Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослых

Пролапс митрального клапана у детей и взрослых (международная классификация данного заболевания (МКБ-10)- I34.1) – это одна из часто встречающихся аномалий формирования сердца. При этом пороке в период систолы (сокращения) левого желудочка створки митрального клапана продавливаются в сторону полости левого предсердия.

Большинство специалистов не относят ПСМК первых двух стадий к порокам, представляющим опасность. Ведь даже при второй стадии болезни зачастую ярко выраженная симптоматика отсутствует, а потребность в терапии при клапанном пролабировании возникает лишь в том случае, если на фоне данного порока у пациента наблюдаются другие нарушения, к примеру, аритмического характера.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхПролапс митрального клапана – не приговор. При правильном лечении и соблюдении режима, правильного образа жизни человек может жить долго и благополучно

Рада! Кардіолог повинен навчити пацієнта, у которого диагностирован пролапс створок митрального клапана, ряду аутотренинговых упражнений и расслаблению мышц, чтобы тот мог самостоятельно избавляться от нервных состояний и тревожности.

Что такое пролапс?

Чтобы стало ясно, что представляет собой этот порок, нужно понять, как работает сердечная мышца вообще. Итак, кровь, обогащенная кислородом, посредством кровотока из легких попадает в резервуар левого предсердия, а затем – в левожелудочковую полость.

Оттуда кровь выталкивается в аорту, а точнее – в ее устье, после чего распределяется по всем органам (большой круг кровообращения). Затем поток крови, насыщенной углекислым газом и практически лишенный кислорода устремляется к правому предсердию.

После чего кровь попадает в правожелудочковый резервуар, из которого происходит её выброс через легочную артерию по малому кругу, где она вновь насыщается кислородом.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхПролапс митрального клапана – это патология двустворчатого клапана, характеризующаяся пролабированием (провисанием, или патологическим выпячиванием) одной или обеих его створок во время систолического сокращения левого желудочка в сторону левого предсердия

При систолическом сокращении предсердия в нормальном сердце происходит полное его освобождение от крови.

При этом митральный клапан обеспечивает надежное закрытие входа в предсердие, то есть, препятствует обратному забросу крови в него.

При пролапсе же растянутые створки клапана смыкаются не полностью, и кровь, которая должна попасть в аортальное устье, проникает туда не вся. Некоторое ее количество все же возвращается в левопредсердный резервуар.

Це цікаво! Обратный, или как еще говорят, ретроградный отток крови называется регургитацией. Она происходит при прогибе клапана более, чем на 3 мм. При чуть большем прогибе и небольшом забросе можно говорить о том, что у пациента имеется пролапс митрального клапана с регургитацией 1.

Класифікація патології

В зависимости от того, насколько степень регургитации (заброса крови обратно в левый желудочек) будет выражена в каждом случае, принято различать три степени:

  1. Пролапс митрального клапана без регургитации или с незначительным её проявлением. У пациента имеется минимальный прогиб клапанных створок, который колеблется в пределах от 3 мм и до 6 мм. При этом обратный кровоток будет незначительным и не вызовет значимых патологических изменений, влияющих на процессы кровообращения в организме пациента. Никаких неприятных симптомов при этом также возникать не должно. Принято считать, что пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией – это вариант нормальной сердечной деятельности. А выявить такое состояние чаще всего удаётся случайно. Ни терапевтического, ни уж тем более оперативного лечения такие пациенты не требуют. Пролапс митрального клапана у детей в ряде случаев с возрастом практически самоустраняется. Но периодически посещать профильного специалиста всё-таки стоит. Спортивные занятия в данном случае пациенту не противопоказаны. Напротив, для укрепления миокарда рекомендован любительский бег, плавание, беговые лыжи и конькобежный спорт, а также спортивная ходьба и аэробика. Вопрос о профессиональных занятиях данными дисциплинами в каждом случае решает врач-кардиолог.
    Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхДля укрепления миокарда рекомендован любительский бег, плавание, беговые лыжи и конькобежный спорт, а также спортивная ходьба и аэробика

    Важливо! Категорически противопоказаны: тяжелая атлетика (и динамические, и статические нагрузки), а также все упражнения, выполняемые на силовых тренажёрах.

    Правда ли, что молодых людей берут в армию при пролапсе створок митрального клапана 1 степени? Итак, если человеку призывного возраста поставлен данный диагноз, то, в целом, он не будет являться причиной для предоставления мужчине отсрочки от службы в армии. Чаще всего, таким людям присваивается категория годности Б.

    То есть, это разрешение на службу не в элитных подразделениях, а в обычных военных частях.

    Разумеется, медкарта призывника должна содержать всю информацию для армейского военного врача, который обязательно должен проводить осмотр молодого человека на регулярной основе, чтобы не упустить пусть и нечасто встречающееся, но всё же возможное ухудшение состояния такого служащего.

    Зверніть увагу! Если, несмотря на ПМК 1, у призывника отмечается одышка при непродолжительных нагрузках, то врач обязан сделать в карте отметку о наличии у него серцевої недостатності 3 класса, которая уже является полным основанием для того, чтобы пациенту была присвоена «непризывная» категория «В». Такие случаи крайне редки, но о них ни в коем случае не следует забывать.

  2. Пролапс митрального клапана с регургитацией 2. При этой степени изменения клапана его прогиб составляет от 6 и до 9 мм и уже может сопровождаться ощутимыми клиническими симптомами. Зачастую пациенту, у которого диагностирован пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией, требуется назначить поддерживающую медикаментозную терапию, а вопрос о выборе спортивных нагрузок решать следует только через лечащего врача, дабы улучшить, а не ухудшить свое состояние.
    Чаще всего, службе в армии такие пациенты не подлежат и отправляются в запас, либо признаются не годными к прохождению службы.
    Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхC диагнозом пролапс 2 и 3 степени армия может быть запрещена. Эти формы требуют больших корректив и часто сопровождаются нарушениями работы сердца
  3. Пролапс митрального клапана 3 степени – это прогиб клапана более 9 мм, который вызывает значительные изменения в сердечной мышце. Стенки желудочков становятся толще, левое предсердие – расширяется, а сердечно-сосудистая система в целом постепенно начинает работает некорректно.
    В числе осложнений можно назвать недостаточность митрального клапана и развитие различных форм аритмий.
    Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхОсновной жалобой считается колющая, сжимающая боль в сердце, которая локализуются в области соска, боль усиливаются во время вдоха, боль кратковременна (длится от 10-20 секунд до 2-5 мин), может повторяться несколько раз в сутки

    Из симптомов можно отметить слабость, частый или постоянный субфебрилитет (температура порядка 37-37,5°С, потливость, головные боли по ночам и в утренние часы, ощущение нехватки воздуха, сердечные боли (не поддающиеся купированию сердечными гликозидами), аритмические явления.
    При прослушивании кардиолог отмечает среднесистолические шумы в виде щелчков, которые носят характерное название «синдром хлопающего клапана».

    На УЗИ сердца (другое название – ЭХО-кардиограмма) с допплерографией порой определяется картина обратного кровяного оттока (той самой регургитации). А вот на обычной ЭКГ ПМК не определяется.

    При данной степени пациенту рекомендуется хирургическая операция: ушивание клапанных створок либо протезирование клапана. Показана также лечебная гимнастика и точное соблюдение всех назначений кардиолога без отступлений.

  4. Пролапс 4 степени с регургитацией.

Це цікаво! В ряде источников указывается дополнительная классификация пролапсов на 2 группы:

  1. первинні
  2. Вторичные, или приобретенные в результате других патологий (к примеру, инфекционных заболеваний).

Причини формування ПМК

  1. Врожденные соединительнотканные первичные наследственные патологии. В таких случаях прогноз течения заболевания чаще всего благоприятный, а симптоматика – минимальна или отсутствует вовсе. Скорее, такая форма как бы «перерастянутого» клапана может считаться анатомической особенностью сердца, нежели его пороком.

  2. Приобретенный (вторичный) клапанный пролапс бывает спровоцирован воспалительно-дегенеративными изменениями в соединительной сердечной ткани. К провоцирующим патологиям относится, например, ревматизм, при котором повреждаются и деформируются клапанные створки. При отсутствии своевременного лечения прогноз может стать весьма неблагоприятным.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхНа появление пролапса митрального клапана влияет нарушение архитектоники внутрисердечных образований, неполное функциональное соответствие разных компонентов клапанного митрального комплекса друг другу

Лечение будет зависеть не только от степени регургитации, но, главным образом, от тех провоцирующих причин, которыми было вызвано развитие порока, а также от имеющихся его осложнений.

В ряде случаев при повышенной тревожности пациентам также показано назначение седативных препаратов.

Огромное значение в успешности проводимой терапии будут иметь и такие факторы, как соблюдение режимов питания, труда, нормализация сна, достаточный отдых, исключение стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения. Пешие прогулки и умеренная гимнастика также не будут лишними.

Что касается медикаментозных препаратов и иных форм лечения, то пациентам с ПМК чаще всего назначаются:

Бета-адреноблокаторы (такие, как Пропранолол и Атенолол) при развитии тахікардії;

  • При судинних реакціях – рослинні адаптогени та препарати магнію;
  • Витамины РР и группа В и комплексы витаминов;
  • Оперативное вмешательство.

Пмк у вагітних

Можно ли рожать и вообще беременеть при ПМК? Чаще всего беременность у пациенток с неосложненными формами ПМК протекает благоприятно и заканчивается нормальным родоразрешением. В остальных случаях во избежание непредвиденных ситуаций при родах пациенткам показана операция – кесарево сечение.

Медикаментозна терапія при діагнозі «пролапс мітрального клапана при вагітності» призначається лише при високій вірогідності розвитку аритмії и в случае риска или наличия нарушения гемодинамики.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхПролапс мітрального клапана і вагітність цілком сумісні

Для всех будущих мам с диагнозом ПМК необходимо лишь взять себя в руки и выполнять несколько рекомендаций:

  1. Избегать нахождения в душных, чересчур влажных, холодных и жарких помещениях;
  2. Избегать источников ионизирующего излучения;
  3. Не сидеть подолгу, не допускать застоя крови в органах малого таза;
  4. Отдыхать в полулежачем положении;
  5. Не забывать регулярно посещать кардиолога и неукоснительно следовать всем его рекомендациям.

Ускладнення при ПМК

Чем опасен пролапс митрального клапана? У пациентов с ПМК большинство из осложнений формируются с возрастом. И опасен он тогда, когда пациент не хочет его лечить. А без надлежащего лечения у пожилых людей прогноз может быть достаточно неблагоприятным:

  1. аритмія
  2. Виражена недостатність МК з ретроградним закидом крові
  3. інфекційний ендокардит
  4. Эмболии, вызывающие інфаркт мозга.

Пролапс у дітей

Данная патология у маленьких пациентов встречается довольно часто, процент же выявления порока у девочек превышает таковой у мальчиков в 2 раза. У ребенка возникают жалобы на ощущение нехватки воздуха, боли в груди утомляемость.

Самой часто диагностируемой является форма пролапса передней створки клапана 1 степени, которая определяется у 86% из всех обследованных детей с патологией. ПМК 2 степени диагностируют у 11,5 % маленьких пациентов, а пролапс 3 и 4 степеней с регургитацией встречаются в общей сложности не чаще, чем у одного малыша из 100.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия (дэп): степени, что это такое, симптомы, лечениеm причины и диагностика

Диагноз малышам ставят при аускультации и выявлении специфических шумов с последующим назначением дополнительных методов диагностики (ЭХОКГ).

Все пациенты с МПК ставятся на кардиологический учет и не менее двух раз за год обследуются у профильного специалиста. Как правило, в данном диагнозе нет ничего опасного, нужно лишь следить за своим здоровьем.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/uk/prolaps-mitralnogo-klapana-123-stepeni-simptomy-i-lechenie.html

Пролапс митрального клапана 1, 2 степени, симптомы, лечение

Пролапс митрального клапана является патологией, при которой его створки во время сокращения левого желудочка провисают в сторону левого предсердия. Это приводит к забрасыванию в него определенного количества крови. Болезнь часто не имеет никаких проявлений, поэтому ее трудно диагностировать. Но если крови в предсердие попадает слишком много, то необходимо хирургическое вмешательство.

Особенности патологии и ее причины

Выбухание створок клапана чаще выявляют в детском возрасте. Но нередки случаи развития заболевания у взрослых. Обычно от этого страдают представительницы прекрасного пола после 35 лет.

Причины развития проблемы точно не установлены. Ученым удалось выявить, что возникновению нарушения способствуют патологии соединительной ткани.

В зависимости от вида заболевание может возникать в результате влияния разных факторов:

  1. Врожденные формы встречаются в том случае, когда у ребенка появилась миксоматозная дегенерация, которая является затрагивающим соединительную ткань патологическим процессом. Также нарушение связано с воздействием токсических веществ на сердце плода при внутриутробном развитии.
  2. Приобретенные формы встречаются в результате ревматизма, ишемических нарушений, эндокардита, травм в области грудной клетки.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослых

Разновидности

В зависимости от выраженности симптомов пролапса выделяют:

  1. Первую степень. Пролапс митрального клапана 1 степени в самой легкой форме. При этом наблюдается пролабирование не более, чем на шесть миллиметров.
  2. Вторую степень. При ней пролабирование увеличивается до девяти миллиметров.
  3. Третью степень. В данной ситуации происходит провисание створок на сантиметр и более.

Также учитывают регургитацию. Она бывает разных видов  в зависимости от того, как далеко кровь возвращается в предсердие. Эту тонкость нужно знать врачу. Больному достаточно выяснить, имеет она значение или нет.

Симптоматика

Определенная часть пациентов не ощущает никаких признаков болезни. В этом случае ее случайно выявляют на УЗИ.

При врожденном пролапсе больные страдают от дискомфорта в сердце, который наблюдается в периоды эмоциональных напряжений. При этом в груди покалывает и ноет, беспокоит одышка, кружится голова. В таком состоянии человек может находиться в течение нескольких дней или часов.

Также у пациентов развивается вегето-сосудистая дистония, из-за чего:

  • Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхчасто болит живот и голова;
  • периодически повышается температура до 37 градусов;
  • появляется ощущение кома в горле;
  • учащается мочеиспускание;
  • ощущается усталость, тяжело переносятся физические нагрузки;
  • здоровье ухудшается в зависимости от метеоусловий.

Если не скорректировать психоэмоциональное состояние, то больной будет страдать от панических атак, депрессий, которые способны вызвать истеричность и психопатию.

Симптомы пролапса митрального клапана, возникшего при различных заболеваниях, зависят от основной причины:

  1. Если патология связана с инфекционными процессами, то больной страдает от воспаления эндокарда, что сопровождается плохой переносимостью нагрузок, слабостью, одышкой, перебоями в работе сердца.
  2. При пролапсе после инфаркта пациенты страдают от сильных болей в груди, одышки, кашля, частого сердцебиения.
  3. В результате травмы могут разрываться хорды, регулирующие створки клапана. В этом случае больной страдает от одышки и кашля, у него может выделяться розовая мокрота.

Методы диагностики

В большинстве случаев о наличии пролапса узнают случайно. Проблему выявляют в процессе аускультации, электрокардиограммы, ультразвукового исследования. Чтобы подтвердить подозрения:

  1. Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхВыполняют УЗИ с доплерографией для определения степени и объема регургитации.
  2. Назначают суточное мониторирование по Холтеру для выявления нарушений ритма, экстрасистол, слабости синусового узла и других отклонений.

После этого подбирают вариант лечения.

Терапия

Чаще всего при пролапсе нет необходимости в специальном лечении, так как значительных отклонений в работе сердца нет. В этом случае больной должен регулярно посещать кардиолога, а также:

  • делать раз или два в год УЗИ;
  • следить за гигиеной ротовой полости и предотвращать стоматологические заболевания;
  • не курить и избегать кофеина и спиртосодержащих напитков;
  • установить нормальный режим физической активности.

В индивидуальном порядке определяют, есть ли необходимость в медикаментах. Обычно практикуют назначение витаминов, препаратов магния, кардиопротекторов и адреноблокаторов.

При выраженных нарушениях психоэмоционального состояния прибегают к помощи психотерапевта. В тяжелых случаях не обойтись без нейролептиков и транквилизаторов.

Если развивается пролапс митрального клапана 2 степени или первой, то значительных гемодинамических нарушений нет. Но третья требует серьезного лечения. В отдельных случаях нужно заменить митральный клапан искусственным.

Прогноз

Чаще всего при пролапсе митрального клапана не наблюдается ухудшения физической и социальной активности. Прогноз благоприятный. Пациентам нужно только находиться под наблюдением кардиолога и периодически делать УЗИ.

Также читают:  Лечение вирусного миокардита у взрослых и детей

Какими будут последствия приобретенной формы, зависит от основной болезни.

Развитие осложнений возникает, если регургитация выражена, клапаны утолщены или удлинены, а левые отделы сердца увеличены. В таком случае ПМК может стать причиной:

  • Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхнарушений ритма сокращений сердца;
  • отрыва хорд;
  • недостаточности сердца;
  • эндокардита инфекционного происхождения;
  • инсульта;
  • внезапной смерти.

Чтобы вовремя заменить развитие осложнений, необходимо находиться под наблюдением кардиолога.

Беременность и роды

Пролапс митрального клапана это состояние, при котором женщина может забеременеть, благополучно выносить и родить ребенка. Наблюдать за здоровьем ее и плода должен не только гинеколог, но и кардиолог.

Если в период беременности женщина будет страдать от гестоза, способствующего кислородному голоданию плода, то назначают кесарево сечение. В этом случае будущих матерей относят к группе риска и рекомендуют не находиться в условиях низких и высоких температур, а также чрезмерной влажности. Не стоит долгое время сидеть, чтобы в области малого таза не развивались застойные процессы.

При наличии гестоза в конце срока вынашивания нужно прибегнуть к лечению, с помощью которого можно избежать недостатка кислорода. Хроническую гипоксию устраняют улучшением маточно-плацентарного кровотока, функционирования плаценты и метаболических процессов.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхЕсли есть вероятность того, что роды начнутся раньше времени, используют токолитическую терапию. В ее ходе расслабляют гладкие мышцы с помощью специальных препаратов, из-за чего матка не сокращается.

В случае ослабления родовой деятельности пользуются медикаментами для ее стимуляции.

Если при пролапсе митрального клапана беременность протекает хорошо, то разрешено родоразрешение естественным путем на сороковой неделе.

При второй и третьей степени, характеризующимся провисанием одной или двух створок пролапса, будущая мать должна наблюдаться у терапевта и кардиолога. Также это необходимо, если замыкающие функции клапана нарушены, развивается третья степень регургитации, возникли тяжелые нарушения ритма сердца.

Чем опасен пролапс митрального клапана интересует всех женщин в период вынашивания ребенка. Во время беременности и на протяжении двух недель после родов:

  • могут раньше срока излиться околоплодные воды;
  • существует риск развития недостаточности митрального клапана;
  • иногда появляются желудочковые экстрасистолы;
  • разрываются хорды;
  • возникает эндокардит инфекционного происхождения;
  • закупориваются мелкие сосуды в головном мозге;
  • происходит внезапная смерть от остановки сердца (это очень редкое осложнение).

Поэтому в период беременности женщина должна регулярно посещать врачей и соблюдать все его предписания.

Физические нагрузки и спорт

При пролапсе митрального клапана нет четких рекомендаций, по которым определяют, разрешен данный вид спорта для больного или нет. Но опасные и травматичные для сердца имеются.

При этом важно помнить, что при третьей степени пролапса категорически противопоказаны спортивные занятия. Существуют определенные ограничения и для первых двух:

  1. Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхБег. Если болезнь в первой степени, то бегать можно. Разрешить это при второй могут только тогда, когда диагностические исследования подтвердили компенсацию кровообращения.
  2. Плавание. Для обычного плавания ограничения отсутствуют, но от синхронного следует отказаться. Это связано с тем, что если больной будет длительное время находиться под водой, он может потерять сознание.
  3. Тренировки в спортзале. При пролапсе нельзя выполнять упражнения с поднятием тяжестей. Также следует отказаться от прыжков. Предпочтение желательно отдавать кардионагрузкам.
  4. Танцы. Во время танца человек двигается в быстром ритме. Если диагностирована первая степень пролапса, то эти увлечения не нужно оставлять. Но предпочтение советуют отдавать видам, при которых не выполняют поддержку партнера, так как это может стать причиной нарушения тока крови в головном мозге и сердце.
  5. Бокс. Во время таких видов спорта может внезапно произойти удар в грудную клетку, из-за чего створки оторвутся. Поэтому бокс находится под запретом даже в том случае, когда пролабирование имеет первую степень.

Вид нагрузок подбирают в индивидуальном порядке. Перед тренировками следует обсудить все нюансы с врачом.

Как избежать развития болезни

Вариантов, которые позволили бы избежать развития пролапса, не существует. Обычно развитие патологии происходит еще во внутриутробном периоде и ребенок уже рождается с проблемой.

В качестве распространенного осложнения при патологии выступает эндокардит инфекционного происхождения. Эту болезнь называют еще сердечной инфекцией.

При наличии в анамнезе пролапса митрального клапана применением антибактериальных препаратов можно предотвратить развитие эндокардита. Поэтому людям из группы риска перед оперативным вмешательством или стоматологическими процедурами рекомендуют принимать такие лекарства.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/prolaps-mitralnogo-klapana/

Особенности течения пролапса митрального клапана у детей

Бессимптомное течение аномалий клапанного аппарата в детском и подростковом возрасте является частой причиной осложнений во время физических нагрузок.

Пролапс митрального клапана (ПМК) – одна из наиболее распространенных патологий, которая встречается у 3-5% детского населения. Необходимость ранней диагностики позволяет контролировать течение патологии.

Кроме того, раннее выявление пролапса способствует модификации образа жизни с целью профилактики прогрессирования заболевания и возникновения нежелательных последствий.

Морфологическим субстратом ПМК является выворачивание одной (или двух) створок митрального клапана в полость левого предсердия в конце систолы (фазы сокращения желудочка).

В норме во время диастолы кровь попадает с предсердия в желудочки через открытое атриовентрикулярное отверстие. После этого створки клапанов плотно смыкаются, и при сокращении желудочков кровь выталкивается в магистральные сосуды. При возникновении обратного тока (в предсердия) развивается регургитация, которое является одной из причин геометрического ремоделлирования сердца.

Пролапс митрального клапана у детей – патология, которая чаще всего не вызывает жалоб и является феноменом, обнаруженным во время аускультации. Причины возникновения аномалии до конца не выяснены.

Основными патогенетическими факторами считается:

  • Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхнедифиренциированная дисплазия соединительной ткани (врожденные аномалии ферментов, отвечающих за образовании коллагена, эластана и других молекул);
  • врожденные патологии соединительной ткани: синдром Эллерса-Данло синдром Марфана, Стиклера, Вильямса, узловой периартериит.
Читайте также:  Анализ крови на миелолейкоз: расшифровка, миеломная болезнь, симптомы, причины, лечение и диагностика

Диагностика нарушений чаще всего обусловленная качеством диспансерного наблюдения детского населения. Кроме того, появление клинической симптоматики связано с критическими периодами развития:

  • от рождения до 1 года – за короткий срок в 12 месяцев утраивается масса ребенка и продолжается развитие органов и тканей. В сердечно-сосудистой системе происходят изменения из-за включения малого круга кровообращения (легочные сосуды). Поэтому у недоношенных детей, а также рожденных от беременных с тяжелыми гестозами возникают клинические симптомы при недостаточности митрального клапана;
  • 5-8 лет – первый ростовой скачок. Развитие скелетной мускулатуры и опорно-двигательного аппарата совершается быстрее, чем процессы во внутренних органах. Из-за несоответствия происходит «растяжение» соединительной ткани, в том числе в сердце, развивается дисплазия и ПМК. Кроме того, дети данного возраста впервые начинают заниматься дозированной физической нагрузкой с высокой динамической активность, что сопровождается перегрузкой сердечной гемодинамики;
  • 11-15 лет – второй ростовой скачок. В этом периоде вместе с ростом длинных трубчатых костей и мышц происходит резкое изменение гормонального фона, вследствие чего усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Симптомы заболевания у младшей возрастной группы

Диагностика ПМК у детей до 3 лет проводится преимущественно при наблюдении семейным врачом. Появление жалоб чаще всего связано с высокой физической или психоэмоциональной активностью.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослых

Наиболее распространенная жалоба при пролапсе митрального клапана у подростка – неспецифические («колющие», «давящие» или «ноющие») боли в левой половине грудной клетки. Характеризуются отсутствием иррадиации и длительностью от 5 до 20 минут.

Чаще всего болевые ощущения возникают при беге или быстром подъеме по лестнице и сопровождаются неустойчивым настроением, потливостью, похолоданием конечностей. Врачи связывают появление данного симптома с повышенной активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы (усиленный выброс катехоламина способствует спазму сосудов и повышению потребности миокарда в кислороде).

Основные симптомы, возникающие у детей с ПМК:

  • Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхнейроциркуляторная нестабильность, которая проявляется переменами артериального давления (поочередные подъем и снижение);
  • непропорциональная тахикардия (учащенное сердцебиение) во время физических нагрузок или сильных эмоциональных потрясений;
  • усиленная и ускоренная пульсация сосудов;
  • нарушения ритма (вторичные изменения, которые возникают при значительном ремоделировании сердца или вовлечении в процесс проводящей системы);
  • нейропсихическая симптоматика (панические атаки, нервозность, вегето-сосудистая дистония).

Постановка диагноза ПМК проводится исключительно после подтверждения аномалии с помощью аускультации (выслушивается характерный систолический шум на верхушке сердца) и эхокардиографии.

Признаками патологии при ультразвуковом исследовании являются изменение толщины и выворачивание створок во время систолы в полость предсердия, а также уровень регургитации. В зависимости от выраженности обратного тока крови устанавливается степень пролапса, которая определяет прогноз и дальнейшую тактику ведения пациента.

Лечение пролапса митрального клапана у детей и подростков

Пролапс митрального клапана считается проявлением недифференцированной дисплазии соединительной ткани, для которой не существует специфического лечения. Патология требует динамического наблюдения за детьми (осмотры у кардиолога 2 раза в год) и определения адекватной физической нагрузки без фармакологической поддержки.

При появлении признаков стойкой регургитации назначается комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) с определением ребенка в подготовительную группу.

Медикаментозная терапия при пролапсе определяется клинической картиной с признаками декомпенсации и изменениями на ЭКГ.

Проявления на кардиограмме Лечение
Нарушения реполяризации Препараты, улучшающие обменные процессы в миокарде:

  • L-карнитин;
  • Рибоксин;
  • Витамины В5, В15
Тахикардия, частые желудочковые экстрасистолы Бета-адреноблокаторы:

  • Пропроналол (Анаприлин);
  • Метопролол;
  • Кордарон (при сохранении нормального интервала QT).

Детям с признаками вегетативной дисфункции назначается кальций, магний и препараты растительного происхождения, повышающие тонус сосудов (настойка женьшеня или элеутерококка).

Необходимость хирургической коррекции (протезирование клапана) возникает вне зависимости от возраста при:

  • рефрактерности (отсутствие результата от медикаментозной терапии);
  • прогрессирования патологии с развитием сердечной недостаточности (регургитация 2-3 степени);
  • перестройке мышечного каркаса сердца с возникновением стойких аритмий.

Выводы

Выявленный у ребенка пролапс митрального клапана 1 степени чаще всего диагностическая находка, которая не является причиной ограничения физической активности.

При определении ПМК 2 или 3 степени рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациента, таким детям устанавливают специальную или подготовительную группу на физкультуре с целью предупреждения осложнений (бактериальный эндокардит, аритмии и другие).

Назначение медикаментозной терапии проводится лечащим врачом в зависимости от клинической картины.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/patologii/prolaps-mitralnogo-klapana-u-detej.html

Пролапс у детей: причины, симптомы, лечение, фото, видео

Пролапсом клапана сердца называется болезнь, характеризующаяся пригибанием створок в предсердие. Из-за неплотного прилегания створок патология сопровождается изменением движения крови: часть крови меняет направление, и из желудочка попадает в предсердие – это явление называется регургитацией.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослых

У детей дисфункция сердечных клапанов чаще всего является врожденной, вызываются аномальными процессами формирования органов.

Как работают клапаны сердца

Патологии сердечной деятельности отмечаются при пролапсе клапанов, отделяющих предсердие от желудочка. Створки открыты во время диастолы – это явление соответствует расслаблению миокарда. Когда сердце сокращается, что соответствует систоле, створки закрыты и препятствуют движению крови из желудочка обратно в предсердие.

[veo class=»veo-yt» string=»ELMybTZH0yQ»]

Предсердие от желудочка в левой стороне сердца отделяются митральным клапаном. Клапан состоит из двух соединительнотканных створок, открывается в желудочек во время диастолы, давая возможность крови перетекать из предсердия. Клапан, лежащий между предсердием и желудочком с правой стороны сердца, носит название трехстворчатого (трикуспидального).

Изолированный пролапс трехстворчатого клапана у младших детей и подростков отмечается исключительно редко, вызывается теми же причинами, что и порок митрального клапана.

Причины патологии

Патология митрального клапана относится к распространенным заболеваниям, отмечается в основном у подростков. У девочек болезнь обнаруживается значительно чаще, чем у мальчиков. При наличии пролапса створки сердечного клапана недостаточно плотно закрываются, пропускают кровь обратно в предсердие, что вызывает нарушение работы сердца и влияет на кровообращение.

Болезнь бывает врожденной, а также приобретенной. Приобретенный, а также врожденный пролапс у детей обнаруживается чаще в возрасте 7–15 лет. Врожденный порок носит наследственный характер и передается ребенку от матери.

Врожденный

Появление признаков заболеваний, вызванных нарушением работы митрального, а также трехстворчатого клапана, связаны:

  • С особенностями развития сердечных тканей;
  • Деформациями створок, особенностями прикрепления;
  • С нарушением иннервации створок при дисфункции вегетативной нервной системы.

Причиной заболевания у детей может быть диспропорция размеров, расширение митрального кольца, неправильное прикрепление створок к стенке сердца.

Нарушения развития соединительной ткани передается по наследству, проявляется в сильной растяжимости створок, удлинении сердечных хорд.

 Протекает порок в основном благоприятно, является больше особенностью организма, чем заболеванием.

Врожденная патология митрального клапана нередко сочетается с вегетососудистой дистонией и проявляется сходными симптомами.

Приобретенный

Заболевание клапанов сердца способны вызвать заболевания вегетативной нервной системы, изменения в психоэмоциональной сфере. Причиной патологии может служить травма в области грудной клетки. Вызванный ударом разрыв хорды вызывает отрыв клапана, нарушение прилегания створок. Заболевание обычно протекает тяжело и требует хирургического лечения.

Приобретенный в течение жизни пролапс митрального клапана у детей нередко возникает при ревматической болезни сердца. Заболевание возникает в результате воспаления хорд, створок, вызванного ангиной, скарлатиной. Эти инфекционные заболевания способны вызывать поражение сердечных клапанов и приступ ревматизма.

Симптомы

У детей с пороком митрального клапана отмечается астеническое сложение, высокий рост, плохо развитая мускулатура. Такие дети отличаются гибкостью, подвижностью в суставах. Девочки часто светловолосы, голубоглазы.

У детей с врожденным пороком отмечаются колебания настроения, утомляемость, слезливость, тревожность. Дети склонны к депрессии, у них появляются фобии, в том числе страх смерти.

Симптомы нередко не соответствуют тяжести пролапса, прогноз заболевания благоприятный.

Для улучшения состояния детям с пролапсом необходимо обеспечить правильный распорядок дня, достаточный сон, спокойную доброжелательную обстановку в семье.

Неполноценное развитие соединительной ткани проявляется среди близких родственников ребенка варикозным расширением вен, сколиозом, грыжами, близорукостью, косоглазием. Предположить у ребенка заболевание можно при частых ангинах, простудах. У детей отмечаются патологические состояния:

  • Колющие кратковременные боли в груди;
  • Сердцебиение с ощущением перебоев ритма;
  • Головная боль после ночного сна;
  • Головокружения после резкого вставания;
  • Склонность к обморокам.

Обмороки наблюдаются достаточно редко и вызываются пребыванием в душном помещении, сильными эмоциями. Все болевые симптомы появляются у ребенка после сильных эмоциональных переживаний, переутомления и хорошо устраняются препаратами валерианы, валокордином или другими успокаивающими средствами.

Степени патологии

Величина выбухания клапана в предсердие дает представление о выраженности патологии. При пролапсе сердечного клапана отмечаются:

  • При 1 степени – выбухание створок до 5 мм;
  • При 2 степени – створки выпячиваются в предсердие на 9 мм;
  • При 3 степени – створки заходят в предсердие на 10 мм и более.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослых

Степень пролапса не всегда соответствует тяжести заболевания. Более точную характеристику болезни получают, исследуя объем крови, забрасывающийся обратно в предсердие во время систолы, или регургитацию.

Количественно регургитацию определяют длиной струи, заброшенной в предсердие:

  • О степень обнаруживается при ультразвуковом обследовании в виде выпячивания створок в сторону предсердия.
  • 1 степень регургитации может протекать бессимптомно. На этой стадии длина струи обратного заброса крови не превышает 1 см.
  • При 2 степени болезни наблюдается при длине струи, не превышающей 2 см.
  • Для 3 степени заболевания характерна длина струи более 2 см.
  • 4 степень – самая тяжелая, струя крови распространяется на большом протяжении.

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослых

0 и 1 степени регургитации соответствуют физиологической норме, не требует лечения, но ребенку необходим контроль кардиолога.

Диагностика

Надежным способом распознавания пролапса сердечного клапана любой степени у ребенка служит ультразвуковое исследование – эхокардиография. Метод дает возможность определить степень выбухания клапана в предсердие и величину заброса.

Осмотр больных, выслушивание сердца являются решающими способами диагностики при патологии сердечного клапана. Признаком выпячивания клапана в предсердие при сокращении желудочков служит щелчок, сопровождающийся позднесистолическим шумом. Щелчки становятся более четко различимыми при нагрузке и в вертикальном положении.

Щелчок вызывается прогибанием створок. Для трикуспидального пролапса характерны щелчки при вдохе на поздней стадии сокращения желудочка, а на выдохе – на ранней стадии систолы.

Инструментальную диагностику проводят с помощью:

  • Эхокардиографии;
  • ЭКГ;
  • Холтеровского мониторирования;
  • Рентгенографии;
  • Катетеризации.

Лечение

При врожденном незначительном пролапсе дети находятся под контролем кардиолога, но лечения им не назначается. Ребенку рекомендуются занятия плаванием, физкультурой. Решение о занятиях профессиональным спортом принимает врач.

Устранить симптомы при врожденном пролапсе 1 степени помогают успокоительные средства, препараты, содержащие магний. При внезапных сердцебиениях, бессоннице, тревоге применяют Ново-Пассит, валериану. Приобретенный пролапс 3, 4 степени требует как лекарственного, так и немедикаментозного лечения.

Лекарственная терапия

Терапия направлена на улучшение питания миокарда, устранение дисфункции вегетативной нервной системы. Для улучшения сократительной способности сердечной мышцы назначают рибоксин, панангин.

Если причиной приобретенного порока стала ангина, то больному назначают антибиотики. Лечение проводится в стационаре под контролем врача, народные способы не принесут выздоровления, а только вызовут осложнения.

Читайте также:  Инфаркт легкого: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия и исход

Немедикаментозное лечение

Состояние больного улучшается при проведении физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза с бромом, магнием;
  • массажа позвоночника;
  • иглорефлексотерапии.

При значительной выраженности пролапса клапанов прибегают к хирургической операции по пластике или замене.

Самые успешные операции, в том числе мини-инвазивные, делают за границей. Многие родители выбирают лечение сердца в Израиле, зная о мощной материально-технической базе и умелых руках врачей израильских клиник.

Осложнения и прогноз

К осложнениям, требующим хирургического лечения, относятся случаи разрыва хорды, прикрепляющей створку заднего клапана к стенке желудочка, или образования спаек, ограничивающих их движения.

К осложнениям пролапса относят возникновение недостаточности клапана, при которой в предсердие забрасывается значительный объем крови и вызывает слабость, одышку. При прогрессировании недостаточности больному проводят операцию по замене клапана.

К осложнениям пролапса клапана относится инфекционный эндокардит. Заболевание сопровождается подъемом температуры, снижением давления, дискомфортом, болью в суставах, желтушностью кожных покровов.

  • Важная информация: лечение болезней сердца у детей в Израиле

Прогноз пролапса трикуспидального и митрального клапанов при отсутствии осложнений благоприятный.

Даже пролапс 3–4 степени при внимательном отношении к здоровью и систематическом лечении не угрожает жизни и не приводит к опасным последствиям.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/prolaps-serdechnogo-klapana.html

Пролапс митрального клапана у детей. Малые аномалии развития сердца

Пролапс митрального клапана сердца: 1, 2, 3 степени, причины, симптомы, лечение, у детей и взрослыхПролапс митрального клапана встречается достаточно часто, по разным данным, у 2-16 % детей. Как правило, он до поры до времени не проявляет себя, поэтому обычно выявляется в возрасте 7-15 лет. Бывает, что пролапс обнаруживается случайно, при ультразвуковом исследовании сердца (эхокардиографии).

Что такое пролапс митрального клапана?

В сердце человека существуют четыре камеры: левые предсердие и желудочек, правые предсердие и желудочек. Кровь поступает из предсердий в желудочки. Правые и левые отделы сердца в норме не сообщаются, а предсердия с желудочками соединяются с помощью отверстий, прикрытых клапанами. Между левым предсердием и левым желудочком природой предусмотрен митральный клапан.

Он состоит из двух створок и похож на дверцы, которые открываются и пропускают поток крови в левый желудочек, когда левое предсердие сокращается. Поступающая кровь заполняет полость желудочка и, автоматически, захлопывает «дверцы». А после сокращается желудочек, створки клапана сомкнуты, плотно соприкасаются друг с другом и не выпускают кровь обратно в предсердие.

Так осуществляется ток крови в одном направлении.

Пролапс митрального клапана — прогибание его створок в полость левого предсердия во время сокращения желудочков сердца. Створки клапана настолько гибки и эластичны, что надуваются, подобно парусам.

Пролапс митрального клапана врач может зафиксировать при выслушивании сердца с помощью фонендоскопа и подтвердить при помощи ультразвукового исследования сердца (ЭХО КГ).

Причины возникновения пролапса митрального клапана

Створки митрального клапана становятся чересчур эластичными из-за нарушения структуры соединительной ткани, которая составляет каркас митрального клапана.

Такое изменение, называемое соединительнотканной дисплазией, встречается у больного не только в митральном клапане, но и в других органах, где много соединительной ткани.

Причиной соединительно-тканной дисплазии может стать врожденный дефект строения соединительной ткани и (или) приобретенное нарушение обмена веществ или микроэлементов (дефицит магния, калия, селена, кремния).

Причиной возникновения пролапса митрального клапана могут быть различные нарушения вегетативной нервной системы, приводящие к расстройству регулирующего влияния на клапан. Пролапс митрального клапана нередко сопровождает панические и другие психоэмоциональные расстройства.

Возникновение пролапса митрального клапана может быть связано с генетической патологией соединительной ткани (синдром Марфана, Элерса-Данлоса и др.) и передаваться по наследству.

Врожденный порок сердца, эндокринные расстройства (повышение функции щитовидной железы) также могут стать причиной пролапса.

В этих случаях пролапс — следствие (один из симптомов) какой-либо болезни, и его называют вторичным.

Есть еще ряд факторов, способствующих развитию пролапса:

  • Осложненное течение беременности у матери в первые 3 месяца (токсикоз, угроза прерывания, ОРВИ) и родов (быстрые, стремительные роды, вакуумэкстракция, кесарево сечение в родах), родовая травма.
  • Предрасположенность к простудным заболеваниям, раннее начало ангин, хронический тонзиллит.

Симптомы пролапса митрального клапана

У детей с пролапсом, как правило, изменена структура всей соединительной ткани, а не только клапана.

Поэтому они имеют ряд особенностей и признаков соединительно-тканной дисплазии: близорукость, плоскостопие, повышенная разгибаемость мелких суставов, нарушение осанки (небольшой сколиоз или синдром «прямой спины»), очень эластичная кожа.

Обычно внешне дети с пролапсом астенического телосложения, худые и утонченные, со слабыми мышцами, часто высокого роста. В анамнезе детей с дисплазиями встречаются врожденные вывихи и подвывихи тазобедренных суставов, грыжи.

Большинство детей предъявляют жалобы на боли в грудной клетке, сердцебиение, одышку, ощущение перебоев в сердце, головокружение, слабость, головные боли.

Эти жалобы можно рассматривать как проявления вегетативной дистонии.

Родителям, дети которых имеют пролапс митрального клапана, автор настоятельно рекомендует ознакомиться с ролью вегетативной нервной системы в организме, подробно разобранной в главе «Вегето-сосудистая дистония».

Приступы «боли в сердце» кратковременны (продолжаются в течение 5-20 минут), дети чувствуют их в левой половине грудной клетки и описывают, как «колющие», «давящие», «ноющие». Может возникать ощущение «перебоев» в работе сердца, «замирание».

Обычно, такие жалобы возникают в связи с эмоциональным напряжением и сопровождаются различными вегетативными реакциями (неустойчивое настроение, тревога и страх, похолодание конечностей, «зябкость», сердцебиение, потливость, снижение или повышение давления, головные боли и др.

), проходят самопроизвольно или после приема настойки валерианы, валокордина.

Чем опасен пролапс митрального клапана?

В большинстве случаев пролапс митрального клапана протекает благоприятно и лишь в 2-4 % приводит к серьезным осложнениям.

Основными осложнениями пролапса митрального клапана являются:

Сердечная недостаточность. Прогибание створок митрального клапана может приводить к их неполному смыканию и возникновению обратного потока крови (регургитации) из желудочка в предсердие.

При легкой регургитации лечение не требуется и на самочувствии ребенка это не отражается. Если же обратный поток крови сильный, возможна перегрузка сердца и развитие сердечной недостаточности (слабость, одышка, отёки, сердцебиения, перебои в работе сердца).

Ситуация даже может дойти до операции — замена митрального клапана на искусственный клапан.

Бактериальный эндокардит. На створках измененного клапана поселяются бактерии, размножаются там, портят и разъедают его. Очень неприятное заболевание, трудно поддающееся лечению.

Жизнеугрожаемые аритмии. Довольно часто у детей с пролапсом встречаются нарушения сердечного ритма, которые регистрируются на ЭКГ: синусовая тахикардия, экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия, синусовая брадикардия, мерцательная аритмия и др. (см. «Аритмии»).

Внезапная смерть. Конечно, встречается очень редко, но такие случаи описаны.

Тактика наблюдения и лечения детей с пролапсом митрального клапана

Лечение различается в зависимости от степени выраженности пролапса (прогибания створок) и характера сопутствующих вегетативных и сердечно-сосудистых изменений (наличие аритмии, сердечной недостаточности).

Как правило, течение пролапса не вызывает серьезных опасений за здоровье больного и требует только наблюдения, а также выполнения простых режимных и общеукрепляющих мероприятий (режим дня, достаточный сон, некоторые ограничения в спорте) и проведения профилактических курсов витаминов, минералов и других препаратов, поддерживающих работу сердца.

Большинство детей (при отсутствии осложнений пролапса) хорошо переносят физическую нагрузку. При наличии врачебного контроля им можно вести активный образ жизни без каких-либо ограничений физической активности.

Детям можно рекомендовать виды спорта, где нагрузка распределяется равномерно: плаванье, лыжи, коньки, катание на велосипеде, бег в медленном темпе, ходьба.

Не рекомендуются спортивные занятия, связанные с толчкообразным характером движений или резкой силовой нагрузкой: прыжки, борьба, каратэ, штанга и др.

Исходя из того, что пролапс митрального клапана является частным проявлением расстройства вегетативной нервной системы, лечение должно быть направлено на коррекцию вегетативной дистонии.

Лечение проводится длительное и комплексное и, в основном, немедикаментозное, включает в себя психотерапию, аутотренинг, физиотерапию (электрофорез с магнием, бромом в области верхнешейного отдела позвоночника), водные процедуры, иглорефлексотерапию, массаж позвоночника.

Подбор лечения производится врачом индивидуально, с учетом особенностей больного.

Для поддержания работы миокарда при нарушении его метаболизма проводятся курсы лечения следующими препаратами:

  • Препараты калия и магния (панангин, аспаркам магнерот, магне B6).
  • Рибоксин.
  • Карнитин (элькар, карнитен).
  • Коэнзим Q10.
  • БАД «Лецитин».
  • Хвощ полевой. Способствует восполнению дефицита кремния. Используется в виде отвара (10 г травы хвоща полевого на 200 мл воды), принимают по 1 ст. л. 3 раза в день, курсами.
  • Триовит. Витаминно-минеральный комплекс, восполняющий дефицит витаминов С, Е, бета-каротина (провитамина А) и селена, поддерживающих работу сердца.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 (масло льняного семени, рыбий жир, БАД «Омега-3» и др.).

Малые аномалии развития сердца

У детей с соединительнотканными дисплазиями нередко обнаруживаются малые аномалии развития сердца. Чаще всего встречаются ложная хорда левого желудочка и открытое овальное окно.

Они могут встречаться изолировано или в комплексе, совместно с другими проявлениями дисплазии соединительной ткани. Поскольку жалоб больной, как правило, не предъявляет, малые аномалии развития могут быть случайной находкой.

Врач во время осмотра слышит шум в сердце и направляет ребенка на ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию, где и подтверждается наличие той или иной аномалии.

Ложная хорда левого желудочка — дополнительное образование в полости желудочка в виде тонкой натянутой струны. Может быть причиной достаточно сильного шума в сердце.

Открытое овальное окно — небольшое отверстие (окно) между правым и левым предсердиями. Роль его велика, когда ребенок находится в утробе матери. После рождения надобность в нем отпадает и оно закрывается. Правда, не у всех детей и порой не сразу после рождения, а годам к 5-6. Если окошко небольшое, 1-2 мм в диаметре, оно никак не нарушает общее состояние ребенка.

В наличии малых аномалий развития сердца ничего страшного нет, это просто индивидуальная особенность строения сердца у ребенка. Они не требуют специального лечения, только наблюдения больного.

Считается, что малые аномалии развития сердца, правда редко, но, как и пролапс, могут провоцировать нарушения ритма сердца и вызывать нарушение метаболизма миокарда.

Поэтому медикаментозной коррекции подвергаются последствия малых аномалий (нарушения ритма и метаболизма миокарда), если таковые имеются. В этом случае лекарства применяются те же, что и при пролапсе.

Диспансеризация

Больные с пролапсом митрального клапана и малыми аномалиями сердца должны повторно осматриваться педиатром, кардиологом и проходить контрольные исследования (ЭКГ, ЭХО-КГ) не реже 2-х раз в год. При необходимости проводится консультация отоларинголога, психоневролога, генетика.

Источник: https://zdorovye-rebenka.ru/prolaps-mitralnogo-klapana-u-detej-malye-anomalii-razvitiya-serdca

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector