Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Мерцательная аритмия это изменение характера работы сердца по двум типам: трепетанию или фибрилляции предсердий, сопровождающееся спонтанными хаотичными импульсами, передаваемыми по всему мышечному органу.

В первом случае предсердные сокращения «мелковолновые», частота: до 400 – 600 в минуту. Во втором случае «крупноволновые» с частотой 300 – 400 в минуту. Но это не полноценные удары, а незначительные, аритмичные подергивания отдельных волокон.

Сам человек их практически не чувствует, определить патологию можно только посредством специальных методик, основная из которых — электрокардиография.

Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет.

Процесс может течь изолированно, без дополнительных проявлений, также способен развиваться в качестве сопутствующего брадикардии или тахикардии. Одно усугубляет другое и повышает риски инфарктов, инсультов, остановки сердца.

Согласно европейским статистическим данным, это сравнительно редкая форма аритмии. На ее долю приходится до 5-8% всех клинических случаев.

Выраженными симптомами процесс не сопровождается до позднего этапа, такое положение вещей может сохраняться десятилетиями.

Классификация

Основной критерий типизации проблемы — длительность течения. Исходя из этого, выделяют три формы патологического процесса:

  • Пароксизмальная форма. Встречается наиболее часто. В то же время, несет меньше всего опасности для здоровья и жизни. Пароксизм мерцательной аритмии (приступ) длится от 2 часов до недели и сопровождается минимумом симптомов. Эффективность работы сердца и сокращения мышечных структур существенно снижается. Отсюда гипоксия тканей. На данном этапе выявить проблему можно только посредством электрокардиографии, и то не всегда. Имеет свойство трансформироваться с более сложные виды, прогрессировать. Симптомы списываются на усталость, недосыпание, физические нагрузки.
  • Персистирующая форма. Приступ мерцательной аритмии продолжается свыше 7-и суток, но не на постоянной основе. Это более устойчивая разновидность. Она требует повышенного внимания и срочного лечения. Проявления выраженные, но также неспецифические.
  • Наконец, хроническая или постоянная форма. Самая опасная с точки зрения последствий. Так, риск развития инфаркта или инсульта при персистирующей и терминальной стадиях мерцательной аритмии составляет 30%, растет пропорционально длительности. Становления ишемической болезни или сердечной недостаточности — 65% и даже выше. Лечение снижает риски в разы (см. прогноз).

Есть и менее информативные методы классификации. В зависимости от проявления выделяют первичную разновидность (формируется в качестве изначальной, только что выявленной патологии) и рецидивирующий тип (когда-то уже был пароксизм, сейчас он повторяется).

Клинические варианты мерцательной аритмии таковы:

  • Нормосистолическая разновидность. На фоне адекватной частоты сердечных сокращений, от 60 до 80 и чуть более ударов в минуту.
  • Тахисистолическая. Пульс свыше 90 уд. в мин.
  • Брадисистолическая. Сердцебиение менее 60 уд. в мин.

В таком случае, где же здесь названные 300-600 сокращений? Дьявол, как говорится, кроется в деталях. Как уже было отмечено, это не удары, это трепетания тканей, которые фиксируются объективными методами. Пациент их не чувствует. Пример на ЭКГ:

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Механизм развития патологии

Механизм всегда примерно одинаков. В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует. При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы. Возможна частичная согласованность сокращений, но положительной динамики все равно не наблюдается.

Причины кардилогического профиля

В 70% случаев болезнь имеет чисто кардиальное происхождение, остальные 20 приходятся на внесердечные причины и 10% на смешанные факторы.

  • Сердечная недостаточность выраженного характера. Сказать по правде, нужно сильно постараться, чтобы на фоне болезни возникла мерцательная аритмия.

Контингент пациентов — это люди старшего возраста или лица, недавно перенесшие инфаркт миокарда обширного типа. Функциональные ткани замещаются рубцовыми, отсюда снижение проводимости структур.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

  • Артериальная гипертензия. Такого рода проблемы начинают возникать на 2-3 стадиях, у больных с приличным стажем течения патологического процесса. Еще один повод своевременно обратиться к лечащему специалисту за помощью. Лучше пораньше. Симптоматика типичная: головные боли, вертиго, тошнота, рвота, одышка, мельтешение мушек перед глазами, шум в ушах.
  • Воспалительные поражения сердечных структур. Миокардиты, эндокардиты. Могут закончиться тотальным разрушением предсердий с необходимостью экстренного протезирования.

Суть процесса та же, что и при инфаркте. Наступает замещение функциональной ткани соединительной.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Болезнь имеет несколько неспецифичных симптомов: ускорение ЧСС, боли за грудиной, одышку и дискомфорт при ходьбе.

  • Врожденные и приобретенные пороки развития сердца. Требуют хирургической коррекции. Выявляются в детстве, взрослом возрасте. Чаще на столе у патологоанатома, постфактум.

Многообразны по характеру, но типичны по клинической картине, сопровождаются болью в груди, тошнотой, одышкой и стремительной утомляемостью, проблемами с физической активностью.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

  • Ревматоидные патологии, разрушающие кардиальные структуры. Крайне скудно дают о себе знать. Выявить можно только объективными методами. Потому каждые полгода-год следует проходить общий и биохимический анализы крови. Внимание на себя обращают повышенные показатели СОЭ, C-реактивного белка (в особенности).
  • Инфаркт миокарда и следующий за ним кардиосклероз. Интенсивность изменений зависит от тяжести и обширности поражения тканей. Подробнее о постинфарктном кардиосклерозе и методах лечения читайте здесь.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Внесердечные причины

Помимо сердечных причин:

  • Гипертиреоз. Переизбыток специфических гормонов щитовидной железы, и, частично, гипофизарной структуры. Сопровождается повышением артериального давления, температуры тела, слабость, набуханием шеи (зоб), сонливостью, головными болями, выпучиванием глаз. Мерцательная аритмия — итог чрезмерной стимуляции кардиальных структур.
  • Нервно-психическое напряжение. В данном случае изменение сердечной деятельности имеет временный, пароксизмальный характер и длится не более 1-2 часов. Справиться с проблемой можно даже своими силами, применим средства из домашней аптечки.
  • Интоксикация вредными веществами: солями тяжелых металлов, гликозидами и препаратами противогипертензивного свойства.

В ряде случаев даже по окончании полной диагностики установить причины не получается. В такой ситуации говорят об идиопатической форме мерцательной аритмии. Лечение симптоматическое.

Характерные симптомы

Неспецифичны, что с одной стороны не мотивирует пациента обратиться к кардиологу, с другой — не дает возможности быстро поставить диагноз и усложняет обследование.

Среди проявлений:

  • Слабость в ногах. Человек не может нормально передвигаться, стремится больше лежать.
  • Потливость. Даже при минимальной физической активности.
  • Полиурия. Увеличение объема отделяемой мочи. Как правило, этим явлением заканчивается пароксизм, нужно отграничивать аритмию данного типа от классической тахикардии.
  • Дрожь, тремор в конечностях.
  • Чувство беспричинного страха. Сопровождает паническую атаку: вегенативную составляющую острого приступа.

Тахисистолическая форма переносится в разы тяжелее: пациент ощущает нарушения в работе сердца. Кроме того, наблюдаются такие признаки мерцательной аритмии:

  • Головная боль без видимой причины.
  • Вертиго.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Обмороки.
  • Приступы резкого падения артериального давления (Морганьи-Адамса-Стокса), которые могут привести к инсульту.

Длительность картины соответствует продолжительности пароксизма. При персистирующей или хронической разновидностях симптоматика смазывается, пациент учится ее не замечать, что не есть хорошо: процесс никуда не девается и с каждым днем набирает обороты, потихоньку приближая летальный исход.

Симптомы мерцательной аритмии зависят от формы, степени нарушений, индивидуальных особенностей организма пациента и электрической активности сердца.

Диагностические меры

Ведением больных с рассматриваемой проблемой занимаются кардиологи. Остальные специалисты присоединяются в качестве помощников, для борьбы с причиной состояния. Констатация факта возможна на первичном приеме.

Среди мероприятий:

  • Определение жалоб пациента. Обычно они минимальны или отсутствуют вовсе.
  • Сбор анамнеза. Образ жизни, семейная история, соматические и психические болезни и т.д.
  • Физикальное исследование. Оценка периферического пульса, выслушивание тонов сердца (они беспорядочные, отличаются по громкости). Количество ударов выше числа волн. Характерная черта болезнетворного процесса.
  • Верификация диагноза проводится классическими способами:
  • Электрокардиография. Определяет тип состояния, степень функциональных нарушений.
  • Суточное мониторирование по Холтеру для выявления динамики изменений пульсового показателя в течение 24 часов (длительность приступов, их связь с физической активностью).
  • Нагрузочные тесты (велоэрогметрия).
  • Эхокардиография. Для оценки характеристик кардиальных структур.
  • ЧПЭКГ в редких случаях для определения природы мерцательной аритмии.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

В отсутствии данных за сердечные причины, нужно искать дальше. Понадобятся: сцинтиграфия щитовидной железы, УЗИ, МРТ, анализы крови.

Терапия в зависимости от стадии

  • Лечение мерцательной аритмии системное: с применением препаратов, электрического способа и, в крайнем случае, радиоволновой абляции сердца.
  • Пароксизмальная форма устраняется медикаментозными и малоинвазивными методами.
  • Среди необходимых препаратов:
  • Сердечные гликозиды. Дигоксин и настойка ландыша. Нормализуют ритм за счет усиления сократительной способности миокарда.
  • Альфа и бета-блокаторы. Анаприлин, Карведилол и аналоги.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Дилтиазем, Верапамил.
  • Противоаритмические средства (Хиндин).

Для срочного купирования приступа применяется кардиоверсия. Нормализация осуществляется за счет электрического разряда. Это безопасная и эффективная процедура (результат достигается в 90% случаев).

Терапия проводится под контролем кардиографии и уровня артериального давления.

Хроническая и персистирующая формы устраняются медикаментозным методом. Помимо уже названных препаратов, используются: Атенолол, Бисопролол (адреноблокаторы). Возможна радикальная оперативная терапия.

Радиочастотная изоляция легочных вен позволяет достигнуть результата в 70% ситуаций.

В исключительных случаях назначается абляция (или прижигание) атриовентрикулярного узла с помощью электрода. Это методика лечения резистентной (невосприимчивой к медикаментам) формы болезни.

При условии борьбы, с мерцательной аритмией живут долго, продолжительность не отличается от средней по стране (возможное отклонение — минус 5 лет, однако и это решаемая проблема).

Народные рецепты не применяются за неэффективностью и опасностью. Изменение образа жизни также дает крайне мало эффекта, что обусловлено органическими стойкими нарушениями.  Конкретный наименования препаратов и их комбинации подбираются врачом, самолечение исключено.

Возможные осложнения

Вероятность развития неблагоприятных последствий определяется формой и длительностью процесса.

Среди явлений:

  • Тромбоэмболия. Образование сгустков крови. Результат слипания форменных клеток. Закупорка крупного сосуда приведет к смерти или гангрене.
  • Сердечная недостаточность и ИБС. Наиболее вероятный исход патологического процесса. Заканчивается инфарктом миокарда.
  • Кардиогенная астма.
  • Отек легких в результате нарушения дренирования и венозно-лимфатического оттока.
  • Кардиомиопатия. Вообще не дает о себе знать вплоть до момента остановки работы мышечного органа.
  • Стеноз митрального клапана.
  • Кардиогенный (аритмогенный) шок. Из этого состояния выбраться практически невозможно. Летальность близится к 100%.

На риски дополнительно влияют текущие соматические заболевания: сердечные проблемы обуславливают худший исход.

Прогноз

Прогноз жизни при мерцательной аритмии дифференцированный, зависит от стадии и типа болезни: 

  • Пароксизмальная ассоциирована с низкой вероятностью осложнений (5-7% в течение 3-х лет).
  • Персистирующая форма отличается чуть худшим исходом, цифры составляют 8-12% на протяжении все тех же 3 лет.
  • Постоянная или хроническая разновидность мерцательной аритмии обуславливает вероятность в 30-40% без привязки к перспективам: беда может нагрянуть сей же момент, завтра или через год.

При условии лечения, можно спокойно делить все представленные числа на 1.5-2 и даже больше, при хорошем отклике на терапию риски сводятся к минимуму.

В заключение

Мерцательная аритмия — тихое, коварное заболевание сердца. Если оно протекает с выраженной тахикардией или брадикардией — это большое везение, есть возможность заметить неладное и обратиться к врачу.

Во всех же остальных случаях, рекомендуется проходить ЭКГ каждые полгода. Это еще не гарантия здоровья, но уже возможность ранней диагностики патологического процесса.

Источник: https://CardioGid.com/mertsatelnaya-aritmiya/

Мерцательная аритмия: прогноз для жизни, сколько живут

  • Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
  • 37228
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Мерцательная аритмия относится к одному из видов тахикардии, который характеризуется электрической активностью предсердий.

Пациентов с таким диагнозом интересует их прогноз срока жизни. Он зависит от нескольких факторов, среди которых успешность и своевременность лечения. Немаловажное значение имеет то, придерживается ли больной правил ведения здорового образа жизни или нет.

Итак, каков прогноз для жизни при мерцательной аритмии?

Сколько живут с мерцательной аритмией?

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

В зависимости от стадии заболевания ставится прогноз

Читайте также:  Крапивница: у взрослых, детей, беременных, причины, симптомы, лечение

Фибрилляция предсердий относится к числу наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются люди с сердечно-сосудистыми патологиями. Прогноз жизни при таком заболевании зависит от того, в какой форме оно проявляется.

В большинстве случаев для мерцательной аритмии характерно приступообразное течение. Ее обострение может наблюдаться на протяжении многих лет. Постепенно болезнь приобретает хроническую форму, из-за чего приступы аритмии значительно учащаются.

В результате этого повышается вероятность развития у человека опасных осложнений, которые сказываются на сроке его жизни.

Кардиологи часто слышат от больных вопрос о том, сколько живут люди с мерцательной аритмией. Чтобы дать на него максимально точный ответ, необходимо изучить полную картину болезни человека. Не каждый специалист может правильно определить предположительный срок жизни пациента, который болен мерцательной аритмией.

На прогноз большое влияние имеет наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Даже успешно проведенное лечение не дает гарантию выздоровления, если не были купированы причины и симптомы другой патологии, например, порока сердца или инфаркта миокарда.

Нарушение сокращения предсердий само по себе не представляет серьезной угрозы для здоровья человека. Уменьшить срок его жизни могут другие заболевания, течение которых усугубляется из-за аритмии.

Кардиологи выделяют группу заболеваний, которые выступают в качестве опасных осложнений при фибрилляции предсердий. Именно они существенно сокращают срок жизни человека с мерцательной аритмией. К числу данных патологических состояний относятся:

  1. Инсульт.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Стенокардия.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Ишемия нижних конечностей.
  7. Отмирание отдельных областей кишечника.
  8. Нарушение работы внутренних органов.

Каждое из приведенных заболеваний требует индивидуального лечения под строгим наблюдением врача. Пренебрежение терапией приводит к летальному исходу, так как пораженные отделы организма попросту перестают функционировать.

Чтобы врач мог предсказать жизненный прогноз конкретного пациента, он должен в первую очередь выявить источник развития мерцательной аритмии. Также требуется диагностирование сопутствующих патологических процессов, которые могут быть связаны с фибрилляцией предсердий.

Сложно добиться благоприятного прогноза больным, у которых присутствует поражение сердечной мышцы. При таком нарушении кардиологи диагностируют кардиосклероз, крупноочаговый инфаркт и другие подобные патологии. На фоне данных заболеваний в последующем развивается сердечная недостаточность.

Прогноз в зависимости от стадии

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Существует 3 формы заболевания, каждая из которых отличается прогнозом жизни

Продолжительность жизни человека, который болен мерцательной аритмией, во многом зависит от стадии сердечно-сосудистого заболевания. Если у человека в ходе диагностики будет выявлено серьезное поражение тканей сердца, то жить ему останется всего несколько лет, если он не займется своим лечением.

Кардиологи выделяют 3 основные формы мерцательной аритмии:

  • Персистирующая. Данный тип мерцательной аритмии диагностируют у больных, у которых нарушение сердечного ритма наблюдается больше недели. Минимальный период течения персистирующей патологии ограничивается 2 днями. При отсутствии лечения восстановления ритма больному не удастся добиться. Прогноз выздоровления при этой форме болезни напрямую зависит от текущего самочувствия человека и наличия у него сопутствующих заболеваний, которые сказываются на течении мерцательной аритмии.
  • Пароксизмальная. Приступ мерцательной аритмии длится не менее 48 часов. После сердцебиение может нормализоваться. При этом больному не потребуется принимать какие-либо лекарства или проводить процедуры, облегчающие болезненное состояние. Пароксизмальная форма патологии диагностируется лишь при условии единичных приступов, которые проявляются периодически. Прогноз в таком случае является преимущественно благоприятным.
  • Постоянная. Эту форму болезни наблюдают у пациентов, у которых симптомы нарушения сердечного ритма не купируются в течение 7 суток. В таком состоянии человеку требуется постоянно вести контроль над собственным сердцебиением. Также не обойтись без приема лекарственных средств, которые должны быть назначены кардиологом. Их прием осуществляется под наблюдением специалиста. Прогноз выздоровления при постоянной форме мерцательной аритмии зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации врача касательно поведения в моменты приступов и периоды стихания симптомов болезни или нет.

Независимо от типа заболевания каждый человек с таким диагнозом должен пройти полноценное обследование в клинике. Без постоянного контроля над работой органов сердечно-сосудистой системы больному не удастся избежать перехода мерцательной аритмии в постоянную форму.

Прогноз по осложнениям

Если фибрилляцию сердца сопровождают осложнения, то прогноз жизни человека с такой патологией может оказаться и положительным, и отрицательным. Все зависит от поведения пациента, страдающего от сердечного заболевания. Мерцательная аритмия сердца и ее прогнозы – это особая тема, требующая детального изучения.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Инфаркт миокарда может быть последствием заболевания

Прогноз при осложнениях зависит от формы патологии и степени поражения ею сердечно-сосудистой системы. Дополнительно учитывается своевременность оказания пациенту врачебной помощи во время приступов мерцательной аритмии.

Если у человека отсутствуют другие заболевания, то временное нарушение сердечного ритма практически не отражается на общем состоянии организма.

Однако это не значит, что в будущем аритмия не сможет привести к развитию связанных с нею болезней.

Мерцательная аритмия может привести к следующим патологическим состояниям, которые влияют на продолжительность жизни человека:

  1. Сердечная недостаточность, которая характеризуется острым течением. С таким заболеванием пациент может прожить не более 5 лет.
  2. Аритмическая форма дилатационной кардиомиопатии. С данным диагнозом, которым осложняется течение мерцательной аритмии, пациенты в среднем живут от 3 до 7 лет.
  3. Тромбоэмболия. Согласно статистическим данным, люди с таким осложнением живут не больше 4 лет. Минимальная продолжительность жизни после развития болезни ограничивается 1 годом.
  4. Ишемическая болезнь внутренних органов. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача, которые способны улучшить состояние здоровья, то продолжительность его жизни увеличится в среднем до 10 лет.
  5. Инфаркт миокарда. Медики дают пациентам с мерцательной аритмией и осложнением в виде данного заболевания прогноз жизни, который ограничивается 10-20 годами.
  6. Инсульт. С подобным диагнозом человек может прожить еще 5-10 лет.
  7. Закупорка внутрисердечных отверстий. Одно из самых опасных осложнений, при котором больного ожидает летальный исход. Прогноз жизни в этом случае отрицательный.

Ограничения по сроку, которые ставит врач при определении предполагаемого прогноза больному с мерцательной аритмией, имеют примерный характер. Иногда пациенты не дотягивают до минимальных рамок. Также не исключается вариант того, что человек проживет намного больше того срока, который предполагался кардиологом.

При составлении прогноза жизни необходимо ориентироваться не на статистически выведенные цифры, а правильность проведения лечения мерцательной аритмии и ее осложнений.

Если человек не сможет справиться с приступом мерцательной аритмии, то его могут ожидать обострение гипертонической болезни, обмороки и остановка сердца.

Осложнения формируются не у всех людей, которые страдают от фибрилляции предсердий. Большому проценту больных удается справиться с заболеванием и избежать тяжелых последствий. Поэтому не стоит рассматривать мерцательную аритмию как приговор.

Как продлить жизнь?

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Диета при мерцательной аритмии поможет поддерживать нормальное состояние больного

Своевременная адекватная терапия повышает шансы человека на полное избавление от аритмических симптомов и продление жизни на несколько десятилетий. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, пациент должен придерживаться правильного образа жизни. Немаловажным является соблюдение специальной диеты, которая включает в себя исключительно полезные для организма продукты питания.

Любой кардиолог подтвердит, что диета играет огромную роль в вопросах улучшения прогноза жизни пациента с мерцательной аритмией. К тому же она благоприятно сказывается на функционировании всех внутренних органов и систем организма.

Диета, которая рекомендована при мерцательной аритмии, требует соблюдения ряда несложных правил и требований:

  • В ежедневном рационе преимущественно должны находиться продукты растительного происхождения.
  • Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями.
  • Периодически нужно устраивать разгрузочные дни, которые помогают организму избавиться от скоплений токсинов.
  • В меню следует включить продукты, которые обогащены калием, фосфором, кальцием, магнием, витаминами В и D.

В рационе пациента, который борется с мерцательной аритмией, должны находиться бананы, абрикосы, орехи, тыква, шпинат, репа, отруби, картофель, крупы и кисломолочная продукция. Нужно избегать употребления блюд, которые содержат огромное количество холестерина. Обычно в их составе присутствуют яичные желтки, икра и жирные сорта мяса.

Человеку необходимо изменить свой образ жизни, чтобы добиться благоприятного прогноза при лечении мерцательной аритмии. В первую очередь нужно исключить взаимодействие с факторами, которые могут обострить течение патологии. К ним относят тяжелые физические или умственные нагрузки, курение, злоупотребление алкогольными напитками и стрессы.

Особенно важно избегать повышенных эмоциональных нагрузок. Они сказываются на процессах развития приступов мерцательной аритмии.

Предупредить их отрицательное воздействие на человека могут аутотренинги, которые помогают добиться эмоциональной разгрузки и полноценного внутреннего покоя.

При необходимости врач назначает больному седативные препараты, которые разрешено принимать в течение длительного времени.

  1. Здоровый образ жизни предусматривает не только соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и избегание стрессовых ситуаций, но и включение в свой распорядок дня полноценного отдыха и сна, который занимает не меньше 8 часов.
  2. Ведение правильного образа жизни и периодическое посещение кардиолога способствуют продлению жизни человека с мерцательной аритмией.
  3. 

Источник: https://gipertoniya.guru/aritmiya/mertsatelnaya-aritmiya-prognoz-dlya-zhizni/

Мерцательная аритмия – прогноз жизни, осложнения и факторы риска

Как свидетельствуют неутешительные статистические данные, количество людей, страдающих от приступов мерцательной аритмии, ежегодно растет. Причем это касается жителей, как западного, так и восточного полушария, в том числе и России, где, только по официальной информации этот диагноз поставлен 2-2,5 миллионам граждан.

Огромной проблемой является то, что многие просто не обращают внимания на первые признаки, такие как учащенное сердцебиение, непонятная тревога, недостаток воздуха и боль в груди.

Вместо того чтобы обратиться за квалифицированной помощью большинство предпочитает переждать приступ, не подозревая, что у него тахиаритмия, прогноз жизни при которой напрямую связан со своевременностью диагностики и назначению программы лечения.

Результатом такого отношения к своему здоровью становится развитие хронической сердечной недостаточности из-за прогрессирующей мерцающей аритмии, а также ряд других осложнений, способных привести к необратимым последствиям, вплоть до смерти.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Мерцательная аритмия

Одним из ключевых вопросов, которые волнуют тех, у кого в медицинской карте стоит диагноз мерцательная аритмия – является прогноз выздоровления.

На самом деле, установить точную вероятность полного восстановления весьма сложно, поскольку это зависит от целого ряда факторов, начиная от возраста и состояния организма, заканчивая стадией заболевания и наличия хронических сердечных дисфункций.

С другой стороны, проведенные учеными исследования, позволяют выявить взаимосвязь  аритмии и других болезней «внутреннего двигателя», что дает возможность назначать максимально эффективное лечение в каждом конкретном случае. От больного требуется только безотлагательно посетить кардиолога при появлении признаков фибрилляции предсердий и пройти соответствующее обследование.

Приступы аритмии и общий прогноз

Такой сбой главной мышцы человеческого организма как фибрилляция фиксируется, когда частота сокращений начинает составлять от трехсот пятидесяти до шестисот в минуту, что обусловлено возбуждением отдельных групп нервных волокон в хаотичном порядке. В зависимости от продолжительности пароксизма выделяют 2 формы :

  1. приступообразная, когда ненормальная частота сокращений сохраняется в течение двух суток, а сердечный ритм часто нормализуется без приема лекарственных препаратов;
  2. хроническая, или постоянная – может продолжаться до двух недель и требует специальной терапии, при этом прогноз напрямую связан с тем, как быстро будет купирован приступ.

Внимание! Первые приступы фибрилляции предсердий могут периодически проявляться за несколько лет до развития хронической стадии. Вероятность того, что приступообразная форма станет постоянной, очень высока.

Учитывая, что прогноз жизни при хронической мерцающей аритмии можно назвать весьма неблагоприятным, своевременная диагностика и предупреждение ухудшения состояния сердца является задачей первоочередной важности.

Положительная динамика в случае оперативного начала терапии наблюдается, как правило, у тех пациентов, которые не имеют каких-либо сопутствующих проблем с сердцем.

Читайте также:  Определение группы крови: стандартные сыворотки, результаты анализа

Однако на практике, чаще всего фибрилляция предсердий возникает у людей, которые уже пережили инфаркт или имеют определенные патологии миокарда.

Фиксирование приступов МА у таких больных само по себе свидетельствует об ухудшении их состояния, в частности, наличия проблем с кровообращением.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Классификация МА

Важно! Сбой функционирования предсердий чрезвычайно редко подвергает риску жизнь человека, но усугубляет течение основной болезни.

С уверенностью можно сказать, что тахиаритмия не прямым, но косвенным образом ухудшает прогноз, становясь причиной сердечной недостаточности и образования тромбов в предсердии.

К чему приводят приступы фибрилляции предсердий?

Около тридцати человек из ста госпитализированных с аритмией, ставят диагноз МА, причем основная часть из пациентов – люди пожилого возраста. Например, среди тех, кому больше 60 лет, фибрилляция предсердий наблюдается у 6 процентов.

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения и прогноз на жизнь

Распространенность мерцательной аритмии

Что касается осложнений, которые влияют на прогноз жизни больных с мерцательной аритмией, то наиболее распространенными из них следует назвать:

  • образование тромбов в сердечных камерах, откуда они попадают в кровоток – постоянное образование кровяных сгустков может вызвать тромбоэмболию различных органов;
  • закупорка отверстий внутри сердца и внезапная смерть вследствие остановки сердечной деятельности;
  • сердечная недостаточность, проявляющаяся в фибрилляции желудочков, и способная перетекать в аритмическую дилатационную кардиомиопатию;
  • аритмогенный шок из-за слишком низкого выброса крови.

Факторы, влияющие на прогноз при МА

Чтобы определить прогноз жизни при диагнозе, необходимо, прежде всего, установить наличие сопутствующих заболеваний и первопричин развития фибрилляции предсердий.

Наиболее серьезная ситуация наблюдается у больных со значительными поражениями сердечной мышцы, такими как кардиосклероз, крупноочаговый инфаркт и т.д.

У них МА, как правило, в очень короткий срок вызывает сердечную недостаточность – аналогичная ситуация происходит в случаях наличия у пациентов врожденных или приобретенных пороков сердца. Большой опасности подвергаются те, у кого развиваются тромброэмболические осложнения.

Важно! Недавние исследования показали, что приступы мерцательной аритмии повышают вероятность смерти от болезней сердца в 1,7 раза.

При нормальном функционировании миокарда и идиопатической аритмии, общий прогноз в подавляющем большинстве случаев, является благоприятным. Больше того, некоторые люди даже замечают, что их сердце бьется слишком часто, хотя при частых приступах качество жизни постепенно снижается.

Насколько часто у пациентов с МА диагностируют инсульт?

Распространенное заблуждение, что фибрилляция предсердий всегда приводит к инсульту – в действительности эта болезнь только повышает риск закупорки сосудов из-за попадания тромбов или нарушения кровоснабжения мозга. Вследствие застоя крови образуются сгустки, которые могут отрываться от стенок сосудов и попадать в самые разные органы, поэтому врачи, как правило, назначают пациентам с МА специальные препараты, разжижающие кровь.

Источник: http://infocardio.ru/aritmija/mertsatelnaya-aritmiya-prognoz-zhizni.html

Мерцательная аритмия – прогноз жизни: можно ли умереть от болезни и как жить с аритмией — рекомендации врачей

С первой и до последней секунды своей жизни каждый из нас зависит от безупречной работы многочисленных органов и систем организма. В этом длинном списке, несомненно, ведущую роль занимает сердце.

Его сравнение с мотором известно каждому, но как бы такое сопоставление не признавалось многократно используемым, только бесперебойная деятельность этой мышцы гарантирует каждый миг существования. Мерцательная аритмия прогноз жизни имеет благоприятный только в случае строго соблюдения определенных правил.

Общие понятия

Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается.

Важно! Термин «мерцательная аритмия» обозначает нарушение порядка деятельности сердечных желудочков.
Желудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту.

Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования.

Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии.

При этом мерцательная аритмия прогноз жизни дает при отсутствии должной медицинской помощи отрицательный. Она признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы.

Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме.

Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться. Фибрилляция выявляется примерно у 1% людей в возрасте 45-50 лет. С возрастом число поражений повышается. После 60 лет такая патология диагностируется примерно у 5% населения.

Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет.

Причиной возрастного роста случаев становится склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, во многих случаях развивается ишемическая болезнь.

Варианты смертельного исхода

Можно ли умереть от аритмии сердца? Такой прогноз достаточно вероятен. Медики выделяют несколько вариантов и стадии поражения сердечной мышцы, имеющих различных вероятностный летальный прогноз:

  • Положительный прогноз лечения отличает приступообразное преходящее течение. В этом случае развитие заболевания происходит в первые 6 суток.
  • Свыше 7 дней длится персистирующий вариант течения, при котором роль играет правильно выбранный вариант лечения и общее состояние здоровья человека.
  • В случае развития хронического хода течения эффективность лечения снижается, рассматривается перспектива хирургического вмешательства или электростимуляции.

При определении прогноза учитывается форма протекания:

  • При тахистолической форме (тахиформе) число сокращений желудочков в минуту превышает 90.
  • Нормосистолическая форма подразумевает число сокращений в минуту от 60 до 90.
  • Опасным для предоставления позитивных прогнозов часто становится брадисистолическая форма, когда число сокращений менее 1 в секунду

Для выполнения четкой оценки прогноза дальнейшего развития заболевания обязательно учитывается первопричина нарушения фибрилляции предсердий.

  • При этом при правильном выборе варианта комплексной терапии продолжительность жизни после установки диагноза может быть достаточно длительной.
  • Больному не обязательно весь этот срок находиться в стационаре.
  • Постоянный контакт с лечащим врачом дает возможность проводить мероприятия, необходимые для продления срока жизни в домашних условиях.

Возможность домашнего лечения

Это заболевание при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к диагнозу.

В случае, когда в голову не пришло вести правильный образ жизни до диагностирования мерцательной аритмии, важно исключить негативные для общего состояния здоровья факторы:

  • алкоголизм и курение;
  • отсутствие физической активности;
  • соблюдение правильного режима питания

Важно прислушиваться к своему самочувствию. Пропустить приступ практически нереально. Сердце начинает буквально «трепетать», ощущается частое сердцебиение. Может появиться одышка и боль за грудиной.

Если ощущения продолжаются дольше 30 секунд, необходимо насторожиться. Лучше всего немедленно вызвать «скорую помощь».

В ситуации, когда приступ по разным причинам прошел самостоятельно без вмешательства медика, в лечебное учреждение требуется обратиться сразу самостоятельно.

Во время приступа часто формируется сгусток крови в предсердиях.

Он блокирует сосуды, может перемещаться в другие отделы артериального тока. Частым осложнением становится инсульт головного мозга.

Риск такого осложнения особенно высок при частых приступах. Тяжелым осложнением мерцательной аритмии становится тромбоэмболия легочной артерии.

Лечащий кардиолог должен немедленно получать информацию о любых изменения в состоянии здоровья для корректировки курса лечения. Острожное отношение к своему здоровью помогает понять, как жить с аритмией сердца, выполняя рекомендации дома, данные лечащим врачом, выполняются неукоснительно.

Даже тот пациент, который уже приобрел навык купирования приступов самостоятельно, должен всегда помнить принцип обязательного обращения к врачу скорой неотложной помощи в случае, когда приступ длится свыше двух часов.

Терапия

Для сохранения высокого уровня жизни требуется также помнить о необходимости обратиться к врачу в случае сохранения плохого самочувствия после завершения очередного приступа мерцательной аритмии любых непривычных симптомов. Они часто могут появиться у пациентов, у которых произошел инсульт или инфаркт.

В этой ситуации важно попасть в тот короткий временной промежуток, в течение которого медики способны предотвратить необратимые повреждения тканей за счет применения адекватной терапии.

Снизить риск появления серьезных последствий позволяет:

  • Проведение эндоваскулярной ангиопластики при блокировке коронарных сосудов.
  • При ишемическом инсульте избежать глобальных последствий позволяет проведенная в течение первых часов тромболитическая лекарственная терапия.

Определить вариант необходимой помощи может только специалист. Процедуры выполняются исключительно в условиях клиники. В стационаре проводится восстановление синусового ритма сердца. Чтобы определить, как бороться с диагнозом мерцательная аритмия сердца, медики рекомендуют обратить внимание на следующие процедуры:

  1. Переведение патологического ритма в нормальный с использованием кардиовертера-дефибриллятора, так называемая электрическая кардиоверсия. Данная болезненная процедура требует обязательного использования обезболивающих препаратов и выполняется только в больнице.
  2. Постоянная мерцательная аритмия позволяет иметь продолжительность жизни достаточно высокую при использовании антиаритмических медикаментозных средств в короткий срок после проявления болезни.

В любом случае мерцательная аритмия лечение требует только с помощью опытных специалистов. При устранении пика обострения с помощью препаратов сегодня чаще всего используется:

  • Амиодарон;
  • Новокаиномид;
  • Пропафенон.

Эти препараты удобны скоростью воздействия и возможность введения перорально. Правильный ритм работы предсердий в большей части случаев может восстанавливать прием указанных лекарственных средств.

Первая помощь

Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Больной может столкнуться со слабостью, головокружением, болью за грудиной, ощущением повышенного ритма сердцебиения.

Часто начинается пароксизмальная аритмия с ростом количества сокращений до 300-600 ударов в минуту. Мерцательный ритм сердца доставляет много неприятных ощущений.

Больному важно обязательно узнать у своего лечащего врача, как восстановить мерцательный сердечный ритм на начальной стадии. Немедленный вызов «скорой» всегда становится лучшим решением, но в ожидании ее приезда можно попробовать оказать себе самую простую первую помощь:

  • При первых проявлениях мерцательного ритма стоит выпить стакан теплой воды, так как частой причиной и провокатором приступа становится обезвоживание.
  • Нельзя пить прохладительные напитки, кофе или алкоголь. В них может содержаться опасный при приступе МА фосфор, уменьшающий количество в организме необходимого для выработки катионов магния.
  • Можно съесть несколько бананов, что снимает недостаток калия. Нехватка этого вещества отрицательно сказывается на успешной работе предсердий. Калий помогут также восстановить помидоры, апельсины и чернослив.
  • К снижению количества калия может приводить избыточно соленая пища. При диагностировании МА желательно вообще перейти на бессолевую диету.
  • Восполнить дефицит магния помогут семена тыквы, миндаль, кедровый и бразильский орех.
  • Дефицит калия успешно восполняет солевая ванна.
  • В некоторых случаях прийти в себя поможет умывание холодной водой или холодная ванна для лица, её выполнение подразумевает наполнение жидкостью раковины. В холодную воды опускается лицо.
  • Рекомендуется попробовать лечь и расслабиться. Многие пациенты говорят о действенности лежания на животе.
  • Часто купировать приступ до приезда «скорой помощи» помогает выполнение дыхательной гимнастики. Во время её проведения выполняется дыхание животом, задействуются мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

Обратите внимание! «Обладателям» данного диагноза противопоказаны любые витаминные добавки.В большую их часть входит опасный для работы предсердий кальций. Далее важно начинать принимать препараты от аритмии сердца, и соблюдать рекомендации лечащего врача. Первая помощь медиками должна быть оказана в максимально короткий срок.

Видео: мерцательная аритмия — лечение и пронгоз

Источник: https://doktora.guru/krovoobrashhenie/mertsatelnoj-aritmiej-prognoz-zhizni.html

Последствия осложнения аритмии

Содержание [СкрытьПоказать]

Данная форма аритмии связана с развитием вегетососудистой дистонии и появление нарушения ритма может указывать на усугубление течение основной болезни.

Само по себе расстройство деятельности сердца не несет угрозы здоровью больного, но при неблагоприятных обстоятельствах может стать причиной выраженного дискомфорта.

В частности, может уменьшиться выносливость ранее допустимых физических нагрузок. Также сердечные приступы могут мешать заниматься спортом.

Читайте также:  Коагулограмма: что это такое, расшифровка, норма, при беременности, у взрослого, таблица показателей

Нарушение ритма, которое развилось на фоне гипертонии, является осложнением данного заболевания. Поэтому его появление свидетельствует о прогрессировании гипертонии, наличию органических изменений в миокарде. На фоне появившейся аритмии гипертонические кризы могут усугубляться.

Частые приступы перебоев в сердце приводят к ослаблению больного. Возможно появление одышки, головокружения, болей в сердце, что будет указывать на присоединение дисфункции левого желудочка. При прогрессировании основного заболевания повышается риск развития сердечной недостаточности.

Болезнь зачастую не представляет опасности для больного. В подростковом и детском возрасте подобная форма аритмии в редких случаях вызывает субъективный дискомфорт.

С дыхательной аритмией даже можно проходить армейскую службу, если кроме этого заболевания не наблюдаются другие серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Во время беременности дыхательная аритмия существенно не нарушает процесс вынашивания плода, поэтому не является противопоказанием к естественному родоразрешению.

Группа аритмий представляется различными формами нарушения и ритма, часть с которых не вызывает серьезных последствий и осложнений. Их определяют как функциональные расстройства сердечной деятельности.

Другие аритмии способны стать причиной ряда тяжелых осложнений, среди которых наиболее опасны — аритмогенный шок или остановка сердца.

В таких случаях последствия патологических сердечных аритмий зависят от наличия органических поражений сердца, которые могут выражаться в ишемической болезни сердца, миокардитах, кардиосклерозе, сердечных пороках.

Патологическое состояние представляет прямую угрозу жизни человека, поскольку в большинстве случаев приводит к остановке сердца. Кроме этого аритмия способна вызвать ряд других неблагоприятных осложнений. Если в легкие попало содержимое из желудка, тогда развивается аспирационная пневмония.

Снижение сократительных возможностей сердца ведет к сердечной недостаточности. Возрастает риск тромбоэмболии, которая в свою очередь приводит к инсультам и в дальнейшем — инвалидности больного.

Также в ходе проведения реанимационных мероприятий могут образовываться различные травмы, например, переломы ребер.

Заболевание часто связано с органическим поражением сердца, поэтому считается осложнением другого кардиального заболевания.

При этом желудочковая тахикардия способна вызвать ряд неблагоприятных последствий: усугубить гемодинамические нарушения, вызвать снижение артериального давления, спровоцировать сердечную недостаточность и ишемию структур мозга.

Наиболее опасным осложнением является префибриллярная желудочковая тахикардия, которая по сути представляет собой терминальное нарушение ритма сердца, грозящее смертью больного.

Эта форма аритмии в большей части случаев тесно связана с мерцательной аритмией, которая является более постоянным нарушением ритма, поэтому для трепетания характерны те же осложнения, что и для мерцания. Если трепетание предсердий развилось на фоне тяжелой органической дисфункции сердца, тогда процесс может осложниться хронической сердечной и острой левожелудочковой недостаточностью

Главное осложнение фибрилляции предсердий — тромбоэмболия крупных сосудов головного мозга, поскольку именно с левого предсердия чаще всего поступают тромбы в большой круг кровообращения.

На фоне этого последствия патологии может развиться эмболический инсульт. В различных исследованиях это каждый 5-6 случай. При длительно протекающей болезни заметно снижается качество жизни больного.

Может нарушаться сократимость левого желудочка, что в свою очередь приводит к сердечной недостаточности.

Эта форма аритмии может протекать как физиологическая и патологическая. В первом случае осложнения развиваются крайне редко, поскольку состояние больного не ухудшается из-за возникновения гемодинамических нарушений.

Патологическая экстрасистолия приводит к изнашиванию миокарда желудочков, что повышает риск появления таких осложнений, как фибрилляция желудочков и пароксизмальная тахикардия.

Подобные последствия желудочковой экстрасистолии являются очень тяжелыми, поэтому нуждаются в медицинском лечении.

У детей экстрасистолия часто протекает бессимптомно и в таких случаях редко вызывает серьезные осложнения. Для убедительности нормального состояния ребенка все же следует один раз в год проходить обследование у кардиолога. Если экстрасистолия возникла на фоне сердечной патологии, тогда прогноз для пациента неблагоприятный.

Следует быть особенно внимательным к нарушению ритма, который в таких случаях провоцирует развитие сердечной недостаточности.

При возникновении частых, полиморфных экстрасистол, которые приводят к заметной дисфункции сердца, также прогноз неблагоприятный, поскольку больного подобное состояние заметно ослабляет, может возникать головокружение, потеря сознания.

При заболевании повышается риск тромбоэмболии, которая представляет собой открыв тромба и закупорку просвета сосуда, чаще всего в головном мозге, что вызывает инсульт, или в легких, вызывая тем самым дыхательную недостаточности.

Особенно опасна в плане развития тромбоэмболии постоянная форма мерцания (фибрилляции) предсердий. При мерцательной аритмии возрастает риск развития сердечной недостаточности.

При длительном течении патологического процесса болезнь может осложниться хронической формой сердечной недостаточности.

Нарушение ритма возникает по многим причинам и в большинстве случаев носит функциональный характер. Аритмия может вызывать у больного даже выраженный субъективный дискомфорт, но в дальнейшем к серьезным осложнениям не приводит.

В меньшей степени синусовая аритмия развивается на фоне других сердечных заболеваний. Тогда ее появление свидетельствует о прогрессировании патологического процесса, что заметно ухудшает прогноз течения основного заболевания.

Заболевание может развиваться по различным причинам, поэтому прогноз зависит от выраженности клинических признаков. Благоприятными считаются такие формы брадикардии, которые не связаны с изменениями в сердечной мышце.

В первую очередь это умеренная синусовая брадикардия, наблюдаемая у детей и подростков в сочетании с дыхательной аритмией.

Также не вызывает существенных осложнений брадикардия у спортсменов и экстракардиальная разновидность брадикардии, развивающаяся у взрослых наряду с заболеваниями внесердечной локализации.

Если аритмия возникла на фоне интоксикации и лекарственной передозировки, тогда осложнения в первую очередь зависят от тяжести протекания патологического процесса. Стойкая брадикардия, когда ЧСС составляет менее 40 уд/минуту, может привести к потере сознания, нарушению работы внутренних органов, отклонениям в работе центральной нервной системы.

Многое зависит от локализации и наличия органических изменений в сердце. Благоприятно протекает идиопатическая аритмия, которая существенно не влияет на качество жизни больного, а в некоторых случаях может спонтанно исчезнуть. Непосредственная зависимость тахикардии от заболеваний миокарда делает прогноз более серьезным.

В этом случае последствия и осложнения будут развиваться прямо пропорционально прогрессированию болезни и ее ответа на выполняемую терапию. Наиболее неблагоприятными считаются желудочковые тахикардии, при которых чаще всего развиваются осложнения.

Особенно резко повышается риск смерти при сочетании аритмии с инфарктом миокарда, гипертонией, сердечными пороками.

Прогноз зачастую определяют факторы, способствующие развитию синусовой тахикардии. Аритмия может протекать без органических изменений в сердечной мышце, тогда она является функциональным или физиологическим расстройством.

В таком случае наличие даже негативной клиники не вызывает серьезных осложнений.

Если же аритмия связана с ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью, тогда ее появление указывает на ухудшение состояния больного, поэтому прогноз определяется как неблагоприятный.

На фоне сердечных пороков часто развиваются аритмии. Поскольку они связаны с органическим поражением сердца, их появление расценивается как неблагоприятное осложнение основного заболевания. В таких случаях все формы нарушения ритма могут представлять угрозу жизни человека, поскольку в любой момент могут спровоцировать потерю сознания или остановку сердца.

При заболеваниях поджелудочной железы, особенно на фоне сахарного диабета, часто возникают экстрасистолы. По сути они не являются жизненно опасными нарушениями ритма, но при этом они могут заметно ухудшать качество жизни человека, если часто возникают. Единичные экстрасистолы, как правило, могут даже не ощущаться пациентом, поэтому серьезные последствия и осложнения не вызывают.

Эта патология больше известна как желудочковая аритмия и она может выражаться в тахикардиях, трепетании и фибрилляции. Самой неблагоприятной является желудочковая фибрилляция, поскольку может вызвать остановку сердца. Трепетание желудочков менее опасно, но в некоторых случаях оно способно переходить в фибрилляцию.

В доброкачественной форме может протекать желудочковая тахикардия, хотя при длительном ее развитии к аритмии может присоединяться желудочковая недостаточность. Таким образом, практически все виды нарушения ритма с локализацией в желудочках требуют тщательного и продолжительного лечения.

Тогда прогноз будет более-менее благоприятный.

Если нарушение ритма не связано с органическими поражениями сердца, оно не является опасным для здоровья и жизни больного. Межреберные аритмии относятся именно к этой категории расстройств сердечной деятельности. Они могут вызывать субъективный дискомфорт, но если человек не слишком восприимчив, аритмия не принесет ему существенных неприятностей.

Существуют различные виды гетеротопных аритмий и самыми неблагоприятными считается АВ-диссоциации, при которых предсердия и желудочки сокращаются вразнобой.

Другие формы гетеротопных аритмий — миграция водителя ритма, идиовентрикулярный ускоренный и медленный ритм — не считаются опасными.

При правильно проведенном лечении они могут перестать вызывать у больного субъективные неприятные ощущения.

На фоне неврозов часто развиваются различные формы нарушения ритма сердца. Зачастую они не связаны с органическими поражениями миокарда, поэтому обозначаются как функциональные расстройства. Они не приводят к серьезным осложнениям, а самыми неприятными последствиями неврологической аритмии могут быть частые приступы сердцебиения.

Расстройство ритма тесно связано с основным заболеванием — ваготонией. Поэтому все последствия и осложнения в основном зависят от этой патологии.

В некоторой степени аритмия может вызывать беспокойство у больного, но, как правило, не приводит к серьезным последствиям и осложнениям.

В редких случаях при длительном течении аритмии могут возникать существенные нарушения возбудимости или проводимости импульса, выражающиеся в блокадах или полиморфных экстрасистолиях.

Нарушение ритма, возникшее на фоне легочной гипертензии, выступает в роли осложнения, поэтому дальнейшие последствия зависят от развития основного заболевания.

Если будет проводиться адекватное лечение легочной гипертензии, тогда аритмия не будет приносить значительного дискомфорта больному.

В случае прогрессирования основного заболевания нарушение ритма будет способствовать ослаблению больного, развитию сердечной недостаточности и в тяжелых случаях — фибрилляции предсердий или желудочков.

Заболевание в основном связано с внекардиальными нарушениями, поэтому считается функциональным расстройством сердечной деятельности, не способным привести к тяжелым последствиям.

Во время приступа может приносить неудобство, степень которого зависит от психологического восприятия больного. Между приступами человека, как правило, ничего не беспокоит.

При патологической форме, часто связанной с органическим поражением миокарда, могут наблюдаться различные осложнения течения болезни, от головокружения и потери сознания до остановки сердца.

Нарушение ритма, развившееся на фоне неправильного приема медикаментов. При слабой интоксикации может наблюдаться синусовая тахикардия и брадикардия, экстрасистолия или другое нарушение проводимости.

Такие аритмии осложнений не вызывают и в случае своевременного лечения интоксикации самостоятельно проходят.

При тяжелой интоксикации аритмия соответственно развивается более выраженная, возможно с острой сердечной недостаточностью, что в свою очередь влечет серьезные последствия: фибрилляцию предсердий/желудочков, а затем — аритмический шок и смерть.

Эта форма нарушения ритма является неблагоприятной, поскольку усугубляет течение ишемической болезни сердца. На фоне приступов перебоев сердца повышается риск тромбоэмболии, особенно при наджелудочковых аритмиях.

Незначительные экстрасистолии или синусовые тахикардии могут не вызывать существенного дискомфорта, хотя при частом возникновении приносят больному существенные неудобства.

Например, становится сложно заниматься спортивными занятиями, выполнять привычную физическую работу.

Существуют различные формы наджелудочковых (предсердной) аритмий, самой неблагоприятной с которых является мерцание, или фибрилляция, предсердий. Подобная патология может усложняться тромбоэмболией, которая в свой черед грозит развитием инсульта.

Менее опасно трепетание предсердий, но при неблагоприятном течении это состояние может усложняться мерцанием. Аритмии функционального типа практически не вызывают серьезных осложнений.

Большинство больных приступ перебоев сердца даже не ощущают, поэтому с клинической точки зрения такие аритмии считаются доброкачественными.

Источник: https://arrhythmia.center/arhythmia/complication/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector