Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, при котором сердце не способно справляться с тем объемом крови, который нужен организму. Сердце работает, как и прежде, по максимуму, но не способно обеспечить кровью все органы.

Это острое или хроническое нарушение деятельности сердца у пожилого человека. СН влечет за собой недостаточное кровоснабжение органов и тканей. Первопричина такого состояния – ухудшение способностей сердца к полноценному наполнению и опорожнению из-за повреждений миокарда. Это частая проблема для пожилого возраста.

  • Хроническая недостаточность развивается долгое время и характеризуется следующими симптомами: утомляемостью, одышкой, отеками, понижением физической активности и т. д.
  • Острую сердечную недостаточность вызывают токсины, травмы, сердечные болезни. Если не обращать внимание, такое состояние может привести к смерти.

Сердечная недостаточность у пожилых – обычно симптом других сердечных заболеваний: ишемической болезни, гипертензии, инфаркта и т. д. СН не возникает сама по себе.

Также, по словам специалистов пансионата «Дача» в Мурино, на развитие сердечной недостаточности в пожилом возрасте могут повлиять другие факторы: понижение кровоснабжения головного мозга, склероз, снижение объема легких, перемены в кровообращении, уменьшение ударного объема сердца. Все эти недуги вам помогут своевременно выявить в пансионате в Лен. обл. для пожилых людей.

Причины могут быть разными:

  • Порок сердца — врожденный или приобретенный;
  • Опухоли;
  • Ишемия;
  • Кардиосклероз;
  • Хроническая стенокардия;
  • Инфекционные заболевания;
  • Хронический бронхит;
  • Сахарный диабет;
  • Ревматизм;
  • Гормональные нарушения;
  • Нервное перенапряжение;
  • Физические перегрузки;
  • Стресс;
  • Нарушения кровообращения;
  • Анемия;
  • Аритмия;
  • Проблемы щитовидной железы;
  • Тахикардия;
  • Чрезмерное употребление лекарственных средств, прием неподходящих препаратов;
  • Недостаточный или избыточный вес;
  • Нездоровое питание;
  • Вредные привычки.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Помимо деления на хроническую и острую, сердечную недостаточность можно классифицировать по другим критериям.

Хроническая недостаточность подразделяется на 4 класса:

  • 1 класс: у человека нет жалоб на плохое состояние, но признаки сердечной патологии уже присутствуют. Диагноз ставят после анализов и исследования. Проверяют сердечную работу с нагрузками на организм и без них.
  • 2 класс: проявляются усталость, затрудненное дыхание, утомляемость от любого, даже простого занятия.
  • З класс: характеризуется сильным сердцебиением, одышкой, усталостью из-за простых физических действий. Жалоб нет в состоянии отдыха.
  • 4 класс: ощущается постоянный дискомфорт, даже в ситуации покоя. При любой нагрузке пациенту становится хуже.

По локализации сердечную недостаточность делят на:

  • Левожелудочковую. Кровь застаивается в малом круге, в большой круг попадает ее недостаточное количество.
  • Правожелудочковую. Кровь застаивается в большом круге, ее количество понижается в малом.
  • Бивентикулярную. Это одновременная патология в обоих желудочках.

По гемодинамике различают:

  • Гипокинетическую недостаточность. Сердце выделяет недостаточный объем крови, что влечет за собой шок.
  • Застойную недостаточность. Венозная кровь будет застаиваться в большом круге, из-за чего отекают легкие, конечности, возникает астма.

По провоцирующим факторам сердечную недостаточность можно поделить на:

  • Перегрузочную. Сердце испытывает избыточную нагрузку, из-за чего нарушается естественный кровоток.
  • Миокардиальную. Стенки сердца поражаются, нарушаются систолическая и диастолическая функции сердца.
  • Смешанную. Одновременное сочетание разных факторов.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

На сердечную недостаточность указывают следующие симптомы:

  • Надрывный кашель. Могут быть мокрота и сгустки крови;
  • Затрудненное дыхание по различным причинам, одышка;
  • Проблемы со сном;
  • Бледная кожа с синеватым тоном – это возникает из-за недостаточного кровообращения;
  • Отечность – организм не справляется с выводом жидкости;
  • Хроническая усталость, невозможность трудиться и жить в привычном здоровом ритме;
  • Нервное напряжение, раздражительность, дурное настроение;
  • Проблемы с деятельностью мозга;
  • Путаное сознание, рассеянность, плохая память;
  • Перемены в питании: отказ от части продуктов, снижение аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Нарушение почечной работы;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Ощущение тяжести в грудине.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Диагностировать СН может специалист после осмотра. Для этого он проводит подробный опрос, выявляет симптомы болезни, предлагает нагрузочные тесты. Пожилой пациент сдает анализы мочи.

Назначают различные процедуры для подробного исследования:

  • Эхокардиографию (ЭхоКГ) с допплерографией. Процедура помогает выявить причины развития патологии.
  • Радиоизотопную вентрикулографию. Позволяет оценить возможность желудочков сокращаться и их вместимость.
  • Электрокардиографию (ЭКГ). Она поможет обнаружить аритмию, гипертрофию, признаки плохого кровоснабжения миокарда.
  • Рентген. С помощью него можно обнаружить кровяной застой в малом круге и увеличение правых сердечных отделов.
  • Гормональное исследование. С помощью него можно выделить клетки миокарда. При обнаружении отклонений от нормы можно диагностировать тяжелую стадию болезни.

Диагностику сердечной недостаточности рекомендуется проводить людям в группе риска даже в случае отсутствия симптомов СН. Так как СН развивается на фоне определенных болезней, ее своевременная диагностика в самом зачатке позволит начать скорое лечение и улучшить качество жизни пациента. С недостаточностью всегда наблюдаются сопутствующие проблемы, которые также нужно качественно лечить.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Острая СН может приводить к сердечным приступам. Неотложная помощь поможет избежать тяжелых осложнений. В качестве первой помощи можно сделать следующее:

  1. В первую очередь вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Обеспечить доступ кислорода: открыть окна, освободить от тесной одежды.
  3. Посадить больного в полусидячую позу. Нельзя полностью укладывать человека – может усилиться отек легких.
  4. Беспрерывно проверять артериальное давление.
  5. Положить под язык нитроглицерин. Прием других лекарств до приезда скорой запрещается.
  6. При остановке сердца провести искусственный массаж.

При сердечном приступе помощь должна быть быстрой и эффективной: каждая минута на счету. Показан полный покой. Своевременно оказанная помощь способна спасти пожилому человеку жизнь.

Прием медикаментов — главный метод в борьбе с сердечной недостаточностью. Лекарственные препараты для каждого пациента индивидуально подбирает лечащий доктор.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Для лечения сердечной недостаточности пожилым чаще всего назначают:

  • Препараты для расширения сосудов. Они усиливают кровоток, что улучшает состояние органов.
  • Средства, активирующие обменные процессы. Это лекарства с магнием и калием. Также могут выписать Рибоксин и Карнитин.
  • Диуретики. Чаще выписывают Торасемид и Гидрохлортиазид. Они помогают выводить соли из организма, понижать давление, активировать процессы, которые помогут нормализовать кровообращение.
  • Мочегонные препараты. Назначают при повышенной отечности. Могут выписать Урегит, Гидрохлортиазид.
  • Гликозиды. Лекарства растительного происхождения. Помогают ускорить сердечный ритм. Чаще назначают Дигоксин.
  • Препараты, стабилизирующие уровень ангиотензина. Чаще выписывают Лизиноприл или Каптоприл.

Для назначения препаратов и дозировок учитывают индивидуальную ситуацию человека: его общее состояние, степень развития болезни, вероятность появления факторов, угрожающих жизни. В лечении рекомендованы минимальные дозировки, которые увеличивают при необходимости.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

При сердечной недостаточности важно соблюдать определенные принципы лечебного питания.

В рационе должны быть:

  • Жидкость – 1,5 литра в сутки;
  • Жиры в рационе – 50-70 г. в день;
  • Углеводы – 300-400 г. в день (80-90 г. в виде кондитерских изделий или сахара);
  • Продукты, богатые калием. Полезно есть морскую капусту, изюм, курагу;
  • Продукты, вызывающие щелочную реакцию: хлеб грубого помола, молоко, капуста, свекла, бананы.

Рекомендована диета No 10, в случае 2 и 3 степени нарушения кровообращения назначают диету 10а.

В пожилом возрасте важно соблюдать следующие правила питания:

  • Пища должна быть богатой белками и витаминами и легкоусвояемой.
  • Ограничить содержание поваренной соли. Она задерживает жидкость в теле, что увеличивает нагрузки на сердце и приводит к отекам. Здоровая норма соли – 1-3 г. в сутки. При тяжелой стадии болезни соль полностью исключают из рациона.
  • При ожирении калорийность питания должна быть ограничена до 1900-2500 ккал. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные блюда и кондитерские изделия с кремом.
  • При потере массы тела рекомендуется пятиразовое калорийное питание.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Традиционное лечение в пожилом возрасте можно сочетать со средствами народной медицины. Перед применением того или иного народного рецепта нужно проконсультироваться с врачом. С недостаточностью и сопутствующими проблемами справляются следующие народные рецепты.

  • Полынь содержит тауремзин, который улучшает кровообращение, положительно влияет на сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы. Для лечения назначают отвар полыни лекарственной. Сухую траву (30 г.) залить 2 стаканами воды и кипятить на небольшом огне 15 минут. Немного остудить. Принимать 3 раза в день по 150 мл. за один прием.
  • Успокаивающий сбор. Поможет уменьшить нагрузки на сердце и справиться с некоторыми симптомами. Для приготовления смешать мяту перечную, мелиссу, валериану лекарственную (3:4:3). Столовую ложку сбора нужно запарить в кипятке (300 мл.), настаивать в течение 20 минут. Отфильтровать, принимать утром и перед сном по 0,5 стакана.
  • Калиновый отвар. Одну столовую ложку калины размять до появления сока, залить одним стаканом кипятка, добавить пару чайных ложек. Настаивать отвар в течение часа, затем принимать дважды в день по 0,5 ст. Курс лечения – 1 месяц.
  • Отвар из боярышника. Полезное средство при сердечных болях. 500 грамм зрелых плодов промыть и залить одним литром кипятка. Кипятить 20 минут на небольшом огне. Процедить, прибавить по 2/3 стакана сахара и меда. Все тщательно смешать. Принимать по 2 ст. л. каждый день перед едой. Средство нужно хранить в прохладном месте.
  • Отвар из горицвета. Пару столовых ложек сушеного горицвета залить стаканом кипятка, переложить в термос, настаивать два часа. Процедить и пить по 50 мл. 3 раза в день две недели.
  • Обеспечить правильное питание. Низкокалорийная и здоровая диета поможет эффективно бороться с ранним старением, это полезно для людей пожилого возраста. Рацион должен быть богат овощами и фруктами.
  • За час до еды полезно выпивать стакан воды, отвара шиповника или сока, а на ночь – стакан кефира.
  • Уменьшить до минимума количество соли, сахар лучше заменить медом.
  • Употреблять витамины.
  • Употреблять продукты с легкоусвояемым кальцием: сыр, молоко, кисломолочные.
  • Продукты должны подвергаться качественной кулинарной обработке.
  • Еда не должна быть очень горячей или холодной.
  • Вместо снотворных, вызывающих привыкание, лучше пить теплое молоко, травяные отвары, «Валокордин». Они более полезны для пожилого возраста.
  • Контролировать прием лекарственных средств, так как пожилой человек может забыть их принять.
Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка сердца: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Если болезнь оставить без внимания, она может привести к негативным последствиям: болям в сердце, развитию инфекций, кровотечениям в легких, астме, печеночной недостаточности и т. д. Худший итог – летальный исход.

По этой причине необходимо не только лечить сердечную недостаточность в самом начале, но и подумать о профилактике.

Для людей пожилого возраста необходимо предупреждать развитие болезней, которые ведут к СН и факторов, влияющих на ее появление. Если симптомы уже проявились, нужно предпринять средства, которые будут мешать прогрессированию болезни у людей пожилого возраста.

В качестве профилактических мер рекомендованы следующие:

  • Поддержание здорового питания: ограничить прием вредных продуктов, жиров, сахара;
  • Контроль массы тела;
  • Регулярные прогулки и лечебная гимнастика. Умеренные физические нагрузки;
  • Пониженное употребление соли;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Прием назначенных врачом лекарств;
  • Регулярное обследование у кардиолога;
  • Применение подходящих народных средств.

Используя эту информацию, вы сможете защитить близкого пожилого человека от развития сердечной недостаточности или обеспечить ему качественное лечение.

Источник: https://dacha-pansionats.ru/blog/serdechnaya-nedostatochnost-u-pozhilyh-simptomy-i-lechenie

Сердечная недостаточность – симптомы, лечение в пожилом возрасте

Жизненно важные органы и системы человека ежечасно подвергаются атакам, на фоне чего ухудшается их функционирование. Сердечная недостаточность (СН) представляет собой нарушение деятельности миокарда – основы сердечной мышцы.

Патологический процесс требует вмешательства специалиста, который изучит симптомы, после чего составит лечение. Первичная консультация с кардиологом особенно необходима в пожилом возрасте, когда велика вероятность серьёзных последствий.

Симптомы сердечной недостаточности у пожилых людей

У категорий лиц преклонного возраста признаки сердечной недостаточности несколько иные, нежели у молодых людей. Разберём основную симптоматику, определяющую развитие патологии.

№1. Тахикардия

Это увеличение частоты сердечных сокращений, как правило, более 90 ударов в минуту. Пульс повышается не при нагрузке, а когда человек находится в спокойном состоянии. Тахикардия на ранних этапах не представляет особого вреда. Но при её длительном течении миокард начинает разрушаться, что повышает риск инфаркта.

№2. Отечность

Отеки при сердечной недостаточности – довольно частое явление, обусловленное замедлением всех метаболических процессов в организме. Жидкость скапливается в тканях и пространстве между внутренними органами. Чаще всего отёчность затрагивает лицо, нижние конечности. Далее опухает живот, руки и бёдра. Ноги отекают неравномерно, иногда припухлости видны только в пальцах.

№3. Мучительный кашель

Сердечная недостаточность характеризуется ухудшением циркуляции крови во всём организме. Из-за плохого обогащения лёгких начинается сильный лающий кашель. Ему предшествуют бронхоспазмы и отдышка.

№4. Постоянная усталость, ухудшение концентрации и памяти

Сердечная недостаточность влечёт за собой ухудшение обогащения клеток мозга кислородом. Разбирая симптомы, лечение и прочие особенности болезни, следует сказать, что частыми признаками выступают забывчивость и снижение внимания. В пожилом возрасте также наблюдается слабоумие, если проблемы с сердцем диагностировали слишком поздно.

№5. Ортопноэ

Опасный симптом, подразумевающий сильную отдышку при нахождении в положении лёжа. Ортопноэ развивается на фоне венозного застоя в малом кругу кровообращения.

Когда пациент принимает сидячую позицию, кровоток переходит в ноги, облегчая состояние. В более сложных случаях отдышка появляются и при нахождении корпуса вертикально.

Это говорит не только о сердечной, но и лёгочной недостаточности.

Виды сердечной недостаточности

Выделяют 2 формы заболевания:

  • острая сердечная недостаточность — внезапное (неотложное) состояние, при котором резко нарушаются сократительные функции миокарда, сердце теряет способность к обеспечению жизненно важных систем и органов кровью;
  • хроническая сердечная недостаточность — протекает на протяжении длительного периода, характеризуется сбивчивым пульсом, нарушением притока крови к системам и органам, изнашиванием и гипоксией миокарда.

Каждая форма сердечной недостаточности по-своему опасна и имеет определённые симптомы. От них отталкиваются при назначении лечения. Заболевание требует пристального внимания, особенно у пациентов в пожилом возрасте. Если опираться на статистику, СН занимает лидирующие позиции по количеству смертей от её развития.

Таблетки для лечения сердечной недостаточности в пожилом возрасте

Препараты, входящие в терапию избавления от сердечной недостаточности, подбираются кардиологом. Доктор постоянно следит за состоянием здоровья пациента, корректируя дозировку. В расчёт берутся сопутствующие патологии, возрастные особенности и образ жизни.

№1. Бета-адреноблокаторы

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Группа лекарств, направленная на блокировку бета-адренорецепторов и влияние на них катехоламинов. Средства особенно часто применяются кардиологами, поскольку быстро снимают симптомы сердечной недостаточности и обладают пролонгированным действием.

Метопролол

Антиаритмическое гипотензивное средство, направленное на снижение пульса и автоматизма синусового узла, а также замедление AV-проводимости.

Препарат устраняет потребность миокарда в кислороде, снижая его возбудимость и сократимость. Также «Метопролол» предупреждает нагрузку на сердце при напряжениях эмоционального и физического плана.

Положительная динамика в лечении проявляется после 2 недель приёма.

Бисопролол

Сердечная недостаточность сопровождается высоким пульсом, отдышкой, быстрой утомляемостью, покалыванием в сердце и потребностью миокарда в кислороде. Препарат снимает эти симптомы, обеспечивая направленное лечение. Его назначают людям в пожилом возрасте из-за удобства применения. Лекарство пьют ежесуточно по индивидуально составленной схеме.

№2. Сердечные гликозиды

Лекарственные средства преимущественно из растительных компонентов. При правильном приёме дают хороший антиаритмический и кардиотонический эффект. Таблетки назначаются в терапевтических дозах от сердечной недостаточности хронической или острой формы. Они улучшают функции миокарда, обеспечивая бесперебойную работу сердечной мышцы.

Строфантин

Отличается быстродействием, не накапливается в организме, тем самым не превращаясь из лекарства в «сердечный яд». Выводится по истечении суток, следующих за приёмом, при этом терапевтический эффект не снижается. Результат виден спустя четверть часа, если вводить внутривенно.

Дигоксин

Наибольшую эффективность показывает при сердечной недостаточности хронической формы. Состоит из наперстянки шерстистой, которая выступает в роли сосудорасширяющего вещества. Среди основных свойств препарата – мочегонный, инотропный эффект. На этом фоне уходит отёчность, восстанавливаются функции миокарда.

Дигитоксин

По действию схож с предыдущим лекарством, но назначается реже. Эффективен при хронической форме СН. Обладает чрезмерно активным составом, который может спровоцировать интоксикацию при неправильном применении. Действует медленнее, результат заметен через 6 часов.

№3. Ингибиторы АПФ

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Назначаются при сердечной недостаточности лишь в том случае, когда симптомы подтвердились. Лечение в пожилом возрасте составляет доктор. Медикаменты направлены на снижение общего периферического сосудистого сопротивления путём устранения действия ангиотензина II на рецепторы сосудов.

Каптоприл

Высокоэффективное средство признано лучшим среди ингибиторов АПФ. При хронической сердечной недостаточности зачастую прописывают до 55 мг. в сутки. За раз принимают 13 мг. вещества, которое продолжает действовать около 3 часов. Лечение острой формы начинается с меньшей дозировки. Дополнительно с «Каптоприлом» пьют мочегонные.

№4. Мочегонные препараты

Лечение сердечной недостаточности проводится с помощью мочегонных препаратов. Они устраняют отдышку и отёчность. Принимать диуретики в большом количестве запрещено во избежание нарушений работы почек.

Спиронолактон

Препарат способствует выводу из организма натрия, хлора, излишков воды. Активные компоненты снижают титрируемую кислотность мочи. С начала приёма на 2—5 сутки вызывается гипотензивный эффект. Схема лечения назначается в индивидуальном порядке. Ежесуточная дозировка 100—200 мг. разделяется на 2—3 приёма. В среднем курс длится 3 недели.

Фуросемид

При диагностировании сердечной недостаточности иногда выписывают мощный диуретик. Его принимают в экстренных ситуациях, когда симптомы уже установлены, а лечение пациенту в пожилом возрасте попросту необходимо. Медикамент позволяет справиться с острой формой болезни. Суточная дозировка устанавливается доктором в индивидуальном порядке.

№5. Нитраты

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Препараты этой группы обладают венодилатирующим свойством. Помимо устранения застоя в кровеносных каналах лекарство уменьшает ишемию миокарда и расширяет коронарные артерии.

Глицерил тринитрат

Медикамент используют для профилактики стенокардии и расширения кровеносных сосудов. Лекарство увеличивает метаболические процессы, снижая потребность сердца в кислороде. Выпускается в капсульной и таблетированной форме. В сутки разрешено принимать не более 6 единиц. За раз можно употребить 0,5 таблетки.

Нитроглицерин

Препарат направлен на снижение потребности сердца в кислороде. При регулярном приёме главная мышца избавляется от нагрузки, которая возникает на фоне сердечной недостаточности. Суточная норма выписывается доктором с учётом особенностей организма пациента.

№6. Блокаторы рецепторов ангиотензина

Лекарство этой группы избавляет от сердечной недостаточности. Активные вещества блокируют синтез ангиотензина II в почках. На фоне этого стабилизируются показатели АД, снимается спазм сосудов.

Атаканд

Сердечная недостаточность имеет свои симптомы, лечение которых важно проводить своевременно, особенно в пожилом возрасте. Во время терапии «Атаканд» принимается совместно с мочегонными, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами. Суточная норма рассматриваемого лекарства составляет 8 мг.

Профилактика возникновения сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Соблюдая простые правила, получится укрепить и поддерживать здоровье на должном уровне.

Лицам, склонным к СН, необходимо:

  • выполнять регулярные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни недопустим;
  • контролировать массу тела, нежелательные килограммы приводят к развитию различных патологий;
  • скорректировать питание, в рационе должно присутствовать много клетчатки и белка;
  • отказаться от потребления кофе, сладостей, алкоголя, сдобы, копчёностей, острых и жареных блюд;
  • контролировать психоэмоциональное состояние, стрессовые ситуации пагубно отражаются на общем здоровье;
  • отказаться от пагубных пристрастий, табакокурение и потребление спиртных напитков ни к чему хорошему не приведут;
  • регулярно отдыхать, не перегружать организм, спать положенное количество часов.
Читайте также:  Кровь после удаления зуба: как и чем остановить, что делать, в домашних условиях

Сердечная недостаточность – серьёзное заболевание, симптомы которого можно выявить практически сразу. После этого важно провести полноценное лечение. Также в пожилом возрасте следует пересмотреть образ жизни, чтобы минимизировать риск развития различных патологий.

Источник: https://more-vsego.net/serdechnaja-nedostatochnost-simptomy-lechenie-v-pozhilom-vozraste.html

Сердечная недостаточность у пожилых людей: симптомы и лечение

Чтобы организм работал нормально, к каждой клетке каждого органа кровь должна доставлять кислород и из каждой клетки уносить продукты обмена веществ. Именно для этого круглые сутки неустанно бьётся сердце.

Впрочем, с возрастом или по каким-то иным причинам оно начинает уставать и не в полном объёме справляться со своими привычными функциями.

В одних случаях оно не может выбросить в кровеносное русло ту необходимую для организма порцию крови, которая поступает из лёгких или, наоборот, не может обеспечить доставку должного объёма крови к лёгким с периферии.

Признаки недостаточности левого желудочка сердца

Однажды вы вдруг замечаете, что, поднимаясь по лестнице на свой этаж, почему-то непроизвольно начинаете дышать ртом. Мало того, вам хочется остановиться передохнуть, хотя ещё совсем недавно преодолевали ступеньки чуть ли не бегом. Это просто усталость – решаете вы – при нагрузке всегда появляется одышка.

И действительно, посидев перед телевизором какое-то время, почувствовали, что всё пришло в норму. Так-то оно так, нагрузка всегда заставляет дышать чаще и глубже, и это нормально. Но вот когда успокаивать дыхание приходится в сидячем положении больше десяти минут, тогда нужно задуматься о сердечной недостаточности, причём, левых отделов сердца.

Одышка – самый ранний признак недостаточности левого желудочка сердца.

Как это происходит

Мы знаем, что левый желудочек выбрасывает кровь в аорту, из которой она по системе сосудов расходится по всему организму, достигая каждого органа. Когда где-то кислорода не хватает, сердце учащает свой ритм, чтобы возникшую гипоксию (недостаток кислорода) устранить.

Тогда же учащается и дыхание, чтобы увеличить приток воздуха в лёгкие.

Когда же ослабевшее сердце не в состоянии перебросить кровь из лёгких в аорту и где-то недостаток кислорода устранить не удаётся, тахикардия (учащенный пульс) и тахипноэ (учащённое дыхание) остаются на более длительное время.

Но с течением времени одышка не только не сходит на нет, а становится всё более выраженной и возникает даже при незначительной нагрузке. Появляется хриплое, свистящее дыхание.

Это обусловлено тем, что из крови, застаивающейся в сосудах лёгких, жидкая её часть (плазма), выдавливается в ткань бронхов, делая их жёсткими.

Затем на расстоянии можно уже слышать булькающие хрипы при дыхании, которые говорят, что плазма начинает пропотевать в альвеолы. Сухой до этого кашель становится влажным – лёгкие начинают отекать.

Более того, со временем человек начинает задыхаться в состоянии полной неподвижности и даже в лежачем положении. В таких случаях приходится говорить о возникновении приступов сердечной астмы.

Последнюю можно прекратить, если, посадив больного, подложить под спину подушки. И ведь чаще всего с вечера ничто не внушает тревоги – такие больные засыпают вполне спокойно.

Драма разыгрывается по ночам.

  • Левостороннюю сердечную недостаточность всегда сопровождают слабость и повышенная утомляемость, наступающие в результате уменьшения притока крови к мышцам.
  • Больного начинает раздражать постоянная потребность мочиться по ночам, а в процессе прогрессирования болезни может возникнуть сокращение отделения мочи.
  • Уменьшение притока крови к головному мозгу становится причиной частой головной боли, нарушения памяти.
  • У стариков возможны галлюцинаторные явления.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Не задержатся и изменения во внешнем виде больного. Больной потлив, кожа бледная с синюшностью пальцев. Постоянный частый пульс – тахикардия, которой сердце пытается возместить недостаточный выброс крови за одно сокращение (систолу). Артериальное давление низкое, но вскоре развивается гипертензия за счёт спазма периферических сосудов.

Без лечения всё это приведёт в конечном итоге к нарастанию отёка лёгких. Кашель усиливается, при этом отделяется белесая пенистая мокрота, которая затем приобретёт розовый цвет за счёт пропотевания в альвеолы красных кровяных телец – эритроцитов.

Дыхание при таком состоянии – клокочущее – отчётливо слышно на расстоянии. Больной в состоянии возбуждения – страх смерти от удушья, которое и может наступить без оказания немедленной помощи.

Разумеется, в таких, далеко зашедших, случаях лечение должно проводиться только в стационаре.

Самая первая помощь

Однако зачастую бывает так, что жизнь человека зависит буквально от своевременной помощи родственников, которые должны её грамотно оказать до приезда скорой помощи. Больного следует успокоить и усадить со спущенными вниз ногами – это уменьшит приток венозной крови к лёгким.

Помещение обязательно проветривать. Под язык дать таблетку нитроглицерина.

Клокочущее дыхание, особенно сопровождающееся отхождением пенистой мокроты можно прекратить или уменьшить наложением на пятнадцать – двадцать минут жгутов на бёдра – этим опять же уменьшится приток крови к лёгким.

Признаки недостаточности правого желудочка сердца

Первое, что должно насторожить на предмет этой патологии – появление отёков на ногах, которые, начинаясь от голеностопных суставов и лодыжек, постепенно распространяются вверх по конечностям.

Причина таких отёков та же, что и при отёке лёгких – при скоплении значительного объёма крови в сосудах нижних конечностей приводит к повышению давления, и в самых мелких кровеносных сосудах, капиллярах, происходит выдавливание транссудата (жидкой части крови) в ткани.

Нарастание отёков будет происходить медленно, и визуально замечаются они уже при потере 4 – 5 литров жидкости. До этого больной может ощущать тяжесть в ногах, быструю утомляемость и снижение диуреза (мочеотделения). Постепенно отёки распространяются до бёдер, поясницы, брюшной полости.

Могут появляться боли в области правого подреберья, что говорит о включении в процесс печени. Скапливание транссудата в брюшной полости приведёт к увеличению живота, который по виду будет напоминать живот лягушки. Если жидкость заполнит плевральную полость, она будет препятствовать полному расправлению лёгочной ткани.

Тогда развивается дыхательная недостаточность – появятся синюшность, выраженная одышка, разовьётся сердечная астма, о которой говорилось выше.

Помощь больному родственниками в таком состоянии будет аналогичной той, что описывалось выше. Медикаментозная терапия определяется в таких состояниях только врачом.

Лечение хронической сердечной недостаточности (как жить с недугом)

Изменения образа жизни: диета

Диета очень важна для контроля сердечной недостаточности. В действительности, отсутствие каких-либо ограничений в еде может усугубить состояние больного. Поговорите с лечащим врачом на тему питания и составьте индивидуальный план по еде, который подходит больному.

Диета, полезная для сердца, должна включать фрукты, овощи и цельные зерна. Она так же должна включать диетическое мясо, птицу, рыбу, бобовые, обезжиренное молоко (или молоко с низким содержанием жира) и молочные продукты. Здоровая диета содержит мало полинасыщенных жиров, транс-жиров, холестерина, соли и сахара.

Доктор, возможно, порекомендует контролировать количество потребляемой соли, потому что избыточное количество соли приводит к избытку жидкости в организме, а это может ухудшить течение болезни.

Контроль количества принимаемой жидкости

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

нужно взвешиваться каждый день в одно и то же время (например, сразу после подъема с кровати). Данные лучше записывать. Резкий набор веа может говорить о скопившейся в организме жидкости. Об этом лучше незамедлительно сообщить своему лечащему врачу.

Безусловно, прием алкоголя при сердечной недостаточности исключен. Алкоголь самым немилосердным образом дестабилизирует водный баланс в организме.

Контроль факторов риска

Для больных сердечной недостаточностью особенно важно контролировать сопутствующие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, гипертония и сахарный диабет. Для этого нужно регулярно измерять уровень сахара и артериальное давление. Записывать результаты. Периодически показывать результаты своему лечащему врачу и своевременно проходить обследования.

Что еще рекомендуется сделать

  • Сбросить вес, если он избыточен. Однако не нужно фанатизма, сбрасывать вес нужно постепенно, без резких колебаний.
  • Физическая активность необходима для поддержания формы и активного состояния. Примеры упражнений можно посмотреть в нашей статье.
  • Бросить курить. Серьезно. Для психологической помощи по этому вопросу можно позвонить на бесплатную горячую линию для желающих бросить курить: 8-800-200-0-200 (они работают с 9 до 21 по будням и с 9 до 18 по субботам).
  • Больше отдыхать.

Помощь на поздних стадиях заболевания

Когда течение болезни усугубляется, стиль жизни меняется и лекарства уже не в силах компенсировать нарастающие симптомы. Могут потребоваться медицинские процедуры в стационаре или операции.

Знаки, на которые стоит обращать внимание

Нужно обращать внимание на жизненно важные показатели и их колебания. Например, скачок веса может означать накопление жидкости в организме. Измеряйте и записывайте: вес (!), давление, уровень сахара (если есть диабет или генетическая предрасположенность к нему). В случае обнаружения резких колебаний по любому из параметров, нужно сообщать лечащему врачу.

Кислородная терапия

Многим людям с поздними стадиями сердечной недостаточности требуется периодически ложиться в стационар для лечения. Доктор может порекомендовать кислородную терапию (кислород подается через трубочки в нос). Кислородная терапия может применяться в больнице и дома.

Читайте также:  Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: код по мкб 10, симптомы, лечение, препараты, народные средства

Люди с сердечной недостаточностью должны всеми силами избегать респираторных заболеваний, таких как пневмония или грипп. Один из вариантов предохранения от этих болезней — вакцинация. Необходимость вакцинации может оценить лечащий врач.

Имплантируемые устройства

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечениеВ случае тяжелого течения сердечной недостаточности или функциональных повреждений миокарда, могут потребоваться такие имплантируемые устройства, как устройство для Сердечной Ресинхронизирующей Терапии [СРТ] и Имплантируемый Кардиовертер-Дефибриллятор [ИКД].

При сердечной недостаточности правая и левая часть сердца могут терять синхронизацию. Это нарушает насосную функцию сердца. Для корректирования этой проблемы может потребоваться имплантация СРТ (это один из видов электрокардиостимуляторов). Это устройство помогает синхронизировать обе половины сердца, что снижает тяжесть симптомов сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечениеУ некоторых людей с сердечной недостаточностью наблюдаются учащенные и нерегулярные сердцебиения. Без лечения такие сердцебиения могут привести однажды к внезапной остановке сердца. Решением этой проблемы может стать имплантация ИКД. ИКД проверяет частоту сердечных сокращений и использует электрические импульсы для того, чтобы откорректировать сбои ритма.

Если симптомы еще тяжелее

Для тех больных, у кого наблюдаются тяжелые симптомы болезни в состоянии покоя, кроме всего прочего могут потребоваться:

  • Аппарат искусственного кровообращения (АИК), как вспомогательное устройство для левого желудочка. Это устройство помогает перекачивать кровь от сердца до всех остальных частей тела. Аппарат может использоваться как вспомогательное устройство до операции [пересадки сердца] или как долговременное лечение.
  • Трансплантация сердца. Пересадка сердца — это операция, во время которой больному пересаживают здоровое сердце умершего донора. Пересадка сердца — это крайняя мера, к которой прибегают в случае, если медикаментозное лечение и менее болезненные процедуры бесполезны.
  • Экспериментальное лечение. В настоящий момент проводится множество исследований, посвященных сердечной недостаточности. И в скором времени появятся новые эффективные способы лечения этого недуга.

Дополнительно: видео о сердечной недостаточности

Источник: https://ElderCare.ru/serdechnaya-nedostatochnost-u-pozhilyx-lyudej-simptomy-i-lechenie/

Сердечная недостаточность у детей: причины, симптомы, степени, лечение

Сердечная недостаточность у ребенка характеризуется неспособностью сердечно-сосудистой системы обеспечить нормальное кровообращение.

Патология развивается, если мышцы сокращаются недостаточно сильно, вследствие чего сердце выталкивает слишком маленький объем крови, который не обеспечивает потребности организма ребенка.

В результате наблюдаются симптомы гипоксии, затрудненное дыхание, хроническая слабость.

Причины

Частые причины возникновения у ребенка данной патологии – травма и сбой в выполнении главным органом своей работы, артериальная гипертония, ишемическая болезнь, пороки сердца. Наряду с ними имеется еще достаточно много прочих провокаторов развития болезни.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Симптомы

Симптомы, сопровождающие заболевание, обусловлены тем, какая именно часть сердца отказывается работать. Допустим у вашего ребенка диагноз – сердечная недостаточность левого желудочка, значит кровь будет застаиваться в легких и малом круге кровообращения. Причем у ребенка проявляются такие симптомы:

  • Одышка;
  • Цианоз – синеют части тела (пальцы на конечностях, губы);
  • Сухие хрипы;
  • Кашель.

Кашель зачастую связывают с респираторным заболеванием. Но пациенты с патологией сердца также склонны к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей и легких. Случается, что кашель может привести больного в кабинет ЛОРа, где врач случайно находит истинную причину появления симптомов.

Кашель при данном заболевании свидетельствует о том, что у человека возник застой крови в легких. Но, кашель может и не означать ничего серьезного. Хотя, если не обращать внимания на кашель, появившийся из-за ухудшения работы сердца, и не проконсультироваться с доктором, скрытое течение болезни может привести к плачевному результату.

[veo class=»veo-yt» string=»rIJ2f-p1oTc»]

Кашель может быть приступообразный и сухой, изматывающий и громкий, кровохарканье.

Если у ребенка обнаружили признаки недостаточности правого желудочка, то будет наблюдаться простой крови в большом круге кровообращения, а также отеки конечностей и покалывание в правом подреберье (из-за задержки крови в венах печени). Основные признаки заболевания включают в себя и высокую усталость. В этот период необходимо проводить должный уход за детьми.

Классификация

Заболевание имеет следующие формы: острую, хроническую, сердечно-сосудистую и легочную.

Острая

Острая сердечная недостаточность у детей – синдром, обычно развивающийся чрезвычайно быстро. Данный тип заболевания сопровождается отеком легких, астмой и кардиогенным шоком. Патология может также появиться из-за разрыва стенок левого желудочка, либо острой недостаточности аортального и митрального клапана.

Сердечная недостаточность: у детей, в пожилом возрасте, симптомы, первая помощь и лечение

Классификация заболевания зависит от того, какой желудочек сердца травмирован.

Существует несколько типов острой сердечной недостаточности:

  • С застойным типом гемодинамики – правожелудковая и левожелудковая;
  • С гипокинетическим типом гемодинамики – аритмический, рефлекторный, истинный шок.

Хроническая

Хроническая форма – синдром с непростым осложнением многих заболеваний сердца и других органов. Патология формируется медленно, на протяжении недель, месяцев и даже лет. Сегодня известно два вида хронической формы заболевания.

Сердечно-сосудистая

Сердечно-сосудистая недостаточность – синдром характеризующийся симптомами недостаточного кровообращения. Любая инфекция понижает возможность сердца оснащать весь организм необходимым объемом крови. Причины, из-за которых появляется данная патология – ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, а также пороки клапанов сердца.

Усиленное сердцебиение, слабость, головная боль, обморок, малоподвижный образ жизни и лишняя жидкость в организме, которая приводит к отечности конечностей – означают, что имеются проблемы с правым желудочком. Малое кровоснабжение проявляется также посинением ногтей и носогубного треугольника.

Зачастую данная форма заболевания протекает медленно. Синдром развивается несколькими этапами. Организм старается бороться, помогать сердцу: меняется число гормонов в крови, сокращаются маленькие артерии. Увы, при прогрессивности заболевания, силы организма исчерпываются.

Сердечно-легочная

Данная форма заболевания характеризуется слиянием сердечной и легочной недостаточности. Данный вид заболевания наступает из-за сбоя кровообращения в сосудах легких, что приводит к понижению объема кислорода в крови. Причинами появления такого рода недостаточности служат гипоксия, бронхиальная инфекция и полиглобулия. Чтобы диагностировать болезнь используют:

  • Рентгенологическое обследование;
  • Электрокимографию;
  • Электрокардиографию;
  • Катетеризацию правых полостей сердца и легких.
  • Рекомендуем к прочтению: стеноз митрального клапана

Степени

Существуют три степени тяжести данной патологии, которые характеризуются свойственными для себя симптомами.

1 степень – компенсированная

Легкая степень патологии. Признаками сердечной недостаточности 1 степени служат слабость, нервозность, неспокойный сон. Если организм подвергается тяжелым физическим нагрузкам, появляется одышка, ускоряется пульс. После необходимого лечения общее состояние пациента приходит в норму и все симптомы 1 степени болезни исчезают.

2 степень – умеренная

Умеренная степень разделяется еще на две формы. При первой – уже после небольшой нагрузки появляется одышка. Ребенок будет жаловаться на неспокойный сон, плохой аппетит, учащенное сердцебиение и боль в правом подреберье. Такая форма практически идентична первой степени, только патологические отклонения выражены в большей мере.

При второй форме состояние пациента значительно ухудшается. В спокойном состоянии появляются следующие симптомы: одышка, ускоряется пульс, вздувается живот, увеличивается печень, беспокоят колики в правом подреберье, бессонница, на конечностях синеет кожа, появляется отечность.

3 степень – тяжелая

Во время тяжелой степени болезни самочувствие пациента крайне сложное. Не прекращает мучить одышка, отек расходится по всему телу. Если сравнивать со второй степенью, то третья – несет собой необратимый характер.

Улучшить самочувствие пациента можно, но эффект будет кратковременным. Во время третьей степени недостаточности, как в сердце, так и в других органах наблюдаются тяжелые нарушения, которые затрагивают нервную систему.

Третья степень характеризуется сонливостью, депрессивным состоянием, но в то же время бессонницей и психическим возбуждением, происходит помутнение сознания больного.

Лечение

Когда проводят лечение заболевания главное – не допустить наступления последней стадии, на которой современная медицина не способна уже ничего исправить. Лечение проводят консервативными методами или прибегают к операции.

Неотложная помощь

Если вы заметили симптомы приступа у ребенка, необходима неотложная помощь:

  • Осуществлять уход за ребенком, придерживать его в полусидячем состоянии;
  • Наложить жгуты на ноги таким образом, чтоб не нарушить артериальный кровоток;
  • Поместить нижние конечности в теплую воду.

Неотложная помощь врача перед госпитализацией и в больнице:

  • Нейролептаналгезия. В организм вводятся наркотические вещества, зачастую морфий;
  • Вдыхание кислорода носовым кратером;
  • Пациентам необходимо лечение с внутривенным введением гепарина.

Проводить лечение нитроглицерином и остальными периферическими вазодилататорами нельзя пациентам с аортальным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией и экссудативным перикардитом с признаками тампонады сердца.

Операция

Когда помощь консервативных методов, как лечение, не дает никакого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Проводятся такие виды операций, как:

  • Пересадка сердца – удаляя поврежденный орган, специалисты не затрагивают обе части предсердий, к которым пришиваются донорские, а дальше присоединяют легочную артерию и аорту;
  • Кардиомиопластика – берется кусок из широчайшей спинной мышцы больного и им покрывают его сердце;
  • Использование искусственного сердца – применяются особые кардиопротезы. Протез вживляют в организм пациента, улучшая сократительную способность сердца и увеличивая качество жизни.

Уход

За детьми, страдающими данной патологией, требуется особый уход. Необходимо практически полностью исключить физическую нагрузку, давать ребенку возможность отдохнуть, поддерживать условия для полноценного сна.

Также уход за детьми подразумевает соблюдение диеты. Лучше употреблять в пищу легкие продукты. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Меню должно состоять из продуктов, которые содержат калий.

Необходим ежедневный уход за кожей ребенка, которая из-за отеков становится тоньше, уязвимой для заболевания, теряет эластичность. Когда ребенок находится в сидячем положении, требуется помочь ему принять удобную позу, используя подушки. При этом можно подставить ему под ноги скамейку или низкую табуретку, так конечности будут максимально приподняты и уменьшится отек ног.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/serdechnaya-nedostatochnost.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector