Минифлебэктомия: по варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенных вен с лечебной и косметической целью.

Венозная система на ногах представлена глубокими венами, подкожными венами, а также перфорантными венами, которые соединяют подкожные и глубокие вены. Варикозной болезнью мы называем расширение и несостоятельность подкожных вен. На ноге их две – большая и малая подкожные вены с притоками.

Устранить венозный рефлюкс (то есть обратный ход крови) на сегодня можно только удалив русло для него. Поэтому основным методом лечения варикоза нижних конечностей остается удаление подкожных вен.

Кровоток осуществляется большей частью по глубоким венам. Только 10% от всего объема крови проходит по подкожным венам. Поэтому удаление этих вен не оказывает существенного влияния на венозный отток.

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный периодСуществует множество способов флебэктомии. До конца прошлого века основным методом было удаление варикозно измененных участков вен через несколько разрезов довольно большого размера (около 6 см), или выдергивание вены с помощью специального зонда, введенного на всю длину вены от лодыжки до паха.

Операции эти проводятся и сейчас, это основные операции на венах, которые проводятся бесплатно по полису ОМС. Проводят их либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Начиная с 60-х годов ХХ века в практику хирургов стали внедряться методы малоинвазивной хирургии вен – малотравматичные, без больших разрезов и без применения общего наркоза.

Малоинвазивные методы быстро вытеснили классическую флебэктомию. Основная причина, по которой пациенты оперируют вены (особенно женщины), – это косметический дефект. Поэтому операции, которые оставляют после себя большие шрамы, стали малопривлекательными.

Кроме косметического эффекта малоинвазивная хирургия хороша тем, что зачастую не требует общей анестезии и может проводиться даже амбулаторно.

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия – это метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Минифлебэктомия может быть самостоятельной операцией, но чаще она комбинируется с другими методами лечения варикозного расширения вен: кроссэктомией, перевязкой перфорантных вен, лазерной коагуляцией, склеротерапией и другими.

Впервые методику минифлебэктомии предложил в 1960-х годах швейцарский дерматолог Мюллер. Чуть позже она была доработана и модифицирована разными хирургами. Наиболее известной на сегодняшний день является модификация по Варади (немецкий хирург Золтан Варади разработал для нее специальные инструменты).

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный периодОсновные преимущества минифлебэктомии

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию. Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

  1. На начальных стадиях варикоза.
  2. Для удаления варикозно расширенных притоков БПВ или МПВ при отсутствии рефлюкса по основному стволу.
  3. При наличии ограниченных варикозных узлов.
  4. Для удаления расширенных вен на нетипичных участках тела (лице, стопах, половых губах).
  5. Для удаления вены после основного лечения тромбофлебита.
  6. При восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Как дополнительная операция минифлебэктомия применяется:

  • Для удаления притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (пересечения соустья БПВ с бедренной веной) и стриппинга (удаления БПВ с помощью зонда).
  • После эндовазальной лазерной коагуляции.
  • В комбинации с перевязкой перфорантных вен.

Подготовка к операции

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

ультразвуковое сканирование

Для уточнения метода оперативного лечения и объема операции пациентам с варикозным расширением вен назначается ультразвуковое сканирование. Это обследование позволяет выявить уровень несостоятельности клапанов, проходимость глубоких и перфорантных вен, наличие тромбов.

Непосредственно перед операцией (за 10 дней) назначаются стандартные предоперационные анализы:

  1. Общий развернутый анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
  4. Исследование свертываемости и свертывающих компонентов крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Электрокардиография.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Осмотр терапевта.

Пациент предупреждается об отмене за несколько дней до операции препаратов, разжижающих кровь (аспирин и другие противовоспалительные средства).

До операции нужно приобрести компрессионные чулки нужного размера второй степени компрессии. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа за 1-2 недели до операции, это облегчает его надевание после операции (новый трикотаж достаточно тяжело натягивается).

Перед операцией нужно побрить ноги.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Ход операции

Непосредственно в операционной еще раз проводится ультразвуковое сканирование, вена маркируется. Проводится местная инфильтрационная анестезия.

По ходу измененной вены делаются микропроколы иглой или скальпелем с очень узким лезвием. Через прокол в рану специальным крючком выводится вена, зажимается и пересекается.

В месте наибольшего натяжения кожи при вытягивании вены делается следующий прокол. Участок вены наматывается на зажим и удаляется. Таким образом можно удалить вену на довольно большом участке.

Некоторые хирурги путем минифлебэктомии удаляют основной ствол большой подкожной вены.

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

удаление вены крючком

Вены не перевязываются, швы не накладываются. На места проколов наклеивается лейкопластырь. Могут быть наложены валики по ходу удаленных вен. Сразу после процедуры на ногу надевается компрессионный трикотаж.

После операции

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

до/после операции

Операция длится от 40 мин до 1 часа. После операции пациент в течение часа должен полежать, затем может идти домой. Рекомендуется ранняя активация (ходьба, лечебная гимнастика для ног).

Компрессионное белье нужно носить, не снимая, 2-3 суток. Затем пациент приглашается на перевязку. После этого компрессия рекомендована на срок 3-4 недели только в дневное время, на ночь чулки снимаются.

В течение 3-4 недель рекомендуется избегать поднятия тяжестей, а также воздействия тепла (бани, сауны, горячих ванн). Других ограничений, как правило, нет. Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, пациент может через 2-3 дня возвращаться к своей обычной трудовой деятельности.

В местах удаленных вен появятся небольшие гематомы, которые проходят за несколько дней. Иногда на месте гематом может остаться гиперпигментация на срок 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на приставку «мини», это все же операция. Как и перед любой операцией, пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях, хотя они бывают довольно редко.

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Тромбоз, тромбофлебит.
  4. Длительно непроходящая гиперпигментация (потемнение кожи).
  5. Возникновение рубцов.

Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных узлов в других местах.

В основном отзывы об этой операции только положительные: без разрезов, без наркоза, практически без боли, буквально за час пациент избавляется от варикозных вен. Особой реабилитации также не требуется.

Стоимость операции

Нужно сказать, что почти вся флебология сосредоточена в платной медицине. Стоимость операции минифлебэктомии колеблется от 15000 до 35000 рублей. Цена зависит от объема операции, от ранга клиники, категории хирурга, применяемых инструментов.

Видео: минифлебэктомия в центре флебологии

Источник: https://operaciya.info/serdce-sosudy/miniflebektomiya/

Минифлебэктомия: что это такое, операция, отзывы, фото до и после

О чем эта статья?

Минифлебэктомия, что это такое?

  • Минифлебэктомия , это малоинвазивная операция по удалению варикозно изменённых вен на ногах.
  • В статье описана техника минифлебэктомии по Варади и Мюллеру, преимущества и недостатки методики, стоимость операции, отзывы пациентов и профессиональных врачей.
  • Также в статье представлены фото до и после минифлебэктомии и сравнение методики с другими современными операциями.

С такой проблемой, как варикозное расширение, сталкивается огромное количество людей.

На сегодняшний день в борьбе с данным заболеванием применяется множество методик, направленных на скорейшее выздоровление пациента при незначительных вмешательствах в функционирование сосудистой системы. В зависимости от степени развития недуга специалисты могут рекомендовать принимать препараты, использовать мази, а также другие средства.

Однако не стоит ждать чуда – пораженные вены восстановить трудно, именно поэтому больному может быть назначена операция минифлебэктомия, которая позволяет быстро решить проблему сосудов.

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

Что она представляет собой

Данный вид терапии варикозного расширения является одной из методик малоинвазивного вмешательства, в процессе осуществления которой специалист извлекает пораженные вены. При проведении операции используется общее либо местное обезболивание (этот вариант используется чаще).

Еще сравнительно недавно удаление производилось по методике Нарата, но после операции на поверхности кожи оставались большие шрамы, поскольку операция сопровождалась осуществлением больших надрезов. На сегодняшний день в области флебологии существуют другие способы устранения таких заболеваний, как тромбоз и варикозное расширение вен, причем отзывы о них только положительные.

Современными флебологами часто применяется минифлебэктомия по Варади. Это хороший способ борьбы с варикозным расширением, который получил широкое распространение. Не менее популярной и востребованной, что подтверждают отзывы, стала и минифлебэктомия по Мюллеру.

В чем особенность данных процедур, и какие результаты можно получить после операции? Существуют ли принципиальные отличия между ними и какие меры следует предпринять в послеоперационный период? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в предлагаемом нами материале.

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

Операцию делают при варикозном расширении вен.

В каких случаях ее применяют

Варикозное расширение вен может появиться после беременности, из-за недостаточной физической активности и по ряду других причин, приводящих к поражению сосудов. Независимо от того, что привело к появлению недуга, минифлебэктомия назначается в том случае, если у пациента наблюдаются следующие нарушения в работе венозной системы:

  • Появление расширенных вен, а также образование узлов.
  • Развивающийся тромбоз (может поразить венозный клапан).
  • В случаях возникновения необходимости произвести удаление поверхностного сосуда небольшого диаметра (не более 1 см).
Читайте также:  Воспаление геморроидальных узлов: как снять в домашних условиях, симптомы, степени тяжести

Данная методика применяется в виде самостоятельной процедуры либо в сочетании с иными способами операционного вмешательства. Наиболее часто минифлебэктомия сопровождается склеротерапией, а также лазерной коагуляцией и другими типами процедур. Дополнение надо в том случае, когда у больного наблюдаются серьезные нарушения (наличие тромбофлебита и др.).

Минифлебэктомия как самостоятельный способ применяется лишь в случаях начального развития варикозного расширения, когда у пациента не наблюдается серьезных нарушений.

Фото до и после минифлебэктомии

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

Достоинства

Подобный способ лечения сосудов применяется довольно часто, поскольку имеет большое количество достоинств перед другими методиками:

  1. При проведении минифлебэктомии делается надрез крошечных размеров, благодаря чему после операции не появляются видимые шрамы и другие косметические дефекты, что подтверждают многозначительные отзывы.
  2. Осуществляется под местным наркозом, что позволяет избежать повреждений нервных стволов.
  3. Пациент получает отличные результаты, при этом очень хорошо переносит операцию (видео можно посмотреть в сети Интернет).
  4. Больной не испытывает болевых ощущений.
  5. После проведения минифлебэктомии не требуется пребывание в стационаре.

Кроме этого, нет необходимости производить наложение швов и делать перевязку вен. Минифлебэктомия предоставляет возможность произвести полное удаление пораженной вены, процедура используется независимо от зоны образования нарушений. При введении анестетических веществ применяются очень тонкие иглы.

Недостатки вмешательства

Последствия, с которыми можно столкнуться после проведения минифлебэктомии:

  • Возможны появления темных следов на поверхности кожных покровов.
  • В некоторых случаях при осуществлении операции можно столкнуться с гиперпигментацией.
  • Могут появиться побочные реакции организма на используемые вещества.

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

Определить тип операции для удаления варикоза может только лечащий врач.

Стоит отметить, что решение о том, можно ли использовать данную операцию (опираясь только на отзывы), невозможно принять без предварительной консультации со специалистом, поскольку только он может назначить проведение операции с учетом особенностей развития патологии сосудов, а также наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма.

Какие вариации существуют

Прежде чем выбрать нужный вариант процедуры, нужно изучить особенности каждого из них.

При наличии варикозного расширения вен очень рискованно не предпринимать меры в надежде, что пораженный сосуд может восстановиться самостоятельно, под воздействием медикаментов.

Минифлебэктомия (выгодные цены предлагают даже очень популярные медицинские центры) позволяет быстро устранить зоны расширения либо уплотнения вен и производится двумя способами:

Разработал его немецкий специалист Золтан Варади. Суть метода заключается в удалении вены благодаря осуществлению крошечных надрезов, производимых специальным крюком. Процедура обеспечивает отменные результаты и не вызывает дискомфортных ощущений.

Данный вид минифлебэктомии может быть дополнен облитерацией (радиочастотной) сосудов. Многие задаются вопросом о том, сколько дней длится операция? Она производится очень быстро, и пациенту не потребуется пребывать в медицинском учреждении длительное время.

По окончанию операции все зоны изъятия сосудов заклеивают специальным пластырем.

Еще один возможный вариант эффективной борьбы с патологией. Эта методика лечения задействуется очень часто. При ее проведении удаляются поврежденные участки вен через незначительные проколы.

Кроме этого, данная методика предусматривает перевязку сосудов перфорантных, расположенных в зоне голени. Для того чтобы закрыть области проколов, применяют специальный набор пластырей. Операция по методу Мюллера прекрасно переносится больным.

Более того, в тот же день можно отправиться домой, поскольку пациент в состоянии самостоятельно передвигаться.

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

Главной особенностью методики Мюллера является то, что больной может навсегда забыть о варикозном расширении, т. е. он не столкнется с повторным развитием недуга спустя время. Кроме этого, на кожных покровах пациента не появляются косметические дефекты. Цена и продолжительность операции будут зависеть от особенностей развития болезни, зоны удаления сосудов и многих других факторов.

Подготовительный процесс к проведению процедуры

Минифлебэктомия является довольно простой операцией, но, несмотря на это, пациенту следует произвести определенные подготовительные действия:

  • Кровь (общая проверка).
  • Флюорография грудной зоны.
  • Моча (предоставить результаты общего анализа).
  • Исследование крови на ВИЧ, а также наличие сифилиса и др.

Специалист может назначить дополнительные анализы, в зависимости от возрастной категории пациента.

Продолжительность операции – в пределах 40 минут. После минифлебэктомии пациент находится под наблюдением специалиста около 2-х часов.

В ближайшие сутки после операции прооперированному человеку необходимо использовать компрессионный вид одежды либо эластичные бинты.

Их следует носить практически круглосуточно, причем касательно продолжительности использования данных атрибутов точную информацию должен предоставить специалист. Компрессия необходима для того чтобы избежать серьезных нарушений после операции, поэтому игнорировать ношение специальной одежды (чулки, колготки) не следует.

Стоимость операции минифлебэктомии

Цена зависит от уровня запущенности варикозной болезни, а также от количества оперируемых конечностей. С приблизительной стоимостью на процедуру можно ознакомиться в предлагаемой таблице.

Страна Стоимость услугируб.
Россия от 8 000 руб. и до 34000
Беларусь от 5 000 000 бел. руб.
Украина от 3500 и до 8000 тыс. грн.

Отзывы пациентов и врачей о минифлебэктомии

Мнение врачей: Минифлебэктомия является современной малоинвазивной методикой борьбы с варикозной болезнью в амбулаторных условиях. В определенных случаях выполняется как самостоятельный метод лечения, в некоторых как дополнение к основному. На сегодняшний день является самой эффективной операцией по устранению варикозно измененных притоков основных подкожных вен.

Мнение пациентов: Абсолютно безболезненный, быстрый, косметический, а самое главное эффективный способ избавиться от ужасных варикозных вен на ногах.

Несомненно, минифлебэктомия – один из приоритетных способов удаления вен. Но чтобы получить нужный эффект, сохранить его и предотвратить развитие осложнений во время восстановления, требуется выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://eraminerals.ru/bolezni-nog/varikoz/miniflebektomiya-chto-eto-takoe-operacziya-po-varadi-myulleru-otzyvy-foto-do-i-posle-stoimost

О реабилитационном периоде после минифлебэктомии «по полочкам»

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный периодЧто такое минифлебэктомия? Этот термин используют для обозначения разновидности оперативного вмешательства, в процессе которого специалисты устраняют расширенные вены на конечностях пациента с целью налаживания кровяной циркуляции. Врачебные манипуляции в таком случае могут предусматривать разрезы тканей, или же все ограничивается лишь кожными проколами. Операция проводится под местным наркозом в условиях дневного стационара. Это значит, что уже спустя несколько часов после процедуры пациент может отправиться домой.

Разновидности операции

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

  1. Минифлебэктомия по Варади. В процессе удалению подвергаются узелки трофического характера или участки расширенных сосудов через небольшие разрезы на коже. В качестве инструмента доктор использует специализированный крючок. Чаще процедура проводится в тандеме со вспомогательными манипуляциями.
  2. Минифлебэктомия по Мюллеру. В ходе операции удаляются поврежденные участки вен через миниатюрные кожные проколы. Этот метод более почитаем как среди пациентов, так и в кругу специалистов: вероятность возобновления болезни практически равна нулю, да и эстетический фактор берет верх.

Особенности восстановительного периода

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

Операция сделана – что происходит дальше?

В первые 24 часа после операции пациенту показан пастельный режим. Шевелить конечностями больной сможет уже через пару часов.

Эта активность предусматривает выполнение нескольких легких упражнений, которые основаны на поднятии ног над уровнем лежащего корпуса. Затем переворачивание, сгибание и разгибание прооперированной конечности.

Эти меры необходимы для восстановления венозного кровообращения.

Важно знать! В ходе выполнения упражнений пациент может пожаловаться на незначительные боли в оперированной ноге – это нормальное явление.

 После осмотра доктора и его консультации пациента выписывают из больницы. Обычно это происходит через несколько часов. В случае наличия показаний возникает необходимость в нахождении пациента под присмотром медперсонала еще в течение суток.

О компрессионном белье

После операционного вмешательства на венах больному показано круглосуточное ношение компрессионных чулок, гольф или колготок (в зависимости от специфики клинического случая). Главная цель, которую при этом преследуют доктора,- минимизация риска развития повторного заболевания и ускорение восстановления организма в послеоперационный период.

На протяжении какого времени необходимо не расставаться с компрессионным бельем? Круглосуточно носить его пациенту предстоит в течение 30 дней, затем на протяжении 2-3 месяцев до момента исчезновения венозной недостаточности белье нужно надевать на день, а ночью снимать.

Примите во внимание! Надевать компрессионные чулки (гольфы, колготки) нужно в утреннее время сразу после пробуждения, не вставая с кровати. 

Врачебные рекомендации больному

После минифлебэктомии пациенту следует придерживаться ряда правил, которые связаны с восстановлением организма и сведением риска развития рецидива к минимуму. В связи с постепенным (на протяжении нескольких месяцев) заживлением послеоперационных рубцов больному в домашних условиях специалисты рекомендуют:

  • не пользоваться жесткой мочалкой во время приема ванны;
  • в первые несколько дней не тереть и не чесать область наложения швов;
  • мыть оперированную конечность можно лишь на 9 день после проведения врачебной манипуляции;
  • исключить прием слишком горячей ванны, бани, т. к. эти процедуры –дополнительные стимуляторы расширения вен;минимизировать нагрузку на конечности;
  • вести размеренный образ жизни;
  • регулярно выполнять комплекс упражнений для ног (они призваны стимулировать кровоток в конечностях);
  • правильно питаться (кушать продукты, которые помогают разжижению крови и укрепляют венозные стенки);
  • отказаться от вредных привычек;
  • больше ходить пешком;
  • следить за массой тела;
  • не беременеть, по крайней мере, в течение 6 месяцев после операционного вмешательства.

Подробнее о диете после операции на венах

В рационе пациента в обязательном порядке должны присутствовать продукты, богатые веществами, которые способны повлиять на состояние крови и вен больного. № 1 в этом списке – фрукты и овощи, насыщенные витамином С (цитрусовые, киви, черная смородина).

Морепродукты – еще один незаменимый компонент меню пациента в послеоперационный период. Речь идет о мидиях, кальмарах, устрицах, водорослях и пр.

Читайте также:  Атеросклероз аорты: причины, симптомы, локализация, диагностика, лечение и диета

Не стоит исключать из рациона и продукты богатые растительными волокнами (капуста, салат, ревень и др.). Они наладят работу ЖКТ, снизят давление на стенки сосудов и помогут вывести шлаки из организма.

Концентраторы кумарина непременно должны входить в меню человека, подвергнутого операции на сосудах. К этой группе относятся: лимон, лук и чеснок, черешня и вишня, оливковое масло.

Особенное внимание предстоит уделить количеству выпитой воды в течение дня. Человеку ежесуточно необходимо потреблять не менее 2-х литров чистой воды без примесей. Кроме этого, можно пить травяной, зеленый чай, морсы и свежевыжатые соки.

Перечень запрещенных продуктов стандартный:

  • сладкое;
  • жирное,
  • жареное;
  • копченое;
  • маринованное;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • пряные блюда.

Кушать следует часто (каждые 3 часа) маленькими порциями и стараться не переедать. Последний прием пищи у пациента, подверженного операции на сосудах, должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.

Информация для любителей спорта

Физическая активность в восстановительный период показана пациенту в разумных пределах. Сильно нагружать конечности после операции нельзя.

На протяжении первых 10-ти дней упражнения для ног больному противопоказаны. Нельзя заниматься гимнастикой, аэробикой, ездить на велотренажере, плавать. Начинать стоит с элементарных поднятий ног, последовательность и интенсивность дальнейших нагрузок согласовывается с доктором.

Любые упражнения после процедуры должны выполняться в компрессионном белье (по меньшей мере, в течение последующих 2-х месяцев).

Особенно остро вопрос физических нагрузок в период восстановления стоит перед лицами пожилого возраста. Для таких пациентов упражнения – единственный гарант отсутствия возможных осложнений.

О неприятном, но важном: возможные послеоперационные осложнения

Негативные последствия после проведения операции не исключены. Степень их развития зависит от таких факторов, как первоначальное состояние сосудистой сетки, ход операции, наличие сопутствующих недугов.

Среди наиболее распространенных осложнений:

  1. Синяки, кровоподтеки. Покидают пациента через 10 дней после процедуры.
  2. Кровотечения из мелких капилляров. Исчезают по мере того, как заживают рубцы.
  3. Тромбоэмболия – закупорка артериальных вен по причине отрыва тромба (наблюдается редко). Вызвана чаще инфицированием ран, низким давлением крови в артерии, малоподвижным образом жизни.
  4. Рецидив – расширяются другие вены, появляются уплотнения. Во избежание подобного принимаются меры по профилактике развития варикоза.
  5. Онемение тканей в оперированной области, гной, болезненность. Причина тому – несоблюдение гигиены, отсутствие должного ухода за рубцами.

Важно! При выявлении хотя бы одного из вышеназванных проявлений рекомендуется оперативно обратиться к доктору.

Профилактические меры или как застраховать себя от варикоза

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный периодМинифлебэктомия – что это такое? Это по своей сути операция по удалению исключительно пораженных сосудов. Это значит, что расширение здоровых вен теоретически возможно. Следовательно, пациенту в восстановительный период стоит задуматься о профилактике варикоза. К основным профилактическим мерам по развитию варикозного расширения вен относятся:

  1. Ведение подвижного образа жизни:
  2. Соблюдение диеты и контроль веса.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Ношение компрессионного белья.
  5. Применение косметических и медицинских средств, действие которых направлено на расслабление конечностей и укрепление стенок сосудов.
  6. Соблюдение гигиены ног.
  7. Выполнение физических упражнений (при условии отсутствия чрезмерной нагрузки на конечности).

Особенное внимание профилактике развития недуга стоит уделить лицам, предрасположенным к варикозу, а также беременным женщинам.

И последнее: эффективна ли такая операция, как минифлебэктомия? Дать ответ на этот вопрос можно на основе анализа отзывов прооперированных пациентов и врачей, непосредственно проводивших такую врачебную манипуляцию.

Большинство отзывов специалистов и их больных носит положительный характер. И те, и другие делают акцент на общем благоприятном воздействии операции на состояние вен.

Однако положительного результата стоит ожидать только при соблюдении всех врачебных рекомендаций в восстановительный период.

Источник: https://posle-operacii.ru/serdce-legkie-sosudi/miniflebektomiya

Что такое минифлебэктомия? Преимущества и недостатки операции

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

Минифлебэктомия (другой вариант названия микрофлебэктомия) — одна из разновидностей операций при варикозе на нижних конечностях. Метод был разработан швейцарским хирургом Мюллером и позже доработан немецким врачом Варади, который помимо технической доработки метода сконструировал специальные инструменты для удаления сосудов. Он применяется практически на любой локализации варикозного расширения вен, а наилучшую эффективность показывает при незапущенных формах заболевания.

Специалисты отмечают, что минифлебэктомия — это такое вмешательство, которое занимает промежуточное положение между малоинвазивными и радикальными хирургическими методами. Несмотря на то, что пораженная заболеванием вена удаляется, обширного травмирования тканей все же не происходит, а пациент может вести привычный образ жизни уже через пару часов после операции.

Преимущества и недостатки процедуры

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

  1. Отсутствие предварительной и послеоперационной госпитализации — операция проводится в условиях амбулатории и не требует особой подготовки, так как делают ее под местным обезболиванием. Длится вмешательство не более 1 часа, а уже через 1-2 часа прооперированный пациент может покинуть клинику и жить привычной жизнью.
  2. Отсутствие длительной реабилитации — на полное восстановление уходит не больше 2 месяцев, а видимые изменения становятся заметны через 1-2 недели, когда рассасываются гематомы.
  3. Безопасность — отсутствие необходимости в использовании седации или общего наркоза позволяет проводить вмешательство пожилым пациентам и тем, у кого есть противопоказания к другим видам операций.
  4. Совместимость с другими методами — микрофлебэктомию нередко сочетают со склеротерапией, радиочастотной и лазерной абляцией сосудов. В этом случае метод становится эффективным даже при запущенных формах варикоза.

Несмотря на множество достоинств, метод все же имеет существенный недостаток: он не позволяет избавиться от причин варикоза: венозной недостаточности и повышенного давления крови в поверхностных венах.

Противопоказания

Флебологи не рекомендуют проводить минифлебэктомию пациентам с воспалительными и инфекционными заболеваниями кожи в области вмешательства, а также при выраженных периферических отеках, вызванных варикозом. Также в число противопоказаний включены:

  • тяжелые заболевания внутренних органов и систем (недостаточности, инфаркт и инсульт) в стадии декомпенсации;
  • повышенный риск тромбоза или тромбоз глубоких вен;
  • низкая свертываемость крови.

Несмотря на малую травматичность и отсутствие общего наркоза, этот метод лечения не подходит женщинам на любом сроке беременности.

Подготовка к операции

Как перед любой операцией, за 7-10 дней до назначенной минифлебэктомии пациенту необходимо пройти предварительное обследование. Оно включает:

  • стандартный набор лабораторных анализов — общий и биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму, кровь на ИППП;
  • электрокардиографию;
  • рентгенографию органов грудной клетки (если ее проходили меньше года назад, допускается использование старых результатов);
  • УЗИ или допплерографию сосудов в области, где будет проводиться вмешательство (делают в последнюю очередь).

За несколько дней до даты, на которую назначена микрофлебэктомия, рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на вязкость крови (аспирин, НПВС). Накануне операции следует тщательно побрить ноги в области вмешательства.

Техника выполнения

Минифлебэктомия: по Варади, преимущества и недостатки, отзывы, послеоперационный период

  1. Минифлебэктомия по Варади осуществляется через небольшие разрезы на коже. Вену извлекают на поверхность кожи специальным крючком, после чего иссекают ее часть и натягивают ее до тех пор, пока не появится напряжение над следующей разметкой. После этого врач приступает к вытягиванию на этом участке.
  2. Минифлебэктомия по Мюллеру осуществляется через более миниатюрные отверстия — проколы. Предварительно врач перевязывает перфорантные сосуды в нижней части голени, чтобы ослабить кровоток в вене, поврежденной варикозом. Расширенные сосуды также вытягиваются на поверхность крючком и иссекаются небольшими фрагментами.

Оба метода позволяют удалить довольно большие участки поверхностных вен. Опытным хирургам удается извлечь таким образом основной ствол большой подкожной вены.

После того, как все намеченные фрагменты варикозных сосудов и узлов удалены, на проколы и надрезы накладывается лейкопластырь. Для создания давления на ткани под него подкладываются валики из стерильной ваты. По окончании процедуры на прооперированную конечность надевается компрессионный трикотаж.

Послеоперационный период

Сразу после минифлебэктомии пациент должен полежать не менее часа. После этого он может самостоятельно покинуть клинику. В дальнейшем он должен точно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ношение компрессионного белья . В первые 48 часов его носят круглосуточно, не снимая даже во время сна. Последующие 4 недели белье можно снимать только на ночь. Это снизит риск тромбоза и предотвратит повторное развитие варикоза в сосудах, расположенных рядом с прооперированными венами. Если после флебэктомии отекла нога и белье слишком сдавливает ее, можно поднимать их каждый час выше уровня тела. Этот прием поможет уменьшить отечность.
  2. Уход за ранками . В первые 2 суток ранки не нужно мочить или обрабатывать. Последующую неделю можно мыться в душе, а еще не зажившие ранки обрабатывать спиртовым раствором или антисептиками.
  3. Активность . В послеоперационный период важно начать ходить самостоятельно уже через 1-2 часа после вмешательства. Легкая нагрузка на ноги позволяет восстановить кровоток и избежать застоя и тромбообразования в глубоких венах.
  4. Ограничение физических нагрузок . Первый месяц не рекомендуется стоять дольше 30 минут, поднимать тяжести и находиться в жарких помещениях. Посещение бани и сауны также запрещены. Разрешены только умеренные аэробные нагрузки: ходьба, йога, пилатес, но не раньше, чем через 4-5 дней после операции.

Самыми сложными считаются первые 10 дней. В этот период на конечности образуются гематомы, а в местах, где остались фрагменты вены, могут образовываться болезненные уплотнения. Облегчить дискомфорт помогут разрешенные врачом анальгетики или НПВС.

В целом микрофлебэктомия редко вызывает осложнения. О них свидетельствует кровоточивость ранок, которая не проходит 3 и более дня, повышение температуры тела, разливающаяся боль в конечности и стремительно увеличивающийся отек. При появлении перечисленных симптомов стоит обратиться к хирургу, который проводил операцию, или в отделение неотложной помощи.

Видео: где и как применяется минифлебэктомия

Источник: https://bloodvessel.ru/operatsii-i-protsedury/miniflebektomiya

ЭВЛК+ мини-флебэктомия.ВАРИКОЗ (не читать беременным) — минифлебэктомия отзывы

в продолжение поста о варикозе расскажу коротко о самой операции. делала в клинике «Подмосковсье», в г.Жуковский. операцию проводил Профессор кафедры общей хирургии ФППОВ МГМУ им. И.М. Сеченова Врач-флеболог Шестаков Алексей Леонидович.

Читайте также:  Вторая группа крови: резус-фактор, совместимость, диета, питание, характер, болезни

сама операция началась с разметки ноги зелёнкой под контролем УЗИ. Вообще, все манипуляции делались только с УЗИ-датчиком.

Затем уже на операционном столе я вряд ли понимала по ощущениям, что именно происходит.

Смысл в том, что как обезболиватель использовали новокаин или ледокаин, и ещё делали «водяную подушку» вокруг вены, чтобы при обработке лазером не повредить соседние ткани и уменьшить боль. вобщем это очень неприятные ощущения.

Похожи на тупую ноющую боль, кажется что нога очень тяжёлая и её распирает изнутри,это мерзко и больно. Боль терпима,но видимо на стрессе я все два часа проревела-))

Верхнюю часть ноги сделали лазером, вены под коленом удаляли мини-флебэктомией. проколы есть по всей ноге даже в зоне лазера (откуда?),поэтому я могу чего-то упустить, пишу этот рассказ только по личным ощущениям.

около коленки с внутренней стороны маленький шрам будет-там разрез зашивали.

Мини-флебэктомия -это через проколы вытягивают вены по кусочкам. Тоже безумно неприятное ощущение- как её отдирают от внутренних тканей и тащат, чувствуешь натяжение и около щиколотки, и над коленкой=) но это так НЕОБЫЧНО, что я в эти моменты даже улыбалась)) такоего точно не забыть и не передать словами)

потом из проколов выдавили кровь фонтанчиком(ой,прям как в фильмах ужасов), чтобы синяков меньше было=) я смотрела на это спокойно, т.к. понимала что самое противное позади)

Затем жгуты, пластыри, чулки компрессионные. Встала и пошла. Нога деревянная, желание похромать! Но этого делать нельзя- нужно заставлять себя опираться на ногу целиком!

Вобщем, в таком виде, как деревянная Буратинка-я умудрилась сесть за руль и доехать до дома. Жалею, что поехала на машине-надо было бы обратно пешком пройтись, т.к. после операции рекомендованы прогулки долгие.

Ночь была жуткой-анестезия отошла, осталась боль. ибупрофен мало помогал. Нога мешалась, ныла, положение подобрать сложно. Сегодня вторые сутки после операции — я хожу как кляча,но уже без ибупрофена. Завтра даже собираюсь на работу)

Вобщем, пыталась написать в красках и коротко, не знаю получилось или нет.

НО ВОТ ДЛЯ ЧЕГО — девочки, милые , НЕ ТЯНИТЕ!!!! НЕ ЖДИТЕ пока вены и клапаны станут несостоятельными!!! ИДИТЕ К ФЛЕБОЛОГУ, ПЕЙТЕ ДЕТРАЛЕКС, МАЖЬТЕ ЛИОТОНОМ, и делайте всё остальное что пропишет врач, потому что профилактика необходима!!!!!!! Пусть говорят, что все эти мази не действуют, мол всё от наследственности! НЕ СЛУШАЙТЕ-ДЕЛАЙТЕ ВСЁ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ СИЛЬНЫЙ ВАРИКОЗ, когда кроме операции уже ничего не поможет!!

мне всего лишь год назад можно было сделать операцию в 3(!) раза дешевле и короче, т.к.

обьём повреждения был намного меньше!!!!! Тогда я пожалела времени и денег, и вот чем это закончилось! Я не выполнила назначений врача-пила детралекс за год всего 1 упаковку, не мазала мазями(пару раз при вечерних болях лиотоном помазала как обезболивание), не носила компрессию, делала силовые упражнения на ноги с весом(приседы,статику) -,ходила в бани и сауны, КУРИЛА.

ВСЁ, ТЕПЕРЬ ЭТОГО НЕ БУДЕТ, ВТОРУЮ НОГУ НЕ ХОЧУ ДОВОДИТЬ ДО ОПЕРАЦИИ!

Учиться на своих ошибках -это интересно, но на чужих- дешевле.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/health/1696197

Минифлебэктомия операция от варикоза: проведение, цена, отзывы

Варикозному расширению вен подвержены женщины и мужчины. Когда встает вопрос о необходимости лечения варикоза, методы терапии отличаются. Они бывают консервативными и оперативными. Среди хирургических вмешательств на сосудах распространение получила минифлебэктомия.

Минифлебэктомия, что это такое?

Под понятием минифлебэктомии понимают хирургическое вмешательство по удалению патологически измененных сосудов через мини-разрезы или проколы в условиях амбулаторно под местным обезболиванием.

Существуют отличия данного вида операции от флебэктомии:

Минифлебэктомия Флебэктомия
Условия проведения Амбулаторно, дневной стационар Стационарно
Обезболивание Местное Общее
Разрезы Мини-разрезы или проколы 4 – 5 см
Шрамы, рубцы Нет Возможны как послеоперационные осложнения
Болевой синдром в послеоперационном периоде Минимальны, в большинстве случаев не требует приема препаратов Необходимо назначение анестетиков

При выполнении хирургического вмешательства через прокол или микроразрез пораженный сосуд выводится, перевязывается и удаляется. Впервые данную операцию предложил выполнять швейцарец Мюллер в 1950 году. С тех пор данный вид терапии варикоза распространился по странам мира.

Преимущества и показания

Применение минифлебэктомии преимущественно по сравнению с другими методами лечения варикозного расширения вен:

  • малая травматичность и малая инвазивность операции;
  • применения местного, а не общего наркоза, как при классической флебэктомии;
  • применение тонких игл и специальных крючков через проколы, полное заживление которых наступает в течение 3 месяцев после хирургического вмешательства;
  • отсутствие рубцов при удаленных сосудах, так как швы не накладываются;
  • короткий реабилитационный период;
  • выполнение операции амбулаторно, что позволяет выписаться домой спустя 3 часа после хирургического лечения;
  • сокращение больничного листа до 3 – 5 дней.

Среди показаний к минифлебэктомии выделяют:

  • варикозное расширение вен;
  • сосудистые звездочки;
  • острый тромбофлебит;
  • кровотечения из варикозно расширенных сосудов;
  • хроническая венозная недостаточность, сопровождаемая трофическими нарушениями, в том числе язвами;
  • субъективные ощущения у пациента в виде чувства тяжести в ногах, отечности;
  • гиперпигментация;
  • диаметр варикозно расширенных сосудов более 10 мм;
  • удаление сосудов после проведенной склеротерапии или лазерного лечения при отсутствии эффективности;
  • сочетание с другими методами лечения варикоза.

Существует ряд противопоказаний для выполнения минифлебэктомии:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • острые или обострения хронических процессов;
  • дерматиты;
  • период беременности и лактации;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • инфекционные заболевания.

Минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией

Минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией имеет особенности. При проведении данного вида операции производится небольшой разрез в паховой области со стороны пораженного сосуда. Далее вводят специальное вещество склерозант в сосуд, что вызывает склеивание его стенок.

Минифлебэктомию с склерооблитерацией возможно применять при терапии варикозно расширенных вен, которые располагаются магистрально под кожей. Выполняется процедура под УЗИ контролем. Из недостатков имеется риск рецидива заболевания.

Как проходит операция

Перед проведением минифлебэктомии врач-флеболог делает разметку по варикозно расширенным венам. Разметка выполняется:

  • пальпаторно, по ходу варикоза;
  • под УЗИ контролем, если имеются данные о рефлюксе перфорантов.

Далее проводят местную анестезию 0,25% раствором Новокаина или другого препарата в случае его индивидуальной непереносимости. Обезболивающее вводят паравазально, наблюдая при этом за продвижением раствора вдоль сосуда и образованием так называемой «муфты».

Проколы на кожном покрове осуществляются по намеченным линиям. Расстояние между проколами варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Обращает на себя внимание разветвление сосуда и возможность применения необходимых инструментов.

Предпочтительно выполнять проколы во время минифлебэктомии в месте деления вен и отхождения перфорантов. Врач после выведения варикозного сосуда в место прокола натягивает вену, и становится видно, где необходимо совершить повторный прокол.

После операции на места проколов накладывается стерильная повязка и лейкопластырь. Поверх на конечность надевается компрессионный трикотаж. После двух- или трехчасового наблюдения за пациентом при отсутствии послеоперационных осложнений по отзывам возможна выписка его домой.

Подготовка к процедуре

Подготовка к минифлебэктомии заключается в следующем:

  • сдача анализов: общего анализа крови и мочи, маркеров на гепатиты группы В и С, анализ крови на сифилис и ВИЧ, коагулограмма;
  • флюорография сроком годности 1 год;
  • ЭКГ сроком годности 10 дней;
  • заключение терапевта о сопутствующих заболеваниях и возможности оперативного вмешательства.

Предварительная подготовка заключается в:

  • отмене препаратов, в составе которых имеется аспирин;
  • бритье волос в зоне предполагаемой операции.

Непосредственно перед операцией проводят УЗИ контроль для точной разметки пораженных сосудов, которые необходимо удалить.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что минифлебэктомия – малоинвазивная операция, существует риск возникновения осложнений после ее проведения.

Среди возможных осложнений операции выделяют:

  • появление кровоподтеков или гематом в местах проколов, что связано с отсутствием наложения швов на сосуды. Данный вид осложнения проходит в течение 3 месяцев после вмешательства и является косметическим дефектом;
  • кровотечение из мест проколов, что также связано с не наложением швов на сосуды. Исчезает при накладывании шва на место кровотечения;
  • тромбоз глубоких вен. Данный вид осложнений встречается редко, необходима срочная госпитализация пациента;
  • инфицирование раны. В качестве профилактики требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде;
  • появление рубцов в местах проколов. Связано с индивидуальными особенностями кожного покрова пациента.

Осложнения после проведения минифлебэктомии возникают редко. В отзывах пациентов о них вспоминается нечасто. Если соблюдать все рекомендации врача, риск их возникновения минимален.

Минифлебэктомия: цены в России и Москве

Минифлебэктомия цены имеет разные. Все зависит от медицинского центра, где выполняется хирургическое вмешательство, а также от категории медицинского персонала. Значение имеет также и степень поражения сосудов.

Так, консультация врача-флеболога в Москве и России обойдется пациенту от 980 рублей, а комбинированное лечение варикозной болезни – от 55 000 рублей.

Узнать о всех видах операций, применяемых при варикозном расширении вен, можно из этой статьи. Рекомендуем к прочтению!

Минифлебэктомия: отзывы после операции и цены

Минифлебэктомия отзывы после операции имеет положительные и отрицательные.

Среди положительных моментов в отзывах пациенты отмечают:

  • безболезненность процедуры;
  • отсутствие общего наркоза;
  • возможность амбулаторного проведения операции;
  • хороший косметический эффект;
  • избавление от варикозно расширенных вен.

Врачи отмечают следующие положительные эффекты минифлебэктомии:

  • отсутствие необходимости наркоза;
  • удаление поврежденных варикозом вен через проколы кожи;
  • косметический эффект.

Среди негативных отзывов:

  • риск рецидива варикоза;
  • развитие послеоперационных осложнений.

Для того, чтобы снизить риски осложнений минифлебэетомии и избежать рецидива заболевания, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. Обязательно ношение компрессионного трикотажа и прием назначенных лекарственных средств.

Источник: https://venvarikoz.ru/miniflebektomiya-bezboleznenyj-metod-lecheniya-varikoza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector