Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Гемоглобин – важный показатель в анализе крови. Изменения его значений в большую или меньшую сторону указывает на неполадки в организме человека. К колебаниям этого железосодержащего белка особенно чувствительны дети. Существует много причин отклонений гемоглобина от нормы у подростков. Родителям лучше знать заранее, как и чем лечить такую, на первый взгляд, неопасную проблему.

Норма гемоглобина для детей старше 12 лет

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Гемоглобин (Hb) – сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Главной его задачей является транспортировка кислорода ко всем тканям и органам. Нормальный уровень Hb в крови необходим для слаженной работы всего организма. Для детей до 12 лет нормальный показатель гемоглобина для мальчиков и девочек одинаковый. После 12 лет половая принадлежность вносит свои корректировки в анализ крови. Поэтому норма для юношей и девушек в подростковом возрасте отличается.

Возрастной период Норма Hb для мальчиков (г/л) Норма Hb для девочек (г/л)
12-14 лет 120-160 115-150
15-18 лет 122-163 117-153

После 18 лет уровень Hb для здоровых мужчин и женщин становится стабильным вплоть до 65 лет.

Какой гемоглобин считают повышенным (причины, симптомы)

Если у мальчиков наблюдается скачок Hb в крови до 168 г/л, а у девочек до 158 г/л, то такие верхние границы считают допустимыми. Обычно проводят повторный клинический анализ крови. Кратковременные изменения не требуют лечения. Когда фиксируется стойкое и более значительное повышение белка, то потребуется тщательная диагностика.

Высокий гемоглобин у подростка может указывать как на временные нарушения в организме, так и на серьезные заболевания. Самой распространенной причиной в подростковом возрасте является обезвоживание.

Проблема возникает в результате повышенного потоотделения, резкого снижения поступления жидкости в организм, нервного перенапряжения, повышения температуры тела, кишечной инфекции.

Такое состояние считают обратимым, которое не требует специфической терапии.

Внимание!

Пристрастие подростка к курению и интенсивные физические нагрузки также могут стать одной из причин изменения показателя гемоглобина в крови в большую сторону.

Более серьезными причинами специалисты считают различные заболевания, к ним относятся:

  • врожденные и приобретенные сердечные пороки;
  • сахарный диабет;
  • патологии почек и печени;
  • болезни крови;
  • легочная недостаточность;
  • фиброз легких;
  • кишечная непроходимость;
  • доброкачественные новообразования;
  • различные онкологические болезни;
  • состояние после обширных ожогов.

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

При развитии этих и других болезней организм ребенка испытывает значительные нагрузки. В ответ на патологические нарушения увеличивается концентрация эритроцитов в крови, что, соответственно, приводит и к росту Hb. Это обусловлено тем, что к поврежденным тканям доставляется больше кислорода и питательных веществ.

Повышенный гемоглобин очень часто никак себя не проявляет. Редко ребенок может жаловаться на такие симптомы, как:

  • быстрое переутомление;
  • повышенная сонливость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря аппетита.

При измерении артериального давления у детей может наблюдаться незначительный рост показателей АД. Еще один распространенный признак – склонность к появлению синяков даже от незначительных надавливаний на кожу. Это указывает на сгущенность крови.

Какой гемоглобин считают пониженным (причины, симптомы)

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Чаще у детей подросткового возраста (особенно в 16, 15 лет) наблюдается снижение гемоглобина. Симптомы отличаются постоянством и обусловлены они гипоксией (недостаточным поступлением кислорода). К ним относятся:

  • апатия;
  • сонливость;
  • слабость;
  • депрессия;
  • одышка;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи
  • снижение иммунитета (частые простудные болезни);
  • хрупкость ногтей, волос.

Анемия (малокровие) – непредсказуемое последствие снижения гемоглобина. Самой опасной считают тяжелую степень анемии, когда концентрация белка снижается до критически низкого уровня (менее 70 г/л).

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Снижение гемоглобина у подростков может указывать на следующие патологические состояния:

  • несбалансированное и неправильное питание;
  • дефицит железа и фолиевой кислоты в организме;
  • кровопотеря (из-за травм, носового кровотечения, менструации);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз);
  • аутоиммунные болезни;
  • воздействие токсинов;
  • прием некоторых лекарств;
  • нарушение продуцирования эритроцитов (чаще наследственный фактор).

Активный рост подростков также может стать одной из причин.

Чем опасны колебания гемоглобина

Для высокого гемоглобина в крови характерна плохая циркуляция крови по сосудам из-за ее загущенности. Если не отреагировать на изменения, то существует вероятность появления тромбов и закупорки сосудов. При постоянной высокой концентрации белка нарушается работа внутренних органов, ухудшается мозговая деятельность.

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Железодефицитная анемия частый спутник снижения Hb. Болезнь может существенно ухудшить качество жизни подростка. Такие дети чаще болеют, постоянно испытывают слабость, у них пропадает интерес к обучению и общению с друзьями.

Если не выявить причину изменения показателя и не начать лечение, то колебания железосодержащего белка в низкую или высокую сторону грозят тяжелыми последствиями для организма ребенка.

Только устранение первопричины поможет восстановить нормальный уровень Hb в крови.

Как выполняют анализ

Для определения уровня железосодержащего белка потребуется проведение клинического анализа крови. Измерение показателя происходит путем анализа производных Hb, которые образуются в результате окисления и других химических реакций.

После этого осуществляют расшифровку лабораторного исследования. Существует также несколько инновационных методов, которые могут дать полную картину исследования крови на гемоглобин.

Колометрические, газометрические, применение специфических реагентов – прогрессивные способы.

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Чтобы показатель гемо белка был более достоверным, перед забором крови потребуется несложная подготовка. Пациенту необходимо:

  • за день до сдачи отказаться от занятий спортом, от любой вредной пищи (жирной, сладкой, острой, копченой, соленой и т.п.);
  • за 3-4 дня отказаться от приема любых медикаментов (с разрешения врача);
  • за день до сдачи отказаться от курения;
  • кровь сдают утром натощак, допустимо выпить небольшое количество чистой воды.

Такая подготовка позволит избежать нетипичных реакций организма на продукты питания, аллергены, лекарственные средства, физическую нагрузку.

Как нормализовать гемоглобин

Терапию проводят после фиксирования изменений уровня гемоглобина в крови и выявления причин, которые привели к патологическому состоянию. Как правило, лечением занимается детский гематолог или педиатр (терапевт). В некоторых случаях потребуется консультация эндокринолога, кардиолога, невролога.

Лечение высоких показателей

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Если уровень Hb не критический и наблюдается кратковременное изменение, то специфической терапии не требуется. Для восстановления незначительного повышения нужно больше пить чистой воды и исключить из рациона продукты, с высоким содержанием железа и фолиевой кислоты. К ним относятся:

  • красное мясо (особенно печень);
  • субпродукты;
  • гречневая крупа;
  • любая выпечка;
  • орехи;
  • красные ягоды и фрукты;
  • спиртные напитки.

С целью предупреждения тромбоза нужно отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Прекращают прием любых витаминных комплексов.

Специфических медикаментов для снижения Hb не существует. В профилактических целях показан прием препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов, антиагрегантов. Например, Антитромбин, Гепарин, Аспирин, Курантил. Назначать их и подбирать режим дозировки должен только лечащий врач. Самостоятельное применение грозит развитием нежелательных последствий.

Лечение низких показателей

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Тактика терапии зависит от степени снижения гемоглобина. Если снижение белка в крови у подростка спровоцировало несбалансированное или недостаточное питание, то достаточно будет соблюдение диеты. Лечебное питание для повышения гемоглобина подразумевает включение в рацион следующих продуктов:

  • говяжья печень;
  • индейка;
  • овощи (свекла, морковь, картофель, шпинат);
  • бобовые, фасоль;
  • гречка, овсянка;
  • сыр;
  • лесные орехи;
  • сухофрукты;
  • сушеные грибы;
  • кисломолочные продукты (нежирные);
  • ягоды и фрукты (бананы, яблоки, персики, малина, гранат, абрикос, виноград, слива).

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Если к отклонению от нормы привели другие факторы и диета не помогает, то потребуется применение железосодержащих препаратов. Популярные медикаменты, повышающие Hb:

  • Мальтофер;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Тотема;
  • Гемобин;
  • Феррум Лек;
  • Ферронат;
  • Ировит.

Медикаментозное лечение детей должно проходит под строгим контролем специалиста.

Профилактические меры

Советы специалистов, которые помогут избежать проблем с уровнем гемоглобина в крови у детей и подростков:

  • нужно соблюдать питьевой режим;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
  • заниматься посильным видом спорта;
  • соблюдать режим отдыха и бодрствования;
  • своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
  • принимать любые лекарственные средства, только с разрешения врача;
  • регулярно сдавать кровь на общий анализ (хотя бы 1 раз в год).

Соблюдение этих несложных правил поможет поддержать показатель гемоглобина в пределах нормы у детей в подростковый период.

Причины повышения и понижения гемоглобина у подростков различные. Чтобы избежать проблем с гемо белком, родителям нужно тщательно прислушиваться к жалобам своих детей.

Даже при незначительных изменениях в состоянии здоровья ребенка нужно обратиться к врачу и провести диагностическое исследование.

Правильное питание и здоровый образ жизни детей – оптимальные условия для поддержания нормального уровня железосодержащего белка.

Источник: https://krovinfo.com/normalnye-pokazateli-gemoglobina-u-podrostkov/

Норма гемоглобина у подростков

Показатели уровня железа в детском возрасте имеют более широкий диапазон допустимых значений, чем у взрослых, поэтому высокий гемоглобин у ребенка – это не обязательно патология.

Гемоглобин в крови новорожденного отличается от гемоглобина взрослых и даже носит специальное название – фетальный. У новорожденного ребенка самый высокий уровень, затем он начинает постепенно снижаться. К первому году жизни ребенка фетальный гемоглобин полностью разрушается и заменяется взрослым. Для детей в возрасте до 12 месяцев повышенный уровень считается нормой.

Уровень гемоглобина у новорожденных зависит от общего состояния здоровья, доношенности, питания, также на него могут оказать влияние наличие многоплодной беременности или преждевременная перевязка пуповины. Высокий гемоглобин иногда обусловлен внутриутробной гипоксией, когда из-за плацентарной недостаточности плоду не хватает кислорода.

Тем не менее, причины повышенного гемоглобина у новорожденного носят преимущественно естественный характер. Однако в некоторых, достаточно редких случаях, слишком высокий гемоглобин может свидетельствовать о присутствии серьезного заболевания. Поэтому при любых подозрениях на это необходимо провести полное обследование ребенка.

Читайте также:  Свертываемость крови: норма, плохая, повышенная, анализ по сухареву, ли-уайту, время свертывания

Повышенный в течение длительного времени гемоглобин может привести к задержкам умственного развития из-за нарушений кровообращения в церебральной области.

Повышение нормы гемоглобина у детей вызывает нарушение кровообращения, высокую свертываемость и плохая циркуляция крови, что ведет к увеличению риска образования тромбов.

Причины повышения гемоглобина у ребенка

Причинами высокого гемоглобина могут быть следующие заболевания:

  • Сердечно-легочная недостаточность, легочный фиброз;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Болезни крови;
  • Непроходимость кишечника;
  • Патология почек, связанная с повышенной выработкой ими гормона эритропоэтина;
  • Опухоли злокачественного генеза, включая поражения кровеносной системы.

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Основной причиной высокого гемоглобина при отсутствии серьезных заболеваний является гипоксия клеток организма, которая возникает при интенсивных физических нагрузках или во время проживания в высокогорной местности.

Другая распространенная причина повышения гемоглобина у маленьких детей – это обычное обезвоживание. Поэтому ребенка всегда нужно вовремя и часто поить, особенно в жаркую погоду. Достаточный прием жидкости быстро нормализует гемоглобин.

Повышенный гемоглобин у подростка может быть следствием таких факторов, как:

  • Курение.
  • Применение анаболических стероидов подростками, которые занимаются спортом.
  • Высокое артериальное давление.
  • Частые стрессы.

Одной из самых частых причин повышения гемоглобина у новорожденных является высокий уровень железа при беременности. Смотрите таблицу нормы гемоглобина у беременных по триместрам здесь.

Симптомы высокого гемоглобина у детей

При значительном увеличении уровня гемоглобина в течение длительного срока у ребенка наблюдаются клинические признаки, аналогичные симптомам повышенного гемоглобина у взрослых:

  • быстрая утомляемость, слабость, вялость;
  • повышенная сонливость;
  • покраснение либо чрезмерная бледность кожи;
  • частое и легкое образование синяков;
  • посинение губ и кожи на кончиках пальцев;
  • плохой аппетит;
  • аритмия или тахикардия;
  • головная боль и головокружения вплоть до потери сознания;
  • кожный зуд после водных процедур;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • временное онемение отдельных частей тела;
  • нарушения работы мочевыделительной системы;
  • наличие крови в стуле;
  • снижение веса и общее истощение организма.

Если отмечаются какие-либо из вышеперечисленных признаков, ребенку необходимо показать врачу.

Повышенная вязкость крови опасна возможной закупоркой кровеносных сосудов.

Для получения более точных результатов обследования рекомендуется сдать кровь на анализ несколько раз. Как известно, уровень гемоглобина повышается после активных игр на свежем воздухе, что отражается на результатах анализов. Поэтому лучше сдавать кровь ранним утром и в спокойном состоянии.

Что делать

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

Иногда причиной высокого гемоглобина просто может быть избыток в меню ребенка продуктов, богатых железом и витамином С. С целью корректировки питания нужно ограничить употребление красного мяса, печени, фруктов и ягод красного цвета (гранаты, смородина и т. д.), жирного молока, сливочного масла. Чтобы избежать при этом дефицита белка, необходимого ребенку, рекомендуется заменить указанные продукты на орехи, бобовые, соевые продукты, белое куриное мясо.

Для понижения гемоглобина детям нужно давать как можно больше чистой питьевой воды, поскольку уровень гемоглобина в крови прямо зависит от объема жидкости в организме, а в детской комнате установить увлажнитель воздуха. Иногда этих мер бывает достаточно, чтобы устранить проблему.

Source: kod-zdorovya.ru

Источник: https://detishki.ahuman.ru/norma-gemoglobina-u-podrostkov/

Гемоглобин: норма у женщин, мужчин, детей и беременных, таблица уровней по возрастам

Незначительные отклонения от нормы любых показателей крови — явление распространенное. Кровь считается одним из органов тела, наравне с сердцем или селезенкой. Однако ее роль — связующая, и на ее составе и поведении отражаются все изменения в организме.

Не обязательно патологические, а часто незаметные и не влияющие на самочувствие. Значимыми являются только явные либо «затянувшиеся» отклонения от общепринятых норм.

Но даже они могут быть отнесены к индивидуальным особенностям организма, если заболевание, на которое они обычно указывают, у пациента так и не найдут.

Гемоглобин в норме и при патологии

Эритроциты и гемоглобин внутри них синтезирует костный мозг. Скорость их производства может меняться в зависимости от обстоятельств. Например, кровопотеря вынуждает костный мозг работать быстрее, но не до бесконечности. Процесс разрушения устаревших, дефектных, инфицированных эритроцитов осуществляют печень и селезенка.

Совместная слаженная работа этих трех органов создает относительное постоянство содержания красных телец в кровяном русле. Результаты замеров количества гемоглобина и эритроцитов могут не совпадать, поскольку в каждом отдельно взятом эритроците его может быть меньше или больше нормы.

Встречаются даже вовсе лишенные его тельца (они выглядят просто бесцветным кольцом в образце). Но обычно низкий гемоглобин совпадает со сниженным числом эритроцитов, так как если костный мозг по каким-то причинам не может синтезировать молекулу гемоглобина, в нем не вызреет и сам эритроцит.

Базовая молекула гемоглобина, если он нормально сформирован, выглядит всегда одинаково, а цикл жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Их функции сводятся к постоянному переносу:

  • кислорода — из капилляров в альвеолах легких к клеткам;
  • углекислого газа — из клеток обратно в легкие.

Присоединять другие газы или вещества для железистого белка в ядре эритроцита нехарактерно. Но такое иногда случается из-за собственных свойств некоторых веществ и газов. Ни к чему хорошему данное явление не ведет, поскольку «занятый» чем-то еще гемоглобин не участвует в дыхании. И если несущих такой гемоглобин эритроцитов в крови оказывается слишком много, наступает кислородное голодание.

Опасаться нужно угарного газа, азотной кислоты, аммиака. Вдыхание больших концентраций этих веществ опасно для жизни, поскольку может закончиться смертью от удушья. Но нарушения связывания гемоглобина с кислородом случаются и при переносе эритроцитами стандартных кислорода и углекислоты. Например, при высоких концентрациях углекислого газа в воздухе.

Дефицит функционального гемоглобина в крови называется анемией. Во всех перечисленных случаях возникают постоянно или временно нефункциональные формы гемоглобина.

  • Карбоксигемоглобин. Образуется при вдыхании угарного газа. Вместо двуокиси углерода в этом случае гемоглобин связывается с его монооксидом, валентная активность которого значительно выше, и превращается в карбоксигемоглобин. Данное явление обратимо при условии активизации кровообращения в легких. С ним связано спасение многих жизней после отравления угарным газом, если помощь подоспела вовремя. Критическая норма присутствия карбоксигемоглобина в крови некурящих взрослых — 2,3%, а курильщиков — не более 8%.
  • Метгемоглобин. Так называется «переокисленный» гемоглобин — трехвалентная молекула железа вместо стандартной двухвалентной, присоединившая три атома кислорода, а не два. Связь, которая при этом образуется, отличается прочностью (отдать такой кислород молекула гемоглобина не может). Потому эритроцит утрачивает функцию переноса кислорода. В крови здоровых людей процент метгемоглобина не превышает 1%.
  • Сульфгемоглобин. Редко возникающее без специальных внешних условий и в организме живого человека соединение гемоглобина с серой или ее производными. Сульфгемоглобин более типичен для определенных стадий посмертного разложения — он придает тканям трупа характерный зеленоватый оттенок. Его образование в крови живых людей обычно связано с отравлением парами серы или некоторыми лекарствами. Данный процесс необратим, а сульфгемоглобин является токсичным как для самой крови и тканей, в которых она циркулирует, так и для печени. Когда его содержание в крови превышает 10% от общей массы гемоглобина, он уже угрожает жизни человека.
  • Гликированный гемоглобин. Данную взаимосвязь гемоглобин создает уже не с газами или токсичной серой, а с глюкозой — продуктом распада углеводов. Данная реакция может проходить как в здоровом организме, так и при предиабете или сахарном диабете. Гликированный гемоглобин продолжает успешно выполнять «обязанности» по транспортировке газов, и анализ на него важен лишь для ранней диагностики сахарного диабета. Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 5,7% от общего объема гемоглобина крови. Чем выше его показатель, тем выше и риск сахарного диабета (такой диагноз ставят уже при 6,5% гликированного гемоглобина и больше).

Значительная часть анемий связана с избытком эритроцитов, которые не утратили способность к транспортировке кислорода и двуокиси углерода из-за связи с другими газами, но сформированы с дефектом. Именно он не дает им выполнять свою основную функцию. Такие отклонения носят наследственный характер и распространены в странах, где заражение малярией является обычным делом.

Иммунитет к малярии не вырабатывается, так как ее возбудителем является не бактерия или вирус, а микроорганизм — малярийный плазмодий. А вот у носителей мутаций эритроцитов иммунитет к нему есть — именно за счет неспособности возбудителя заразить аномальные тельца крови. Данное явление — один из ярких примеров закрепления случайной, но полезной мутации на генном уровне.

Перешедшие в наследственный «разряд» отклонения, которые изначально были вызваны защитной реакцией на частые заражения малярийным плазмодием, называются талассемиями, потому что чаще всего встречаются у жителей Средиземноморья. В настоящее время их делят на альфа-, бета-, дельта- и S-талассемию (серповидноклеточную анемию).

Концентрация гемоглобина (как и количество эритроцитов в крови) отдельных лиц может быть не только пониженной, но и повышенной. И не все факторы, влияющие на его уровень, относятся к эндогенным (внутренним), есть и экзогенные (внешние).

У жителей высокогорных районов по всему миру оба показателя на порядок выше, чем у обитателей равнин, поскольку они дышат разреженным воздухом и постоянно испытывают нехватку кислорода.

У курильщиков, летчиков, альпинистов и профессиональных спортсменов, занятых аэробными видами спорта, концентрация эритроцитов и гемоглобина в крови тоже будет больше, чем у их же соотечественников, только некурящих и ведущих малоподвижный образ жизни.

Высокий гемоглобин может также объясняться обезвоживанием — низким содержанием воды в кровяном русле, из-за чего концентрация кровяных телец «уплотняется».

Низкие концентрации

Среди самых распространенных внутренних факторов, снижающих содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, наука выделяет:

  • дефицит железа — основного компонента гема, без которого невозможен синтез всего эритроцита;
  • рак крови — доминирование других телец в кровотоке, на производство которых уходит весь ресурс костного мозга;
  • дефицит витаминов — фолиевой кислоты или цианокобаламина, двух витаминов группы В, активно участвующих в кроветворении;
  • отказ костного мозга — или его гибель в результате злокачественного или радиоактивного поражения, действия отравляющих веществ;
  • цирроз печени — который приводит к кровотечениям из вен пищевода и дефициту фолиевой кислоты;
  • гемолитическую анемию — в результате сепсиса, действия некоторых гемолитических ядов;
  • кровопотерю — разовую и значительную или небольшие, но постоянные/регулярные кровотечения.

При онкологии, не связанной с перерождением каких-то телец крови или костного мозга, неизбежен этап распада центра опухоли, по итогам которого открывается кровотечение. Свой вклад вносят и вторичные (или первичные, если речь идет о раке печени) новообразования в органах с интенсивным кровоснабжением — печени, почках, легких, головном, спинном и костном мозге.

Нормальный уровень гемоглобина в крови зависит и от возраста. Показатели железосодержащего белка могут сформироваться к совершеннолетию и в дальнейшем не меняться, но чаще всего наблюдается тенденция к возрастанию его концентрации, более выраженная у мужчин. Нужно учитывать и колебания его содержания в особые периоды:

  • при беременности (включая колебания по триместрам);
  • после родов;
  • после тяжелых физических нагрузок;
  • как следствие строгой диеты или поста;
  • вследствие лечения определенными препаратами.
Читайте также:  Остановка сердца (асистолия): причины, симптомы, у детей, взрослых, первая помощь, последствия

Временное снижение гемоглобина у женщин может наблюдаться и после месячных.

Сказать, какой гемоглобин (высокий или низкий) встречается чаще, сложно. Но если он повышен, врач будет искать причину хронического кислородного голодания.

При пониженном гемоглобине он начнет с выявления внутренних кровотечений.

С учетом высокой распространенности онкозаболеваний и сложностей с их диагностикой, первичное подозрение (если только пациенту уже не поставлен объясняющий анемию диагноз — язва, геморрой) будет именно в пользу опухолей.

Нормы гемоглобина: у детей, подростков, взрослых, беременных

«Здоровые» значения с учетом пола и возраста

Нормы концентрации гемоглобина в крови пациента учитывают все его формы, включая патологические и ретикулоциты (клетки-предшественники эритроцитов с теми же функциями, но временно сниженной эффективностью).

Об этом нужно помнить при самостоятельной расшифровке анализов крови, так как предельно допустимые значения по некоторым из них, включая карбоксигемоглобин, рассматривают отдельно.

Отдельные формы гемоглобина в подробном анализе крови обозначаются так:

  • HbO2 — гемоглобин, который циркулирует в артериальной крови и несет кислород к тканям;
  • HbH — гемоглобин, после того как он отдаст принесенный с собой кислород клеткам;
  • HbCO2 — железосодержащий белок после насыщения углекислотой, присутствующий в венозной крови;
  • HbCO — карбоксигемоглобин;
  • HbA1c — гликированный гемоглобин;
  • HbMet — метгемоглобин.

Количество железосодержащего белка в крови неоднократно меняется на протяжении всей жизни. Наиболее лабильны нормы гемоглобина у детей.

Например, у новорожденных происходит полная замена фетального (предназначенного для снабжения кислородом через кровь матери) гемоглобина взрослым, подходящим для самостоятельного дыхания.

Поэтому в первые две недели жизни у грудничков показатели железосодержащего белка могут «зашкаливать» под 200 г/л. А в последующие несколько месяцев их содержание сначала снижается, а потом вновь начинает расти.

Если печень ребенка по каким-то причинам не успевает утилизировать массово гибнущие из-за более интенсивного снабжения кислородом «внутриутробные» эритроциты, у него может развиться желтушка новорожденных. Замерять у него содержание гемоглобина до окончания данного процесса бесполезно — колебания в этот период не являются диагностическим признаком заболевания и со временем пройдут сами.

Нормы гемоглобина в крови для других возрастных групп тоже для каждой свои. Новый пик выработки гемоглобина наблюдается у подростков. В 30 лет его показатели могут даже превысить подростковые.

Но резкие изменения уровня железосодержащего белка в 40 лет, 50 лет и у пожилых лиц старше 65 лет — явление нетипичное. Нормой здесь считается постепенное увеличение процента гемоглобина в связи с ухудшением качества работы сосудов (кровь принимает меры для компенсации их старения).

Важную роль играет и уменьшение общего объема жидкости в сосудистом русле, так как с возрастом ткани и кровь начинают хуже удерживать воду.

При этом верхний порог нормального гемоглобина у мужчин во всех возрастных группах выше верхних пределов нормы гемоглобина у женщин, также допускаются более значительные его колебания.

Для слабого пола самый широкий диапазон нормы гемоглобина — во время беременности. Так, нижний порог нормальных значений у беременных женщин находится на уровне подростковых 112-115 г/л, а верхний достигает даже 160 г/л в первом триместре.

Подробная таблица нормы гемоглобина по возрастам выглядит следующим образом.

Таблица — Нормальные концентрации гемоглобина у мужчин и женщин разного возраста

ВозрастМужчина, г/лЖенщина, г/л
До 2 недель 135-198
2 недели — 1 месяц 107-170
1 месяц — 2 месяца 95-130
2 месяца — 4 месяца 103-141
4 месяца — полугода 110-141
6 месяцев — 9 месяцев 115-140
9 месяцев — 1 год 113-141
1 год — 6 лет 110-140
6 — 9 лет 115-145
9 — 12 лет 120-150
12 — 15 лет 120-160 115-150
15 — 18 лет 117-165 117-153
18 — 45 лет 135-173 117-155
45 — 60 лет 130-172 117-160
60 лет и старше 125-175 117-160

Отклонение от приведенной возрастной нормы гемоглобина в крови на плюс-минус пару единиц не является поводом для беспокойства.

Но оно может указывать на повышенный риск анемии, обезвоживания, кислородного голодания, сахарного диабета (в зависимости от того, какой показатель изменен, и в какую сторону). Такие случаи требуют наблюдения за дальнейшими изменениями показателей крови.

Если тенденция сохраняется или даже усиливается в течение месяца, больному необходим еще один, более тщательный осмотр на предмет других симптомов заболевания.

Источник: https://doktor365.ru/norma-gemoglobina-po-vozrastam/

Гемоглобин: норма у детей и взрослых

Гемоглобин — один из базовых показателей здоровья взрослого и ребенка. От того, какой уровень этого белка в крови, зависит энергичность, работоспособность и умственные реакции человека. Разберемся, какая норма гемоглобина у детей и взрослых гарантирует отличное самочувствие.

Гемоглобин: норма у детей, как повысить

Обязательное ежегодное обследование, которое проходят дети в медучреждениях, начинается с забора крови для общего анализа. Это касается новорожденных, подростков и юношества. Такой анализ, кстати, обязательно проводят после перенесенного ребенком заболевания, чтобы узнать, нет ли осложнений.

Получив на руки ответ, многие мамы обращают внимание в первую очередь на гемоглобин, поскольку он один из важнейших показателей здоровья ребенка. Он участвует в формировании эритроцитов. Разберемся, что это такое и изменяется ли этот показатель у детей с возрастом.

Гемоглобин — железосодержащий белок. Его функция очень важна: он связывает молекулы кислорода и переносит их к клеткам. Благодаря ему они живут, насыщаются и обновляются. Именно из-за него кровь имеет ярко-красный цвет. Норма гемоглобина отличается у новорожденных, подростков, молодых и возрастных женщин и мужчин.

Сведения об уровне содержания этого белка в крови у ребенка позволяет составить картину его развития, объясняет нарушения в поведении и здоровье.

Какой гемоглобин у детей может считаться нормальным, а какой встревожит родителей?

Детки, которые только появились на свет, имеют завышенный показатель. Он колеблется от 145 до 225 г/л. Это считается нормальным. В процессе развития гемоглобин у новорожденного уменьшается. До первого месяца он упадет до 100–205 г/л.

Нормальными показателями до 1-го года жизни ребенка считаются такие:

В процессе развития, гормональных изменений, которые сопровождают разные возрастные периоды ребенка, гемоглобин будет приближаться к показателям взрослого человека. Вот какие данные свидетельствуют о нормальном состоянии крови:

Низкий гемоглобин у ребенка приводит к гипоксии всех органов. Об этом сообщат такие изменения в поведении и самочувствии детей:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость, слабость и вялость;
  • ухудшение памяти;
  • бледность;
  • учащенное сердцебиение;
  • отсутствие аппетита;
  • обмороки;
  • интенсивное выпадение волос и расслоение ногтей;
  • снижение веса;
  • плаксивость;
  • болезненность (ребенок часто и подолгу болеет);
  • бессонница.

medic.ua

Если эти признаки проявились, то развивается анемия. Необходимо предпринимать меры противодействия.

Как можно самостоятельно ребенку поднять гемоглобин? К решению этого вопроса подойдите комплексно. Начните с питания. Введите в ежедневное меню такие блюда:

  • пареную, тушеную, вареную говядину;
  • морскую рыбу и морепродукты;
  • говяжью печень, печень трески;
  • гречневую кашу и другие крупы;
  • фрукты: киви, апельсины, мандарины, лимоны;
  • овощи: болгарский перец, цветную капусту, помидоры;
  • отвары шиповника.

Рыбий жир для детей: польза и вред

site-dlya-zhenschin.ru

Эти продукты обеспечивают биопроводимость железа. Есть также продукты, которые его снижают. Исключите или минимизируйте их потребление. К ним относятся:

  • молочные и кисломолочные продукты с повышенной жирностью;
  • жирное мясо;
  • хлеб и бобовые;
  • чай и кофе;
  • консервы, газированная вода, фастфуд.

Кроме того, уменьшите умственную нагрузку на ребенка, добавьте физиопроцедуры, массаж, занятия спортом, отрегулируйте режим сна. Ребенок должен проводить не менее часа на свежем воздухе. Поэтому прогулки должны стать ежедневной хорошей привычкой.

Эти советы касаются детей старше одного года. Здоровье грудничка зависит от здоровья и питания мамы. Поэтому, если у малыша, который находится на грудном вскармливании, до года снизился гемоглобин, маме нужно обратить внимание на свое питание и режим дня.

Норма гемоглобина у мужчин и женщин

Уровень гемоглобина важен для определения состояния здоровья взрослых. Разберемся, что считается нормой для каждой гендерной категории:

  • Гемоглобин у женщин нормальный, если колеблется в пределах 120–160 г/л. Его изменения в пределах этих показателей связывают с критическими днями, возрастными изменениями, гормональным стрессом. Если же показатель опустился ниже 110 г/л, то развивается анемия.
  • У беременных женщин нормальный гемоглобин 110–150 г/л. Это связано с увеличением объема крови, которая циркулирует, поэтому такой показатель может снижаться. Женщины в положении регулярно сдают анализ на гемоглобин, потому что от его уровня зависит развитие плода. Если этот показатель резко падает, то развивается гипоксия, что может привести к необратимым нарушениям здоровья малыша.
  • Для мужчин считается нормальным гемоглобин в пределах 130–170 г/л.

Внимательно относитесь к уровню гемоглобина в крови детей и взрослых. Это один из тех показателей, которые укажут на нарушения в работе организма.

Особенно это касается детей. Если ребенок выглядит усталым, бледный, плохо кушает, то обратите внимание на гемоглобин. Его несложно поднять в домашних условиях, изменив режим питания и отдыха.

Кальций для детей в продуктах

Источник: https://www.nur.kz/1724487-norma-gemoglobina-u-detej-i-vzroslyh.html

Анемия беременных: диагноз с вопросом

Авторы: Березовская Е.П.

Беременность характеризуется многочисленными приспособлениями организма женщины к постоянно возрастающим нагрузкам и потребностям развивающегося плода. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы матери начинаются с первых недель беременности.

С 6–8 недель увеличивается плазменный объем крови, достигая максимума к 32–34 неделям беременности (в среднем он возрастает на 40–50 %, то есть приблизительно на 1,5 л по сравнению с объемом до беременности). Количество же красных кровяных телец (эритроцитов) увеличивается незначительно. Это приводит к тому, что кровь становится как бы «разбавленной».

Однако эта особенность компенсируется изменениями со стороны системы свертывания крови — кровь становится вязче (физиологическое состояние гиперкоагуляции беременных).

Из-за увеличения объема плазмы понижается уровень гемоглобина, что приводит к тому, что беременная женщина превращается в «анемическую».

Само слово «анемия» довольно долго означало буквально «малокровие», и анемическое состояние человека описывалось после потери им определенного количества крови из-за внешнего или внутреннего кровотечения. Со временем диагноз «анемия» начали ставить по уровню количества эритроцитов и гемоглобина крови.

Но оказалось, что в процессе выработки эритроцитов и гемоглобина, а также в механизме переноса кислорода через кровь участвует очень много разных веществ, поэтому существуют разные виды анемии: от наследственных, когда имеется «поломка» на генетическом уровне, до приобретенных — вследствие потери крови, неправильного питания, интоксикации определенными химическими веществами и медикаментами, иммунологических процессов, инфекции.

Читайте также:  Бигеминия сердца: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, виды

В современной гематологии подход к постановке диагноза «анемия» значительно изменился.

Сейчас учитывается не только концентрация эритроцитов и гемоглобина, но и форма, размеры, объем эритроцитов, а при необходимости — и другие важные параметры крови: например, уровень железа и фолиевой кислоты (анемии при дефиците железа или фолиевой кислоты — наиболее распространенные), количество белых кровяных телец и тромбоцитов и др.

Многие беременные женщины сталкиваются с ситуацией, когда анемия в качестве диагноза оказывается всего лишь перестраховкой врача, а не реальным заболеванием. Как в таких случаях отличить наличие анемии беременных от физиологического состояния «разведенной крови»?

Нормы уровня гемоглобина при беременности

До сих пор в акушерстве не достигнут консенсус относительно того, по каким именно критериям следует ставить диагноз «анемия». Традиционно многие врачи ссылались и ссылаются на нормы ВОЗ, которые учитывают всего один показатель — уровень гемоглобина.

Согласно этим нормам, существует легкая (гемоглобин 100–109 г/л), средняя (70–99 г/л) и тяжелая (меньше 70 г/л) анемия беременных.

Но с точки зрения гематологии такая постановка диагноза будет неточной, потому что при беременности чаще всего в красных кровяных тельцах концентрация железа не меняется и их способность переносить кислород не уменьшается.

На каких основаниях ВОЗ приняла такую градацию уровней гемоглобина? В 1967 году эта организация провела в ряде развивающихся стран международное исследование по определению уровня гемоглобина, железа и других показателей крови, которое также учитывало использование препаратов железа, фолиевой кислоты и витамина В12 для лечения анемии (Blanc B, Finch CA, Hallberg L, et al. Nutritional anaemias. Report of a WHO Scientific Group. WHO Tech Rep Ser. 1968; 405: 1-40.). В 1987 году после международной встречи в Эквадоре были опубликованы рекомендации по профилактике железодефицитной анемии. В 1993 году ряд международных организаций вместе ВОЗ расширили эти рекомендации в нескольких публикациях 2000–2004 гг.

Необходимо понимать, что такие показатели гемоглобина в качестве критерия оценки анемии были созданы для беременных женщин Танзании, у 86 % которых уровень гемоглобина был ниже 110 г/л, и у 41% — ниже 90 г/л, и для взрослых мужчин (их уровень гемоглобина сравнивали с уровнями гемоглобина беременных женщин). Важно учесть, что практически все участники этого исследования страдали железодефицитной анемией (а не просто анемией беременных) из-за недоедания и нехватки питательных веществ, а значит, и железа. Чуть позже были добавлены данные исследования уровня гемоглобина у женщин Индонезии.

Современные женщины, особенно в развитых странах, питаются разнообразно и полноценно, большинство не испытывает признаков анемии, то есть носит беременность без осложнений. Критерии ВОЗ и рекомендации этой организации учитывают только один вид анемии — железодефицитную, или анемию голодания, а все другие причины возникновения анемии беременных не рассматриваются.

Нередко врачи ссылаются на такой показатель, как гематокрит (отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови). Закономерно, что раз увеличивается объем плазмы при незначительном увеличении объема эритроцитов, гематокрит при беременности физиологически понижается приблизительно на 5 единиц по сравнению с состоянием до беременности.

В связи с повышающимися потребностями в переносе кислорода увеличивается количество эритроцитов, что «незаметно» на фоне большего объема жидкой части крови, но что характеризуется появлением большего количества незрелых эритроцитов и таковых с чуть большими размерами. Это нормальные компенсаторные изменения в крови беременной женщины.

Ошибки в заборе крови

Традиционно во многих лабораториях до сих пор проводят общий анализ крови, взятой из пальца, что приводит к получению искаженных результатов.

Кровь из пальца априори содержит больше плазменной части (капиллярная кровь), и нередко сами женщины жалуются, что им так сильно давили на палец, что едва получили необходимое количество крови, к тому же какой-то светлой, прозрачной (это называется в лабораторном мире — «доить палец»).

Для точного определения уровня гемоглобина требуется кровь, взятая из вены. Между уровнем гемоглобина пробы крови, взятой из пальца и из венозного сосуда, может быть разница до 10 единиц.

Как определяют уровень гемоглобина

Существует еще одна загвоздка, связанная с разными методами определения уровня гемоглобина. Поскольку гемоглобин находится в эритроцитах, эритроциты необходимо разрушить. Свободный гемоглобин связывают с другими веществами, поэтому чаще всего измеряют уровень связанного гемоглобина — цианометгемоглобина, карбоксигемоглобина и других.

В большинстве проведенных исследований сравнивали разные методы определения гемоглобина у взрослых мужчин и женщин, но не у беременных женщин, и не с целью постановки диагноза анемии как таковой, а с целью уточнения необходимости переливания крови — как правильно и быстро определить уровень гемоглобина для дальнейшего срочного лечения.

Поза и уровень гемоглобина

Обычно забор крови проводится в положении пациента сидя (в амбулаторных условиях) или лежа (в стационарных условиях). Исследования показали, что положение тела и смена положения влияет на показатели уровня гемоглобина, особенно венозной порции крови.

В положении сидя увеличивается частота сердечных сокращений, повышается давление и уменьшается объем крови, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови в верхней части тела (в том числе руках) и смещению внутрисосудистой жидкости (плазмы) ко внутренним органам, в основном — кишечнику. При этом уровень гемоглобина, как и уровень гематокрита, повышается.

Уменьшение объема плазмы достигает 6 %, что может привести к повышению гемоглобина до 20 единиц. Частая смена позы тела (сидение-стояние) тоже повышает уровень гемоглобина до 10 единиц и даже больше.

У беременных женщин перераспределение объема крови кардинально отличается от любой другой категории женщин и мужчин.

В области матки значительно увеличивается наполнение кровью сосудов, в частности венозной сетки матки, что приводит к затруднению оттока венозной крови из ног (поэтому отеки ног при беременности — это норма).

В третьем триместре матка может сдавливать вены брюшной полости, а в том числе нижнюю полую вену, что отражается на работе сердца и кровяном давлении.

Другим «резервуаром» крови становится пищеварительная система, особенно кишечник, поскольку увеличивается всасывание многих питательных веществ для обеспечения растущего плода необходимыми белками, жирами, углеводами и другими важными ингредиентами пищи. При этом огромная часть крови «перегоняется» через почки, хотя в целом количество выделяемой мочи увеличивается незначительно.

  • Однако детально уровни гемоглобина и других показателей крови при беременности — с учетом особенностей гемодинамических изменений, позы женщины, смен позы — никогда не изучались.
  • Как ставить диагноз «анемия беременных»
  • К сожалению, большинство врачей пользуется старым «ВОЗ-овским» подходом, что устарело и требует кардинального пересмотра рекомендаций с учетом питания беременной женщины, ее веса, самочувствия, размеров плода, а не просто показателей уровня гемоглобина.

Современная медицина использует четыре лабораторных параметра, по которым ставят анемию: количество эритроцитов, концентрация гемоглобина, MCV — средний корпускулярный объем (или средняя величина объема эритроцитов) и RDW — ширина распределения эритроцитов.

Все остальные показатели крови можно вычислить на основании этих четырех, с учетом возраста и пола человека. По одному какому-то показателю наличие анемии или других нарушений крови не ставят.

В акушерстве такой подход в постановке диагноза «анемия беременных» начали применять недавно.

При нехватке железа в эритроцитах вырабатывается меньше гемоглобина, и они становятся светлее (гипохромные, с меньшим количеством пигмента) и меньше (микроцитарные). Так на уровне крови проявляется железодефицитная анемия.

У большинства же беременных женщин, несмотря на низкие показатели гемоглобина, размеры и окраска эритроцитов не меняются, а значит, их способность переносить кислород не понижается.

Тем не менее таким женщинам часто необоснованно назначают препараты железа.

До сих пор большинство лабораторий пользуется референтными значениями показателей крови для небеременных женщин в оценке результатов обследования беременных женщин.

К тому же большинство клинических исследований, на основании результатов которых создаются рекомендации, проводились и проводятся в странах третьего мира, где по-прежнему серьезно не хватает продуктов питания, очень многие беременные женщины голодают, поэтому дополнительно страдают другими осложнениями беременности. У таких женщин наблюдается не только задержка роста плода, но и чаще бывают случаи мертворождения, преэклампсии, послеродовые кровотечения и другие серьезные проблемы с худшим исходом беременности.

Но самая противоречивая тема в акушерстве — это назначение железосодержащих препаратов беременным женщинам. До сих пор нет убедительных данных о пользе таких препаратов, особенно в группе женщин с нормальным протеканием беременности и тех, у кого до беременности был нормальный уровень гемоглобина.

Здесь медицина терпит серьезное фиаско, так как препараты железа усваиваются организмом беременной женщины очень плохо (практически не усваиваются), требуют длительного применения, имеют немало побочных эффектов и исход беременности не улучшают.

Альтернатива — полноценное питание, больше мясных продуктов и листовидных овощей, но это требует работы со стороны самой женщины по улучшению питательности ее рациона, а также определенных денежных затрат на покупку свежих продуктов.

***

Тема анемии беременных должна быть пересмотрена врачами и учеными с учетом современных знаний процессов, происходящих в организме беременной женщины, данных науки и медицины. Причем внимание должно быть акцентировано на здоровом образе жизни беременной женщины, что обязательно включает физическую активность и правильное полноценное питание.

Страница Е. П. Березовской в КлубКоме

Источник: http://lib.komarovskiy.net/anemiya-beremennyx-diagnoz-s-voprosom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector