Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

Анатомия

22.09.2016

36.1 тыс.

24.2 тыс.

5 мин.

Ожидая рождения ребенка, будущие родители стремятся поскорее узнать его пол. Можно предположить, прослушивая сердцебиение плода, мальчик или девочка, кто из них находится внутри. Сердце эмбриона начинает биться на 2-ом месяце беременности. Сердечный ритм регулярно прослушивает наблюдающий беременную гинеколог.

Опытные акушерки и гинекологи способны с высокой долей вероятности определить пол будущего ребенка по характеру его сердцебиения:

  1. 1. Частота сердечных сокращений. У плода мужского пола сердечная мышца сокращается реже, чем у девочек. Если в течение одной минуты сердечко сократилось менее 140 раз, вероятнее всего в утробе матери развивается мальчик. Когда сердечная мышца сокращается чаще 140 раз в минуту, беременная вынашивает девочку. Достоверность такого тестирования является наиболее высокой примерно на 20-ой неделе беременности. На более поздних сроках беременности частота сердечных сокращений, превышающая 150 ударов в минуту, является надежным признаком развития младенца женского пола. При показателях ниже 130 ударов в минуту, можно готовиться к рождению сына. Однако если значение частоты сердечных сокращений плода находится в диапазоне 130-150, вероятность рождения мальчика или девочки равняется 50%. Разница в количестве ударов сердца за минуту между мальчиками и девочками сохраняется до самых родов.
  2. 2. Ритмичность ударов сердца. У мальчиков сердечная мышца сокращается спокойно, монотонно и четко. Считается, что сердцебиение плода мужского пола напоминает сердцебиение его матери. У девочки ритмичность выражена не так ярко, как у мальчиков. Могут наблюдаться еле различимые замедления и ускорения сердечного ритма.
  3. 3. Пол плода опытные гинекологи определяют по месту, в котором лучше всего прослушиваются звуки. Лучше всего слышно сердцебиение в непосредственной близости от сердца ребенка — источника звуковых волн. Если отчетливо стучит сердце с левой стороны живота беременной, она вынашивает мальчика. Если звуки ярче выражены на правой стороне живота, родится девочка.
  4. 4. Тональность звуков сердцебиения. Звук удара сердца у плода мужского пола более звонкий и отчетливый. Биение сердца у девочки сопровождается немного приглушенными и менее отчетливыми звуками.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

На разных этапах развития у малыша меняется скорость сердечных сокращений.

Первые удары сердца можно зафиксировать на пятой неделе беременности.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

Сразу после своего формирования сердечная мышца не подчиняется нервной системе ребенка, поэтому сердцебиение может носить хаотичный характер. На 5-6-ой неделе беременности сердце плода сокращается около 80 ударов в минуту. К 7-8-ой неделе ритм сердечных ударов постепенно учащается до 150-170 ударов в минуту. На 9-ой неделе скорость сокращений может достигать 195 ударов в минуту.

С 10-ой недели сердечная мышца начинает получать сигналы от блуждающего нерва. Под их влиянием деятельность органа замедляется и упорядочивается. Частота сердечных сокращений обычно не превышает 120-140 ударов в минуту.

Определение пола ребенка по сердцебиению в 12 недель и ранее затруднительно. На начальном этапе развития различия между деятельностью сердечной мышцы плодов разного пола незначительны.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

После 18-ой недели сердце ускоряет свой темп и начинает биться в среднем со скоростью 130-150 ударов в минуту. Ускорение связано с развитием вегетативной нервной системы плода. После 27-ой недели заканчивается формирование симпатической иннервации сердца. С этого момента ритм сердцебиения может немного ускориться.

Определить пол ребенка по характеру сердцебиения трудно, поскольку на работу сердца могут влиять различные факторы.

Ритм сердечных сокращений зависит от того, бодрствует малыш или спит. Во время бодрствования и активных движений число сердечных сокращений ребенка увеличивается вследствие преобладания сигналов, исходящих от симпатического отдела нервной системы.

У активного ребенка сердце бьется быстрее, чем у спокойного. Активность плода можно распознать по характерным звукам. Однако бодрствующего ребенка, находящегося в спокойном состоянии, можно принять за спящего.

У спящего ребенка снижение ритма сердцебиения вызвано преобладанием сигналов, поступающих от блуждающего нерва.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

Скорость сокращений сердечной мышцы зависит от ее особенностей. Учащенный пульс может быть обусловлен наследственностью. Замедленный ритм может наблюдаться из-за задержки развития сердечно-сосудистой системы плода. Изменения ритма сердечных ударов вызывают патологии сердечной мышцы.

На ритм сердечных сокращений малыша влияет тонус матки. При тонусе матки происходят неконтролируемые сокращения органа. Во время сокращений возникает спазм кровеносных сосудов, находящихся в толще стенок матки.

Спазм вызывает ухудшение маточно-плацентарного кровотока. В результате плод получает меньше питательных веществ и кислорода, чем ему необходимо.

Умеренная гипоксия приводит к замедлению или ускорению ритма его сердцебиения.

Глухие тоны сердцебиения могут быть вызваны многоводием, большим весом беременной или размещением плаценты на передней стенке матки.

Замедленное или ускоренное сердцебиение, а также глухие тоны звука могут быть вызваны хроническим дефицитом кислорода у плода или его слабостью. Слабость малютки бывает обусловлена анемией беременной.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

На частоту сердцебиения плода влияет состояние матери. Если она сильно волнуется или находится в стрессовой ситуации, сердечко ее ребенка будет биться быстрее.

Эмоции, которые испытывает беременная, передаются ее малышу. Гормон стресса кортизол, вырабатывающийся в ее организме, попадает в кровь плода.

На поздних сроках беременности малыш сам может вырабатывать кортизол, усиливая реакцию на стресс матери.

С помощью обычной деревянной трубочки сердечные сокращения плода можно отчетливо услышать уже на сроке 18-20-ти недель беременности. Деревянную трубочку называется стетоскопом. Она имеет воронкообразное углубление на одном конце. Этим концом стетоскоп прикладывают к животу беременной.

Другой конец с плоской окружностью врач прикладывает к своему уху. Через брюшную стенку слышны четкие ритмичные удары, напоминающие стук копыт скачущей лошади. Тех, кто прослушивает сердце ребенка впервые, может испугать быстрый темп его сокращений.

Однако учащенное сердцебиение для плода является нормой.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

Стук сердца звучит на фоне шума околоплодных вод и легкого свиста прокачивающейся по сосудам крови. Могут прослушиваться глухие и мягкие звуки шевелений плода. Если малыш икает, врач услышит периодически повторяющиеся парные удары. Прослушивание называется аускультацией. Чтобы достоверно определить характеристики сердцебиения плода, врач ищет наиболее подходящее место для аускультации.

Первые удары сердца в самом начале беременности можно распознать только с помощью ультразвуковой аппаратуры. УЗИ-аппарат определит точное количество ударов в минуту.

Во время ультразвукового исследования можно услышать стук сердца ребенка. Это позволит оценить тональность и ритмичность сердечных сокращений.

На последних месяцах беременности работу органа плода изучают с помощью эхокардиографа. Во время родов используют кардиотокограф.

Можно определить частоту и характер сердцебиения плода в домашних условиях без посторонней помощи с помощью портативного фетального допплера. Устройство внешне напоминает плеер. Для прослушивания используют наушники.

На сроках до 10-ти недель трудно самостоятельно получить сигнал из-за анатомии эмбриона. На более поздних сроках прохождению звука могут препятствовать части тела плода. Во время процедуры нужно плавно перемещать датчик.

Чтобы определить характер сердцебиения плода и предположить его половую принадлежность, одного прослушивания недостаточно. Нужно замерять частоту ударов сердца неоднократно. Особенно показательны измерения частоты сердечных сокращений на 18-22-ой неделе развития беременности.

Специалисты не рекомендуют проводить исследование дольше 10 минут и чаще 1 раза в неделю.

Источник: https://vashflebolog.com/anatomy/serdcebienie-ploda-malchik-ili-devochka.html

Что нужно знать о сердцебиении у плода

Врачи следят за сердцебиением плода на протяжении всего периода беременности. Этот показатель отражает жизнеспособность будущего ребенка и его состояние в целом. Изменения характера и частоты сердечных сокращений могут свидетельствовать о нарушениях в развитии плода. Во время прослушивания врач определяет, в какой фазе он находится в данный момент – активности или покоя.

Когда появляется сердцебиение у плода

Процесс формирования сердца начинается на четвертой неделе беременности и представляет собой достаточно сложный процесс. На ранних сроках его зачаток имеет вид полой трубки, и только к восьмой неделе становится похожим на сердце человека.

На пятой неделе оно начинает сокращаться, но биение еще нельзя услышать без специальной аппаратуры. Выслушивание в этот период возможно только во время ультразвукового исследования с помощью трансвагинального датчика.

К седьмой неделе можно слышать стук сердца плода при проведении УЗИ трансабдоминальным датчиком (через брюшную стенку). И только с 20-й недели сердцебиение плода слушают стетоскопом.

Какие параметры изучают

Во время выслушивания определяют:

  • частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • характер сердцебиения плода;
  • ритмичность.

Нормы ЧСС

Этот показатель изменяется по неделям, и нормальными считаются значения, указанные в таблице (в ударах/мин.):

Срок гестации Норма сердцебиения плода
с 4 по 6 неделю 80-85
с 6 по 8 неделю 110-130
с 9 по 10 неделю 170-190
с 11 недели до родов 140-160

Учащенное сердцебиение (от 200 ударов в минуту) или, наоборот, редкое (до 100) – признаки патологий. В этом случае требуется дополнительное обследование и лечение.

Характер сокращения сердца

Биение сердца у плода должно быть отчетливым. Глухое и слабое может быть признаком острой или хронической кислородной недостаточности.

Ритмичность

Сокращения сердца в норме должны быть ритмичными. Аритмия – признак пороков или острой/хронической гипоксии.

Зачем выслушивают сердцебиение плода

Еще прочитать:Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочкаПороки сердца у детей

  1. Для подтверждения факта беременности. При первом обращении к врачу по поводу возможной беременности женщина направляется на УЗИ. Обычно на этом сроке уже слышно, как стучит сердце будущего малыша. Если оно отсутствует при наличии плодного яйца в матке, это не повод для переживания. Как правило, через неделю стук сердца прослушивается. Но если он так и не появился, а яйцо деформировано, это признак замершей беременности, а значит, требуется ее прерывание.
  2. Для оценки общего состояния будущего ребенка. Заболевания, физические или эмоциональные нагрузки матери, содержание кислорода в воздухе, которым женщина дышит в данный момент, активность или фаза покоя у плода – все это влияет на сердцебиение, при этом его изменения краткосрочные. Высокая ЧСС плода, которая сохраняется на протяжении длительного времени – это признак хронической плацентарной недостаточности, то есть нарушения кровоснабжения плода. Об ухудшении состояния будущего ребенка свидетельствует и падение ЧСС ниже нормы. Лечение будет зависеть от срока беременности. В некоторых случаях необходимо экстренное родоразрешение.
  3. Для наблюдения за состоянием ребенка и регистрации параметров во время родов. Мониторинг необходим в связи с тем, что малыш при родах проходит через серьезные испытания (сдавление, нехватка кислорода). Чаще всего сердце и сосуды справляются с нагрузками, но иногда возникают ситуации, требующие срочной медицинской помощи (отслоение плаценты, пережата пуповина). Чтобы не пропустить признаки острой гипоксии плода, сердцебиение измеряют во время всех схваток.

Методы выслушивания

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет не только слышать стук сердца, но и визуально оценивать размеры будущего младенца и состояние плаценты. С особой тщательностью выслушивают тоны и исследуют строение сердца будущего ребенка, если у женщины есть пороки развития или предыдущие дети были рождены с пороками сердца и сосудов, а также если будущая мать перенесла во время беременности инфекционные болезни.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка УЗИ – самое первое исследование, которое проводят на ранних сроках беременности для определения количества сердцебиений плода

Во втором и третьем триместрах во время УЗИ определяют ЧСС и расположение сердца у будущего ребенка, строение предсердий и желудочков, наличие врожденных пороков.

КТГ (кардиотокография)

Аппарат, с помощью которого проводят исследование, представляет собой датчик, посылающий сигнал сердцу плода. Он улавливает обратный и фиксирует результат на пленке.

Читайте также:  Анализ крови на сахар: как подготовиться, как сдавать, норма у детей, взрослых, беременных

Кроме основного ультразвукового датчика, устанавливают еще один, который фиксирует сокращения матки и показывает степень ее активности.

Новые аппараты оснащены датчиками движения плода, которые будущая мать может фиксировать сама.

КТГ считается безвредным и очень информативным методом. С его помощью удается выявлять кислородное голодание на ранних этапах развития. Процедура длится около часа, что позволяет застать и фазу активности плода, и фазу сна. В случае необходимости датчики могут установить на животе беременной на сутки.

Проводят КТГ дважды во время вынашивания – в 32 нед. и перед самыми родами. Раньше 32 нед. делать кардиотокографию нет смысла, поскольку результаты не информативны. Только после 31-32 нед. прослеживается связь между сердцебиением будущего малыша и его двигательной активностью.

Результат КТГ считается хорошим, если ЧСС находится в пределах нормы, при шевелении плода она возрастает, не наблюдается урежения ударов сердца.

Результат считается плохим, если обнаружилась гипоксия плода, которая является самой частой причиной отклонения ЧСС от нормы. При дефиците кислорода сердце плода начинает биться быстрее, и число его сокращений в минуту увеличивается. Отклонением от нормы считается уменьшение ЧСС во время шевеления ребенка или при схватках.

Изменения на ленте аппарата появляются, если пуповина оказалась прижатой к костям или голове плода, при этом состояние плода нормальное. Еще одна причина плохого результата – неправильная установка датчиков.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка Результаты, полученные с помощью КТГ, необходимо подтверждать исследованиями другими методиками. Только тогда назначают лечение или при необходимости проводят срочное родоразрешение

Неоднократное проведение КТГ показано в следующих случаях:

  • при задержке развития плода;
  • при маловодии или многоводии;
  • при поздних токсикозах;
  • при хронических болезнях беременной и инфекциях, протекающих с повышенной t°;
  • при преждевременном старении плаценты;
  • при рубцах на матке после оперативного вмешательства;
  • при перехаживании срока беременности.

Эхокардиография

Исследование наиболее информативно в период с 18 по 28 неделю. Его назначают только при выявлении пороков сердца или если есть подозрение на их развитие. К основным показаниям можно отнести:

  • врожденные пороки у беременной;
  • пороки сердца у ранее рожденных детей;
  • сахарный диабет у будущей роженицы;
  • беременность после 38 лет;
  • инфекции у женщины;
  • пороки у ребенка в других органах;
  • задержку развития будущего малыша в утробе матери.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка Эхокардиография позволяет изучить строение сердца, а также кровоток в каждом его отделе. Во время процедуры используются разные режимы сканеров: двухмерное УЗИ, одномерное, доплерография

Аускультация

  • Этот метод заключается в выслушивании сердцебиения будущего ребенка стетоскопом акушерским.
  • Используют этот метод и во время родов (выслушивают каждые 20 минут).
  • Биение сердца плода слушают через брюшную стенку, когда женщина лежит на кушетке. В первую очередь уделяется внимание параметрам, которые отражают состояние плода:
  • ритму;
  • частоте;
  • характеру (четкие, приглушенные, глухие тоны);
  • точке, где тоны выслушиваются лучше всего.

По месту наилучшего выслушивания определяется положение будущего ребенка:

  • ниже материнского пупка – головное предлежание;
  • на уровне пупка – поперечное предлежание;
  • выше пупка – тазовое предлежание.

Аускультация затруднена при слишком большом объеме околоплодных вод или, наоборот, слишком малом, при избыточной массе тела женщины, если плацента находится по передней стенке детородного органа.

При многоплодной беременности удары сердца прослушиваются в разных отделах матки после 24 недель.

О том, как прослушать сердцебиение плода в домашних условиях, можно прочитать здесь.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка Этот прибор представляет собой трубку с широкой воронкой. Применяется не раньше 20-й недели, иногда с 18-й

Патологии сердцебиения и их причины

Тахикардия

Учащенное сердцебиение у плода (свыше 200 ударов в мин.) может иметь несколько причин:

  • на ранних сроках – нарушение плацентации (расположения плаценты);
  • после 12 недели – реакция на стресс будущей матери или собственное движение, гипоксия плода;
  • при родах – острая и хроническая гипоксия, реакция на схватку и шевеления.

Брадикардия

Причины редкого сердцебиения (менее 100 ударов):

  • хроническая гипоксия;
  • сдавление пуповины;
  • при родах – сдавление пуповины при схватках, хроническая или острая гипоксия.

Глухие тоны

  • На ранних сроках – неисправный датчик, пороки сердечно-сосудистой системы у плода, ожирение у беременной.
  • После 12 недель – плацентарная недостаточность, лишний вес у женщины, расположение плаценты по передней стенке, пороки сердца и сосудов у плода, маловодие или многоводие.
  • При родах – гипоксия плода, активные схватки.

Сердцебиения не слышно

  • На ранних сроках – начало аборта, замершая беременность, неисправный датчик.
  • После 12 недель и при родах – неисправный датчик или неправильно выбранное место выслушивания, гибель плода.

Можно ли узнать пол ребенка по сердцебиению

В народе говорят, что по стуку сердца можно определить, какого пола родится ребенок: если оно бьется чаще и стук хаотичный – будет девочка, если реже и ритмично – мальчик. На самом деле это всего лишь миф. Ни по форме живота, ни по изменениям внешности женщины, ни по ее вкусовым предпочтениями, ни по сердцебиению пол ребенка узнать нельзя.

Заключение

Выслушивание тонов сердца плода проводится в течение всего срока вынашивания и во время родов. Характер и частота сердечных сокращений будущего ребенка позволяют оценить его состояние и избежать многих негативных явлений, которые могут произойти в период внутриутробного развития и при родах.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/chto-nuzhno-znat-serdcebienii-ploda

Сердцебиение плода во время беременности: таблица нормы по неделям

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

Срок беременности (акушерский) ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)
5-я неделя 80–85
6-я неделя 100–120
7-я неделя 125–150
8-я неделя 145-170
9-я неделя 152–172
10-я неделя 159–177
11-я неделя 150–175
12-я неделя 149-172
13-я неделя 145–175
14–41-я неделя 140–160

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера.

С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

  • задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
  • многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
  • стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
  • эпидуральная анестезия роженице;
  • переношенная беременность;
  • роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
  • хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

  1. Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
  2. Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
  3. Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

УЗИ

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально.

На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард.

С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности.

На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода.

Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

Читайте также:  Тахиаритмия: синусовая, желудочковая, наджелудочковая, причины, симптомы, лечение и прогноз, диагностика

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • пороки сердца у будущего ребенка;
  • избыточный вес и отеки у беременной женщины;
  • прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода.

Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности.

Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

  • поздний токсикоз;
  • наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
  • старение плаценты раньше положенного времени;
  • хронические заболевания у будущей мамы;
  • уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности.

Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги.

В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек.

Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично.

ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

Depositphotos

Источник: https://www.baby.ru/wiki/nedeli-beremennosti/serdcebienie-ploda/

Приглушенное сердцебиение у плода

  • в 6-8 недель – от 110 до 130 уд./минуту;
  • в 9-10 недель – от 170 до 190 уд./минуту;
  • с 11-й недели и до момента родов – от 140 до 160 уд./минуту.
  • частота;
  • ритмичность;
  • характер (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
  • точка наилучшего выслушивания тонов сердца.

Все эти показатели отображают жизнедеятельность и состояние плода.

По точке наилучшего выслушивания сердцебиения врач может определить положение ребенка:

  • при головном предлежании эта точка определяется ниже пупка матери (справа или слева);
  • при поперечном предлежании – справа или слева на уровне пупка матери;
  • при тазовом предлежании – выше пупка.

На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения прослушиваются после 24 недель в разных отделах матки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Первые сердцебиения плода могут прослушиваться при помощи УЗИ с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а при использовании трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе.

На этих сроках врач определяет количество сердцебиений плода, и их отсутствие может свидетельствовать о неразвивающейся беременности.

В таких случаях беременной рекомендуют пройти повторное УЗИ через 5-7 дней для подтверждения или опровержения данного диагноза.

При проведении УЗИ на этих сроках беременности врач оценивает не только количество сердечных сокращений, но и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке будущего ребенка. На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от различных факторов: движений будущего малыша, физической активности матери, различных внешних факторов (холод, тепло, всевозможные заболевания).

Кардиотокография

  • поздний гестоз;
  • задержка внутриутробного развития;
  • маловодие;
  • многоводие;
  • инфекционные заболевания матери, сопровождающиеся повышением температуры;
  • хронические заболевания матери;
  • рубец на матке после хирургических операций;
  • преждевременное старение плаценты;
  • перенашивание беременности.

При помощи кардиотокографии, или КТГ, возможно прослушивать и регистрировать сердечные сокращения плода и сокращения матки. Исследование проводится в положении беременной лежа на спине (если женщина не может долго находиться в таком положении, то запись КТГ выполняется в положении лежа на боку или сидя).

  • частота сердцебиений;
  • их вариабельность (т. е. изменение их количества на протяжении минуты);
  • присутствие или отсутствие урежений или учащений сердцебиения плода в ответ на сокращения матки.

Эхокардиография

  • наличие врожденных пороков сердца у матери;
  • дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
  • инфекционные заболевания у беременной;
  • сахарный диабет у матери;
  • беременность после 38 лет;
  • наличие у плода пороков в других органах или подозрение на наличие врожденных пороков сердца;
  • задержка внутриутробного развития.

При проведении эхокардиографии применяется не только обычное двухмерное УЗИ, но и используются иные режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Такое сочетание методик позволяет не только изучать строение сердца, но и исследовать характер кровотока в нем и крупных сосудах.

  • срок беременности;
  • положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
  • двигательная и эмоциональная активность матери;
  • состояние здоровья будущего малыша и матери.

Медицинские исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с 100% точностью возможно только при проведении специального метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани плаценты.

Здравствуйте, уважаемая Елена Петровна, я была сегодня на приеме у гинеколога. В срочном порядке отправляют в стационар. Посмотрела меня на кресле. Сказала что головка очень низко, шейка короткая, мягкая. Но зев закрыт. Затем послушала через какую то трубку плод. Сказала сердцебиение приглушенное, учащенное.

Одним из самых трогательных моментов беременности считает тот, когда будущая мать впервые слышит сердцебиения своего малыша. С помощью современного оборудования это можно сделать уже на 4-5 акушерской неделе. К данному моменту уже сформировано маленькое сердечко, которое перекачивает кровь по всему организму эмбриона.

Сердце эмбриона появляется под глоточной трубкой из эктодермы — внутреннего слоя плодного пузыря к концу 3 недели. Изначально оно представляет собой полый цилиндр, состоящий из эндокарда (внутренний эпителиальный слой) и миокарда (средний мышечный слой). За счет наличия мышечного слоя сердце зародыша начинает биться с момента закладки.

Более сложный метод определения сердцебиений будущего ребенка — УЗИ. Существует два принципа ультразвукового исследования.

Первый из них — трансвагинальный (датчик аппарата вводится во влагалище), с помощью которого ЧСС можно выслушать с 4 недели беременности.

Второй способ — трансабдоминальное УЗИ (исследование проводится через переднюю брюшную стенку), оно помогает определить сердцебиения будущего ребенка немного позже — с 6 недели периода вынашивания ребенка.

Кардиотокография (КТГ) — метод исследования сердечной функции малыша, применяемый с 31 недели беременности. Однако более достоверные результаты могут быть получены с 34 по 39 неделю.

Принцип его работы заключается в регистрации ЧСС будущего ребенка и сокращений матки относительно друг друга. В результате на пленке регистрируется линия, имеющая разнообразные зубцы.

По характеру полученной записи оценивается работа сердечной системы плода.

Самый простой способ прослушивания сердцебиений плода в домашних условиях — попросить супруга или другого человека приложить ухо к животу будущей матери. Однако данный метод можно использовать лишь с 30 недели беременности, поскольку ранее человек не услышит пульс плода.

Сердцебиения плода появляются с момента закладки сердца — с 3 недели беременности. В данное время оно равно ЧСС матери и составляет около 80 ударов в минуту. В течение первых недель жизни частота сердечных сокращений увеличивается на 3 удара в минуту каждый день.

Средняя ЧСС плода

Слабое сердцебиение плода на ранних сроках беременности может быть следствием врожденных пороков развития плода. Однако иногда данное явление наблюдается в норме — при повышенной жировой прослойке у матери, либо при использовании устаревшей аппаратуры.

Консультацией по вопросам беременности и родами, а также проверкой текстов перед публикацией занимается акушер ІI квалификационной категории Яшкина Ирина Васильевна. Стаж работы по специальности — 3 года.

С 2011 по 2014 гг. освоила образовательную программу среднего профессионального образования и успешно прошла государственную итоговую аттестацию по специальности Акушерское дело.

В 2015 году прошла повышение квалификации по программе «Современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях».

В настоящее время является акушером Пензенского городского родильного дома (ГБУЗ) и студенткой 3 курса ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет» Медицинский институт.

Частота сердечных сокращений плода обязательно подлежит измерению на протяжении всего периода беременности. Одним женщинам проводят диагностику часто, другим реже, но в любом случае – измерять ЧСС плода и знать его норму просто необходимо. Частота пульса, его ритмичность и характер изменяются на протяжении всего периода беременности, поэтому целесообразно разделить 40 недель на промежутки.

Сердцебиение плода: норма, на узи, нарушения, методы определения, прослушивание в домашних условиях, мальчик или девочка

Установление факта развивающейся беременности

Источник: https://fotonamolotok.ru/info/priglushennoe-serdtsebienie-ploda/

Быстрое и точное определение пола ребенка по сердцебиению

Во время беременности возникает множество вопросов, в том числе о том, как можно быстро и точно определить пол ребенка. Существуют различные методы определения пола ребенка, некоторые более надежные, чем другие. В частности, определяют частоту сердечных сокращений плода и далее по полученным показателям делают предположительное заключение.

Определение пола ребенка связано с вожделенным желанием родителей еще до его рождения узнать кто будет, мальчик или девочка. Сегодня предлагается много способов предугадать, при этом некоторые основаны на использовании современных методов исследования (УЗИ), а другие считаются вымыслом.

Читайте также:  Анализ крови hcv: норма, расшифровка, виды исследования, положительный и отрицательный

В разные периоды развития у плода определяется разная частота сердечных сокращений. Например, в 6-8 недель ЧСС находится в диапазоне 110-130 уд/мин, в 9-10 недель — 170-190 уд/мин. После 11-й недели внутриутробного развития ЧСС составляет 140-160 уд/мин.

Определение пола ребенка по сердцебиению — хорошо известный способ, который основан на выяснении частоты сердечных сокращений у плода с последующей интерпретацией результатов. Метод не относится к надежным и гарантирующим 100% результат, но довольно широко известен среди любителей народных поверьев.

Видео: Определение пола ребенка

Обнаружение частоты сердечных сокращений у плода

Самый распространенный способ прослушивания сердечного ритма плода — это ручная допплерометрия, проводимая с помощью допплера.

Это устройство для прослушивания ЧСС основано на ультразвуковом исследовании звуковых волн, которые проецируются через динамики. Это означает, что все желающие смогут услышать сердечные удары ребенка.

Допплер обычно используется в период от десяти до двенадцати недель беременности и до начала родов. Устройство также может использоваться с целью мониторинга плода во время родов.

Сердце плода начинает биться между пятой и шестой неделями беременности. Лучший способ услышать сердцебиение ребенка в это время — с помощью ультразвука.

Ультразвуковое исследование может проводится вагинальным путем или трансабдоминальным, в зависимости от срока беременности, размеров самой женщины, количества подкожного жира и местоположения плода. Если не удается услышать сердечный ритм, на это есть свои причины и они далеко не всегда связаны с выкидышем или замершей беременностью.

Стоит обратить внимание, что частота сердечных сокращений колеблется на различных этапах жизни. Если ребенок активно двигается, его сердечный ритм повышается, так же как учащается сердцебиение у взрослого во время работы или бега. Таким образом берется несколько показателей частоты сердечных сокращений, взятых на протяжении некоторого времени, и выводится среднее значение.

Различия между мальчиками и девочками

Определение пола ребенка по сердцебиению не возможно без получения ответа на вопрос: существуют ли различия между сердечными ритмами мальчиков и девочек, находящихся в утробе матери? На это можно коротко ответить — нет, поскольку отсутствуют доказательства существующей разницы между сердцебиениями плодов разных полов во время беременности. Более того, были проведены исследования, которые подтверждают, что подобные отличия явно отсутствуют. Поэтому нет достоверных способов установления пола малыша, основываясь только на сердечном ритме.

Подобное утверждение касается всех периодов беременности. Не имеет значения, используется ли ультразвук или мониторинг сердцебиения у плода — нет взаимосвязи между полом ребенка и нормальным сердечным ритмом плода.

Формирование пола у ребенка

С генетической точки зрения важно знать, когда определяется пол ребенка и как проходит этот процесс. Ребенок получает набор ДНК от матери и отца. Женщина, носительница двух X (ХХ), может передать в ДНК ребенка только один Х.

Мужчина является носителем X и Y (XY), поэтому он может вносить либо Х, либо Y. Именно это определяет, какой сперматозоид встречается с яйцеклеткой, Х или Y.

При этом внешние половые различия у плода не заметны до окончания первого триместра беременности.

Значение генетического тестирования в определении пола плода

Простое любопытство не всегда является причиной, по которой родители хотят узнать, будет у них мальчик или девочка. В некоторых случаях, если у семьи есть связанное с полом генетическое расстройство, выяснение пола ребенка может устранить страхи семьи или дать им знать, каковы шансы, что их ребенок нуждается в помощи.

Поскольку наука усовершенствовала генетическое тестирование в форме амниоцентеза и выборки хорионического ворсинок (CVS), современные родители могут узнать пол своего ребенка и лучше понять риск развития генетических заболеваний. Проблема в том, что эти тесты являются инвазивными, что представляет потенциальную опасность для жизни плода. Таким образом, они предназначены для семей, которые имеют высокий риск генетических аномалий.

Важно знать, что хотя эти тесты являются более надежными методами определения пола, в отличие от мифа об определении пола у плода по сердцебиению, они не делаются ради простого интереса. Подобная информация является бонусом, а основное — это вероятность развития того или иного наследственного заболевания.

Появление мифа об определении пола ребенка по сердцебиению

Во-первых, важно отметить, что с самого начала люди пытались определить пол нерожденного малыша до его появления в это мире, отслеживая различия у самих беременных женщин, а затем взгляды перешли на оценку плода.

Именно здесь начались и распространились многие фольклорные версии. Хотя эти представления не основаны на конкретных фактах и не находят подтверждения в научной литературе, их много.

В практике находятся самые разные, от использования кольца до применения древней китайской гендерной диаграммы.

Хотя нет окончательного ответа относительно того, где начался миф сердечного ритма, немного истории могут быть полезны для того, чтобы дать первоначальное представление.

Для начала британское исследование, проведенное в 1998 году, отмечает, что “среди мирян есть широко распространенный, но ошибочный взгляд на то, что существует разница в частоте сердечных сокращений у плода мужского и женского пола”.

Ученые, которые проводили исследование, предполагали, что это понятие возникло в фольклоре, но сканирование медицинской литературы за последние тридцать лет предполагает иное.

Например, аналогичное исследование, проведенное восемнадцатью годами ранее, относится к “гипотезе” о том, что пол плода может быть определен по его частоте сердечных сокращений. Это указывает на то, что к тому времени идея уже завоевала некоторое доверие в самом медицинском сообществе. Фактически, ссылки на гипотезу можно найти в научных исследованиях, относящихся к 1969 году.

Практикующие сестры и медсестры по уходу за беременными также делились информацией и рассказывали женщинам, готовящимся к родам, что быстрый сердечный ритм у плода указывает на девочку, а более медленное сердцебиение — на мальчика. Они основывали это только на своем опыте и наблюдениях, но научные подтверждения тому отсутствуют и на сегодняшний день.

Что отличает миф об определении пола у плода по сердечному ритму так это то, что он звучит так, как будто может основываться на медицинских фактах. На самом деле его увековечили опытные медсестры, которые не имели научных доказательств, чтобы подтвердить свои предположения.

Другие известные способы определения пола у плода

Китайская таблица определения пола у плода

Легенда гласит о том, что китайские таблицы определения пола у плода были составлены более 700 лет назад и при правильном использовании дают гарантированный результат на 90%.

Пол ребенка предсказывается на основе месяца зачатия и дня рождения матери — оба показателя представлены в виде даты в китайском лунном календаре.

Достаточно найти в нужных столбцах необходимые цифры, чтобы на пересечении значений найти соответствующую букву: “Д” — девочка, “М”- мальчик.

Обручальное кольцо

Этот тест основан на применении обручального кольца, которое нанизывается на нить или кусок волоса. Обвисшее кольцо держат над животом будущей мамы, которая должна спокойно лежать.

Если кольцо качается назад и вперед, как маятник, тогда предполагают мальчика. Если кольцо делает кругообразные движения, тогда говорят о девочке.

Никакая современная наука не подтверждает этот тест, кроме принятия желаемого за действительное!

Сильное недомогание

Утренняя тошнота может также, оказывается, быть полезной в определении пола у плода. Считается, что при выраженной утреннем недомогании женщина ожидает девочку.

“Научное подтверждение” тому заключается в том, что когда женщина беременна девочкой, ей приходится испытывать перебор женских гормонов.

Это заставляет ее чувствовать себя больной из-за того, что проходит процесс адаптации к подобному состоянию.

Высота живота

Некоторые люди считают, что они могут сказать, кто родиться, просто глядя на живот беременной. Для этого они оценивают так называемое стояние живота. Если высокий живот, то это девочка; а если низкий, тогда мальчик. К сожалению, далеко не все так просто, как хотелось бы. Стояние живота гораздо больше зависит от физиологических параметров женщины, ее веса и положения самого ребенка.

Более надежные методы определения пола ребенка

УЗИ диагностика

Ультразвуковое исследование в середине беременности в настоящее время является наиболее распространенным способом определения пола ребенка. При этом дополнительно определяется частота сердечных сокращений у плода, но не ради гендерной идентификации.

Вместо того, чтобы фокусировать внимание на частоте сердечных сокращений, ультразвук используется для изучения анатомии и физического здоровья ребенка, проходящего непростые этапы внутриутробного развития. Конечно, оценка внешних гениталий попадает в эту категорию.

Ультразвуковое исследование проводится в более поздней части первого триместра и на раннем этапе второго триместра. Даже до того, как внешние гениталии мальчиков и девочек очень отчетливо заметны, существуют четкие способы рассказать о поле ребенка в зависимости от направления генитальных бугорков и нескольких других показателей.

И хотя ультразвук — это современный метод диагностики, все же при его проведении могут быть допущены ошибки.

Существует также очень раннее определение пола у плода с помощью ультразвука между 6 и 10 неделями, используя размещение плаценты. Это метод Рамзи и, хотя у него есть какая-то научная основа, он в настоящее время не принят в качестве доказательного исследования. Он не широко распространен среди практиков и относится к “бесплатным” традиционным методам определения пола ребенка.

Фетальная ДНК

В последние годы бесклеточные тесты ДНК, известные как неинвазивное пренатальное тестирование (NIPT), стали очень точными в плане прогнозирования пола ребенка без риска инвазивных пренатальных испытаний. Эти тесты используют сыворотку материнской крови, на основе которой проводится поиск фетальной ДНК.

Подобное прогнозирование хотя и не является потенциально вредным для ребенка, пока довольно дорогостоящее (около 500-580 дол).

Определение фетальной ДНК также проводится с целью скрининга предрасположенности к генетическим заболеваниям. В таких случаях возможность узнать пол ребенка — дополнительный бонус, а не основная цель этих тестов.

Существуют такие тесты, как Harmony и MaterniT21 Plus. Врач или акушер может дать больше информацию о том, какой тест более полезен и что необходимо в конкретном случае беременной.

Опять же, фетальное исследование по ДНК проводится в виде скрининга, тогда как амниоцентез и биопсия хориона являются диагностическими исследованиями.

В последнем случае большее значение имеет повышенный риск для здоровья плода, а не то, что у ребенка имеется генетическое заболевание.

Ключевые моменты

  • Выяснение, кто родится, девочка или мальчик, является очень захватывающей частью беременности, но стоит быть очень осторожными, чтобы не стать жертвой нетрадиционных методов определения пола ребенка.
  • Определение пола плода по сердечному ритму — это один из народных способов угадывания, не имеющий научной основы.
  • Лучше использовать более надежные методы, такие как ультразвуковое исследование, чтобы определиться в ожиданиях девочки или мальчика.
  • Врач или акушер может помочь выяснить, какой тест поможет определить пол ребенка на самой ранней стадии беременности, с наивысшей степенью точности. Для этого будет использован тест, который наиболее подходит для конкретной беременной и ее ребенка.

Видео: КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПОЛ РЕБЕНКА БЕЗ УЗИ. 3 САМЫХ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДА

Источник: https://arrhythmia.center/questions/byistroe-i-tochnoe-opredelenie-pola-rebenka-po-serdtsebieniyu/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector