Расшифровка анализа крови у ребенка

Расшифровка анализа крови у ребенка
В значительной степени определить возможный диагноз (или хотя бы исключить ложный) помогает самый распространенный метод лабораторной диагностики — общий анализ крови. При этом становится понятно направление дальнейших исследований. Особенно важен данный анализ для определения недугов у маленьких детей, которые не могут самостоятельно сказать, что именно у них болит. Всего лишь несколько капель крови помогут установить наличие либо отсутствие многих заболеваний.

Основные показатели при сдаче ОАК

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть) и находящихся в ней клеток — форменных элементов, которые обладают защитными функциями и транспортируют кислород. Эти клетки называются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, и именно они являются главным объектом для исследования во время общего анализа.

Исследование может быть проведено как по краткой, так и по развернутой программе. Какие именно компоненты крови подлежат исследованию, решает врач.

Основные показатели и их нормы для детей разного возраста сведены в таблице:
Расшифровка анализа крови у ребенка

Как расшифровать результаты

Рассмотрим подробнее каждый показатель, его нормальное значение, функцию в крови и причины изменения.

Важно! Мы привыкли, что расшифровка анализа — это лаборант с пробирками и реактивами. Однако современные клиники используют медицинское оборудование, способное проводить анализ крови по основным параметрам в автоматическом режиме.

Гемоглобин

Норма гемоглобина у новорожденных малышей значительно выше — до 240 г/л. К месяцу жизни показатель снижается и до взросления колеблется в районе от 110 до 175 г/л, постепенно снижая свой верхний порог.

Повышение уровня гемоглобина происходит при выведении воды из организма за счёт повышенного потоотделения, приема мочегонных препаратов, диареи, рвоты, малого объема принимаемой жидкости.

Видео: что такое гемоглобин и его нормы

Также можно выделить и такие причины:

  • врождённые пороки или недостаточность деятельности внутренних органов (сердце и легкие);
  • болезнь кровеобразующих органов (эритремия);
  • болезни почек.

Состояние организма с низким уровнем гемоглобина называется анемией. Определить анемию можно по внешним признакам:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • повышенное сердцебиение;
  • бледный цвет кожи.

Зачастую уменьшение уровня гемоглобина у ребенка происходит из-за недостатка в организме витаминов и железа. Это легко корректируется в любом возрасте. Но бывают и более серьёзные причины — кровопотеря, врожденные заболевания крови, лейкозы.
Расшифровка анализа крови у ребенка

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород в крови, доставляя его ко всем тканям и органам человека. Этот диск, вогнутый с двух сторон, содержит почти во всем своем объеме гемоглобин. Поэтому, причины уменьшения или увеличения уровня эритроцитов в крови ребенка практически совпадают с теми, которые вызывают колебания количества гемоглобина.

После некоторого всплеска содержание красных кровяных телец в первые дни после рождения ребенка (4,3-7,6 х 10 в 12 степени клеток на литр крови), при последующем развитии организма этот показатель снижается до диапазона 3,5-4,8 до достижения взрослого возраста.

Важно! Эритроциты могут гибнуть от токсических воздействий, а также аутоиммунных поражений.
Расшифровка анализа крови у ребенка

Цвет

Цветовой показатель крови ребенка остается неизменным в течение его роста — как у новорожденного младенца, так и у 16-летнего подростка норма цвета должна быть в пределах от 0,8 до 1,15% с некоторым снижением верхнего порога.

Логично, что при сгущении крови, цвет её темнеет и становится более насыщенным. Это может вызываться той же диареей, обезвоживанием, недостаточной работой органов (сердце, легкие). Уже упомянутая выше анемия, способна вызвать разжижение крови и, как следствие, изменение её цвета на более светлый.

Ретикулоциты

В процессе образования крови ретикулоциты перерождаются эритроциты и становятся их основой. Их количество у растущего ребенка крайне низко (менее 1 процента от количества эритроцитов) и, в итоге, они трансформируются в эритроцит.

Максимальное количество ретикулоцитов наблюдается при рождении и в первые сутки жизни, когда содержание этих клеток колеблется от 30 до 51 промилле. В течение месяца показатель снижается на порядок, и в дальнейшем, вплоть до взрослого возраста, находится на уровне 3-12 промилле.
Расшифровка анализа крови у ребенка

Лейкоциты

Белые кровяные клетки в организме человека работают фагоцитами, то есть, противодействуют возбудителям инфекций, отмершим клеткам, продуктам распада клеток, инородным веществам. Лейкоциты захватывают вредоносные и посторонние для крови вещества и переваривают их.

Максимальная концентрация таких клеток наблюдается у новорожденных младенцев — от 8,5 до 24,5. Со взрослением ребенка, количество лейкоцитов постепенно снижается до максимального показателя 9,5 в единице измерения 10 в 9 степени клеток на литр крови.

Причины повышения уровня лейкоцитов могут быть как физиологическими, так и реакцией организма на внешние повреждения.

К физиологическим можно отнести:

  • прием пищи (одна из причин, почему сдавать кровь на анализ нужно на пустой желудок);
  • прививка;
  • эмоциональные факторы (боль, стресс, длительный крик).

Видео: повышение уровня лейкоцитов в крови у ребенка

Внешние факторы увеличения лейкоцитов:

  • травмы, вызвавшие повреждения тканей (сильные ушибы, ожоги);
  • воспалительные и гнойные процессы (от гайморита до аппендицита);
  • послеоперационный период;
  • онкологические заболевания.

Палочкоядерные

Нейтрофильные гранулоциты являются подвидом лейкоцитов. Палочкоядерные нейтрофилы еще незрелые и имеют цельное ядро в форме палочки без разделения. Таких нейтрофилов при рождении достаточно много — от 1 до 17%, но, в течение первого месяца жизни, показатель снижается до нормального показателя как ребенка, так и взрослого человека — 0,5-6%.

Сегментоядерные

Это основной вид лейкоцитов, количество которых значительно изменяется в первый год жизни от всплеска при рождении (до 80%), до резкого снижения в течение первых 12 месяцев к норме 15-45%.

Читайте также:  Анализ крови на срб: что это, расшифровка, положительный, отрицательный, норма с-реактивного белка

После чего, до юношеского возраста содержание сегментоядерных нейтрофилов в крови постепенно увеличивается.
Расшифровка анализа крови у ребенка
Нейтрофилы, будь то сегментоядерные или палочкоядерные, способны эмигрировать через стенки сосудов кровеносной системы и стремятся двигаться к местам повреждений или воспалений.

Эозинофилы

Эозинофил, как и нейтрофил является гранулоцитарным лейкоцитом. Свое название клетка получила из-за способности окрашиваться лишь красителем эозином. Эозинофил, способный связывать гистамин, обладает противоаллергическими свойствами.

Узнайте что означают повышенные эозинофилы, эритроциты в моче у ребенка.

В кровеносных сосудах этот вид лейкоцита находится недолго, так как предпочитает мигрировать в ткани и оставаться там. В организме ребенка с первых дней жизни и до достижения взрослого возраста эозинофил присутствует практически в одной и той же концентрации — от 0,5 до 6%.

Базофилы

Этот вид лейкоцитов отличается от эозинофилов структурой ядра, которое не всегда заметно при исследовании. Базофилы не окрашиваются при воздействии на них кислого красителя эозина, и с высокой интенсивностью поглощают основной краситель. Расшифровка анализа крови у ребенка
Данный лейкоцит активно участвует в быстром распространении аллергии (анафилактический шок). Уровень базофилов в крови детей остается одинаковым на протяжении всего периода от рождения до взрослой жизни и колеблется от 0 до 1%.

Лимфоциты

Тип лейкоцитов, который является основным видом клеток иммунной системы человека, обеспечивающий клеточный иммунитет. У детей подросткового возраста уровень лимфоцитов в крови равен 50% от общего количества лейкоцитов. До этого возраста количество лимфоцитов несколько выше.

Тромбоциты

Эти элементы крови необходимы для закрывания поврежденного места сосуда. Они могут способствовать регенерации тканей, благодаря выделению так называемых факторов роста, помогающих возобновлению и делению клеток. Нормальное количество тромбоцитов у ребенка любого возраста составляет от 160 до 400 в единице измерения 10 в 9 степени клеток на литр крови.

Расшифровка анализа крови у ребенка
Повышение уровня этих клеток происходит из-за анемии, воспалительных процессов, а также во время послеоперационного периода. Низкое количество тромбоцитов может быть напрямую связано с процессом вынашивания и родов ребенка — недоношенность, генетические заболевания крови у детей.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является лишь косвенным показателем какой-либо патологии. Здесь определяется оседание красных кровяных телец под действием гравитации — плотность эритроцитов больше данного показателя у плазмы, поэтому они опускаются на дно лабораторной пробирки.

Нормальные значения СОЭ у детей постепенно повышаются от 2-4 мм/ч в первые дни до 4-15 мм/ч до достижения подросткового периода.
Расшифровка анализа крови у ребенка Увеличение значения показателя возможно при отравлении, воспалительных процессах, острых инфекциях, почечных болезнях, анемии. Низкое же СОЭ фиксируется при уменьшении мышечной массы и голодании.

Общий анализ крови ребенка быстро и точно помогает выстроить курс диагностики и лечения. Он применяется повсеместно и постоянно совершенствуется в соответствии с веяниями технического прогресса.

Источник: https://agu.life/bok/1816-rasshifrovka-obschego-analiza-krovi-u-detey.html

Общий анализ крови у детей: норма и расшифровка результатов, таблица основных показателей

Общий анализ крови у детей – это одно из самых важных исследований, позволяющее получить информацию о состоянии здоровья ребенка. Правильная расшифровка результатов дает возможность выявить различные отклонения и вовремя направить ребенка к нужному специалисту.

Расшифровка анализа крови у ребенка

Правила сдачи анализа

Общий анализ крови (ОАК) считается самым доступным и информативным способом оценки состояния здоровья ребенка.

Это исследование дает возможность обнаружить патологические процессы в организме, а также узнать о том, справляется ли иммунная система со своей работой.

С помощью такого простого исследования можно вовремя обнаружить самые разные заболевания, включая онкологические процессы и другие серьезные проблемы.

Правила забора материала на исследование

  • Кровь берется из пальца или из вены. Предварительно место прокола обрабатывается антисептиком.
  • Кровь из пальца берется с помощью стерильного скарификатора. Кровь из вены забирают шприцом.
  • Для хранения материала используются специальные вакуумные пробирки.
  • Подготовка к обследованию не требуется.
  • ОАК годен в течение 1 месяца.

Расшифровка анализа крови у ребенка

Основные показатели ОАК

Общий анализ крови включает в себя определение следующих показателей.

Красные кровяные клетки. Переносят кислород и забирают отработанный углекислый газ.

Молодые формы эритроцитов. Отражают работу костного мозга.

Специфический белок, способный связывать кислород и переносить его к клеткам. У плода функционирует фетальный гемоглобин, который после рождения сменяется на нормальный.

  • Показатель, отражающий соотношение объема всех эритроцитов к общему объему крови.
  • Отражает интенсивность окраски эритроцитов.
  • Белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. Среди них выделяют следующие группы:
  1. зернистые лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) обеспечивают защиту от инфекционных агентов;
  2. лимфоциты синтезируют антитела и уничтожают чужеродные антигены;
  3. моноциты обеспечивают фагоцитоз (поглощение микробов и погибших клеток).

Нейтрофилы, в свою очередь, делятся на сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые). Отдельно выделяют юные нейтрофилы, которые в норме в крови не присутствуют.

Количество лейкоцитов в крови ребенка существенно меняется на протяжении первых лет жизни. В возрасте 5-6 месяцев и 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы (выравнивание содержания нейтрофилов и лимфоцитов).

Кровяные пластинки. Отвечают за свертывание крови.

Расшифровка анализа крови у ребенка

Нормальные значения общего анализа крови

Норма общего анализа крови различается у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста. Нормальные показатели ОАК у взрослых также будут существенно отличаться. В среднем параметры общего анализа крови приближаются к норме взрослого человека в возрасте 12 лет. Основные показатели можно посмотреть в таблице.

Читайте также:  Стеноз легочной артерии: 1, 2, 3, 4 стадии, насколько опасно, у новорожденных, прогноз, виды. симптомы, профилактика и лечение

Таблица №1. Норма ОАК у детей до 1 года Расшифровка анализа крови у ребенка Таблица №2. Норма ОАК у детей от 1 года до 12 лет Расшифровка анализа крови у ребенка В современных условиях расшифровка общего анализа крови часто проводится автоматически. При этом результаты будут выданы на бланке не в привычном виде, а условными обозначениями. Оценить такой анализ самостоятельно бывает довольно сложно.

Основные показатели ОАК будут выглядеть так:

  • WBC – лейкоциты;
  • RBC – эритроциты;
  • Hb – гемоглобин;
  • Ht – гематокрит;
  • PLT – тромбоциты;
  • LYM – лимфоциты;
  • MON – моноциты;
  • GRA – гранулоциты (палочкоядерные и сегментоядерные);
  • EOS – эозинофилы;
  • BAS – базофилы.

Норма для каждого показателя приведена в таблицах.

Совет

При отклонении результатов от нормы обязательно обратитесь к врачу.

Расшифровка анализа крови у ребенка

Важные аспекты

Нормы ОАК у ребенка постоянно меняются, и в этом нет ничего удивительного. Результаты исследования будут отличаться у новорожденного, грудничка и малыша первых лет жизни. Только в возрасте 12-14 лет показатели общего анализа крови приблизятся к параметрам взрослого человека. Для родителей наибольшее значение имеют следующие изменения.

Физиологическая анемия

Сразу после рождения в крови младенца находится большое количество гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов. При рождении малыш испытывает неизбежную гипоксию, и его организм пытается приспособиться к новым условиям существования. Начинается усиленная выработка красных кровяных клеток, что отражается в анализе крови ребенка.

В 2-4 месяца у грудничка развивается физиологическая анемия. Весь период внутриутробного развития в крови плода циркулировал фетальный гемоглобин. После рождения его количество уменьшается, а ему на смену приходит нормальный гемоглобин. Такое состояние длится до 6 месяцев, после чего показатели крови снова заметно меняются.

Перекрест лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных форм лейкоцитов (WBC). Ее значения меняются на протяжении первых лет жизни ребенка.

Сразу после рождения отмечается увеличение числа нейтрофилов (сегментоядерных и юных форм). При этом количество лимфоцитов (LYM) остается достаточно низким.

На 5-6 день концентрация лимфоцитов и нейтрофилов становится примерно одинаковой. Такое явление называется первый перекрест лейкоцитарной формулы.

После 6-го дня жизни количество нейтрофилов продолжает снижаться. Минимум сегментоядерных нейтрофилов отмечается у грудничка в возрасте 5-6 месяцев.

Затем концентрация нейтрофилов снова растет, а количество лимфоцитов начинает постепенно уменьшаться. На 4-5 году жизни ребенка возникает второй перекрест лейкоцитарной формулы.

Далее концентрация сегментоядерных и юных нейтрофилов будет постепенно расти, достигая нормы взрослого человека к 12 годам.

Расшифровка анализа крови у ребенка

Отклонения в ОАК

Детский анализ крови отражает все изменения, происходящие в организме ребенка. Расшифровка ОАК позволяет выявить различные заболевания всех внутренних органов и систем. При оценке результатов следует ориентироваться на нормы лаборатории, где было проведено исследование. Обычно нормальные показатели ОАК располагаются на бланке справа от полученных данных.

Совет

Обратитесь к врачу для пояснения результатов анализа крови.

Расшифровка результатов ОАК обычно не вызывает особых сложностей.

Гемоглобин выше нормы встречается при выраженном обезвоживании, некоторых заболеваниях почек, сердца и сосудов. Снижение уровня гемоглобина говорит о развитии анемии. Очень низкий гемоглобин встречается при лейкозах и некоторых врожденных заболеваниях крови.

Рост эритроцитов характерен для обезвоживания, легочной и сердечной недостаточности. Низкий уровень эритроцитов – признак анемии, опухолевых процессов или аутоиммунных заболеваний.

Белые клетки крови растут при бактериальных воспалительных процессах и некоторых онкологических заболеваниях. Физиологическое увеличение лейкоцитов отмечается после приема пищи и физической нагрузки. Снижение WBC встречается при вирусных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это выход в кровь незрелых нейтрофилов. Такое состояние наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях и значительной кровопотере.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо характеризуется увеличением доли зрелых лейкоцитов. Такое возможно при проживании в экологически неблагополучном районе и при некоторых болезнях легких.

Количество нейтрофилов возрастает при многих инфекциях и нарушении обмена веществ. Снижение нейтрофилов характерно для вирусных инфекций, болезней крови и щитовидной железы.

Эозинофилы растут при аллергических реакциях и паразитарном заражении. Снижение эозинофилов говорит о тяжелом инфекционном процессе или отравлении.

Рост моноцитов отмечается при вирусной или грибковой инфекции, а также при различных аутоиммунных заболеваниях. Туберкулез и некоторые другие специфические болезни также приводят к моноцитозу. Снижение количества моноцитов указывает на онкологические заболевания или гнойные процессы в организме.

Лимфоциты увеличиваются при вирусных инфекциях и болезнях крови. Уменьшение концентрации лимфоцитов отмечается туберкулезе, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваниях и почечной недостаточности.

Тромбоциты увеличиваются после любой кровопотери, в том числе и в результате хирургических операций. Также тромбоциты растут при обострении аутоиммунных заболеваний и в случае нарушений в системе гемостаза.

Снижаются тромбоциты при врожденных болезнях крови и некоторых инфекционных процессах. Низкие тромбоциты могут встречаться в одной из стадий развития ДВС-синдрома и при других не менее серьезных заболеваниях.

Расшифровкой общего анализа крови у детей должен заниматься врач. Только специалист сможет оценить все параметры ОАК и дать верную трактовку полученным результатам.

Источник: https://therebenok.ru/zdorove/diagnostika/obshhij-analiz-krovi-u-detej.html

Общий анализ крови у детей

Расшифровка анализа крови у ребенка

Его особую ценность составляет не только простота и скорость выполнения, но и высокая информативность.

Читайте также:  Что такое гемоглобин: функции, повышенный, пониженный, видео

Подготовка ребёнка к сдаче анализа

Такой частый и простой анализ, но, к сожалению, не все родители знают, как правильно подготовить своего малыша к забору крови.

Сдавать кровь на общий анализ необходимо только утром и строго натощак (за исключением экстренных случаев), поэтому малыша не стоит кормить даже самым лёгким завтраком или поить, также до анализа не рекомендуется принимать лекарства.

Грудным деткам тяжело оставаться голодными, поэтому после последнего кормления должно пройти хотя бы 2 часа. Соблюдение этого правила является необходимым условием, т.к. некоторые показатели (такие важные, как СОЭ и уровень лейкоцитов) на короткое время после еды отклоняются от нормы, создавая ложную картину.

Постарайтесь ребёнка успокоить, чтобы он не волновался перед забором крови и во время него, т.к. стресс тоже влияет на результаты анализа.

Расшифровка общего анализа крови (ОАК)

Ориентироваться в этом вопросе полезно, пожалуй, каждому человеку, и уж тем более тому, кто ответственен не только за своё здоровье, но и здоровье своих детей. Итак, постараемся разобраться в немногочисленных, но столь информативных показателях ОАК.

Кровь условно можно разделить на красную и белую.

«Красная» кровь

К которой относятся эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, тромбоциты. Они отвечают за перенос кислорода к клеткам, и не очень страдают при инфекциях. По этим показателям мы пройдёмся быстро, т.к.

в рамках данной статьи нас больше интересует картина крови ребёнка при различных бактериальных и вирусных инфекциях.

Однако и эти показатели требуют пристального внимания, чтобы не упустить возможное развитие анемии.

Гемоглобин (Hb), как раз он и переносит кислород. У месячного малыша норма 115-175 г/л, с полугода и аж до 10-12 лет уровень гемоглобина почти как у взрослых – 110-140.

Эритроциты (RBC) – клетки, которые содержат гемоглобин. В месяц нормой будет 3,8-5,6х1012/л, а у годовалого малыша уже поменьше – 3,5-4,9.

Тромбоциты (PLT) – это вовсе и не клетки, а обломки гигантских предшественников. Тромбоциты необходимы для остановки кровотечения. До года их норма 180-400х109/л, потом уровень немного падает.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – очень важный показатель при заболевании малыша. Чем выше его уровень, тем активнее протекает воспалительный процесс в организме. Нормы: 1 месяц – 4-10 мм/ч, 6 месяцев – 4-8, 1-12 лет – 4-12.

Исследуется ещё ряд показателей важных для диагностики анемий: гематокрит, средний объём эритроцита и даже среднее содержание и средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

«Белая» кровь (лейкоциты)

Наконец перейдём от системы переноса кислорода к системе защиты организма от инфекций. Одни лейкоциты вступают в борьбу с бактериями, другие – с вирусами, третьи противостоят аллергенам или даже глистам.

Определить общее количество лейкоцитов и СОЭ при острой инфекции очень хорошо, но мало, ведь нужно понять, что именно вызвало эту инфекцию (т.е. посмотреть, какие лейкоциты повышены).

Такое исследование называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоциты подразделяются на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Какие задачи в нашем организме выполняют все эти клеточки?

Нейтрофилы осуществляют борьбу с бактериями. Они не только поглощают и переваривают бактериальные клетки, но и убирают из организма иной клеточный «мусор». Бывают палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы достаточно юные и борьба с бактериями не всегда им по плечу, а вот сегментоядерные – это настоящие «работяги» иммунной системы.

Лимфоциты – основные клетки зрелой иммунной системы. Они вступают в схватку и с бактериями, и с вирусами. Но особенно лихо они расправляются с вирусами или со своими собственными клетками, в которые проникли эти вирусы.

Моноциты – приходят на помощь нейтрофилам, когда их катастрофически начинает не хватать.

Эозинофилы – вступают в борьбу с наиболее крупными врагами. Поэтому количество эозинофилов часто увеличивается при аллергической реакции, глистных инвазиях, амёбиазе.

Кто же виноват в инфекции?

Зная, какие клеточки за что отвечают, просто понять, что за инфекция напала на ребёнка на этот раз. Высокие лейкоциты и СОЭ – инфекция в разгаре, необходимо немедленно её лечить. Высокие нейтрофилы – пожаловала бактериальная инфекция, высокие лимфоциты – вирусная.

  • Немного по признакам:
  • — острая бактериальная инфекция – СОЭ и лейкоциты выше нормы, на фоне сниженных лимфоцитов повышение нейтрофилов (порой и моноцитов);
  • — хроническая бактериальная инфекция – повышенные нейтрофилы (ближе к верхней границе нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, но ближе к нижнему пределу);
  • — острая вирусная инфекция – повышение СОЭ и лейкоцитов, в формуле – лимфоцитов;
  • — хроническая вирусная инфекция – ребёнок часто болеет, СОЭ и лейкоциты в норме или понижены, лимфоциты и моноциты ближе к верхней границе нормы, нейтрофилы – к нижней.

Обращайте внимание на указанные в бланке нормы показателей, которые соответствуют возрасту ребёнка.

Но помните, что интерпретировать анализ необходимо только в совокупности со всей имеющейся медицинской информацией (с учётом жалоб, данных осмотра и других исследований и анализов), а сделать это профессионально сможет только опытный педиатр, обсуждайте все результаты анализа только с лечащим врачом!

Липницкая Полина,

журналист портала «103.by» 

Источник: https://mag.103.by/deti/15833-obshij-analiz-krovi-u-detej/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector