Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

Внутри прямой кишки или же в области ануса у человека могут возникать специфические уплотнения, геморроидальные узлы, которые являются симптомом геморроя, и устранять эту проблему необходимо своевременно.

Что это такое?

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

Геморроидальный узел – это уплотнение слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает из-за застоя крови и слабости стенок вен малого таза. Такие уплотнения могут быть разного размера и цвета, поначалу они не болят, но чем дольше геморрой прогрессирует, тем болезненность будет сильнее проявляться.

Подобный геморроидальный узелок в прямой кишке появляется вследствие воспаления окружающих вены тканей. Сосудистая стенка вены, прилегающей к просвету прямой кишки, истончается, кровь циркулирует все меньше, так как растягивает вену, образуя небольшой пузырь. Геморройный узел начинает травмироваться проходящими каловыми массами и в прилегающих тканях начинается воспаление.

Со временем геморроидальный узел увеличивается в размерах, а связки, его удерживающие, ослабляются и растягиваются. Из-за этого происходит выпадение геморроидальных узлов из просвета кишечника наружу.

Если геморройные узлы появляются часто, не проходят, кровоточат, выпадают из прямой кишки, то человеку обязательно требуется лечение, которое можно проводить в домашних условиях на первых стадиях и в стационаре посредством хирургического вмешательства в тяжелых случаях геморроя.

Причины воспаления

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаПоявление геморройных узлов в прямой кишке не является спонтанным беспричинным процессом.

Основой их возникновения становится истончение вен в заднем проходе, причиной чего в свою очередь является:

  • Частый прием спиртных напитков, ведь этиловый спирт приводит к дистрофии стенок вен.
  • Подъем тяжелых предметов, особенно если это является постоянным фактором, воздействующим на человека (работа грузчиком, проведение ремонта и т.д.).
  • Сидячий образ жизни, люди, все время проводящие в офисе или на диване перед телевизором не двигаются, и кровь медленно циркулирует по венам, что приводит к ее застою.
  • Хронические запоры истончают и раздражают стенки кишечника, попутно разрушая кровеносные сосуды.
  • Беременность, роды и послеродовое состояние — при беременности из-за большой нагрузки, давления и прилива крови к тазу для вынашивания ребенка могут появиться геморроидальные узлы.

Внешние проявления геморроя на первых стадиях могут быть не особо заметны, но если уже появились наружные узелки или внутри кишки имеются уплотнения, то стоит задуматься о действии вышеуказанных факторов и постараться исправить положение.

Виды геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаГеморрой проявляется образованием внешнего или наружного геморроидального узла, также эти виды могут одновременно сочетаться.

Наружный геморроидальный узел можно увидеть в районе ануса и легко прощупать. Внешний узел снаружи часто повреждается одеждой или каловыми массами из-за чего происходит его воспаление. Если геморроидальный узел воспалился, то начать лечение следует незамедлительно.

Внутренний геморрой на первых стадиях не заметен, так как узлы небольшого размера и безболезненны.

Далее увеличенные узелки уже начинают приносить человеку неудобства, что особенно заметно во время дефекации, когда каждый поход в туалет сопровождается болью.

Такие геморроидальные узлы можно прощупать только когда они начнут увеличиваться и если они находятся не глубоко в прямой кишке. Иначе геморрой обнаружится только, когда проблема достигнет значительных масштабов.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Симптомы геморроидального узла

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

При внутреннем или наружном геморрое человека в первое время может ничего не беспокоить. Но чем дальше будет прогрессировать болезнь, тем сильнее узлы будут увеличиваться в размерах, а окружающие их ткани воспаляться.

При геморрое симптомы будут такими:

  1. Острая боль во время акта дефекации и тянущая боль некоторое время после.
  2. При внутреннем геморрое в кале может отмечаться кровь темного цвета, а при наружном ярко-красного.
  3. Кровь может оставаться и на нижнем белье человека при повреждении геморроидальных узлов.
  4. В области ануса чувствуется зуд.
  5. Боль нарастает и уже чувствуется во время ходьбы, сидения и даже в положении лежа.
  6. В области ануса может появиться оттек, сопровождающийся дискомфортом.
  7. При геморрое нередко отмечаются запоры, так как большие узлы перекрывают просвет кишечника, останавливая каловые массы.

Чем дольше человек не лечится от геморроя, тем больше его симптомов он успеет прочувствовать на себе. Симптоматика может ухудшаться присоединением патологий кишечного тракта, поэтому с такой проблемой следует бороться немедленно, чтобы избежать осложнений, о которых сейчас будет сказано.

Какие могут возникнуть осложнения геморроя?

  • Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика
  • Узловой геморрой достаточно неприятное явление, так как эти шишки не только доставляют дискомфорт, но и могут вызывать осложнения, опасные для здоровья человека.
  • Такими бывают:
  • Тромбоз внутреннего или внешнего геморроидального узла. Патология достаточно быстро набирает обороты, что наблюдается в изменение цвета узелка вплоть до темно-фиолетового или даже черного. Дискомфорт и боль начинают беспокоить с удвоенной силой.
  • Воспаление, о котором было сказано раньше. Узел краснеет, может появиться инфильтрат, и при повреждении кожного покрова из шишки будет сочиться гной или прозрачная жидкость. Эти признаки характерны для наружного геморроидального узла, а вот внутреннее воспаление будет менее выражено.
  • Свищи – это каналы, которые могут проходить от кишечника наружу или же быть внутренними и выходить из кишки в одном месте и снова возвращаться через пару сантиметров. Свищи опасны тем, что в них часто скапливаются каловые массы, происходит нагноение, и если вовремя не выявить свищ и геморрой, может произойти разрыв канала с выходом его содержимого в брюшную полость, что приведет к перитониту.

Видео

Чтобы не доводить до осложнений, геморрой необходимо лечить на ранних стадиях. Это займет меньше времени, сил и денег, так как на начальных этапах можно обойтись таблетками и мазями.

А в самых тяжелых ситуациях исправить проблему без операции не удастся.

Но самое главное — это риск для здоровья и жизни – стеснение из-за неловкой болезни не стоит того, чтобы потом оказаться в больнице, тем более что у врачей такая работа – смотреть, слушать и лечить «неудобные» болезни.

Чем лечить возникший геморроидальный узел?

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаВылечить геморрой важно вовремя и полноценно, чтобы снизить риск рецидивов.

Геморроидальные узлы хорошо подвергаются таким методам лечения:

  • Консервативная терапия, включает в себя таблетки, мази, крема, свечи, которые будут изнутри укреплять вены, снимать воспаление и убирать отечность.
  • Малоинвазивное лечение, заключается в проведении определенных манипуляций непосредственно с геморроидальными узлами, но с меньшими последствиями для человека.
  • Операции на прямой кишке – часто на последних стадиях приходится вырезать геморроидальные узлы, очищать кишечник и если есть перитонит, то проводить санацию брюшной полости. Такие действия помогают избавиться от геморроя, но являются достаточно опасными.

Консервативная терапия

Для лечения геморроя используют таблетки для улучшения циркуляции крови (и ее разжижения) и укрепления стенок кровеносных сосудов.

К таким препаратам относят:

  • Детралекс.
  • Троксевазин.
  • Флебодиа.
  • Аспирин.
  • Венарус.

Фото

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

Лучше всего таблетки подходят для лечения геморроя на начальной стадии, когда узлы еще маленькие, а вены не совсем истончились. Препарат нужно подбирать в соответствии с личными предпочтениями организма, но желательно еще посоветоваться с врачом.

Внутренние геморроидальные узлы лучше устранять свечами:

  • Релиф Адванс, Релиф Ультра.
  • Гепатотримбин Г.
  • Прокто-Гливенол.
  • Проктозан.
  • Неоанузол.

Очень хорошо при наружном геморрое помогают мази и гели:

  • Ауробин.
  • Простеризан.
  • Гепариновая мазь.
  • Проктоседин.
  • Троксевазин.
  • Релиф.

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

Эти мази действуют местно, наносить их нужно непосредственно на геморроидальный узел. Предварительно необходимо принять ванну и провести гигиену половых органов. Гели и мази могут наноситься обычном способом, а могут использоваться в качестве примочек, когда их наносят на марлю и прикладывают к узлу на определенное время.

Эти лекарства снимают воспаление, убирают зуд, снимают отечность, уменьшают болевой синдром, охлаждают и успокаивают. Средства должны применяться несколько раз, желательно курсом для достижения наилучшего эффекта и устранения всех геморроидальных узлов в полном объеме.

Малоинвазивное лечение и хирургическое

  1. Малоинвазивное лечение — это также своеобразное вмешательство, но оно является менее опасным, действие очень узкое и направлено только на узел, в отличие от операций, которые затрагивают окружающие ткани.
  2. Врач может посоветовать для избавления от геморроидального узла:
  • Электрокоагуляцию.
  • Лазерную коагуляцию.
  • Лигирование.
  • Криодеструкцию.
  • Коагуляцию инфракрасным спектром.
  • Введение склерозирующих препаратов.
  • Дезартеризацию.

Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение узла и сшивание здоровых тканей. Используется такая методика только при большом количестве геморроидальных узлов, наличии свищей и угрозе перитонита.

Лечение для беременных

Женщины в положении не должны самостоятельно начинать медикаментозное лечение геморроя, особенно в первом триместре, так как в этот период у плода формируются жизненно важные органы, а препараты могут негативно сказаться на этом процессе. Если геморрой возник во время беременности, то врачи в первую очередь предлагают подождать, так как часто после родов подобная проблема исчезает или уменьшается и вылечить ее уже проще, когда можно применять большой спектр лекарств.

Для беременных лучшим лечением и профилактикой геморроя будут плаванье, небольшие пешие прогулки, йога, но никаких поднятий тяжестей или усиленных тренировок.

Также необходимо скорректировать рацион, чтобы организм получал все питательные элементы и мог сбалансированно работать.

Не будет лишним по совету врача пропить курс витаминов, которые и помогут попутно укрепить стенки кровеносных сосудов и предотвратить развитие геморроя.

Народная медицина при геморрое

Люди в желании скрыть такую деликатную проблему как геморрой часто прибегают к использованию народных средств. Да, есть вещества, помогающие устранить геморроидальные узлы, но ведь подбирать лечение нужно грамотно.

Интернет «кишит» советами о таких средствах, как свечка из очищенного огурца прямо с грядки – срывать его нельзя.

Просто представьте это, вводить в прямую кишку огурец под открытым небом – мало похоже на проверенное действенное средство.

Но есть и народные лекарства, которые действительно помогают:

  • Картофельные свечки – небольшие палочки сырого очищенного картофеля вставляют в задний проход на некоторое время.
  • Можно принять ванную с ромашкой, чтобы облегчить симптомы.
  • Компрессы из ромашки и шалфея.
  • Примочки из меда.
  • Проваренный репчатый лук в молоке на протяжении 30 минут как ингалирующее средство, которое должно воздействовать непосредственно на узел.

Если проблема не исчезает, то стоит отказаться от народных методов и, поборов стеснение, обратиться к врачу для получения конкретного медикаментозного лечения.

Не стоит забывать об осложнениях и опасностях геморроя.

Профилактика геморроя

Геморроидальные узлы часто серьезная проблема, мешающая полноценно радоваться жизни.

Но ведь избежать геморроя достаточно просто:

  • Не стоит перенапрягаться и поднимать тяжести.
  • Обязательно необходимо делать зарядку и при сидячей работе каждый час делать перерывы на гимнастику.
  • Необходимо полноценно и разнообразно питаться, и исключить спиртное в больших и постоянных количествах.
  • Следить за личной гигиеной, правильно подбирать нижнее белье.
  • Не забывать своевременно лечить болезни кишечника.
  • Не допускать развития запора, особенно хронического, лучше принимать мягкие слабительные иногда по совету врача и время от времени менять лекарство, чем лечить геморрой.
Читайте также:  Лейкопения: что это такое, причины, симптомы, лечение, у детей, после химиотерапии, народные средства

Видео: советы специалиста

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Этих правил придерживаться не трудно, если уж не быть совсем ленивым. А если вспомнить, что все это необходимо для хорошего самочувствия, то можно и поднапрячься. Геморроидальные узлы – не шутка, они могут повлечь за собой неприятные последствия, и лучше не узнать на личном опыте какие.

Источник: https://LechimZapor.com/oslozhneniya/gemorroidalnye-uzly

Как снять воспаление с геморроидальных узлов и чем это опасно

Воспаление геморроидальных узлов – рецидив хронической формы патологии или нелеченой острой формы, вызванный негативными факторами. 80% всего населения хотя бы единожды сталкивалось с этой проблемой. Воспаление чаще возникает при внутренней патологии. Проявляет себя резко и с характерной острой болью, что диктует необходимость оказания экстренной помощи.

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаВоспаление узлов – следствие отсутствия лечения

Причины воспаление

От причины зависит, что делать, если воспалился геморрой. К причинам обострения относится:

  • расширение вен и ослабление стенок сосудов вследствие повышенного давления и нарушений кровообращения, в частности застойные явления в нижних органах;
  • травмирование и без того слабых сосудов при запорах или диарее;
  • угнетение деятельности ЖКТ вредными пищевыми привычками (переедание, перекусы на бегу, голод, преобладание в рационе добавок и жира над клетчаткой и витаминами, избыток белка);
  • алкоголь, курение, другие зависимости;
  • сидячий образ жизни или работа «на ногах»;
  • многочасовое вождение автомобиля (поездка в транспорте);
  • физическое истощение (увлеченность фитнесом или занятия тяжелым спортом, работа, связанная с силовыми нагрузками);
  • несбалансированный режим дня;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • менструация, беременность и роды (у девушек).

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаСпорт, связанный с поднятием тяжести, – один из факторов риска воспаления геморроидальных узлов

Нельзя точно сказать, от чего воспаляется геморрой, так как обычно действуют несколько факторов, например, нарушение диеты и переутомление. Или длительная поездка за город с последующим застольем. Кроме того, у каждого человека индивидуальная переносимость и устойчивость к вредным воздействиям.

Признаки отклонения

Проявившиеся симптомы подтвердят диагноз и подскажут, как снять воспаление геморроя максимально эффективно и за короткие сроки.

Признаки воспаления геморроя –это прежде всего постоянная острая боль в области ануса, усиливающаяся при напряжении (сокращении мышц), ощущение инородного предмета в кишке или неполного опорожнения, воспаление заднего прохода (отек, покраснение, зуд и жжение).

При наружном типе болезни узлы видны визуально. Они плотные, сопровождаются инфильтратом вокруг, постепенно меняют цвет на багровый.

На поздних стадиях внутренней формы патологии (III-IV) симптомы воспаления геморроя включают выпадение узлов наружу, выделение слизи и крови, лихорадка, общее ухудшение самочувствия, проблемы с мочеиспусканием (непроизвольное сокращение мышц), чувство тяжести, прорывные кровотечения (в том числе в состоянии покоя), расширение области инфильтрата.

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаЧем запущеннее стадия, тем сложнее лечение

Симптомы нарастают постепенно прямо пропорционально игнорированию болезни и ее прогрессу.

Осложнения

Устранить признаки воспаления и предотвратить осложнения поможет эффективное и своевременное лечение внутреннего геморроя с кровотечением (выделения могут встречаться уже на II стадии заболевания, а в виде редких капель – на I).

Осложнениями геморроя являются тромбозы вен и самих узлов, как следствие – прорывное и обильное кровотечение при их разрыве или воспаление подкожной жировой клетчатки (парапроктит), некроз тканей, сепсис (распространение бактерий через кровь по всему организму).

В результате обильных и длительных кровотечений – анемия и ее следствие – кислородное голодание. В процесс воспаления могут включиться органы мочеполовой системы, потому важно знать, что делать, если воспалился геморроидальный узел.

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаТромбоз геморроидальных – серьезное осложнение воспаления

Обязательна консультация проктолога! Самолечение опасно для жизни и здоровья, чревато развитием острой формы болезни и ухудшением общего состояния.

Традиционное лечение

Традиционное лечение включает в себя симптоматическую терапию, устранение причин, общее восстановление и укрепление организма. Подбор медикаментов зависит от диагностированной формы заболевания, стадии, специфики течения и индивидуальных противопоказаний больного.

Для устранения наружного типа патологии эффективнее мази, для внутреннего – мази и суппозитории. При запущенных стадиях добавляются антибактериальные инъекции и таблетки.

Важно знать, чем лечить внутренний геморрой с кровью.

Это могут быть свечи и тампоны, останавливающие кровь (на основе адреналина или прополиса, Тромбин, Релиф Адванс, Метилурацил, Анузол, Проктозан; таблетки Викасол или Дицинон).

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаЧтобы выбрать правильный препарат, необходимо обратиться к доктору

Снятие воспаления – первый шаг. Рекомендуется полностью устранить проблему лекарственными и народными средствами или хирургией. Если воспалился геморрой в заднем проходе без кровотечения, лечение включает свечи, мази и таблетки на основе Гепарина, Ультрапрокт, суппозитории с Метилуарцилом, венотоник Детралекс, обезболивающие (таблетки Найз, свечи Анестезол, Глинкор Прокто).

Точный курс лечения подбирается индивидуально и, как правило, состоит из нескольких препаратов. Например, сочетание ректальных лекарств: Анузол (борьба с воспалением и болью) и Нигепам (профилактика и устранение тромбов). Или мазей и свечей: Релиф, Проктоседил (аналог Проктогливенол) и Папаверин.

Как быстро снять воспаление геморроя: препараты с Танином (при кровотечении), мазь Левомеколь (лекарство широкого спектра), Гепатромбин (регенерация поврежденных клеток, укрепление сосудов и предотвращение тромбообразования, уничтожение бактерий и микробов, снятие симптомов в виде зуда и жжения), свечи Ауробин (антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное воздействие), Постеризан (иммуностимулирующий противовоспалительный препарат).

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаПри лечении часто применяют ректальные свечи

Средний терапевтический курс – одна-две недели. При комплексном лечении рекомендуется чередовать препараты.

Если на протяжении долгого времени не наблюдается положительная динамика от консервативного лечения – назначают операцию. Инновационные малоинвазивные методы хирургии позволяют решить проблему за сутки.

Активно используется лазерная коагуляция, фотокоагуляция, дезартеризация геморроидальных узлов (технология HAL-RAR – перетяжка питающих узел артерий и подтяжка самих шишек, в том числе выпавших).

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаНа 3-ей и 4-ой стадиях геморроя обычно назначают хирургическое лечение

Лечение в домашних условиях

Проверенные временем рецепты народных целителей подскажут, как снять воспаление геморроя в домашних условиях до посещения врача:

  • Холод в любых формах. Для быстрого снятия боли, остановки кровотечения, устранения жжения и зуда, сужения сосудов, нормализации кровотока подойдут свечи изо льда, компрессы (в стерильной марле). Использовать с особой осторожностью! Вставлять свечи и прикладывать компресс всего на несколько секунд, чтобы не спровоцировать воспаление органов других систем.
  • Свечи из сырого картофеля и масла облепихи. Эффективно останавливают кровь и снимают воспаление. Перед процедурой сделать клизму или принять слабительное. Альтернатива – компрессы из натертого картофеля, завернутого в стерильный бинт. И первый, и второй вариант процедуры рассчитан на 15 минут применения.
  • Мед и прополис, мумие, алоэ, сливочное масло. Использовать в виде мази или суппозиториев. Оказывает комплексное влияние.
  • Прохладные ванны для устранения дискомфорта, травяные – для снятия воспаления. Из трав подойдет ромашка, мать-и-мачеха, календула, зверобой. Дополнит сидячую ванну раствор валерианы, каштан и кора дуба.
  • Горизонтальное положение нормализует циркуляцию крови. При обострении воспаления обязательно по возможности лечь на спину.

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактикаРектальные свечи из прополиса способны побороть воспаление

  • Строгое соблюдение интимной гигиены. Рекомендуется подмываться регулярно после похода в туалет и использовать не бумагу, а антибактериальные салфетки.
  • Следить за питанием. На момент воспаления питаться пресной, паровой, кашеобразной пищей. Исключить мучное и сладкое, газированные напитки, кофе и алкоголь.

Нелишним будет знать, чем снять воспаление геморроя в домашних условиях из аптечных средств, доступных без рецепта врача и безопасных в применении.

Это могут быть гели, мази или свечи Релиф (оказывает комплексное воздействие), мазь на основе Гепарина (для наружного геморроя и болезни без кровотечений), мазь Левомеколь (подходит для всех форм заболевания), мазь Флеминга, свечи на основе растений (ромашки, облепихи, красавки), Анестезол или Адроксон остановит кровотечение внутреннего геморроя и купирует остальные симптомы.

При невозможности использования свечей подойдут таблетки широкого спектра (Вольтарен, Мовалис). В период беременности и лактации разрешено использовать Гепарин и Флеминговую мазь. Строго запрещено применение белладонны (красавки)!

На видео рассказывается о воспалении геморроидальных узлов и его последствиях:

Мнение врача о воспалении геморроя

Обострение геморроя может спровоцировать употребление, точнее злоупотребюление раздражающими продуктами – чересчур острое, через чур соленое, соления, маринады, пряности, крепкий чай и крепкий кофе, алкоголь.

https://health.mail.ru/consultation/363106/

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/gemorroj/vospalenie.html

Эффективные методы устранения воспалённого геморроя

Воспаление геморроя является острой формой заболевания, которое сопровождается сильными болевыми проявлениями и кровотечением в заднем проходе.

Неправильное лечение или же его полное отсутствие могут постепенно привести к развитию тромбоза, требующего незамедлительного хирургического вмешательства.

Для предотвращения возможных осложнений важно знать, что нужно делать в возникшей ситуации и как предотвратить негативные последствия.

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

Симптомы воспаления

Симптомы воспаления геморроидальных узлов ярко выражены, и их трудно спутать с другими заболеваниями:

  • появление сильных болевых ощущений и дискомфорт в заднем проходе;
  • резкое повышение температуры;
  • сильное кровотечение в области анального отверстия.

Воспалённое состояние геморроя характеризуется такими болями, при которых человек не может сидеть или стоять. Дискомфорт не прекращается и постепенноболезнь перерастает в тяжёлое течение тромбоза.

При повреждении венозных сосудов начинается необратимый процесс свёртывания крови, что является причиной образования осложнений.

Данная патология не подлежит консервативному лечению, а удаляется при оперативном вмешательстве.

Многие квалифицированные проктологи рекомендуют начинать лечениегеморроя на ранних стадиях, когда он образуется на внутренней оболочке прямой кишке. В этом случае рекомендовано незамедлительное обращение к врачу при появлении незначительного дискомфорта в заднем проходе.

Оказание первой помощи во время воспалительного процесса

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

Первая помощь при воспалении геморроя является обязательной мерой, так как в результате образования раны может произойти инфицирование и общее заражение организма. Каждый человек должен знать ряд определённых действий, которые нужно оказать при возникновении кровотечения в анальном отверстии:

  1. приготовление холодного компресса с раствором марганцовки, так как он хорошо обеззараживает повреждённые ткани;
  2. предоставление больному наиболее удобного положения. Категорически запрещено находиться в сидячей позе, так как можно лишь усугубить острые признаки воспаления;
  3. прохладные ванночки с антисептическими растворами на основе ромашки, календулы, чистотела;
  4. использование обезболивающих средств быстрого воздействия. В качестве эффективных препаратов применяют свечи, мази и таблетки;
  5. соблюдение постельного режима и послабление работы кишечной системы;
  6. применение народной медицины в виде компрессов, примочек и заживляющих мазей.
Читайте также:  Коклюш у детей и взрослых: что это такое, симптомы, анализы, лечение, препараты, ингаляции, народные способы

После оказания первой помощи больного необходимо показать врачу, который установит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Причины воспаления

На воспаление геморроя влияет ряд определённых причин, которые образуются в результате нарушения сбалансированной работы организма:

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

  1. Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушение работы сосудов вызывает развитие сердечных болезней, что способствует изменению кровообращения в венах. При этом наблюдается застой крови и увеличивается внутрибрюшное давление в области органов малого таза.
  2. Малоподвижный образ жизни. Постоянное нахождение в сидячем положении является одним из основных факторов появления геморроя. При наличии такой работы рекомендуется делать перерывы и проводить специальную разминку.
  3. Неправильный режим питания. Употребление вредных и калорийных продуктов (кондитерские, мучные изделия, полуфабрикаты, газированные напитки) в неограниченном количестве вызывает постоянные запоры, что приводит к воспалению геморроидальных узлов.
  4. Период беременности. В это время изменяется гормональный фон женщины и увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды, расположенные в органах малого таза. В результате сильного напряжения узлы воспаляются, и образуется шишка. Данное явление в основном возникает после родов.

Как снять воспаление в домашних условиях

Для того чтобы быстро снять воспаление в домашних условиях можно использовать медикаментозную терапию и народные средства эффективного воздействия. Наиболее популярные рекомендации описаны в списке ниже:

  • соблюдение специальной диеты (употребление овощей, фруктов, злаковых каш, нежирных сортов мяса, компотов из чернослива) для предотвращения запоров;
  • приём максимального количества жидкости. Рекомендованная доза в сутки 2–3 литра воды;
  • применение свечей из картофеля и моркови;
  • приготовление примочек с мёдом и прополисом оказывает противовоспалительное и заживляющее действие на место воспаления;
  • использование облепихового масла для получения обеззараживающего эффекта и снятия воспалённого геморроя. Узлы смазывают в месте поражения 2–3 раза в день;
  • лечебный отвар на основе каштана, ромашки и коры дуба идеально подходит для прохладных ванночек. Данная процедура хорошо обезболивает и снимает воспаление геморроя.

Консервативные и оперативные методы лечения воспаления

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

При остром течении процесса врачи назначают консервативное лечение, которое купирует болевой синдром и снимает первичное воспаление геморроя. При необходимости в дальнейшем применяют хирургические методы и удаляют геморроидальную шишку. Используемые методы терапии.

  1. Медикаментозные препараты. Наиболее часто назначают обезболивающие анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак), мази (Троксевазин, Гепарин, Проктозан, Релиф, мазь Флеминга и Вишневского) и ректальные свечи (Натальсид, Нигепан, Анузол, Гепатромбин). Все лекарства следует принимать в дозировке, назначенной лечащим врачом. Общая продолжительность терапии 7–10 дней.
  2. Применение средств народной медицины. При сильном воспалении геморроя эффективны такие средства, как холодные компрессы со льдом, лечебные отвары на травах для проведения примочек, введение свечей из сырых овощей. Лучше всего подобранные средства предварительно согласовать с проктологом.

Хирургическое лечение применяется при 4 стадии геморроя, когда воспалённые узлы полностью выпадают наружу и течение болезни сопровождается острым воспалением и образованием тромбоза в месте поражения. В этом случае врачи рекомендуют оперативное вмешательство или малоинвазивные процедуры с использованием специальных аппаратов:

  • лигирование узлов, при котором воспалённые узлы удаляются при помощи специальных латексных колец. Процедуру проводят под местным наркозом. Продолжительность послереабилитационного восстановления составляет 10–14 дней;
  • склеродермия, когда в воспалённые узлы вводится специальное вещество, вызывающее отмирание тканей. В течение двух недель шишка теряет все свои нервные окончания и отпадает;
  • лазерное облучение является наиболее безболезненным и результативным методом. Восстановление после проведения процедуры происходит за 7–10 дней.

Вышеуказанные методики проводят в период относительной ремиссии геморроя при отсутствии сильных болевых проявлений и кровотечения.

Снятие воспалительных признаков геморроя зависит от целого ряда факторов. Лучше всего при острых симптомах провести неотложную помощь, а затем обратиться за назначением лечения к квалифицированному проктологу. Успешное избавление от заболевания основывается на неукоснительном выполнении всех предписаний и соблюдении установленного режима!

Источник: https://gemzdrav.ru/formy-i-stepeni/vospalenie-gemorroya.html

Геморрой

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

Геморрой принято считать постыдным заболеванием, о нем не говорят в обществе, само слово употребляется в разговорах как синоним неприятной жизненной ситуации. К врачам обращается далеко не каждый человек, обнаруживший у себя симптомы. По статистикам проктологов геморроем сейчас страдает около семидесяти процентов всех людей. Такой болезнью поколения он стал благодаря большому количеству работающих (и проводящих свободное время) за компьютером людей.

Разновидности

Различают два вида:

  • Наружный. Проявляется как болезненная шишка вблизи анального отверстия. По факту — тромб в геморроидальном узле, воспаленный и приносящий ужасную боль. Не кровоточит, если кожа вокруг не надорвется.
  • Внутренний. Безболезненные воспаленные геморроидальные узлы, образующиеся в месте перехода анального канала в прямую кишку. Характеризуется кровотечениями.

По клиническому течению у геморроя так же есть два вида: хронический и острый.

Хронические геморрой начинается с неприязненных ощущений в области заднего прохода. Появляются зуд, жжение, ощущение присутствия инородного тела. Следом отмечаются кровотечения, которые могут обнаруживаться по наличию крови на туалетной бумаге или в каловых массах.

Кровотечения могут быть обильными, кровь может струйкой вытекать из анального отверстия после дефекации. Продолжаться это может долго, до нескольких лет. Больные редко реагируют на данные симптомы и не обращаются своевременно к специалистам. За кровотечением следуют боли при дефекации.

Сами кровотечения становятся постоянными, а не периодическими, потеря крови при них может приводить к анемии. Геморроидальные узлы расширяются и начинают выпадать.

Острый геморрой проистекает из хронического.

Это уже полноценный тромбоз геморроидальных узлов, постоянные боли при дефекации и не только, повышение температуры и ощутимые узлы, которые могут вываливаться при любых сокращениях мышц — в том числе при обычном чихании или покашливании.

Выраженность острого геморроя бывает разных степеней. Могут наблюдаться покраснения вокруг анального отверстия, отек области вокруг него же, боли при ходьбе или в сидячем положении, болезненная пальпация узлов. Острый геморрой требует обязательного врачебного вмешательства.

Пациентам свойственно обращаться ко врачу при проявлении признаков острого геморроя. Но бояться говорить о нем не надо, это не постыдное заболевание, оно есть у многих и эти многие запускают его до острой стадии, не обращая внимания на дискомфорт.

Причины воспаления геморроидальных узлов

Геморрой возникает, когда нарушается отток крови и происходит застой венозной крови. Факторами, способствующими его возникновению, могут стать:

  • Поднятие тяжестей, чрезмерная физическая нагрузка без достаточной подготовки или долгое время, проведенное на ногах. Эластичность венозных стенок утрачивается, как следствие — геморрой.
  • Наоборот: сидячая работа и малоподвижный образ жизни. При постоянном нахождении в сидячем положении происходит застой крови в тазовых органах.
  • Занятие анальным сексом. Механическое растяжение сфинктера может способствовать появлению геморроя или обострению имеющихся симптомов.
  • Злоупотребление алкоголем, острой и вредной пищей, ожирение. Эти факторы ведут к раздражению слизистой оболочки кишечника и расширению сосудов, следствием которых является геморрой.
  • Запоры, диарея или заболевания тазовых органов.
  • Распространен геморрой во время беременности. По мере роста плода прямая кишка прижимается к тазу, это ведет к появлению симптомов заболевания.
  • Заболевания и опухоли в области малого таза. Все, что способствует приливу крови и неправильной работе кровеносной системы в нижней части тела, может привести к геморрою.

К возникновению геморроя ведет также генетическая предрасположенность. К геморрою может привести и продолжительное время в туалете во время дефекации: любителям почитать или полистать ленту социальной сети в это время стоит быть осторожнее и задуматься.

В группы риска возникновения геморроя попадают представители многих профессий. Это программисты и парикмахеры, грузчики и водители, бухгалтеры и спортсмены.

Геморрой также может оказаться не только заболеванием, но и симптомом чего-то более серьезного.

Запускать его крайне не рекомендуется: в последствии продолжение воспалений геморроидальных узлов может привести к большим проблемам со здоровьем.

Симптомы

Геморроидальные узлы: причины, симптомы, воспаление, лечение, профилактика

  • Зуд и жжение.
  • Болезненные ощущения при дефекации.
  • Ощущение присутствия инородного тела.
  • Болезненные ощущения при прощупывании геморроидальных узлов.
  • Выпадение узлов.

Важно: при обнаружении кровотечения из ануса или появлении крови в каловых массах, необходимо срочно обратиться к проктологу. Кровь — симптом не только геморроя. Игнорировать его нельзя, они могут говорить о новообразованиях в кишечном тракте.

С симптомами геморроя к проктологам обращаются не все, их обнаружившие. Кто-то просто не придает значения, считая, что «само рассосется», кто-то стыдится заболевания. Ничего криминального в геморрое нет, а лечить его необходимо, не запуская и не дожидаясь критически болезненных состояний.

Диагностика

Если больной на приеме говорит о симптомах, соответствующих геморрою, врачом проводится проктологическое обследование, которое включает:

  • Пальпация. Пальцевое исследование, проводящееся при любых проктологических обследованиях заболеваний прямой кишки.
  • Ректороманоскопия. Процедура, позволяющая установить точный диагноз с помощью полой трубки с окуляром на конце, вводящейся в кишку.
  • Колоноскопия. Эффективная диагностическая процедура, включающая в себя визуальную оценку слизистой кишки с помощью эндоскопа — прибора, выводящего изображение на монитор компьютера.
  • Анализ кала и анализ крови.

Диагностические методики помогают проктологам точно выявить наличие заболевания и начать принимать соответствующие меры.

Профилактика

Появление или обострение заболевания провоцирует неправильное питание и злоупотребление тяжелой пищей, что ведет к раздражениям слизистой кишечника.

Для того, чтобы предупредить или облегчить болезнь, необходимо, в первую очередь, начать правильно питаться. Нормализованное питание — залог всего здоровья.

Следует ограничить чрезмерное потребление острой, жирной, соленой пищи и алкоголя.

Обязательным фактором для профилактики геморроя является забота о кишечном тракте. Необходимо беспокоиться о гигиене, использовать нежесткую туалетную бумагу.

При наличии заболеваний, вызывающих запоры или диарею, требуется обязательно добиваться нормального мягкого опорожнения кишечника.

Если геморрой все же возник, зуд и неприятные ощущения нужно перетерпеть, а не раздражать пораженные узлы.

Нормализация образа жизни также является значительным фактором профилактики геморроя. Физическая активность при сидячей работе, замена жесткого офисного стула мягким, внимание к своему здоровью: факторы, которые не только снизят возможности заболевания геморроем, но и улучшат общее физическое состояние.

Источник: http://MedLazaret.ru/bolezni/gemorroj-2/

Геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Деликатные проблемы, связанные с опорожнением кишечника, не принято не только обсуждать в «приличном обществе», но и обращать на них внимание, пока ситуация не станет критической.

Между тем, до пятнадцати процентов взрослых людей страдают от признаков геморроя в той или иной степени.

Это заболевание связывают с огромным количеством факторов, знать которые, как и уметь предотвратить развитие заболевания важно для каждого человека.

Что такое геморрой?

Поскольку лечение геморроя тесно связано с предрасполагающими факторами и их исключением, то важно понимать, как именно появляется данное заболевание.

Возраст пациентов в среднем начинается от тридцати лет, хотя во врачебной практике описаны случаи появления геморроидальных узлов у более молодых людей. Причины геморроя у мужчин могут отличаться от женских, при этом, в среднем частота совпадает.

Читайте также:  Коагулограмма при беременности: что это такое, что показывает, норма, расшифровка, как сдавать

Геморрой у женщин встречается в промежутке от 25 до 45 лет, тогда как сильный пол страдает болезнью в более старшем возрасте.

Заболевание включает несколько стадий, от тех форм, которые причиняют только некоторый дискомфорт до тяжелых, существенно ухудшающих качество жизни пациента.

Состояние связано с особенностями пищеварительной и выделительной системы человека.

Многие ученые считают, что причины геморроя кроются, в том числе, в прямохождении: у животных, включая приматов — близких родственников человека, заболевание практически никогда не встречается.

Основные факты о геморрое:

  1. Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые нарушения. В общем случае это означает нехватку крови в конкретных участках прямой кишки.
  2. Из-за того, что кровь не поступает к сосудам прямого кишечника в достаточном количестве, образуются тромбы.
  3. Ближайший аналог геморроидальных узлов — это варикозное расширение вен, но если на ногах изменения нетрудно увидеть невооруженным глазом, то патологические изменения в самой интимной и скрытой от человека области долгое время остаются незамеченными. Даже если пациент ощущает дискомфорт, зачастую предпочитает игнорировать или пытаться лечить некорректными методами.
  4. Прямая кишка — небольшой отдел кишечника, но именно здесь располагается сфинктер, как внутренний, так и наружный. Этот участок отвечает за способность контролировать дефекацию, здесь много нервных окончаний, поскольку прямая кишка связана с мозгом, передает сигнал о необходимости очищения. Геморроидальные узлы, как внутренние, так и внешние, доставляют много неприятных ощущений в связи с тем, что располагаются в богатом нервными окончаниями месте.

Лечением геморроя занимается врач узкого направления — проктолог. Не рекомендуется игнорировать появление первых симптомов даже наружного геморроя, поскольку болезнь склонна прогрессировать. Среди осложнений такие тяжелые состояния, как появление свищей, выпадение кишечника, хронические кровотечения.

Появление узлов связывают с развитием полипов — доброкачественной гиперплазии прямой кишки. Самое опасное осложнение, связанное с постоянной травматизацией: онкологическое перерождение узлов, также могут появляться системные воспаления, связанные с загрязнением кровоточащих участков.

Классификация

Геморрой выглядит по-разному в зависимости от типа заболевания. Симптоматика также отличается в соответствии с тем, какую форму принимает патологический процесс. Необходимо помнить, что причины геморроя, вне зависимости от подвида, остаются одними и теми же, а также что один вид болезни может трансформироваться в другой, в дальнейшем усугубляясь.

Выделяют следующие варианты:

Наружный геморрой

Характеризуется тем, что набухают и расширяются узлы, расположенные с внешней стороны анального отверстия. Наружную форму заболевания можно увидеть невооруженным глазом, если ощупать вход в анальное отверстие, то тоже нетрудно самостоятельно диагностировать изменения. Кровоточивость такого типа болезни связана не только с дефекацией, но и с травмами за счет жесткого белья, швов одежды.

Внутренний геморрой

Внутреннее развитие болезни, в отличие от внешнего, может не обнаруживать себя долгое время, поскольку структурные изменения венозных узлов происходят внутри прямой кишки, не затрагивая внешнюю зону за сфинктером. Лечение геморроя, как правило, в таком случае начинают позже, поскольку не сразу замечают изменения. Протекание заболевания, как правило, тяжелее.

Смешанная форма

Поражены и внутренние, и внешние сосуды, узлы образовываются иногда по всей длине прямой кишки. Деформация одновременно пещеристых тел прямой кишки и сплетения вен анальной области относится к запущенным видам болезни.

Также выделяют острую и хроническую клиническую картину болезни. Острая развивается быстро, иногда за несколько дней, может быть вызвана травматизацией прямой кишки — например, при поднятии тяжестей или затяжной диарее.

Это состояние причиняет серьезный дискомфорт, но оно обратимо, почти всегда кишечник восстанавливается.

Гораздо чаще встречается хронический геморрой, лечение которого и требует долгого соблюдение врачебных инструкций, а порой приходится прибегать к операционным методам.

Причины геморроя

Достаточно хорошо известны причины геморроя в острой форме. Это либо травма, либо напряжение брюшных мышц, связанное с поднятием тяжестей и других физических нагрузок, слишком тяжелых для человека. Причины геморроя в хроническом варианте протекания более разнообразны, зависят от пола, возраста, образа жизни пациента.

К наиболее распространенным причинам геморроя относят такие:

  1. Геморрой у женщин очень часто возникает при беременности — поэтому средний возраст пациенток ниже, чем у мужчин, притом, что сильный пол страдает от проблемы чаще. Состояние может проходить после рождения ребенка, но иногда сохраняется, в результате чего потребуется специализированное лечение геморроя.
  2. Хронические проблемы с дефекацией — в редких случаях геморрой становится осложнением таких болезней, как синдром раздраженного кишечника. Гораздо чаще он появляется в результате частых запоров, если у человека формируется привычка сильно тужиться при акте опорожнения кишечника.
  3. Неправильный рацион, который приводит к проблемам с нормальной дефекацией, также служит косвенной причиной геморроя.
  4. Заболевания печени, при которых наблюдаются нарушения нормального кровотока из печеночной вены, которая и обеспечивает поступление питательных веществ в кишечник, в том числе, в область анального отверстия.
  5. Болезни таза, геморрой у мужчин очень часто появляется на фоне простатита, который создает локальную обструкцию.

Косвенными предпосылками и причинами геморроя называют такие состояния, как ожирение, гиподинамия, постоянный монотонный физический труд, связанный с поднятием тяжестей без соблюдения техники безопасности. Геморрой у женщин может возникать в постклимактерическом периоде, поскольку менструальный цикл способствует правильному сокращению гладкой мускулатуры и косвенно защищает от болезни.

Симптомы геморроя

Эффективность лечения геморроя напрямую зависит от того, насколько своевременно обнаружена болезнь. Заболевание склонно развиваться и усиливаться со временем, поэтому симптоматика может варьироваться от незначительных проявлений до тяжелого поражения.

Клиническая картина включает:

  1. Дискомфорт, жжение или зуд в анальном отверстии. Иногда появляется небольшое количество ярко-алой крови при дефекации. Речь идет о первой стадии болезни, когда даже наружный геморрой трудно определить неспециалисту, узлы только немного увеличены по сравнению с нормальным состоянием сосудов.
  2. На второй стадии узлы значительно увеличиваются, из-за того, что их стенки аномально тонкие, постоянно возникают кровотечения во время дефекации. Наружный геморрой на этом этапе нетрудно обнаружить: узлы ощущаются в анальном отверстии как крупные, болезненные на ощупь, образования.
  3. Третья стадия характеризуется серьезными изменениями внутреннего отдела прямой кишки, наружного сфинктера либо обоих участков. Жжение и боль становятся постоянными, равно как кровоточивость. Дефекация причиняет серьезные проблемы. Узлы крупные, до нескольких миллиметров. Может возникнуть выпадение кишечника.
  4. Четвертая стадия геморроя выглядит как обширное поражение сосудистой системы прямой кишки. Выпадение узлов сильное, они могут достигать пяти сантиметров, существенно мешают не только опорожнению кишечника, но и любым повседневным действиям, причиняя сильную боль и вызывая кровотечение.

Боль при дефекации

Внутреннее поражение узлов обнаружить непросто без квалифицированного специалиста, даже если наблюдаются косвенные симптомы. Наружный геморрой выглядит достаточно характерно, но и его зачастую игнорируют в связи с тем, что проблема считается слишком «деликатной».

Диагностика

Самостоятельно избавиться от геморроя достаточно сложно, равно как и верно диагностировать заболевания.

Кровотечение из анального отверстия — самый очевидный симптом, возникает и по другим причинам: анальные трещины, полипы, колоректальный рак.

Поэтому нельзя бездумно использовать средства от геморроя, необходим осмотр у проктолога, колоноскопия. Стенки прямой кишки исследуются с применением биопсии для исключения злокачественных опухолей.

Лечение геморроя

Средства от геморроя включают как консервативные способы коррекции состояния, так и оперативные, в свою очередь, подразделяющиеся на малоинвазивные и операционные. Стратегия терапии зависит от степени выраженности болезни, от сопутствующих осложнений, особенностей состояния организма пациента.

Терапевтическое

Наиболее распространено консервативное лечение геморроя. Эта методика полностью оправдывает себя на первой и второй стадии, а также подключается как дополнительная мера при более запущенных формах заболевания.

Среди препаратов такие:

  • Релиф — эффективные свечи от геморроя либо мазь от геморроя, снимают воспаление и уменьшают боль, зуд;
  • Детралекс — противоварикозное средство, используется как мазь от геморроя;
  • Проктозан — свечи от геморроя, уменьшают воспаление, улучшают кровоснабжение;
  • Левомеколь — мазь от геморроя с антибактериальным эффектом;
  • Троксевазин — популярное средство против варикозной болезни выпускается в виде свечей от геморроя;
  • Гепарин — антикоагулянт, помогает избежать тромбоза;
  • Викасол — гемостатик, используется при сильных кровотечениях.

Популярные нестероидные противовоспалительные и обезболивающие лекарства, такие как Диклофенак, Ибуклин, выпускаются, в том числе, в виде мазей от геморроя либо свечей, снимающих боль в заднем проходе.

Геморрой может возникнуть из-за поднятия тяжестей

Малоинвазивное

Лигирование геморроидальных узлов — современная малоинвазивная методика, не требующая проведения тяжелых операций.

Этот вариант лечения болезни стал «золотым стандартом» в Европе и Америке, его используют даже при достаточно запущенных стадиях заболевания, включая третью.

Во время процедуры на узлы накладываются латексные лигатуры, которые пережимают доступ крови к воспаленному и деформированному участку. Через 2-4 суток лигатуру снимают, удаляя отмерший узел. Процедура повторяется каждые две недели, пока не будут удалены все узлы.

Хирургическое

Геморроидэктомия — операция по удалению деформированной ткани проводится в тяжелых ситуациях, при запущенной четвертой стадии болезни. В ходе операции проводят иссечение слизистой прямой кишки, которая располагается над узлом, полностью удаляется пораженный участок.

Слизистая оболочка фиксируется. Операция показана при выраженном тромбозе либо при крупных, не поддающихся иным методам коррекции, узлах. Кавернозная ткань кишечника остается незатронутой, поэтому все функции быстро восстанавливаются.

Современные методики подразумевают использование лазера для прижигания и ускоренного заживления.

Диета при геморрое

Основной принцип диеты для коррекции и профилактики геморроя — это нормальное функционирование кишечника. Важно избегать как диарей, так и запоров, причем, последние встречаются гораздо чаще.

Рацион рекомендуется следующий:

  • обилие клетчатки, кисломолочных продуктов;
  • исключить жирное, острое, жареное, свежий хлеб, магазинные сладости;
  • выпивать в день не менее двух литров воды;
  • избегать фасоли, капусты и других продуктов, вызывающих метеоризм.

Желательно начинать утро с каши, овсяной или гречневой. Обязательно включать в рацион зеленые овощи в вареном или приготовленном на пару виде, чтобы они не вызывали повышенного газообразования.

Профилактика

Профилактика геморроя заключается в гармоничном образе жизни: избегать гиподинамии, обеспечивать достаточные, но не чрезмерные нагрузки. Питание должно быть сбалансированным.

Геморрой у женщин часто возникает при беременности, поэтому внимательно надо следить за дефекацией и ее регулярностью.

У мужчин геморрой развивается, как правило, после 35-40 лет, до этого возраста желательно сформировать здоровые привычки, касающиеся нормальных функций кишечника.

  • Гаврилова Татьяна Александровна
  • Проктолог
  • Стаж: 9 лет
  • 2008 г.-Иркутский медицинский университет, специальность «Колопроктолог»
  • Задать вопрос

Источник: https://lHealth.ru/hemorrhoids.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector