Анализ крови на кфк: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослыхКогда проводят анализ крови, у человека могут обнаружить повышение креатинфосфокиназы (КФК), которую часто называют просто креатинкиназой.  Узнать сразу же, какими могут его быть причины не выйдет. Скорее всего, врач назначит дополнительные анализы. Но все же кое-какие выводы сделать можно после прихода первых результатов.

Если креатинкиназа в крови повышена, причин может быть несколько, но как минимум это может свидетельствовать о повреждениях сердечной мышцы, что впоследствии может привести к инфаркту миокарда. Также могут быть нарушены другие скелетные мышцы или присутствовать такие отклонения как гипертензия или стенокардия.

Какой должна быть норма креатинкиназы?

Уровень креатинкиназы у ребёнка и взрослого будет отличаться, так как он напрямую зависит от возраста человека. Это происходит в зависимости от развития мускулатуры и нервной системы человека.

Что это значит? Простым языком — чем моложе человек, тем выше уровень ферментов в его организме. Поэтому если креатинкиназа повышена у ребёнка, это не значит что его нужно срочно лечить.

Для полного понимания ситуации стоит разобраться, какой уровень ферментов в анализе крови является нормальным для людей разного возраста:

младенцы до пяти дней до 650 Ед/л
ребёнок до 6 месяцев до 300 Ед/л
дети до 1 года 205 Ед/л
дети до 6 лет 150 Ед/л

После 12 лет, нормы различаются по половому признаку

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых
мальчики до 12 лет 250 Ед/л девочки до 12 лет до 149 Ед/л
юноши до 17 лет 270 Ед/л девочки до 17 лет до 126 Ед/л
парни старше 17 лет до 200 Ед/л женщины старше 17 166 Ед/л

Если уровень КФК повысился повторно после первого инфаркта миокарда, это свидетельствует о том, что он может случиться повторно. Нужно быть чрезмерно внимательным, так как он имеет свойство умело маскироваться под первый. Также повышенная активность ферментов в таком случае может говорить о развитии перикардита.

Повышенный уровень креатинкиназы

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослыхВ большинстве зафиксированных случаев повышенной креатинкиназы в крови, находят гипотиреоз, как у детей, так и у взрослых. Это заболевание негативно влияет на структуру скелетных мышц. Но не обязательно такие анализы крови свидетельствуют о наличии каких-либо болезней. Если креатинкиназа повысилась, это может быть вызвано обыкновенным алкогольным опьянением.

Ученые заметили, что после употребления спиртного, повышение креатинкиназы в крови будет наблюдаться ещё в течение 2 суток. Но это касается только чрезмерного употребления. Затем уровень креатинкиназы восстановится, даже если речь идет о хроническом алкоголизме.

Ещё одной причиной повышения КФК в крови может, быть вероятность наличия мышечной инъекции. Также когда врач, по каким-либо причинам до анализов крови назначал уколы, это не является нормой для организма в принципе. Поэтому их можно отнести ещё к одной причине, по которой будет наблюдаться отклонение от нормы количества ферментов в организме человека.

Аналогичный эффект окажут и любые хирургические вмешательства, так как во время операции будут повреждены разные группы мышц. Анализ крови будет показывать, что креатинкиназа в крови повышена ещё на протяжении нескольких послеоперационных дней.

Если отклонение от нормы замечено в тканях головного мозга, чаще всего это касается заболеваний центральной нервной системы.

Также существуют определённые виды лекарственных препаратов, которые могут вызвать рост уровня креатинкиназы в крови, к ним относят:

  Препараты  — нейролептики   Пропранолол
  Иммуносупрессоры, в особенности Циклоспорин   Аспирин
  Часть лекарств для лечения подагры   Фибраты
  Аскорбиновая кислота   Зидовудин
  Кортикостероидные гормоны   Фторхинолоны

Обычно анализ крови не проводят во время приема всех этих препаратов, но если это необходимо, нужно обязательно поставить в известность лечащего врача.

Какие болезни провоцирую повышение креатинкиназы?

Существует множество болезней кроме инфаркта миокарда, которые способны заставить уровень ферментов повышаться:

  мышечные дистрофии, и все её типы;

злокачественная гипертермия. При этом происходит рабдомиолиз, то есть распад белка миоглобина. Именно он первым разрушается при высокой температуре.

  травмы мозга;

  аритмии при сердечной недостаточности;

  •   вирусный миозит;
  •   инсульт;
  •   послеоперационный период;
  •   болезни сосудов головного мозга;
  •   злокачественные опухоли;
  •   чрезмерное алкогольное опьянение;
  •   спазмы скелетных мышц;
  •   отклонения в психике;
  •  при патологии щитовидной железы;
  •   внутримышечные инъекции;
  •   нарушенное кровообращение;
  •   радиоактивное излучение, впоследствии лучевая болезнь;
  •   Рейно — синдром, который относится к вегето-сосудистым заболеваниям;
  •   ревмокардит;
  •   высокая физическая активность (часто у спортсменов);

Причины понижения креатинкиназы

  1. Уровень креатинфосфокиназы или креатинкиназы мв может быть не только повышен, но и понижаться в зависимости от наличия некоторых заболеваний и других состояний, к ним относят:
  2.   поражение печени в результате алкогольного воздействия;
  3.   беременность;
  4.   снижение массы мышц;
  5.   гипертиреоз;
  6.   прием амикацина;
  7.   коллагенозы.

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/kreatinkinaza-v-krovi-povyshena-prichiny/

Креатинкиназа (КФК): норма в крови, причины повышения, роль в диагностике

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Когда у больного, доставленного бригадой скорой помощи с подозрением на острый инфаркт миокарда, берут анализы, среди длинного списка интересующих врача показателей, наверняка, будет и такое исследование, как активность креатинкиназы. Обычно медработники, суетясь возле тяжелого пациента, часто повторяют понятную только им самим аббревиатуру – КФК. А ведь это и есть креатинкиназа, или, как раньше называли – креатинфосфокиназа (КФК).

Определение активности креатинкиназы находит огромное значение в клинической лабораторной диагностике – при остром инфаркте миокарда практически у всех пациентов отмечается закономерное и ярко выраженное повышение активности общей креатинкиназы (преимущественно за счет МВ-фракции, которую тоже по возможности определяют, но сначала о ней только догадываются).

Креатинкиназа, креатинфосфокиназа и фракции изоферментов

Креатинкиназа представляет собой фермент, который участвует в энергетическом обмене тканей, выступая катализатором важных биохимических превращений, в частности – он ускоряет процесс фосфорилирования креатина, чтобы последний мог давать энергетическую основу для сокращения мышц.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

  • Больше всего фермента концентрируется в скелетных мышцах, мышце сердца, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга.
  • Активность КФК подавляет гормон щитовидной железы – тироксин.
  • Два димера креатинкиназы (В и М), составляющие молекулу фермента, образуют комбинации (изоферменты), и, хотя каждый из полученных изоэнзимов находит себе место в различных тканях, все же некоторым отдает большее предпочтение, поэтому изоферменты различаются по принадлежности к тому или иному органу:
  • ММ – мышечный изофермент, с преимущественной локализацией в скелетных мышцах (КК-ММ) – на его долю в плазме крови приходится до 98% всей активности креатинкиназы;
  • ВВ – мозговой изофермент, преимущественная локализация очевидна (КК-ВВ) – в плазме или сыворотке крови не обнаруживается, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер (появляется в крови при тяжелых ЧМТ или инсультах);
  • МВ – гибридный изофермент (КК-МВ), он предпочитает сердечную мышцу, где находится в больших количествах, в сыворотке (плазме) его доля составляет около 2% всей (общей) активности креатинкиназы.

Таким образом, при лабораторном исследовании общей активности фермента, который мы по привычке продолжаем называть КФК, подразумевают активность каждого из изоэнзимов, выделяемых в кровь из мышцы сердца (2%) и скелетной мускулатуры (98%).

Нормы для взрослых и детей

Активность креатинкиназы закономерно выше у детей, ведь они интенсивно растут и развиваются, все процессы у них ускорены.

Кроме этого активность фермента зависит от пола (у мужчин выше), телосложения (чем больше накаченных мышц, тем выше активность фермента) и физической активности (у людей, держащих тело в тонусе – КФК повышается).

Впрочем, о значениях креатинкиназы в зависимости от пола, возраста и других факторов можно судить, опираясь на таблицу:

Пол, возрастНорма, U/l (Ед/л), при 37°С
Дети до 5 дней жизни от 5 дней до полугода от 6 до 12 месяцев до 652 до 295 до 203
Дети от года до трех лет от 3 до 6 лет до 228 до 149
Дети от 6 до 12 лет мальчики девочки   до 247 до 154
Мальчики, юноши от 12 до 17 лет Юноши, мужчины старше 17 лет до 270 до 195
Девочки, девушки от 12 до 17 лет Девушки, женщины старше 17 лет до 123 до 167

Снижение активности фермента никакой диагностической ценности не несет, поэтому нормы даны только в значениях верхней границы. Разве что приближающаяся к нулю активность КК расскажет о малоподвижном образе жизни или усиленной работе щитовидной железы.

Кровь для исследования активности креатинкиназы берут так же, как и для других биохимических анализов: натощак, исключая курение (за час) и снижая интенсивность физической и эмоциональной нагрузки (в общем, все как всегда).

Значимость креатинкиназы в диагностическом поиске

Креатинкиназа в большом количестве начинает поступать в кровь, когда повреждаются клетки, ее содержащие. Чаще всего это происходит при поражении кардиомиоцитов и клеток скелетных мышц, поэтому активность КФК так важна в плане диагностики острого инфаркта миокарда.

Читайте также:  Аневризма сонной артерии: шеи, причины, симптомы, лечение, операция, диагностика и профилактика

Кроме этого, данный лабораторный тест оказывает существенную помощь при наблюдении за течением болезни. В связи  тем, что активность креатинкиназы при инфаркте миокарда повышена в значительной степени уже в первые часы болезни, КК признана ранним маркером ИМ. От данного лабораторного теста не ускользают стертые формы заболевания, а также повторные инфаркты, когда ЭКГ не особенно помогает.

Кстати, существует еще один биохимический тест, который на повреждение клеток сердечной мышцы реагирует очень рано, это – миоглобин, его повышенный уровень может отмечаться даже раньше КК.

Поскольку общая активность КК может происходить из разных тканей, ее роль для диагностики ИМ не столь существенна, как значимость определения ее изофермента – МВ-фракции, повышение активности которого при инфаркте миокарда наиболее специфично (доля КК-МВ составляет 5% и более от общей активности креатинкиназы).

Изоферментный спектр креатинкиназы – МВ-фракция

Трудно переоценить значение такого лабораторного показателя, как изофермент КК-МВ или МВ-фракция.

Активность общей креатинкиназы, конечно, очень информативный анализ, но она складывается из увеличения активности других изоферментов, то есть, с большой долей вероятности можно утверждать о наличии инфаркта, но полное убеждение в том, что это именно ИМ, даст только активность (или содержание) МВ-фракции.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

В норме значения этого показателя не могут превышать 10 U/l (содержание – менее 10 мг/л), вернее, они должны быть ниже.

Но все дело в том, что тест-набор для КК-МВ имеют не все лаборатории, например, в районной больнице, которая не располагает специализированным отделением (кардиологическим), реактивы просто нецелесообразно держать, а в поликлинике – тем более.

Этот анализ делают пациентам с инфарктом, а человека с подозрением на острую сердечную патологию «скорая» стремится как можно быстрее доставить в кардиологическую клинику или отделение.

Повышена активность МВ-фракции:

  • При инфаркте миокарда: рост начинается через 4 – 6 часов от приступа, максимум наблюдается через 18 – 30 часов возвращение в норму (если все благополучно) на 3 сутки;
  • При наследственной нервно-мышечной патологии, называемой кардиомиодистрофией Дюшенна, которая протекает с прогрессирующим поражением поперечнополосатой мускулатуры.

Исследование изоэнзима креатинкиназы сердечной мышцы ценно не только для диагностики поражения миокарда, немалую роль играет КК-МВ в плане наблюдения за состоянием пациента.

Поведение ферментов при инфаркте миокарда

Следует отметить, что при инфаркте миокарда, кроме креатинкиназы, наблюдаются повышенные значения активности других ферментов, имеющих отношение к сердечной мышце (АсАТ, ЛДГ, альдолаза), однако динамика их менее характерна (данные в таблице).

ФерментНачало увеличения активности, часыМаксимум увеличения активности, часыВозвращение к норме, сутки Ожидаемое увеличение, разы
Креатинкиназа 2 — 4 18 — 30 3 — 6 3 — 30
АсАТ 4 — 6 24 — 48 4 — 7 4 — 12
ЛДГ (общ) 8 — 10 48 — 72 8 — 9 2 — 4
Альдолаза 4 — 6 24 — 48 2 — 9 2 — 5

Из таблицы видно, что уже через 2 – 4 часа после возникновения болевого синдрома начинает расти активность креатинкиназы.

К концу первых суток болезни активность креатинкиназы может быть повышена от 3 до 30 раз. Между тем, период «полупребывания» КК в кровотоке сравнительно небольшой, поэтому вскоре можно увидеть нормальные значения активности КФК.

Повторный рост фермента после его снижения (при наличии соответствующих симптомов) дает основание полагать, что у пациента случился новый инфаркт, который на ЭКГ нередко маскируется под первый. Однако повторное повышение может свидетельствовать о развитии (плюс к ИМ) миокардита или перикардита.

В связи с этим, активность КК определяют каждые 4 – 6 часов в течение первых 2 суток (48 часов) болезни и поэтому так часто врачи произносят непонятную аббревиатуру (КФК). Если в первые два дня все идет благополучно, активность фермента продолжают определять, но только 1 раз в день, не забывая при этом, что наиболее специфичным показателем является КК-МВ.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ

Длительное сохранение повышенных значений креатинфосфокиназы в плане прогноза рассматривают как не очень обнадеживающий признак.

Повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) не происходит столь стремительно, как креатинкиназы, но зато держится более длительное время, что позволяет поставить диагноз, когда инфаркт миокарда «постарел» на несколько дней.

Динамика активности аспартатаминотрансферазы при инфаркте миокарда занимает промежуточное положение между активностью креатинкиназы и лактатдегидрогеназы. Тем не менее, данный показатель также исследуется и считается важным при подозрении на поражение миокарда.

И еще много болезней…

Кроме инфаркта миокарда, для которого креатинфосфокиназа является ранним маркером поражения сердечной мышцы (повышается в 10 – 30 раз в первые часы и достигает максимума через 20 – 30 часов), увеличение активности фермента  наблюдается в ряде других патологических состояний:

  1. Все типы мышечных дистрофий;
  2. Полимиозит, вирусный миозит;
  3. Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослыхТравматическое повреждение мышечного аппарата (синдром длительного сдавления или краш-синдром);
  4. Обширные хирургические операции (послеоперационный период);
  5. Состояние гиперметаболизма скелетных мышц, называемое злокачественной гипертермией (острое фульминантное состояние). Эта патология развивается в ходе проведения общей анестезии для оперативного вмешательства и может представлять собой угрозу жизни пациента;
  6. Черепно-мозговые травмы, ушиб мозга;
  7. Сосудистая патология головного мозга;
  8. Инсульт (цереброваскулярная ишемия);
  9. Ревмокардит;
  10. Нарушение ритма при сердечной недостаточности (застойной);
  11. ТЭЛА (повышение активности креатинкиназы отмечается сравнительно редко);
  12. Поражение сердечной мышцы при гипоксии (шок, гипертермия);
  13. Значительная нагрузка на мышечный аппарат (бег, силовые виды спорта, профессиональная деятельность);
  14. Инъекции некоторых лекарственных препаратов в мышцу (наркотики, ненаркотические анальгетики, отдельные антибиотики, седативные и психотропные);
  15. Феномен Рейно;
  16. Отравление стрихнином;
  17. Нарушение кровообращения и трофики, приводящее к развитию некроза (пролежни) – проблемы ослабленных лежачих пациентов;
  18. Спазмы скелетной мускулатуры;
  19. Острая алкогольная интоксикация;
  20. Психическая патология (эпилепсия, маниакально-депрессивный синдром, шизофрения);
  21. Воздействие радиоактивного излучения с развитием острой лучевой болезни;
  22. Патология щитовидный железы со снижением ее функции (гипотиреоз);
  23. Злокачественные новообразования, локализованные в матке, кишечнике, мочевом пузыре и других органах.

Учитывая, что тироксин (гормон щитовидной железы) ингибирует активность креатинкиназы, у больных, имеющих патологию ЩЖ со снижением функции, активность фермента может повышаться до 50 раз, в то время как усиленная работа «щитовидки», наоборот, снижает активность КФК.

Не повышается креатинкиназа при стенокардии и практически не реагирует этот фермент на страдания печени и легких, даже если клетки этих органов по каким-либо причинам, кроме злокачественных опухолей, начнут усиленно разрушаться.

Видео: врач о креатинкиназе

  1. Вывести все публикации с меткой:
  2. Перейти в раздел:
  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система
  • Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  • На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/kreatinkinaza-kfk/

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Прежде всего, следует узнать, что представляет собой креатинкиназа. Это фермент, который выступает в качестве катализатора биохимических реакций образования креатинфосфата, а также обратного превращения креатинфосфата в креатинин.

Первая реакция протекает с выделением энергии, которая используется организмом для обеспечения собственных нужд. Молекула фермента состоит из двух димеров, которые обозначаются буквами:

  • M – от слова «мускулы» («muscle»);
  • B – от слова «мозг» («brain»).

Димеры, комбинируясь в разных сочетаниях, образуют три разных изомера, каждый их которых локализуется в определенных частях организма:

  • MM – этот фермент содержится в скелетных мышцах и миокарде;
  • MB – место локализации фермента этого вида – преимущественно миокард;
  • BB – этот изомер локализуется в головном мозге.

Активность креатинкиназа проявляет в следующих органах (в порядке убывания активности):

  • скелетная мускулатура;
  • сердечная мышца;
  • мышцы матки в период беременности;
  • мышцы матки вне периода беременности;
  • гладкие мышцы.

Биохимический анализ крови

Анализ крови проводится практически при каждом заболевании, потому что любые изменения в составе крови могут облегчить постановку диагноза.

Проводят его даже в том случае, если пациент не предъявляет к своему здоровью никаких жалоб. Вот почему, если вы действительно заботитесь о себе, обращайтесь к лечащему врачу, чтобы он периодически направлял вас на данное исследование.

Особенно это касается тех, у кого есть некоторые проблемы с сердцем, печенью и почками.

Необходимость в анализе крови на уровень КФК назначается при:

  • болезнях сердца, к примеру, инфаркт миокарда;
  • серьезных заболеваний скелетных мышц пациента;
  • диагностике злокачественного новообразования;
  • серьезной травме, повлекшей повреждение мышц;
  • лечении онкологического заболевания.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослыхПри инфаркте миокарда, анализ на КФК обязателен

Для постановки правильного диагноза необходимо получить наиболее точные результаты лабораторных исследований крови на КФК. Поэтому выполняют их в специализированных медицинских центрах или в условиях стационара.

ПОДРОБНОСТИ:   Схема приема аспаркама и диакарба

Подготовка

Некоторые лекарственные препараты влияют на состав кровяной жидкости, в частности могут изменить показатель наличия фермента креатинфосфокиназы. Значит, и анализ крови на КФК будет не точными и может быть повышен или понижен.

Читайте также:  Соэ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Правила сдачи

Чтобы получить точные результаты диагностики, необходимо:

  • кровь сдавать натощак;
  • до приема лекарств, во избежание влияния на показатели;
  • исключив за сутки до сдачи анализов из рациона жирные и острые блюда, алкогольные напитки;
  • помня, что такие исследования, как УЗИ — ультразвуковое исследование или рентген, могут исказить результаты анализа.

Материалом для исследования служит кровь, взятая из периферической вены (как правило, забор проводят из вены на локтевом сгибе). Для получения корректных результатов важно проинформировать пациента и необходимости правильной подготовки.

Подготовка

Забор проб проводится в утреннее время строго натощак, важно соблюдать следующие правила:

  • со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за сутки до исследования исключается жирная пища, алкоголь, физические нагрузки;
  • за час до взятия проб исключается курение;
  • нельзя проводить анализ, если пациент накануне проходил УЗИ или рентгенографические обследования, принимал физиотерапевтические процедуры;
  • за полчаса до взятия проб необходимо обеспечить полный эмоциональный и физический покой.

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):{amp}lt; 24 Ед/л, {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.

Показания

Если норма содержания изофермента резко повышена, значит клетки, содержащие это вещество, были повреждены, что и привело к выбросу вещества в кровь. В зависимости от того, изофермент какой фракции преобладает, можно судить о локализации патологического процесса.

Так, резкое повышение MM изофермента наблюдается при травмах. Повышение концентрации MB фракции – один из основных признаков инфаркта сердечной мышцы. Появление в крови изофермента BB типа отмечается при поражении головного мозга, как правило, онкологического характера.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови при сахарном диабете: общий и биохимический

Таким образом, чаще всего анализ на содержание креатинкиназы назначается при:

  • болях в сердце и подозрении на инфаркт;
  • подозрении на онкологию;
  • поражениях скелетных мышц.

Нормы и отклонения от норм

фермента креатинкиназа зависит от пола и возраста. Так, норма для взрослых людей:

  • мужского пола – менее 195 ЕД/л;
  • женского пола – 170 ЕД/л.

В разных лабораториях интервалы референтных значений могут отличаться, поэтому нужно обращать внимание на информацию, указанную на бланке.

Отклонение от нормы

Вызвать повышение концентрации креатинкиназы могут следующие причины:

  • инфаркт миокарда, активность фермента повышается через 6-8 часов, максимальные значения достигаются через 16-36 часов (норма может быть превышена в 15 раз), затем начинает уменьшаться, возвращаясь к нормальным показателям на 4-6 сутки;
  • заболевания сердечной мышцы – миокардит, аритмии, сердечная недостаточность;
  • травмы и заболевания скелетных мышц – миопатия, дерматомиозит, дистрофия;
  • алкогольная и лекарственная интоксикация (преимущественно снотворными препаратами);
  • нарушения мозгового кровообращения, опухоли мозга.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Итак, биохимический анализ для определения содержания в крови креатинкиназы имеет важное диагностическое значение для диагностики заболеваний сердечной мышцы, в том числе и инфаркта миокарда, а также некоторых других патологических состояний. Для получения корректных значений, нужно правильно подготовиться к исследованию.

Источник: https://medicinka.ru/ukol/norma-kreatinfosfokinaza-krovi/

Креатинфосфокиназа (КФК) в анализе крови – что это, нормы, почему повышена или понижена у взрослых и детей

Креатинфосфокиназа (КФК) — это фермент, количество которого в организме определяется по данным клинического анализа крови. В норме его содержание минимально, а вот отклонения могут означать развитие серьёзных болезней, поэтому требуют внимания и служат поводом для дополнительного обследования.

Что такое КФК в анализе крови

Креатинфосфокиназа, она же креатинкиназа, – это фермент, который принимает участие в процессах энергообмена. Он ускоряет важные химические реакции, в том числе фосфорилирование креатина, которое обеспечивает сократительную способность мышц.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Активность КФК подавляет гормон щитовидной железы — тироксин

Организм получает креатинкиназу с белковой пищей, в виде аминокислот, которые в процессе биохимической трансформации преобразуются в другие формы.

В каких анализах его выявляют

Уровень КФК определяется по биохимическому исследованию крови из вены. Биоматериал сдают утром, на голодный желудок. Чтобы результат был достоверным, к исследованию необходимо подготовиться:

  • не есть за 8 часов до сдачи анализа;
  • отказаться от сигарет за 3 часа и алкоголя за 72 часа;
  • прекратить приём лекарств за трое суток, если это невозможно, заранее проинформировать врача о препаратах;
  • уменьшит физическую активность накануне.

Обследование назначают для выявления болезней сердца и скелетных мышц. По показателю КФК узнают причины загрудинной боли, определяют сердечный приступ и делают выводы о вероятной степени повреждения миокарда.

Биохимический тест на КФК позволяет диагностировать такие состояния, как:

  • инфаркт миокарда — острое поражение сердца;
  • дерматомиозит — системное заболевание мышечной и соединительной тканей;
  • дистрофия мускулатуры — состояние, при котором она слабеет и теряет способность работать, а человек страдает из-за прогрессирующей общей слабости;
  • аутоиммунная некротизирующая миопатия — нервно-мышечная патология, обусловленная неправильной работой иммунной системы;
  • менингит — инфекционное воспаление оболочки головного мозга;
  • болезни пищеварительных органов;
  • другие.

Помимо прочего, показатель КФК позволяет оценить эффективность терапии острых сердечных нарушений.

Нормы КФК для взрослых и детей

Активность креатинкиназы и её показатель в анализе зависят от:

  • возраста — в детстве значение максимально, так как происходит интенсивный рост и развитие организма;
  • пола — у мужчин цифры КФК выше;
  • индивидуальных особенностей телосложения (чем более развит мышечный слой, тем выше показатель);
  • физической активности (у спортсменов уровень фермента выше).

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Таблица норм у детей и взрослых

Примечательно, что у представителей темнокожей расы нормальный уровень креатинфосфокиназы выше, чем у европеоидов, так как их мышечная масса больше от природы.

Такое отклонение от нормы при расшифровке анализа может означать, что разрушены клетки, содержащие фермент, и как следствие — произошёл выброс КФК в кровь. Чтобы исключить недостоверность результатов из-за неправильной подготовки к анализу, его назначают снова через 2–3 дня.

Если результаты снова окажутся значительно выше нормы, среди вероятных причин будут:

  • последствия травм с серьёзным повреждением мышц;
  • шизофрения или эпилепсия;
  • раковые опухоли;
  • повреждение миокарда как результат инфаркта;
  • слабая работа щитовидной железы;
  • физические перегрузки, ставшие причиной разрывов мышечных волокон;
  • приём препаратов, влияющих на биохимический состав крови и состояние мускулов;
  • слабая работа сердца;
  • менингит;
  • болезни желудочно-кишечного тракта:
  • воспаления и опухоли предстательной железы;
  • проблемы с циркуляцией крови;
  • хирургическое вмешательство;
  • столбняк (инфекционное заболевание);

Среди перечисленных причин есть состояния, угрожающие жизни. Своевременное определение уровня КФК даёт возможность скорее поставить диагноз и начать лечение.

Для начала важно выяснить причины повышения показателей. Если фермент «подскочил» в связи с болезнью, необходимо бросить все силы на лечение. Этого бывает достаточно, чтобы показатель вернулся к норме.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Больше всего креатинкиназы концентрируется в скелетных мышцах, мышце сердца, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга

В других случаях рекомендуется пересмотреть образ жизни, изменить рацион. Это позволит исключить условия для развития болезней, при которых повышается КФК. Нормализовать небольшое превышение и поддерживать уровень в норме помогут:

  • употребление овощей и фруктов, а также даров моря, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов;
  • ограничение количества жирной, солёной, пряной острой пищи;
  • полный отказ или минимальное потребления алкоголя;
  • уменьшение физических нагрузок на тренировках;
  • соблюдение режима труда и отдыха;

Тем, кто занимается спортом профессионально, рекомендуются специальные препараты, содержащие креатин.

О чём говорит понижение показателя

Среди причин низкого уровня креатинфосфокиназы могут быть:

  • дефицит мышечной массы;
  • ревматоидный артрит;
  • чрезмерная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
  • цирроз печени вследствие алкоголизма;
  • лекарства, в том числе содержащие витамин С, ацетилсалициловую кислоту;
  • беременность, при которой снижение КФК считается нормой.

Точную причину скажет врач после изучения анамнеза и дополнительного обследования.

Как и в случае повышения, снижение уровня фермента бывает вызвано патологиями, при лечении которых он может подрасти. Однако в медицинском сообществе принято считать, что низкий показатель фермента не имеет важного диагностического значения, поэтому целенаправленно повышать его не стоит.

Биохимический анализ крови, выявляющий в числе других показателей уровень креатинфосфокиназы, можно сделать по медицинскому полису — в поликлинике по месту жительства, а также в платном диагностическом учреждении за деньги. Одного лишь показателя КФК недостаточно, чтобы определить причину его отклонения. При постановке диагноза учитываются результаты всех методов диагностики, назначенных врачом.

  • Arktika50
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kfk-analiz-krovi.html

КФК: 3 изоформы фермента, нормы креатинкиназы, заболевания, при которых изменяется содержание КФК в крови

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

КФК (креатинфосфокиназа, креатинкиназа) – фермент, катализирующий реакцию переноса фосфатной группы с АТФ (аденозинтрифосфата) на креатин, с образованием АДФ (аденозиндифосфата) и креатинфосфата.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослыхКреатинфосфокиназа обеспечивает протекание реакции образования креатинфосфата, а также обратную реакцию распада до креатина.

Креатин

Креатин – азотосодержащая карбоновая кислота, выделенная из мышечной ткани ещё в 1832 году Шевлёрем. Он также имеется в сердечной мышце и нервной ткани. Схема его синтеза указана на рисунке 2.

Читайте также:  Повышенные лейкоциты в крови: расшифровка анализов, причины, лечение

Схема синтеза креатина

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Основная роль креатина в организме заключается в образовании креатинфосфата, который является запасным источником энергии. Например, распад креатинфосфата обеспечивает быструю наработку АТФ (5 – 10 секунд) при мышечном сокращении. В нервной ткани креатинфосфат поддерживает жизнеспособность клеток в состоянии гипоксии.

Креатинин

Часть креатинфосфата (около 3%) превращается в креатинин, который выводится с мочой. Его уровень зависит от объёма мышц.

Креатинин является важным показателем в диагностике заболеваний. Например, по уровню его концентрации в крови и моче делается заключение о функциональной способности почек.

Креатинфосфокиназа

В строении креатинкиназы выделяют 2 субъединицы: М – мышечная (muscle) и В — мозговая (brain). В связи с этим выделяют три изоформы этого фермента:

  • КФК-ММ – находится главным образом в скелетных мышцах;
  • КФК-МВ – локализуется в миокарде;
  • КФК-ВВ – фермент нервной ткани.

В крови может быть определена общая креатинфосфокиназа, её изомеры.

Следовательно, при повреждении определённого вида ткани характерно увеличение активности соответствующей изоформы креатинфосфокиназы. Что и при каких заболеваниях увеличивается, будет рассказано далее.

В каких случаях назначается исследование?

  1. В целях диагностики поражения сердца (инфаркта миокарда, миокардита, миокардиодистрофии) при наличии клинических проявлений.

  2. Продиагностировать или оценить течение заболевания мышц (миодистрофии, полимиозит, дерматомиозит).
  3. Диагностика миопатии Дюшенна.
  4. Оценить функционирование щитовидной железы.

  5. Подтвердить наличие опухоли, степень её прогрессирования.

Как подготовиться к исследованию?

Материалом для исследования активности креатинфосфокиназы является венозная кровь. Стоит запомнить пару простых правил перед сдачей анализа.

  1. Кровь сдаётся натощак. Разрешается выпить воды. Если вы с трудом переносите голод, возьмите с собой в поликлинику шоколадку, бутерброд или фрукт. Сразу же после забора крови можете съесть, что пожелаете.
  2. Необходим физический и эмоциональный покой.
  3. За 3 часа до забора крови воздержаться от курения.
  4. Для исключения лекарственной интерференции необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие медикаменты вы принимаете.

На активность креатинфосфокиназы влияют проводимые операции и внутривенные инъекции.

Гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин влияют на активность креатинкиназы. При их недостатке (гипотиреоз) уровень КФК повышается.

Где можно сдать кровь на КФК?

Уровень креатинфосфокиназы определяют в любой лаборатории как бесплатно по полису ОМС, так и платно. Стоимость данного исследования – 200 – 300 рублей. Срок выполнения пару дней. При срочном анализе можно ускорить определение креатинкиназы.

Норма креатинкиназы

КФК крови выражается в единицах на литр (Ед/л). Самая высокая активность креатинфосфокиназы наблюдается на второй-пятый день от рождения, затем снижается с возрастом (таблица 1).

Таблица 1. Референсные интервалы активности общей креатинфосфокиназы в зависимости от возраста и пола.

Возрастная группа Норма креатинкиназы
Второй-пятый день Менее 652 Ед/л
До полугода Менее 295 Ед/л
До 1 года Менее 203 Ед/л
До трёх лет Менее  228 Ед/л
До шести лет Менее 149 Ед/л
У девочек до 12 лет Менее 154 Ед/л
У мальчиков до 12 лет Менее 247 Ед/л
У девушек до 17 лет Менее 123 Ед/л
У юношей до 17 лет Менее 270 Ед/л
Дамы старше 17 лет Менее 167 Ед/л
Мужчины старше 17 лет Менее 190 Ед/л

При самостоятельно расшифровке анализа необходимо найти значение активности креатинкиназы, соответствующее вашему возрасту.

Повышение креатинкиназы

Причины для повышения активности общей креатинкиназы могут быть различны. В основном увеличение уровня общей связано с изменением концентрации одной из изоформ (таблица 2).

Таблица 2. Состояния, способствующие увеличению креатинкиназы.

Изоформы Причины, приводящие к повышению
КФК-ММ Поражения мышечной ткани: миодистрофии, полимиозиты, дерматомиозит.
КФК-МВ Поражения сердечной мышцы: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, миокардиты.
КФК-ВВ Патология нервных клеток.

Помимо перечисленных в таблице состояний, повышение общей креатинкиназы происходит:

  • после интенсивной физической нагрузки;
  • на фоне операции;
  • при гипофункции щитовидной железы;
  • при судорогах;
  • при наличии опухоли или её распаде;
  • при приёме некоторых лекарственных средств.

Употребление противоаритмических, гипотонических, антипсихотических средств, амфотерицина, пропранолола способствует увеличению значения общей креатинфосфокиназы.

Обнаружение высокой активности креатинкиназы является одним из симптомов, и для точной диагностики заболевания необходимо учитывать в целом клинические проявления и проводить ряд дополнительных методов исследования.

Повышение активности креатинфосфокиназы в 100 – 200 раз является показателем такого заболевания, как миодистрофия Дюшенна. Это наследственное заболевание, которое характеризуется мышечной слабостью, атрофией мышц, снижение уровня интеллекта.

Развитие заболевания начинается в детском возрасте, поражает в основном мальчиков, так как ген сцеплен с Х-хромосомой.

Женщины являются носителями. У них отмечается незначительное увеличение активности креатинкиназы, по которому можно подготовиться к возможному рождению ребёнка с миодистрофией.

Низкая активность креатинкиназы

Диагностического значения понижение креатинкиназы не имеет (в референсных значениях указана только верхняя границы). Однако чересчур низкие показатели или приближенные к 0 могут говорить о патологии щитовидной железы, снижении массы мышц.

Заключение

Креатинфосфокиназа играет важную роль в диагностике различного рода поражений мышечной ткани, миокарда, нервной ткани. Изоформа МВ является одним из часто используемых в практике маркёров инфаркта миокарда, который увеличивается в крови после четырёх-восьми часов с момента наступление инфаркта, пик приходится на 12 – 20 часов.

Однако точный диагноз поставить только по одному изменению креатинкиназы нельзя. Важно проводить полную диагностику с учётом анамнеза, клинических проявлений, других методов исследования.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(17

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/kfk

Что такое КФК в биохимическом анализе крови?

При биохимии крови можно посмотреть много показателей. Но КФК — один из обязательных. По частоте назначения он находится на одной строке с С-реактивным белком, амилазой и фракциями билирубина. Понять, что такое КФК в биохимическом анализе крови, помогут знания из биологической химии.

Небольшой экскурс в биохимию

Креатинфосфокиназа (она же сокращенно — КФК) — фермент, отвечающий за образование креатинфосфата (КФ) из высокоэнергетических молекул АТФ и сложной аминокислоты креатина.

Креатинфосфат — резервное вещество, депо АТФ и макроэргических связей.

За первые секунды работы мышц из КФ ресинтезируется АТФ, что помогает продержаться клеткам на должном энергетическом уровне до активации анаэробного гликолиза и аэробного окисления глюкозы.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Превращение КФ и АТФ в креатинфосфат и наоборот

Органы и ткани с наибольшим содержанием КФК:

  • мышцы (гладкие и поперечнополосатые);
  • головной мозг;
  • щитовидная железа;
  • легкие.

Важно! В мышечной ткани содержится 80-85% всей КФК организма.

КФК находится в организме в 2-х фракциях: КФК-МВ (миоглобиновая) и КФК-ВВ (мозговая). КФК-МВ содержится в мышцах, главным образом — в миокарде. КФК-ВВ преобладает в головном мозге.

Нормальное содержание в крови

Диапазон концентраций КФК сильно варьирует. Это связано с индивидуальными особенностями организма: физической формой, наличием хронических заболеваний и др.

В целом, колебания возможны от 20 до 200 Ед/л.

Важно! В детском возрасте КФК всегда выше, чем у взрослых. Это происходит за счет активного роста, в т. ч. мышечной ткани. Например, для ребенка 6 лет содержание креатинкиназы 250 Ед/л — это нормально.

Полную расшифровку биохимического анализа у детей вы сможете увидеть в статье, которая также имеется на нашем сайте.

При повышении концентрации КФК от 215 Ед/л и выше стоит задуматься и начать обследоваться.

Дети: Уровень креатинкиназы, Ед/л
2-5 день 652
5 дней-в месяцев 295
6-12 месяцев 203
1-3 года 228
3-6 лет 149
Женщины:
6-12 лет 154
12-17 лет 123
старше 17 167
Мужчины:
6-12 лет 247
12-17 лет 270
старше 17 190

Биохимический анализ крови КФК — расшифровка в таблице.

Заболевания и патологические состояния, при которых увеличивается КФК

Повышенное содержание фермента в крови наблюдается при следующих состояниях:

  1. Травмы с повреждениями мышц (размозжения, синдром длительного раздавливания).
  2. Глубокие ожоги.
  3. Операции, сопровождающиеся разрезом мышц.
  4. Острый инфаркт миокарда и миокардиты.

Примечание. При подозрении на инфаркт миокарда сразу делают КФК фракции МВ. По мере расширения зоны некроза содержание КФК-МВ будет увеличиваться, а при адекватном лечении — напротив, уменьшаться.

  1. Заболевания скелетных мышц (мышечная дистрофия, дерматомиозит, различные виды миопатий).

Не менее важен показатель Креатинин в биохимическом анализе крови, нормы которого можно увидеть в статье на нашем сайте.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Миопатия Дюшенна

  1. Мышечные опухоли (миомы).
  2. Перемежающаяся хромота вследствие атеросклероза сосудов нижних конечностей. Нарушение кровотока способствует уменьшению трофики и разрушению мышц.
  3. Тяжелые органические заболевания головного мозга (эпилепсия, сенильная дегенерация, ограниченная атрофия мозга, опухоли).
  4. Нарушения в работе щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  5. Прием некоторых лекарств, разрушающих мышечную ткань (статины, противотуберкулезные препараты).
  6. Чрезмерные физические нагрузки.

Анализ крови на КФК: что это, норма показателей, креатинфосфокиназа у детей и взрослых

Виды и строение мышечной ткани

Биохимический анализ КФК поможет сузить круг заболеваний, между которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз, а значит — ускорить необходимое лечение.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

Источник: http://MoyaKrov.ru/analizy/biohimiya/analiz-biohimii-na-kfk/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector