Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Онкозаболевания среди детей встречаются все чаще. Если следить за состоянием здоровья ребенка, болезнь можно выявить на ранних стадиях, поскольку рак головного мозга проявляется разного рода неврологическими нарушениями. Выживаемость на данном этапе самая высокая. Опухоли головного мозга у детей могут быстро прогрессировать в зависимости от стадии развития и злокачественности.

Признаки и симптомы рака мозга у детей

Опухоли головного мозга у детей на начальных стадиях практически не проявляют симптомов. Заподозрить болезнь можно только в том случае, если внимательно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка.

Он становится вялым, сонливым, пассивным. Ранее активный ребенок теряет интерес к увлечениям, играм.

Тревожным признаком, на который чаще всего обращают внимание родители, является возникновение судорожных эпилептиформных припадков.

Симптомы опухоли головного мозга у ребенка-грудничка проявляются капризами и постоянным беспричинным плачем. В таком возрасте увеличивается размер головы, набухает родничок.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

По мере прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы при опухоли головного мозга у детей:

  • беспричинная рвота у детей и тошнота;
  • нарушения координации движений;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • расстройства сна;
  • кровотечения из носа;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • проблемное дыхание;
  • нарушения речи;
  • судороги;
  • ухудшение слуха и зрения.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Эти признаки связаны с отечностью мозга и повышением внутричерепного давления. В зависимости от локализации новообразования симптомы могут отличаться.

Отток ликвора не нарушается при опухолях ствола головного мозга. Если патология доброкачественная, такое новообразование может не проявлять себя десятки лет.

Даже доброкачественное новообразование у ребенка нужно незамедлительно лечить, поскольку в результате сдавливания тканей нарушается мозговое кровообращение. У детей это приводит к проблемам с чувствительностью, нарушениям слуха и зрения, а также психическим расстройствам.



Причины рака головного мозга у детей

Причины, по которым возникает рак в мозге у детей, окончательно не установлены. По мнению медиков, основную роль играет наследственность и вредные привычки матери, которыми она злоупотребляла при беременности.

Патология часто развивается после инфекционных или других заболеваний, перенесенных беременной женщиной. Часто она возникает как осложнение после родов.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Классификация

Опухоли мозга у ребенка возникают из клеток самого мозга (первичные), либо развиваются из метастазов, занесенных с током крови из других органов (вторичные).

По уровню злокачественности они делятся на 4 степени. Опухоли, относящиеся к первой или второй степени, менее агрессивны, удаляются с помощью операции, прогноз благоприятен. Новообразования третьей и четвертой степени злокачественности лечатся сложно и часто приводят к рецидивам.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

В зависимости от локализации выделяют несколько видов опухолей мозга:

  1. Оболочечные (менингиома). Диагностируются у 25% больных.
  2. Нейроэпителиальные (глиома). Болезнь наблюдается в 70% случаев. Часто возникает глиома хиазмы.
  3. Дизэмбриогенетические. Закладываются внутриутробно, чаще поражают мозжечок. Такая злокачественная опухоль головного мозга у детей проявляется в возрасте 4-10 лет.
  4. Опухоли гипофиза (аденома, краниофарингиома). Отличаются доброкачественностью, медленным ростом. Встречаются у 12% больных.
  5. Опухоли из кроветворных тканей (гранулоцитарная саркома, лимфома).
  6. Невриномы (опухоли нервов). Патология доброкачественная, легко лечится.
  7. Метастатические (карцинома, хордома).
  8. Неклассифицируемые.
  9. Смешанные.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Стадии

Каждая стадия опухолей головного мозга у детей имеет свои симптомы. Выделяют 4 стадии развития рака:

  • 1 стадия – протекает без симптомов. Поскольку опухоль только начала формироваться, лечение на этом этапе показывает высокие результаты;
  • 2 стадия – для нее характерен активный рост клеток опухоли. Болезнь переходит на здоровые ткани. Несмотря на это, прогноз благоприятный, выживает 75% пациентов;
  • 3 стадия – проявляется метастазами в лимфатические узлы. У больного развивается внутричерепная гипертензия. Признаки опухоли мозга у детей замечаются чаще именно на этом этапе, когда нет гарантий выздоровления;
  • 4 стадия – характеризуется разрастанием рака во всех частях мозга. В детской онкологии поддерживают состояние таких пациентов, но удалить опухоль в данном случае невозможно. Если болезнь достигла последнего этапа, опухоль поражает весь орган и становится неоперабельной. Прогноз неблагоприятный.



Диагностика

Для диагностирования болезни нужен осмотр педиатра и невролога. Врач-педиатр собирает анамнез; ему важна информация, были ли ранее в семье больные раком. Может также понадобиться консультация врача-офтальмолога, который при осмотре глазного дна  может обнаружить признаки высокого внутричерепного давления.

Диагностика опухолей головного мозга у детей предполагает обследование у невролога. Он устанавливает поврежденную область, исследуя рефлексы и двигательные нарушения больного. Для определения двигательных нарушений ребенка просят подвигать головой, руками и ногами, улыбнуться. Проверяется также координация, тактильная чувствительность. Последнюю определяют покалыванием.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Чтобы диагностировать опухоль головного мозга у ребенка, применяются инструментальные методики:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • позитронная эмиссионная томография;
  • рентгенография и др.

МРТ позволяет определить не только локализацию опухоли, но и ее характер, состояние окружающих тканей, наличие метастазов. Методика более эффективна, чем компьютерная томография. При ее применении не требуется пункция.

При подозрении на отек головного мозга у новорожденных опухоль выявляют с помощью нейросонографии (УЗИ), через родничок.

Перед операцией по удалению новообразования, необходима биопсия. Она позволяет определить тип опухоли и выбрать правильное лечение. Процедуру осуществляют тонкой иглой. В ряде случаев провести биопсию до операции не представляется возможным. Тогда изучают образец ткани опухоли, полученный уже в ходе хирургического вмешательства.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Спинальная пункция

Спинальную пункцию проводят при подозрении на злокачественность патологии. Процедура подразумевает забор спинномозговой жидкости (ликвора) на анализ. Берут ее с помощью пункционной иглы, имеющей расширение на конце.

При повышении давления ликвора, для удаления излишков жидкости, также проводится пункция.

Однако эта процедура применяется у детей с подозрением на опухоль мозга редко. Она имеет несколько противопоказаний, среди которых:

  • объемная опухоль;
  • сильная отечность органа:
  • выраженная гидроцефалия;
  • резкий рост внуричерепного давления.

При таких состояниях пункция повышает вероятность вклинивания осевых структур мозга в большое затылочное отверстие. Отводить ликвор при этом нельзя. Если же манипуляцию провели и замечены признаки вклинивания, требуется ввести жидкость назад через иглу.

Пункцию не проводят при большой кровопотере, проблемах со свертываемостью крови, аневризме сосудов, проходящих в мозговых структурах.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Лечение

Выбор методики лечения осуществляют с учетом локализации опухоли, ее размеров. Учитывается также:

  • состояние больного;
  • стадия болезни;
  • вид опухоли;
  • есть ли рост внутричерепного давления.

Для лечения рака головного мозга у детей применяется:

  • оперативное удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Лечение опухоли головного мозга у ребенка при первых признаках болезни будет более успешным, поэтому родителям необходимо быть внимательным к состоянию здоровья ребенка, особенно новорожденного.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Хирургическое лечение

Основным показаниемк операции является быстрый рост и доступное расположение новообразования. Чаще ее проводят под общим наркозом, но при локализации вблизи речевых центров необходимо местное обезболивание. Ребенку в такой ситуации периодически нужно общаться с врачами, чтобы не допустить нарушения речевых отделов мозга.

При расположении опухоли глубоко в тканях мозга операция не проводится, поскольку можно задеть жизненно важные структуры.

Успех операции маловероятен, если опухоль находится возле сосудов. Она могла успеть дать метастазы.

Основной вопрос родителей при операции по удалению опухоли головного мозга относится к тому, сколько идет вмешательство. Как правило, врачи успевают устранить опухоль за 2-4 часа. Время зависит от размеров новообразования.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Лучевая терапия

Эта методика имеет огромное значение при наличии метастазов. Она справляется и со злокачественными, и с доброкачественными опухолями. Данный способ лечения применяется в тех случаях, когда оперировать больного не представляется возможным.

После операции также проводят облучение с целью уничтожения возможных остатков новообразования.

Химиотерапия

К химиотерапевтическим препаратам относятся Темодал, Авастин, Винкристин, Кармустин и др. Они оказывают цитостатическое действие на клетки опухоли, блокируют ее рост. Для усиления эффекта химиотерапии в организм ребенка вводятся цитотоксины – специфические антитела. К сожалению, все эти препараты имеют множество побочных действий.

Методика используется в комплексе с лучевой терапией и операцией, чтобы максимально уменьшить размер патологии. Химиопрепараты вводят внутривенно, перорально или через катетер в спинномозговую жидкость.

Послеоперационное лечение

Даже после удаления опухоли в мозге могли остаться ее патологические клетки. Поэтому лечение ребенка продолжают с помощью химиотерапии и облучения. После хирургического вмешательства возможны рецидивы болезни. Произойти это может даже через несколько лет. По этой причине требуется периодически проходить КТ и МРТ.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга у ребенка включает физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, контроль за питанием. В диете нужно ограничить мясо за счет увеличения количества овощей и фруктов.

  • Болезнь может вернуться в любой момент, поэтому при первых признаках рака головного мозга у подростка необходимо обратиться к врачу.
  • Ребенку необходимо объяснить, что ему нужно беречься солнца, а подросток должен понимать, что вредные привычки могут спровоцировать рецидив опухоли.

Прогноз – сколько живут после операции

Прогноз зависит от стадии развития новообразования. Имеет значение расположение опухоли и возраст больного, а также наличие метастазов. Если опухоль распространилась на другие части мозга или органы, прогноз ухудшается. На третьей стадии болезнь вылечить практически нереально.

На последнем, четвертом этапе, все действия врачей направлены на снятие симптомов, уменьшение болей. Летальный исход неотвратим.

Успех лечения даже на начальных стадиях, когда выживаемость высокая, зависит от настроя больного и его родственников.



Заключение

Если ребенку был поставлен диагноз «опухоль головного мозга», родители не должны отчаиваться. В большинстве ситуаций новообразование можно удалить, если оно не затрагивает важные нервные центры и расположено в зоне хирургического доступа.

Дольше всего развиваются поражения ствола, поэтому родителям нужно быть внимательными к изменениям в поведении и психике ребенка.

Источник: https://MedOnco.ru/rak-golovy/opuholi-golovnogo-mozga-u-detej

Классификация опухолей головного мозга: 13 видов, какие бывают

Рак головного мозга встречается редко. В медицинской практике используется много разных систематизаций данного заболевания. При выборе методики курирования опухоли используется классификация по типу пораженных клеток, их местоположению в ЦНС и степени злокачественности.

Раковые образования в головном мозге вызывают ряд трудностей при их диагностике и лечении. Пораженные клетки, которые проявляют аномальный рост, могут быть доброкачественными (не распространяющимися в другие места и не заражающие близлежащие ткани) и злокачественными.

Опухоли подразделяют на:

  • Первичные – расположенные только в головном мозге;
  • Вторичные – область разрастания не ограничена и может охватывать другие органы.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Медицинские названия раковых образований, как правило, происходят от тканей, которые они поражают в первую очередь.

Читайте также:  Расшифровка биохимического анализа крови у девушки

Существует 13 видов опухолей.

Глиома образуется из элементов нейроглии. Эти клетки обеспечивают питание и функционирование нервных центров. При возникновении данного вида опухоли здоровые нейроны и проводящие пути не только лишаются питательных веществ, но и сдавливаются.

Опасность расположения такого злокачественного образования заключается в том, что оно находится рядом с центрами, отвечающими за жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение, давление). Последствия развития такого рака проявляются очень быстро.

Оперативное вмешательство при данном диагнозе исключено. Лечение ограничено химиотерапией, радиоактивными препаратами и облучением. Средняя продолжительность жизни с момента, когда пациент узнал об опухоли, составляет 1-1,2 года. Сроки зависят от темпа роста и ответной реакции организма на терапию.

Такой вид опухоли локализуется в шишковидном теле или рядом с ним. Это сегмент головного мозга, отвечающий за выработку мелатонина. Благодаря ему организм человека способен распознавать время суток.

Есть несколько разновидностей:

  • Астроцитарные опухоли пинеальной области – это астроцитомы, находящиеся в районе шишковидного тела. Такие образования бывают разными по злокачественности.
  • Астроцитарные опухоли, формирующиеся из астроцитов, которые встречаются в большей части головного мозга, а также в спинном.

Первый тип рака чаще наблюдается у детей, чем у взрослых.

Астроцитома является образованием, относящимся к глиомам. Внешне ее сложно отличить от мозгового вещества: аналогичная плотность, бледно-розовый цвет.

Первая стадия этого заболевания называется полицитарной или пилоидной астроцитомой головного мозга. Она считается доброкачественной. Развивается медленно. Район поражения имеет четко очерченные границы.

У детей это заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Данный подтип образуется в основном в области мозжечка, реже – в стволе спинного мозга.

Устраняется астроцитома хирургическим путем без какого-либо вреда для здоровья.

Диффузная астроцитома имеет еще одно название — фибриллярная. Ей присвоена 2 степень злокачественности. Это раковое поражение растет длительное время, не вызывая серьезных неврологических расстройств. Проявляется у людей, относящихся к возрастной группе 20-30 лет.

Большая часть случаев (50-80%) малигнизируются (клетки приобретают признаки злокачественности вследствие нарушения их деления и дифференцировки) в анапластическую форму.

Схема лечения диффузных астроцитом состоит из комплекса мероприятий. Он включает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Причем операционный метод направлен на максимальное устранение пораженных тканей, без нарушения здоровых участков головного мозга.

Анапластическая астроцитома – это опухоль, начинающая свое развитие в глубине мозга. Она поражает зрительные бугры, четверохолмие, среднюю линию мозжечка. Ей присвоена 3-я степень злокачественности. Развивается быстро. Неврологические симптомы проявляются намного раньше, чем поставлен сам диагноз.

Ткани, пораженные этим заболеванием, становятся дряблыми с очагами кровоизлияний.

К данному виду опухоли предрасположены люди в возрасте 40-50 лет. Чем моложе пациент и меньше у него неврологический дефицит, тем благоприятнее прогноз течения заболевания. Люди старше 60 лет плохо переносят комплексную терапию и часто нуждаются в прерывании курса лечения.

Глиобластома – раковая опухоль в черепной коробке. Она является одной из самых злокачественных видов (4 степень). Образуется из астроцитов. Эти звездчатые клетки быстро размножаются. Возникновение глиобластомы провоцирует их неконтролируемое развитие (ускоренный рост и размножение).

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

В группу риска входят дети и люди работоспособного возраста. Продолжительность жизни с таким заболеванием очень редко превышает 5 лет, даже при прохождении всех необходимых лечебных процедур. Это связано со следующими факторами:

  1. В 80% случаев возникают рецидивы у пациентов в послеоперационный период
  2. Быстрый темп роста новообразования приводит к сдавливанию близлежащих тканей, отеку мозга и сбою в работе жизненно важных функций
  3. Из-за развития неврологических дефектов человек становится не способным позаботиться о себе самостоятельно. Пациент не может обойтись без посторонней помощи.

Учитывая все эти условия протекания заболевания, становится понятно, что дальнейший прогноз возможен только неблагоприятный.

Олигодендроглиальные опухоли формируются в клетках мозга, отвечающих за питание нервной системы. Такой рак локализуется в подкорковых узлах, лобной и височной долях.

Внешне такое образование представляет собой очаг однородной серо-белой ткани, с содержанием мелкой кисты.

По степени злокачественности данный вид опухоли делят на подвиды:

  1. Олигодендроглиома. Ей присвоена 2-я степень. Растет такое образование медленно. Пораженные клетки ничем не отличаются от здоровых. Группа риска состоит из людей в возрасте 40-60 лет.
  2. Анапластическая олигодендроглиома. Классифицируется в ВОЗ под 3 степенью. Развивается быстро. Состоит из клеток внешне непохожих на нормальные.

Такому раку в большей степени подвержены женщины 30-40 лет.

Этому виду рака присущи свойства сразу нескольких видов глиом. Смешанный тип развивается, как правило, в ткани больших полушарий мозга, возле нервных волокон. Образуется из клеток глии, отвечающих за правильную работу нейронов.  Иногда смешанные глиомы затрагивают и другие сегменты головного мозга.

Степень злокачественности такой необычной опухоли определяют по более агрессивному типу, входящему в состав ракового образования. Методика лечения выбирается по этому же критерию. В основном прибегают к хирургическому вмешательству с последующей терапией.

Эпендимальные опухоли зарождаются в тонкой оболочке, покрывающей головной и спинной мозг. Эта выстилающая ткань вырабатывает и содержит цереброспинальную жидкость.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Такой рак в зависимости от локации бывает 2-х видов:

  • Супратенториальным. Он расположен выше мозжечкового намета.
  • Инфратенториальный тип. Располагается в стволе и мозжечке.

Эпендимальная опухоль может возникнуть с рождения. В группу риска входят дети и взрослые 40-50 лет. Одной из особенностей такого новообразования является скорость роста, оно может расти как медленно, так и быстро. В отдельных случаях из головного мозга переходит на спинной.

Эпендимальные опухоли составляют около 2% от всех раковых поражений ЦНС. В качестве лечения применяется хирургическая резекция и облучение.

Медуллобластома – это злокачественное образование, которое чаще всех других видов встречается у детей 5-9 лет. В редких случаях этот диагноз могут поставить взрослым 20-25 лет.

Областью поражения является центральная часть мозжечка. Хотя ее относят к первичным опухолям, она все равно может разрастись на печень, кости и легкие (5% случаев).

Существует несколько гистологических форм этого заболевания:

  • Классическая. Составляет 70-80% случаев.
  • Десмопластическая. При ее диагностике врачи дают более благоприятный прогноз, чем при первом варианте.

В 30-50% случаев из задней черепной ямки медуллобластома пускает метастазы в другие отделы головного и спинного мозга.

Паренхиматозные опухоли вырастают из пиноцитов, которые являются основой шишковидного тела. Это заболевание бывает 2-х типов, в зависимости от степени злокачественности:

  • Пинеоцитома  — опухоль 2-й степени. Растет длительное время. Локализация ограничена. Группа риска люди 25-35 лет.
  • Пинеобластома  — достаточно редкая форма опухоли. Ей присвоена 4-я степень. В большинстве случаев это детское заболевание.

Симптоматика паренхиматозной опухоли шишковидного тела проявляется только при обширном разрастании и как следствие — сдавливание сосудов головного мозга.

Опухоли, поражающие клетки мозговых оболочек, называют менингеальными. Они бывают очень объемными около 5 см.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Существуют следующие разновидности менингеальных опухолей:

  • 1-я степень злокачественности – частый вид. Растут долго. Считаются доброкачественными. К группе риска относят женский пол.
  • 2-я и 3-я. Развиваются быстро. Считаются злокачественными. 3-я степень наблюдается чаще у мужчин.

Из всех опухолей головного мозга доля именно этого вида составляет примерно 20%. В группе риска люди с наследственным расстройством — нейрофиброматозом.

Источником формирования герминогенных опухолей является первая половая клетка. В процессе развития эмбриона зародыши таких клеток транспортируются к генитальному гребню. Если в этом процессе возник сбой и будущие сперматозоиды или яйцеклетки задержались, то по истечении времени они могут трансформироваться в опухоль.

Герминогенные образования могут быть зло- и доброкачественными. В большинстве случаев они возникают у детей.

Онкологические заболевания могут проявиться у любого, вне зависимости от образа жизни и возраста. Однако последние исследования показали, что в 64 % раковых опухолей обнаружены у людей старше 65 лет.

Комментарий эксперта

Внутричерепное пространство ограничено, поэтому при росте даже доброкачественная опухоль вызывает сдавление головного мозга. Злокачественные опухоли дают метастазы за пределы мозга редко. При первичных опухолях в качестве лечения используют оперативное лечение, лучевую и/или химиотерапию.

Источник: https://nevralgia.ru/opuholi/golovnogo-mozga-klassifikatsiya/

Сосудистая опухоль: симптомы, причины новообразования лица и шеи у детей и взрослых, лечение, профилактика

Различные новообразования способны поражать кожный покров, внутренние органы, костную и хрящевую ткань. Также в медицинской практике встречаются опухоли, формирующиеся из тканей сосудов. Они могут иметь различную локализацию, размер и форму. Чаще встречаются доброкачественные образования, но и диагностируются и злокачественные.

Что это такое

Сосудистые опухоли разнообразны. Они различаются по месту расположению, размеру, форме и типу. В отдельных случаях они формируются вновь после проведения оперативного лечения. В медицине они носят название гемангиомы.

Опухоли сосудов диагностируются у детей и взрослых. Новообразования состоят из сосудистых клеток и способны распространяться на соседние ткани.

Чаще всего новообразования имеют доброкачественное течение. Но при воздействии определенных факторов они способны перерождаться в злокачественные опухоли. Это становится угрозой для жизни и здоровья пациента.

Лечение сосудистых опухолей проводится при помощи хирургического вмешательства. Выбор метода резекции осуществляется лечащим врачом.

Виды сосудистых опухолей

Все новообразования, которые формируются из тканей сосудов, разделяют на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. В свою очередь, в данные группы входит несколько разновидностей образований.

Злокачественные

Из кровеносных сосудов могут формироваться образования злокачественного течения, которые в медицине называют гемангиоэндотелиомы и гемангиоперицитомы. Но большинство специалистов объединяет их в одну группу под названием ангиосаркомы.

Образования подобного типа устанавливаются значительно реже, чем доброкачественного типа. Диагностируются у детей и взрослых вне зависимости от возрастной категории.

Новообразования чаще поражают нижние конечности и располагаются в толще мягких тканей. Опухоль имеет вид узла и неровную поверхность. Четкие контуры отсутствуют.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

В отдельных случаях несколько узелков способны сливаться, в результате чего образуется диффузный инфильтрат.

Ангиосаркомы отличаются стремительным ростом, способны прорастать сквозь кожный покров. Достаточно часто новообразования сопровождаются язвами, которые покрывают их поверхность. При проведении диагностических мероприятий устанавливаются метастазы в лимфатических узлах, костной ткани, легких и отдаленных органах.

Читайте также:  Анализ крови на торч инфекции: torch при беременности, у ребенка, расшифровка

Доброкачественные образования

Опухоли сосудов доброкачественного типа встречаются значительно чаще. Их разделяют на несколько подвидов.

Геменгиоэндотелиома

Считается редким заболеванием, которое проявляется преимущественно в детском возрасте. Локализуется в слоях эпидермиса и подкожной клетчатки.

Новообразование бывает как доброкачественным, так и перерождаться в злокачественную опухоль.

Капиллярная гемангиома

Также устанавливается чаще у детей. Формируется в кожных и подкожном слоях. В некоторых случаях способна поражать слизистую желудочно-кишечного тракта, полости рта, печень.

Рацемическая

В зависимости от области поражения может быть артериальной, венозной и артериовенозной. По своей форме напоминает конгломерат прочно сплетенных между собой сосудов.

Формируется рацемическая опухоль в области лица и шее, способна затрагивать печень. В отдельных случаях образуется в мышечной и костной ткани, желудочно-кишечном тракте.

Кавернозная

Диагностируются у пациентов вне зависимости от пола и возрастной группы. Формируются на тканях позвоночника, костях таза, черепа, конечностей.

Кавернозная опухоль может быть одиночной или множественной. Заболевание продолжительное время протекает без симптомов, пока новообразование не достигнет значительных размеров.

С течением времени пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые носят постоянный характер и усиливаются. Также устанавливаются патологические переломы.

Гломусная

Устанавливается очень редко и преимущественно у пациентов пожилого возраста. Локализуется образование в области ногтей нижних и верхних конечностей.

Опухоль отличается багрово-синюшным окрасом, округлой формой. Диаметр новообразования не превышает 2 сантиметров. Но даже при незначительном механическом воздействии на образование возникает сильная боль.

Васкулярная

Также имеет доброкачественное течение. Васкулярная опухоль чаще локализуется на слизистой ЖКТ, печени. В некоторых случаях поражает лицо и шею.

Перерождение в злокачественную опухоль происходит достаточно редко. Опасность ее состоит в том, что она способна распространяться на соседние ткани, разрушая их.

Причины

То, почему возникают доброкачественные и злокачественные сосудистые новообразования лица и шеи, конечностей, внутренних органов, специалисты не установили.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

Ученые по результатам многочисленных исследований вывели ряд негативных факторов, которые способны увеличить риск развития заболевания. К ним относятся:

  1. Наследственность. Генетическая предрасположенность имеет большое значение в образовании злокачественных и доброкачественных новообразований.
  2. Воздействие химических, ядовитых и токсических веществ, соединений мышьяка, радия.
  3. Низкий иммунитет. Организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием.
  4. Влияние лучевой терапии, радиоактивного излучения. Сосудистые опухоли часто встречаются пациентов, которые ранее проходили курс лучевой терапии для лечения раковых опухолей в области яичников, матки.
  5. Регулярное травмирование кожного покрова.

Многие специалисты в области онкологии считают, что одной из причин развития сосудистой опухоли является проникновение инфекций и вирусов в поврежденную ткань.

Клиническая картина

Симптомы при сосудистых новообразованиях разнообразны и проявляются в зависимости от типа опухоли. Образование может иметь стремительный рост или длительное время не проявлять себя.

Но все они сопровождаются анемией, когда в организме снижается уровень содержания железа. Также у пациентов наблюдается стремительное снижение веса, интоксикация организма, которая выражается в постоянной слабости, тошноте, снижением работоспособности.

Также больные жалуются на болезненные ощущения, имеющие различную локализацию, в зависимости от расположения образования. Также среди симптомов могут наблюдаться появление сине-фиолетовых узелков на кожном покрове, ран, синяков.

С течением времени раневая поверхность увеличивается и покрывается язвами. В результате могут возникать кровотечения, болезненные ощущения при трении одеждой и механическом повреждении.

Диагностика

Если новообразование располагается на поверхности кожного покрова, специалист проводит внешний осмотр и пальпаторное исследование. Гемангиома после надавливания становится бледной и уменьшается в размерах. Затем приходит в свою нормальную форму.

Сосудистые опухоли: кожи, головного мозга, у детей, виды, лечение

В случаях, когда сосудистая опухоль расположена на поверхности внутренних органов, назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Рентгенография. Позволяет определить месторасположение опухоли.
  2. Ультразвуковое исследование. Проводится с целью определения глубины поражения тканей, степени проникновения новообразования и сдавливания окружающих органов. Также оценивается уровень кровообращения в пораженной области.
  3. Ангиография.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Методики считаются самыми информативными и позволяют детализировать структуру образования.
  5. Пункция. Назначается для дифференциальной диагностики, так как гемангиома схожа с кистой, липомой и грыжей.
  6. Биопсия. При подозрении на наличие злокачественной опухоли врач назначает проведение процедуры забора образцов тканей опухоли.
  7. Цитологическое исследование. Полученный биопат при проведении биопсии направляется в лабораторию. Где его оценивает специалист с помощью микроскопа. Метод позволяет установить наличие раковых клеток.

По результатам исследований врач определяет тип, форму заболевания, степень его развития и другие особенности его течения. На основе полученных данных назначается необходимая терапия.

Лечение сосудистых опухолей

При диагностировании сосудистого образования назначается удаление опухоли. Сегодня существует множество различных методик, которые позволяют полностью избавиться от новообразования.

Хирургическое удаление

Классическая резекция при помощи хирургического скальпеля назначается при наличии опухоли достаточно большого размера или при невозможности провести удаление другим путем.

Также показаниями к резекции сосудистой опухоли хирургическим методом являются обширная область поражения, нарушение работоспособности пораженного органа, наличие язв, кровотечения и стремительный рост.

Операция проводится под общим наркозом. Период восстановления зависит от локализации образования и объема вмешательства. В среднем реабилитация занимает от 3 до 10 суток.

Лучевая терапия

Назначается при установлении злокачественных новообразований небольших размеров. Лучевая терапия не проводится в случае поражения печени, так как методика не приносит должных результатов.

Но чаще всего метод назначается в качестве дополнительного способа лечения при раковых поражениях. После курса терапии проводится хирургическое вмешательство. Облучение позволяет приостановить рост опухоли и снизить вероятность проявления метастаз.

Химиотерапия

Также проводится в случаях диагностики злокачественных образований в качестве основного или дополнительного метода терапии.

Применение химиотерапевтических препаратов позволяет остановить разрастание образования, исключить метастазирование. Но недостатками методики считаются многочисленные подобные эффекты, среди которых тошнота, рвота, слабость, снижение веса, ухудшение аппетита, выпадение волос и ломкость ногтей.

Криотерапия

Удаление сосудистой опухоли проводится с помощью воздействия низких температур. Для этого используется жидкий азот.

Методика получила широкое применение в области хирургии и используется для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований.

Электрокоагуляция

Резекция проводится с помощью специального аппарата при воздействии электрического тока. После процедуры на месте образования образуется твердая корочка, которая со временем самостоятельно отпадает.

Электрокоагуляция показывает хорошие результаты в удалении злокачественных и доброкачественных образований.

Гормональная терапия

Для лечения используются гормональные препараты. Одним из самых эффективных считается «Преднизолон».

Гормональная терапия назначается при диагностике сосудистых опухолей, которые имеют достаточно большие размеры, локализуются на кожном покрове и слизистых.

Осложнения

Отсутствие терапии при сосудистых образованиях становится причиной развития различных осложнений. Самым опасным из них является перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Также при раковых поражениях возможно метастазирование в соседние и отдаленные органы или ткани. Чаще всего страдают печень, почки, костная ткань, легкие и лимфатическая система.

При формировании метастаз наблюдается нарушение работоспособности органа, в результате чего возникает почечная, печеночная недостаточность и другие заболевания. Отсутствие лечения в некоторых случаях приводит к смертельному исходу.

Именно поэтому при диагностировании сосудистой опухоли или появлении симптомов не стоит откладывать лечение.

Прогноз

При установлении доброкачественных сосудистых опухолях прогноз обычно благоприятный, особенно если лечение было осуществлено на начальных стадиях его развития.

Неблагоприятный прогноз устанавливается у пациентов, когда новообразование мутирует в раковую опухоль или диагностируется злокачественное образование. Выживаемость пациентов зависит от стадии развития заболевания, наличия сопутствующих патологий и состояния пациента.

Профилактика

Для того чтобы исключить развитие сосудистой опухоли в различных тканях и органах или снизить вероятность ее перерождения в злокачественное образование, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Правильно питаться. Употребление достаточного количества фруктов и овощей позволит поддержать иммунитет. Пациентам следует отказаться от продуктов быстрого приготовления, фастфуда.
  2. Заниматься спортом. Упражнения также позволят поддержать защитные силы организма. Специалисты рекомендуют ежедневно выполнять утреннюю зарядку.
  3. Вести активный образ жизни. Пребывание в сидячем положении в течение длительного времени провоцирует развитие застойных явлений, что и может стать причиной развития сосудистой опухоли.
  4. Исключить воздействие химических, токсических и ядовитых веществ. Они оказывают негативное влияние и способны стать одной из причин формирования новообразования.
  5. Избегать повреждения кожного покрова. Раны, ссадины, синяки и ожоги различного типа следует сразу же обработать антисептическим раствором. При необходимости нужно обратиться в медицинское учреждение, где окажут квалифицированную помощь.

Также следует следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача для прохождения профилактических осмотров. Своевременное установление заболевания поможет снизить риск развития осложнений и провести лечение.

Сосудистые опухоли могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. Они устанавливаются у пациентов вне зависимости от возраста и пола. Обнаружить их своевременно не всегда представляется возможным, так как в большинстве случаев они длительное время не проявляют симптомов.

Опасность доброкачественных образований заключается в том, что они способны мутировать в опухоли злокачественного течения. Лечение при диагностировании сосудистых новообразований может проводиться комплексно с применением лучевой или химиотерапии.

Но любые образования всегда подлежать хирургическому удалению. Выбор способа резекции осуществляется лечащим врачом на основе наличия противопоказаний и состояния пациента.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/krovenosnaya-sistema/sosudistaya-opuhol/

Виды опухолей мозга у детей

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена в 2015 году в России было выявлено 8 896 первичных больных с опухолями центральной нервной системы, в том числе 655 детей в возрасте до 17 лет.

В настоящее время более половины таких пациентов можно вылечить, и доля пациентов, достигающих ремиссии, постоянно растет благодаря совершенствованию методов компьютерной диагностики, хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии, а также инновационных методов, таких как иммунотерапия и генная терапия.

Что такое опухоль?

Опухоли – это патологические новообразования, в которых происходит нарушение роста и дифференцировки клеток вследствие изменения их генетического аппарата.

Новообразования в организме могут возникать из любых тканей, их рост осуществляется исключительно за счет собственных клеток.

Читайте также:  Нарушение венозного оттока: головного мозга, нижних конечностей, в области малого таза, причины, симптомы

Иногда термин «вторичная опухоль» используют для определения опухоли, возникшей после проведенного химиолучевого лечения.

Первичные опухоли состоят из клеток того органа или ткани, где они начинают развиваться, т.е. первичные опухоли мозга возникают именно в клетках мозга. Кроме того, существуют вторичные опухоли, которые возникли в других частях организма, но распространились (метастазировали) в головной или спинной мозг.

Когда опухоль растет медленно, чаще без метастазов, еe называют доброкачественной.

Напротив, клетки злокачественных опухолей быстро размножаются и могут метастазировать в прилежащие ткани и в другие отделы ЦНС.

Считается, что «злокачественный» в онкологии означает «плохой», а доброкачественный» – «хороший». Однако для опухолей ЦНС это не совсем так.

Даже доброкачественная, медленно растущая опухоль может быть опасной для жизни, если она давит на структуры мозга, регулирующие жизненно важные функции организма (дыхание или кровообращение).

В последнее время в нейроонкологии встречаются доброкачественные опухоли, так же способные метастазировать. Поэтому в комплекс первичного обследования всех пациентов, в т.ч.

и с доброкачественными опухолями, включается МРТ всех отделов ЦНС.

В зависимости от гистологического варианта: 55% – глиомы, причем 15% глиомы низкой степени злокачественности (low grade gliom –LGG), 12% — эмбриональные опухоли (чаще медуллобластомы)

По локализации: 25% супратенториальные, 20% инфратенториальные, 12% опухоли ствола головного мозга, 8% супраселлярные, 7% опухоли краниальных нервов, 6,4% опухоли желудочков, 4,3% — опухоли спинного мозга (Chiang, Ellison 2016).

Инфратенториальные (или субтенториальные) опухоли расположены в задней черепной ямке(задняя область головного мозга).

Эта область отделена от полушарий головного мозга плотной мембраной – так называемым наметом мозжечка, или палаткой мозжечка.

Ее латинское название – тенториум, отсюда происходят названия субтенториальныеи супратенториальные опухоли – то есть опухоли, расположенные соответственно под и над наметом мозжечка.

В задней черепной ямке, то есть субтенториально, располагаются мозжечок, ствол мозга и четвертый желудочек. В этой области выявляются следующие виды опухолей: медуллобластомы, астроцитомы мозжечка, глиомы ствола мозга, эпендимомы. С меньшей частотой в этой области встречаются редкие типы опухолей – атипичная тератоид-рабдоидная опухоль и ганглиоглиома.

Остальные опухоли ЦНС у детей расположены в полушариях головного мозга, если не считать примерно 4% опухолей, которые приходятся на спинной мозг. В полушариях головного мозга встречаются такие опухоли, как астроцитомы, глиобластомы, олигодендроглиомы, краниофарингиомы, опухоли сосудистого сплетения, эпендимомы, пинеобластомы и герминативноклеточные опухоли, редкие виды опухолей.

В спинном мозге чаще всего возникают астроцитомы и эпендимомы, а так же метастазы опухолей головного мозга.

В сложных названиях опухолей легко запутаться. Дадим небольшое пояснение. Половина опухолей головного мозга у детей это глиомы, то есть они развиваются из глиальных клеток, или «вспомогательных» клеток нервной системы.

Среди глиальных клеток можно выделить астроциты, эпендимальные клетки и олигодендроциты (клетки, обеспечивающие миелинизацию). Наименования некоторых опухолей происходят от названий этих клеток. Например, астроцитомы развиваются из астроцитов, одной из разновидностей глиальных клеток.

Поэтому врачи могут называть такую опухоль глиомой, а могут и астроцитомой, просто второй термин будет более конкретным. В названии опухоли может быть также отражена ее локализация: например, глиома ствола мозга.

Так же уточняющим может быть использование степени злокачественности глиомы, так глиомы низкой степени злокачественности (например, пилоцитарная астроцитома) или глиомы высокой степени злокачественности (например, глиобластома или анапластическая астроцитома).

Ниже вы можете увидеть разновидности и частоту встречаемости опухолей ЦНС у детей в возрасте от 0 до 14 лет в зависимости от профиля метилирования – относительно новой молекулярно-генетической методики исследования опухолей ЦНС (Ostrom et al., Neuro-Oncol 2014).

Итак, существует много типов опухолей головного мозга и много названий для них, причем нередко одна и та же опухоль может называться по-разному. Столкнувшись с потоком новой медицинской терминологии, человек может растеряться.

Однако профессионалы, занимающиеся этими проблемами, давно освоили все необходимые термины за много лет обучения и работы. Поэтому не стесняйтесь просить объяснений у лечащего врача вашего ребенка.

Ниже мы опишем только самые распространенные виды опухолей мозга у детей, и в зависимости от локализации разделим их на две большие группы.

Медуллобластома самая распространенная злокачественная опухоль головного мозга у детей (20% всех опухолей ЦНС детского возраста). Обычно она встречается в возрасте от четырех до десяти лет, чаще у мальчиков.

Эта опухоль располагается в мозжечке и/или в четвертом желудочке головного мозга, мешает оттоку ликвора и вызывает гидроцефалию. У ребенка могут появиться головная боль, рвота, неустойчивость походки, иногда боль в затылке. Медуллобластома способна распространяться (метастазировать) в другие отделы ЦНС через ликвор.

Лечение этой опухоли обычно включает хирургическое удаление опухоли, а затем облучение всего головного и спинного мозга и/или химиотерапию.

Астроцитомамозжечка доброкачественная глиальная опухоль мозжечка, вторая по частоте встречаемости опухоль у детей (15–20%).

Она может возникнуть у детей и подростков любого возраста и имеет те же клинические признаки, что и медуллобластома. Основной метод лечения этой опухоли –хирургическое удаление, причем если опухоль удается удалить полностью, то другого лечения, возможно, не потребуется.

Если опухоль прорастает в ствол мозга и не может быть удалена, то в зависимости от возраста ребенка иногда применяют лучевую терапию или химиотерапию.

Глиомы ствола мозга составляют примерно 10–15% всех детских опухолей ЦНС (часто их называют также диффузными глиомами варолиева моста). Они обычно развиваются у детей в возрасте 5-10 лет.

Из-за своего расположения они могут вызывать резкое появление выраженных неврологических симптомов, таких как двоение в глазах, нарушение координации движений, затрудненное глотание и слабость.

При этом типе опухоли хирургическая операция обычно неприменима, только при необходимости биопсии и верификации опухоли, предпочтительна лучевая терапия или лучевая терапия совместно с химиотерапией.

Впрочем, в небольшом проценте случаев медленно растущие понтинные глиомы, которые характеризуются медленным прогрессированием неврологической симптоматики и представлены узловыми образованиями, можно удалять хирургическим путем.

Эпендимомысоставляют 8-10% опухолей ЦНС у детей и встречаются в любом возрасте. Эта разновидность глиом развивается из клеток, выстилающих желудочки мозга. 70% всех эпендимом возникает в задней черепной ямке.

На томограммах эти опухоли не всегда можно отличить от медуллобластом, и клинически они также схожи с медуллобластомами – так, при эпендимомах часто развивается гидроцефалия.

Хирургическое удаление опухоли, последующее локальное облучение и химиотерапия – наиболее распространенная тактика лечения злокачественных (анапластических) эпендимом.

Супратенториальные глиомы располагаются в полушариях головного мозга и составляют около 30% всех опухолей головного мозга у детей. Лечение и прогноз зависят от локализации опухоли и темпов ее роста.

Существует несколько разновидностей таких опухолей: ювенильная пилоцитарная астроцитома, глиома зрительных путей (оптическая глиома) или гипоталамическая глиома (см.

ниже), олигодендроглиома, полушарная астроцитома и ганглиоглиома. Многие из них вызывают судороги, в связи с локализацией в головном мозге.

Если такая опухоль не находится в области, управляющей речью, движением, зрением или интеллектом, то показано ее хирургическое удаление. Иногда удаляют только часть опухоли, после чего дополнительно назначают локальную лучевую терапию и/или химиотерапию.

Глиомызрительныхпутей (оптические глиомы). Около 5% опухолей у детей представляют собой глиомы, развивающиеся в области зрительных нервов и гипоталамуса.

Обычно эти опухоли характеризуются медленным ростом и хорошо поддаются хирургическому лечению, лучевой терапии или химиотерапии.

Поскольку они затрагивают зрительные нервы и гипоталамус, у детей с этими опухолями часто наблюдаются зрительные и гормональные нарушения.

Краниофарингиомы неглиальные опухоли, составляющие 5% всех опухолей ЦНС у детей. Для больных с этими опухолями характерно отставание в росте, поскольку пораженная область находится возле гипофиза. Также часты проблемы со зрением.

Вопрос об их лечении достаточно сложен: полное удаление опухоли может привести к излечению, но одновременно может вызвать нарушения памяти, зрения, поведения и гормонального статуса. Альтернативой является частичное удаление в сочетании с лучевой терапией.

После лечения этих опухолей дети обычно нуждаются в длительной реабилитации из-за проблем со зрением и/или гормональных расстройств.

Герминативноклеточные опухоли составляют небольшую часть опухолей головного мозга – около 4%. Они развиваются в области шишковидной железы или супраселлярной области (т.е. «над турецким седлом»), выше гипофиза.

Как правило, их диагностируют в период полового созревания, встречаются и у мальчиков, и у девочек, но у мальчиков несколько чаще.

Эти опухоли зачастую хорошо лечатся с помощью химиотерапии и лучевой терапии, применяемых после хирургического удаления или биопсии, очень часто эти опухоли даже не требуется удалять и биопсировать, для диагноза достаточно посмотреть онкомаркеры крови и ликвора (альфафетопротеин и хорионическй гонадотропин) и увидеть характерные изменения на МРТ, кроме того они высоко чувствительны к ХТ и ЛТ и хорошо отвечают даже без хирургического удаления.

Опухолисосудистого сплетения составляют 1-3% всех опухолей ЦНС у детей. Сосудистые сплетения расположены в желудочках головного мозга, их основная функция – выработка ликвора.

Опухоли сосудистого сплетения бывают доброкачественные (папилломы) и злокачественные (хориоидкарциномы). Эти опухоли обычно встречаются у маленьких детей (до 1 года) и часто вызывают гидроцефалию. Как правило, их удаляют хирургическим путем.

При злокачественных опухолях также назначают химиотерапию, а у детей старше 3-х лет и лучевую терапию.

Супратенториальные ПНЭО, пинеобластомы составляли раньше около 5% всех опухолей головного мозга у детей. В современной классификации опухолей ЦНС этот термин удален, т.к.

с помощью молекулярно-генетических методик было показано, что под маской ПНЭО маскируются другие опухоли, которые невозможно отличить, используя только микроскоп и глаза морфолога. Неврологические симптомы зависят от расположения опухоли — в частности, от ее близости к желудочкам мозга.

При таких опухолях лечение будет зависеть от верифицированного с помощью молекулярно-генетических методов диагноза.

Нужна психологическая поддержка? Информация 24/7.Бесплатно, круглосуточно, по всей России. Телефон горячей линии: Наверх

Источник: https://oncobrain.ru/brain_tumors/kinds_of_tumors/kinds_of_tumors_in_children.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector