация была выявлена после проведения суточного мониторинга. Пока женщина спокойно ехала в автомобиле, наблюдался синусовый ритм. И вот она попадает в ДТП, и тут же появилась парасистолическая тригеминия, ЧСС поднялась до 150 с пароксизмальной постоянно-возвратной желудочковой тахикардией.

Парасистолия: на экг, что это такое, виды, причины, признаки, диагностика, лечение, последствия

После того, как ситуация нормализовалась, ритм изменился до синусовой тахикардии с единичными эктопическими комплексами, с различными интервалами перед ними.

После анализа этих данных назначения были изменены: доза В-блокаторов снижена и добавлен Грандаксин, — дневной транквилизатор. Эффект не заставил себя ждать. Больной порекомендовали консультацию психотерапевта и возможную радиочастотную абляцию.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/drugie/parasistoliya-chto-ehto-takoe.html

Парасистолия: что это такое, признаки на ЭКГ, лечение, последствия

Парасистолия — диагноз, означающий возникновение дополнительного узла, формирующего электрический импульс в сердце.

Это состояние сопровождается нарушением сердцебиения из-за двойного образования ритма — сердечная мышца начинает получать импульс попеременно: то из синусового узла, то из дополнительного. Количество сокращений мышцы увеличивается, что дает огромную нагрузку на сердце и организм.

В этой статье вы узнаете причины развития парасистолии, о вызывающих ее, характерные симптомы и методы лечения патологии.

Причины развития

Сердечно-сосудистые патологии являются одной из главных причин возникновения этого состояния, но помимо них существуют также и внесердечные причины.

К сердечным относятся:

  • Инфаркт миокарда.
  • Воспаление мышцы сердца.
  • Трансформация структуры и функций сердечной мышцы (кардиомиопатия).
  • Ишемическая болезнь.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Сердечная недостаточность.

Другие возможные факторы развития:

  • Гормональный сбой.
  • Анемия.
  • Сбой в работе ВНС (вегетативной нервной системы).
  • Передозировка медикаментами-стимуляторами сердечной деятельности.
  • Повышенный уровень сахара в крови.
  • Болезни эндокринной системы (гипертериоз, нарушение в выработке гормонов).
  • Болезни надпочечников.
  • Неврозы.
  • Гипергликемия.
  • Водно-электролитные сбои организма.

Порой причины парасистолии могут быть неясными или скрытыми. Бывает, что болезнь проявляется даже у здоровых людей, например, у спортсменов.

Патология может проявиться и у ребенка из-за его подвижности или гормональных изменений в организме — чаще всего ей подвержены подростки, особенно юноши.

Дополнительную сложность вызывает ее диагностика, поскольку это состояние часто путают с экстрасистолией.

Классификация

Классификация заболевания зависит от локализации дополнительного узлового очага:

Тип Расположение источника импульса
Вентрикулярный Желудочек
Предсердный В одном из предсердий
Множественный В сердечных камерах (несколько лишних очагов)
Сочетанный В разных частях сердца

А также часто можно увидеть и такое подразделение на три вида:

  1. Атриовентрикулярная парасистолия;
  2. Желудочковая парасистолия с локализацией в конкретном одном желудочке сердца;
  3. Предсердная парасистолия.

Нередко атриовентрикулярный и предсердный тип считают общим диагнозом «наджелудочковая парасистолия» (суправентрикулярная).

Предсердная форма встречается реже, чем желудочковые.

По международной классификации болезней (МКБ-10) парасистолия имеет код – I45.3.

Помимо вышеперечисленной классификации, это состояние подразделяется соответственно электрокардиографической характеристике:

  • Искусственная.
  • Переходная-атипичная.
  • Интермиттирующая — непостоянная форма.
  • Тахикардическая — число лишних импульсов больше, чем основных.
  • Брадикардическая — число лишних импульсов меньше, чем основных.
  • Множественная.

Симптомы и признаки

Симптоматика состояния может включать:

  • Боль в сердце в сопровождении с приступами страха.
  • Снижение работоспособности, повышенная утомляемость, мешки под глазами.
  • Головокружение.
  • Состояние, предшествующее обморокам – частое сердцебиение, кашлевые движения.
  • Неприятные ощущения в области сердца — переворачивание, толчки, замирание (кратковременное).

При этом желудочковая форма этого заболевания может протекать и вовсе без симптомов и диагностироваться только посредством ЭКГ.

Признаки парасистолии, которые видны на ЭКГ включают:

  • Частоту парасистол — 25-60 сокращений.
  • Сливные комплексы желудочков — когда совпадают парасистолический и синусовый комплекс.
  • Кратность длинных интервалов (закон кратности межэктопических интервалов).
  • Разное расстояние между желудочковыми комплексами.
  • Нарушения в синусовом ритме — нерегулярный ритм из-за парасистол.

Ухудшение состояния возникает если пациент болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  • Может возникать фибрилляция желудочков — такое состояние опасно и может привести к смерти.
  • Может развиваться серьезная сердечная недостаточность со всеми сопутствующими симптомами.

А также есть особенная форма парасистолии с блокадой выхода: в этом случае, проводятся не все импульсы, часть их исчезает, не доходя до желудочков.

В чем отличия от экстрасистолии?

Когда у пациента обнаруживается двойные источники сердечного ритма, есть риск поставить неправильный диагноз.

Обычно парасистолию путают с экстрасистолией — состоянием, схожим по некоторым критериям, но отличным в других.

Так, при экстрасистолии в сердце возникают внеочередные сокращения отделов из-за дополнительного очага возбуждения. Но экстрасистола имеет очень четкий интервал сцепления — временной промежуток, после которого она и возникает следом за нормальным сокращением.

Парасистолы же не имеют фиксированных интервалов — они следуют за синусовым комплексом с нерегулярными промежутками. В этом кроется главная разница этих состояний.

В ощущениях же отличий никаких нет. Только диагностика при помощи электрокардиографии способна указать на конкретное состояние.

Подчас эти два заболевания объединяют под общим названием «преждевременные сокращения сердечной мышцы», или вовсе используют исключительно экстрасистолию для всех нарушений подобного рода.

Однако, парасистолические очаги могут быть многочисленными, тогда как экстрасистолический, как правило — один. Если же узлов несколько, то при экстрасистолии они локализуются исключительно в определенном отделе сердца.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится при помощи обследования пациента, анализа жалоб и проведения дополнительных инструментальных исследований.

Окончательный диагноз выносится после результатов одного или нескольких лабораторно-клинических тестов:

  • Электрокардиография — наиболее эффективное обследование для определения парасистолии, поскольку в процессе анализируется и определяется количество ритмов, их источник и зависимость друг от друга, влияние на синусовый ритм.
  • Анализы крови и мочи, исследование уровня гормонов в организме.
  • МРТ сердца — обычно проводится для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Мониторирование по Холтеру — выявляет точный очаг дополнительного импульса, и позволяет определить тип парасистолии.
  • УЗИ сердца для анализа его структуры и функции.
  • Велоэргометрия или тредмил-тест — анализы сердца проводимые под нагрузкой (на тренажере), которые могут показать ишемическую болезнь и нарушения в кровообращении.
  • Электрофизическое зондирование — помогает установить точную локализацию второго импульсного центра, проводится при помощи введения зонда через бедренную вену в сердце.

Заподозрить парасистолию доктор может даже просто прощупав пульс пациента.

Выявление же причин состояния подчас требует прохождения дополнительных анализов у конкретного специалиста: кардиолога, эндокринолога и т.д.

Основным методом диагностики остается ЭКГ, однако если расшифровки электрокардиограммы оказывается недостаточно для подтверждения диагноза, то тогда используется Холтеровское мониторирование.

По факту это стандартная ЭКГ, однако ее проведение длительно по времени и может составлять от суток и дольше.

Именно это и позволяет изучить сердечный ритм лучше всего и верно диагностировать патологию. К тому же, предполагается, что пациент не будет оставаться в спокойном состоянии во время мониторирования, а займется привычными делами и станет «нагружать» сердце в обычном режиме жизни.

Во время мониторинга пациенту рекомендуется вести дневник, чтобы врач впоследствии отличил обычное ускорение сердцебиения в стрессовой ситуации (например, при ссоре с женой) от патологических сердечных проблем.

Мониторирование по Холтеру также возможно использовать во время физических нагрузок. По отзывам врачей, это очень надежный и эффективный способ для подтверждения диагноза.

Как проводится лечение?

Лечение парасистолии состоит из трех компонентов:

  • Терапия без медикаментов — изменение образа жизни.
  • Медикаментозная терапия.
  • Проведение хирургической операции.

Здоровый образ жизни

Ведение здорового образа жизни напрямую вылечить парасистолию не может, однако оно считается одним из ключевых аспектов успешного лечения и профилактики.

Пациентам, у которых диагностировано это состояние, необходимо отказаться от некоторых привычек и приобрести новые:

  • Исключить прием табака, курительных смесей (вейпов) и спиртного.
  • Четко соблюдать нормальный режим сна, чтобы сократить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  • Не пренебрегать отдыхом, не перенапрягаться.
  • Больше употреблять хлеб и каши (цельнозерновые).
  • Больше употреблять рыбы, нежирного мяса и молочных продуктов, фруктов и овощей.
  • Отказаться от острой и приправленной пищи.
  • Не употреблять слишком горячие блюда и напитки.
  • Соблюдать стандартный размер порции и не переедать, контролировать свой вес.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Начать больше ходить — показаны пешие прогулки, легкая нагрузка в виде йоги или плавания.

Лекарственные препараты

Когда врачом установлены причины появления парасистол, к общим оздоровительным рекомендациям присоединяется медикаментозное лечение.

Больному назначаются:

  • Препараты против аритмии (восстанавливают нормальный ритм) — Соталекс, Ритмонорм, Амиодарон, Аллапинин;
  • Улучшающие метаболизм в тканях лекарства — Кудесан, магний, Элькар;
  • Бета-блокаторы — Целипролол, Карведилол, Конкор;

Некоторые виды парасистолии (например, желудочковая) плохо реагируют на прием медикаментов, поэтому для их устранения применяются более серьезные меры.

Проведение операции

В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает или противопоказано (например, из-за аллергии или беременности), проводится операция по деструкции аномальных участков:

  1. Через бедренные сосуды вводятся трубки, достигающие сердца.
  2. По трубкам подается низкочастотный импульс.
  3. Под действием импульса лишний патологический очаг парасистолии расформировывается.

Если парацентр (источник импульса) один, то в большинстве случаев хватает и одной подобной процедуры. Если же очагов несколько, то подобное хирургическое вмешательство проводится неоднократно.

Прогноз в целом благоприятен, даже при наличии серьезных сердечных заболеваний.

Возможные осложнения и последствия

Последствия парасистолии, если ее не лечить, серьезно влияют на работу сердца и могут выражаться в:

  • Фибрилляции желудочков — состояние, при котором желудочки функционируют со сбоями. Может приводить к летальному исходу.
  • Сердечной недостаточности — возникает, если состояние парасистолии длится долгое время, и характеризуется ухудшением кровообращения и нарушением функции всех органов.

Из-за этих возможных последствий, при обнаружении у себя подозрительных симптомов, напоминающих этот недуг, необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/parasistoliya/

Ссылка на основную публикацию