Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

Пролапс митрального клапана – это достаточно серьёзная патология, которая может служить веским основанием для освобождения от призыва. ПМК – это наиболее часто диагностируемый порок сердца, и данный недуг подразумевает провисание створок в полость предсердия, что оказывает негативное влияние на работу клапана. Всего различают три степени заболевания, которые классифицируются в зависимости от величины прогиба.

Степени болезни

  1. Прогиб створок клапана минимален и не превышает значения в 6 мм. Первая степень заболевания не вызывает каких-либо неудобств, и пациент чувствует себя весьма неплохо. Такой порок легко выявить при профосмотре, подразумевающем прохождение эхокардиограммы. В таком клиническом случае больному даже не требуется медикаментозное лечение, не говоря уже об оперативном вмешательстве.

  2. Прогиб створок клапана составляет 9 мм или чуть меньше. Здесь уже клиническая картина заболевания более выражена, и пациент может испытывать различный дискомфорт: от одышки при движении до обмороков. Периодически возникают болевые ощущения, которые ликвидируются посредством лекарственных препаратов.
  3. Прогиб створок клапана превышает 9 мм.

    Это самая тяжёлая форма заболевания, требующая оперативного вмешательства. Система кровообращения пациента работает неправильно, и если своевременно не сделать операцию, то это приведёт к серьёзной деформации сердца, что не позволит ему функционировать.

Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

Бесплатная консультация Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!

  • Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:
  • 8-800-350-84-13 доб. 248 По всей РФ
  • Это быстро и бесплатно!

  Кого не заберут на службу с тахикардией

Подлежат ли призыву гражданин с ПМК 1 степени

Если молодому человеку поставлен диагноз ПМК 1 степени, то он не может послужить причиной для предоставления отсрочки или полного освобождения от армии.

Скорее всего, молодому человеку будет присвоена категория годности Б, подразумевающая прохождение службы не в элитных, а в более «приземлённых» частях.

Разумеется, информация об этом недуге будет доведена до сведения врачей, которые обязательно есть в любом гарнизоне.

Таким пациентам запрещены чрезмерные психологические и физические нагрузки, но зато им показана гимнастика и лёгкие виды спорта.

Да, врачи не видят противопоказаний для армейской службы, но стоит принять во внимание, что такой пациент должен находиться под наблюдением кардиолога и регулярно проходить обследование, поскольку болезнь иногда может прогрессировать.

Бывает, что у парня ПМК первой степени, но непродолжительные нагрузки вызывают одышку. Тогда в медкарте делается отметка «сердечная недостаточность 3 класса», что является основанием для присвоения юноше «непризывной» категории В. Но такие случаи встречаются нечасто.

Пойдёт ли служить в армию с ПМК 2 или 3 степени

Здесь опять же: всё зависит от конкретного случая.

Если парню поставлен диагноз ПМК 2 степени, но он не испытывает от его присутствия особых неудобств, возможно, он пойдёт служить в караульные или иные части, служба в которых не подразумевает серьёзных физических нагрузок.

То есть, он может подпасть под категорию Б, хотя, с таким диагнозом – это, скорее, исключение, нежели чем правило. В большинстве своём, члены военной медкомиссии предпочитают не рисковать, но для вынесения правильного вердикта, всегда берётся в расчёт симптоматика.

Для пациентов с ПМК 2 и 3 степени армия может оказаться просто губительной, и если вторая степень ещё может послужить основанием для подпадания под категорию Б, В или даже Г, то третья подразумевает едва ли не автоматическое присвоение категории Д. Но и здесь могут быть «накладки», так как многое зависит от состояния пациента, который в любом случае в армию не пойдёт – ни в текущий призыв, ни в следующий.

  С каким псориазом не берут в армию

Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

СтадияКатегорияКомментарий
ПМК 1 Б Призывник годен к службе
ПМК 2 Б, В, Г В зависимости от симптомов юношу могут, как призвать, так и отправить в запас. В некоторых случаях дают отсрочку
ПМК 3 Д Не годен к службе

Особенности прохождения военной медкомиссии

Каждый призывник становится объектом пристального внимания со стороны членов военной медкомиссии, но особого внимания заслуживают юноши, которым был поставлен диагноз ПМК.

Бывают ситуации, когда данное заболевание выявляется в процессе прохождения призывной медкомиссии, и дело тут вовсе не в компетентности «гражданских» врачей, просто органы у подростков, в том числе, и сердце, имеют свойство видоизменяться, причём не всегда в лучшую сторону.

Если в ходе прослушивания сердца на наличие шумов врачи заподозрили что-то неладное, то пациента направляют на УЗИ. Этот способ диагностики позволяет не только выявить болезнь, но и её степень. Врачи, входящие в состав военной медкомиссии, всегда руководствуются специальным документом – «Расписанием болезней», а именно – 42 статьёй.

Для определения категории годности специалисты оценивают нарушения сердечного ритма и проводимости, а также определяют функциональный класс сердечной недостаточности, коих всего четыре:

  • Самый лёгкий. Имеющееся сердечное заболевание никак не влияет на образ жизни. То есть, при обычной нагрузке пациент не испытывает слабости или одышки.
  • При умеренной физической нагрузке симптомы появляются, но в состоянии покоя они исчезают.
  • Даже небольшая физическая нагрузка провоцирует одышку, учащённое сердцебиение и прочие симптомы.
  • Человеку досаждает одышка, даже если он находится в состоянии покоя.

Как влияет класс сердечной недостаточности на призыв

Если у призывника ПМК первой или второй степени при первом же классе сердечной недостаточности, то это значит, что в армию он пойдёт, поскольку подобное сочетание позволит ему заниматься физподготовкой наравне со своими сослуживцами. Получить отсрочку на полгода можно при ПМК первой степени и втором классе сердечной недостаточности. Отсрочка в таком случае предоставляется очень редко, и вероятность того, что призывник подпадёт под категорию В гораздо выше.

  Берут ли в армию с плохим зрением

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: 8-800-350-84-13 доб. 248 (По всей РФ)Это быстро и бесплатно!

Вторая и третья степень ПМК при 3 и 4 классе сердечной недостаточности – это то, что позволит забыть об армии навсегда. Хотя, не факт, что призывнику будет присвоена категория Д, ведь здесь всё зависит от индивидуальных особенностей, и может статься так, что комиссия зачислит парня в запас, что маловероятно, учитывая тяжесть заболевания.

Источник: https://prizyvaut.ru/bolezni/pmk.html

Пролапс митрального клапана — берут ли служить в армию в 2019 году

Пролапс митрального клапана – берут ли в армию, зависит от сложности заболевания, тяжести симптоматики.

С таким диагнозом юноша может хорошо себя чувствовать, выполнять физические нагрузки или же испытывать недомогание, проблемы со здоровьем.

Чтобы получить освобождение от армии, призывнику необходимо представить заключения специалистов, выписки из амбулаторной карты, свидетельствующие о тяжести заболевания.

Что такое пролапс митрального клапана 1 степени

ПМК – порок сердца или заболевание, связанное с нарушением функций клапана, расположенного между желудочком, левым предсердием. При нормальном функционировании сердца, когда предсердие сокращается, клапан находится в открытом состоянии, кровь поступает в аорту.

При патологиях соединительной ткани изменяется сердечная мышца, нарушается строение митрального клапана. Это приводит к прогибанию створок в левое предсердие. При сокращении желудочка кровь поступает обратно в предсердие, нарушая нормальное функционирование органа.

Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

О выраженности, сложности патологии судят по величине обратного потока крови. При незначительном возврате болезнь протекает без клинических проявлений, не вызывает ухудшения самочувствия.

Состояние не требует специального лечения, но предусматривает некоторые ограничения в образе жизни.

В случаях, когда величина обратного потока крови велика, требуется хирургическое вмешательство, коррекция порока.

При ПМК первой или легкой степени человек чувствует себя хорошо, не требуется специальное лечение, симптомы не проявляются. Порок обнаруживается случайно при прослушивании, эхокардиографии. Медикаментозная терапия не требуется.

В целом же, к симптомам пролапса митрального клапана относят:

  • боли в области сердца;
  • вегетативные проявления;
  • повышенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • беспричинное незначительное повышение температуры;
  • обморок, предобморочное состояние;
  • головокружение;
  • синдром гипервентиляции;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство неполного вдоха;
  • одышка.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с гипертонией 1 (первой) степени

У 40% пациентов симптоматика отсутствует, клиническая картина размыта, болезнь никак себя не проявляет.

Что такое недостаточность митрального клапана

Митральная недостаточность – приобретенный порок сердца, с нарушением функций митрального клапана. В результате патологии каждый раз при сокращении желудочка кровь поступает обратно в предсердие. Изолированно заболевание встречается редко.

Часто митральная недостаточность сочетается со стенозом, аортальным пороком сердца. Клиническая картина при острой, хронической форме отличается. В период затишья болезнь никак себя не проявляет. Диагностируется патология по шуму в сердце при прослушивании. Подтверждается при кардиограмме.

Изменение створок клапана, уменьшение размеров отверстия определяется при эхокардиографии.

Легкая недостаточность митрального клапана клинически себя не проявляет, не требует специального лечения, но предусмотрено изменение в образе жизни. При тяжелых формах патологии требуется хирургическое вмешательство, протезирование клапана.

При оценке сердечной недостаточности учитывают функциональный класс (ФК).

  • I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает одышку, учащенное сердцебиение, слабость.
  • II – симптоматика проявляется при обычной физической нагрузке, но исчезает в состоянии покоя.
  • III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения наблюдается при небольшой физической нагрузке.
  • IV – симптомы беспокоят в состоянии покоя.

С пролапсом митрального клапана забирают в армию, если болезнь сопровождается сердечной недостаточностью ФК I.

Что такое стеноз митрального клапана

Сужение левого атриовентикулярного отверстия. Приобретенный порок сердца. Патология характеризуется сужением предсердно-желудочкового отверстия. Приводит к нарушению поступления крови из предсердия в желудочек. Стеноз митрального клапана бывает изолированным либо сочетается с иными патологиями сердца, поражением других клапанов, недостаточностью митрального клапана.

Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

Причинами стеноза специалисты называют перенесенный ревматизм (80% случаев), инфекционные заболевания (20%). В результате патологии нарушается поступление артериальной крови, происходит ее выброс обратно в предсердие.

При стенозе створки клапана утолщаются, кровь не успевает откачиваться, повышается давление в предсердии. При физической нагрузке появляется одышка.

Прогрессирование заболевания вызывает трудности с дыханием в состоянии покоя, головокружение, слабость, бледность кожного покрова, др.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с диагнозом тремор рук

Пролапс митрального клапана и армия 2019

Клапаны сердца регулируют поступление крови, предотвращают обратный отток. При открытом клапане кровь поступает в желудочек, после чего он закрывается, из желудочка кровь дальше движется в аорту.

При наличии патологий створки провисают, клапан не выполняет свои функции, кровь поступает обратно в предсердие. В зависимости от того, сколько ее поступает обратно, выделяют несколько стадий заболевания.

  1. Прогиб створок минимальный – до 6 мм. Отток незначительный. Функциональность органа не нарушена. Симптомы не проявляются, патология определяется случайно при обследовании работы сердца. Медикаментозная терапия не требуется.
  2. Прогиб створок до 9 мм. Появляется характерная симптоматика, клиническая картина выражена. Общее самочувствие неудовлетворительное, требуется специальное лечение, наблюдение специалиста.
  3. Прогиб более 9 мм. Тяжелая степень заболевания. Характеризуется значительным оттоком крови. Клиническая картина ярко выражена. Без хирургического вмешательства облегчение не наступает.

В зависимости от степени прогиба створок клапана, тяжести симптоматики, призывнику с диагнозом «пролапс митрального клапана» присваивают категорию Б, В, Г. В списке болезней, согласно которым в армию не забирают служить, данное заболевание имеется, но возьмут ли в армию или отправят в запас, зависит от клинической картины.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени

Легкая стадия заболевания не освобождает от службы. Состояние здоровья призывника стабильное, нормальное. Патология не вызывает дискомфорта, ухудшения самочувствия, не требует специального лечения. Отсутствует клиническая картина, нет жалоб.

Пролапс митрального клапана первой степени не предусматривает ограничения физической нагрузки, если физическая активность не ухудшает самочувствия. Не требуется специальная диета, прием медикаментов. Необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Призывник с данным диагнозом от службы в армии не освобождается.

Ему присваивают категорию «Б», отправляют служить с незначительными ограничениями.

Сейчас читают:   Берут ли служить в армию с кистой

Не забирают в армию с пролапсом 2, 3 степени при наличии выраженных нарушений сердечного ритма, проводимости, сердечной недостаточности.

Видео: Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?

Физические нагрузки при пролапсе митрального клапана

Заболевание первой степени не требует корректировки в физической нагрузке. Солдат с таким диагнозом может выполнять все силовые задания наравне с другими сослуживцами. Для подстраховки военной комиссией могут быть внесены коррективы, когда юношу отправляют служить с незначительными ограничениями в физической нагрузке.

Как откосить от армии с пролапсом митрального клапана

Комиссия военкомата берет во внимание не только сам диагноз, но и симптомы, которые он провоцирует. При отсутствии жалоб призывника отправляют в армию. Чтобы откосить с ПМК первой степени, нужно потрудиться.

Требуется посещать специалиста с жалобами на боль в сердце, головокружение, одышку, иные симптомы е=не реже 1 раза в 3 месяца. Все обращения должны фиксироваться, чтобы потом можно было представить комиссии военкомата. Однако нужно учитывать и тот факт, что специалисты опираются еще и на результаты обследования – кардиограмму, др. методы.

Если обнаруживается ПМК первой степени с сердечной недостаточностью на начальной стадии, скосить от армии не получится.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о заболевании пролапс митрального клапана и службе в армии. Оставьте обратную связь в х! Нам важно ваше мнение!

Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

Максим

 «О диагнозе узнал во время прохождения комиссии в армию. Никаких жалоб до этого не было. Отправили служить с категорией Б. Живу уже после армии 4 года. Все нормально, ничего не беспокоит.»

Антон

 «ПМК часто связан с другими патологиями сердца, поэтому сам по себе диагноз не освобождает от армии, но если имеется иные патологии – в совокупности освободит. Признают ограниченно годным, присвоят категорию В.»

Источник: https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-sluzhit-v-armiyu-s-diagnozom-prolaps-mitralnogo-klapana

Берут ли в армию с пролапсом? | Служба Помощи Призывникам

Нужно ли служить с диагнозом «пролапс митрального клапана» в армии? На этот вопрос нет однозначного ответа. Разные стадии этого заболевания дают разные категории годности.

В этой статье я расскажу, в каких случаях призывают в армию с пролапсом и на какие нюансы юристы Службы Помощи Призывникам советуют обратить внимание, чтобы получить военный билет. Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

Пролапс – аномальное расположение органа, его выпадение или выпячивание через естественные отверстия. Сердечной аномалии подвержены все четыре клапана: трехстворчатый (трикуспидальный), аортальный, легочный и митральный. Патологии первых трех клапанов выявляются редко – чаще кардиологи встречаются с четвертым случаем. Поэтому в этой статье я расскажу более подробно, насколько совместимы пролапс митрального клапана и служба в армии.

Чем опасен пролапс?

Перед ответом на вопрос, как взаимосвязаны пролапс митрального клапана  и армия, разберемся, в чем кроется опасность заболевания.

Клапаны сердца регулируют движение крови и предотвращают ее регургитацию – обратный отток. Когда клапан открыт, кровь поступает в желудочек. После этого клапан закрывается, желудочек сокращается, кровь поступает в аорту.

При появлении аномалии створки митрального клапана (МК) провисают в полости левого предсердия во время сокращения желудочка. В результате клапан не справляется со своими функциями, часть крови поступает обратно в предсердие.

В зависимости от величины оттока крови (регургитации), выделяют три стадии болезни:

  1. Прогиб створок МК минимален, не больше 6 мм. Обратный отток крови незначительный. Больной чувствует себя хорошо, симптомы не проявляются. Заболевание на первой стадии можно обнаружить при помощи аускультации (прослушивания) или эхокардиографии. Выявляется при профилактическом осмотре. На этой стадии не требуется медикаментозного лечения.
  2. Прогиб створок МК 9 мм или менее. Величина обратного кровотока возрастает. Проявляются клинические симптомы. В зависимости от регургитации, у больного может наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, обморочные состояния, головокружения и паническое состояние (вегетативные кризы). На этой стадии заболевание обнаруживается посредством ЭКГ. Пациенту назначается медикаментозное лечение, прием лекарственных препаратов.
  3. Прогиб створок увеличивается, составляет более 9 мм. Значительный обратный кровоток. Клиническая картина, более выраженная. Требуется хирургическое вмешательство для устранения ошибок в системе кровоснабжения.

В зависимости от стадии заболевания, степени регургитации и симптоматики недуга, призывникам присваивается категория «Б», «В» или «Г».

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени

С пролапсом митрального клапана 1 степени в армию берут. На этом этапе состояние здоровья приближено к нормальному. Заболевание не доставляет неудобств и не вызывает субъективных жалоб.

На первой стадии больные ведут полноценную жизнь.

Они не нуждаются в ограничении физической активности (исключение составляет только профессиональный спорт), внесении корректив в обычный рацион или приеме лекарственных препаратов.

Единственное требование для сохранения здоровья – периодическое наблюдение у кардиолога. По этим причинам мужчины призывного возраста, имеющие пролапс клапана, от армии не освобождаются.

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика» Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

С каким пролапсом не берут в армию?

Армия может быть запрещена при 2 и 3 степени пролапса. Эти формы требуют больших корректив и часто сопровождаются нарушениями работы сердца.

Обладателям этих стадий требуется корректировка образа жизни: отказаться от переутомления, не нервничать, воздержаться от тяжелых физических нагрузок.

Армейский образ жизни на этих стадиях может оказаться губительным для сердца больных призывников.

Рассмотрю подробнее особенности призыва для молодых людей с диагнозом пролапс 2 степени. Берут ли в армию в этом случае, зависит от проявления аномалии. Условия освобождения от призыва указаны в статье 42 Расписания болезней. Члены военно-врачебной комиссии определяют категорию годности, опираясь на наличие у призывника:

  • Выраженных нарушениях сердечного ритма;
  • Нарушениях проводимости;
  • Сердечной недостаточности.

При оценке сердечной недостаточности врачи учитывают ее функциональный класс (ФК).

Выделяют 4 класса:

  • ФК I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает симптомы сердечной недостаточности (одышку, учащенное сердцебиение, слабость).
  • ФК II – симптомы проявляются при обычной физической нагрузке, но исчезают в состоянии покоя.
  • ФК III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения при небольшой физической нагрузке.
  • ФК IV – симптомы проявляются даже в состоянии покоя.

Согласно Расписанию болезней, с пролапсом митрального клапана берут в армию, если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью ФК I.

Пролапс сердца и армия совместимы и в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорт и не требует стационарного лечения.

Призыв юношей с диагнозом «пролапс митрального клапана 2 степени» в армию осуществляется по категории «Б-4». Такие новобранцы могут быть направлены в части связи, радиотехнические и другие войсковые части.

Иная ситуация, если увеличена митральная регургитация. Пролапс митрального в армии в этом случае способен привести к новым осложнениям: митральной недостаточности, аритмии или инфекционному эндокардиту. Освобождение от призыва также полагается молодым людям, у которых недуг сопровождается нарушением ритма сердца, проводимости или сердечной недостаточностью ФК II.

Наиболее выражена 3 стадия заболевания. Увеличение прогиба стенок клапана приводит к значительному оттоку крови. На фоне увеличения регургитации развиваются значительные сбои в работе кровеносной системы. В результате этого нарушается мозговое кровообращение и сердечный ритм, появляется сердечная недостаточность. При наличии серьезных осложнений армия и пролапс не совместимы.

Отвечая на вопрос «пролапс митрального клапана – берут ли в армию», я опирался на закон.

Однако, опираясь на практику юристов Службы Помощи Призывникам, могу отметить, что военкомата не всегда верно с точки зрения закона. Поэтому нельзя однозначно сказать, какое заключение вынесет военный комиссариат.

Помните, если вы не согласны с этим решением, то имеете право его обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или суде.

C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Источник: https://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-prolapsom

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана ???? 1 и 2 степени

Пролапс митрального клапана и армия — как получить освобождение5 (100%) 1 voteПролапс митрального клапана и армия — как получить освобождение

На вопрос о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, однозначного ответа дать не может никто.

Заболевание может протекать бессимптомно и выявляться случайно при медицинском обследовании призывника, но в некоторых случаях пролапс причиняет серьезный дискомфорт и вызывает серьезные осложнения.

Поэтому нужно внимательно изучить информацию: в каких случаях юношу с пролапсом заберут служить, а когда он имеет право освободиться от армии.

Что такое пролапс?

Пролапсом называется выпячивание части органа через естественное отверстие. В норме этого состояния быть не должно.

Пролапс (или выпадение) может возникать в разных частях тела, но в статье речь пойдет о пролапсе митрального клапана.

Это заболевание сердца, которое характеризуется провисанием (выпячиванием) створок митрального клапана в левое предсердие. Это нарушает гемодинамику, но выражены эти изменения могут быть по-разному.

Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

В чем кроется опасность этой патологии?

Пролапс может способствовать развитию серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом.

Прежде, чем разбирать вопрос о возможности службы с этим заболеванием, нужно понять: в чем же скрытая опасность и что происходит в сердце при пролапсе?

Клапаны регулируют движение потока крови в полости сердца, в результате чего обратный ход крови становится невозможным. Когда митральный клапан открыт, то кровь под давлением стремится из левого предсердия в желудочек.

После того, как вся кровь выбросилась в желудочек, клапан закрывается, из полости левого желудочка кровь пошла в аорту для снабжения кислородом и питательными веществами всего организма.

Если клапан провисает, то часть крови может забрасываться обратно в предсердие.

Стадии болезни

У пролапса в зависимости от величины провисания створок и выраженности гемодинамических нарушений есть три стадии:

  1. Прогиб створок не более 6мм. Объем крови, которая попала обратно в левое предсердие, очень мал и не влияет на гемодинамику. Больной чувствует при этом себя хорошо, никаких симптомов нет. На первой стадии заболевание клапана сердца можно обнаружить только при аускультации или на УЗИ. Выявляется патология случайно, во время прохождения профилактического осмотра. Никакого лечения в этом случае не требуется.
  2. Прогиб створок клапана 6-9 мм. Объем крови при регургитации становится выше, появляются клинические признаки заболевания из-за недостаточного поступления крови в большой круг кровообращения. Больной может жаловаться на одышку, тахикардию, головокружение и обмороки, на боли в сердечной области. Требуется назначить дополнительные обследования: при проведении аускультации, ЭКГ или ЭхоКГ можно обнаружить пролапс митрального клапана. В этом случае уже требуется лечение: назначаются медикаментозные средства для коррекции состояния больного.
  3. Выпадение створок более 9 мм. Обратный кровоток уже выражен значительно, присутствуют явные признаки патологии со стороны сердца. При 3 стадии уже не обойтись лекарственными средствами: для коррекции состояния требуется оперативное вмешательство.

В зависимости от выраженности нарушений определяется категория годности юноши к военной службе.

В каком случае с пролапсом митрального клапана возьмут в армию?

При незначительных гемодинамических нарушениях в юношу признают годным к службе: это относится к 1 стадии пролапса. Патология не причиняет никакого дискомфорта, у призывника нет никаких симптомов, он может вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Есть лишь одно «но»: молодым людям с такой проблемой нельзя заниматься профессиональным спортом, но армия не предполагает нагрузок такой интенсивности. Именно поэтому от армии с пролапсом митрального клапана на 1 стадии не освобождают.

С каким пролапсом освобождают от службы?

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2 и 3 степени? Здесь нужно разбираться отдельно в каждом случае. Объем обратного кровотока при 2 и 3 степени провисания клапана уже имеет значение, часто это состояние сопровождается клиническими симптомами.

Молодому человеку требуется медикаментозная поддержка или хирургическое лечение, его нужно оградить от стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Режим дня в армии может усугубить течение болезни у юноши.

Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

С пролапсом 2 степени в армию берут не всех призывников. Здесь все зависит от степени выраженности аномалии и имеющихся симптомов патологии. Врачи военной комиссии обращают внимание на:

  • нарушения сердечного ритма: аритмии, ощущение перебоев в работе сердца;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • нарушения проводимости и возбудимости сердечной мышцы.

Вся эта информация представлена в статье 42 Расписания болезней: любой призывник может ознакомиться с этим документом еще до прохождения медицинской комиссии.

Обязательно для оценки выраженности нарушений со стороны сердца определяется функциональный класс (ФК) сердечной недостаточности. Их всего 4:

  1. нет необходимости в ограничении физической нагрузки. Ежедневная активность не вызывает никаких признаков патологии (одышки, тахикардии, обмороков или изменения цвета кожных покровов).
  2. признаки сердечной недостаточности дают о себе знать во время выполнения физических упражнений, но в покое они полностью отсутствуют.
  3. толерантность к физической нагрузке снижается, одышка, боли в сердце и другие симптомы беспокоят больного при выполнении привычной нагрузки.
  4.  симптомы недостаточности кровообращения присутствуют даже в покое.

Юношу возьмут в армию, если у него обнаружен пролапс митрального клапана, который сопровождается сердечной недостаточностью 1 функционального класса.

Особое внимание обращать нужно на наличие проявлений заболевания: служить можно при отсутствии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, когда никакое лечение призывнику не требуется.

С пролапсом митрального клапана 2 степени в армию берут, но есть некоторые ограничения в выборе войск: юноше присваивается категория Б-4. Она подразумевает под собой войска с минимальной физической нагрузкой.

Если обратный ток крови выражен в значительной степени, что соответствует 2-4 функциональному классу сердечной недостаточности, то юноше полагается освобождение от призыва (категория В). Дело в том, что пролапс митрального клапана при нагрузке может способствовать развитию осложнений: тяжелой сердечной недостаточности и нарушений ритма.

Источник: http://voenniybilet.com/prolaps-armiya/

Пролапс митрального клапана 1,2,3 степени — берут ли в армию?

Главная » Как проходит служба в Российской армии? » Пролапс митрального клапана 1,2,3 степени — берут ли в армию?

Пролапс митрального клапана: что это такое, причины, степени, физические нагрузки, берут ли в армию, лечение

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана? Это очень серьёзный вопрос, поскольку и сама данная патология относится к разряду существенных проблем со здоровьем.

Это один из видов порока сердца, при котором створки клапана выгибаются в предсердие.

Разумеется, что подобная аномалия плохо сказывается на работе органа. Прежде чем разбираться, какую категорию дают при данном нарушении, необходимо рассмотреть, какими могут быть степени его проявления.

Степени проявления заболевания

Существует несколько степеней проявления данной болезни. Так, стоит перечислить следующие из них:

  1. Первая — прогиб составляет не более 6 мм. Данная аномалия обнаруживается на кардиограмме, даже если человек проходит обычный медосмотр от работы или учёбы. В этом случае никакого особого лечения не требуется. Тем более, что и неудобств никаких у человека обычно не возникает.
  2. Вторая — прогиб до 9 мм. Подобный дефект уже создаст немало проблем в жизни. Как минимум, у человека будет возникать одышка. Также могут быть и обмороки. Иногда будет возникать боль в области сердца. Как правило, в этом случае назначают медикаментозное лечение.
  3. Третья — от 9 мм и более. Здесь речь идёт о тяжёлом течении. О необходимости операции ради сохранения жизни человека. Ведь нельзя оставить всё как есть в ситуации, когда неправильно работает вся сердечно-сосудистая система.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени?

Если речь идёт о 1 степени, никакой отсрочки человеку полагаться не будет. Также речь не пойдёт и об освобождении от службы. Ведь подобная патология не считается серьёзной. К ней можно относиться как к одному из вариантов относительной нормы. Так что юноша получит категорию Б и будет служить — если, конечно, других проблем у него нет.

В часть соответствующая информация будет подана обязательно. Так, чрезмерных нагрузок подобным людям не полагается.

Зато нужно оставаться под наблюдением кардиолога. Ведь иногда болезнь может и прогрессировать.

Однако существуют ситуации, когда и при первой степени призывник может быть освобождён от службы. Так, если при диагнозе такого рода юноша сталкивается с одышкой практически сразу при любых физических нагрузках, речь идёт о сердечной недостаточности. А этот диагноз уже полностью освобождает от службы. Однако стоит сразу отметить, что подобное встречается довольно редко.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2, 3 степени?

Если говорить о второй степени, здесь могут и взять на службу, и не взять. В этой ситуации будет рассматриваться в первую очередь симптоматика. Наличие у юноши существенных жалоб. Если они есть и зафиксированы в медицинских документах, то скорее всего, будет освобождение. Если же нет, то юношу могут отправить служить туда, где больших нагрузок не будет.

Далее — ответ на вопрос, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана третьей степени, чрезвычайно прост. Не берут. Таким призывникам категория Д обеспечивается автоматически, никаких проблем на комиссии быть не должно.

Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе (I графа)
42 Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные): а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести; Д
б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести; Д
в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести; В
г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Б-4
Примечание: К пункту «а» относятся:

  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
  • комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
  • изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;
  • изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
  • дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
  • последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;
  • стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в». К пункту «б» относятся:

  • заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
  • незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту «в».Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.Лицам, освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «в».

К пункту «в» относятся:

  • заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
  • врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
  • дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
  • повторные атаки ревматизма;
  • первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
  • гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
  • состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.

Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту «в» признаются ограниченно годными к военной службе.

К пункту «Г» относятся:

  • исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 — 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.

Если заболевание было обнаружено до похода в военкомат, необходимо взять с собой на медкомиссию все документы, которые докажут это. Подобный подход упростит жизнь призывника и работу врачей.

Но иногда болезнь находят именно в комиссариате. Тогда комиссия направляет на дополнительные обследования. Такое порой случается.

Интенсивный рост и развитие организма у подростка «обеспечивает» порой определённые отклонения. Крайне важно выявить проблему своевременно, потому врачи наверняка перестрахуются.

Как правило, на дообследование отправляют после прослушивания сердца, при обнаружении шумов. Которые всегда сопровождают данную болезнь.

Детализация сердечной недостаточности

Детали обнаруживаются уже на УЗИ, в рамках которого удаётся установить сразу же и степень. Специалисты исследуют орган. Изучат особенности проводимости и ритма, после чего смогут оценить и уровень недостаточности. В целом, таких уровней может быть 4:

  1. Так, при минимальном, лёгком уровне проблема практически не замечается. У человека при движении в обычном ритме нет одышки, слабости;
  2. Далее идёт умеренный уровень, при котором в покое одышки нет, а при нагрузках она появляется;
  3. Третий уровень характеризуется одышкой и усиленным пульсом даже при минимальных нагрузках;
  4. А на четвёртом проблема есть даже в покое.

Если недостаточность обнаруживается, и фиксируется её первый или второй уровень, человек признаётся годным к службе. Ведь физические нагрузки будут для него приемлемыми на том же уровне, что и для других бойцов. Если же есть пролапс первой степени и недостаточность второй, то дают отсрочку, но не всегда.

Однако пролапс второй-третьей степеней при недостаточности 3-4 класса — это освобождение от службы.

Заниматься физической подготовкой с таким здоровьем опасно. И более того, это очень рискованно.

Если идёт недобор по призыву, медкомиссия склонна считать годными едва ли не всех.

Но к призывникам с проблемами сердца обычно относятся с особым вниманием. Здесь врачи проявляют склонность перестраховаться, чтобы не допустить халатности, ведь таковая предполагает ответственность.

Наличие медицинских документов и задокументированных жалоб позволяет исключить службу.

Пролапс митрального клапана — это непризывной диагноз. Призывают только с первой стадией.

Также если в дополнение фиксируется сердечная недостаточность, молодого человека призывать не должны.

Однако стоит иметь в виду, что это серьёзная болезнь, которая требует наблюдения у врача и лечения. Игнорировать её определённо не стоит. Ведь это не только дискомфорт в виде одышки и болей в сердце.

Это риск для жизни на серьёзных стадиях болезни.

Источник: https://protvoepravo.ru/sluzhba-v-armii/berut-li-v-armiyu-s-prolapsom-mitralnogo-klapana/

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?

Военная служба дело не простое. Она требует значительных усилий в физическом и эмоциональном плане.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, сразу никто не скажет. Для этого потребуется пройти комиссию в военкомате и подтвердить диагноз инструментальными методами.

Уровни регургитации

Митральный клапан располагается между левым предсердием и желудочком. Пролапс обозначает появление выпячивания 1 или обеих створок в полость органа, в момент сокращения сердечной мышцы.

На самочувствие призывника влияет степень обратного потока крови (регургитация):

  • первая – поток доходит до створок;
  • вторая – струя до половины предсердия;
  • третья – кровь достигает второй стороны предсердия.

В основном пролапс митрального клапана и служба в армии зависят от этого показателя. Еще важен тип сердечной недостаточности, появившейся на фоне отклонения.

Виды пролапса

Выделяют следующие степени ПМК:

  • Первая. Отклонение от нормы не превышает диаметра 6 мм. Юноша, как правило, чувствует себя хорошо. Угрозы для жизни и здоровья патология не представляет.
  • Вторая. Прогиб до 9 мм. Такое сердце чаще подвержено инфекционному эндокардиту. Симптомы зависят от тяжести регургитации, могут полностью отсутствовать.
  • Третья. Створки выпячены на 9 мм и более. В сочетании с 3 уровнем регургитации является основанием для проведения операции по протезированию (замене клапана).

ПМК, независимо от тяжести, считается врождённым или приобретённым пороком сердца. 

Диагностика нарушений

Берут ли в армию с ПМК будет решать специальная медицинская комиссия.

Выявление сердечных шумов при осмотре кардиолога является показанием для дальнейшего обследования, включающего:

  • УЗИ сердца;
  • эхокардиограмму;
  • доплеровское исследование сосудов;
  • рентген грудной клетки.

Парни часто интересуются фразой пролапс армия, а берут ли в армию с пролапсом митрального клапана и нарушением функции миокарда? При 1 и 2 формах сердечной недостаточности и пролапсом до 6 мм могут взять, при 3 и 4 уже нет.

Годен или нет

О чём говорит диагноз:

  1. Первая степень пролапса митрального клапана и армия совместимы. Отклонение не является поводом для освобождения или получения отсрочки от службы (при условии отсутствия дополнительных патологий). Парню присваивается категория годности к военной службе «А» или «Б». Он может тренироваться наравне со здоровыми боевыми товарищами, но непосильные физические нагрузки запрещены. Регулярный осмотр кардиолога обязателен.
  2. При 2 степени прогноз зависит от уровня заброса крови и наличия сердечной недостаточности. Они влияют на самочувствие молодого человека. Берут ли в армию с ПМК 2 степени? В зависимости от результатов комиссии призывнику присвоят категорию «В» или «Г», то есть определят в запас или дадут отсрочку с проведением повторной комиссии.
  3. Тяжелая форма ПМК является прямым противопоказанием к военной службе (категория «Д»), потому что любые нагрузки при сердечной патологии противопоказаны. Нарушение рекомендаций может привести к приступу и необходимости экстренного хирургического вмешательства.

Что делать в спорных случаях

Если призывник знает о своём заболевании, ему необходимо: 

  • Написать заявление в военкомат, подробно изложив причины, по которым он должен быть освобождён от службы или получить отсрочку.
  • Приложить все медицинские справки, результаты обследования, заключение врача-кардиолога по месту жительства.

Военно-медицинская комиссия отличается строгостью. При подозрении на фальсификацию предоставленных документов, юноше назначат дополнительное обследование в медицинских учреждениях, закреплённых за военкоматом.

Берут ли в армию с ПМК 1 степени и наличием аритмии, тахикардии и других сердечно-сосудистых патологий? Скорее всего, нет, но потребуется заключение кардиолога.

На практике больной юноша может оказаться в армии, несмотря на плохое самочувствие. Для обжалования решения потребуется:

  • написать заявление в вышестоящие военные органы;
  • обратиться в суд, где предоставить оригиналы всех медицинских документов.

2 уровень регургитации, подтверждённый документально, является основанием для освобождения от воинской службы. 

Пролапс митрального клапана и армия полностью не совместимы начиная со 3 степени, но одного анатомического отклонения недостаточно для полного освобождения от службы.

Потребуется документально подтвердить уровень регургитации, тяжесть сердечной недостаточности и наличие сопутствующих патологий.

Все разногласия можно решить через областной военкомат или обратиться с иском в суд.

Врач кардиолог, функциональный диагност и автор статей hyperhelp.ru интернет-портала о профилактике и лечении кардиологических заболеваний. С 1997 года успешно помогаю излечиться от сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: https://hyperhelp.ru/pmk/berut-li-v-armiyu-s-prolapsom-mitralnogo-klapana.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector