Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Метод представляет собой очищение жидкой составляющей крови – плазмы, путем ее отделения от клеточной части (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов) при помощи одного из видов плазмафереза, а именно:

  • мембранного (фильтрационного);
  • центрифужного;
  • каскадного;
  • криоплазмафереза.

Показания к применению плазмафереза

Существует огромное количество заболеваний, при наличии которых применяют различные виды плазмафереза. Это могут быть следующие болезни и нарушения:

  • нервной системы;
  • пищеварительной системы;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательной системы;
  • печени;
  • почек;
  • соединительной ткани;
  • органов зрения;
  • желез внутренней секреции;
  • дерматологические;
  • тяжелые интоксикации организма;
  • тяжелые аллергические проявления.

Противопоказаниями к применению плазмафереза могут стать:

  • тяжелые нарушения в работе головного мозга;
  • тяжелые кровотечения либо склонность пациента к повышенной кровоточивости;
  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • гипотония (пониженное артериальное давление);
  • аритмии сердца;
  • пониженное содержание протеина в плазме крови;
  • острые воспалительные инфекции.

Применять плазмаферез к здоровым людям в профилактических целях допустимо. Но не следует забывать о том, что данная процедура является полноценным хирургическим вмешательством. При ее проведении осуществляется очищение плазмы крови на клеточном уровне и достигается такой эффект, которого посредством лекарственных препаратов добиться не представляется возможным.

Отличие различных видов плазмафереза друг от друга заключается в способе отделения плазмы крови. В зависимости от характера и течения болезни врач назначает процедуры плазмафереза того или иного вида. Следует рассмотреть этот вопрос более подробно.

Мембранный (фильтрационный) плазмаферез

При проведении этого вида очищения крови, балластные клетки, а также токсические агенты, присутствующие в плазме, изымаются с помощью подключенной системы с катетером к кровяному руслу.

Отличие мембранного вида плазмафереза от других заключаются в том, что к вене подключаются две системные трубки одновременно.

Посредством первой осуществляется изъятие плазмы, которая пропускается через очистительный фильтр (мембрану), где и происходит, непосредственно, очищение.

Часть отфильтрованной плазмы, которая содержит токсины, собирается в специальный герметичный пакет. А остальная очищенная часть плазмы возвращается с помощью второй подключенной системной трубки обратно в кровяное русло.

Изъятый объем плазмы, содержащей токсические соединения, замещают кровезаменителем – физиологическим раствором для получения первоначального объема крови.

Окраска собранной в специальный пакет «грязной» плазмы может варьироваться от бледно-желтого до темно-зеленого, а иногда, в тяжелейших случаях – до черного. Стоит отметить, что чем темнее изъятая плазма, тем выше процент содержания в ней токсинов.

В связи с тем, что иммунные клетки являются неотъемлемой частью плазмы крови, они изымаются вместе с «загрязненной» ее частью, при проведении процедуры плазмафереза. Процесс роста новых полноценных клеток иммунной системы происходит в течение 20-40 дней после окончания процедур.

За одну процедуру плазмафереза очищается приблизительно 28%-30% крови, поэтому, как правило, назначают курс, состоящий не менее чем из 3 процедур, а в идеале – из 4 процедур. Но, конечно, все зависит от конкретного случая, а расчет количества осуществляется индивидуально для каждого пациента. Чаще, чем 1 раз в год, курс процедур проводить не рекомендуется.

Центрифужный плазмаферез

При использовании данной методики, кровь пациента изымается из вены небольшими порциями (не более 10 мл за 1 раз). После чего она помещается в специальную центрифугу, вращающуюся на большой скорости.

В результате разного ускорения плазмы и клеточной части крови, они отделяются друг от друга.

Форменные элементы возвращают обратно в кровяное русло, а плазму, содержащую токсичные вещества, при необходимости, отправляют на гистологическое исследование.

Каскадный плазмаферез

Представляет собой одну из разновидностей фильтрационного плазмафереза. Название данный вид этой процедуры получил благодаря ее осуществлению с помощью специальных каскадных фильтров, которые имеют микроскопические поры.

Кровь, изъятая из вены пациента, пропускается через указанные фильтры дважды. Первый фильтр задерживает клетки, циркулирующие в крови, но пропускает через себя все молекулы.

А второй – задерживает все крупные молекулы, а более мелкие пропускает.

Данный вид процедуры идеально подходит при лечении определенных тяжелых заболеваний, например, осложненного атеросклероза, хронических тяжелых расстройств органов нервной системы, состояний после трансплантации органов.

При проведении данного вида плазмафереза, изъятая кровь фильтруется при помощи центрифужного метода. Затем отфильтрованную часть плазмы подвергают заморозке при температуре -30⁰С. А при следующем осуществлении процедуры, замороженную плазму нагревают до температуры +4⁰С, и заново отправляют в центрифугу для фильтрации.

По истечению некоторого времени в дважды отфильтрованной плазме выпадает осадок, которые удаляется, а «чистая» плазма вливается обратно в кровяное русло пациента.

Рубрикатор

Медицина в России. Информационный портал о здоровье. © 2012-2016 гг. Все права защищены.

Центрифуги для разделения крови. Особенности центрифужного плазмафереза

Лабораторные центрифуги находят широкое применение в клинической практике, позволяя на порядок повысить эффективность различных методов анализа и связанных с ними манипуляций. В том числе, современные специализированые центрифуги активно используются для сепарации плазмы и форменных элементов крови в процессе плазмафереза.

Плазмаферез – медицинская процедура, в процессе которой происходит забор крови из вены и ее разделение на плазму и форменные элементы (клетки крови).

В научной и публицистической литературе можно встретить термины «плазмофорез9raquo;, «плазмоферез» и «плазмафарез» Каждый из них имеет право на существование, как образованный в результате слияния звучания двух греческих слов «plasma» и «aphairesis» (изъятие, отделение). Правомерно и использование термина «плазмоцитофорез» (плазма-клетка-отделение), как более полно описывающего суть метода.

Если плазмаферез проводится в лечебных целях, плазма экстракорпорально (вне тела пациента) проходит необходимую обработку, в процессе которой производится ее очистка. Затем плазма вновь соединяется с клетками крови и вводится обратно в венозное русло.

Если плазмаферез проводится донору плазмы, то обратно возвращаются только форменные элементы.

Основные термины и роль различных компонентов крови

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Плазмой называется жидкая основообразующая часть крови, в которой в норме содержатся белки (включая факторы свертывания, гормоны и т.д.), кислоты, сахара и другие вещества, необходимые для жизнедеятельности кровяных клеток или участвующие в различных процессах, проходящих в организме. При заболеваниях, отравлениях, обменных нарушениях в плазме появляются токсины, повышается до патологических значений уровень антител и иммунных комплексов.

Клетки крови (форменные элементы) представлены тремя группами:

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

  • лейкоциты (белые кровяные тельца) – истинные клетки, отличаются разнообразием и обеспечивают защитные функции;

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

  • эритроциты (красные кровяные тельца) – постклеточные структуры, отвечают за транспорт кислорода и углекислоты;

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

  • тромбоциты (кровяные пластинки) – бесцветные постклеточные структуры, участвуют в процессе свертывания.

Все форменные элементы выполняют и ряд других важнейших функций, поэтому у донора или пациента невозможно одномоментно изъять из кровеносного русла больше 400 мл крови без ущерба для его здоровья. В том же случае, если берется только плазма, а клетки крови возвращаются обратно, это количество увеличивается до 600 мл.

Все способы сепарации плазмы и клеток крови можно разделить на безаппаратные и аппаратные.

Для разделения крови без использования специализированного оборудования применяются две методики: гравитационный и фильтрационный безаппаратный плазмаферез.

Гравитационный метод – самый простой.

Он основан на механическом оседании более тяжелых форменных элементов на дно пластикового контейнера под действием силы тяжести, при этом плазма из верхней части емкости отводится наружу, а собравшиеся внизу клетки крови возвращаются обратно в кровеносное русло. К этому методу в современной клинической практике в настоящее время прибегают крайне редко вследствие его низкой эффективности.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Аппаратный плазмаферез проводится с помощью различных устройств, обеспечивающих эффективное и быстрое разделение крови.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Существует огромное количество приборов и приборных комплексов для плазмафереза, различающихся по своему принципу работы, функционалу и специализации. При этом в любом оборудовании используется один из двух способов разделения крови на составные элементы:

  • центрифугирование;
  • сепарация через мембранные фильтры с помощью различных видов насосов (роликовых, пульсовых и др.).

В соответствии с этим, аппаратный плазмаферез подразделяют на центрифужный и мембранный (фильтрационный).

Разновидность фильтрационного аппаратного плазмафереза – каскадный метод, при котором фильтрация плазмы осуществляется несколько раз через мембранные фильтры с различными размерами пор.

Центрифужный плазмаферез. Особенности и разновидности метода

Центрифужный плазмаферез – один из наиболее широко используемых способов сепарации крови.

Современные автоматизированные центрифуги для плазмафереза оснащаются специальными программами с регулировкой скорости разгона и торможения, что исключает повреждение клеток крови в процессе центрифугирования.

Такое «интеллектуальное» разделение крови на фракции проводится максимально быстро. Это позволяет сохранить не только целостность клеточных структур, но и свойства белковых, углеводных и иных компонентов плазмы.

После центрифугирования клетки крови возвращают в кровеносное русло, а полученную плазму:

  • используют для прямого донорского переливания;
  • очищают различными способами и возвращают пациенту;
  • консервируют для последующего применения.

Разновидность центрифужного плазмафереза – криоплазмаферез, в процессе которого плазма после первого центрифугирования замораживается, а затем размораживается до определенной температуры и центрифугируется повторно. После удаления осадка плазма возвращается в кровь пациента.

Требования к центрифугам для плазмафереза

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Центрифуга для плазмафереза должна иметь сертификат, который подтверждает ее соответствие требованиям, предъявляемым к медицинскому оборудованию, использующемуся в хирургической практике. Такой сертификат выдается только в том случае, если прибор способен обеспечить полную стерильность и апирогенность материала. В том числе, это касается пробирок и роторов, совместимых с конкретным оборудованием.

Процедура центрифугирования должна быть простой и удобной, чтобы сократить количество времени нахождения элементов крови вне сосудистого русла.

Учитывая, что в процессе работы прибор находится в непосредственной близости от медицинского работника и пациента (донора), повышенные требования предъявляются к безопасности устройства.

Кроме того, центрифуги для плазмафереза должны оказывать максимально щадящее воздействие на форменные элементы крови и компоненты плазмы. Иначе эффективность процедуры снижается, а вероятность осложнений увеличивается.

В профессиональных специализированных центрифугах надлежащее качество получаемых фракций обеспечивается с помощью специальных программ, которые автоматически определяют и корректируют параметры центрифугирования крови, включая:

  • тип, угол наклона и радиус вращения ротора,
  • оптимальную скорость (стандартно – от 2000 до 2200 оборотов в минуту) и режим ускорения при работе с роторами различного типа и объема для получений требуемых значений RCF,
  • плавную смену скоростей на различных стадиях процесса.
Читайте также:  Первая помощь при артериальном кровотечении: по пунктам, из предплечья, бедра, бедренной артерии

Области применения плазмафереза

К данной процедуре прибегают при заготовке донорской плазмы и прямом переливании крови от донора реципиенту (донорский плазмаферез) а также для профилактики и лечения различных заболеваний (терапевтический плазмаферез).

Список показаний для терапевтического плазмафереза очень широк. В том числе, проведение процедуры «очистки крови» показано при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • Кардиология – болезни сердца и сосудов, связанные с повышенным уровнем холестерина в крови, аутоиммунными и вирусными поражениями миокарда и клапанной системы.
  • Нефрология – инфекционные и аутоиммунные гломерулонефриты, поражения почек, связанные с системными заболеваниями, отравлениями и т.д.
  • Пульмонология – ряд патологий верхних дыхательных путей и легких различной природы.
  • Гастроэнтерология – хронические аутоиммунные поражения печени, неспецифические поражения кишечника, включая болезнь Крона.
  • Дерматология – герпесные поражения и дерматиты, вызванные нарушением иммунной регуляции.
  • Косметология – угревая сыпь (акне).
  • Ревматология – системные заболевания с поражением соединительнотканных структур.
  • Неонатология – резус-конфликтная гемолитическая желтуха (шприцевой плазмаферез)
  • Эндокринология – сахарный диабет, болезнь Аддисона, патологическая чувствительность к инсулину.
  • Аллергология – лечение всего спектра заболеваний аллергической природы, а также профилактика обострений хронических аллергических процессов.
  • Токсикология – тяжелые отравления различной природы, включая алкогольные и наркотические интоксикации.
  • Акушерство и гинекология – подготовка женщин с интоксикацией никотином или женщин, работающих во вредных условиях, к здоровой беременности; профилактика иммунных нарушений, вирусных и бактериальных инфекций, резус-конфликта во время беременности.

«АГ Аналитэксперт» представляет современные настольные центрифуги производства компании «Centurion Scientific» специального и общелабораторного назначения.

Широкий модельный ряд включает как специализированные устройства, так и универсальные лабораторные центрифуги, совместимые с большим количеством сменных роторов различного объема.

Если у Вас возникла потребность купить надежную центрифугу европейского качества, свяжитесь с нами, мы будем рады Вам помочь!

Источник: http://uaeq.info/alkogolizm-2/plazmaferez-centrifuzhnyj-i-membrannyj-kakoj/

Особенности проведения процедуры аппаратного мембранного плазмафереза

Главная страницаОчищение организмаКровь

Мембранный плазмаферез – это метод очищения крови, применяемый в эфферентной медицине. Детоксикация организма по технологии показана для лечения целого ряда заболеваний и в качестве профилактики. Процедура безопасная, дает положительный эффект.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Что такое и особенности методики

Основан на разделении крови на жидкую плазму и на клетки с помощью одноразовой мембраны, выступающей в качестве фильтра. Мембрана содержит микроскопические поры определенного диаметра. Сквозь них проходит плазма, а токсины, липопротеиды, вредные химические вещества, остатки отмерших клеток, атерогенные липиды остаются на фильтре.

Эфферентная медицина насчитывает более десяти способов экстракорпоральной детоксикации, где очищение крови происходит с помощью аппарата вне тела человека. Процедура актуальная, часто проводимая.

Показания к проведению имеют пациенты с:

  • кожными заболеваниями;
  • гепатитом;
  • высоким уровнем холестерина;
  • холециститом, сахарным диабетом;
  • бронхиальной астмой;
  • хроническим воспалением матки и маточных труб;
  • артритом;
  • панкреатитом;
  • гипертонией, ишемией сердца;
  • атеросклерозом;
  • инфекционными болезнями;
  • аллергией;
  • бесплодием;
  • простатитом;
  • аутоиммунными, эндокринными заболеваниями;
  • интоксикацией организма.

Аппаратный плазмаферез применяется женщинам в период климакса, в профилактических целях перед искусственным оплодотворением и при резус-конфликте.

Особенность метода экстракорпоральной детоксикации в исключении риска заражения пациента инфекцией, вирусом во время процедуры. При мембранном плазмаферезе не используется донорский биологический материал, чиститься кровь больного и возвращается к нему без токсинов по единой магистрали, не имеющей стыковок.

Плазмаферез мембранного вида — безболезненная операция, осуществляет чистку на клеточном уровне за один курс в три сеанса:

  1. Во время первого сеанса производится очищение плазмы от токсинов, она освобождается от воздействия вредных веществ. Токсины остаются в межклеточной жидкости и клетках, со временем яды проникают в кровь.
  2. Второй сеанс позволяет очистить межклеточную жидкость.
  3. При прохождении третьего сеанса очищаются клетки.

Благодаря глубокой аппаратной чистке происходят следующие эффекты в организме:

  • детоксикация крови ведет к разгрузке органов, участвующих в выведении токсинов естественным путем. Улучшается работа легких, почек, печени;
  • разжижение усиливает работоспособность сердечной мышцы. Сердцу становится легче прокачивать биологическую жидкость черед сосуды;
  • устраняется кислородное голодание внутренних органов и тканей, улучшается циркуляция крови;
  • ускоряется доставка питательных веществ и выведение продуктов обмена веществ из органов;
  • активируется и повышается сопротивляемость организма.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Какой метод лучше – мембранный или центрифужный

Используемые методики детоксикации- мембранный и центрифужный.

Центрифужный плазмаферез подразумевает помещение определенного объема крови в лабораторную центрифугу, в которой при воздействии центробежной силы происходит отделение лимфы от клеток.

Кровь при центрифужном методе изымается маленькими дозами и помещается во флаконы, отправляющиеся во вращаемый ротор. Небольшой отрезок времени пациент пребывает в состоянии нехватки некоторого объема жидкости.

После отделения в центрифуге жидкой части крови от клеточной массы, плазма помещается в пластиковый пакет и отправляется на очистку. Форменная часть крови разделяется врачом на эритроциты и лейкоциты.

Они проходят определенную процедуру: эритроциты обрабатываются антибиотиками, лейкоциты – иммуномодуляторами, позволяющими повысить защитную активность иммунитета.

Плазма при определенных физико-химических условиях освобождается от токсинов, вредных компонентов и заливается обратно человеку при следующем заборе жидкости.

Плюсы и минусы методик:

  1. В процессе центрифугирования наблюдается незначительное повреждение клеток, ведущие дополнительную нагрузку на печень и легкие. Преимущество методики — плазма человека возвращается в чистом виде, при мембранном способе кровь разбавляется более чем на 20% физиологическими растворами.
  2. Плюс очистки с помощью мембраны – возможность освобождения от вредных веществ больших объемов крови за 1 сеанс, сокращает время процедуры.
  3. Центрифужный метод очищения характеризуется невысокой ценой по сравнению с мембранным плазмаферезом. Последний отличается низким риском возникновения побочных явлений и осложнений, стоимость процедуры выше.
  4. При процедуре инфицирование пациента сводится к нулю, для совершения процедуры используется индивидуальная стерильная магистраль, контакт медицинских работников с биологической жидкостью исключается. При центрифужном способе риск заражения больного инфекцией, вирусом возрастает.

Назначенный врачом метод детоксикации зависит от заболевания, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Центрифужный плазмаферез, использовавшийся в частных клиниках и других медицинских учреждениях, по сравнению с мембранным методом отходит на задний план.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение  Загрузка …

Обзор аппаратов различных производителей

Производителями разработано и выпущено множество аппаратов для совершения экстракорпоральной детоксикации. Устройства бывают полностью автоматизированными или полуавтоматы. Наличие экранов, дополнительных датчиков и вычислительных машин влияют на стоимость аппарата и эффективность процедуры.

Установки для очищения крови, используемые в эфферентной медицине:

Аппараты Краткая характеристика
Гемос Аппараты «Гемос» позволяют проводить плазмаферез и гемосорбцию, способны заменять дорогостоящие устройства импортных производителей. Отличительной положительная характеристика машин -конструирование на основе биологического устройства венозных клапанов сосудистой системы человека.
Устройство массой в 5 кг позволяет использовать в различных условиях:

  • амбулаторных;
  • полевых;
  • стационарных;
  • домашних;
  • в машине скорой помощи.

Несмотря на вес, аппарат многофункциональный и может применяться в комплексе с другими процедурами обеззараживания (ультрафиолетовым облучением, лазерным очищением, магнитотерапией).
Устройство лишено отделов и механизмов, травмирующих кровяные клетки и повреждающих целостность. Аппарат не содержит центрифуги, пережимы, стыки, инфузионные насосы. Работает с помощью одноразового пульсового насоса, содержащего лепестковые клапаны.

Бакстер Компания «Бакстер» (baxter) — производитель одноименной системы для экстракорпоральной детоксикации организма.
Плазмаферез baxter – система-автомат совершающий лечебную и донорскую процедуры разделения крови на плазму и форменную часть. Аппарат комбинирует центрифужный и фильтрационный способ и контролируется посредством микропроцессора. Стадии процесса находятся под наблюдением датчиков, подсоединенных к компьютеру. Сенсоры совершают беспрерывную оценку давления в вене, помогает регулировать функцию насоса для обеспечения максимального потока биологической жидкости в кровеносном сосуде пациента.
Автоматизированный аппарат позволяет врачу следить за состоянием человека, не отвлекаясь на процесс в устройстве.
Гемонетик Фирма «Haemonetics» произвела линию аппаратов для забора, переливания и детоксикации крови.
Устройство Гемонетик (Haemonetics) PCS-2 создан разработчиками для осуществления плазмафереза. Вес машины около 26 кг, обеспечивает мобильность. Устройство автоматизировано и оснащено дисплеем контролирования текущих процессов. PCS-2 имеет датчики воздуха, давления, герметичности магистрали, звуковую и световую сигнализацию и возможность аварийного прерывания процесса с возвратом крови пациенту.
Аппарат обладает несложной инструкцией, позволяет одному специалисту контролировать несколько систем. Пациент имеет возможность самостоятельно регулировать скорость забора крови.

В каких случаях противопоказана процедура

Детоксикация с помощью мембранного плазмафереза противопоказан людям с язвенной болезнью, анемией, сложной формой болезни печени, инфарктом миокарда, злокачественной опухолью (исключение подготовка к терапии онкозаболевания с помощью плазмофереза).

Методика очистки крови с помощью аппарата дает возможность безболезненно и безопасно для пациента выполнить детоксикацию. Для проведения процедуры нужно обратиться в медицинское учреждение.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/membrannyj-plazmaferez

Плазмаферез — показания и методы проведения процедуры, противопоказания и стоимость

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Очищение плазмы методом плазмафереза рекомендуется не только при болезнях кровеносной системы и системы кроветворения, но и при ряде тяжелых наследственных аутоиммунных патологий, нарушениях обмена веществ, тяжелых аллергических и дерматологических состояниях. Назначение курса процедур и выбор метода их проведения должно осуществляться опытным специалистом, в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Что такое плазмаферез

Метод аппаратного очищения крови, производимый экстракорпоральным способом (вне тела) осуществляемый в лечебных либо донорских целях, называется плазмаферезом.

Другие названия процедуры – плазмофорез, плазмоцитоферез, плазмоферез, лимфоферез, гемаферез.

Очистка крови плазмаферез проводится с помощью разделения ее на жидкую составляющую (плазму) и форменные элементы (лейкоциты – белые кровяные тельца; эритроциты – красные кровяные тельца; тромбоциты – кровяные клетки, участвующие в процессе свертывания), после чего:

  • клетки крови возвращаются в системный кровоток;
  • удаленная плазма либо подвергается утилизации, либо очищается от токсических веществ и возвращается в организм пациента, либо используется для переливания или получения компонентов препаратов крови (при донорском плазмаферезе).

При проведении процедуры из плазмы пациента выводятся следующие категории токсических веществ – антитела, антигены, гормоны, высокомолекулярные липиды, продукты метаболизма (мочевая кислота, креатинин, мочевина),медиаторы воспалений, что делает эффективным плазмаферез при аллергии, аутоиммунных патологиях, кожных заболеваниях, болезнях печени, почечного аппарата и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). После процедуры наблюдаются следующие физиологические изменения в организме:

  • снижение концентрации токсических веществ в кровяном русле (эффект сохраняется на протяжении нескольких часов);
  • уменьшение отечности (жидкости из тканей восполняют недостаточный объем циркулирующей плазмы);
  • искусственная гиповолемия (уменьшения объемов крови в системном кровотоке) является катализатором естественных защитных сил организма.

Виды и методы плазмафереза

По способу проведения процедуры очищения плазмы различают аппаратный (с применением специальной аппаратуры) или дискретный (ручной) плазмаферез.

Разные методы обработки полученного материала подразделяют способы очистки плазмы на центрифужный, мембранный, седиментационный, каскадный вариант проведения плазмафереза.

Цель проведения процедуры разделяет ее на терапевтический и донорский виды.

По назначению

Плазмаферез проводят не только в терапевтических целях очищения плазмы пациента, лечения заболеваний крови и системы кроветворения, но и с целью забора материала для использования в донорских целях. В этой связи различают терапевтическую (лечебную) и донорскую форму процедуры, которые могут проводится любым методом забора и обработки плазмы.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Лечебный плазмаферез

Терапевтическая или лечебная форма плазмафереза направлена на ликвидацию причин или последствий различных патологий.

При проведении процедуры часть плазмы пациента замещается либо донорской плазмой, либо специальными лечебными физрастворами.

По отзывам специалистов и потребителей, хороший эффект дает плазмаферез в косметологии, при наличии серьезных проблем с кожей, вызванных гормональными или обменными нарушениями (например при фурункулезе).

Донорский

Данная форма процедуры осуществляется с целью передачи плазмы здорового человека (донора) другим пациентам либо для использования ее компонентов при изготовлении препаратов крови. Донорский плазмаферез является регламентированной процедурой, регулируемой в РФ «Законом о донорстве», в котором описаны максимальные объемы удаляемой плазмы и кратность проведения процедуры.

По способу проведения

Использование специальной аппаратуры в процессе фильтрации забранного у пациента материала либо отделение плазмы крови от ее элементов дискретным способом (методом фильтрации и осаждения) подразделяет плазмаферез на автоматический или дискретный (ручной) тип проведения процедуры. Способы различаются по характеру, скорости, себестоимости процедуры.

Дискретный плазмаферез

Плазмаферез, проводимый вручную, требует забора у пациента большего количества биологического материала.

Полученная плазма помещается в специальные гемо-контейнеры или боксы с консервантами, где с применением метода центрифугирования или осаждения разделяется на форменные элементы и жидкую часть.

Клеточную часть вводят пациенту обратно внутривенно, жидкую перед обратным введением очищают или разбавляют специальным раствором.

Автоматический

Использование специальной аппаратуры при проведении автоматического плазмафереза позволяет ускорить процедуру, использовать для фильтрации меньшее количество биологического материала, проводить очищение плазмы мобильно, без пауз. При таком методе не происходит повреждения клеточных элементов. Забор крови осуществляется так же, как при дискретном способе, через введение в вену специальной иглы или катетера.

По методу удаления и обработки плазмы

Разные методы обработки полученного в результате плазмафереза материала подразделяют процедуру на мембранный, центрифужный, каскадный, седиментационный способы очистки плазмы. Существует метод с применением заморозки – криоплазмаферез.

Процедура очищения организма с помощью изъятия и очищения части крови больного совершенствовалась со времен проведения простого кровопускания от простой фильтрации материала до разработки современных методик (каскадный способ с применением аппаратных методик).

Мембранный плазмаферез

Для проведения мембранного плазмафереза применяют специальный аппарат с фильтрами в виде пор, которые пропускают жидкую часть (плазму) и задерживают элементы крови (клетки). Способ отличают высокая скорость проведения, сохранение целостности биологического материала (клетки не повреждаются), стерильность проведения, отсутствие противопоказаний.

Центрифужный

Метод основан на действии законов физики. С помощью специального аппарата гемофеникс осуществляется вращение забранной у пациента крови с высокой скоростью, в ходе чего она распадается на фракции.

При использовании этого метода обратно в кровяное русло пациента возвращаются только клеточные структуры.

Считается устаревшим методом очистки биологического материала, поскольку элементы крови при этом сильно повреждаются.

Каскадный плазмаферез

Биологический материал, полученный при плазмаферезе, проходит двойную очистку. Вначале фильтруются клетки, затем – жидкая часть. При этом методе плазма освобождается от больших молекул белков и липидов.

Повторная фильтрация пропускает только низкомолекулярные белки (альбумины). Данный метод показывает высокую эффективность при лечении тяжелых аутоиммунных патологий, хирургии и реаниматологии.

Седиментационный

В современной медицинской практике почти не используется, считается самым дешевым вариантом плазмафереза.

Кровь разделяется на фракции без дополнительной аппаратуры или приспособлений, а только за счет силы естественной гравитации (метод отстаивания биологического материала).

Большие объемы крови при данной методике очистить не удается, поэтому подходит для лечения очень ограниченной части заболеваний.

Криоплазмаферез

После осуществления забора материала у пациента плазма замораживается при температуре -30°С, далее нагревается до +4°С и подвергается процедуре центрифугирования.

Осевшая часть жидкости утилизируется или отправляется на очистку для дальнейшего донорского использования, остальную плазму возвращают пациенту.

Данный метод эффективен при устранении последствий тяжелых интоксикационных поражений.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Показания к применению плазмафереза

Процедура рекомендуется беременным при сильном токсикозе, резус-конфликте, фетоплацентарной недостаточности и других сопутствующих состоянию женщины медицинских проблемах, которые могут спровоцировать выкидыш. Основные показания для плазмафереза – заболевания кровеносной системы, в том числе генетической (наследственной) природы:

  • отравления ядами, токсическими веществами;
  • эндокринная миастения (аутоиммунное нарушение, вызывающее слабость и атрофию мускулатуры);
  • тромбоцитоз (гематологическая патология, характеризующаяся увеличением количества тромбоцитов крови);
  • эритролейкоз (форма острого лейкоза);
  • лейкоцитоз (изменение состава крови, характеризуется ростом числа лейкоцитов, реакция системы кроветворения на провоцирующий фактор (инфекцию, иммунную реакцию и пр.));
  • порфириновая болезнь (порфирия) (нарушения пигментного обмена со значительным увеличение числа порфиринов крови генетической природы);
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром) (нарушения процессов свертываемости из-за высвобождения из тканей организма тромбопластических веществ);
  • миоглобинемия (избыток миоглобина в крови в связи с травмами скелетных мышц или на фоне протекающих в них других патологических процессов);
  • полиневропатия хронической формы (системное поражение периферических нервов);
  • болезнь Руфуса, синдромы Гийен-Барре, Гудпасчера, Гассера;
  • серповидно-клеточная анемия (наследственная форма гемоглобинопатии, связанная с нарушением строения гемоглобиновых клеток);
  • гипервискозный синдром (характеризуется состоянием повышенной вязкости крови);
  • наследственная форма гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина крови);
  • внутрисосудистый гемолиз (процессы, сопровождающиеся физиологическим распадом эритроцитов);
  • отсроченная тромбоцитопения (снижение объемов образования тромбоцитов);
  • тромбоцитопенический акроангиотромбоз (аутоиммунное заболевание, сочетающие признаки гемолитической анемии, тромбоцитопении и геморрагического синдрома)

По отзывам специалистов, процедура плазмафереза производит хороший терапевтический эффект при ряде заболеваний и состояний, вызываемых изменениями состава крови или сбоями работы системы кроветворения. Метод используется как вспомогательное средство лечения следующих болезней:

  • некоторые заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), например язвенный колит, болезнь Крона;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – миокардит, атеросклероз, ревматизм, васкулит, восстановление после инфаркта миокарда;
  • аллергические или аутоиммунные патологии – атопический дерматит, поллиноз;
  • сепсис, гнойные заражения после хирургических операций
  • онкологические заболевания;
  • болезни почек и почечного аппарата – инфекции мочеполовой системы, гломерулонефрит;
  • болезни печени – аутоиммунные гепатиты;
  • дерматологические болезни – герпес, пузырчатка, псориаз;
  • болезни органов дыхания – бронхиальная астма, гемосидероз.

Медицинский прогноз

Спустя несколько часов после проведения процедуры уровень токсических веществ в крови пациента восстанавливается до предшествующих плазмаферезу значений. В связи с этим врачи рекомендуют проходить лечебные курсы, состоящие из 4-6 сеансов.

С каждым последующем проведением показатели крови будут выравниваться, снизится вязкость, благодаря чему скорость доставки кислорода к тканям и органам увеличится.

Очищение организма будет происходить постепенно, от улучшения состояния сосудов и тканей, заканчивая изменениями клеточных структур.

Противопоказания

Плазмаферез может сопровождаться негативными последствиями для организма, побочными реакциями и явлениями. Снижение рисков развития осложнений зависит от профессионализма и опыта проводящего процедуру специалиста, индивидуальных особенностей организма пациента, условий проведения метода. Плазмаферез противопоказан при следующих состояниях и диагнозах;

  • сниженная вязкость крови;
  • патологические процессы венозных сосудов;
  • анемия в пожилом возрасте;
  • патологии свертываемости крови;
  • некоторые заболевания печени;
  • скачки артериального давления;
  • язва желудка;
  • необратимые патологии внутренних органов;
  • внутренние кровотечения;
  • нарушения сердечного ритма (аритмия, тахикардия);
  • шоковые состояния.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Согласно отзывам пациентов, после проведения процедуры некоторые из них ощущали приступы тошноты, перепады артериального давления, головную боль. К более серьезным побочным эффектам относят:

  • анафилактический шок;
  • аллергические реакции на донорскую плазму или вещества ее замены;
  • аутоиммунные реакции со стороны почечного аппарата в качестве реакции на плазму донора;
  • заражение инфекцией в результате плазмообмена;
  • сепсис при нарушении правил антисептики и асептики;
  • удаление из крови не только токсических, но и полезных элементов;
  • внутренние кровотечения при проблемах со свертываемостью;
  • снижение иммунитета во время проведения процедуры и сутки спустя после нее;
  • нарушения метаболических процессов;
  • тромбозы на фоне недостаточного количества используемых во время процедуры антикоагулянтов (например, гепарина).

Цена плазмафереза

Стоимость проведения процедуры зависит от используемого метода очищения полученного материала, качества аппаратуры, с помощью которой проводят плазмаферез, квалификации специалистов и уровня лечебного учреждения, в котором проводится процедура. Диапазон цен на плазмаферез в московских клиниках представлен ниже:

Вид плазмафереза
Диапазон цен
Дискретный центрифужный 2890-15000
Мембранный 2000-30000
Криоплазмаферез 2600-16000
Седиментационный 4000-10000
Каскадный 30000-60000

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/920-plazmaferez.html

Чем опасен плазмаферез: противопоказания и возможные осложнения. Сделать плазмаферез в Москве

С годами в кровеносной системе человека происходит накопление отравляющих элементов и токсинов, которые разносятся по организму с кровотоком, проникают в клетки, ткани и отрицательно воздействуют на защитную функцию — иммунитет.

Для очищения плазмы крови от токсических элементов и активизации метаболических процессов в наше время успешно применяется такая современная методика, как плазмаферез. За границей данная процедура используется давно, но стоимость её проведения значительно выше, чем в отечественных клиниках. Плазмаферез в Юсуповской больнице можно выполнить по доступным ценам и с высокой эффективностью.

Для того, чтобы понимать, в чем польза и вред плазмафереза, нужно иметь представление об особенностях этой процедуры.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Суть плазмафереза

Суть плазмафереза заключается в извлечении из организма пациента части крови, последующей её очистки и возвращения обратно в кровяное русло.

В ходе процедуры кровь разделяют на две составляющие: форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазму (жидкую часть). «Грязную» плазму удаляют, а в клетки крови добавляют физиологический раствор, глюкозу, специальные кровезаменители, после чего возвращают в организм пациента.

Для проведения плазмафереза существуют несколько способов: с использованием специальной аппаратуры и без неё.

Безаппаратная методика более простая и финансово доступная. Однако при её использовании существует высокий риск инфицирования. Кроме того, подобная процедура позволяет очистить только небольшие объемы крови.

Для проведения аппаратного плазмафереза необходима специальная медицинская аппаратура. Аппаратный плазмаферез, в свою очередь, может быть центрифужным, мембранным (фильтрационным) и каскадным.

Показания к проведению плазмафереза

Изначально плазмаферез использовался для того, чтобы очистить донорский материал. На сегодняшний день данная процедура является еще и вспомогательным методом лечения множества заболеваний. По мнению специалистов, плазмаферез помогает бороться с самыми тяжелыми патологиями, в том числе онкологическими, особенно при отсутствии положительных результатов от других методов лечения.

Данная процедура применяется во многих частных клиниках, в том числе в одном из лучших многопрофильных центров Москвы – Юсуповской больнице. Однако к проведению плазмафереза существуют определенные показания и противопоказания, для выявления которых пациентам назначается обязательное предварительное обследование.

Плазмаферез показан пациентам при следующих заболеваниях:

  • с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями: стенокардией, миокардитом, атеросклерозом, вирусными заболеваниями, постинфарктными изменениями;
  • заболеваниями дыхательной системы: бронхиальной астмой, альвеолитом и т.д.;
  • заболеваниями печени и почек;
  • болезнями желудочно-кишечного тракта: язвами, колитами;
  • эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, при тиреотоксикозе;
  • гинекологическими патологиями: воспалительными процессами органов половой системы, в климактерический период, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
  • поражениями соединительной ткани: склеродермией, красной волчанкой, артритом, дерматомиозитом;
  • кожными заболеваниями: псориазом, герпесом, пузырчаткой – для удаления токсинов, которые приводят к развитию данных заболеваний;
  • аллергическими реакциями: крапивницей, дерматитом, холодовой и тепловой аллергией, отеком Квинке;
  • заболеваниями нервной системы: энцефалитом, рассеянный склерозом, инфекционными заболеваниями;
  • офтальмологическими патологиями: ретинопатией, увеитом.

Кроме того, плазмаферез в некоторых ситуациях полезен при беременности: если возникает фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт, гестоз, сильный токсикоз.

Плазмаферез используется для снятия алкогольной, никотиновой и наркотической зависимости, а также при отравлении медикаментозными или химическими веществами.

Противопоказания к проведению плазмафереза

Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются следующие состояния и заболевания:

  • кровотечения различного рода;
  • тяжелые заболевания головного мозга (например, инсульт);
  • почечная, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированной стадии;
  • острые психические расстройства.

Кроме абсолютных, имеются и относительные противопоказания к проведению плазмафереза:

  • низкое артериальное давление;
  • нарушение свертываемости крови;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь кишечника;
  • нарушение ритма сердца;
  • низкий уровень белка в крови;
  • женщинам в период менструации.

Для того, чтобы исключить вред плазмафереза, перед проведением процедуры в Юсуповской больнице назначается комплексное обследование для выявления противопоказаний к данному методу очистки крови.

Результаты плазмафереза

Для получения желаемых результатов не всегда достаточно одной процедуры. При определении необходимого количества сеансов плазмафереза врачи Юсуповской больницы учитывают общее состояние пациента, объем крови и сложность проблемы, которую необходимо устранить. Как правило, наилучший эффект достигается после 5-7 процедур плазмафереза.

Один-два сеанса плазмафереза могут помочь пациентам, страдающим аллергическими дерматитами и другими кожными проблемами.

Каждый последующий сеанс способствует:

  • улучшению общего состояния крови и самочувствия пациента;
  • регенерации тканей, исчезновению прыщей, угрей, пигментных пятен;
  • удалению из крови ядов, токсинов, вирусов, больных клеток;
  • нормализации деятельности внутренних органов: почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы;
  • укреплению иммунитета, активизации работы ранее не функционировавших звеньев – благодаря устранению из крови лишних иммунных комплексов, провоцирующих воспалительные процессы.

Чем опасен плазмаферез?

Ввиду индивидуальности каждого организма, его реакция на плазмаферез может быть совершенно непредсказуемой. Опасность плазмафереза состоит в возможном развитии осложнений, о чем пациент должен быть проинформирован врачом до начала процедуры.

Несмотря на минимальный процент вероятности развития негативных последствий при проведении плазмафереза в Юсуповской больнице, нужно знать об осложнениях процедуры:

  • развитие аллергических реакций на кровезаменители, донорскую кровь, в единичных случаях – анафилактического шока;
  • возникновение кровотечений, связанных с превышением доз лекарственных средств, снижающих свертываемость крови;
  • инфицирование крови – может встречаться при использовании безаппаратного метода плазмафереза;
  • образование тромбов – при недостаточном введении препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • развитие почечной недостаточности – наблюдается при использовании в качестве кровезаменителей донорской крови.

Новейшая аппаратура Юсуповской больницы, огромный практический опыт врачей-трансфузиологов нашей клиники и соблюдение всех правил асептики гарантируют стерильность процедуры, высокие результаты плазмафереза и отсутствие неблагоприятных последствий.

Для достижения эффективности лечения на сегодняшний день не обязательно делать плазмаферез за границей. Современные отечественные клиники, в том числе Юсуповская больница, предоставляют медицинские услуги, отвечающие мировым стандартам качества.

Записаться на проведение процедуры плазмафереза и предварительную консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно по телефону или на сайте клиники, через форму обратной связи.

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение Наталья Александровна Вязникова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Что такое плазмаферез: центрифужный и мембранный метод очистки крови, лечение

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/polza-i-vred-plazmafereza/

Очищение крови

Экстракорпоральное очищение крови
Капельница для очистки крови Очистка крови от алкоголя
Очищение крови от наркотиков

Плазмаферез (или аппаратное очищение крови) является одним из современных способов лечения и оздоровления организма. Он основан на фильтрации плазмы, удалении из нее токсинов и других вредных веществ, липидов.

Разными путями ядовитые вещества попадают в кровь, ее чистка с помощью процедуры плазмаферез способствует облегчению состояний при многих заболеваниях.

Несколько лет назад процедура очищения крови имела высокую цену из-за моды на нее и приписываемых чудодейственных эффектов. Постепенно, совершенствование технологий сделало очищение крови методом электрофореза доступным и используемым действительно в нужных случаях.

Стоимость плазмафереза

Наименование услуги Цена (руб.)
Консультация первичная (если в день проведения процедуры — бесплатно)** 3000
Плазмаферез (очищение крови) при токсических отравлениях* 7500
Плазмаферез при соматических заболеваниях* 7500
Каскадное очищение крови 15000

Лечебный плазмаферез: показания и противопоказания

Уверенность в том, что каждому человеку непременно нужно очистить любыми способами кровь и сосуды, сформирована рекламой и лжедокторами. Внушение отправляло людей чистить кровь, не думая о возможных последствиях.

В результате, возникали серьезные проблемы со здоровьем. Нужно помнить, что здоровый организм сам настраивает очистительную и выделительную систему. Помогать ему следует после консультации врача в случаях снижения иммунитета, заболеваний, интоксикаций.

Показаниями для очистки через мембранный фильтр крови являются заболевания:

  • дерматологические;
  • эндокринологические;
  • гинекологические;
  • наркологические;
  • ревматологические и другие.

При отсутствии эффективных результатов в лечении, пропускание крови через своеобразный фильтр позволяет вместе с плазмой удалить токсины, снижая нагрузку на другие выделительные органы.

Повышается текучесть крови, улучшается состояние иммунной системы. Организм омолаживается.

Отзывы пациентов после применения процедуры плазмафереза подтверждают, что при алкогольных и иных интоксикациях резко увеличивается скорость восстановления организма.

Противопоказания связаны с наличием хронических и острых заболеваний:

  • анемия;
  • тяжелые заболевания печени;
  • онкология;
  • обострение язвенной болезни;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • кровотечения.

Подготовка начинается с консультации врача и обследования. Игнорирование противопоказаний опасно для жизни.

Как происходит процедура очищения крови

Современные и безопасные методики позволяют безболезненно и без нахождения в стационаре провести очистку плазмы крови, цена процедуры будет зависеть от выбранной методики. Современный способ — ее фильтрация через одноразовый фильтр-мембрану.

Врач-трансфузиолог с помощью современного аппарата берет кровь из вены по 10 мл. После фильтрования она поступает в организм очищенной. Вместо отобранной плазмы вводится физиологический раствор. Все происходит меньше часа, человеку удобно, не больно.

Очистка плазмы крови — рекомендуется за 3-4 подхода в течение нескольких дней. Особой подготовки не требуется, состояние пациентов постоянно находится под контролем специалистов.

Источник: http://sferamed.ru/lechenie/plazmaferez

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector