Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Нарушение кровотока по сосудам, питающим сердечную мышцу, ведет к кислородному голоданию клеток миокарда с последующим их разрушением.

В зависимости от размера пораженной артерии участки повреждения сердца могут иметь разную глубину и способность к восстановлению.

Небольшая зона ишемии сопровождается формированием мелкоочагового, или микроинфаркта. Заболевание чаще встречается у мужчин.

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Тромб в коронарной артерии — причина микроифаркта

Классификация и определение

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

В последней классификации болезней понятие «микроинфаркт» отсутствует. Обычно такую форму патологии относят к острому субэндокардиальному инфаркту. Это заболевание сопровождается некрозом не всей толщи сердечной мышцы, а лишь небольшого участка ее, расположенного под внутренней поверхностью.

В дальнейшем такое повреждение превращается в неглубокий очаг некроза. На ЭКГ при этом отсутствует характерный признак распада сердечной ткани на всю глубину – зубец Q. Поэтому такой инфаркт еще называют «не Q-образующий» или «без зубца Q».

Признаки перенесенного микроифаркта на ЭКГ зачастую отсутствуют

При правильном лечении мелкоочаговый, или микроинфаркт окружается нормальной сердечной тканью. Поврежденные клетки либо восстанавливаются, либо просто снижают свою активность. На ЭКГ признаки перенесенного микроинфаркта часто отсутствуют.

Иногда пациентам говорят, что они перенесли микроинфаркт, когда на самом деле морфологическая основа заболевания, то есть разрушение и гибель клеток, так и не произошла.

У больного при этом был острый коронарный синдром, который не привел к развитию инфаркта, а лишь спровоцировал нестабильную стенокардию.

До проведения специальных исследований, прежде всего определения маркеров некроза, нельзя сказать, будет ли у пациента инфаркт, или все закончится благополучно, только затяжным приступом ишемических болей.

Микроинфаркт у мужчин – тяжелое состояние. Несмотря на малый размер очага поражения и потенциальную обратимость процесса, в начале своего развития он может затронуть важнейшие участки сердечной мышцы и вызвать осложнения. Прежде всего это нарушения ритма. Поэтому при появлении интенсивных и/или длительных болей в груди необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Симптомы микроинфаркта

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами, могут указывать на микроинфаркт

Проявления инфаркта у мужчин и женщин не зависят от размера поражения. Даже при микроинфаркте симптоматика может быть хорошо выраженной, а в дальнейшем заболевание способно вызвать серьезные осложнения.

Первые (ранние) признаки

Микроинфаркт может возникнуть внезапно или стать исходом нестабильной стенокардии. В первом случае его ранние признаки появляются на фоне хорошего самочувствия.

При нестабильной форме ИБС некрозу сердечной мышцы предшествуют затяжные, более частые или более интенсивные, чем обычно, приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами.

Нестабильная стенокардия может продолжаться от нескольких часов до месяца, и в это время важна помощь в условиях стационара.

Если временное ухудшение кровоснабжения при нестабильной ИБС закончится тромбозом мелкой коронарной артерии, у больного разовьется микроинфаркт. Его ранние признаки у мужчин:

  • чувство давления, тяжести, стеснения или жара в груди, не проходящее после приема нитроглицерина;
  • боль в груди, продолжающаяся более нескольких минут, сохраняющаяся в покое и постоянно рецидивирующая;
  • одышка, чувство нехватки воздуха, кашель;
  • холодный пот;
  • тревога, страх смерти;
  • учащенное сердцебиение, головокружение.

У мужчин реже, чем у женщин, имеются такие ранние симптомы микроинфаркта, как тошнота, рвота, нарушение сознания, одышка, боль в нижней челюсти, спине, плече или лопатке. Однако такие проявления тоже могут указывать на инфаркт.

Дальнейшее развитие симптоматики

При отсутствии лечения проявления мелкоочагового инфаркта усиливаются. Возможно развитие трансмурального поражения, то есть проникающего на всю глубину миокарда. Но даже при ограничении очага некроза небольшим участком в дальнейшем у больного могут возникнуть:

  • сильная одышка в покое, усиливающаяся в положении лежа, удушье, кашель с пенистой мокротой;
  • тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах;
    Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствияБоль в правом подреберье при микроинфаркте
  • значительное снижение артериального давления, потеря сознания, нарушение работы всех жизненно важных органов, включая мозг;
  • рецидивирующие приступы болей за грудиной, значительно ограничивающие активность пациента;
  • приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся потерей сознания и способные стать причиной смерти;
  • значительное замедление сердечного ритма, сопровождающееся головокружениями, падениями, потерей сознания;
  • образование тромба в полости сердца, угрожающее развитием мозгового инсульта.

Прогноз для жизни

Течение микроинфаркта у мужчин более легкое, чем трансмурального поражения, особенно при своевременно начатом лечении.

Возможные исходы микроинфаркта и их частота:

Проявления
Частота, %
Смерть до госпитализации Менее 10
Смерть в стационаре при первом микроинфаркте 3 — 5
Смерть в стационаре при повторном инфаркте 6 – 9
Умеренная или тяжелая сердечная недостаточность Менее 1
Частота аритмий Низкая
Частота развития постинфарктной стенокардии в течение года Более 60%
Повторный инфаркт в течение 3 месяцев 10

По сравнению с тяжелым трансмуральным инфарктом больные легче переносят острый период (первый месяц после приступа), но в дальнейшем у них чаще возникает повторное поражение сердца и развивается стенокардия.

Причины и факторы риска

Микроинфаркт у мужчин развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Это связано с большим количеством причин и факторов риска заболевания у лиц мужского пола. Своевременное выявление и коррекция этих условий снижает вероятность инфаркта.

Непосредственная причина микроинфаркта – закупорка артерии сердца тромбом. Такой сгусток крови формируется на месте поврежденной атеросклеротической бляшки. Ее основа – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой холестерин».

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

«Плохой» холестирин оседает на стенках сосудов, сужая просвет

Условия для формирования атеросклеротической бляшки и ее повреждения:

  • повышенное содержание ЛПНП и/или триглицеридов в крови;
  • употребление насыщенных жиров, содержащихся в мясе, масле, сыре;
  • употребление гидрогенизированных масел, входящих в состав некоторых пищевых продуктов, например, маргарина;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • возраст старше 45 лет (для мужчин);
  • случаи заболеваний сердца у родственников мужского пола в возрасте до 55 лет или женщин в возрасте до 65 лет;
  • острый стресс или постоянное нервное напряжение;
  • отсутствие физической активности.

Воздействие на изменяемые (модифицируемые) факторы риска – основа профилактики микроинфаркта и других проявлений ИБС.
Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Влияние негативных факторов ослабляют сердечно-сосудистую систему

Первая помощь

При появлении признаков, напоминающих симптомы микроинфаркта у мужчин, необходимо выполнить такие действия:

  • вызвать «Скорую помощь»;
  • придать больному положение полусидя;
  • развязать галстук, расстегнуть тесный воротник, пояс;
  • открыть окно для доступа свежего воздуха;
  • успокоить больного;
  • дать разжевать половину таблетки аспирина, а также положить под язык с интервалом в 5 минут 3 таблетки нитроглицерина либо сделать 3 соответствующих ингаляции Нитроспрея.

Дальнейшая терапия

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Лечение микроинфаркта проводится в стационаре

Лечение проводится в кардиологическом стационаре. При микроинфаркте у мужчин используются:

  • немедленное выполнение малоинвазивной кардиохирургической процедуры – ангиопластики и стентирования;
  • в более редких случаях — шунтирование коронарной артерии.

Медикаментозное лечение включает аспирин, клопидогрел,  нитроглицерин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Для обезболивания назначаются наркотические анальгетики. При возможности еще в машине «Скорой помощи» начинается введение лекарств, растворяющих тромб.

Профилактика

  • Для предупреждения микроинфаркта важно здоровое питание. Следует есть больше цельных зерен, овощей, фруктов и нежирного белка. Рекомендуется отказаться от сахара, насыщенных жиров и гидрогенизированных масел.
  • Улучшить состояние сердца и сосудов помогают регулярные физические тренировки. Если у мужчины уже был микроинфаркт, интенсивность занятий ему поможет подобрать кардиолог.
  • Необходимо отказаться от активного и пассивного курения.
  • Следует контролировать уровень сахара в крови и артериального давления.

Выполнение этих рекомендаций намного снижает вероятность микроинфаркта у мужчин.

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/kardiologiya/mikroinfarkt-u-muzhchin-simptomy.html

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчины

Микроинфаркт – это народное название мелкоочагового инфаркта миокарда (ИМ), который врачи называют ИМ без зубца Q или ИМ без повышения сегмента ST.

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Микроинфаркты отличаются от обширного инфаркта площадью поражения тканей миокарда – она гораздо меньше. Однако не стоит недооценивать заболевание.

По статистике, мужчины, перенесшие микроинфаркт имеют такой же долгосрочный прогноз, как и пациенты с обширным инфарктом. Обе группы людей более склонны к повторному развитию ИМ.

Это смертельно опасное состояние, прогноз можно улучшить своевременным обращением к врачу.

В развитии микроинфаркта миокарда выделяют три стадии:

  • предынфарктную (нестабильная стенокардия);
  • микроинфаркт;
  • постинфарктную.

Рассмотрим симптомы микроинфаркта у мужчины, характерные для каждой из этих стадий, а также правила оказания первой помощи.

Предынфарктное состояние

Инфаркт миокарда никогда не возникает без длительных патологических процессов, происходящих в толще сердечной мышцы. Однако часто такие симптомы проходят незамеченными для пациента. Непосредственным предвестником микроинфаркта или инфаркта являются признаки острого спазма сердечных сосудов. Такое состояние называют предынфарктным или нестабильной стенокардией.

Просвет артерий резко сужается, сердечная мышца перестает получать адекватное количество кислорода, питательных веществ. Часто резкий сосудистый спазм провоцирует тромбообразование. Тромб становится дополнительной механической преградой для кровотока.

Из-за резкого нарушения кровообращения развивается основной признак предынфарктного состояния – давящая боль в области грудной клетки (стенокардия). Она может отдавать в плечо, шею, спину или руку. Иногда болей нет, однако человек отмечает появление одышки, изменение характера дыхания – становится поверхностным.

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

От обычной стенокардии нестабильную форму можно отличить по следующим симптомам (2):

  • возникновение боли не связано с эмоциональной или физической нагрузкой. Приступы могут появляться во время отдыха, сна;
  • тяжесть боли, частота и/или продолжительность приступов нарастает;
  • обычная доза нитроглицерина не действует;
  • во время приступа лицо бледнеет, покрывается испариной;
  • патология сопровождается слабостью, головокружением, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, усталостью, тошнотой, абдоминальными болями.

Нестабильная стенокардия необязательно оканчивается инфарктом миокарда. При адекватном лечении состояние человека стабилизируется.

Самой опасной формой предынфарктного состояния является «молчаливая ишемия». Это форма коронарной недостаточности, которая не сопровождается симптомами. Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы можно обнаружить только благодаря специфичным тестам. Большинство случаев молчаливой ишемии проходит без тяжелых последствий. Однако иногда она осложняется инфарктом миокарда.

Читайте также:  Коагулограмма при беременности: зачем сдавать, норма, расшифровка, как сдавать

Мужчины, которые давно страдают от приступов стенокардии, часто игнорирую предынфарктное состояние. Это значительно повышает шансы перехода болезни в следующую стадию – обширный или мелкоочаговый инфаркт.

У молодых мужчин стадия предынфарктного состояния отсутствует. Инфаркт развивается внезапно, на фоне полного здоровья. Его симптомы яркие, болевой приступ длительный. Далеко не всегда микроинфаркт возникает у мужчин, ведущих неправильный образ жизни. Большую роль играет наследственность.

Микроинфаркт

У мужчин микроинфаркт развивается после резкого скачка артериального давления, физического или эмоционального перенапряжения, оперативных вмешательств, травм, переедания. Типичное время появления первых симптомов – предрассветные часы. В это время кровь наиболее предрасположена к тромбообразованию, – сосуды к спазму.

Признаки микроинфаркта у мужчин зависят от формы заболевания, которых существует 6 (1):

  • классическая;
  • абдоминальная;
  • астматическая;
  • церебральная;
  • бессимптомная;
  • аритмическая.

Атипичные формы у мужчин встречаются гораздо реже, чем у женщин. К их возникновению более склонны люди старшего возраста, больные диабетом, почечной недостаточностью (3).

Классические симптомы микроинфаркта у мужчин во многом напоминают простудное заболевание. Из-за чего человек переносит сердечный приступ «на ногах», предпочитает не обращаться за медицинской помощью, что значительно ухудшает прогноз. К счастью, мужской пол переносит микроинфаркт гораздо тяжелее, чем женский. Поэтому процент обращения в первый часы после ИМ у них очень высокий.

Сердечный приступ проявляется следующими признаками:

  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • головная боль;
  • потливость;
  • повышенная температура тела (до 37,5).

Главное отличие микроинфаркта от гриппа, ОРВИ – отсутствие кашля, насморка. Однако у курильщиков часто развивается хронический бронхит. Его основной признак – постоянный кашель. Людям с кашлем курильщика отличить микроинсульт от ОРВИ, гриппа очень сложно.

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Грудная боль при классической форме может быть различной интенсивности. Она во многом напоминает приступ стенокардии. Может появляться, а затем исчезать. Но в отличие от стенокардии боль никогда не проходит самостоятельно.

Другая характерная подсказка – прием нитроглицерина не избавляет от болей полностью. Поэтому если после 3 таблеток препарата не наступило облегчение – срочно вызывайте скорую. Отказываться от приема нитроглицерина нельзя.

Несмотря на то, что он не убирает симптоматику, это лекарство значительно улучшает последующий прогноз, минимизирует риск смерти.

Абдоминальная форма маскируется под признаки заболевания желудочно-кишечного тракта. Мужчины могут жаловаться на боли в животе, тошноту, рвоту. Насторожить человека должны приступы стенокардии, предшествующие желудочно-кишечным расстройствам.

Астматическая форма может протекать без приступов стенокардии. У больного появляются симптомы, напоминающие бронхиальную астму. Человеку сложно вдохнуть, выдохнуть воздух, а часто вдохнуть и выдохнуть. У него появляется кашель, дыхание становится поверхностным. Самостоятельно отличить бронхиальную астму от сердечной очень сложно. Врач может различить состояния, выслушав легкие, сделав ЭКГ.

Чаще всего астматическая форма регистрируется у пожилых людей, которые давно болеют ишемической болезнью сердца, а также у пациентов, переживших один инфаркт миокарда. Если приступ сердечной астмы застает человека ночью, он просыпается от одышки после нескольких часов сна. Это объясняется накоплением жидкости в легким, которым особенно сложно работать, когда на них давит вес человека.

Церебральная форма развивается у людей с атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга. Патология проявляется внезапным обмороком, несвязностью речи, сложностью выговаривая слов, нарушениями координации, параличом конечностей, сопровождается сильной грудной болью. Чаще встречается у пожилых людей, страдающих уменьшением ясности мышления, бессонницей, забывчивостью.

Бессимптомная форма типична для стариков, людей, переживших инфаркт. Больной не ощущает боли из-за атрофии нервных окончаний, которая происходит во время отмирания участка сердечной мышцы. Однако могут присутствовать другие симптомы: ощущение дурноты, резкая слабость, холодный пот. Через некоторое время все симптомы кроме общей слабости исчезают.

Аритмическая форма также может протекать без признаков стенокардии. Она сопровождается различными нарушениями сердечного ритма. Больной жалуется на «выскакивание» сердца из грудной клетки.

Постинфарктное состояние

После того как симптомы микроинфаркта утихнут, состояние больного стабилизируется, его выписывают из стационара. Комплекс симптомов, осложнений, которые могут развиться после первого инфаркта, называют послеинфарктным состоянием. В период восстановления высока вероятность развития повторного сердечного приступа.

Самые распространенные проявления постинфарктного состояния:

  • Синдром Дресслера. Развивается через 2-6 недель после перенесенного ИМ. Типичная форма характеризуется различными сочетаниями перикардита, плеврита, пневмонии, полиартрита. Для атипичной формы характерны воспаление суставов, кожные поражения, одышка, кашель, симптомы перитонита.
  • Постинфарктная стенокардия. Приступы грудных болей, приходящиеся на 1-14 сутки после перенесенного инфаркта. Опасна возможностью развития нового ИМ.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Развивается при множественных или обширных инфарктах из-за неспособности сердечной мышцы справляться с текущей нагрузкой. Ее характерные симптомы: одышка, отеки, слабость, быстрая утомляемость.

Первая помощь при микроинфаркте

При первых симптомах микроинфаркта необходимо вызвать скорую помощь. По статистике 30% пациентов, не получивших своевременное лечение, умирают на протяжении года после перенесенного сердечного приступа. Быстрая терапия помогает снизить смертность на 80%.

До приезда скорой помощи необходимо:

  • открыть окна, расстегнуть воротник;
  • меньше двигаться;
  • занять полусидящее положение;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Прием лекарства можно повторить уже через 5 минут, но не более трех раз;
  • принять таблетку аспирина.

Некоторые мужчины пытаются снять беспокойство курением. Этого делать категорически нельзя. Табачный дым вызывает учащение сердцебиения, повышение артериального давления. Поэтому курение лишь усугубит состояние больного.

Литература

  1. Татьяна Гитун. Инфаркт миокарда, 2013
  2. Rachel Nall. Unstable Angina, 2017
  3. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации». Инфаркт миокарда, клинические рекомендации, 2014

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/mikroinfarkt-simptomy-pervye-priznaki-u-muzhchin

Первые признаки и симптомы инфаркта у мужчин (предынфарктное состояние): что нужно знать?

Из этой статьи Вы узнаете: какие признаки говорят о начале инфаркта миокарда у мужчин, методы оказания первой помощи, последствия, к которым он может привести, а также о мерах профилактики, которых нужно придерживаться чтобы предотвратить его развитие.

Как вовремя распознать первые признаки?

Предвестники надвигающегося инфаркта (или как его иногда называют – сердечный приступ) деляется на ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

  • Быстрая утомляемость, сильная слабость.
  • Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
  • Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
  • Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
  • Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить.
  • Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер.

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.

Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 – 35 лет.

Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже:

  • Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».
  • Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
  • Боль, которая отдает в правую часть тела.
  • Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
  • Страх приближающейся смерти, панические атаки.
  • Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
  • Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
  • Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.

Основные предпосылки и их симптомы представлены в таблице ниже:

Фактор риска Характерные проявления
Гипертонический Устойчивое повышение систолического и диастолического артериального давления выше 140/90, кризовое течение гипертонии.
Атеросклеротический Отложение жировых бляшек на внутренней стенке сосуда, что приводит к головным болям, головокружению, неприятным ощущениям в нижних конечностях, изменению психики и интеллекта.
Стенокардический Периодическая ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болями за грудиной при чрезмерной повышенной нагрузке и устраняется приемом нитратов.

Отличия от симптомов у женщин

Различие симптомов инфаркта у мужчин и женщин объясняется разными конституциональными особенностями и гормональным фоном.

Читайте также:  Как берут кровь из вены: у новорожденных, грудничков, годовалого ребенка, детей 2, 3, 12 лет

Признаки острой фазы заболевания в большинстве случаев схожи для обоих полов, за исключением лишь некоторых мужских особенностей. А вот ранние признаки отличаются куда сильнее.

Сравнение представлено в этой таблице:

Ранние проявления у женщин Ранние проявления у мужчин
Нарушение сердечного ритма: тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия Симптомы, похожие на острую вирусную инфекцию
Отеки на нижних конечностях Продолжительное повышение давления
Частое и обильное мочеиспускание Расстройство дыхания
Затяжная депрессия Тревога, депрессия
Онемение и болезненные ощущения в левой верхней конечности Ноющие и тупые боли в груди
  • При этом, первые признаки ишемии миокарда у женщин возникают уже за месяц до острой фазы, а у мужчин их можно увидеть максимум за неделю.
  • Характерно то, что депрессивные расстройства, перепады настроения и повышенная утомляемость в 3 – 4 раза чаще наблюдаются у представителей мужского пола.
  • Что касается бессимптомного, или немого течения этой патологии, то оно бывает и у женщин, и у мужчин.

Как оказывают первую помощь?

Первым делом, если на Ваших глазах у кого-то случился инфаркт или есть подозрение на него — нужно звонить в скорую помощь.

После того, как это было сделано, требуется оказать пострадавшему доврачебную неотложную помощь. Самое главное в этой ситуации – не поддаваться панике и все делать поэтапно.

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Для наиболее эффективного ее оказания нужно знать определенные нюансы, которые представлены в соответствующей таблице:

Алгоритм действий Важные моменты
Уложить больного Укладывая больного на кровать, необходимо положить ему как можно больше подушек под голову. По сути, он должен полусидеть. Это облегчит работу сердечной мышце.
Дать нитроглицерин под язык Если у пострадавшего действительно инфаркт, то одна таблетка не облегчит боль. Но не стоит давать сразу еще одну! Вторую таблетку нитрата допустимо принять только через 15 минут, так как возможно падение артериального давления.
Померить давление Это важный этап, который многие опускают. Если давление понижено, давать еще одну таблетку нитроглицерина запрещено вообще.
Дать таблетку ацетилсалициловой кислоты Таблетку в 300 мг нужно разжевать, чтоб эффект появился как можно быстрее.
Дать выпить средство, понижающее кислотность желудочного сока: антигистамины, антациды Так как поражение сердца может имитировать заболевания желудка и кишечника с развитием изжоги, болей в животе, простой метод позволит отличить эти состояния друг от друга. Если изжога не уменьшается после таблетки, скорее всего, имеет место инфаркт.

Возможные последствия инфаркта

  1. Последствия этой патологии, как и ее симптомы, подразделяются на две группы: ранние (острые) и поздние.
  2. Ранние возникают сразу же после нарушения кровотока в коронарных сосудах, если не проведена своевременная терапия.

  3. Чаще всего наблюдаются:
  • Острая сердечная недостаточность – внезапно возникшая неспособность сердечной мышцы обеспечивать кровью внутренние органы и ткани. Появляется при обширном инфаркте, когда отмирает большой участок миокарда.
  • Разрыв стенки сердца – истонченная отмершая мышца повреждается и рвется из-за давления крови на нее.
  • Аневризма сосуда – мешкообразное выпячивание его стенки, которая также может разорваться.
  • Аритмия – нарушение ритма сердцебиения.
  • Перикардит – воспаление сердечной сумки.
  • Тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся от сердечной полости тромбом. Вследствие этого возможно развитие ишемического инсульта головного мозга (ухудшения кровотока в мозговых артериях).

Наиболее частым поздним осложнением инфаркта является синдром Дресслера — аутоиммунное поражение внутренних органов.

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Его основные симптомы:

  • Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца.
  • Плеврит – поражение оболочки, покрывающей легкие.
  • Пневмонит – воспалительный процесс в легочной ткани.

При возникновении перикардита больной ощущает боль за грудиной, у него появляется одышка. Можно увидеть набухание вен шеи, увеличение живота за счет накопления в нем транссудата, несимметричность брюшной стенки из-за увеличения печени.

Симптомы плеврита включают в себя боль в грудной клетке, ухудшение дыхания, цианоз кожных покровов.

Также возможно развитие рецидивирующего (в срок до двух месяцев) и повторного инфаркта или микроинфаркта миокарда (спустя два месяца).

Источник: https://infoserdce.com/infarkt/priznaki-u-muzhchin/

Что такое микроинфаркт сердца и какие последствия от него могут быть?

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия Что такое микроинфаркт, как он сейчас классифицируется в кардиологии, можно ли перенести его на ногах, как заподозрить, диагностировать и лечить такое заболевание – об этом мы расскажем в статье.

В обиходе нередко можно услышать, что человек перенес микроинфаркт, раньше этой терминологией пользовались и врачи. Сейчас на смену делению инфаркта на микро-, или мелкоочаговый, крупноочаговый и трансмуральный, пришла другая классификация, где такое название отсутствует.

Как развивается микроинфаркт

Миокард – сердечная мышца, которая сокращается и выбрасывает порции крови в аорту. Затем эта кровь разносится по артериям, питая весь организм кислородом и унося из тканей углекислоту. Сам миокард тоже имеет артерии, которые его снабжают кровью, – так называемые коронарные (от латинского слова cor – «сердце»).

Инфаркт – нарушение функционирования части сердечной мышцы, вызванное прекращением ее кровоснабжения. Самая частая причина этого – ишемическая болезнь сердца, в основе которой лежит образование холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий.

Рано или поздно такая бляшка либо полностью перекрывает просвет артерии, либо повреждается, а на ее поверхности образуется тромб. В обоих случаях кровоток по артерии прекращается, и часть сердечной мышцы испытывает дефицит кислорода.

В таких условиях клетки сердца могут жить около 15 – 30 минут, а затем они погибают. Постепенно на их месте образуется рубец.

В зависимости от размеров очага поражения раньше и выделяли 3 формы заболевания:

  1. Микроинфаркт, или мелкоочаговый, когда гибла только маленькая часть сердечных клеток, и работа сердца практически не страдала;
  2. Крупноочаговый с сохранением на фоне рубцевания части сокращающихся миокардиоцитов (клеток сердца);
  3. Трансмуральный, после которого происходило практически сквозное замещение миокарда соединительной тканью (рубцом).

У микроинфаркта сейчас есть 2 официальных названия:

  1. Инфаркт миокарда без зубца Q.
  2. Не-Q-образующий инфаркт.

Зубец Q формируется на месте рубцовых изменений. Понятно, что при небольшом очаге поражения, как при микроинфаркте, последствия не столь значительны, и этот зубец на ЭКГ не появляется.

Таким образом, микроинфаркт – форма заболевания с наилучшим прогнозом для выздоровления. Во многих случаях работа сердца через некоторое время полностью восстанавливается.

Основные причины

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

  • эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
  • спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

Симптомы и первые признаки

Признаки этого заболевания очень схожи с симптомами других острых коронарных состояний (нестабильная стенокардия, Q-образующий инфаркт миокарда), поэтому по клинической картине сразу дифференцировать эти заболевания нельзя.

Первая неотложная помощь при мерцательной аритмии до приезда скорой

В самом начале процесса их объединяют в понятие «острый коронарный синдром». В зависимости от того, как будут развиваться события дальше, произойдет ли некроз тканей, каков будет его размер, и будет установлен окончательный диагноз.

Разница у мужчин и женщин

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин и женщин схожи. Разница состоит в возрасте, в котором чаще возникает заболевание.

Для мужчин это 45 – 50 лет, у женщин микроинфаркт возникает чаще после 55 – 60 лет, так как ранее их сосуды находятся под «защитой» женских половых гормонов.

Симптомы, позволяющие заподозрить микроинфаркт одинаковы как для мужчин, так и для женщин:

  • боль, давление, стеснение или жжение за грудиной, не проходящие после приема 3 таблеток нитроглицерина, принятых с интервалом через 5 минут каждая;
  • боль, отдающая в плечо, ключицу, верхнюю часть живота, спину, шею, челюсть;
  • тошнота или рвота;
  • внезапная одышка, чувство нехватки воздуха;
  • внезапное сильное потоотделение и выраженная слабость;
  • головокружение или потеря сознания;
  • чувство беспокойства, страх за свою жизнь.

Боль или дискомфорт в груди, не проходящие после приема нитроглицерина, – наиболее распространенный признак микроинфаркта. Однако он наблюдается не у всех. Некоторые пациенты не ощущают особых неприятных признаков и не замечают перенесенного заболевания. Такое чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и лиц с диабетом.

Например, женщина с диабетом в возрасте 65 лет может перенести несколько таких инфарктов «на ногах», которые в совокупности могут значительно ослаблять сократимость ее сердечной мышцы и вызовут сердечную недостаточность.

Первая помощь

Лечение в домашних условиях при микроинфаркте не проводится, так как это заболевание смертельно опасно. При подозрении на эту патологию необходимо вызвать «Скорую помощь», а тем временем сделать следующее:

  • придать больному положение полусидя;
  • дать ему таблетку нитроглицерина под язык и четверть таблетки аспирина разжевать, через 5 минут можно повторить прием нитроглицерина, и через следующие 5 минут принять еще одну таблетку;
  • расстегнуть тесный пояс, воротник, открыть форточку;
  • успокоить больного, сказать, что помощь уже близко, не оставлять его в одиночестве;
  • собрать немного вещей – белье, пижаму или халат, тапочки, носки, предметы личной гигиены, паспорт, медицинский полис и карточку СНИЛС;
  • организовать встречу «Скорой помощи», открыть дверь в подъезд, отвести собаку (если она есть) к соседям или хотя бы в другую комнату, если пациента нужно будет переносить – подумать о том, кто может помочь (в составе бригады может не быть санитаров), выяснить, свободен ли доступ к подъезду.

Как распознать микроинфаркт?

Распознавание микроинфаркта складывается из 4 основных составляющих:

  • Клиническая картина, симптомы и жалобы пациента.
  • Данные внешнего осмотра.
  • ЭКГ-картина.
  • Результаты анализов крови на тропонины – вещества, отражающие произошедший некроз и разрушение клеток миокарда.

Микроинфаркт на ЭКГ диагностировать довольно сложно. Обычно, но не обязательно, в первые часы приступа на кардиограмме отмечается подъем сегмента ST.

Читайте также:  Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

В дальнейшем этот сегмент возвращается на изолинию и образуется отрицательный зубец Т. Это происходит в течение первой недели заболевания.

Примерно через месяц зубец Т может из отрицательного вновь стать положительным, и тогда в дальнейшем никаких следов перенесенного микроинфаркта на ЭКГ не будет.

Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.

При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.

Что принимать для лечения

Срочные цели лечения – устранить боль, улучшить кровообращение и работу сердца. Долгосрочные цели лечения микроинфаркта: профилактика осложнений, управление факторами риска, снижение вероятности повторных сердечных приступов. Для достижения этих целей используется комбинация лекарств и хирургических процедур.

В зависимости от состояния пациента медикаменты для неотложной и/или длительной терапии могут включать:

  • тромболитики, растворяющие закупоривший артерию тромб;
  • анальгетики, в том числе наркотические, для снятия боли;
  • нитроглицерин, временно расширяющий коронарные артерии;
  • антитромбоцитарные препараты для профилактики образования тромбов в будущем;
  • бета-адреноблокаторы, замедляющие пульс, снижающие давление и нагрузку на сердце;
  • ИАПФ, улучшающие кровообращение;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, контролирующие давление;
  • статины, снижающие количество холестерина в крови и стабилизирующие атеросклеротические бляшки.

При технической возможности может быть проведена ангиопластика, во время которой в пораженную коронарную артерию проводят тонкую трубочку – стент. Если пациент перенес множество микроинфарктов, и у него постоянно есть приступы стенокардии, ему может быть предложена операция коронарного шунтирования.

Последствия и профилактика

При своевременном лечении последствия микроинфаркта как для мужчин, так и для женщин обычно благоприятные. Тяжелые осложнения для этого заболевания не так характерны, как для более крупных некрозов сердечной мышцы.

Перенесенный микроинфаркт на ногах могут сопровождать такие последствия для женщин и мужчин как:

  • нарушения ритма сердца, блокады, экстрасистолия, редкий пульс или приступы учащенного сердцебиения;
  • приступы загрудинной боли при нагрузке;
  • при большом количестве таких микроинфарктов – постепенное нарастание одышки, снижение переносимости нагрузки.

Профилактика микроинфаркта состоит в устранении факторов риска этого заболевания:

  • не курить, избегать и пассивного курения;
  • есть больше фруктов, овощей, цельных злаков, умеренное количество нежирных молочных продуктов и постного мяса;
  • регулярно заниматься спортом или хотя бы поддерживать возможную для себя пусть небольшую, но постоянную физическую активность;
  • регулярно проверять уровень холестерина, избегать мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров, принимать назначенные врачом статины;
  • контролировать артериальное давление и при необходимости ежедневно принимать препараты для его снижения;
  • поддерживать здоровый вес;
  • найти способ справляться со стрессами, пересмотреть режим, возможно, перейти в более спокойные условия работы;
  • отказаться от алкоголя.

Видео программы “Здоровье”, о симптомах и способах определения микроинфаркта:

Желаем Вам сохранить крепкое сердце на протяжении всей жизни, надеемся наши рекомендации принесут пользу.

Источник: https://PulsNorma.ru/serdtse-i-sosudy/mikroinfarkt.html

Проявления и лечение микроинфаркта у мужчин и женщин

Мелкоочаговый некроз миокарда развивается из-за закупорки артерий тромбом и бляшками холестерина. Также его вызывает длительный спазм небольших венечных артерий. Я часто наблюдаю картину перенесенного заболевания на ЭКГ, когда человек даже не подозревает о нем. Давайте рассмотрим подробнее, каковы симптомы микроинфаркта у женщин и мужчин и что следует делать для его предупреждения.

Мелкоочаговое поражение клеток миокарда с последующим некрозом возникает в результате:

  • неполного перекрытия просвета сосуда;
  • наличия коллатеральных путей кровотока;
  • полного закупоривания мелких артерий.

Все эти факторы приводят к невыраженным изменениям, которые редко влекут за собой осложнения. Но при повторном приступе или нарушении проходимости сразу нескольких сосудов малого калибра патология может перейти в крупноочаговый процесс с выраженной симптоматикой и тяжелыми последствиями.

Существует два вида микроинфаркта: интрамуральный (располагается в толще миокарда и не задевает внутренний и наружный слой) и субэндокардиальный (на внутренней оболочке сердца). В первом случае на ЭКГ регистрируется отрицательный зубец T в области нарушения. Во втором происходит смещение сегмента ST ниже изолинии, как это видно на фото:

Микроинфаркт: симптомы, признаки у мужчин, женщин, первая помощь, лечение и последствия

Первые признаки и симптомы

Еще совсем недавно я и мои коллеги считали микроинфаркт заболеванием, которое отмечается преимущественно у мужчин и лиц пожилого возраста. Но как показывает статистика и личные наблюдения, его все чаще регистрируют у женщин и людей моложе 40 лет.

Предвестники приступа появляются после физического или психоэмоционального перенапряжения и в ряде случаев напоминают простудные заболевания:

  • слабость;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры;
  • чувство сдавливания за грудиной.

Потом развиваются такие симптомы:

  • боли в левой части груди с иррадиацией в челюсть, спину, под лопатку;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка;
  • головокружение, обморок;
  • частое сердцебиение.

Важно отметить, что степень выраженности признаков микроинфаркта бывает разной. Она зависит от причины его развития, общего состояния человека, его пороговой чувствительности. Я наблюдала пациентов с хроническими заболеваниями, которые привыкают к постоянной боли и слабости и просто не замечают возникших изменений.

Проявления у мужчин

Признаки микроинфаркта у мужчин выражены сильнее: появляется резкая боль в грудной клетке, возникает ощущение давления или постороннего тела. Поэтому они чаще обращаются за квалифицированной помощью.

При постановке диагноза я всегда обращаю внимание на внешний вид больного. При остром некрозе наблюдается:

  • посинение в области губ;
  • повышение температуры;
  • слабая пульсация на запястьях;
  • похолодание конечностей;
  • значительное потоотделение.

Иногда пациенты рассказывают только об одном симптоме — резкой боли в области сердца, которая потом проходит. Безболевое течение для мужчин не является характерным.

У женщин

У женщин признаки инфаркта проявляются слабо, им нужно особенно внимательно прислушиваться к малейшим отклонениям в состоянии. За 2–4 недели появляются предвестники микроинфаркта:

  • похолодание конечностей из-за нарушения микроциркуляторного кровотока;
  • появление отеков на ногах и руках;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • спазмы в бронхах;
  • болезненные ощущения в области желудка и чувство переполнения;
  • тошнота, не связанная с приемом пищи.

По моим наблюдениям, у женщин развитию микроинфаркта предшествует головная боль, которая может быть связана с повышением давления или спазмом сосудов.

Очень важно вовремя распознать мелкоочаговый инфаркт. Необходимо сразу принимать меры неотложной помощи и вызывать врача, если возникают такие признаки:

  • паника, страх смерти;
  • кожа холодная и липкая от пота;
  • боль в груди слева, отдает под лопатку, в спину, челюсть, половину головы;
  • пульс прощупывается плохо или не определяется;
  • синеет носогубный треугольник.

Нужно также знать, что иногда (особенно у больных диабетом и лиц пожилого возраста) мелкоочаговый инфаркт протекает без симптомов или проявляется в виде приступов астмы, болей в животе, нарушений ритма. Но любая форма может перейти в крупноочаговый или трансмуральный инфаркт, поэтому требует срочной квалифицированной помощи.

Профилактика болезни

Для предупреждения заболевания следует соблюдать такие правила:

  1. Проходить ежегодное обследование и снимать кардиограмму. Это обязательное условие для людей после 45 лет.
  2. Контролировать массу тела. Это поможет снизить нагрузку на сердце и предупредить развитие сахарного диабета II типа.
  3. Регулярно заниматься спортом. Это улучшает общее состояние организма и оптимизирует процессы обмена. Тренированное сердце легче переносит скачки давления и выброс катехоламинов во время стрессовой ситуации.
  4. Воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  5. Контролировать давление и уровень сахара, вовремя лечить гипертонию или диабет.
  6. Пересмотреть меню в сторону здорового питания, уменьшить потребление соли и животных жиров.

Вторичная профилактика заключается в постоянном применении «Аспирина», статинов и бета-блокаторов. В период восстановления следует постепенно наращивать физическую активность, выполнять упражнения ЛФК и гулять на свежем воздухе.

Лечение

Оказание помощи при микроинфаркте должно осуществляться только в кардиологическом отделении больницы. Задача моих коллег состоит в том, чтобы купировать болевой синдром, локализовать очаг некроза и принять меры, чтобы сердце могло работать в прежнем режиме.

Для лечения применяются такие группы препаратов:

  • антикоагулянты;
  • нейролептанальгезия или наркотические анальгетики;
  • поляризующая смесь, капельницы с раствором глюкозы и солей;
  • бета-блокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • пролонгированные нитраты.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, диету с исключением соли и жирной пищи. После выписки желательна физическая, психическая и социальная реабилитация. Если профессиональная деятельность пациента связана с постоянными перегрузками, он направляется на комиссию для перевода на более легкую работу.

Последствия микроинфаркта

Прогноз зависит от быстроты оказания помощи и выполнения больным рекомендаций специалиста — как во время острого периода, так и при реабилитации. Но определенный участок ткани до конца не восстанавливается и уже не может выполнять обычную функцию. Даже после адекватного лечения существует риск развития осложнений:

  • повторяется тромбоз с появлением множественных мелких очагов и начинается обширный некроз;
  • развивается острая, а потом и хроническая сердечная недостаточность;
  • на месте поражения формируется кальцинат;
  • левый желудочек увеличивается;
  • возникают нарушения ритма и проводимости;
  • появляется нестабильная стенокардия.

Согласно статистике, в 30% случаев после первого микроинфаркта возникает повторный эпизод и приводит к крупноочаговому поражению сердечной мышцы. Особенно часто осложнения наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом и выраженным атеросклерозом.

В поликлинику обратилась женщина 54 лет с жалобами на слабость и тошноту. Проблему связывала с нарушением питания. При опросе выяснилось, что у нее уже 10 лет отмечается стенокардия напряжения, приступы возникают несколько раз в месяц и купируются «Нитроглицерином».

На ЭКГ — признаки острой ишемии по нижней стенке левого желудочка, без формирования зубца Q. Диагноз: Мелкоочаговый инфаркт.

Женщина прошла полный курс лечения в стационаре, состояние улучшилось, ее выписали под наблюдение участкового кардиолога. Рекомендовано: соблюдение диеты, прием «Аспирина Кардио», «Метопролола», «Атровастатина».

Источник: https://cardiograf.com/ibs/nekroz/mikroinfarkt-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector