Соэ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — особый лабораторный показатель, определяемый в крови пациента и отвечающий соотношению белковых фракций плазмы. Отклонение показателей этого теста в какую-либо сторону наблюдается при воспалительных или иных патологических процессах, развивающихся в организме, однако сдвиг СОЭ — лишь косвенный признак, показывающий подобные изменения.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Особенности определения уровня

Самыми тяжелыми кровяными элементами являются эритроциты.

В установленной вертикально пробирке, наполненной кровью, через какое-то время можно обнаружить расслоение, то есть красные клетки опустятся, а прозрачно-желтая плазма с другими элементами окажется вверху.

Это явление происходит в результате воздействия гравитации. Расстояние, которое пройдут эритроциты за 60 минут, и будет скоростью их оседания (измеряется показатель в мм/ч).

Красные «тельца» могут «слипаться», образуя целые комплексы, масса которых значительно превышает массу отдельно взятого эритроцита, а потому и оседают они на дно гораздо быстрее. В случае патологического процесса образование комплексов ускоряется либо замедляется, и, следовательно, СОЭ возрастает или убывает.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Факторы, влияющие на результаты анализа:

  • правильная подготовка пациента;
  • опыт лаборантов;
  • качество применяемых реагентов.

На показатель также влияет эритроцитарный радиус, вязкость, а также плотность плазмы. Расчет достаточно сложен и производится по особой формуле. Последовательность действий (метод Панченкова):

  • после забора кровь помещают в стеклянную трубочку (так называемый капилляр);
  • далее переносят на предметное стеклышко, после чего вновь возвращают в «капилляр», который устанавливают в штативе Панченкова;
  • через 60 минут фиксируют показатель — высоту столбика плазмы, находящейся над эритроцитами.

Подобная методика оценки скорости оседания используется в странах СНГ.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Показаниями для проведения тестирования являются воспалительные процессы разнообразного генеза, а также их профилактика. В случае наличия сдвигов СОЭ в ту или иную сторону рекомендуется провести дополнительные исследования крови (ОАК, б/х), так как такое исследование неспецифично и конкретный диагноз на одном его лишь основании поставить не представляется возможным.

Проведение анализа занимает, как правило, до 10 минут. Перед забором крови пациенту не рекомендуется есть в течение 4-х часов. Забор крови может осуществляться как из капилляров, так и из вен.

Применяемые методики

Методов определения СОЭ всего два. Общей их особенностью является смешивание крови с антикоагулянтом перед исследованием и единицы измерения (мм/ч). Различия же заключаются в точности результатов и в виде исследуемого биоматериала.

Для проведения теста Панченкова используется капиллярная кровь из пальца. При этом лаборант использует стеклянную трубочку (капилляр Панченкова), имеющую 100 делений. Кровь перед тестом смешивается на стекле с антикоагулянтом (1:4). После чего биоматериал помещается в стеклянный «капилляр». Через час лаборант определяет высоту отслоившейся от эритроцитов плазмы.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Анализ по Вестергрену является международным стандартом определения СОЭ. Результаты этого теста более точны, так как при его проведении применяется шкала на 200 делений, градуированная в мм. В остальном суть методики та же: кровь перемешивается с антикоагулянтом и измерения проводятся спустя 30- 60 минут.

Принятые нормы

Показатели скорости оседания эритроцитов варьируются в зависимости от возраста и пола пациента. Так, норма СОЭ в крови у разных возрастных/гендерных групп следующая (мм/ч):

  • новорожденные: 1−2;
  • дети 1−6 мес.: 12−17;
  • дошкольники и подростки: 1−8;
  • мужчины (младше 60 лет): 1−10;
  • мужчины (старше 60 лет): до 15;
  • женщины (до 60 лет): 2−15;
  • женщины (после 60 лет): до 20;
  • беременные (2-я половина): 40−50.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Таблица нормальных показателей СОЭ у беременных женщин в зависимости от типа телосложения:

телосложение 1-я половина беременности 2-я половина беременности
худощавое 21−62 40−65
полное 18−48 30−70

Далеко не всегда отклонение показателя от нормального значения может означать присутствие в организме патологии. Так, СОЭ может повышаться при:

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

  • употреблении высокомолекулярных декстранов либо контрацептивов;
  • нехватке жидкости, диетах, голодании;
  • недавнем приеме пищи (поэтому анализ проводят строго натощак);
  • физических нагрузках;
  • беременности (растет, начиная с 4-го месяца. К родам значения достигают 55 мм/ч)

Значение выше нормы

Чаще всего изменения СОЭ в сторону увеличения связаны с изменениями кровяного состава. Оседание эритроцитов контролируют особые белки — агломерины. Основными причинами ускорения СОЭ являются:

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

  • полиартрит ревматоидный;
  • эндокринные недуги: диабет сахарный или тиреотоксикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительные процессы, вызванные разнообразными инфекциями (туберкулез, сифилис, сепсис, ревматизм, пневмония). Мониторинг СОЭ позволяет делать выводы об эффективности терапии и стадии инфекционного процесса. В случае бактериального поражения СОЭ будет несколько выше, чем при вирусных заболеваниях;
  • отравление мышьяком либо свинцом;
  • высокие показатели холестерина;
  • различные болезни крови (лимфогранулематоз, миеломная болезнь, анемия);
  • инфаркт и воспалительные повреждения миокарда;
  • послеоперационный период, травмы, ожоги, переломы;
  • недуги почек, кишечника, печени и поджелудочной;
  • побочные эффекты от препаратов (витамины В-группы, морфий, «Метилдорф», декстраны).

Значения СОЭ могут изменяться при прогрессировании болезни, например:

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

  • возникновение опухоли ускоряет СОЭ до 60−80 мм/ч;
  • возникновение туберкулеза не влияет на значение СОЭ, однако прогрессирование заболевания и возникновение осложнений приводит к значительному превышению показателя;
  • если СОЭ достигает 40 или 75 мм/ч при наличии в организме инфекции, такое повышение показателя может говорить о развитии осложнений. В случаях, когда явной инфекции нет, а значения остаются стабильно высокими, можно предположить наличие онкологического процесса либо иного скрытого недуга.

Пониженный показатель

Снижение показателя указывает на уменьшение либо полное отсутствие способности эритроцитов к «слипанию» и образованию эритроцитарных «столбиков». Причинами замедленного СОЭ могут быть:

  • изменение (снижение) рН крови;
  • изменение эритроцитарной формы. У здорового человека эритроциты имеют дисковидную форму, в результате развития патологии эти клетки могут становиться серповидными либо шаровидными (сфероцитоз), что мешает им образовывать «монетный столбик»;
  • вязкая кровь. При подобном состоянии (особенно часто наблюдается оно при выраженной эритремии) эритроциты попросту не могут нормально оседать.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Патологии, сопровождающиеся сниженным СОЭ:

  • желтуха механическая;
  • эритремия;
  • недостаточное содержание фибриногена;
  • анемия серповидноклеточная;
  • эритроцитоз реактивный;
  • повышенный уровень билирубина;
  • хроническая недостаточность кровообращения.

Нормализация СОЭ

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Понизить ускоренную СОЭ (либо повысить замедленную) можно лишь после определения причины такого состояния. Для этого пациенту предлагают пройти дополнительное обследование и после установления точного диагноза назначают соответствующую терапию. После успешного лечения СОЭ у взрослых, как правило, восстанавливается через 2−4 недели, а у детей — через полтора месяца.

В случае железодефицитной анемии СОЭ вернется к должному уровню после коррекции питания (потребление пищи с повышенным содержанием белка и железа).

Если отклонение от нормы — реакция организма на диету, беременность, менструацию, лактацию, то СОЭ нормализуется после восстановления организма.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/analiz/soe-norma-prichiny-povysheniya-i-ponizheniya-urovnya.html

Что означает скорость оседания эритроцитов (СОЭ)? Норма, причины повышения или понижения

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измеренияСкорость оседания эритроцитов — реакция, выраженные изменения в протекании которой свидетельствуют о присутствии заболеваний в организме. Ее проведение показано при подозрении на наличие воспалительных либо злокачественных процессов.

Но эта реакция не позволяет получить достаточное количество подробностей о патологии и проводится в комбинации с другими диагностическими методами. Включена в список исследований, которые относятся к клиническому анализу крови.

Скорость оседания эритроцитов в крови — что это такое?

Кровь, смешанная с веществами, предотвращающими свертывание, и оставленная в пробирке в состоянии покоя, постепенно расслаивается.

Сверху находится плазма, ниже располагаются тромбоциты и лейкоциты, а в самом низу остаются эритроциты, у которых показатель плотности самый высокий, и скорость их осаждения, которая изменяется под влиянием ряда факторов, показывает наличие либо отсутствие патологических процессов.

Отрицательно заряженные эритроциты не слипаются в кровяном потоке благодаря наличию заряда, но это изменяется, когда в структурах плазмы появляются белковые соединения, которые связаны с заболеванием. К ним относятся антитела, фибриноген, церулоплазмин. Они влияют на ускорение процессов оседания, что и выявляется в процессе анализа.

  • К ускорению не приводят повышенные значения содержания желчных кислот.
  • СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения
  • В крови человека плазмы находится больше всего 55%

Как и чем измеряется скорость оседания эритроцитов?

Метод измерения скорости оседания эритроцитов по Панченкову доступен и применяется во многих медицинских учреждениях.

В узкую емкость — капилляр Панченкова — добавляется вещество, которое препятствует процессам свертывания. Кровь, взятая для исследования, помещается в эту же емкость так, чтобы ее уровень достигал нужной отметки. После ее устанавливают в штативе Панченкова, и начинается процесс оседания.

Спустя час оценивается скорость оседания эритроцитов и фиксируется результат. То количество плазменной жидкости, которое собралось в верхней части пробирки за час, показывает, насколько быстро опускаются эритроциты.

Также широко распространен метод измерения скорости оседания эритроцитов по Вестергрену, который предполагает использование другого оборудования: специальных пробирок и шкалы.

Метод Вестергрена лучше показывает степень повышения скорости оседания эритроцитов, а результат удается получить быстрее, но выраженные отличия при измерении крови с нормальными показателями у этих методов отсутствуют.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Как выглядит оседание эри

Единицы измерения

Скорость оседания эритроцитов оценивается в миллиметрах, которые за час прошли опускающиеся вниз кровяные тельца (мм/ч).

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов

Норма СОЭ связана с возрастом и половой принадлежностью:

  • У детей в первые 28 дней жизни (при условии отсутствия патологий) скорость оседания эритроцитов находится в границах 1 либо 2 мм/ч. В этом возрасте гематокрит увеличен, а количество белковых соединений снижено, что обуславливает эти результаты. По мере взросления уровень начинает подниматься и к шести месяцам составляет 12-17 мм/ч.
  • В детском и подростковом возрасте результаты находятся на уровне 1-8 мм/ч, что близко к нормальным показателям скорости оседания эритроцитов у мужчин младше 60 лет.
  • У взрослых людей мужского пола нормой считается реакция, которая располагается в границах 1-10.
  • У женщин детородного возраста нормы реакции оседания эритроцитов составляют 2-15. Это имеет отношение к действию тестостерона и прочих андрогенов. Также наблюдается изменение скорости протекания процессов осаждения в зависимости от времени цикла: перед и во время менструации отмечается повышение СОЭ. Также повышенные показатели фиксируются во второй половине беременности: выраженность реакции растет и достигает пика в последние дни. На это влияет увеличение количества плазменной жидкости, повышение концентрации холестерина, глобулярных белков и снижение уровня кальция.
Читайте также:  Гамма-глобулины в крови: норма в анализе, повышены, понижены, у ребенка, при онкологии

Таблица, отображающая колебания СОЭ в зависимости от пола и возраста:

Возраст, пол Показатели (мм/ч)
Первый месяц после рождения 0-2
До 6 месяцев 12-17
Детский и подростковый возраст 2-8
Мужчины младше 60 1-10
Пожилые мужчины (от 60) ниже 15
Женщины младше 60 2-15
Вторая половина беременности 40-50
Пожилые женщины (от 60) Ниже 20

Для определения СОЭ по Вестергрену и микрометодом для исследования берется кровь из вены.

Возраст Половая принадлежность Показатели
Младше 10 лет Не имеет значения менее 10
От 10 до 50 лет Женщины менее 20
Мужчины менее 15
От 50 лет Женщины менее 30
Мужчины менее 20

Метод Панченкова предполагает использование капиллярной крови.

Половая принадлежность Показатели
Мужской пол ниже 12
Женский пол ниже 10

Отклонения в скорости течения реакции зависят от заболевания и его характеристик. Скорость оседания эритроцитов может измениться значительно за короткий временной промежуток.

Соэ повышена: что это значит и чем опасно?

  1. СОЭ увеличивается при наличии патологического процесса в организме и сохраняется на одном уровне длительное время, даже в тех случаях, когда болезнь уже излечена.
  2. Это обусловлено влиянием заболевания на структуру кровяных клеток: она нарушилась, и реакция не изменится, пока не произойдет обновление кровяных элементов.

  3. Ускоренное оседание наблюдается при следующих заболеваниях:
  • Болезни, которые сопровождаются воспалением и связаны с проникновением инфекционных агентов в организм (простейшие, грибки, бактерии, риккетсии, вирусы, гельминты).
  • Аутоиммунные процессы: болезнь Либмана-Сакса, ревматизмы, артриты, дерматомиозит и другие нарушения.
  • Гнойные воспаления: фурункулез, абсцесс, увеличение лимфоузлов, флегмона, рожа, гнойничковые образования внутренних органов.
  • СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измеренияВоспаления, локализованные в разных органах и системах: энцефалиты, менингиты, отит, гайморит, воспаление легких, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусные гепатиты, воспаление аппендикса, энтероколит, холецистит, цистит, заболевания половых органов, язвенные болезни. Некоторые заболевания (гепатит, менингит) сопровождаются увеличением тромбоцитов.
  • Онкологические заболевания. Все виды злокачественных процессов сопровождаются увеличением СОЭ, даже в случаях, когда патология находится на ранних стадиях формирования.
  • Болезни крови: анемия, миелома.
  • Лихорадки неясной этиологии. При всех видах лихорадок отмечается повышенная скорость протекания реакции оседания.
  • Шок. При всех разновидностях шока также отмечается высокая скорость течения реакции.
  • Травматические повреждения. Слипание кровяных клеток усиливается при травмах и ожогах.
  • Период после инфаркта. Отмечается повышенное СОЭ через 1-2 дня после инфаркта, и рост продолжается на протяжении двух недель.
  • Интоксикации, которые обусловлены и попаданием ядовитых веществ, и заболеваниями.
  • Повышенная концентрация холестерина. Часто наблюдается у людей старше сорока лет.
  • Аллергические процессы: атопическая экзема, чешуйчатый лишай.
  • Эндокринные нарушения. К ним относятся гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Заболевания, относящиеся к группе моноклональных гаммапатий: иммунопролиферативные болезни, макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Обезвоживание. Помимо увеличения СОЭ, повышены эритроциты и тромбоциты.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

ОЭ, формирование эритроцитных столбиков.

Белковые соединения, которые находятся в плазменной жидкости и влияют на механизм повышения либо понижения СОЭ, называются агломеринами.

Особенности изменения СОЭ:

  • Стремительное увеличение значений до 60-80 и более наблюдается при злокачественных новообразованиях (лимфосаркома, миеломная болезнь).
  • Туберкулез на ранних стадиях не влияет на значения, но без лечения и при наличии осложнений показатели увеличатся.
  • При острых инфекционных процессах повышение отмечается не сразу, а на вторые-третьи сутки.
  • Исследование бесполезно при диагностике аппендицита и некоторых иных патологий, при которых значения увеличиваются не сразу.
  • Ревматические заболевания могут сопровождаться незначительными отклонениями в значениях, но падение цифр отмечается при возникновении осложнений со стороны сердца.

Причины повышения СОЭ, не связанные с патологиями

Повышение скорости оседания эритроцитов не всегда означает наличие патологического процесса.

Есть ряд состояний, при которых ускоренная реакция не сообщает о нарушениях:

  • Период менструации,
  • Прием пищи,
  • Голодание, соблюдение строгих диет,
  • Истощение после заболеваний,
  • Введение плазменной жидкости и ее заменителей,
  • Прием витаминно-минеральных комплексов,
  • Некоторые медикаменты (оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, декстраны),
  • Высокая физическая активность,
  • Интенсивные стрессы,
  • Кормление грудью,
  • Период после вакцинирования.

Физиологические изменения редко становятся причиной значительного повышения либо понижения скорости.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Расстояние пройденное эритроцитами

О чем говорит пониженная скорость оседания эритроцитов?

Если скорость оседания эритроцитов понижена, это говорит о наличии следующих патологий:

  • Избыточная густота крови,
  • Смена формы эритроцитов (приобретенные либо врожденные нарушения: сфероцитоз, серповидноклеточная анемия),
  • Понижение водородных показателей крови,
  • Болезнь Вакеза,
  • Механическая желтуха,
  • Избыточное содержание билирубина,
  • Отклонения в механизмах кровоснабжения,
  • Падение концентрации фибриногена.

Падение показателей скорости оседания эритроцитов медики не считают ценным диагностическим значением.

Как подготовиться к анализу?

Правила подготовки к исследованию:

  • Исключить прием пищи за 8-12 часов до сдачи материала,
  • СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измеренияЗа два дня до анализа необходимо убрать из рациона продукты с повышенной жирностью (копчености, жареная еда), алкогольные напитки, острых приправ, пряностей, соусов.
  • За 1-2 часа до сдачи крови рекомендуется не курить,
  • На протяжении 1-2 дней перед забором крови нужно по возможности отказаться от всех лекарственных препаратов,
  • Важно постараться уменьшить уровень стресса за 1-2 суток до проведения исследования,
  • Рекомендуется снизить любую физическую активность (это относится и к повседневным физическим нагрузкам),
  • По возможности нужно отдохнуть на протяжении получаса перед сдачей материала.

Соблюдение этих рекомендаций позволит добиться высокой точности результатов.

Следует сообщить доктору о медикаментах, которые принимаются регулярно. Если есть возможность, их нужно временно отменить.

Какой доктор дает направление?

Направление на анализ крови может дать любой доктор, от терапевта до онколога, если есть показания для его проведения.

Это исследование в сочетании с прочими диагностическими мероприятиями дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Если выраженные отклонения в СОЭ были выявлены на плановом медосмотре, показано проведение тщательной диагностики для выявления причин.

Видео: Скорость оседания эритроцитов: норма, причины повышения

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/o-chem-govorit-povyshenie-ili-ponizhenie-skorosti-osedaniya-eritrotsitov-soe-v-krovi

Анализ СОЭ крови: норма и расшифровка результатов

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения Определение скорости оседания эритроцитов чаще всего входит в общий анализ крови. Где можно сдать анализ? СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения Эритропоэтин — гормон, ответственный за образование эритроцитов. Повышение или понижение его уровня может говорить о развитии серьезного заболевания. Как проверить уровень эритропоэтина? СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться… СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом… Найти ближайший медицинский центр… СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше… СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Вы чувствуете себя нормально, ничто не вызывает серьезного беспокойства… И вдруг, при сдаче очередного анализа крови, оказывается, что у вас изменена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Стоит ли беспокоиться? Насколько важно значение этого показателя и что следует делать в такой ситуации? Давайте разберемся вместе.

Анализ СОЭ: что это такое

СОЭ (РОЭ, ESR) — скорость оседания эритроцитов — это очень важная характеристика, способная косвенно указывать на имеющиеся в организме воспалительные и патологические процессы, в том числе протекающие в скрытой форме.

На показатель СОЭ влияет ряд факторов, среди которых: инфекционные заболевания, повышение температуры, хронические воспаления.

При получении результата анализа на СОЭ, неудовлетворяющего нормативным значениям, врач всегда назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину отклонения.

Чтобы определить уровень СОЭ, в кровь, взятую для анализа, добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию). Затем этот состав на один час помещают в вертикально установленную емкость. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы.

Именно поэтому под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Кровь при этом делится на 2 слоя. В верхнем остается плазма, а в нижнем скапливаются эритроциты. После этого измеряют высоту верхнего слоя.

Цифра, соответствующая границе между эритроцитами и плазмой на шкале пробирки, и будет скоростью оседания эритроцитов, измеряемой в миллиметрах в час.

Почему важен анализ крови? Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, баланс которых отражает состояние организма пациента. Многие патологические процессы развиваются бессимптомно, поэтому сделанный вовремя анализ часто помогает выявить ряд болезней на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать их лечить и избежать многих проблем.

Когда назначается исследование скорости оседания эритроцитов?

Определение СОЭ необходимо в следующих ситуациях:

  • для диагностики и профилактических обследований;
  • для мониторинга состояния пациента во время лечения;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при воспалительных заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях;
  • при наличии протекающих в организме онкологических процессов.

Подготовка и проведение процедуры забора крови

Анализ на СОЭ не требует специальной подготовки, однако перед сдачей крови нужно соблюсти нескольких простых правил.

Во-первых, за сутки до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, а за 40–60 минут — от курения. Во-вторых, нельзя принимать пищу за 4–5 часов до исследования, можно лишь пить негазированную воду.

В-третьих, если вы пьете лекарства, согласуйте это с врачом, так как перед исследованием желательно приостановить прием медицинских препаратов.

И самое главное — постарайтесь перед проведением теста избежать любых эмоциональных и физических перегрузок.

Методика выполнения анализа

Определение скорости оседания эритроцитов проводится одним из двух способов: методом Панченкова или методом Вестергрена.

Метод Панченкова

В разделенный на 100 делений капилляр наливают пятипроцентный раствор цитрата натрия (антикоагулянт) до отметки «Р». После этого капилляр наполняют кровью (биоматериал берется из пальца) до отметки «К». Содержимое сосуда перемешивают, затем ставят его строго вертикально. Показания СОЭ снимают через час.

Метод Вестергрена

Для анализа по Вестергрену нужна кровь из вены. Ее смешивают с цитратом натрия 3,8% в пропорции 4:1. Еще один вариант: кровь из вены смешивают с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА), а затем разводят с тем же цитратом натрия или физиологическим раствором в пропорции 4:1. Анализ проводится в специальных пробирках со шкалой в 200 мм. СОЭ определяют через час.

Данный метод является признанным в общемировой практике. Принципиальное отличие состоит в типе пробирок и используемой шкалы. Результаты обоих методов совпадают в нормативных значениях. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышенной скорости оседания эритроцитов, и в данной ситуации результаты будут более точными по сравнению с проведением анализа методом Панченкова.

Расшифровка анализа СОЭ

Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов обычно готовятся в течение одного рабочего дня, не считая дня сдачи крови. Однако коммерческие медицинские центры, обладающие собственной лабораторией, могут предоставить результат теста более оперативно — уже через два часа после забора биоматериала.

Итак, вы получили на руки бланк с результатом анализа на СОЭ. Слева вы увидите эту аббревиатуру (либо РОЭ, либо ESR), а справа — ваш результат, указанный в мм/ч.

Чтобы узнать, насколько он соответствует норме, следует соотнести его с референсными (средними) значениями, соответствующими вашему возрасту и полу.

Показатели нормы СОЭ для мужчин и женщин разного возраста выглядят следующим образом:

Пол Возраст Референсные значения
Мужской до 15 лет 4–17 мм/ч
от 15 до 50 лет 2–15 мм/ч
старше 50 лет 2–20 мм/ч
Женский до 15 лет 4–20 мм/ч
от 15 до 50 лет 2–20 мм/ч
старше 50 лет 2–30 мм/ч

Норма СОЭ у женщин составляет чуть более высокие значения, чем у мужчин. Также показатель меняется во время беременности — это естественный процесс. Значение может зависеть и от времени суток. Максимальная величина СОЭ достигается обычно около полудня.

СОЭ повышена

Повышение скорости оседания эритроцитов может быть вызвано самыми разными причинами. Рассмотрим основные:

  • Инфекционные заболевания — как острые (бактериальные), так и хронические.
  • Воспалительные процессы, протекающие в разных органах и тканях.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Онкологические заболевания различных локализаций.
  • Инфаркт миокарда (происходит повреждение сердечной мышцы, это влечет за собой системный воспалительный ответ, в результате чего повышается СОЭ). После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. При этих заболеваниях наблюдается уменьшение количества эритроцитов и ускорение скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз — болезнь, связанная с накоплением в тканях патологического белка.

Однако повышенная СОЭ может наблюдаться и у здоровых людей. Например, у женщин в период менструации и беременности. Также на результат анализа влияют некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы, теофиллин, прием синтезированного витамина А.

Обратите внимание Показатель СОЭ может быть увеличен у людей с избыточной массой тела. Это обусловлено повышенным уровнем холестерина в их крови.

СОЭ понижена

Снижение реакции скорости оседания эритроцитов врачи часто констатируют при таких заболеваниях, как эритроцитозы, лейкоцитозы, ДВС-синдром, гепатиты. Также СОЭ понижается при полицитемии (увеличении количества эритроцитов) и приводящих к ней состояниях, например хронической сердечной недостаточности или заболеваниях легких.

Еще одна причина снижения СОЭ — патологии, при которых происходят изменения формы эритроцитов. Это может быть серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз. Эти болезни затрудняют оседание эритроцитов.

Ко всему прочему, СОЭ может быть понижена у «радикальных» вегетарианцев, то есть тех, кто не употребляет не только мясо, но и любую пищу животного происхождения.

Следует помнить, что тест на СОЭ — один из неспецифических лабораторных анализов крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при самых разных заболеваниях.

Кроме того, этот показатель может быть повышен при определенных обстоятельствах и у здоровых людей. Поэтому по результатам только этого исследования нельзя ставить диагноз.

Для детализации последнего рекомендуется пройти дополнительные тесты, в числе которых количественный анализ С-реактивного белка, лейкоцитарная формула, ревматоидный фактор.

Сдать анализ крови и определить скорость оседания эритроцитов можно в государственной поликлинике, в ведомственном лечебном заведении или в частных медицинских центрах.

Преимущество последних заключается в том, что здесь можно пройти тест на СОЭ как по методу Панченкова, так и по методу Вестергрена, что особенно важно при повышенном показателе, который мог быть выявлен при взятии общего анализа крови.

Как мы уже говорили, результаты могут быть подготовлены как в течение одного рабочего дня, не считая дня взятия анализа, так и более оперативно — в течение двух часов. Сдать анализ можно в любое удобное время, без талонов и направлений терапевта или другого специалиста.

Рекомендуем обратить внимание на сеть медицинских клиник «ИНВИТРО», работающих в сфере медицинской диагностики и лабораторных исследований уже 20 лет.

Кровь на анализ здесь можно сдать не только утром, но в любое подходящее для вас время, а также на дому, что особенно удобно для детей, пожилых людей, лежачих больных. Измерить СОЭ можно как в рамках общего анализа крови, так и отдельно.

Результаты анализов, полученные в этой клинике, принимаются во всех российских медицинских учреждениях. Профессионализм сотрудников, точность результатов и ответственное отношение к каждому пациенту — таковы основные принципы работы «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Источник: https://www.eg.ru/digest/obshchii-analiz-na-soie.html

Анализ на СОЭ: норма и патологии. Что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?

Количество тромбоцитов: 180-320 Г (гига – 1012)/л. Диаметр тромбоцитов 1-4 мкм, толщина – 0,5-0,75 мкм, дискоидная форма,  средний объем 7-11 фл (фемтолитр –    10-15 литра).  По численности циркулирующих клеток в крови они на втором месте после эритроцитов – обычно между на 150-450х109/л. Тромбоциты образуются из мегакариоцитов, не имеют ядра.

Селезенка  выполняет роль как депо тромбоцитов, так и удаляет из кровообращения незрелые или поврежденные (старые) тромбоциты. Обычно  в обращении находится 80% общего содержания тромбоцитов, а остальные 20 % находятся в селезенке.

Если селезенка увеличена,  тогда она может хранить больше тромбоцитов и  соотношение тромбоциты крови/тромбоциты селезенки может быть обратным. Повышенное накопление тромбоцитов в селезенке приводит к снижению их в крови, т.е.

тромбоцитопении.

Значительные изменения в показателе

Склеивание или агглютинация — основа РОЭ или реакции оседания эритроцитов. В результате этого процесса новообразованные элементы, называемые «монетными столбиками», находясь в отстаиваемой крови, опускаются на самое дно. Размер и количество этих неделимых единиц непосредственно влияют на скорость самой реакции.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измеренияФото механизма реакции СОЭ

В случае, если по какой-то причине произошли изменения в газовом составе крови, процесс склеивания может ускориться. Самым распространенным случаем изменения СОЭ является ситуация, когда белок фибриноген и иммуноглобулин контактируют с зарядом электричества на эритроците, тем самым изменяя его.

Фибриноген — острофазный элемент, появляющийся в том случае, если ткани организма воспалены, а иммуноглобулины, также называемые антителами, выделяются для борьбы с вирусами, бактериями или другими возбудителями инфекции. По этой причине увеличенный показатель СОЭ может говорить о воспалительном процессе.

Изменения электрохимического состава также зачастую связаны с иными патологиями. Например, в случае, если соотношение фазы плазмы и форменных элементов изменяется, это возымеет влияние на кровяной состав. Причина может заключаться и в нестандартных эритроцитах.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови алат что это

Исходя из перечисленного, человек, обнаружив нетипичный процесс СОЭ, должен задуматься о проведении дальнейшей диагностики. Особое значение будет иметь С-реактивный белок: его количество позволяет удостовериться в большой вероятности воспалительного процесса.

В большинстве случаев, организм способен самостоятельно наладить своё состояние. После повышения значения СОЭ в организме, тело человека автоматически нормализует пострадавшие электрохимические связи, а также замедляет скорость оседания эритроцитов, чтобы не позволить показателю продолжать расти.

Поэтому в тот период, когда человек страдает от какого-либо воспаления или инфекции, значение СОЭ может достичь высокого уровня.

В том случае, если произошли значительные изменения в показателе СОЭ, и он стал чрезмерно высоким (80 мм/ч или выше), это может говорить о вероятном наличии двух синдромов. Первый — парапротеинемические гемобластозы, второй — разнообразные патологии тканей. В их числе красная волчанка, склеродермия и другие виды заболеваний.

  • В ряде ситуаций повышенный процесс скорости оседания эритроцитов может являться результатом влияния не какой-либо патологии, а связанного с ней хронического состояния.
  • Особые случаи повышенного процесса могут наблюдаться, если человек страдает тяжелой стадией ожирения, но при этом в организме не происходят острые процессы.
  • Ложное высокое значение СОЭ также появляется, если:
  • повышен холестерин в крови;
  • человек принимает витамины группы А;
  • человек недавно делал прививку от гепатита;
  • человек применяет пероральные контрацептивы.

В самых редких случаях у женщин может наблюдаться беспричинное увеличение значения скорости оседания эритроцитов. В такой ситуации на показатель не влияет ни раса, ни возраст, ни место проживания женщины.

Функции тромбоцитов

Среднее количество тромбоцитов в крови – 250 000 ( диапазон 180 000 –  320 000) в 1 мл.

  • Кровоостанавливающая – в гранулах тромбоцитов содержатся вещества, которые обеспечивает гемостаз. Тромбоциты продукцируют 12  факторов:1 – проакцелерин2- фактор, ускоряющий превращение фибриногена в фибрин3 – тромбоцитарный тромбопластин4 – антигепариновый фактор,5 – факор ускорения агрегации тромбоцитов6 – тромбостенин7 – антифибринолизин8 – серотонин9 – фибринстабилизирующий фактор10 – факор активации профибринолизина11 – ингибитор тромбопластина12 – антивоспалительный фактор
  • Ангиотрофическая  функция – обеспечение питания эндотелиоцитов сосудистой стенки, поддержания  структуры и функции микрососудов. Эта функция обеспечивается путем адгезии тромбоцитов к эндотелиоцитам и поглощения ими тромбоцитов.  За один эндотелий поглощает день около 35 Г / л тромбоцитов.
  • Транспортная функция – транспорт ферментов , АДФ, серотонина и других.
  • Фагоцитарная функция. Тромбоциты содержат убитые вирусы и антигены тел.
  • Регенераторная функция – фактор роста тромбоцитов стимулирует рост мышечных и эндотелиальных клеток. 

Обозначение названия

СОЭ измеряется в мм/час. Величина процесса при этом не зависит от того, как в анализах указан параметр: РОЭ или СОЭ:

  • У людей, достигших возраста 12 лет, нормальная скорость оседания эритроцитов отличается и в зависимости от того, какого они пола. У новорожденных и детей таких отличий нет.
  • Женская часть населения старше 12 лет имеет норму СОЭ, если оно находится между 2 и 20 мм/ч. Для мужской половины норма значения от 2 до 15 мм/ч.
  • Чем выше возраст человека, тем выше его норма СОЭ. Женщины возрастом старше шестидесяти могут быть здоровы, если процесс доходит до 30, а в случае с мужчинами он не должен превышать 20 мм/ч.
  • Показатели СОЭ у ребенка до двух лет, независимо от пола, составляет от 2 до 7, а после двенадцати лет величина должна быть между 4 и 17 мм/ч. Самый маленький показатель оседания эритроцитов у новорожденных детей: он не должен превышать 2 мм/ч.

ПОДРОБНОСТИ:   Обезболивающие при гангрене ногСОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измеренияАнализ крови у ребенка

При наличии патологий процесс СОЭ ( скорости оседания эритроцитов ) иногда совершает скачок в сторону уменьшения или увеличения. По этой причине через четыре или пять дней после того, как человек получил результаты анализа, рекомендуется провести повторную процедуру.

Повышенный показатель

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Существует ряд заболеваний, связанных с некрозом и воспалительными процессами, при которых в крови увеличивается содержание белка фибриногена.

К ним относятся:

  • различные бактериальные и вирусные инфекции,
  • пневмония,
  • опасные травмы,
  • ушибы,
  • переломы,
  • инфаркт миокарда,
  • заболевания печени и почек,
  • сахарный диабет,
  • рак некоторых тканей.

Повышенный процесс скорости оседания эритроцитов в крови также может быть обусловлен послеоперационными состояниями и проблемами с иммунитетом.

Низкий показатель СОЭ

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измеренияФото симптомов гипергидратации

Причины понижения СОЭ, зачастую связаны тем, что в крови изменилось соотношение элементов или значение pH. Также возможны изменения в строении эритроцитов.

В редких случаях низкий процесс СОЭ может быть нормальным для человека. Подобное встречается у вегетарианцев, придерживающихся особых принципов диеты. Помимо мяса как такового, они не едят никакой пищи, если она имеет отношение к животному происхождению.

Существует ряд других возможных причин и видов отклонений, выводы о которых сможет сделать только квалифицированный специалист.

Методы измерения СОЭ

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измеренияОпределение СОЭ по Вестергрену

В годы существования СССР для определения СОЭ лаборатории использовали метод Панчекова. Его преимущество заключалось в высокой точности, но исследования проводились по одному, а в большом количестве метод давал ложные данные. Другим недостатком метода Панчекова была его большая длительность.

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

На сегодняшний день всё большее распространение получает метод определения СОЭ Вестергена. Он используется в большинстве платных российских лабораторий, а также в Европе.

Несмотря на численное значение, СОЭ — это условная величина. Поэтому эти методы определения СОЭ дают зачастую пугающе разные показатели. В России сегодня по-прежнему ориентируются на метод Панченкова. Поэтому, если, обратившись в лабораторию, человек узнал, что в ней применяется метод Вестергена, он обязан уведомить об этом своего врача.

Некоторые лаборатории после завершения анализа приводят показатели по Вестергену к показателям по Панченкову.

ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы повышенных тромбоцитов в крови

Помимо метода, на преаналитическом этапе на значение СОЭ могут повлиять условия хранения взятого образца. По этой причине, в ряде случаев, важную роль может сыграть повторная проверка анализов в другой лаборатории.

Источник: https://medicinka.ru/info/skorost-osedaniya-trombotsitov/

Соэ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения

04.07.2018

Скорость оседания эритроцитов помогает эффективно и вовремя диагностировать различные воспаления, патологии в организме. Это часть общего исследования крови. Рассмотрим, по каким причинам скорость выше или ниже нормы. Как проводится анализ СОЭ? Какие меры предпринять для нормализации скорости?

Что такое СОЭ в крови

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

При анализе крови оценивается скорость образования осадка за час в миллиметрах. Замедление, ускорение у взрослого человека означает развитие недуга. Изменение скорости показывает реакцию на то или иное лечение. Исследование СОЭ в рамках общего анализа крови непременно проводится у взрослых и детей.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

Норма СОЭ зависит от возраста, половой принадлежности. Таблица показывает, каким должно быть СОЭ у детей и здоровых взрослых по возрасту.

Критерий
Значение СОЭ, мм в час
Здоровые новорожденные 0-2
От 1 до 6 месяцев 11-16
Школьный возраст 1-8
Мужчины 1-9
Женщины 2-14

После 50 лет в крови у мужчин нормой считается СОЭ 15 мм/ч.

Когда СОЭ выше нормы

Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не всегда означает серьезный недуг. Это может наблюдаться в результате голодания, жесткой диеты, нехватки воды. Такое же действие вызывает прием жирной пищи перед забором крови на анализ.

Быстрое выпадение элементов в осадок вызовет недавняя физическая нагрузка, прием контрацептивов.

Среди физиологических причин выделяют также аллергические реакции, неправильная противоаллергенная терапия, период менструации, вынашивания малыша и послеродовые три недели у женщин.

Повышение СОЭ выше 100 мм/ч

Превышение СОЭ более 100 мм/час от нормального означает, что изменился состав крови, ее физико-химические показатели.

Это возможно вследствие развития воспалительных реакций, ревматологических, онкологических заболеваний, причем до проявления других симптомов.

При инфекционных процессах СОЭ растет в течение 2-3 дней, не одномоментно. Причиной скорости оседания эритроцитов более 100 мм/ч может быть:

  • бронхит;
  • ОРВИ;
  • гайморит;
  • цистит;
  • грипп;
  • пиелонефрит;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • грибковые поражения.

СОЭ во время беременности

Во время беременности СОЭ зависит от телосложения женщины и срока.

  • Полные женщины в первой половине беременности имеют показатель в диапазоне 17-47 мм/час, во второй половине – от 31 до 69 мм/час.
  • Для худощавых нормально 21-62 и 39-64 мм в час соответственно в первом и втором периоде срока вынашивания малыша.

СОЭ зависит от уровня гемоглобина. Среднее значение составляет до 45 мм/час. Из-за высокого уровня плазмы, глобулинов, холестерина у женщин СОЭ во время беременности доходит до 55 мм/час. Нормализуется в течение месяца после родов.

Методики определения СОЭ в крови

Применяется несколько способов для выяснения уровня СОЭ в крови. Наиболее распространены такие лабораторные методы: Панченкова и Вестергрена. Отличаются методики способом забора материала, точностью результатов. Что такое СОЭ по вестергрену и СОЭ по панченкову, какие еще есть способы, различия между ними представлены в таблице.

Метод
Особенности
Панченкова Берется капиллярная кровь из пальца, смешивается на стекле с антикоагулянтом 1 к 4, отправляют в стеклянную трубку с нанесенными делениями. Кровь уже не сворачивается. В течение часа измеряется высота столбика отделившейся плазмы без эритроцитов.
Вестергрена Принят международными стандартами. Шкала для измерения по данному лабораторному тесту более точная – с большим числом делений. Берется венозная кровь. Принцип измерения тот же, что и при методе Панченкова. Биоматериал смешивают с цитратом натрия.
Винтробу Исследуют неразведенную кровь, смешанную с антикоагулянтом. Недостаток способа – невысока точность при значениях более 60 мм/ч из-за закупоривания трубки выпавшими в осадок эритроцитами.

В результате исследования определяется расстояние, пройденное эритроцитами за 60 минут. Зависит СОЭ от вязкости, плотности плазмы, диаметра элементов. Сейчас для проведения анализа крови часто применяют автоматизированные счетчики, где нет необходимости вручную разводить биоматериал и отслеживать изменение осадка.

Особенности подготовки к анализу крови на СОЭ

СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Болезни при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Самые частые причины повышения СОЭ – развитие инфекционных процессов в тканях и органах, воспалительные заболевания. К факторам, приводящим к высокому СОЭ в крови относятся:

  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, часто сопровождается лейкоцитозом;
  • аутоиммунные заболевания, которые перенасыщают плазму крови иммунными комплексами (красная волчанка, васкулит, артрит ревматоидный и ревматический, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаления, сопровождаемые некрозом тканей, когда продукты распада белков поступают в кровоток (онкологические образования, гнойные, септические болезни, инфаркт миокарда, туберкулез легких);
  • эндокринные патологии, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • заболевания почек, печени, кишечника, поджелудочной железы;
  • гемобластозы (миелома, лейкоз, лимфогранулематоз);
  • онкологические перерождения костного мозга;
  • отравление мышьяком, свинцом;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • перенесенные травмы, послеоперационный период.

О чем говорит пониженный уровень соэ в крови

Низкая СОЭ означает снижение их способности объединяться по причине изменения формы телец, высокой вязкости крови, снижения pH. Такое состояние крови наблюдается при заболеваниях:

  • реактивный эритроцитоз;
  • механическая желтуха;
  • эритремия;
  • высокий билирубин;
  • мышечная атрофия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • истощение;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • анемия;
  • отравление ртутью, препаратами кальция;
  • патологии сердца, сосудов;
  • недостаточное кровообращение.

Значение СОЭ будет низким у вегетарианцев при отказе от употребления мяса и продуктов животного происхождения.

При низкой СОЭ пациент может жаловаться на лихорадку, тахикардию, гипертермию.

Как вернуть СОЭ в норму

Первоочередная задача – выявить причину патологии. Для этого могут понадобиться дополнительные инструментальные, лабораторные обследования. Лечится определенное заболевание после постановки диагноза. При физиологических причинах (менструация, беременность, период лактации) отклонения значения анализа от нормы СОЭ нормализуется после влияния этих факторов.

Если СОЭ в крови уменьшена

Наиболее частыми причинами снижения скорости оседания эритроцитов являются физиологические процессы. Для приведения показателя в норму следует прекратить действие провоцирующего фактора – голодания, вегетарианского питания, прием кортикостероидов, привести в норму водно-солевой баланс.

Если СОЭ в крови увеличена

Лекарственные средства для снижения СОЭ должен назначать исключительно врач-терапевт после диагностирования заболевания, ставшего причиной. При низком уровне гемоглобина в крови пациентам назначаются витамины группы В, препараты железа, фолиевая кислота. Если диагностировано ревматическое заболевание – показан прием кортикостероидов.

Народные средства помогают улучшить общее самочувствие и состав крови. После согласования с лечащим врачом для нормализации скорости оседания эритроцитов можно попробовать свекольный сок, мед, чай с лимоном или малиной, настой из липы, ромашки.

Ложноположительный результат

У женщин уровень СОЭ может повышаться в результате временных гормональных сбоев. Ложные положительные результаты анализ может показать в таких случаях:

  • высокий уровень холестерина;
  • после прививки от гепатита В;
  • прием контрацептивов, витаминов группы А;
  • ожирение;
  • пожилой возраст.

Ошибочный результат возникает вследствие нарушения техники забора крови, используемом нестерильном капилляре. Если есть подозрение на ложноположительный результат, рекомендовано пересдать анализ через 7-10 дней.

Соэ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения Ссылка на основную публикацию СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения СОЭ: обозначение, норма, повышенный, пониженный, измерения

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/soe-rasshifrovka-pokazatelej-analiza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector