Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Склеротерапия – это один из современных методов лечения сосудистой патологии. Применяют его преимущественно при заболеваниях вен, но имеется также ряд специфических показаний, о которых мы расскажем далее.

Метод атравматичный и безболезненный. Суть его заключается в том, что в просвет пораженного патологическим процессом сосуда вводится специальное вещество (склерозант), которое провоцирует развитие асептического воспаления.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Это такое воспаление, которое развивается без воздействия инфекционного агента. При этом имеются все признаки воспалительного процесса, вследствие чего стенки сосуда склеиваются и спустя некоторое время рассасываются. То есть, проблема устраняется. В каких случаях можно использовать такой метод лечения?

Показания к процедуре

Склеротерапия может эффективно применяться для устранения следующих патологий:

  • Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказаниясосудистая венозная сеть;
  • сосудистые звездочки;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • варикозное поражение вен пищевода;
  • сосудистые новообразования на коже (гемангиомы, лимфангиомы).

Сосудистая венозная сеть и сосудистые звездочки при условии их локализации на нижних конечностях зачастую являются ранними признаками варикозного процесса. Метод склерозирования сосудов позволяет эффективно устранить такие сосудистые дефекты, показан всем пациентам, которые имеют данные проблемы.

Варикозно деформированные вены нижних конечностей также могут быть удалены методом склерозирования. Однако здесь уже есть некие ограничения в использовании методики:

  • прямым показанием является начальная стадия варикоза, на которой отсутствует венозный рефлюкс в систему глубоких вен;
  • Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказаниябез проблем удаляются небольшие деформированные венки;
  • при наличии больших деформированных вен склеротерапия может выполняться только под контролем дуплексного сканирования;
  • склеротерапия может применяться при рассыпном типе варикоза, когда эффективность хирургического вмешательства вызывает сомнения;
  • и еще одно прямое показание – это наличие небольших варикозных венок, которые являются проявлением рецидива после процедуры стриппинга.

Если проблема имеет иной характер и не вписывается ни в одно из вышеназванных показаний, то нужно рассматривать другие варианты лечения.

В случаях варикозного поражения вен пищевода именно склеротерапия вен является золотым стандартом оказания медицинской помощи.

Данный метод используют для остановки пищеводного кровотечения, которое развивается вследствие варикозного процесса. Однако методика выполнения процедуры в таких случаях существенно отличается, ведь само склерозирование проводится с использованием эндоскопической техники, позволяющей обеспечить доступ к венам пищевода.

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Итак, мы рассмотрели основные показания к выполнению вмешательства. Существуют ли противопоказания?

к оглавлению ↑

Противопоказания к проведению манипуляции

Конечно, как и любая другая лечебная манипуляция, склеротерапия также имеет определенные противопоказания:

  • варикозная болезнь нижних конечностей, при наличии рефлюкса в систему глубоких вен, то есть, при несостоятельности клапанов коммуникантных и основных стволовых вен;
  • Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказаниябольшие размеры варикозно деформированных вен на ногах при отсутствии возможности использования дуплексного сканирования в качестве контроля во время процедуры;
  • варикозное поражение вен пищевода при наличии у больного противопоказаний к эндоскопическому вмешательству;
  • наличие злокачественного новообразования сосудистого генеза на коже.

Кроме того, существуют и другие, неспецифические противопоказания к процедуре:

  • период беременности, а также кормления грудью;
  • аллергия на вещество-склерозант;
  • наличие сопутствующего тромбоза или тромбофлебита вен нижних конечностей;
  • гнойно-воспалительные процессы на коже ног, либо же в другой зоне, где нужно проводить процедуру.

Перед тем, как проводить склерозирование вен, очень важно исключить наличие противопоказаний к такому лечению.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Читать подробнее…

Это поможет избежать развития нежелательных осложнений. Как проводится сама процедура?

к оглавлению ↑

Техника выполнения манипуляции

Рассмотрим технику данного вмешательства на примере манипуляции, которая выполняется чаще всего – это склерозирование небольших вен (или даже одной) на нижней конечности, которая поражена начальной стадией варикоза.

  1. Пациент занимает положение лежа, приподнимает конечность, на которой будет производиться вмешательство. Данный прием обеспечивает отток венозной крови и максимальную эффективность склерозанта. Ногу нужно будет держать в приподнятом положении до 10-15 минут, на усмотрение врача.
  2. Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказанияПосле можно приступать к введению склерозанта. Вещество вводится непосредственно в вену, по току крови. На один пораженный сегмент предусмотрена одна инъекция, шприц при этом заполняется заранее рассчитанным объемом действующего вещества.
  3. После выполнения инъекций на конечность зразу же надевают специальное компрессионное белье. А далее, на протяжении 20-30 минут пациенту нужно походить спокойным шагом.

За один сеанс склеротерапии может быть выполнено от 2 до 20 инъекций. Каждая инъекция может осуществляться в отдельный сосуд, либо же в отдельные сегменты одного сосуда. Курс лечения может включать всего 1 сеанс, либо же от 2 до 7 сеансов. Между каждым сеансом необходимо делать перерыв на 1 неделю.

Как видите, процедура довольно проста. После ее проведения пациенту будут даны рекомендации, придерживаться которых очень важно:

  • Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказанияна протяжении следующих 2 недель полностью отказаться от приема спиртных напитков, а также от курения;
  • на протяжении 1 недели избегать длительного положения стоя, чаще сидеть или ходить, но не быстрым шагом;
  • на протяжении 1 недели исключить какие-либо нагрузки на ноги (работа, тренировки и т.д.);
  • на 2 месяца исключить посещение бани и сауны.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, можно свечти к минимуму вероятность развития нежелательных осложнений.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

При проведении манипуляции могут возникнуть определенные осложнения. Во время самой процедуры возможно ощущение жжения. Это чувство может быть как легким, едва заметным, так и довольно сильным. Интенсивность жжения зависит преимущественно от индивидуальных особенностей чувствительности пациента. Но жжение – это не осложнение, это неотъемлемая часть любой процедуры склеротерапии.

А вот возможные осложнения проявляются уже после проведения процедуры. К ним относят:

  • Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказаниязуд кожи в местах выполнения инъекций;
  • гипо- или гиперпигментация кожи в местах инъекций;
  • ожог мягких тканей, в том числе и кожи, по ходу вены, которая подверглась воздействию;
  • боль по ходу венозного сосуда, который подвергся склерозированию;
  • отек нижней конечности большей или меньшей выраженности.

Как правило, все эти осложнения не несут существенной угрозы, но могут доставлять пациенту значительный дискомфорт.

Явление пигментации может оказаться стойким и потребовать проведения косметологических процедур. Отек и болезненность обычно проходят сами, но могут продолжаться как несколько дней, так и 2-3 недели.

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Стоимость курса склеротерапии в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга колеблется в широком диапазоне, составляя от 1 200 до 50 000 рублей. Цена зависит от множества факторов, в том числе от распространенности патологического процесса, методики выполнения склеротерапии, а также от количества сеансов, которые включены в курс лечения.

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Источник: http://ProInsultMozga.ru/sosudy/lechenie-04/pokazaniya-i-texnika-skleroterapii-ven.html

Особенности проведения склеротерапии вен ног

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Склеротерапия (флебосклерозирование) – современный способ, необходимый для лечения  лимфатической и кровеносной систем, применяется также для лечения варикозного расширения сосудов конечностей (на всех стадиях развития) и других патологий.  Он не менее эффективен, чем традиционная хирургия, но не подразумевает вмешательство с нарушением целостности тканей организма. После проведения процедуры обязательно ношение компрессионного белья.

Суть склеротерапии

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

В процессе склеротерапии происходит склеивание и удаление поврежденных вен. Для этого внутрь каждой из них (при помощи специальной тонкой иглы, подобной инсулиновой) вводится раствор, который склеивает мембранные стенки, в результате происходит коагуляция. Через некоторое время на месте вены остается только небольшое фиброзное образование, ее просвет зарастает, патология исчезает. Вводимая жидкость полностью выводится из организма. Препарат не вредный для здоровья, не развивает зависимость и привыкание.

Разновидности склеротерапии

Сегодня известны и практикуются следующие виды процедуры:

  • микросклеротерапия (применяют склерозирующее средство, которое впрыскивают вовнутрь вены, если размер последней не превышает 2 миллиметров. Не подходит для крупных вен);
  • эхосклеротерапия (процесс нужно проводить совместно с ультразвуковым исследованием, которое помогает определить точное попадание лекарства в намеченный участок, расположенный в глубоких тканях);
  • пенная склеротерапия вен, другое название – «foam form» (для нее берутся препараты, которые принимают пенообразное состояние при смешивании с воздухом: они лучше контактируют с поврежденными венозными стенками, что позволяет расширить применение метода);
  • криосклеротерапия (лекарство перед введением охлаждается до низкой температуры);
  • пункционная катетерная склерооблитерация (вводится раствор с помощью катетера). Эффективность вызывает сомнения, так как высок риск реканализации (более 40%);
  • склеротерапия под веновизором (поверхностный способ удаления пораженных участков. Подразумевается использование прибора Veinviewer, который проецирует ход деформированных сосудов на поверхность тела. Наиболее эффективен в сочетании с другими видами склерозирования).

Показания и противопоказания к применению

Склерозирование вен нижних конечностей рекомендуется для:

  • удаления сосудистых звездочек (телеангиоэктазия) и сеточек (ретикулярный варикоз);
  • лечения варикозной болезни (расширения вен. Потребность в процедуре определяет доктор);
  • избавления от гемангиомы, лимфангиомы (подкожных новообразований), геморроя;
  • восстановления нарушенной трофики тканей;
  • устранения трофические язвы и острого тромбофлебита.

Склеротерапия варикозных вен имеет следующие противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, почек;
  • патология глубоко расположенных вен (непроходимость).

Преимущества и недостатки

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

У метода есть свои плюсы и минусы.

Склеротерапия вен нижних конечностей имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • безопасность для здоровья;
  • амбулаторное проведение (не требуется нахождение в стационаре);
  • быстрое получение результата (уже после первой манипуляции);
  • курс лечения непродолжителен по времени;
  • не оставляет последствий на коже (отметин, рубцов и шрамов, что отличает его от хирургического способа).

  Основные симтомы венозного кровотечения

Недостатки процедуры:

  • поражаться могут и другие участки (если сосуды не обладают достаточной прочностью);
  • на месте медицинских проколов, ранее закрытых лекарством, возможно возникновение просветов (в этом случае нужны консультация и наблюдение у специалиста);
  • возможно возвращение болезни (если она вызвана сердечной недостаточностью);
  • вводимый препарат способен вызывать аллергию у людей, склонных к подобным ответным реакциям;
  • несоблюдение диеты при геморрое способствует повторному заболеванию.

Сравним ли эффект с терапией лазером?

Для избавления от варикоза наравне со склеротерапией применяют лазерное лечение (облитерация). Проводится оно в стационаре, оборудованном соответствующей установкой, не требует анестезии, эффект ощутим только для дефектных участков вен.

Читайте также:  Капиллярная гемангиома: причины, виды, симптомы, лечение, у новорожденных детей

Лазер воздействует на стенки сосудов изнутри и восстанавливает измененную структуру, не затрагивая и не повреждая кожу и подкожный слой. Излучение прибора проникает в глубоко расположенные вены и оказывает на них целительный эффект.

В отличие от склеротерапии, лазер не имеет побочных эффектов, практически не допускает появления рецидивов, но стоимость его применения выше.

Существует ряд противопоказаний к проведению склеротерапии ног лазером. Ее нельзя проходить:

  • женщинам во время беременности;
  • людям, принимающим железосодержащие препараты;
  • пациентам с проявлениями фотодерматозов;
  • обладателям загорелого (смуглого) цвета кожи.

Подготовка

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Перед проведением  склеротерапии пациенту нужно выполнить некоторые рекомендации по подготовке:

  • пройти осмотр у врача;
  • провести доплерографическое исследование (разновидность ультразвуковой диагностики, которая выявляет патологии сосудов);
  • сделать эпиляцию проблемной области, где будет проведена операция (без использования кремов, лосьонов и мазей);
  • запрещено курение и алкоголь (не менее чем за два дня);
  • с собой нужно иметь свободную обувь (одежду);
  • перед процедурой (за 2 часа) рекомендован легкий прием пищи и гигиенический душ (перед приходом в больницу).

Как проводится процедура

Перед началом манипуляции внимательно осматриваются те участки сосудов, которые требуют лечения.

Затем специальной очень тонкой иглой вводится лекарственный препарат, склерозирующий вены и блокирующий течение болезни.

Действие сопровождается ультразвуковой диагностикой: это позволяет попадать точно в цель, а также отслеживать действие лекарства. Сеанс включает от двух до десяти уколов (длительность – от 10 до 20 минут).

По окончании всех инъекций ноги перевязывают эластичным бинтом (рекомендуют использовать компрессионное белье, чулки или бандаж для склеротерапии), чтобы введенное вещество смогло оказать свой склерозивный (склеивающий) эффект и не допустить кровотечения.

Какие препараты используют для склеротерапии

Для лечения варикозного расширения сосудов ног методом склеротерапии применяют специальные склерозирующие вещества. Их принято разделять на несколько групп.

  1. Свертывающие белок (формируют в отверстии сгусток, оказывают склеивающее воздействие) синтетические детергенты: «Фибро-Вейн», «Тромбовар», «Полидоканол», Сотрадекол, натрия тетрадецилсульфат.
  2. Вызывающие возникновение тромбов (с односторонним преобразованием стенок) каррозийные лекарственные средства: йодистый раствор Шотина, раствор варикоцида, Вариглобина, «Этоксисклерол» (Aethoxysklerol), «Тромбовар».
  3. Осмотические (гиперосмотические, порождающие обезвоживание стенок сосудов) препараты: натрия хлорид (10-24%), салицилат натрия (30-40%).

  Что делать, если вздулась вена на ноге?

Этапы проведения

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Процедура склеротерапии проводится в несколько этапов:

  • принятие пациентом правильного положения тела (определенного при каждом отдельном заболевании – лежа или сидя);
  • обозначение участка, требующего коррекции и лечения (кожные покровы вокруг намеченной области обрабатываются антисептическим раствором), выполнение уколов (обязательно в восходящем направлении);
  • на место прокола прикладывают вату, используется компрессия: надевается компрессионная одежда или же заматывают ногу эластичным бинтом;
  • склеротерапия предполагает после процедуры совершение действий с целью недопущения поражения глубоких сосудов, образования тромбов (рекомендуется ходьба около часа).

Реабилитационный период

Компрессионная склеротерапия ног, как и любая другая операция, требует времени для восстановления. Приемы, которые  рекомендуются в данный период,  должны выполняться и в дальнейшем.

Реабилитация после проведения процедуры заключаются в следующем:

  • нужно регулярно совершать длительные прогулки пешком (противопоказан малоподвижный образ жизни);
  • следует отказаться от интенсивного бега, нельзя носить тяжелых грузов вручную;
  • не стоит заниматься гимнастическими упражнениями, аэробикой и велотренажерным спортом;
  • так как многие лекарства, применяемые при процедуре, имеют в своем составе спирт, то лучше максимально ограничить вождение автомобиля;
  • отказаться от посещения солярия и сауны.

Побочные эффекты после склеротерапии

Несмотря на всю свою эффективность и безболезненность, склеротерапия вен ног может иметь побочные явления различной природы.

Нормальные побочные явления

Склерозирование вен ног  приводит к жжению, появлению тяжа. Этот эффект держится на протяжении года.

Побочные действия на протяжении непродолжительного времени:

  • зуд (несколько часов, сутки);
  • ожоги (быстро и самостоятельно исчезают);
  • микротравмы, отшелушивания кожи в местах инъекций (продолжительность – неделя, иногда две);
  • небольшая боль при введении препарата;
  • сосудистая сеточка (проходит в месячный срок или более);
  • отеки.

Более серьезные осложнения

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Осложнения после проведения склеротерапии возникают весьма редко (вероятность их появления в процентном соотношении составляет всего 0,02% от общего количества проведенных процедур). И все же манипуляция по склерозированию вен ног может приводить к серьезным последствиям:

  • кровотечениям (причинами их являются язвы, образующиеся по причине слишком большого количества жидкости, вводимого мимо слизистой);
  • склерозант может поразить печень (при попадании его в кровь);
  • дисфункции простаты (бесплодие, нарушение мочеиспускания, простатит, гнойное воспаление, абсцесс при глубоком проникновении в ткани);
  • сильный ожог;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз вен.

Стоимость процедуры

Цена на проведение состоит из стоимости расходных материалов (шприцов, игл, валиков, салфеток), медикаментов, используемых приборов, работы специалиста (процедуру склеротерапии выполняет высококвалифицированный врач-флеболог).

В среднем, стоимость за один сеанс склеротерапии ног в России составляет 9000 рублей. Для лечения многих заболеваний одного посещения будет недостаточно.

В Европе подобный метод лечения будет стоить  от 200 до 800 евро, в Израиле или Объединенных Арабских Эмиратах придется заплатить около полутора тысяч долларов.

Сколь бы эффективен ни был современный метод лечения варикоза путем склеротерапии вен нижних конечностей, он имеет последствия и не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива (повторного заболевания).

Источник: https://NogiNashi.ru/zabolevaniya-sosudov/osobennosti-provedeniya-skleroterapii-ven-nog.html

Склерозирование вен на ногах

Одной из методик лечения варикозной болезни вен нижних конечностей является применение склерозирующего хирургического метода. В последние годы склерозирование вен на ногах приобретает все большую популярность благодаря появлению более новых средств, характеризующихся относительной безвредностью и достаточной эффективностью (например, растворы этоксисклерола или фибровейна).

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания Врачи рассказали как вылечить варикоз за 5 дней! Записывайте рецепт…

В чем заключается суть данной методики

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания
Благодаря проведению процедуры достигается значительное улучшение кровообращения в нижних конечностях, при этом устраняется застой крови в пораженных венозных магистралях, что, в свою очередь, препятствует дальнейшему развитию заболевания. Склеротерапия осуществляется амбулаторно. Используя шприц и тончайший внутривенный катетер, квалифицированный специалист вводит в деформированную вену 10 мл специфического лекарственного препарата (склерозанта), в результате чего происходит закрытие ее просвета. Применение метода отличается избирательностью, то есть позволяет ликвидировать только пораженные участки сосуда, не затрагивая при этом здоровую ее часть.

В момент проведения процедуры по мере удаления катетера из вены и параллельного введения в нее склерозанта помощник врача в нисходящем направлении производит эластичное бинтование конечности, на которой осуществляется лечебное вмешательство.

Смена повязки производится через 1 – 2 дня. Если процесс заживления протекает нормально, в поврежденной области отмечается развитие асептического флебита.

Какие виды склерозантов существуют на сегодняшний день

Для осуществления склеротерапии венозных магистралей ног на современном этапе применяются два вида препаратов:

  1. Растворы натрия тетрадицилсульфата, процент которых варьирует в пределах от 0,2 до 3%. Это такие препараты, как сотра-декол (производство США), фибровейн (Англия) или французский препарат тромбовар.
  2. Полидоканол, который выпускается в виде 0,5 – 3% растворов. Например, этоксисклерол (производят Швеция, Германия и Франция).

Как осуществляется введение склерозантов

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

На сегодняшний день в области флебологии было разработано несколько методик введения лекарственных препаратов в деформированные вены:

  1. Французский метод. Другое название – нисходящая методика. Препарат вводится в проксимально расположенные отделы сосудов.
  2. Швейцарский метод или восходящая методика. Препарат вводят в дистально расположенные отделы вен.
  3. Ирландский метод либо техника «пустой вены». Пациент находится в положении лежа на спине, препарат вводится в вены приподнятой конечности.

Опытным путем было доказано, что результативность всех методик является одинаковой.
После проведения процедуры конечность, на которой проводили склерозирование вен, должна быть обязательно забинтована при помощи эластичных бинтов. Срок бинтования конечности зависит от вида применяемой методики.

Так, при использовании восходящего либо ирландского методов, убирать компрессию ранее, чем через 8 недель нельзя. При применении нисходящего метода повязка первый раз меняется на вторые сутки, а общая продолжительность компрессии не превышает восьми дней.

Показания к проведению процедуры

  • Случаи, когда пациент наотрез отказывается от применения оперативных методов лечения.
  • Возникновение рецидива после ранее проведенного хирургического лечения, когда у пациента образуются отдельные варикозные узлы.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей в стадии компенсации.
  • Наличие противопоказаний к оперативному вмешательству на сосудах нижних конечностей.

Противопоказания к проведению процедуры

  • Случаи наличия индивидуальной непереносимости у пациента используемого склерозанта. Говоря об аллергических реакциях на препарат, следует отметить, что при их проявлении (во время проведения диагностической пробы перед либо во время самой процедуры) пациент отмечает местно чувство жжения при введении препарата, у него может появиться головокружение или тошнота.
  • Отягощенный аллергостатус пациента.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в первую очередь, при наличии в анамнезе пациента таких заболеваний, как атеросклероз, тромбофлебит и тромбоз вен нижних конечностей.
  • Острый период инфекционных заболеваний.
  • Беременность и лактационный период.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы, а также печени.
  • Непроходимость коммуникантных и глубоко расположенных вен нижних конечностей.

Необходимая подготовка к проведению склеротерапии

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказанияНАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем «ВАРИУС«. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов. ВАРИУС совершенно безопасен. Средство не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

  1. Полная лабораторная и инструментальная диагностика организма.
  2. Во время проведения обследования пациент должен в полной мере проинформировать лечащего врача про все медикаменты, которые он принимает в данный момент (особенно это касается гормональных и противобактериальных средств), о наличии аллергических реакций. При утаивании данной информации врач может неверно разработать лечебную тактику, что, в свою очередь, способно привести к развитию тяжелых осложнений.
  3. Отказ от курения и употребления алкоголя на протяжении всего лечебного курса.
  4. Следует заблаговременно приобрести компрессионное белье (степень необходимой компрессии назначает лечащий врач).
  5. Женщинам нельзя брить кожные покровы нижней конечности, на которой будет проводиться склерозирование вен.
  6. За несколько дней до процедуры следует отказаться от применения на нижних конечностях лечебных линиментов, гелей, лосьонов.
  7. Процедуру не рекомендуется проводить на голодный желудок.

Необходимые действия после проведения процедуры

  1. После окончания склерозирования следует как можно больше ходить (не менее часа).
  2. В период реабилитации противопоказаны усиленные физические нагрузки, занятия в спортзалах.

  3. В течение 2 месяцев после лечебного курса следует избегать перегревания организма.
  4. Компрессионное белье после окончания лечения следует использовать не менее 4 месяцев.

Полный перечень рекомендаций в восстановительный период лечащий врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента.

Виды склеротерапии

В зависимости от варианта введения склерозирующего препарата существует несколько видов склерозирования вен нижних конечностей.

  1. Микросклеротерапия. Данный вариант применяется при ликвидации небольших по размеру сосудистых звездочек. Он предусматривает введение низких концентраций склерозантов (процент раствора не превышает 0,5) при помощи наитончайших игл.
  2. Эхосклеротерапия. Устранение крупных деформированных сосудов под контролем допплерографии.
  3. Foam-form терапия. Просвет крупных пораженных вен закрывается посредством введения склерозанта в виде трехкомпонентного средства – воздух-пена-жидкость.
Читайте также:  Киста сосудистого сплетения: причины, у плода, у новорожденного, симптомы, лечение

Возможные осложнения склерозирующей терапии

Функциональные нарушения, носящие легкий характер:

  1. Ощущение зуда в месте пункции. Проходит самостоятельно через несколько часов после окончания процедуры.
  2. Образование небольших ранок в месте пункции, шелушение кожных покровов на этом участке. Проходят без постороннего вмешательства в течение нескольких дней.
  3. Гиперпигментация кожных покровов по ходу вены, которая была склерозирована.
  4. Развитие отека нижней конечности, на которой проводили склерозирование вен.

Исчезает самостоятельно.
Более тяжелые осложнения:

  1. При проколе вены раствор склерозанта может попасть под кожу, что приводит к развитию некроза.
  2. При нарушении техники выполнения процедуры могут развиться тромбофлебит или внутрисосудистые гематомы.
  3. Тромбоз глубоко расположенных сосудов нижних конечностей.
  4. Лекарственная эмболия или тромбоэмболия легочной артерии.

При развитии подобных осложнений пациент нуждается в срочной госпитализации и проведении специфического лечения в условиях стационара. При малейшем подозрении на их развитие необходимо срочно поставить в известность лечащего врача, чтобы он безотлагательно назначил проведение дополнительного обследования и симптоматических лечебных мероприятий.

Отзывы о проведенном склерозировании вен

При постановке диагноза варикозного расширения вен пациент лихорадочно начинает изучать информацию о возможных вариантах лечения данного заболевания. Узнав о таком варианте лечения, как склерозирование вен, его, как правило, интересуют отзывы о процедуре тех людей, которые уже ее осуществили.

Получить отзывы можо от знакомых, которые уже проводили склеротерапию при аналогичном диагнозе, или же их можно прочитать в интернет-сети.
Вот некоторые отзывы о данном методе лечения:

  1. «Благодаря этой процедуре мне наконец-то удалось избавиться от сосудистой сеточки на ногах. Единственный ее минус, — относительная дороговизна лечения. К тому же несколько неудобно постоянно носить компрессионные чулки».
  2. «Очень удобный метод избавления от варикоза, поскольку исключает оперативное вмешательство. Проходят не только симптомы, но и причины болезни. Одно неудобство – несколько месяцев пришлось отказываться от неги в горячей ванне».
  3. «Отличный косметический результат! Теперь мои ноги снова выглядят привлекательными и здоровыми!»
  4. «Большой плюс этого метода – процедура занимает совсем немного времени, при этом никаких ощущений боли. Но не стоит забывать, что у некоторых она может спровоцировать развитие аллергии, также могут появиться синяки. Поэтому более внимательно нужно следить за состоянием своего здоровья».
  5. «А мне, к сожалению, склеротерапия не помогла, потому что клапаны сосудов были несостоятельными. Лечение провели другим методом».
  6. «Очень довольна результатом лечения! Во всех отношениях. Что могу посоветовать остальным? Ну, если вы не боитесь образования на ногах синяков, и вас не пугает, что пройдут они довольно нескоро, тогда смело записывайтесь на прием к врачу. Если у вас варикоз в начальной стадии, то склеротерапия – это именно тот метод, который поможет забыть о болезни навсегда».

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

  • Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!
  • Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.
  • Читать статью>>>

Источник: http://xn--80adqdkyl.xn--p1acf/vidy-varikoza/sklerozirovanie-ven-na-nogah-protivopokazaniya-i-oslozhneniya.html

Склерозирование вен ногах: важные аспекты (2019)

Многие люди уже опробовали склерозирование вен на ногах. Это новая процедура, помогающая при варикозе. Сегодня это заболевание все чаще диагностируют врачи.

Не стоит опускать руки, ведь болезнь поддается лечению с помощью разнообразных современных методик, к которым относится склерозирование. В последнее время такая процедура становится популярнее. В чем ее секрет?

Особенности склерозирования

В чем особенность склеротерапии вен на ногах, что это такое? В первую очередь именно эти вопросы начинают волновать людей, которые столкнулись с варикозом и заинтересовались подобным лечением.

Это особая процедура, не связанная с хирургическим вмешательством. Она помогает избавиться от варикозного расширения вен.

Для этого в сосуд, который потерпел поражение, вводится определенное лекарство. Чтобы провести процедуру, специалист использует шприц с тонкой иглой.

После введения средства наблюдается склеивание сосудистых стенок. Далее препарат рассасывается, не провоцируя побочные явления.

Если заболевание находится на начальных этапах развития, тогда с помощью склерозирования можно добиться замечательного результата. Данная процедура может спокойно конкурировать с лазерным лечением, оперативным вмешательством.

Если появились симптомы варикозного расширения вен, стоит не медлить с походом к врачу. На начальной стадии с легкостью можно избавиться от заболевания с помощью склерозирования.

В запущенных случаях лечиться нужно комплексно. Для этого не стоит забывать об использовании тонизирующих гелей, гимнастики. Кроме этого, может потребоваться операция.

Но даже в таких ситуациях склеротерапия заметно улучшает состояние сосудов.

Для проведения процедуры врач использует определенные средства. Они бывают разной формы, каждая из них имеет свои особенности:

  • Жидкая. Зачастую в ее составе есть спирт. Достаточно часто врачи применяют Этоксисклерол.
  • Пенная. После введения пены происходит выталкивание крови из больной вены. Средство не растворяется, оно остается в части кожи, которая пострадала.

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

С помощью таких препаратов лечат поверхностные вены. Лечение не вредит организму. Бывают ситуации, когда проводится введение подобных средств в глубокие вены, но это также не приносит вреда.

Показания

Можно добиться отличного эффекта с помощью процедуры при различных формах варикоза, отзывы пациентов являются подтверждением этого факта. Склерозирование проводят в конкретных случаях.

ПОКАЗАНИЯ

  • при появлении рассыпной формы варикоза;
  • при возникновении варикозной сетки или звездочек.

Противопоказания

В некоторых ситуациях осуществлять лечение с помощью склеротерапии запрещено. Оно имеет противопоказания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. сахарный диабет;
  2. непроходимость вен;
  3. болезни печени, почек, сердца, которые находятся в хронической форме;
  4. аллергическая реакция на анестетики;
  5. вынашивание плода, период лактации;
  6. серьезные сосудистые патологии.

На приеме у врача необходимо рассказать обо всех сопутствующих болезнях, употреблении лекарств. Это поможет определиться с правильным лечением.

При наличии противопоказаний склерозирование заменяют медикаментозной терапией или оперативным вмешательством, во время которого удаляются больные вены.

Как готовятся к процедуре?

Перед процедурой организм пациента полностью исследуется. Склерозирование проводится только после одобрения доктора. Подготовка к процедуре включается в себя такие правила:

  • Пациент информирует врача о приеме всех препаратов, указывает их дозировки. Важно, чтобы больной рассказал об употреблении противовоспалительных и гормональных лекарств. Не стоит скрывать эту информацию, так как можно ухудшить собственное состояние.
  • За пару суток до процедуры рекомендуется воздержаться от никотина и спиртных напитков.
  • Стоит обзавестись специальным бельем и эластичными бинтами.
  • Необходимо отложить бритье областей кожи, где будет проводиться склерозирование.
  • За несколько суток до процедуры лучше не наносить различные лосьоны, мази или крема.
  • За пару часов до запланированного сеанса стоит перекусить, но блюда должны быть легкими.

Процедура длиться не более трети часа. За один раз делается максимум 10 уколов. При сильном поражении сеанс повторяют на следующий день. Когда врач завершит процедуру, рекомендуется воспользоваться эластичным бинтом, которым заматываются ноги, или специальными чулками.

Как проводится склерозирование?

Прежде чем решиться на проведение процедуры, большинство людей желает узнать детальную информацию о том, какие действия будет совершать врач.

Чтобы больше знать о склерозировании вен на ногах, можно посмотреть видео ниже. Оно поможет получить представление о предстоящей процедуре.

Изначально делается прокол сосуда, который потерпел поражения. Зачастую для такой манипуляции применяется, к примеру, ультразвук или трансиллюминатор. С их помощью врач сможет четко попадать в нужное место.

Для данной процедуры используется очень тоненькая иголка, она напоминает иглы инсулинового шприца. В такой способ снижается риск кровотечения из проколотого места.

После этого осуществляется введение специального средства. Доктор подбирает подходящую дозировку, учитывая индивидуальные особенности человека, течение болезни, поражения сосуда.

Кроме этого, врач решает, какую форму препарата выбрать. Если он считает, что необходимо пенное средство, тогда проводится склерозирование в виде пены.

Такой метод имеет некоторые преимущества. С помощью пены получается быстрее добиться результата, так как она лучше соприкасается с сосудистыми стенками.

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Многие люди не решаются на проведение процедуры из-за страха появления боли. Не нужно бояться, ведь современная медицина предлагает различные методы снижения болевых ощущений.

При склерозировании часто проводиться охлаждение места, где будут делаться уколы. В результате кожный покров становится не таким чувствительным, снижается риск появления гематом.

После процедуры накладывается компрессионная повязка. Если устранялось легкое поражение сосудов, тогда можно обойтись и без нее. Специалисты советуют носить компрессию пару дней.

Чтобы получить желаемый эффект от процедуры, нужно обязательно устраивать медленные пешие прогулки. Ходить на улице нужно около 40-60 минут. Если человек пережил склерозирование, ему пойдет на пользу физическая активность, но не стоит сильно нагружать свой организм.

Лучше на время отказаться от фитнеса или занятий на тренажерах. Также необходимо воздержаться от сауны, слишком горячих ванн.

Лучше соблюдать все рекомендации после процедуры, о которых рассказывает врач. Часто специалисты после склерозирования назначают нестероидные противовоспалительные средства или антигистаминные лекарства.

Преимущества метода

Можно выделить некоторые преимущества склерозирования, если сравнивать его с разными методами хирургического вмешательства.

Операция Склерозирование
Остаются шрамы Не видно следов
Пораженные вены удаляются полностью Доктор не убирает сосуды, не вырезает их части. Процедура подразумевает соединение их стенок в том месте, где они пострадали. В результате сосуды и вены остаются целостными
Организм больного получает стресс, после чего необходимо время для реабилитации Склерозирование не относится к операциям, сама процедура не травмирует организм. После ее проведения не требуется долго восстанавливаться

С помощью склерозирования можно защитить человека от рецидивов варикоза. Процедура может выступать в роли дополнения к другим методам лечения.

Негативные последствия

Любой метод лечения имеет риск появления нежелательных последствий. Это касается и склерозирования. Результат, который получился после процедуры, остается на всю жизнь. Это огромное преимущество данной методики.

Но бывают ситуации, когда в месте прокола на коже появляется пигментация. Такое последствие имеет временный характер, поэтому не стоит отчаиваться. Иногда приходится ждать несколько лет, чтобы пигментация исчезла.

Достаточно часто пигментные пятна появляются после длительного пребывания на солнце. Поэтому врачи не советуют загорать некоторый период после склерозирования вен на ногах. Лучше не посещать пляж 1-3 месяца.

Читайте также:  Понижена мочевина в крови: причины, при беременности, у ребенка, норма, симптомы

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Иногда после процедуры развивается воспаление в области уплотнения, которое появляется после введения средства. Зачастую с таким последствием сталкиваются при склерозировании крупных вен.

В таком случае пациентам приходится длительный период носить компрессионное белье, принимать необходимые препараты, которые назначит доктор.

Если процедура проводилась на крупных венах, тогда в обязательном порядке человеку нужно систематически посещать врача для контроля ситуации.

Еще одним неприятным побочным явлением может быть аллергическая реакция на анестезию или препарат. Людям, склонным к аллергии, необходимо проинформировать врача об этом.

Если эта методика не подходит, тогда доктор приступит к поиску альтернативы.

Цена

С помощью склерозирования можно оздоровить свои вены, это действительно эффективная процедура. Но какая цена на такую услугу, ведь не все люди способны позволить себе оплатить дорогостоящее лечение?

Стоимость данного метода лечения находится на среднем уровне. Общая цена может отличаться для каждого пациента. Это будет зависеть от течения патологии, размера зоны вмешательства.

Самым дешевым считается послеоперационное склерозирование, с помощью которого долечивают маленькие вены после ликвидации участков поражения.

Цена в Москве и других городах России составляет приблизительно 14 тысяч рублей. При использовании пенных препаратов нужно отдать до 20 тысяч рублей.

Если человеку необходимо провести комплексное лечение, тогда стоимость увеличивается. При соединении склерозирования и микросклеротерапии придется заплатить до 40 тысяч рублей.

Отзывы

Когда люди понимают, что варикоз самостоятельно не исчезнет, они приступают к поиску подходящего способа лечения. Часто их выбор останавливается на склерозировании, ведь это эффективная и безопасная процедура, о которой большинство пациентов положительно откликается.

Вот некоторые отзывы людей:

«Когда родила ребенка, появились проблемы с венами. Не придала особого значения, продолжала заниматься привычными делами. Когда декрет закончился, вышла на работу, после чего проблема только усугубилась.

Сначала она доставляла только косметический дискомфорт, но позже появились болезненные ощущения, тяжесть в ногах. Доктор назначил склерозирование. Я рада, что согласилась на такую процедуру. На исчезновение проблемы пошло около месяца.

Теперь могу спокойно надевать юбки, не стесняясь своих ног. Живу в Омске, процедуру делала в своем городе. Результат оправдывает потраченные деньги.»

«Когда появились симптомы варикоза, начала переживать, перестала носить каблуки. Сначала использовала народные рецепты, потом – мази, купленные в аптеке. Но особого эффекта не замечала.

Отправилась в хорошую клинику в Новосибирске, где мне посоветовали склерозирование вен на ногах. Врач быстро провел процедуру, боли не почувствовала. Первое время пришлось носить компрессионное белье.

После небольшого промежутка времени не узнала свои ножки. Всем рекомендую данную процедуру.»

«Несколько лет назад заметила появление варикозных звездочек на ногах. Решилась на склерозирование. Где-то через месяц появилась небольшая пигментация, но она быстро исчезла.

На ногах больше нет звездочек, которые меня сильно пугали. Это отличный метод, который помог восстановить здоровье моих ног.»

Склерозирование – это отличный метод, представляющий помощь при варикозе. Это передовая процедура, которая не травмирует организм. В последнее время еще все чаще начали использовать врачи-флебологи.

Стоит понимать, что склерозирование не сможет избавить от варикоза в запущенной форме, ведь в таком случае больному необходимо комплексное лечение.

Источник: https://plastichno.com/plasticsurgery/sklerozirovanie

Склеротерапия вен нижних конечностей: виды, проведение, противопоказания

В нынешнее время человечество подвержено многим сосудистым заболеваниям, в особенности – варикозному расширению вен, тромбофлебитам и многим другим.

Для многих людей наличие одной из сосудистых патологий уже является залогом того, что оставшаяся жизнь пройдет с инвалидностью или же, что придется делать дорогостоящую операцию на сосудах. Но не все так мрачно.

Существует процедура, которая называется склеротерапия вен нижних конечностей. Именно она призвана излечить недуг и избежать радикальной операции.

Суть метода

Склеротерапия вен проводится с применением специализированных веществ, которые вводятся прямиком в пораженный сосуд. Методика обеспечивает полную закупорку варикозных вен и последующее их исчезновение.

Чаще всего такая процедура применяется у больных, страдающих варикозным расширением сосудов нижних конечностей и вен прямой кишки, по-простому – геморрой.

Для того, чтобы знать подходит ли такая терапия определенному больному, ее возможные осложнения и противопоказания, нужно в принципе знать, что такое склеротерапия вен.

Склерозирующая терапия проводится с помощью тонкой иглы, по типу такой, что используют в шприцах для инсулиновых инъекций. Выбор такой иглы объясняется тем, что при проколе возможно кровотечение и использование самой тонкой иглы поможет воспрепятствовать этому.

Иглой проводится прокол той области, где локализируется поражение. Точное местонахождение пораженного сосуда врач может узнать с помощью аппарата УЗИ, который он и использует во время манипуляции.

Таким образом он координирует точность движений по сосуду и корректирует правильность локализации.

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

После прокола подкожных вен, прямиком в пораженный сосуд вводится специальное вещество, за счет которого и будет обеспечиваться склерозирующая терапия. В этом пункте стоит отметить, что выделяют виды процедуры, которые разделяются по типам применяемых веществ:

  • склеротерапия с помощью жидкого вещества;
  • склерозирование сосудов на ногах пеной.

Читать также:  Методы лечения тромбоза вен

В первом случае вводится жидкое вещество, которое делают на основе спирта. Второй вид подразумевает под собой использование пенного вещества, которое изготавливается из жидкости, непосредственно перед тем, как проводится процедура.

Дозу препарата рассчитывает врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, на объеме пораженных сосудов, локализации. В этом вопросе пена будет иметь преимущество, так как для ее использования требуются не такие большие дозировки, как при введении жидкости.

Соответственно риск возникновения побочных осложнений будет существенно ниже. Также, эта методика проводится значительно быстрее, из-за более высокой скорости всасывания (такой эффект связан с высокой площадью соприкосновения).

Поэтому, склерозирующая терапия даже на больших сосудах будет эффективнее с этим веществом.

После того, как врач с помощью УЗИ-технологий подтвердил, что препарат введен и начал взаимодействовать с сосудом, на участок, где производился прокол, следует наложить компресс. Идеальным вариантом для этого будет обычная компрессионная повязка эластичным бинтом.

Такое условие обязательно, когда проводится склерозирование вен нижних конечностей большого калибра. Когда проводится процедура малого и среднего калибра повязка может не накладываться.

При использовании компресса, с ним необходимо ходить не более двух дней после манипуляции.

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Весьма важным фактором во время реабилитации после склерозирования, будет физическая активность. Рекомендуется совершать недолгие, ежедневные прогулки не более часа. Дополнительная зарядка и физическая нагрузка пойдут только на пользу восстановлению больного. Но не стоит переусердствовать, так как тяжелые нагрузки могут лишь навредить.

Какими преимуществами обладает такая процедура?

Склерозирование вен нижних конечностей обладает рядом значительных преимуществ, которые делают эту процедуру значительно лучше хирургических вмешательств:

  • косметические последствия такого вмешательства не оставляют никаких следов, что важно для эстетического эффекта, в отличие от других хирургических вмешательств;
  • склеротерапия вен нижних конечностей не подразумевает под собой полное удаление сосудов. После введения склерозирующего вещества появляется эффект спайки сосуда, происходит его кардинальное сужение. Такой подход позволяет оставить кровеносную и лимфатическую системы без кардинальных анатомических изменений;
  • практически каждая операция является стрессовым фактором, как для психической системы организма, так и для всех органов в целом, что требует продолжительного реабилитационного периода. Склерозирование сосудов на ногах не относится к хирургическим методам лечения, поэтому не требует длительной реабилитации и не сопровождается такой стрессовой реакцией;
  • методика будет отличной альтернативой оперативному вмешательству, когда оно будет противопоказано. Часто это бывает, когда могут возникнуть сложности в виду различных факторов. Например, при лечении тромбофлебитов и варикоза;
  • склеротерапия вен нижних конечностей показана, когда случается повторное возникновение (рецидив) заболеваний ног, таких как варикоз и т. д. В таких случаях, венозная система часто деформируется, вены становятся тоньше, изменяется их форма;

Читать также:  Лечение тромбоза поверхностных вен верхних конечностей

Противопоказания к проведению

Несмотря на то, что такое склерозирование является малоинвазивным методом лечения и обладает множеством преимуществ, все же существует ряд противопоказаний к тому, чтобы проводить данную процедуру:

  • первое и самое значимое противопоказание – окклюзия (непроходимость) венозного сосуда, которое является очень опасным состоянием;
  • хронические патологии почечной системы и печени;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • серьезные кардиопатии;
  • запрещено во время беременности и сахарного диабета;
  • тяжелые и серьезные болезни сосудистой системы.

Про наличие хотя бы одного из указанных заболеваний следует уведомить лечащего врача. Отталкиваясь от степени угрозы, врач будет подбирать терапию препаратами или назначать хирургическую манипуляцию.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что процедура оказывает крайне положительное действие на состояние сосудов и обладает большим рядом преимуществ, не стоит забывать, что на сегодняшний день не существует лекарства или медицинской манипуляции, которая не предусматривала бы возможных негативных последствий.

Так, после проведенной склеротерапии в точке, где проводился укол, может возникнуть небольшая область депигментации. Такой нежелательный эффект может сопровождать больного около двух-трех лет.

Склерозирование вен нижних конечностей: что это такое, преимущества, последствия, противопоказания

Участок сосуда, который был подвержен склерозированию, может воспалиться. Тогда сформируется флебит (воспаление венозного сосуда). В случае такого проявления, больному обязательно будет показано ношение компрессионной одежды или повязок.

Без регулярного контроля со стороны лечащего врача возможен рецидив, в ходе которого просвет вены вновь раскроется. Во избежание таких инцидентов необходимо регулярно делать профилактические осмотры у флеболога.

Самое распространенное, что может побеспокоить пациента – это аллергическая реакция на введенный препарат. Такой эффект может быть обусловлен индивидуальной чувствительностью больного к склерозирующему веществу.

Итог

Из всего вышеприведенного можно сделать несколько очень важных выводов. Во-первых, при лечении расширенных венозных сосудов методом склеротерапии можно добиться желательного эффекта, при чем быстро и просто.

Но, как и любая терапия, эта методика может иметь некоторые нюансы. Так, например, не стоит полагаться лишь на склеротерапию и игнорировать медикаментозные препараты.

Лечение должно быть комплексным, а без применения дополнительного лечения лекарствами есть высокий риск появления рецидивов.

Читать также:  Вены на ногах лечение варикоза

Во-вторых, каким бы идеальным ни был метод, все же, при его использовании есть риск развития воспалительного процесса, что может значительно ухудшить, как лечение, так и дальнейшую реабилитацию больного.

Итог из этого всего можно сделать один – метод склеротерапии лучше всего комбинировать с несколькими видами лечения, под чутким контролем врача!

Источник: https://offvarikoz.ru/lechenie/skleroterapiya-ven-na-nogah/

Ссылка на основную публикацию