Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска

Переливание крови во время беременности иногда бывает необходимой процедурой. Однако у нее имеются свои показания и противопоказания. Поэтому так важно знать зачем делают переливание крови при беременности, какие осложнения могут быть у матери и плода после нее и особенности ее проведения.

Что такое процедура гемотрансфузии

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа рискаГемотрансфузия – это методика лечения с помощью вливание цельного материала больному, либо его части. Иногда вводят специальные кровезаменители в виде растворов.

При выведении компонентов сыворотки выделяют клеточную часть, в которую входят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

А также плазму, содержащую массу компонентов. Например белки, жиры, углеводы, электролиты и другие.

Делают переливание крови при беременности, больным онкологией и прочих хирургических операциях.

Первые эксперименты гемотрансфузии были неудачными. Не один год медики старались изучить совместимость биологического сырья, чтобы добиться повсеместного использования данного процесса в современном мире.

Эффекты от перелитой крови беременной

Значительный результат от кровопереливания можно заметить, когда процедуру назначают против эклампсии. Это поздний токсикоз с осложнениями в виде судорожных припадков, повышения давления и прочего.

Путем трансфузии пытаются восстановить АД, вывести токсины и устранить симптоматику.

Беременные часто страдают низким уровнем гемоглобина. Эту проблему можно решить методом гемотрансфузии. Однако показана она не всем.

Женщинам с редкой группой предлагают лечить анемию медикаментозно и с подбором определенного питания.

Сам физиологический процесс родов подразумевает кровопотерю. Несмотря на подготовку организма во время беременности может произойти так, что потери могут стать глобальными, иногда небезопасными.

Переливание крови после родов помогает восстановиться роженице быстрее.

Показания к переливанию в акушерстве

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа рискаБытует мнение, что женщины более стойко переносят обильные кровотечения, чем мужчины из-за их физиологии. Однако практические медицинские данные это не оправдывают.

Также в организме женщины накапливается вода. Это увеличивает способность устойчивости и сопротивления к различным факторам во время большого кровоизлияния.

Поэтому главными показаниями к переливанию крови при беременности являются:

  • обильное кровотечение;
  • угроза выкидыша;
  • слишком раннее отделение плаценты;
  • неправильное развитие эмбриона.

В период родового процесса это может быть:

Большое излияние провоцирует шок, который начинается зачастую до наступления анемии.

Трансфузия является качественным восстанавливающим мероприятием для роженицы. Улучшается циркуляция по сосудам, повышается давление, ткани насыщаются кислородом, сердце работает лучше.

В этом случае время проведения процедуры жизненно важно для беременной.

Вводимая дозировка может быть довольно большой, а операция проводится как разово, так и вторично.

Причиной переливания крови беременной может стать токсикоз. Сильная рвота, которая беспокоит будущую маму практически каждую минуту, устраняется таким образом.

При этом используют небольшие дозировки  пределах 30 см3.

Особенности проведения переливания при беременности

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа рискаДля того чтобы приступить к гемотрансфузии необходимо провести ряд мероприятий. Самая главная это проба на совместимость по группе.

Берут донорский материал и пациента в соотношении 1:10 и перемешивают специальной палочкой. Оставляют, а затем через 5 минут проверяют на склеивание эритроцитов.

Если этого не произошло сыворотка подходит больному.

Далее нужно выяснить, что резус-фактор донора совместим с резусом пациента.

Проверяют следующим образом: в чашку Петри помещают сыворотку беременной и донора. Ставят чашу на водяную баню и наблюдают за реакцией, происходят ли изменения. Во время склеивания проводить гемотрансфузию категорически нельзя.

Дабы убедиться, не опасно ли проводить переливание крови во время беременности нужно взять биологическую пробу.

При низком гемоглобине лечение начинают именно с этого. В небольших количествах материал донора вводят струйно и следят за реакцией.

При стабильном состоянии технологию повторяют несколько раз, а затем начинают вливание внутривенно с помощью капельницы.

Когда прослеживается любая негативная реакция, процедуру прекращают.

Следует отметить, что осложнения могут проявляться не сразу. Возможно даже на вторые сутки. Поэтому около 10 мл биологического материала донора оставляют еще на несколько дней после восстановительных мероприятий.

Виды и способы переливания крови

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа рискаСуществуют 4 способа передачи, которые отличаются между собой:

  1. Прямое. Данная техника выполняется специальным аппаратом с использованием только цельного биологического материала. Перед началом пациента обследуют, берут анализ на совместимость с донором и так далее. Путь вливания – внутривенный.
  2. Для непрямого метода могут применяться отдельные компоненты сыворотки. Это самый часто используемая практика в медицине. Путь вхождения может быть разный, внутривенный и внутриартериальный. По необходимости даже внутрикостный. Для операции используют специальную систему.
  3. Обменное. Такой метод применяют только в особых случаях для выведения ядов из организма. Биологический состав пациента заменяют на донорский в контролируемом объеме.
  4. Аутогемотрансфузия – это обмен, вливание собственной сыворотки, которая подготавливается заранее. Таким способом невозможно занести инфекцию или попасть на осложнения, связаны с несовместимостью резус-фактора и группы материала. Функциональная активность кровеносных составляющих гарантирована. Данный вид трансфузии показан для пациентов с редкой группой или невозможность подобрать нужного донора.

Исходя из показателей, врач индивидуально определяет наилучший способ для матери, чтобы обезопасить не только ее, но и ребенка.

Возможные осложнения у матери и плода после процедуры

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа рискаНесмотря на все положительные отзывы о мероприятии риск все же существует. Это связано с резус-фактором роженицы и ее плода.

Дело в том, что при разных резусах возможна несовместимость, которая безусловно усугубляет ситуацию.

Даже если матери сделают трансфузию одногруппной сыворотки, но резус при этом будет отличаться, в организме образуются антитела. В результате они гемолизируют кровь плода, что провоцирует гемолитическую анемию.

После разрушения и выведения эритроцитов наблюдаются тяжелые последствия.

Когда переливание выполняют для поднятия гемоглобина беременной используют только эритроцитарную массу. За счет этого вероятность выработки антител в организме снижается.

Осложнения могут проявляться и в этом случае:

  • повышается температура тела;
  • мышечная боль;
  • озноб, общая слабость;
  • сыпь по телу;
  • задержка дыхания;
  • падает АД;
  • кружится, болит голова;
  • редко рвота и отеки.

Также не исключено развитие заражения.

Учитывая все последствия нужно проводить операцию по всем правилам, под руководством врача.

Противопоказания для переливания крови при беременности

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа рискаПротивопоказания к переливанию крови при беременности существуют.

Данный процесс является серьезным врачебным вмешательством, который дает довольно эффективный результат. Следовательно, лечение проводиться относительно состояния больного, показаний его организма.

Положительный лечебный результат может быть достигнут только при учете ограничений.

Любая медицинская процедура имеет положительные и негативные стороны. Это иногда приводит к усугублению состояния пациента.

Абсолютных противопоказаний к проведению гемотрансфузии нет, однако есть относительные.

Читайте также:  Количество лейкоцитов в крови: нормальное, повышенное, пониженное, виды лейкоцитоза

Возможные осложнения переливания крови при родах и беременности в случае выбранного неправильного метода выполнения операции. То есть вопрос о противопоказаниях связан только с выбранной техникой выполнения.

Нефропатия также является нежелательным фактором к данной операции. Оно абстрактно, как и любое другое. Поэтому следует учитывать жизненные показатели роженицы.

Дарья Андреевна, неонатолог Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: переливание крови при беременности

Источник: https://kakrodit.ru/perelivanie-krovi/

Как делают переливание крови

В медицине переливание крови называется гемотрансфузией. Во время этой процедуры больному вводят кровь или ее компоненты, полученные от донора или от самого больного. Этот метод сегодня используют для лечения многих болезней и для спасения жизни людей при различных патологических состояниях.

Люди пытались переливать кровь здоровых больным еще в древние времена. Тогда удачных гемотрансфузий было немного, чаще такие эксперименты заканчивались трагически.

Лишь в двадцатом веке, когда были открыты группы крови (в 1901 году) и резус-фактор (в 1940 году), медики получили возможность избегать смертельных случаев из-за несовместимости. С тех пор переливать ее стало не так опасно, как раньше.

Метод непрямой гемотрансфузии был освоен после того, как научились материал заготавливать впрок. Для этого использовали лимоннокислый натрий, который предотвращал свертывание. Это свойство цитрата натрия было открыто в начале прошлого века.

Сегодня трансфузиология стала самостоятельной наукой и врачебной специальностью.

Виды гемотрансфузий

Существует несколько способов переливания крови:

  • непрямое;
  • прямое;
  • обменное;
  • аутогемотранфузия.

Используют несколько путей введения:

  • в вены – самый распространенный способ;
  • в аорту;
  • в артерию;
  • в костный мозг.

Чаще всего практикуется непрямой способ. Цельную кровь сегодня применяют крайне редко, в основном ее компоненты: свежезамороженную плазму, взвесь эритроцитов, эритроцитарную и лейкоцитарную массу, концентрат тромбоцитов. В этом случае для введения биоматериала используется одноразовая система переливания крови, к которой подсоединен контейнер или флакон с трансфузионной средой.

Редко применяют прямое переливание – непосредственно от донора больному. Такой вид гемотранфузии имеет ряд показаний, среди них:

  • длительные кровотечения при гемофилиях, не поддающиеся лечению;
  • отсутствие эффекта от непрямого переливания при шоковом состоянии 3 степени с кровопотерей 30-50% крови;
  • нарушения в системе гемостаза.

Такую процедуру проводят с помощью аппарата и шприца. Донор обследуется на станции переливания. Непосредственно перед процедурой определяют группу и Rh обоих участников. Проводятся пробы на индивидуальную совместимость и биопробы.

Во время прямого переливания используют до 40 шприцов (20 мл). Гемотрансфузия проходит по такой схеме: медсестра берет кровь из вены у донора и передает шприц врачу. Пока тот вводит материал больному, медсестра набирает следующую порцию и так далее.

Для предотвращения свертывания в первые три шприца набирают цитрат натрия.

При аутогемотрансфузии пациенту переливают его собственный материал, который берут во время операции непосредственно перед процедурой или заранее. Преимущества такого способа – отсутствие осложнений при переливании крови.

Основные показания к аутотрансфузии – невозможность подобрать донора, редкая группа, риск тяжелых осложнений.

Есть и противопоказания – последние стадии злокачественных патологий, тяжелые заболевания почек и печени, воспалительные процессы.

Показания к переливанию

Существуют абсолютные и частные показания для переливания крови. К абсолютным относятся следующие:

  • Острая потеря крови – более 30% в течение двух часов. Это наиболее распространенное показание.
  • Хирургическая операция.
  • Непрекращающееся кровотечение.
  • Тяжелая анемия.
  • Состояние шока.

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска Для переливания в большинстве случаев используют не цельную кровь, а ее компоненты, например плазму

Из частных показаний для переливания крови можно выделить следующие:

  1. Болезни гемолитические.
  2. Анемии.
  3. Тяжелые токсикозы.
  4. Гнойно-септические процессы.
  5. Острые интоксикации.

Противопоказания

Практика показала, что переливание крови – очень ответственная операция по пересадке ткани с вероятным ее отторжением и последующими осложнениями.

Всегда существует риск нарушения важных процессов в организме вследствие гемотрансфузии, поэтому показана она не всем.

Если больному требуется такая процедура, медики обязаны рассмотреть и противопоказания к переливанию крови, к которым относятся следующие болезни:

  • гипертония III стадии;
  • сердечная недостаточность, вызванная кардиосклерозом, пороками сердца, миокардитом;
  • гнойные воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • аллергии;
  • нарушение обмена белков.

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска Для переливания используют одноразовые системы

В случаях абсолютных показаний к гемотрансфузии и наличии при этом противопоказаний, переливание проводят с проведением профилактических мер. Например, используют кровь самого больного при аллергиях.

Есть риск получить осложнения после переливания крови у следующих категорий больных:

  • женщин, перенесших выкидыши, тяжелые роды, родивших детей с желтухой;
  • людей со злокачественными опухолями;
  • пациентов, имевших осложнения при прошлых переливаниях;
  • больных с септическими процессами длительного течения.

Где берут материал?

Заготовку, разделение на компоненты, консервацию и приготовление препаратов проводят в специальных отделениях и на станциях переливания крови. Существует несколько источников крови, среди которых:

  1. Донор. Это самый главный источник биоматериала. Им может стать любой здоровый человек на добровольной основе. Доноры проходят обязательную проверку, при которой обследуются на гепатиты, сифилис, ВИЧ.
  2. Утильная кровь. Чаще всего ее получают из плаценты, а именно собирают у рожениц сразу после родов и перевязки пуповины. Ее собирают в отдельные сосуды, в которых находится консервант. Из нее готовят препараты: тромбин, протеин, фибриноген и др. Одна плацента может дать около 200 мл.
  3. Трупная кровь. Берут у здоровых людей, которые внезапно умерли в результате несчастного случая. Причиной смерти могут быть поражения электрическим током, закрытые травмы, кровоизлияния в мозг, инфаркты и другое. Забор крови производится не позднее чем через шесть часов после смерти. Кровь, вытекающую самостоятельно, собирают в емкости, придерживаясь всех правил асептики, и используют для приготовления препаратов. Таким образом можно получить до 4-х литров. На станциях, где проходит заготовка, ее проверяют на группу, резус, наличие инфекций.
  4. Реципиент. Это очень важный источник. У пациента накануне операции забирают кровь, консервируют ее и переливают. Допускается использование крови, которая излилась в брюшную или плевральную полость во время болезни или травмы. В этом случае можно не проверять ее на совместимость, реже случаются различные реакции и осложнения, переливать ее менее опасно.

Трансфузионные среды

Из основных гемотрансфузионных среда можно назвать следующие.

Кровь консервированная

Для заготовки используют специальные растворы, в который входит сам консервант (например, сахароза, декстроза и т.п.); стабилизатор (как правило, цитрат натрия), предотвращающий свертывание крови и связывающий ионы кальция; антибиотики.

Читайте также:  Атеросклероз брахиоцефальных артерий: код мкб 10, симптомы, лечение, диагностика, причины

Консервирующий раствор находится в крови в соотношении 1 к 4. В зависимости от вида консерванта заготовку можно хранить до 36 дней. При различных показаниях используют материал разных сроков хранения.

Например, при острых потерях крови используют среду малых сроков хранения (3-5 суток).

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска Трансфузионные среды находятся в герметичных контейнерах

Свежецитратная

В нее добавлен цитрат натрия (6%) в качестве стабилизатора (соотношение с кровью 1 к 10). Такую среду нужно использовать в течение нескольких часов после приготовления.

Гепаринизированная

Ее хранят не более суток и используют в аппаратах искусственного кровообращения. Гепарин натрия используется в качестве стабилизатора, декстроза – в качестве консерванта.

Компоненты крови

Рекомендуем почитать:Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа рискаСдача донорской крови

Сегодня цельную кровь практически не используют в связи с возможными реакциями и осложнениями, которые связаны с многочисленными антигенными факторами, которые в ней находятся. Компонентные трансфузии дают больший лечебный эффект, поскольку действуют целенаправленно. Эритроцитарную массу переливают при кровотечениях, при анемии. Тромбоциты – при тромбоцитопении. Лейкоциты – при иммунодефиците, лейкопении. Плазму, протеин, альбумин – при нарушениях гемостаза, гиподиспротеинемии. Важное преимущество переливания компонентов – более эффективное лечение при меньших затратах. При гемотрансфузии используют следующие компоненты крови:

  • взвесь эритроцитарная – консервирующий раствор с эритоцитарной массой (1:1);
  • масса эритроцитарная – центрифугированием или отстаиванием из цельной крови удаляется 65% плазмы;
  • эритроциты замороженные, полученные центрифугированием и отмыванием крови растворами с целью удаления из нее белков плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • лейкоцитарная масса, полученная центрифугированием и отстаиванием (представляет собой среду, состоящую из белых клеток в высокой концентрации с примесью тромбоцитов, эритроцитов и плазмы);
  • тромбоцитарная масса, полученная легким центрифугированием из крови консервированной, которая хранилась не более суток, используют свежеприготовленную массу;
  • плазма жидкая – содержит биоактивные компоненты и белки, получают ее центрифугированием и отстаиванием, используют в течении 2-3 часов после заготовления;
  • сухая плазма – получают вакуумным путем из замороженной;
  • альбумин – получают путем разделения плазмы на фракции, выпускают в растворах разной концентрации (5%, 10%, 20%);
  • протеин – состоит на 75% из альбумина и на 25% из альфа- и бета-глобулинов.

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска Перед процедурой обязательно проводят пробы на совместимость крови донора и реципиента

Как проводят?

При гемотрансфузии врач должен придерживаться определенного алгоритма, который состоит из следующих пунктов:

  1. Определение показаний, выявление противопоказаний. Кроме этого врач выясняет у реципиента, знает ли он, какая у него группа и резус-фактор, были ли гемотрансфузии в прошлом, имели ли место осложнения при этом. У женщин получают сведения об имеющихся беременностях и их осложнениях (например, резус-конфликт).
  2. Определение группы и резус-фактора пациента.
  3. Выбирают, какая кровь подходит по группе и резусу, и определяют ее годность, для чего делают макроскопическую оценку. Она проводится по следующим пунктам: правильность, герметичность упаковки, срок годности, внешнее соответствие. У крови должно быть три слоя: верхний желтый (плазма), средний серый (лейкоциты), нижний красный (эритроциты). В плазме не может быть хлопьев, сгустков, пленок, она должна быть только прозрачной и не красной.
  4. Проверка донорской крови по системе AB0 из флакона.
  5. Обязательно проводятся пробы при переливании крови на индивидуальную совместимость по группам при температуре от 15°C до 25°C. Как и зачем делают? Для этого на поверхность белого цвета помещают большую каплю сыворотки больного и маленькую донорской крови и смешивают их. Оценка проводится через пять минут. Если склеивания эритроцитов не произошло, значит, совместима, если произошла агглютинация, значит, переливать нельзя.
  6. Пробы на совместимость по Rh. Эту процедуру можно проводить разными способами. На практике чаще всего делают пробу с 33-процентным полиглюкином. Проводят центрифугирование в течение пяти минут в специальной пробирке, не подогревая. На дно пробирки капают две капли сыворотки больного и по капле донорской крови и раствора полиглюкина. Наклоняют пробирку и вращают вокруг оси, чтобы смесь распределилась по стенкам ровным слоем. Вращение продолжается пять минут, далее добавляют 3 мл физраствора и перемешивают, не взбалтывая, а наклоняя емкость до горизонтального положения. Если произошла агглютинация, то переливание невозможно.
  7. Проведение биологической пробы. Для этого реципиенту вводят капельно 10-15 мл донорской крови и следят за его состоянием в течение трех минут. Так делают три раза. Если больной чувствует себя нормально после такой проверки, начинают переливание. Появление таких симптомов у реципиента, как одышка, тахикардия, прилив крови к лицу, жар, озноб, боли в животе и пояснице, свидетельствует о том, что кровь несовместима. Кроме классической биопробы, существует проба на гемолиз, или проба Бакстера. При этом больному струйно вводится 30-45 мл донорской крови, спустя несколько минут у больного производят забор крови из вены, которую затем центрифугируют и оценивают ее цвет. Обычная окраска говорит о совместимости, красная или розовая – о невозможности переливания.
  8. Трансфузия проводится капельным способом. Перед процедурой флакон с донорской кровью в течение 40 минут необходимо держать при комнатной температуре, в некоторых случаях его подогревают до 37°C. Используется одноразовая система для переливания, снабженная фильтром. Трансфузия проводится со скоростью 40-60 кап./мин. За больным постоянно наблюдают. В контейнере оставляют 15 мл среды и хранят двое суток в холодильнике. Это делают на случай, если потребуется проведение анализа в связи с возникшими осложнениями.
  9. Заполнение истории болезни. Врачу требуется записать группу и резус пациента и донора, данные с каждого флакона: его номер, дату заготовления, фамилию донора и его группу и резус-фактор. Обязательно вносится результат биопробы и отмечается наличие осложнений. В конце указывают фамилию врача и дату переливания, ставят подпись.
  10. Наблюдение за реципиентом после переливания. После трансфузии пациент в течение двух часов должен соблюдать постельный режим и сутки находиться под наблюдением медицинского персонала. Особое внимание уделяется его самочувствию в первые три часа после процедуры. Ему измеряют температуру, давление и пульс, оценивают жалобы и любые изменения самочувствия, оценивают мочеотделение и цвет мочи. На другой день после процедуры проводят общий анализ крови и мочи.

Заключение

Гемотрансфузия – очень ответственная процедура. Чтобы избежать осложнений, необходима тщательная подготовка. Имеются определенные риски, несмотря на научные и технические достижения. Врач должен строго придерживаться правил и схем переливания и внимательно следить за состоянием реципиента.

Читайте также:  Свертываемость крови: норма, плохая, повышенная, анализ по сухареву, ли-уайту, время свертывания

Источник: https://icvtormet.ru/krov/kak-delayut-perelivanie-krovi

При каком гемоглобине переливают кровь: показания для переливания крови, уровень гемоглобина

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска

Больному переливают кровь, если его состояние оценивается, как критическое. Одним из показателей такого состояние может быть падение гемоглобина ниже 65 г/л. При таком гемоглобине переливают кровь. Резко упасть до такой отметки гемоглобин может во время проведения сложных операций, сопровождаемых кровопотерями и большими повреждениями тканей.

Показания к проведению гемотрансфузии

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска

Показания могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным показаниям относят обширные кровопотери, травматический шок, большие повреждения тканей при проведении тяжелых операций. Остальные показания – относительные. Среди них – анемия, тяжелая интоксикация, кровотечения, нарушения свертываемости крови, падение иммунитета, воспалительные процессы с плохой регенерацией тканей, отравления, в том числе ядовитыми веществами. Если уровень гемоглобина в крови упал ниже 65 г/л, это считается тяжелой стадией и показанием к проведению гемотрансфузии (переливание крови).

Причины падения гемоглобина ниже 65г/л:

  • большая потеря крови из-за травм, при операциях, в родах, кровотечения в гинекологии и по другим причинам;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания хронического типа в разных органах;
  • гематологические заболевания, при которых быстро разрушаются эритроциты;
  • предрасположенность, связанная с генетикой.

Процедура переливания крови

Гемотрансфузию проводят по этапам в установленном порядке, несоблюдение порядка чревато различными осложнениями, заражением пациента и даже летальным исходом. Перед проведением процедуры врач обязан определить показания к переливанию и оценить противопоказания, если они есть. Если пациент находится в сознании может понадобиться письменно разрешение на проведение процедуры.

Этапы проведения переливания:

  • врач собирает данные о ранее проведенных переливаниях и появившихся осложнениях;
  • выявляют у пациента группу крови и резус-фактор для подбора донорского материала, проверка проводят дважды в лаборатории и отделении для исключения ошибок. Должно быть совпадение по обоим параметрам;
  • подбирают переливаемую кровь и оценивают ее в несколько этапов. Проверяют на внешний вид и герметичность упаковки, наличие сгустков. Далее изучают данные по донору, сверяют номер и дату заготовки, сроки годности и прочее;
  • обязательно проводят пробы на личную совместимость, когда сыворотка крови пациента и донора смешивается на стекле;
  • проба на совмещение по резус-фактору;Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска
  • больному вводят по 25 мл компонентов донорской крови три раза под наблюдением через примерно 3-х минутный интервал. Если самочувствие у пациента не ухудшилось, то можно переходить к переливанию;
  • донорскую эритроцитарную массу вводят пациенту со скоростью 40-60 капель в минуту, процедура проходит под контролем состояния больного;
  • часть донорской крови сохраняют вместе с образцами крови больного в течение около 48 часов для проведения исследований в случае появления осложнений после переливания;
  • в течение суток состояние пациента контролируют в стационаре, непосредственно после процедуры больному положено лежать не менее 2-х часов.

Последствия переливания крови для поднятия гемоглобина

Главная позитивная сторона процедуры — быстрое восстановление пациента после интоксикаций, излечение от анемии и отравлений, повышение уровня гемоглобина. Отрицательные последствия переливания — возможное появление осложнений.

Предвидеть все осложнения при переливании очень сложно, т.к. организм каждого человека может совершенно непредсказуемо отреагировать на гемотрансфузию.

Условно возможные осложнения принято делить на три группы: механические, реактивные состояния и осложнения, связанные с инфекционными заболеваниями.

К механическим осложнениям относят:

  • неправильное слишком быстрое введение чужеродных сред в организм, вызывающее расширение сердца;
  • попадание частиц воздуха в систему переливания крови, вызывающее эмболию;
  • закупоривание сосудов из-за попадания в них тромбов;
  • неправильно функционирование органов в результате попадание в них тромба.

Реактивные последствия гемотрансфузии:

  • гемолитические виды шока могут возникнуть, если использовалась кровь плохо совместимая по антигенам;
  • посттрансфузионное шоковое состояние, вызванное донорской материалом плохого качества, т.е. с токсинами, микроорганизмами, разрушенными клетками и прочим;
  • анафилактический шок в результате развития аллергических реакций;
  • цитратный шок при использовании крови с консервантами;
  • повышение температуры тела после гемотрансфузии.

Осложнения, связанные с инфицированием, происходят из-за того, что в первые полгода хранения донорской крови многие инфекции при тестировании не выявляются сразу, даже если они уже присутствуют.

Поэтому тесты нужно проводить дважды, второй раз после выдержки крови в течение полгода. Результаты обоих тестов должны быть отрицательными.

В случае, если требуется срочно переливать кровь для поднятия гемоглобина, но донорский материал не был выдержан в течение 6 месяцев, может наступить заражение малярией, сифилисом, гепатитами, ВИЧ и другими инфекциями.

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска

Не смотря на все меры, принимаемые для недопущения переливания непроверенной донорской крови, все же есть небольшая вероятность заражения. Поэтому сдавать анализ лучше не менее двух раз в течение года: первый раз через полгода, затем еще раз через полгода, чтобы прошли все сроки инкубационного периода, когда анализы уже не покажут ложно отрицательный результат.

Переливание крови при низком уровне гемоглобина детям

Новорожденным делают переливание при гемолитической анемии, т.е. несовместимости крови матери и ребенка. В этом случае младенец при рождении может быть недоношенным, возможно появления желтушки в сильной степени или рождение ребенка с отеком.

Для детей процедура переливания показана также при лейкемии, кровопотерях, хирургических операциях и других опасных состояниях. При гемотрансфузии детям удается убрать лишний билирубин и нормализовать показатели эритроцитов.

Поскольку гемотрансфузия является сложной и опасной процедурой и несет риск заражения такими болезнями, как ВИЧ и гепатиты, детям при переливании используют эритроцитарную массу. Только врач определяет необходимость процедуры и ее частоту.

Схема проведения переливания для детей не отличается от схемы, предписанной для взрослых.

Противопоказания к гемотрансфузии

Абсолютными противопоказаниями к переливанию являются острое состояние сердечнососудистой недостаточности, сердечно-легочная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких, инфаркт миокарда.

Относительные противопоказания гемотрансфузии:

  • тромбозы и эмболии;
  • тяжелые расстройства мозгового кровообращения;
  • септический эндокардит;
  • пороки сердца;
  • миокардиты и миокардиосклерозы с недостаточностью кровообращения;
  • гипертоническая болезнь III стадии;
  • тяжелые функциональные нарушения печени и почек;
  • бронхиальная астма, поливалентная аллергия;
  • туберкулез;
  • ревматизм, особенно с ревматической пурпурой.

Переливание крови при анемии: совместимость, противопоказания, доноры, группа риска

Гемотрансфузия – сложная процедура с множеством противопоказаний, вызывающая в отдельных случаях возможные осложнения. Переливание назначают, если уровень гемоглобина падает ниже 65 г/л.

Гемотрансфузия может спасти жизнь человека в критической ситуации, поэтому несмотря на все возможные минусы процедуры, ее до сих пор используют для взрослых и детей.

Для профилактики осложнений нужно строго соблюдать все этапы подготовки к переливанию, особенно индивидуальную совместимость и совместимость по резус-фактору.

Источник: https://krovinfo.com/pri-kakom-gemoglobine-delayut-perelivanie-krovi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector