Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

Сахарный диабет — это опасное заболевание, способное привести к развитию такого серьёзного осложнения, как диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Что представляет собой патология и какие шаги предпринять для нормализации состояния?

Что такое диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — опасное осложнение, возникающее в результате развития 1 или 2 типа сахарного диабета.

Нарушение связано с уменьшением пропускной способности сосудов, что неминуемо приводит к ухудшению питания нижних конечностей и утрате работоспособности.

Отсутствие вмешательства приводит к сбоям в функционировании органов, а последствия этого крайне неблагоприятны.

В группе риска находятся пациенты, болеющие сахарным диабетом более 3 лет. 

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваОбразование холестериновых бляшек приводит к нарушениям кровообращения в нижних конечностях и, как следствие, к диабетической ангиопатии

Классификация

Выделяют 2 типа патологии:

  • микроангиопатию — поражаются мелкие сосуды нижних конечностей — капилляры, артериолы, венулы;
  • макроангиопатию — заболевание локализуется в:
    • аорте;
    • подколенной артерии;
    • бедренном сегменте;
    • подвздошных сосудах;
    • артериях голени. 

Кроме того, возможно сочетание диабетического поражения крупных артерий и мелких сосудов ног.

Течение обеих форм болезни представлено 3 стадиями:

  1. Доклинической, или бессимптомной. Характеризуется отсутствием проявлений.
  2. Функциональной. Клинические проявления присутствуют. Выявляется благодаря инструментальной диагностике. При своевременном лечении можно избавиться от начавшихся изменений.
  3. Органической. Возникают трофические расстройства. Изменения имеют частично обратимый или необратимый характер.

Диабетическая ангиопатия: комментарии специалиста — видео

Причины возникновения и факторы риска

Истончение стенок и разрушение сосудов приводит к нарушению кровотока в нижних конечностях. В итоге ткани не получают питательных веществ и кислорода.

Стенки сосудов становятся хрупкими в результате частых перепадов давления и длительного развития сахарного диабета.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваПовреждение сосудов ног при сахарном диабете, в частности атеросклероз, — основная причина формирования диабетической ангиопатии нижних конечностей

Частое появление диабетической ангиопатии в нижних конечностях связано с большой нагрузкой, воздействующей на ноги.

Большое значение имеют факторы риска, часто сопровождающие пациента во время развития сахарного диабета:

  1. Инсулинорезистентность — нарушение реакции организма на воздействие инсулина.
  2. Дислипидемия — нарушение выработки, обмена и выведения жиров в крови.
  3. Системный характер воспалительного процесса.
  4. Ожирение.
  5. Гипергликемия — повышенное содержание сахара в крови.
  6. Случайные порезы.
  7. Наличие мозолей и натоптышей.
  8. Повышенная свёртываемость крови.
  9. Деформация пластины ногтя.
  10. Эндотелиальная дисфункция — повреждение внутреннего слоя сосудистых клеток.
  11. Артериальная гипертензия — повышение артериального давления.
  12. Повреждение клеток при процессе окисления — окислительный стресс.

Однако выделяют и внешние факторы риска:

  1. Возраст: часто патология образуется у мужчин после 45 лет и у женщин после 55 лет.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Отравление, связанное с профессиональной деятельностью.
  5. Курение.

Симптомы

Наличие одного или нескольких признаков заболевания — весомый аргумент в пользу обращения за медицинской помощью. Несвоевременное обнаружение болезни или отсутствие лечения повышает риск наступления инвалидности. Симптомы диабетической ангиопатии находятся в зависимости от тяжести болезни и её формы.

Макроангиопатия чаще поражает подколенные участки, а её течение имеет агрессивный характер. Патология нередко приводит к гангрене и ампутации конечности.

Признаки микроангиопатии в зависимости от стадии — таблица

Симптоматика макроангиопатии в зависимости от стадии — таблица

Диагностика

При подозрении на диабетическую ангиопатию пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр больного и соберёт жалобы. После подтверждения наличия сахарного диабета приступают к инструментальному обследованию.

В медицинской практике применяют разнообразные методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). С её помощью получают подробную информацию о строении мягких тканей.
  2. Ангиография. Помогает оценить степень проходимости сосудов. В организм пациента вводят специальное вещество, после чего проводят рентген.Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваАнгиография позволяет оценить степень проходимости сосудов
  3. Компьютерная томография. Позволяет получить детальные сведения о поражённом участке.
  4. Ультразвуковое исследование. С его помощью определяют тонус сосудистых стенок и их состояние. При дуплексном сканировании выявляют скорость движения потока крови и оценивают проходимость сосудов.

Лечение

Для достижения наилучшего результата необходим индивидуальный подход. Лечебные мероприятия могут отличаться в зависимости от тяжести течения болезни и причин, вызвавших диабетическую ангиопатию.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных препаратов осуществляется на основании локализации патологии и степени развития поражения. Продолжительность терапии и схема приёма медикаментов определяются исключительно врачом.

  1. На 1 стадии назначают:
    • липотропные вещества;
    • витаминную терапию: витамины группы B, аскорбиновая и никотиновая кислоты.
    • Кокарбоксилаза.
  2. На 2 стадии применяют:
    • ганглиоблокаторы (Андекалин, Никошпан);
    • сосудорасширяющие препараты — позволяют нормализовать тонус сосудов (Но-шпа, Папаверина гидрохлорид, Галидор);
    • спазмолитические лекарства — расширяют сосуды, снижают уровень холестерина в крови пациента и степень слипания тромбоцитов (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин);
    • ангиопротекторы — восстанавливают проницаемость больных сосудов и улучшают микроциркуляцию, снижают отёчность (Пармидин).
  3. На 3 стадии используют:
    • антикоагулянты непрямого действия (ацетилсалициловая кислота, Синкумар);
    • инсулинотерапию, особенно при макроангиопатии. В этом случае контролируют уровень глюкозы. При нарушении углеводного обмена используют гиполипидемические средства следующих категорий:
      • статины;
      • фибраты;
      • антиоксиданты.
    • местную терапию, включающую в себя применение:
      • 3% перекиси водорода;
      • водного раствора йода;
      • Мирамистина 0,01%;
      • 0,05% водного раствора хлоргексидина;
      • 0,9% солевого раствора.

Если присутствует вероятность возникновения осложнений тромбоэмболического цикла, то назначаются Гепарин и Дипиридамол.

Лекарственные препараты — галерея

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства Папаверина гидрохлорид нормализует тонус сосудов Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства Мирамистин эффективен при обработке язв на ногах Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства Но-шпа — известный и эффективный сосудорасширяющий препарат Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства Ксантинола никотинат препятствует образованию тромбов

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Показанием к проведению операций является присутствие процессов гнойно-некротического характера, создающих угрозу жизни больного (язвы и омертвевшие ткани, сильные поражения костей и обширное распространение некроза).

Применяют следующие методики:

  1. Эндартерэктомия — обеспечение кровотока через созданные ветви и устранение сосудов, не подлежащих восстановлению. 
  2. Ангиопластика — восстановление кровоснабжения.
  3. Аутовенозное шунтирование — создание дополнительной ветки, позволяющей обойти поражённые сосуды.Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваВосстанавление проходимости поражённых артериальных сосудов осуществляется путём стентирования
  4. Стентирование артерий ног (эндоваскулярное вмешательство) — установление специального протеза, с помощью которого восстанавливается просвет сосуда.
  5. Симпатэктомия — удаление нервных узлов, отвечающих за спазм артерий.
  6. Резекция омертвевших тканей.
  7. Санирующие операции — вскрытие абсцессов и флегмон (воспалений гнойного характера).
  8. Ампутация конечности (в крайних случаях).

Народные средства и гомеопатия

В качестве дополнительного способа лечения допускается использование народных средств. Однако предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

При диабетической ангиопатии нижних конечностей применяются:

  • отвар из черёмухи. 1/4 стакана ягод добавляют в 0,5 л кипятка. Ставят на 15 минут на водяную баню. Затем средство процеживают и охлаждают. Применяют для компрессов или промывания язв;
  • отвар тысячелистника. Смешивают растение и кипяток в соотношении 1:10, варят в течение 5 минут, процеживают и применяют для промывания и компрессов;Тысячелистник обладает кровоостанавливающими, заживляющими и бактерицидными свойствами.
  • сок алоэ. Соком растения пропитывают ватные тампоны, которые затем прикладывают к язвам.

Облегчить состояние пациента можно и при помощи гомеопатии. Используют следующие средства:

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз зависит от стадии патологии и времени начала лечения. Чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше вероятность благоприятного исхода. Быстрое развитие ангиопатии часто приводит к осложнениям, особенно при отсутствии терапии. В результате прогрессирования патологического состояния возникают следующие последствия:

  1. Некроз (гангрена, омертвение) пальцев, стопы, голени.
  2. Уменьшение чувствительности нижних конечностей. Наличие даже самых маленьких травм при сниженной чувствительности представляет угрозу, так как пациент не всегда своевременно обнаруживает повреждения и приступает к их обработке. В результате любая царапина способна вызвать необратимые изменения, требующие срочного вмешательства хирурга.
  3. Сердечная недостаточность, проблемы со зрением.

Меры профилактики

Профилактика направлена на предупреждение развития осложнений. Пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться рекомендаций специалиста по уходу за ногами. Рекомендуется отказаться от прогулок без обуви, особенно при сниженной чувствительности.

Правильно выбранная обувь — важный элемент профилактики ангиопатии. Обувь должна быть подходящей по размеру. Рекомендуется отдавать предпочтение натуральным материалам.

Каждый день моют ноги тёплой водой и тщательно вытирают. Чтобы избежать шелушения кожных покровов и образования трещин подойдёт увлажняющий крем.

Кроме того, следует:

  • регулярно посещать врача;
  • контролировать массу тела и уровень сахара в крови;
  • придерживаться диетического питания;
  • заниматься физическими упражнениями, отдавая предпочтение тем видам спорта, при которых риск повреждения ног отсутствует вовсе или минимален.
Читайте также:  Сосудистые звёздочки: на ногах, лице, причины, лечение, виды, в домашних условиях, профилактика

Диабетическая ангиопатия ног является опасным состоянием. Если лечение отсутствует, то существует вероятность летального исхода в результате развития гангрены и заражения крови. При наличии подозрений на возникновение патологии необходимо как можно скорее посетить врача. 

  • Дмитрий Шейко
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostey-osobennosti

Как проявляется диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваАнгиопатия нижних конечностей развивается при сахарном диабете, поражает кровеносные сосуды и ухудшает обмен веществ организма с нижними конечностями.

Развитую патологию невозможно полностью вылечить — можно облегчить симптомы и избежать отягощающих последствий: гангрены, некроза. Скорость оказания помощи влияет на итоговый результат: чем раньше пациент обнаружит и сообщит о проблеме, тем большую часть конечностей удастся сохранить.

Нарушение кровоснабжения нижних конечностей у диабетика — повод обратиться к нескольким специалистам:

  1. Эндокринологу;
  2. Неврологу;
  3. Хирургу;
  4. Кардиологу.

Комплексное лечение — залог сохранения здоровья.

Классификация диабетической ангиопатии

Диабетическая ангиопатия выражается двумя способами — микро и макро. В первом случае пораженными оказываются капилляры, во втором — более крупные кровеносные сосуды — вены и артерии.

Микроангиопатия ведет к нарушению питания тканей, мешает выводу вредных веществ из конечностей. Сужение тканей приводит к гипоксии.

Макроангиопатия грозит проблемами с сердцем. Данная патология развивает ишемическую болезнь различных форм, грозит инфарктом миокарда с последующими осложнениями.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

Причины возникновения

  • Развитие патологии зависит от диабетических факторов — высокого уровня и неожиданных скачков сахара в плазме.
  • При диабете I типа шанс появления патологии ниже, поскольку пациент способен вручную контролировать уровень глюкозы посредством инсулина.
  • Диабетики второго типа находятся в группе риска — наличие продуктов распада инсулина в организме приводит к неизбежным скачкам уровня глюкозы.
  • Среди прочих факторов, вызывающих возникновение ангиопатии сосудов нижних конечностей, следует выделить:
  • Нечувствительность структур организма к инсулину;
  • Дислипидемию — нарушение обмена жиров и белковых комплексов;
  • Излишний вес, малоподвижный образ жизни. В большей степени влияет висцеральное ожирение – накопление жира в области органов ЖКТ — живота;
  • Артериальная гипертензия, повышенная свертываемость кровяных телец;
  • Курение и вред, приносимый особенностями места жительства или работы пациента;
  • Наследственность, а также возраст. В группе риска находятся диабетики старше 50 лет.

Механизм развития и симптомы

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваИзбыток глюкозы в организме диабетика может переместиться в сосуды, начав процесс разрушения.

Ткани расщепляют глюкозу на меньшие вещества, которым свойственно притягивание жидкостей. В результате разбухшие сосуды вызывают отечность.

Нарушенная работа кровеносных сосудов нижних конечностей вызывает выброс свертывающих веществ, из-за чего образуются микроскопические тромбы.

Сумма факторов провоцирует кислородное голодание и работу фибробластов — веществ, создающих соединительную ткань, склеивающую капилляры. В артериях может начаться процесс создания атеросклеротических бляшек, уменьшающих кровоток.

Возникновение ангиопатии, вызванное поражением питающих тканей, возможно при одновременном проявлении двух процессов: голодания нервов при диабете и гипертензии. Недоступность кислорода приводит к гибели нервов, влияющих на ткани конечностей. На начальном этапе изменения в организме незначительны, но могут быть обнаружены.

Среди рано проявляющихся симптомов диабетической ангиопатии нижних конечностей:

  • Периодическое необусловленное онемение и/или уменьшение температуры стопы;
  • Уменьшенная чувствительность;
  • Боль и/или судорога мышц;
  • Скованность мышц в первые часы после пробуждения;
  • Отечность различных тканей, сухость кожного покрова;
  • Облысение ног;
  • Шелушение, жжение кожи стопы;
  • Деформация ногтей пальцев ног.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

Дальнейшее развитие болезни приводит к хромоте, изменению поверхности кожи, появлению язв. В более тяжелых случаях происходит деформация тканей с образованием диабетической стопы — патологии, при которой нарушается костное строение ноги, образуются глубокие гнойные язвы.

Появление симптомов диабетической ангиопатии подразумевает посещение врача для консультации и назначения лечения. Скорейшее обращение ведет к сохранению нижних конечностей.

Диагностика

  1. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваКомплексное обследование на наличие ангиопатии включает оценку кожного покрова стоп, ногтей, проверку наличия пульса в сосудах, замер давления артерий ног и сравнение показаний.
  2. Специалист также проверит чувствительность ног к различным эффектам.
  3. Назначенные анализы помогут выявить отклонения в химическом плане.
  4. Среди методик исследования применяют:
  • Ангиографию — рентген сосудов с введением контраста;
  • Допплеровское цветное УЗИ;
  • Компьютерную капилляроскопию ног;
  • Спиральную КТ;
  • МРТ.

Комплексное обследование ангиопатии нижних конечностей проводится при осмотре различными специалистами:

  • Эндокринологом;
  • Неврологом;
  • Хирургом;
  • Кардиологом;
  • Окулистом.

Методы лечения

Основа терапии при ангиопатии — приведение обмена углеводов в организме к нормальному. Терапия подразумевает придерживание диеты, употребление медикаментов, снижающих уровень сахара.

Консервативное лечение

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваСостоит в использовании медицинских препаратов, способствующих улучшению кровотока, нормализации состава крови.

Используемые препараты заключены в группах:

  • Статинов, снижающих холестерин;
  • Антиоксидантов, расширяющих сосуды;
  • Лекарств, уменьшающих свертываемость крови; борющихся с гипертонией; провоцирующих восстановление тканей;
  • Также применяют ангиопротекторы, метаболики, биогенные, вазоактивные и мочегонные вещества;

В дополнение при различных ситуациях могут использоваться нейротропные вещества и витамины.

Оперативное вмешательство

Операции используются для восстановления начального состояния сосудов или удаления мертвых тканей.

Для лечения применяется три типа операций, восстанавливающих кровоток:

  • Малоинвазивный метод помогает прочистить сосуды;
  • Эндоваскулярный служит той же цели, но проводится сегментировано;
  • Шунтирование применяется в более тяжелых ситуациях для проведения кровотока мимо закупоренных сосудов.

Существует несколько прочих вмешательств, используемых при ангиопатии нижних конечностей. Поясничная симпатэктомия – служит восстановлению кровотока. В тяжелых клинических ситуациях хирург вынужден провести ампутацию омертвевших тканей или полностью удалить конечность при гангрене.

Физиотерапия

Воздействие, оказываемое процессом, считается вспомогательным и применяется не часто. При ангиопатии нижних конечностей врач может порекомендовать следующие процедуры:

  1. Магнитная терапия;
  2. Лечение грязевыми ваннами;
  3. Массаж.

Народная медицина

Лекарственные препараты при ангиопатии используют для принятия внутрь или растирания. Лечение травами, наравне с физиотерапией, служит дополнением медикаментам.

Определенные травы помогают выработке инсулина и улучшению обмена веществ:

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

  1. Чай стоит заменить на цикорий или настои цветков ромашки, листьев липы, черники, сирени;
  2. Настой одуванчика помогает улучшить выработку инсулина. Приготовление раствора: две столовых ложки корней цветка залить 4 стаканами кипятка, дать настояться ночь. Принимать настой нужно незадолго до приема пищи;
  3. Принятие ванн с лепестками клевера улучшает тонус кожи, уменьшает шанс появления осложнений при ангиопатии;
  4. Нормализации метаболизма при ангиопатии нижних конечностей помогают компрессы. Они создаются из листьев различных цветущих деревьев — календулы, липы, и крапивы. Применяются также масляные повязки для улучшения состояния язв, борьбы с сухостью. Для приготовления масляной повязки необходимо: довести два стакана растительного масла до кипения. Затем добавить в раствор 50 г воска, желательно взятого у пчел, полстакана хвойной смолы. Смесь варится порядка 7 минут на тихом огне в около кипящем состоянии. Полученное вещество нужно остудить и оставить на хранение в темном помещении. Для использования нужно смачивать плотную марлю и прикладывать её к проблемной точке на полчаса.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей по своей природе является осложнением заболевания, но может вызвать более острые симптомы, среди которых гангрена, некроз тканей, сепсис.

Профилактика

Профилактические меры могут спасти жизнь, восстановить кровоснабжение в не запущенных случаях. Лечение тяжелых случаев диабетической ангиопатии не всегда эффективно, а профилактика может способствовать избежанию осложнений.

Рекомендуется:

  • Постоянно контролировать уровень сахара;
  • Сбросить лишний или набрать недостающий вес;
  • Заниматься физическими упражнениями;
  • Следить за гигиеной нижних конечностей;
  • Проводить лечебный педикюр, носить специальную обувь;
  • Отказаться от вредных привычек.

Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/diabeticheskaya-angiopatiya-nizhnih-konechnostej.html

Диабетическая ангиопатия – виды, симптомы, лечение

Статья рассказывает о поражении сосудов при диабете – ангиопатии. Описаны разновидности патологии, проявления и методы лечения.

Читайте также:  Спазм сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение, как снять, профилактика

Диабетическая ангиопатия – это понятие, объединяющее поражение мелких сосудов разной локализации, возникающее при сахарном диабете. Наиболее часто страдают сосуды почек, глаз и сердца. Ангиопатия развивается у 70-80% пациентов с сахарным диабетом.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

Суть патологии

Ангиопатия сосудов развивается на фоне длительно текущего сахарного диабета, когда при постоянно высокой гликемии сахар начинает оседать в сосудистой стенке. В первую очередь страдает эндотелий – внутренняя оболочка сосуда. Снижается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего развивается ее отек и утолщение.

В ответ на повреждение эндотелия происходит активация факторов свертывания крови – запускается процесс гиперкоагуляции. Кровь течет медленнее, клетки оседают на эндотелии, что еще больше усугубляет состояние.

Патогенез диабетической микроангиопатии ведет к тромбообразованию и гипоксии тканей, что и становится причиной осложнений.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

Виды

Страдать при диабете могут разные виды сосудов – от самых мелких, капилляров, до крупных артерий. Классификация ангиопатии учитывает локализацию повреждения и диаметр страдающих сосудов.

Таблица. Разновидности диабетической ангиопатии:

Признак Виды
По калибру сосудов
  • Микроангиопатия – страдают капилляры и артериолы
  • Макроангиопатия – поражаются средние и крупные артерии
По локализации повреждения
  • Сетчатка глаза
  • Почки
  • Головной мозг
  • Сердце
  • Нижние конечности

По МКБ 10 ангиопатию обозначают кодом G63.2.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваПоражение артериол глазного дна Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средстваПри диабете практически у каждого пациента страдают почки

Клиническая картина

Симптомы патологии обусловлены локализацией поврежденных сосудов. Заболевание развивается постепенно.

Сетчатка глаза

Поражение сосудов сетчатки называется ангиоретинопатия диабетическая. Развивается в несколько стадий:

  • непролиферативная – клиническая симптоматика отсутствует, имеются начальные изменения на глазном дне,
  • препролиферативная – изменения на глазном дне более выраженные, человек отмечает снижение и нечеткость зрения,
  • пролиферативная – максимальные изменения на глазном дне, у человека наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения, появляются темные пятна перед глазами.

Диабетическая ангиоретинопатия сетчатки может осложниться кровоизлиянием в глазное дно и отслойкой сетчатки, что ведет к полной потере зрения.

Почки

Капилляры и артериолы почек страдают при сахарном диабете в 90% случаев. Характерной особенностью нефропатии является длительное бессимптомное течение – 10-15 лет. Исходом же ангиопатии становится склероз сосудов, что означает развитие почечной недостаточности.

Определить поражение почек на ранней стадии возможно только при обнаружении белка в моче. Постепенно развиваются основные проявления диабетической нефропатии.

  1. Отеки. Наиболее раннее проявление патологии. Отеки образуются сначала вокруг глаз, затем жидкость появляется в полостях организма. Характерно появление отеков по утрам, они бледные и теплые.
  2. Артериальная гипертензия. Развивается из-за нарушения выведения соли и воды из организма.
  3. Интоксикация. Связана с задержкой в организме токсинов из-за нарушения мочевыделительной функции почек. Проявляется повышенной слабостью, тошнотой, сонливостью.

При развитии почечной недостаточности симптомы ухудшаются вплоть до уремической комы.

Головной мозг

Признаки поражения сосудов головного мозга развиваются очень медленно. В течение длительного времени человека беспокоит только повышенная утомляемость, сонливость. Постепенно повышается раздражительность, меняется характер. Появляются частые головокружения и головные боли.

На поздних стадиях заболевания развиваются ярко выраженные личностные изменения диабетическая энцефалопатия. Человек практически теряет память и способность к выполнению повседневных действий.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

Сердце

При поражении сердца характерно развитие как микроангиопатии, так и макроангиопатии. Основным проявлением в том и другом случае становится стенокардия.

Для диабетической ангиопатии сердца характерно три симптома:

  1. Боли. Обусловлены гипоксией сердечной мышцы. Появляются болевые ощущения при физической или эмоциональной нагрузке, локализованы слева от грудины или посередине.
  2. Нарушение сердечного ритма. Развивается также на фоне гипоксии и вследствие образования атеросклеротических бляшек. Человек ощущает перебои в работе сердца, учащение или урежение сердцебиения.
  3. Сердечная недостаточность. Поздний симптом, который развивается при поражении почти всех сосудов сердца. Из-за недостатка кислорода сердечная мышца не справляется с перекачиванием крови. Происходит нарушение кровоснабжения всех органов. У человека появляется одышка, головокружение, отеки на ногах.

Сердечная ангиопатия нередко сочетается с атеросклерозом.

Нижние конечности

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей обусловлена поражением мелких и крупных сосудов. Это состояние имеет наиболее яркую клиническую картину. Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете развивается постепенно.

  1. Нарушения чувствительности. Это начальные симптомы поражения сосудов ног. Из-за недостатка кровоснабжения страдает функция нервных волокон. Проявляется это ощущением жжения, ползания мурашек, покалывания и онемения ног.
  2. Болевые ощущения. Это следующий этап развития диабетической ангиопатия. Боли обусловлены нарастающей гипоксией мышечной ткани. Особенно это заметно во время ходьбы человек вынужден останавливаться, чтобы перетерпеть боль. Поэтому симптом получил название перемежающей хромоты.
  3. Судороги. Также развиваются на фоне гипоксии тканей. Ангиопатия ног при сахарном диабете характеризуется появлением судорог икроножных мышц в ночное время.
  4. Изменение состояния кожи. Из-за недостатка кислорода и кровоснабжения кожа становится сухой, шелушится и уплотняется. Легко появляются ссадины и ранки, которые долго не заживают. Исчезает волосяной покров.
  5. Трофические язвы. Это признак декомпенсации сахарного диабета и ангиопатии. Сначала на коже появляются эрозии, которые затем трансформируются в язвы. Дефекты очень плохо заживают, постоянно подвергаются инфицированию.
  6. Диабетическая стопа. Самый тяжёлый признак ангиопатии. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей характеризуется образованием глубоких язв, доходящих до кости. Стопа деформируется, на подошве образуются мозоли натоптыши.

Признаки ангиопатии могут наблюдаться и на верхних конечностях, но в меньшей степени.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

Диагностика

Для диагностики диабетического поражения сосудов требуется провести комплексное обследование.

Пациента осматривают врачи разных специальностей:

  • окулист,
  • невролог,
  • кардиолог.

Проводят исследование крови и мочи, определяют степень компенсации диабета.

При необходимости проводится инструментальное обследование:

  • ультразвуковое исследование сердца и почек,
  • ангиография,
  • электро энцефалопатия,
  • электрокардиография.

История болезни каждого пациента с диабетом включает сведения о стадии и прогрессировании ангиопатии.

Лечение

Лечение ангиопатии при диабете зависит от локализации и степени поражения сосудов. Проводится консервативными способами, при развитии осложнений требуется хирургическое вмешательство.

Таблица. Лекарственные препараты при ангиопатии:

Группа препаратов Эффект Способ применения
Ангиопротекторы при сахарном диабете — Аскорутин, Детралекс Укрепление сосудистой стенки, снижение ее проницаемости В таблетках в течение длительного времени
Средства для улучшения микроциркуляции — Пентоксифиллин, Трентал Улучшение кровообращения в тканях, уменьшение выраженности гипоксии В таблетках или инъекциях
Антигиперлипидемические средства Аторвастатин Снижают риск образования атеросклеротических бляшек Назначают на длительный прием в виде таблеток

В зависимости от локализации ангиопатии применяют и другие препараты.



Прогноз и профилактика

Ангиопатия — прогрессирующее состояние. Рано или поздно оно приведет к развитию необратимых состояний. Замедлить прогрессирование ангиопатии может только качественное и своевременное лечение.

Для профилактики данного состояния необходимо поддерживать оптимальный уровень гликемии и регулярно проходить обследование узких специалистов.

Диабетическая ангиопатия — осложнение длительно текущего диабета, приводящее к нарушению функции многих органов. Необходима ранняя диагностика и лечение этого состояния.

Вопросы врачу

Добрый день. Давно страдаю сахарным диабетом, стала замечать ухудшение зрения — постоянное мелькание мушек, снижение четкости. В чем может быть причина?

Ирина Петровна, 53 года, Москва

Добрый день. Если у вас имеется длительный диабет, ваше состояние может быть обусловлено разновидностью ангиопатии — поражением сосудов сетчатки. Судя по вашим симптомам, это начальная стадия проблемы. Вам необходимо как можно быстрее обследоваться у офтальмолога и получать соответствующее лечение.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

Источник: http://DiabetSahar.ru/simptomy/diabeticheskaya-angiopatiya-vidy-simptomy-lechenie.html

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: симптомы и лечение народными средствами

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – это патологическое заболевание кровеносных сосудов, которое развивается при диабете любого типа.

Людям, которые болеют сахарным диабетом важно проводить профилактику ангиопатии, чтобы не дать ей развиваться.

Читайте также:  Атеросклероз коронарных артерий: что это такое, симптомы, лечение, код по мкб 10, микропрепарат

Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы заболевания, а также какое должно быть лечение патологии, если она всё же развилась.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

Почему возникает заболевание

При ангиопатии, вызванной сахарным диабетом у больного могут пострадать не только руки и ноги, но и сосуды почек и глазной сетчатки.

Причины, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Повреждение сосудов из-за получения травмы;
  2. Расстройство нервной иннервации сосудистых стенок;
  3. Патология в системе кроветворения;
  4. Постоянное повышенное артериальное давление;
  5. Длительное пониженное артериальное давление;
  6. Воздействие на организм токсических и вредных веществ;
  7. Пожилой возраст;
  8. Употребление алкоголя, наркотиков и курение;
  9. Аутоиммунные заболевания;
  10. Заболевания обмена веществ.

Если описанные факторы присутствуют в вашей жизни, нужно отнестись к своему здоровью ответственно и постараться не допустить развитие диабетической ангиопатии.

Формы и классификация заболевания

Диабетическую ангиопатию разделяют на такие формы:

  1. Микроангиопатия поражает артерии почек, сетчатку;
  2. Макроангиопатия поражает крупные артерии суставов и органов.

Классификация ангиопатии:

  • При первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Его можно определить случайно при осмотре с помощью инструментов;
  • При второй стадии человек начинает хромать. Болят мышцы в области голеней и бёдра вовремя ходьбы. Данные симптомы проходят после отдыха. В некоторых случаях вместо боли возникает усталость и дискомфорт в ногах;
  • При третьей стадии больной жалуется на постоянные боли, когда он лежит горизонтально. Когда ноги опускаются на пол, болезненные ощущения становятся меньшими, но не пропадают;
  • При четвёртой стадии появляются трофические язвы и гангрена.

Чаще всего ангиопатией поражаются подколенные артерии и их ветви. При агрессивном и прогрессивном течении заболевания очень быстро развивается гангрена. При последней стадии болезни ногу вынуждены ампутировать, из-за чего человек становится инвалидом.

Симптоматика заболевания

Учитывая место поражения заболеванием, возникают разные симптомы. Часто падает зрение, ослабляется мозговая деятельность, начинают страдать сердце или почки. Симптомы, которые нуждаются в обращении на них внимания:

  1. Болезненность в ногах после длительных прогулок, которая исчезает после небольшого отдыха;
  2. Кожа покрывается питехиями;
  3. При кашле выделяется кровь;
  4. Стопы становятся очень сухими, из-за чего начинают шелушиться;
  5. Ноги начинают жечь и зудеть;
  6. Могут возникать частые и сильные кровотечения из носа;
  7. В моче обнаруживается кровь.

Помимо вышеописанных предупреждающих факторов, при обращении больного к доктору могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. При пальпации невозможно определить пульс в области артерий стоп;
  2. Пониженная местная температура;
  3. На ногах начинают самостоятельно выпадать волосы;
  4. Кожа ног становится сухой, синюшной, а стопы краснеют;
  5. В очень тяжёлых случаях возникает ишемический отёк.

Описанные симптомы являются сигналом того, что необходимо в срочном порядке начинать нужное лечение, проконсультировавшись с доктором.

Диагностика заболевания

Если пациент подозревает развитие диабетической ангиопатии важно провести физический осмотр и внимательно выслушать все симптомы, которые беспокоят его. Важно сдать анализ крови на сахар, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета. Затем доктор назначает дополнительные анализы и исследования. Диагностика ангиопатии нижних конечностей проводится с помощью таких методов:

  • МРТ проводит исследование строений мягких тканей. Процедура считается безвредной;
  • Ультразвуковое исследование сосудов. Для определения состояния стенок сосудов, их тонуса применяется допплеровское исследование. Затем проводят дуплексное сканирование, которое определяет скорость кровяного потока;
  • Ангиография. Диагностика проводится с помощью рентгена. Индикатор вводят в организм, затем делают снимки проходимости сосуда и с какой скоростью распространяется краситель по нему;
  • Патологический участок исследуют с помощью компьютерной томографии. Такое исследование делает послойные снимки.

Благодаря описанным методам диагностики заболевания, доктору легче поставить правильный диагноз и назначать эффективное лечение.

Лечим ангиопатию нижних конечностей

Лечение ангиопатии нижних конечностей заключается в следующем:

  1. Первым делом проводят терапию атеросклероза. Для этого нужно отказаться от курения, нормализовать уровень глюкозы в крови и холестерина, стабилизировать артериальное давление, а также сбросить лишние килограммы, если они есть;
  2. Чтобы человек мог ходить на длительные расстояния применяются вазоактивные препараты;
  3. Рекомендовано ношение специальной обуви;
  4. Проводится хирургическое вмешательство. Например, доктор выполняет поясничную симпатэктомию, внутрисосудистую операцию или шунтирование артерий.

Лечение заболевания также проводится регулярными измерениями сахара в крови и приёма препаратов, назначенных эндокринологом. Ангиопатия ног быстро не лечится. Благодаря современным методам терапии можно вылечить даже поздние стадии болезни, но на это потребуется время.

Ангиопатия лечится с помощью лимфомодуляции. Процедура устраняет отёчность тканей, ускоряет выведение продуктов метаболизма из пострадавших участков. Благодаря этому поражённые ткани могут постоянно получать питание и необходимый кислород.

Консервативные методы лечения заключаются в следующем:Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: что это такое, симптомы, лечение, виды, причины, диагностика и народные средства

  • Больной принимает препараты для нормализации давления;
  • Принимаются средства, которые ускоряют микроциркуляцию. Например, пентоксифиллин;
  • Также назначается приём препаратов, которые влияют на проницаемость сосудов (липоевая кислота);
  • Также назначаются препараты, разжижающие кровь (аспирин, кардиомагнил);
  • Для улучшения трофиков тканей назначаются АТФ и кокарбоксилаза;
  • Дополнительно доктор может выписать витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

Лечение ангиопатии проводится и с помощью грязелечения, и и плазмофореза.

Если заболевание переросло в гангрену, палец или ногу ампутируют. Через некоторое время проводится операция по вставке протеза.

Ангиопатия и народные способы лечения

Все народные способы лечения нужно применять вместе с традиционным лечением. Лечение диабетической ангиопатии проводится такими народными средствами:

  1. Чаями. Например, можно пить ромашковый или липовый чай. Полезными будут горячие напитки из листочков черники, сирени;
  2. Настоями из фасоли или одуванчика;
  3. Лекарственными сборами. Например, смешивается арника с боярышником, корнем девясила, листочками крапивы и черники. 15 грамм сбора заливают кипятком и настаивают 60 минут. Спустя время нужно процедить и пить по третьей части стакана до приёма пищи;
  4. Лечение осуществляются принятием ванн из корня пырея, корня переступня белого, из топинамбура или клевера;
  5. Компрессами. Например, можно смешать листочки календулы с листьями и почками липы сердцевидной, а также с молотыми листьями крапивы. Ноги нужно помыть, сверху наложить слой полученной травяной смеси и зафиксировать марлей или бинтом. Спустя 20 минут ноги помойте тёплой водой и наденьте чистые носки. Травяной компресс нужно делать трижды в день.

Для заживления трофических язв, смягчения кожи и снижения болевых ощущений можно сделать масляной компресс. 200 грамм растительного рафинированного масла доведите до кипения.

Добавьте 50 грамм сосновой смолы или ели, а также 25 грамм пчелиного воска. Проварите пять – десять минут. Остудив массу, выложите её на широкий бинт и приложите к пострадавшей ноге на полчаса. Масляной компресс нужно делать каждый день.

Очень быстро появятся улучшения, и заболевание начнёт отступать.

Профилактические меры

Если вы страдаете от сахарного диабета, позаботьтесь о том, чтобы предупредить ангиопатию, не дать ей развиваться и прогрессировать. С целью профилактики заболевания строго следуйте всем советам доктора, которые направлены на излечение диабета. Регулярно нужно принимать сахароснижающие препараты или инсулин. При диабете второго типа нужно следить за весом и соблюдать диету.

Если повышенная плотность крови, пейте назначенные доктором разжижающие препараты.

Нужно контролировать кровь на уровень холестерина, а также систематически сдавать печёночные пробы. Именно печень синтезирует гликоген и уровень холестерина, поэтому влияет на быстроту развития заболевания и повреждения сосудов.

Соблюдайте все рекомендации доктора. Старайтесь все симптомы заболевания сообщать специалисту, чтобы лечение было более правильным и эффективным. Если своевременно проводить профилактику ангиопатии, ваши ножки не пострадают от неё, а сахарный диабет будет протекать намного легче.

Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://binogi.ru/sosudy/lechenie-diabeticheskoj-angiopatii-nizhnix-konechnostej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector