Пониженный ферритин в крови: причины, симптомы, у беременных, ребенка, мужчин, диагностика, лечение, норма, профилактика

Количество в анализе крови такого малоизвестного компонента, как ферритин, отражает картину состояния общего здоровья. Именно этот белковый комплекс является своеобразным депо для накопления железа, входящего в состав гемоглобина, отвечающего за многие биохимические процессы в организме человека.

Показатели ферритина, его норма при беременности, имеют важное значение для нормального протекания гестации и здоровья будущего малыша. Врачи всегда обращают внимание на этот компонент крови в анализе будущей матери. Ведь анемия, при которой ферритин низкий, всегда опасна для протекания беременности.

Пониженный ферритин в крови: причины, симптомы, у беременных, ребенка, мужчин, диагностика, лечение, норма, профилактикаФерритин при беременности – его норма должна сохраняться на протяжении всей гестации.

Ферритин – железопротеид, представляющий собой сложно устроенный белковый комплекс и обеспечивающий снабжение организма железом. В одной молекуле этого вещества около четырех тысяч атомов жизненно важного металла.

В чистом виде железо опасно для здоровья человека. Однако в составе ферритина оно оказывается почти во всех тканевых структурах и подпитывает клетки человека таким важным и уже безопасным компонентом, как железо. Этот элемент таблицы Менделеева может растворяться до необходимого для усвоения состояния только благодаря особому строению молекул ферритина.

Железо выполняет в организме следующие функции:

  • участвует в синтезе гемоглобина;
  • принимает участие в фосфатном обмене;
  • обеспечивает транспорт кислорода эритроцитами;
  • отвечает за обменные процессы;
  • входит в состав мышечного белка;
  • участвует в формировании ферментов.

Большая часть железа находится в красных клетках крови. Остальная – в клетках селезенки, мозга и печени.

Ферритин принимает непосредственное участие в транспорте железа в плаценту и к будущему ребенку.

Без участия этого белкового комплекса крови процесс развития беременности существенно нарушается. В результате сама гестация и развитие плода не могут протекать нормально.

Во время беременности уровень ферритина сильно снижается, так как плод отнимает его у матери с того момента, когда его кровоснабжение начинает происходить через плаценту. На этом этапе почти половина беременных страдает от анемии.

Пониженный ферритин в крови: причины, симптомы, у беременных, ребенка, мужчин, диагностика, лечение, норма, профилактикаНизкий уровень ферритина угрожает благополучному течению беременности и здоровью малыша.

Малокровие может быть выражено в разной степени, но важность нормального уровня гемоглобина в крови при гестации сложно переоценить. От этого показателя, а значит и от показателя ферритина, зависит нормальное течение гестации и развитие будущего малыша.

Именно поэтому во время вынашивания ребенка важно сдавать анализы и постоянно следить за показателем ферритина. В норме его показатели в венозной крови, забираемой из вены натощак, таковы:

  • в первом триместре – до 90 мкг/л, уже начиная со II триместра показатель снижается почти на 20 мкг/л из-за изменений характера кровоснабжения плода;
  • во втором триместре – около 74 мкг/л, с этого этапа плод получает кровь от матери через плаценту и уровень снижается во много раз уже к III триместру;
  • в третьем триместре – до 10–15, на этом этапе плод уже достаточно большой и ему нужно все больше гемоглобина и ферритина.

Отклонения в этих показателях – повод для пересмотра своего ежедневного меню и выполнения всех рекомендаций наблюдающего гестацию врача. Узнать, какой должен быть показатель гемоглобина и ферритина, можно в соответствующей периодам гестации таблице.

Нельзя забывать, что 40% смертей плода происходят на фоне анемий.

Низкий ферритин в крови будущего малыша может вызывать следующие последствия:

  • недостаточная масса тела;
  • дефицит кислорода;
  • возрастание риска асфиксии плода;
  • повышение вероятности инфицирования плода из-за снижения иммунитета;
  • задержка психосоматического и умственного развития.

Низкое содержание белкового комплекса в крови может провоцироваться разными факторами. Многие из них можно предупредить и не допустить развития анемии.

Нарушения в составе крови в виде снижения показателей гемоглобина и ферритина могут обуславливаться следующими причинами:

  • неправильное питание будущей матери;
  • многоплодная беременность;
  • непродолжительный (менее двух лет) промежуток между гестациями;
  • патологии органов пищеварения с нарушением всасывания и усвоения железа;
  • глистные инвазии;
  • кровотечения;
  • онкологические заболевания.

Если показатель ферритина существенно или незначительно снижен или повышен, то выполнение назначений врача всегда обязательно! Такие отклонения опасны и для матери, и для плода. Женщина должна пройти всестороннее обследование для выявления первопричин повышения или снижения уровня ферритина.

Тактика лечения при выявлении понижения ферритина и гемоглобина в крови определяется причиной этих отклонений в показателях крови.

Очень часто ферритин понижен у женщин-вегетарианок, соблюдающих этот тип питания даже на фоне гестации.

Чаще всего подобное отклонение вызывается нерациональным питанием, при котором беременная не употребляет достаточного количества продуктов, богатых железом.

Пониженный ферритин в крови: причины, симптомы, у беременных, ребенка, мужчин, диагностика, лечение, норма, профилактикаО том, удалось ли повысить уровень ферритина после улучшения меню, расскажет контрольный анализ крови.

При незначительном понижении нормы ферритина женщине следует включать в свой рацион больше таких продуктов:

  • мясо: говядина, телятина, баранина, птица;
  • печень;
  • язык;
  • моллюски;
  • яйца;
  • орехи;
  • овес;
  • шпинат;
  • нешлифованный рис;
  • натуральные кисломолочные продукты: творог, сметана, сливки, сыры;
  • фасоль;
  • пшеница;
  • ржаной хлеб;
  • морковь;
  • персики;
  • гранаты;
  • виноград темных сортов;
  • настой плодов шиповника;
  • натуральное какао;
  • свекла;
  • тыква;
  • помидоры;
  • свежая зелень;
  • мед;
  • сухофрукты;
  • способствующие усвоению железа овощи, ягоды и фрукты, богатые витамином С.

Для того чтобы ничего не мешало усвоению железа, следует снизить потребление молока, неферментированной сои, кофе, зеленого и черного чая.

Во время беременности женщине могут рекомендоваться биодобавки с железом и витаминные комплексы. Их выбор всегда выполняется врачом! Всем беременным эти препараты рекомендуется принимать, начиная со второго триместра (в том числе и для профилактики анемии).

Всем вегетарианкам следует отказаться от подобных принципов питания во время гестации и начать принимать в пищу мясо и другую пищу животного происхождения.

Медикаментозная терапия при снижении уровня железосодержащего белкового комплекса, направлена на повышение содержания железа в организме. Она назначается только врачом и только в тех случаях, когда диетой невозможно откорректировать этот показатель крови.

Выбор препаратов на основе железа зависит от срока гестации. Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или в виде инъекций. В тяжелых случаях женщине может понадобиться переливание препаратов крови.

В некоторых случаях устранение понижения ферритина может достигаться только после лечения основного заболевания, спровоцировавшего дефицит железа в организме. Таких пациенток врач направляет к профильному специалисту, который исходя из диагноза назначает курс лечения.

Препараты для терапии подбираются с учетом срока гестации.

Ферритин – белковый комплекс, который обеспечивает организм железом. Он находится в крови и участвует в образовании гемоглобина. Понижение его показателей всегда опасно для беременности и будущего ребенка. Анализ крови для определения уровня этого показателя является важной частью обследования беременной. Если показатели повышены, то будущей матери также необходимы обследование и лечение.

Читайте в следующей статье: можно ли забеременеть девственницей

Источник: https://www.baby.ru/wiki/ferritin-pri-beremennosti-cto-eto-takoe-norma-u-zensin-pocemu-ponizaetsa-kak-podnat/

Ферритин при беременности

В период беременности каждой женщине важно проходить множество клинико-лабораторных исследований, которые позволяют следить за состоянием здоровья будущей матери и плода.

Ферритин у беременных – это очень важный показатель крови, который необходимо отслеживать на протяжении всей беременности. Любые отклонения от нормы могут повлечь за собой опасные последствия, как для женщины, так и для будущего ребенка.

Поэтому важно знать, чем опасен низкий ферритин при беременности и что делать в таком случае.

Норма ферритина при беременности

Норма ферритина у беременных поддерживает необходимую концентрацию железа в крови. За весь период беременности женщина сдает кровь на содержание ферритина всего несколько раз.

И довольно часто бывает так, что его уровень является нормальным большую часть времени, однако начинает значительно понижаться на позднем сроке. Такое явление негативно сказывается на здоровье женщины, а также на здоровье ребенка.

На определенных сроках существует установленная норма ферритина у женщин при беременности:

  1. Норма ферритина на первом триместре беременности – уровень не должен быть ниже 56, а также крайне нежелательно, чтобы концентрация ферритина не выходила за пределы 90 нг на мл.
  2. Норма ферритина при беременности 2 триместр – соответствие интервалу от 25 до 74 нг на мл.
  3. Третий триместр (поздний срок беременности) должен сопровождаться следующими показателями – 10-15 нг на мл.

Повышенный ферритин при беременности в медицинской среде имеет специальный термин, обозначающий патологическое состояние женщины – гиперферритинемия.

Высокий ферритин при беременности может означать наличие какого-либо нарушения или заболевания, которое пока не проявляется себя клиническими признаками: гепатиты, патологии кровеносной системы, лейкозы, онкология, инфекционный процесс, заболевания сердечной системы, переливания крови.

Низкий ферритин при беременности

Уровень специфического белка в крови беременной женщины демонстрирует то, насколько обеспечен организм железом. Достаточно часто ферритин понижен при беременности – встречается даже снижение количества ферритина на 80 процентов от исходного показателя. Такое явление объясняется следующими факторами:

  1. В основной группе риска женщины, которые неправильно питаются и имеют скудный рацион.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Встречается значительное понижение уровня ферритина в том случае, если с момента последних родов не прошло два года.
  4. Наличие гиперполименории.
  5. Кровотечение в период беременности.
  6. Хронические патологии ЖКТ, которые приводят к недостаточному усвоению железа.
  7. Наличие онкологического заболевания.

Состояние беременной женщины, при котором наблюдается пониженный уровень ферритина, можно заметить по следующим признакам: повышенная утомляемость, мышечная слабость, частые головокружения или головная боль, нарушенный режим сна, повышенная раздражительность, боли в области сердца, структурные изменения волос и ногтей, болезненные ранки вокруг рта.

Пониженный ферритин в крови: причины, симптомы, у беременных, ребенка, мужчин, диагностика, лечение, норма, профилактика

Зачастую многие не обращают внимания на пониженный уровень ферритина или надеются самостоятельно изменить показатели крови, применяя малоэффективные методы.

Однако за каждым из вышеперечисленных факторов, которые приводят к значительному понижению концентрации ферритина в крови в период беременности, может стоять опасное заболевание или расстройство определенной системы организма.

К тому же, у человека с пониженным уровнем наблюдается гипоксия – кислородное голодание тканей.

Как повысить ферритин при беременности

Анализ крови при беременности: что означает ферритин и почему так важен этот показатель? Под ферритином в медицине понимается показатель насыщения организма человека важнейшим микроэлементом – железом.

Объективное обследование поможет заблаговременно выявить недостаток этого микроэлемента, чтобы вовремя начатое лечение гарантировало лучший результат.

Пониженный уровень особого белка всегда говорит о нарушениях, которые происходят в организме, а также о возможных негативных последствиях, угрожающих здоровью беременной женщины и будущего ребенка.

Для коррекции концентрации ферритина и важного элемента в крови беременной женщины первым шагом становится назначение диетического режима. Пищевой рацион пациента должен обязательно содержать продукты питания, которые содержат железо в повышенном количестве.

Например, приблизительный рацион должен включать следующие продукты: мясная продукция, гранатовый и яблочный сок, грибы, фасоль, яйца, рис, виноград и многие другие.

К тому же, чтобы привести уровень ферритина и железа к нормальному показателю, человеку необходимо принимать витамины, способствующие усвоению железа, исключив при этом молочную продукцию, чай и кофе.

Также в случае со значительным понижением уровня ферритина невозможно обойтись без применения специальных лекарственных препаратов с железом – это могут быть таблетки, инъекции, капсулы или сироп.

Однако лечение железодефицитного состояния назначается только после того, как была выявлена причина пониженного уровня ферритина в период беременности.

Важно заметить, что любые лекарственные средства нельзя принимать без консультации со специалистом.

Читайте также:  Триглицериды: что это такое, норма, повышены, понижены, расшифровка анализа крови

Норма ферритина при планировании

В большинстве случаев еще на стадии планирования беременности проводиться прием лекарственных препаратов с железом в профилактических целях. Норма ферритина в период планирования беременности должен составлять около 22 мкг/л.

Если у женщины существует железодефицитное состояние, необходимо принимать препараты с железом не меньше месяца, а также внести корректировки в рацион питания. Чтобы планирование беременность, необходимо выяснить причину железодефицитного состояния и устранить его.

Только в таком случае можно значительно снизить количество угроз для состояния будущего ребенка и матери.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/ferritin-pri-beremennosti/

Ферритин и беременность: от мифов к правде

            В последние несколько лет стало модным определять уровень ферритина у всех подряд пациентов – начиная от детей и заканчивая стариками. Ферритин наделили каким-то магическим смыслом/свойством, вокруг которого формируются диагнозы, особенно такой загадочный как «скрытая анемия». Есть ли место такому диагнозу в современной медицине?

            Самое
интересное, что большинство людей, страдающих «скрытой анемией» о своем
заболевании узнают совершенно случайно, абсолютно не жалуясь ни на что. Просто
прошли объемное обследование с профилактической целью или при наличии жалоб, не
имеющих отношения к анемии, и оказалось, что у них «очень плохо» с запасами
железа, а значит у них скрытая анемия.

            Странно получать письма похожего содержания: «Я не могла забеременеть, врач сказал, что у меня бесплодие из-за низкого ферритина. Я принимала три+ месяца препараты железа и забеременела.

» Это при всех остальных показателях крови в норме! Неприятно наблюдать, как беременную женщину пугают страшными последствиями анемии, не зная физиологии анемии беременных – в преимущественном большинстве случаев анемия беременных не железодефицитная! Складывается впечатление, что увлечение очередным микроэлементом или минералом, в данном случае железом, возникло на фоне потери популярности других «витаминчиков» и «минеральчиков». Если что-то перестает приносить доход, нужно срочно найти заменитесь.

Несколько слов об анемии

            Существует
8 типов анемии:

  • Железодефицитная
  • Пернициозная
  • Апластическая
  • Талассемия
  • Гемолитическая
  • Фанкони
  • Серповидноклеточная
  • Гестационная

            Самая
распространенная анемия – это железодефицитная. У беременных женщин анемия
часто бывает физиологической, и в большинстве случаев не железодефицитной.

            В
прошлом анемии часто называли малокровием, подразумевая состояние, которое
возникало после потери крови. О других анемиях знали очень мало.

            Определение вида анемии, которой страдает
человек, является ключевым моментом в обследовании и назначении лечения
.
Если врач ставит диагноз анемии по одному показателю одного анализа, или не
ставит конкретный вид анемии, то это говорит о его некомпетентности в вопросах
гематологии.

            Все
типы анемии имеют множество подвидов, когда поломка может быть как на
молекулярном уровне строения, например, гемоглобина, так и на уровне усвоения
железа и или переноса кислорода эритроцитами. 
Кровь – это динамическая система,
которая содержит огромное количество структур и веществ, определяющих
уникальное строение и функцию этой ткани человека
.

            Симптомы
разных видов анемии похожи, поэтому учитываются разные факторы, в частности
семейный (некоторые анемии наследственные), образ жизни (питание,
злоупотребление алкоголем), наличие других заболеваний (аутоиммунные, рак).

            После
сбора истории проводят обследование. Легкие случаи анемии могут протекать
бессимптомно, поэтому в таких случаях малокровие можно обнаружить случайно по
результату общего анализа крови.

Несколько слов о гемоглобине

            Самый
простой и поэтому популярный анализ – это общий анализ крови. С одной стороны,
это дешевый метод диагностики, не требующий слишком больших затрат реактивов и
времени. С другой стороны, злоупотребление этим анализом обесценивает его
практическую значимость.

            Беглый
взгляд на результат этого анализа позволит увидеть уровень гемоглобина, по которому якобы ставится диагноз анемии.  На самом деле это относительный показатель анемии.

            Организм
человека содержит 750 г гемоглобина, который в основном находится в красных
кровяных тельцах (эритроцитах). Один эритроцит содержит 270 млн. молекул
гемоглобина. Каждая молекулам может соединяться и переносить четыре молекулы
кислорода. Таким образом, один эритроцит может переносить более одного
миллиарда молекул кислорода.

            Несколько
факторов влияет на способность эритроцитов переносить кислород.

Если не
концентрировать внимание на биохимических реакциях и веществах, вырабатываемых
непосредственно в организме, несколько факторов внешней среды влияет на перенос
кислорода.

Например, находясь в высокогорье, где уровень кислорода ниже,
человеческий организм способен усваивать и переносить в ткани больше кислорода.
Также, холодные температуры повышают уровень насыщения гемоглобина кислородом.

            У
взрослых людей 97% гемоглобина является типом HbA, состоящего из  двух
альфа и бета цепочек, и около 2.5% гемоглобина – это тип HbA2, 0.5% — фетальный гемоглобин HbF.

            Это не правда, что есть какие-то циклы и
периоды обновления крови (особенно по которым можно высчитывать пол ребенка).
Эритроциты разрушаются и возникают ежедневно.
Когда эритроциты разрушаются,
в крови появляется свободный гемоглобин – гаптоглобин и гемопексин.  В крови всегда есть определенный уровень
свободного гемоглобина.

            Гаптоглобин
улавливается моноцитами и макрофагами, особыми видами лейкоцитов, которые
переносят этот вид гемоглобина (гема) в разные ткани, использующих его для
выработки  желчных пигментов, железа и
других веществ.

            Железо
может циркулировать в крови и использоваться для разных целей, в том числе повторно
для выработки эритроцитов. Если в крови
появляется слишком много свободного железа, это может привести к повреждению
почек.

            В определении состояния крови важно знать не только количество эритроцитов (их концентрацию), или уровень гемоглобина, но также размеры эритроцитов и их окраску, как и объем, потому что при разных видах анемии строение и окраска эритроцитов может быть разной.

Несколько слов о нехватке железа

            Существует
два разных понятия – железодефицитная
анемия и недостаточность железа
. В последние годы вторым понятием начали
злоупотреблять из-за усиленной проверки уровня ферритина, который якобы
отражает запасы железа в организме.

            Железодефицитная
анемия сопровождается клиническими признаками, а диагноз подтверждается несколькими
изменениями, которые можно найти в общем анализе крови (низкое количество
эритроцитов, низкий гемоглобин, размеры эритроцитов меньше нормы, окраска
эритроцитов бледнее и др.).

Фактически, железодефицитная анемия – это микроцитарная гипохромная анемия
(маленькие и светлые эритроциты). При
анемии беременности из-за значительного увеличения плазмы (почти на 40%)
концентрация эритроцитов понижается, но размеры и окраска эритроцитов не
меняется.

Наоборот, насыщение кислородов эритроцитов у беременных женщин
повышается.

            Железодефицитная
анемия всегда подразумевает недостаточность железа и при ее обнаружении делать
объемное обследование с многочисленными анализами, в том числе проверять запасы
железа в большинстве случаев нецелесообразно.

Важно оценить питание человека, в
первую очередь. Если серьезных причин для анемии нет (питание в норме, раковые
заболевания отсевают, нет кровотечений из-за фибромиомы матки, например), тогда
можно заподозрить нарушение усвоения железа.

            Недостаточность
железа может быть наследственным или обретенным заболеванием связанным с
нарушениями усвоения железа  из-за
поломки на уровне выработки ферментов, участвующих в этом многоступенчатом
процессе, также по другим причинам.

В таких случаях в выяснении причины может
помочь определение уровня сывороточного ферритина, растворимых рецепторов
трансферрина (sTfR), протопорфирина цинка, ретикулоцитарного гемоглобина,
сывороточного железа, гепцидина, общего насыщения трансферрина железом и ряда
других биомаркеров.

            Таким
образом, дефицит железа будет сопровождаться клиникой и не может быть определен
только по уровню ферритина в крови.

Несколько слов о ферритине

            Ферритин
– это белок, содержащий железо, уровень которого зависит от уровня железа в
клетках, использующих его (практически все клетки человека). Чем больше
внутриклеточного железа, тем больше уровень ферритина. Он также может
повышаться при воспалении, повреждении печени и ряде других заболеваний.

            Предполагается,
что ферритин, который определяют в сыворотке крови, большей частью является
производным макрофагов (разновидность моноцитов или лейкоцитов) костного мозга.
Очень много ферритина в клетках селезенки и печени. Он содержит 24 субъединицы
легких и тяжелых типов. Разные клетки содержат разные типы этих структурных
единиц белка.

            Впервые
уровень ферритина в сыворотке крови начали определять в 1972 году, в 1973 году
было предложено, что 1 мкг/л сывороточного ферритина эквивалентен
приблизительно 8 мг железа,  а в 1982
году было выдвинута теория Др. Ворвудом и коллегами, что уровень ферритина отражает
уровень запаса железа в организме. Но так ли это?

            На
самом деле в сыворотке чрезвычайно мало ферритина. Сывороточный ферритин не играет абсолютно никакой роли в переносе
железа и использовании его клетками.
Такую роль выполняет трансферрин.

Сывороточный ферритин состоит практических из легких цепочек-субъединиц
(Л-форма), его полураспад 30 часов, он практически не содержит железа и почти
на 80% гликированный (связанный с сахаром). Другими словами, сывороточный
ферритин – это плазменный белок и механизм его происхождения в крови до сих пор
не известен.

Период полураспада негликированного ферритина в клетках при его
случайном попадании в кровь составляет приблизительно 9 минут.

Несколько слов о диагнозах

            Для
простановки диагноза необходимо наличие диагностических критериев, что
фактически является основой диагноза, то есть определением болезни. Для
постановки диагноза железодефицитной анемии недостаточно бледной кожи, или
головокружения, или незначительно пониженного уровня гемоглобина. Необходима совокупность
жалоб, признаков и результатов обследования.

            Для постановки диагноза дефицита железа недостаточно определения уровня ферритина!

Несколько слов о достоверности данных

            Длительный
период времени врачи ссылались на рекомендованные уровни гемоглобина,
предложенные ВОЗ в 2001 году и Centres for Disease Control and Prevention (CDC) в 1998 году.

Но мало кто принимал во внимание, что
рекомендации были основаны на данных, полученных после проведения исследований
в развивающихся странах, где люди страдают недоеданием, часто голодают, поэтому
у них наблюдается нехватка многих витаминов и минералов.

            Все
современные клинические исследования до сих пор проводятся в странах третьего
мира из-за дешевизны биоматериалов, практически бесплатной работы медперсонала,
вовлеченного в исследования. Самое большое количество исследований проводится в
Индии и Китае, где контроль качества исследований низкий.

Опять же, принимаем
во внимание, что большинство добровольцев, у который исследую кровь,
принадлежат к низким социальным уровням. Исследования, которые проводятся в африканских
странах, не соответствуют критериям доказательной медицины, как и в бывших
постсоветских странах и Южной Америке.

Поэтому любой серьезный анализ (мета-анализ)
и ревю таких исследований из десятков тысяч исключает практически 99%
публикаций не тему железа, ферритина, анемии.

Последний такой анализ публикаций
на тему железа, ферритина и анемии беременных был проведен в 2016 году и он
подтвердил факт,  что даже рекомендации
профессиональных обществ не основаны на достоверных данных и требуют
пересмотра.

            Таким
образом, в медицине до сих пор

  • Нет четкого определения значения сывороточного ферритина
    и его роли в определении запасов железа,
  • Нет знаний об обмене железа в деталях, а тем более у
    беременных женщин,
  • Нет достоверных нормальных уровней сывороточного
    ферритина, а тем более для беременных женщин,
  • Нет четкого определения недостаточности железа, а тем
    более у беременных.

     
Другими словами, усвоение и обмен железа у беременных женщин так и остались
белым пятном акушерства и гематологии, а все существующие рекомендации основаны
или на теоретических предположениях, или на недостоверных, неточных данных.

Читайте также:  Группа крови детей и родителей: таблица, должна совпадать, может отличаться, пол ребенка

            Поэтому манипуляция показателями сывороточного железа, концентрация которого физиологически понижается при беременности, для постановки несуществующего диагноза «скрытой анемии» или дефицита железа не должна использоваться врачами. К сожаленью, тотальная проверка у всех подряд людей, в том числе беременных женщин, уровня ферритина можно смело считать коммерческим действием, не имеющим строгой доказательной базы рациональности и эффективности такого тестирования.

Источник: https://doctorberezovska.com/ferritin-i-beremennost-ot-mifov-k-pravde/

У ребенка низкий ферритин

Что такое ферритин? Исходя из названия, можно предположить, что это понятие каким-то образом связано с железом.

И это действительно так: ферритин – белок, содержащий феррум (Fe), который можно найти во всех тканях человеческого организма, но особенно его много в клетках печени слизистой желудка и кишечника, а также в клеточных элементах фагоцитарной мононуклеарной системы (моноциты, макрофаги).

Оглавление:

Ферритин и его нормы в зависимости от пола и возраста

Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, поэтому ферритин по аналогии с железом тоже называют сывороточным. Анализ сдают натощак, в сухую новую пробирку (гемолиз завысит результаты).

Каждая частица этого белка может захватывать 4 тысячи атомов Fe и содержать в себе пятую часть всего железа, находящегося почти во всех клетках человеческого тела.

Ферритин – депо железа, его резерв на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому данный тест относят к достоверным источникам информации в отношении запасов железа в организме.

  • Норма ферритина в плазме крови выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста, а затем и пола, имеет большую разбежку значений.
  • Более низкий уровень ферритина характерен для женского пола, что вполне понятно: у них ниже гемоглобин, меньше эритроцитов и железа, но это обусловлено физиологическими особенностями и дано от природы.
  • Заметно снижается концентрация ферритина и у беременных женщин. При беременности его количество уменьшается в соответствии с увеличением срока:
  • в I триместре до 90 мкг/л;
  • во II триместре до 74 мкг/л;
  • в III триместре домкг/л.

Такое явление при беременности тоже объяснимо. Низкий ферритин – причина очевидна: железосодержащий белок из организма матери забирает плод, ведь основные запасы у ребенка накапливаются во внутриутробном периоде, поэтому очень важно следить за содержанием железа у беременных женщин, проводить лабораторные тесты, контролирующие уровень ферритина.

У ребенка первых дней жизни высокий гемоглобин, большое количество эритроцитов, усиленный гемопоэз, отличны значения ферритина, ведь ему приходится приспосабливаться к новым условиям, которые исключают помощь материнского организма в осуществлении всех физиологических процессов, в том числе, и кроветворения. У ребенка начинают распадаться эритроциты, фетальный гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых, перестраивается система кроветворения для работы в автономном режиме, что приводит к постепенному снижению этих показателей, в том числе, и ферритина.

Как и для других биохимических анализов, для ферритина существуют различные варианты нормы. В разных источниках можно встретить иные цифры, правда, отличаются они незначительно и зависят от методики и референсных показателей, принятых той или иной лабораторией.

Нередко одновременно с данным анализом проводят и другое исследование, называемое ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) или общий трансферрин. У практически здоровых пациентов насыщение железом трансферрина не должно опускаться ниже 25 – 30%.

Биологическая значимость ферритина

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты + апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа — апоферритин, внутри — компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям.

Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Достоинства анализа

Низкий ферритин в сыворотке крови – первейший показатель, сигнализирующий о снижении запасов железа. Кроме этого, о многом может рассказать и результат, в котором уровень ферритина повышен, поэтому данный лабораторный тест используют для:

  1. Выявления степени дефицита железа;
  2. Определения избытка Fe, который может быть весомым, но временным (массивные гемотрансфузии, гемодиализ);
  3. Дифференциальной диагностики анемичных состояний (позволяет отличить истинную ЖДА от анемии, сопровождающей ревматизм, инфекции, опухолевые процессы);
  4. Мониторинга лечения и развития онкологических процессов (особенно, метастатических в костном мозге), где ферритин выполняет функции своеобразного опухолевого маркера.

Преимущества лабораторного теста, состоящего в исследовании ферритина, заключается в том, что он, в отличие от других методов оценки запасов феррума в организме, дает возможность обнаружить недостаток железа при разной патологии, что позволяет затем ее дифференцировать.

Определение уровня ферритина в крови – прямой анализ, способный отличить дефицит абсолютный, который может быть обусловлен, к примеру, хронической кровопотерей, от относительного дефицита, возникающего по причине нарушения перехода элемента из депо. Кроме этого, ферритин в крови не только информирует о запасах железа в организме, но и активно реагирует на острое воспаление и некрозы, поэтому относится к белкам острой фазы.

Концентрация ферритина в 1 мкг/л = 8 мг Fe в организме.

Низкий ферритин – в чем причина?

О том, что ферритин понижен, человек, как правило, узнает после некоторых лабораторных тестов, которые составляют первоначальное обследование в отношении железодефицитных состояний: общего анализа крови, показывающего наличие какой-то анемии (низкий гемоглобин, мало эритроцитов), сывороточного железа, покидающего границы нормы в определенных ситуациях.

Пониженный уровень ферритина в крови (сыворотке) указывает на истощение запасов элемента в организме, что может происходить при следующих нарушениях в организме:

  • Недостаточном поступлении микроэлемента с продуктами питания.
  • Неадекватном кишечном всасывании железа (синдром мальабсорбции).
  • ЖДА (железодефицитная анемия) другого происхождения.
  • Гемолитической анемии с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.
  • Железодефицитном состоянии, которое нередко случается при беременности.
  • При тяжелых поражениях почек (нефротический синдром).

Кажется, что причин низкого ферритина не так и много, однако за каждым из перечисленных заболеваний стоят факторы, приводящие к многочисленным расстройствам в разных системах человеческого организма. Пониженный ферритин свидетельствует, что эритропоэз находится под угрозой, синтез гемоглобина замедлен, ткани испытывают гипоксию (нарушен перенос кислорода и углекислого газа).

Ферритин повышен

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

  1. Перегрузка организма железом, в том числе, и в результате бесконтрольного приема соответствующих препаратов (гемосидероз, гемохроматоз).
  2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
  3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).
  4. Заболевания системы крови (полицитемия, анемии различного происхождения: гемолитическая, сидеробластическая, апластическая, пернициозная или вызванная другим хроническим процессом).
  5. Онкологические процессы, затрагивающие систему крови (миело- и лимфобластные лейкозы, лимфогранулематоз) и других органов (рак молочной железы), метастатическое поражение костного мозга.
  6. Коллагенозы: ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка).
  7. Сердечно-сосудистая патология, связанная с нарушением кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт).
  8. Повышенный ферритин наблюдается в случае острых воспалительных заболеваний (как «белок острой фазы»): инфекции дыхательной системы, костей, мочевыводящих путей, а также при ожогах и лихорадочных состояниях.

Как повысить, как лечить?

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению.

Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется вернуться назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина.

Повысить его можно по такой же схеме, как и повысить содержание железа в крови, то есть, потребляя его с пищей. Однако будет ли смысл в самостоятельном повышении, если не знать:

  • Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
  • Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
  • Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Подобные вопросы, скорее всего, находятся в компетенции врача, который при необходимости назначает препарат, имеющий аналогичное название – «Ферритин». Или железосодержащее лекарственное средство «Космофер», предназначенное для внутривенного и внутримышечного введения.

схема лечения ЖДА

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами.

Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем — дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок.

Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним.

Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

Видео: сюжет о железодефицитной анемии

Здравствуйте! Для таких показателей, как ферритин, лаборатория обычно указывает пределы нормальных значений и единицы их измерения. Если в результате Вашего анализа они обозначены какмкг/л, то имеет место снижение ферритина, которое говорит о недостатке железа. Причину дефицита железа должен искать терапевт путем других исследований и назначения консультаций других врачей.

Добрый вечер! Мужчина 56 лет. Повышен ферритин. Пересдал 2 раза: 1-й — 324, 2-й (через неделю)(при норме 250). Подскажите, пожалуйста, наиболее вероятные причины?

Здравствуйте! Причин повышения ферритина очень много — опухоли кроветворной ткани, лимфогранулематоз, ожоговая болезнь, ревматоидный артрит, поражения печени, алкоголизм, инфекционная патология, гемохроматоз и т. д.

Для того, чтобы этот список сузить, нужно знать, по какой вообще причине мужчина сдавал кровь на ферритин, какими заболеваниями он страдает, какие симптомы беспокоят, поэтому более точный ответ на Ваш вопрос может дать врач, очно консультирующий и направляющий на обследования.

Читайте также:  Первая группа крови: положительная, резус отрицательный, характеристики, питание, совместимость, здоровье

Помимо ферритина, целесообразно сдать кровь на сывороточное железо и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), сделать УЗИ печени, рентгенографию легких. Полный перечень необходимых исследований назначит лечащий врач исходя из своих предположений относительно диагноза.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/ferritin/

Дефицит ферритина в крови

Источник: http://avers-prom.ru/u-rebenka-nizkij-ferritin/

Что означает анализ крови на ферритин,какова его норма у женщин

В данной статье рассмотрим ферритин,анализ крови,что означает,если он понижен или повышен и какова норма показателя у женщин.

Важность знаний о молекуле феррита обусловлена тем, что в ней находятся запасы железа. Переоценить значение железа в организме человека достаточно трудно.

Без его нормального количества невозможно осуществление процессов кроветворения, кислородного обмена, метаболических процессов в тканях и т.д.

Хроническая нехватка микроэлемента приведет к развитию серьёзных патологий. Анализ на ферритин не является частью общеклинических исследований во время профилактических осмотров. Однако при выявлении первых симптомов его недостатка следует немедленно пройти исследование.

Что такое ферритин в анализе крови?

Ферритин представляет собой сложный двухкомпонентный белок, состоящий из протеидной и железосодержащей частей. Функция в организме – депонирование железа. Максимальное количество атомов в одной молекуле ферритина – 4000. Широко распространён в организме человека, встречается во многих клетках и тканях.

В 2001 году учёным удалось открыть ферритин, который содержится в митохондриях.

В организм человека железо поступает вместе с пищей. Затем микроэлемент транспортируется специальным белком, синтезируемым печенью. У здорового взрослого человека в организме должно содержаться не менее 4 грамм железа. Из суммарного его количества порядка 70% приходится именно на ионы, заключенные в структуру гемоглобина. Около 30% депонируется в составе ферритина в крови.

Важно: несмотря на то, что в структуре ферритина заключается не более 30% от общего количества железа в организме, по его уровню можно судить об общих запасах данного микроэлемента.

При хронической нехватке железа, организм человека начинает активно его расходовать из депонированных резервов. Закономерно отмечается снижение уровня рассматриваемого показателя. Опасность длительного недостатка железа заключается в развитии тяжелой анемии.

Не менее опасен для здоровья и избыток железа. Так, высокое его содержание – одна из причин поражения органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также печени.

Как сдавать анализ на ферритин?

Для того чтобы выявить ферритин в сыворотке крови необходимо обратиться в частное или государственное лабораторное отделение города. Рекомендации, которые следует соблюдать для получения максимально точных результатов исследования:

  • биоматериал сдается строго натощак, последний приём пищи должен происходить минимум за 8 часов до венепункции;
  • важно пить чистую и несладкую воду. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала – повод для обязательной отмены проведения анализа;
  • необходимо исключить на 3 суток приём любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. Перед отменой следует проконсультироваться с лечащим врачом;
  • за 30-40 минут до взятия биоматериала пациенту следует избегать физического и эмоционального напряжения. Поскольку стрессы стимулирую работу эндокринной системы и влияют на биохимический состав исследуемого биоматериала.

Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.

Что влияет на точность результата?

К недостоверно завышенным показателям приводят:

  • длительное голодание;
  • употребление алкогольных напитков;
  • приём оральных контрацептивов и препаратов железа;
  • разрушение эритроцитов в пробирке.

Подобные изменения отмечаются при занятиях спортом накануне прохождения лабораторного исследования.

Когда следует сдать анализ?

Проведения исследования целесообразно при обнаружении отклонений от референсных значений клинического анализа крови. Например, при повышении или снижении гемоглобина и уровня эритроцитов.

Обязательно анализ сдаётся при симптомах избытка или недостатка железа у пациента.

Симптомы, указывающие на снижение концентрации железа: быстрая утомляемость, сонливость, отсутствие аппетита, депрессивные нарушения, мышечная слабость, бледность, желтизна или голубоватый оттенок склер, частые головные боли и отдышка, выпадение волос и ломкость ногтей, сухость кожи. У пациента отмечаются странные вкусовые предпочтения, например, желание употребить в пищу мел или глину.Анализ актуален также при оценке эффективности выбранной схемы лечения.

Норма ферритина у мужчин и детей

Рассматриваемый показатель зависит от возраста пациента и его пола. Поэтому при подборе допустимых значений врач обязательно будет их учитывать. Максимальное содержание белка наблюдается у грудничков. Так, уровень ферритина в крови в первые 2 месяца достигает 600 мкг/л.

Затем его величина постепенно снижается. В возрасте от 2 месяцев до полугода нормальные величины находятся в интервале от 55 до 210 мкг/л.

После полугода показатель достаточно стабилен до 15 лет. Его величина в норме варьирует от 8 до 143 мкг/л.

После наступления пубертатного периода у юноши референсные значения составляют: 21 – 250 мкг/л.

Норма ферритина в крови у женщин по возрасту + таблица

В норме содержание ферритина у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее нормальные значения для пациенток различных возрастов.

Возраст Нормальные значения, мкг/л
До 15 лет 7 – 120
От 15 10 – 125

Меньшие значения показателя у женщин обусловлены тем, что уровень гемоглобина у них ниже, чем у мужчин. Закономерно снижается концентрация железа и ферритина. Подобное явление – вариант физиологической нормы и не требует подбора методов коррекции.

Норма ферритина при беременности

Во время вынашивания ребёнка величина рассматриваемого показателя у женщины значительно сокращается.

Данный факт объясняется тем, что железо начинает активно транспортироваться развивающемуся малышу.

Нехватка достаточного количества белка может стать причиной выкидыша, задержки нормального внутриутробного развития, гипоксии плода, нарушения плацентарного кровотока, отслойки плаценты и т.д.

Вышесказанное определило высокую значимость анализа на ферритин для беременных женщин. Нормальные величины для каждого триместра представлены в таблице.

Беременные женщины, среднее значение нормы
До 8 недели Больше 70 мкг/л
8 – 12 недели Больше 61 мкг/л
12 – 30 недели Больше 32 мкг/л
38 недель Не менее 12 мкг/л

Согласно информации акушерского гематологического центра, норма ферритина при беременности:

  • на 1м триместре – порядка 50% от нормы не беременной женщины;
  • на 2м триместре – порядка 30%;
  • и на 3м триместре – не менее 12%.

После рождения малыша количество белка постепенно восстанавливается в организме женщины. Поэтому не следует бояться, если в анализах беременной пациентки обнаружено низкое значение рассматриваемого показателя. Категорически противопоказано самостоятельно пытаться расшифровывать полученные результаты исследования. Подобные попытки могут негативно сказать на здоровье будущей мамы и малыша.

Если ферритин повышен, что это значит у взрослого?

К причинам стабильно высокого уровня белка относят наследственную болезнь – гемохроматоз. При этой патологии железо в организме человека усваивается и накапливается в избыточном количестве.

Что становится причиной манифестации вторичных патологий: цирроза, сахарного диабета, артрита и сердечных заболеваний. Прогноз исхода определяется своевременностью диагностики и возраста пациента.

Чем ранее будет установлен факт гемохроматоза, тем быстрее будет подобрано поддерживающее и профилактическое лечение.

Избыточное количество исследуемой величины отмечается также после проведения множественных переливаний донорской крови реципиенту. А также на фоне длительного приёма лекарственных препаратов на основе железа и при внутримышечном их введении.

Отклонение критерия от нормы в большую сторону фиксируется у пациентов на фоне некоторых инфекционных  (тяжелых пневмониях, остеомиелите, гнойных артритах, пиодермиях) и аутоиммунных (СКВ, ревматоидные артриты) заболеваний. Важно понимать, что высокие значения ферритина при этом маскируют резкую нехватку железа в организме человека.

К причинам избыточного количества также относят патологии печени, в частности при злоупотреблении алкоголем. При нарушении нормальной работы щитовидной железы, когда количество выделяемых ею гормонов превышает норму, возрастает и ферритин.

Подобное состояние также характерно для гемолитической анемии, когда красные кровяные клетки начинают активно разрушаться, высвобождая содержимое в системный кровоток.

При исключении вышеперечисленных причин, пациенту следует пройти расширенную диагностику на злокачественные новообразования. При онкологических поражениях костного мозга, молочных желёз и лимфатической системы величина описываемого критерия будет значительно превышать нормальные значения.

Ферритин понижен,что это значит?

У пациентов ферритин понижен на фоне острого дефицита запасов железа в организме.

Важно: снижение значений до 10 мкг/л и менее указывает на железодефицитную анемию. Заболевание развивается как одно из последствий больших кровопотерь и недостаточного поступления железа вместе с пищей.Прогноз железодефицитной анемии благоприятный при грамотно подобранном и своевременном лечении.

У беременных женщин низкие показатели белка отмечаются на третьем триместре. Что является вариантом физиологической нормы и не требует коррекции лекарственными препаратами.

Также уровень ферритина может быть понижен при нарушении всасывании питательных веществ в кишечнике (мальабсорбция, целиакия).

Как повысить ферритин в крови?

Для повышения значений белка необходимо восполнить нехватку железа. Тактика лечения определяется лечащим врачом. Пациенту следует неукоснительно соблюдать все рекомендации. После завершения терапии проводится повторный анализ крови на ферритин. Положительной считается динамика возрастания показателя до нормальных величин.

Оптимально применять комплексный подход к коррекции нехватки железа: правильное питание, биологические добавки и лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

Питание

В среднем количество необходимого железа в сутки описывается следующими величинами:

  • женщина – 17 мг,
  • мужчина – 12 мг.

В рацион следует добавить печень, гречку, фундук, чернослив, а также морепродукты и яйца. Важно не только употреблять в пищу необходимые продукты питания, но и делать это на регулярной основе. Исключить перекусы и выделить достаточно времени на полноценные завтраки, обеды и ужины.

Следует отметить, что из продуктов животного происхождения организмом человека усваивается не более 10% поступившего железа. Процент усвоения из растительных продуктов не достигает и 2%. Для того чтобы активировать процессы усвоения микроэлемента рекомендуется:

  • восполнить уровень недостающих витаминов, макро- и микроэлементов;
  • употреблять квашеные продукты. За счёт повышения кислотности в пищеварительном тракте, увеличивается и степень усвоения;
  • употреблять витамин С.

Биологические добавки

Важно: биологические добавки не являются достаточной альтернативой медикаментозному лечению. Применяться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Допустимо применение добавок в качестве профилактических мероприятий железодефицитной анемии. Преимущество добавок заключается в их комплексном составе. Помимо ионов железа в них включены витамины, макро- и микроэлементы.

Лекарственные препараты

Все лекарства на основе железа состоять из двух- или трёхвалентных ионов. В чём их различие?

Известно, что для полноценного усвоения трехвалентных ионов железа необходимо поступление аминокислот. Это позволяет их быстрее доставлять в костный мозг и ускорять процесс метаболизма. Аналогичным эффектом для двухвалентных ионов обладает аскорбиновая кислота®.

Форму применяемого препарата, дозировку и срок лечения определяет врач после комплексного лабораторного обследования пациента. Предпочтительной формой являются таблетки. Однако их применение недопустимо для людей с патологиями органов пищеварения. В этом случае врач назначит инъекции лекарства.

Применение высоких дозировок препаратов проводится до момента восстановления лабораторных показателей. После этого врач проводит повторные анализы и корректирует дозировки в сторону их уменьшения.

Читайте далее: Повышена мочевая кислота в крови?Причины,симптомы и лечение!

Источник: https://medseen.ru/chto-oznachaet-analiz-krovi-na-ferritin-kakova-ego-norma-u-zhenshhin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector