Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечение

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечение

  • Дополнительное образование:
  • «Гематология»
  • Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
  • Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Тромбоцитоз у детей — заболевание, сопровождающееся повышением количества (относительно нормы для детей) тромбоцитов в крови — клеток, ответственных за ее свертываемость, то есть остановку кровотечения. Тромбоцитоз способствует развитию хронической венозной недостаточности, острых инфекционных болезней и онкологических заболеваний крови, грозит формированием тромбов и закупоркой сосудов.

Норма тромбоцитов у детей

Показатели тромбоцитов в крови в пределах нормы — признак хорошего состояния здоровья, указывающий на способность крови быстро сворачиваться, обеспечивая успешное заживление ран и устранение внутренних кровотечений. Когда сосуд повреждается, тромбоциты буквально склеиваются с сосудистой стенкой, потерявшей целостность. Таким образом формируется сгусток, который препятствует кровопотере.

Жизненный цикл тромбоцитов в среднем около семи суток. В человеческом организме постоянно происходит кроветворение: разрушение старых тромбоцитов в селезенке, печени, легких и образование новых в красном костном мозге.

Норма уровня тромбоцитов меняется с возрастом:

  • 100–420 тысяч для младенцев до 10–14 дней;
  • 150–350 тысяч — с 15 дней и до одного года;
  • 180–320 тысяч — у детей старше одного года и взрослых.

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечение

У девочек-подростков в первые дни менструального цикла уровень тромбоцитов может падать до 75–220 тысяч.

Причины заболевания

Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.

Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей — лейкемией. Клональный тромбоцитоз — самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, — свернуть кровь.

Дети наиболее часто подвержены вторичному (реактивному) тромбоцитозу.

Развивается вследствие другого хронического заболевания: инфекционных заболеваний (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты менингококковая инфекция), когда в организме увеличивается количество кровяных клеток, чтобы организм смог подавить инфекцию.

Вторичный тромбоцитоз также может быть спровоцирован сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом медикаментов (симпатомиметиков, кортикостероидных препаратов, антимитотиков), послеоперационным состоянием (преимущественно после удаления селезенки).

Симптомы тромбоцитоза

Догадаться по каким-то внешним признакам, что уровень кровяных пластинок повышен, очень трудно. Обычно отклонение показателей от стандарта обнаруживается только при плановом медосмотре.

Проверяют уровень кровяных пластинок у детей довольно часто, особенно в тех случаях, когда регулярно наблюдаются кровотечения из носа и десен, подозрительно часто появляются ушибы и синяки на теле, и медленно заживают раны на коже.

Однако все это признаки пониженного количества кровяных пластинок.

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечение

Вызвать подозрение на тромбоцитоз должны жалобы маленького пациента на головокружение и слабость, частые отеки, кожный зуд, болевые ощущения в месте отека.

Регулярно проверять уровень тромбоцитов рекомендуют при заболеваниях:

  • В12-дефицитная анемия и анемия железодефицитного типа;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкемия;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • увеличение селезенки;
  • вирусные инфекции.

Если взрослые наблюдают у малыша явные признаки заболевания в виде образования тромба в какой-то части тела, это значит, что болезнь уже запущена, возникли осложнения и ребенку необходима срочная помощь медиков. Если сгусток крови образовался в нижней полой вене, у малыша будут болеть и отекать ноги.

Тромб в верхней полой вене вызывает отек шеи, головы, верхней части грудины, в периферических артериях — онемение и изменение цвета кожи, отсутствие пульса при прощупывании пальцами.

Тромбоз легочной артерии вызывает гипертензию, церебральной артерии — судороги и апноэ, почечной артерии — признаки почечной недостаточности.

Диагностика

Первым делом проводится общий анализ крови и коагулограмма. Показатели коагулограммы оцениваются, чтобы определить степень риска развития гиперкоагуляции — чрезмерного сгущения крови и угрозы возникновения тромбов.

Для анализа могут взять капиллярную кровь из пальца на руке или венозную — для более широкого исследования. У младенца — из пальца на ноге или из пятки. Сдавать анализы необходимо на голодный желудок. Желательно проводить процедуру утром, по истечении восьми–двенадцатичасового ночного периода голодания. Питье не запрещается. У грудничков кровь берут перед кормлением или двумя часами позже.

Перед забором крови необходимо исключить влияние эмоциональных потрясений, физических нагрузок, переохлаждения организма. Эти факторы способны исказить полученные в результате данные. Также на уровень тромбоцитов влияет прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидных средств, антибиотиков.

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечение

Результаты анализа крови готовы, как правило, в тот же день. При необходимости их могут предоставить даже в срочном порядке.

Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, обследование проводится трижды с перерывами около четырех суток.

Кровь на свертываемость проверяют дольше: до двух суток и более при высокой загруженности медицинского персонала и необходимости транспортировки биоматериалов.

Для постановки диагноза врач сопоставляет данные, полученные после проведения лабораторного анализа, с клинической картиной и наблюдениями за состоянием пациента. При необходимости пациентов отправляют на консультацию к хирургу и кардиологу, могут быть назначены дополнительные исследования:

  • ангиография с целью изучения состояния кровотока, сосудов, нарушения их проходимости;
  • ультразвуковое исследование артерий и вен для обнаружения возможного тромба, его размеров и подвижности;
  • флебография (рентгенологическое исследование) для определения точного места расположения сгустка крови;
  • рентген легких при наличии осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).

Чтобы установить причину, вызвавшую заболевание, требуется пройти еще ряд процедур:

  • анализ крови на C-реактивный белок;
  • уровень сывороточного ферритина и железа;
  • анализ мочи;
  • изучение костного мозга;
  • ультразвуковое сканирование внутренних органов.

Лечение

Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу.

Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром.

Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:

  • антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — фермента, способствующего свертыванию крови;
  • оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
  • тромболитики, направленные на растворение тромбов;
  • фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
  • дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечение

В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.

Профилактика

Для предупреждения образования тромбоцитоза показано после перенесенных травм и операций ранняя активизация больного, направленная активацию кровообращения и возвращение тонуса мышцам. Также необходимы: регулярная физическая активность здоровых детей и рационализация питания.

Диета при тромбоцитозе предполагает увеличение в рационе продуктов, способствующих разжижению крови и исключения тех, которые ее сгущают.

Разжижают кровьСгущают кровь
ягоды: клюква, малина, смородина, облепиха, клубника, черника сдоба и сладости
масла: льняное, оливковое, облепиховое животные жиры
приправы: имбирь, чеснок, корица, мята, лавровый лист консервы и копченые продукты
овощи: свекла, квашеная капуста, соленые огурцы, сладкий перец фрукты и ягоды: бананы, манго, рябина, шиповник
фрукты: лимон, апельсины, мандарины, яблоки овощи: картофель
мед грецкие орехи
чечевица, гречиха
газированные напитки

Также врачи настоятельно рекомендуют выпивать ежедневно хотя бы два литра обычной питьевой воды. Соки и чай не считаются.

Для грудничков оптимальным является грудное вскармливание.

Кора белой ивы, донник желтый, конский каштан и многие другие растения имеют разжижающие свойства. Однако лекарственные травы отличаются довольно сильным действием, поэтому не стоит их использовать, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Наблюдение за самочувствием малыша и своевременное обследование помогут диагностировать болезнь на ранних сроках и предупредить развитие осложнений.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/trombocitoz-u-detej

Повышенные тромбоциты у ребенка

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечение

Повышенные тромбоциты у ребенка — превышение допустимого количества кровяных телец, что может быть обусловлено определенными патологическими процессами или внешними негативными факторами воздействия. Лечение может назначить только врач после определения причины нарушения баланса.

Причины того, что тромбоциты в крови ребенка выше нормы, можно установить только путем диагностических мероприятий.

Клиническая картина при нарушении такого характера будет скорее неспецифической, поэтому самостоятельно сопоставлять клинику и терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется.

Для ребенка это крайне опасно, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Диагностически повышение тромбоцитов в крови у ребенка устанавливается путем лабораторных анализов. Инструментальная диагностика проводится при необходимости, в зависимости от текущей симптоматики.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как все будет зависеть от провоцирующего фактора и возраста ребенка, состояния его иммунной системы.

тромбоцитов в крови у ребенка считается нормальным, если находится в следующих пределах:

  • новорожденные — нормальный уровень тромбоцитов 100–420 единиц;
  • 3 месяца и до года — тромбоциты в крови у ребенка 150–390 единиц;
  • после года — 180–380 единиц;
  • у подростков (после 12 лет) — 75–220 единиц.

Как правило, в 3 года (в некоторых случаях — в 4 года) показатели тромбоцитов у детей начинают снижаться и доходят до нормы взрослого человека (180–360 единиц).

Следует отметить, что у мальчиков будут высокие тромбоциты по сравнению с таким же показателем у девочек. Это вполне нормально, патологией не является.

Все, что больше приведенных цифр, указывает на то, что тромбоциты повышены у ребенка.

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечениеТромбоциты в электронном микроскопе

Причины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:

  • врожденные заболевания крови;
  • системные и/или аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания, в том числе и рак крови;
  • железодефицитная анемия;
  • увеличение селезенки или удаление этого органа;
  • вирусные инфекции;
  • тяжелые, длительно текущие инфекционные заболевания, которые привели к сильному ослаблению иммунной системы;
  • нарушение циркуляции компонентов крови при эмоциональном или физическом стрессе.

Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.

Клиническая картина, если тромбоциты повышены незначительно, может вовсе отсутствовать или протекать в латентной форме. Как правило, в таких случаях нарушение диагностируется случайно — в ходе диагностики относительно других жалоб или в ходе профилактического осмотра.

Следует понимать, что общая клиническая картина будет дополняться симптоматикой основной болезни, поэтому часто признаки носят смешанный, неспецифический характер, а значит, проводить лечение самостоятельно нельзя.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может характеризоваться такой клинической картиной:

  • ребенок вялый, часто плачет, капризничает, плохо спит;
  • на коже и слизистых могут проявляться петехии — крошечные точки на поверхности, которые образуются из-за кровоизлияний;
  • образование на коже ребенка гематом без видимых причин;
  • повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтеки могут образоваться даже от касаний;
  • кровотечения из носа и десен.
Читайте также:  Статины: что это такое, список препаратов, показания, противопоказания, побочные эффекты

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечение

Дети постарше могут дополнительно жаловаться на следующее:

  • покалывание в кончиках пальцев, ощущение холода;
  • кожный зуд;
  • головокружение, головная боль;
  • проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения внизу живота.

У ребенка, если повышены тромбоциты, может присутствовать кровь в моче и каловых массах, иногда есть судороги, отмечается заторможенность. Клиническая картина не всегда говорит о том, что это повышенные тромбоциты в крови, поэтому при наличии клиники нужно обращаться к педиатру.

Повышенный показатель этого компонента крови можно установить только путем лабораторных анализов. Ребенка должен осмотреть педиатр, но дополнительно понадобится консультация гематолога, медицинского генетика, инфекциониста, онколога.

Диагностическая программа включает следующее:

  • общий клинический анализ крови — покажет, что у ребенка повышены показатели;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • пункцию из костного мозга;
  • тест на онкомаркеры.

По результатам диагностики врач определит, насколько повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка и какую тактику лечения следует выбрать для решения проблемы.

Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:

  • коррекция питания;
  • прием медикаментов;
  • соблюдение режима дня.

Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:

  • для разжижения крови;
  • для уменьшения выработки тромбоцитов;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.

В качестве профилактики следует выполнять следующее:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение правильного питьевого режима и рациона;
  • профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний.

При плохом самочувствии у ребенка следует обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение — определить, повышенные тромбоциты у ребенка или нет, может только врач.

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/trombotsity/u-rebenka-povysheny

Повышены тромбоциты в крови у ребенка – почему и что делать?

Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.

Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени.

Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный.

Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.

Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечениеТромбоциты — клетки крови, которые отвечают за свертываемость крови.

Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.

В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:

  • для новорожденного нормальным является их содержание от 100 тысяч до 420 тысяч;
  • в возрасте от 10 дней до года нормой уже является 150–350 тысяч;
  • у детей после года тромбоцитов в норме 180–320 тысяч;
  • в подростковом возрасте у девочек в первые дни менструальных кровотечений число тромбоцитов равно 75–220 тысячам.

Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией, а снижение их числа – тромбоцитопенией.

В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости.

В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.

Число тромбоцитов определяется при исследовании крови из пальца или из вены. У новорожденных кровь обычно берут из пальчика на ноге или из пятки. Особой подготовки это исследование не требует. Сдавать кровь следует натощак (поить ребенка можно). У маленьких детей производят забор перед очередным кормлением или спустя 2 часа после предыдущего кормления.

Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа.

Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок.

Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.

Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок).

Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается кровоточивость десен.

Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.

Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

  • повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
  • замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
  • нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови).

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

  • при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
  • при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
  • при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
  • тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

  • туберкулез;
  • железодефицитная или гемолитическая анемия;
  • ревматизм в активной стадии;
  • язвенный колит;
  • остеомиелит;
  • хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
  • обширные оперативные вмешательства;
  • удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
  • острая кровопотеря;
  • переломы трубчатых костей;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз;
  • злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

  • определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
  • определение С-реактивного белка и серомукоидов;
  • анализ свертывающей системы крови;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • при необходимости – консультация гематолога;
  • исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

Симптомы тромбоцитоза

Повышенное содержание тромбоцитов: что это такое, причины, у женщин, ребенка, грудничка, лечениеПовышение уровня тромбоцитов в крови приводит к образованию тромбов в сосудах любой локализации.

При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется выраженным зудом и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев. Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.

Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.

У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться вегетососудистая дистония (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.

Читайте также:  Сегментоядерные нейтрофилы: норма у детей, женщин, мужчин, причины повышения и понижения

Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.

Лечение

Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.

В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).

Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.

При клональном тромбоцитозе применяются антитромбоцитарные средства (Тиклопидин или Клобидогрель) в индивидуальной дозировке.

В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.

При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.

Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, богатое витаминами (особенно группы В). Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.

Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:

  • богатые йодом (морепродукты, орехи);
  • богатые кальцием (молочные продукты);
  • богатые железом (субпродукты и красное мясо);
  • свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.

Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.

Очень важно употребление достаточного количества жидкости (из расчета 30 мл/кг). Помимо воды следует употреблять зеленый чай, компоты и овощные отвары.

Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Без согласования с врачом-гематологом не следует использовать фитотерапию – ведь лекарственные травы являются достаточно серьезными лекарственными средствами и при неправильном их выборе могут значительно усугубить состояние ребенка.

Резюме для родителей

Внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, его своевременное обследование помогут диагностировать любое заболевание на ранних сроках, в том числе и тромбоцитоз. При повышении числа тромбоцитов в крови малыша важно установить причину его появления. Уточненный диагноз поможет врачу решить вопрос о необходимости лечения и назначить нужные лекарственные средства.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови — необходимо обратиться к педиатру, а после первичного обследования — к гематологу.

При вторичном характере тромбоцитоза необходимо лечить заболевание, вызвавшее этот синдром, с помощью соответствующего профильного специалиста — онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога, нефролога.

Полезна будет и консультация диетолога для подбора правильного питания при тромбоцитозе.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/povysheny-trombocity-v-krovi-u-rebenka-pochemu-i-chto-delat/

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка до года: что это значит и какие могут быть причины?

Кровь состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Один из видов кровяных клеток — тромбоциты. Свое второе название они получили из-за своей формы — кровяные пластинки. Тромбоциты синтезируются в костном мозге из гигантских клеток (мегакариоцитов) методом отпочкования и попадают в кровь, где выполняют свою функцию.

Тромбоциты участвуют в процессе остановки кровотечения: они продвигаются к месту повреждения и образуют первичный тромб, который обрастает фибрином, превращаясь в полноценный тромб. Кровь человека содержит 200-400 млрд/литр тромбоцитарных клеток. Что происходит, если их число превышает норму? О чем говорит повышенное содержание тромбоцитов у грудничка?

Что такое тромбоцитоз, и почему у ребенка повышается уровень тромбоцитов в крови?

Тромбоцитозом принято считать состояние, при котором объем тромбоцитов превышает показатель 500 млрд/л.

Статистические исследования показали, что в 3-13% анализов крови у детей отмечается повышенное количество кровяных пластинок, то есть эта аномалия достаточно распространенная.

Для того чтобы понять возможные причины тромбоцитоза, необходимо рассмотреть механизм образования тромбоцитов.

В печени, почках и медуллярной строме синтезируется вещество тромбопоэтин, которое идентифицируется специальными рецепторами, расположенными на поверхности мегакариоцитов. Совместное воздействие тромбопоэтина и интерлейкина активизирует синтез кровяных пластинок. Причины превышения тромбоцитопоэза можно разделить на несколько групп:

  • инфекционные, среди которых выделяют бактериальные (менингиты, пневмопатии, поражения костей и суставов), вирусные (гастроэнтериты, менингоэнцефалиты, гепатиты), паразитарные (пневмоцитоз, токсоплазмоз), грибковые заболевания (аспергиллез, заражение кандидой);
  • гематологические (дефицит железа, врожденные и аутоиммунные гемолитические анемии, острые кровотечения, окончание курса химиотерапии);
  • врожденные дефекты селезенки или состояние после спленэктомии;
  • травматические (при хирургических операциях или некрозе тканей);
  • воспалительные заболевания, преимущественно хронического характера (саркоидоз, полиартриты, энтеропатия, болезнь Кавасаки, коллагенозы, ревматоидная пурпура) (см. также: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей: симптомы и способы лечения);
  • опухолевые процессы (гепатобластома, лимфома, нейробластома);
  • пульмональные, в результате гиперкапнии — избытка в крови углекислого газа;
  • медикаментозные, развивающиеся после приема кортикостероидов, средств с адреналином, гепариновых инъекций, а также после отмены некоторых цитостатических препаратов (Винкристин, Винбластин), применяемых для лечения опухолей;
  • генетические врожденные аномалии, вызывающие избыточную выработку интерлейкина и тромбопоэтина.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение болезни Кавасаки у детей

Показатели количества тромбоцитов у детей в зависимости от возраста

Средний объем тромбоцитов у новорожденных в первые месяцы жизни колеблется от 150 до 500, в первые 3 дня жизни нижняя граница нормы может быть 100-125, затем в возрасте 2-3 недели и 6-7 недель отмечается увеличение числа клеток с верхней границей до 750, на девятой неделе устанавливается средний уровень 150-480 млрд/литр. После 6 месяца до 1 года среднее число тромбоцитов равняется 180-450, после 1 года уровень становится постоянным и насчитывает 160-450 млрд/литр.

Классификация тромбоцитоза

В зависимости от происхождения различают первичный и вторичный тромбоцитоз. Первичный называется эссенциальной тромбоцитемией и преимущественно встречается у людей пожилого возраста. В педиатрической практике это заболевание является редкостью — 0,09 случаев на миллион детей в возрасте до 14 лет.

Вторичный тромбоцитоз развивается как ответная реакция на разные патологические процессы, происходящие в организме, травмы, медикаментозное лечение. Большинство случаев повышения численности тромбоцитарных клеток являются вторичными.

По продолжительности заболевания тромбоцитоз делится на транзиторный и хронический. Транзиторный является реакцией кроветворной системы на инфекции, травмы и другие состояния. Он не нуждается в специфическом лечении и проходит самостоятельно при устранении вызвавшей его причины. Хронический тип требует более тщательного гематологического обследования и комплексных лечебных мероприятий.

По каким симптомам понять, что у ребенка тромбоцитоз?

Наибольшее количество симптомов наблюдается в случае эссенциального тромбоцитоза. К таким симптомам относятся:

  • жалобы на головную боль;
  • головокружение;
  • боль в области груди;
  • слабость;
  • обмороки;
  • ухудшение зрения;
  • онемение или покалывание в руках и ногах.

Методы диагностики

Диагностические методы, которые используются для обследования при тромбоцитозе, не ограничиваются лабораторным исследованием крови, а охватывают обширное обследование многих органов и систем. Исследование помогает понять, почему завышен уровень тромбоцитов. Перечень диагностических процедур:

  • развернутый анализ крови с подсчетом лимфоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов крови (этот метод позволяет выявить и подтвердить наличие тромбоцитоза);
  • анализ на С-реактивный белок;
  • коагуляционные тесты (оценка уровня протромбина и скорости образования тромба);
  • анализ крови на ферритин — белок, связывающий железо (помогает диагностировать дефицит этого элемента);
  • серологические тесты на выявления антивирусных или антибактериальных антител;
  • измерение уровня витаминов в крови (В12, Е);
  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости (особое внимание при этом исследовании уделяется состоянию селезенки и печени);
  • рентгенография грудной клетки и легких;
  • определение формулы крови ближайших родственников ребенка;
  • изучение агрегации тромбоцитов;
  • диагностическая биопсия и гистологическое исследование костного мозга;
  • миелограмма;
  • определение уровня тромбопоэтина.

В большинстве случаев нет необходимости применять весь перечень диагностических методов, объем обследования зависит от конкретного случая.

Чем более непонятны причины развившегося тромбоцитоза, тем более обширное исследование приходится проводить.

Например, транзиторные нарушения не требуют подробной диагностики, а хроническая тромбоцитемия нуждается в применении многих из перечисленных методик.

Как лечить?

Лечение вторичного или реактивного тромбоцитоза заключается в устранении или жестком контроле основной причины. Транзиторные формы заболевания, например, последствия травм или хирургических вмешательств, не требуют лечения, так как их симптомы исчезают самостоятельно по мере выздоровления больного.

Не стоит беспокоиться, если в результате перенесенного инфекционного заболевания увеличены лимфоциты и тромбоциты. Это не значит, что нужно немедленно приступать к лечению.

Через какое-то время после выздоровления показатели крови приходят в норму.

Тромбоцитоз в результате удаления селезенки или ее врожденного недоразвития является пожизненным, но не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, поэтому лечение не проводится.

Медикаментозный подход

Лечение с помощью препаратов чаще используется для терапии эссенциального тромбоцитоза. Группы лекарств, применяемых при этом заболевании:

  • Препараты гидроксимочевины (Droxia, Hydrea) подавляют выработку клеток костным мозгом. В ходе лечения обязателен мониторинг функции печени и почек. Врачи с осторожностью относятся к этим препаратам, так как по некоторым сведениям длительный курс лечения ими может привести к острому лейкозу.
  • Анагрелид — побочных эффектов меньше, но сам препарат не такой эффективный.
  • Интерферон альфа — ввиду высокой выраженности побочных эффектов, инъекции назначаются редко и только по определенным медицинским показаниям.

Средства народной медицины

В качестве народного средства практикуется кровопускание. Оно позволяет избавиться от лишних тромбоцитов в крови, но применяется только при опасности образования тромбов. Народная медицина предлагает ряд рецептов и средств, способствующих разжижению крови. К ним относятся настойка из чеснока, отвар из корня имбиря, напиток из какао.

Соблюдение диеты

При повышенном содержании тромбоцитов вредно употреблять много углеводов. Рацион ребенка должен включать продукты, богатые йодом (морскую капусту, морепродукты, грецкие орехи). Положительное влияние оказывает витамин С, который в больших количествах присутствует в цитрусовых, капусте, помидорах. Обязательно нужно добавлять эти продукты в рацион ребенка.

Какие осложнения могут возникнуть у ребенка?

Серьезные осложнения при этом заболевании встречаются редко и характерны для первичной формы тромбоцитоза. К таким осложнениям относятся:

  • образование тромбов (достаточно легко устраняется с помощью правильной терапии);
  • трансформация в лейкемию (в основном, при длительном лечении цитостатиками);
  • миелофиброз (развивается при определенном типе генных мутаций).
Читайте также:  Как понизить холестерин в крови: в домашних условиях, быстро и эффективно, лекарственными средствами, диета, продукты питания

Вторичная тромбоцитемия менее опасна по осложнениям. На симптоматику и прогноз большое влияние оказывает фактор, послуживший причиной заболевания.

Профилактические меры

Профилактика тромбоцитоза заключается в своевременном и полноценном лечении заболеваний, которые могут вызвать это нарушение.

Болезни, имеющие хронический характер, должны быть взяты под контроль с помощью средств, традиционно использующихся при их терапии.

Здоровый образ жизни и правильное питание также способствуют максимальному снижению внешних проявлений симптомов и защищают ребенка от возможных осложнений.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/krov/povyshennye-trombocity-v-krovi-u-rebenka.html

Тромбоциты повышены у ребенка

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/trombocity-povysheny-u-rebenka.html

Повышенные тромбоциты у грудничка

Родители могут столкнуться с результатом анализа, который показал, что у грудничка повышены тромбоциты. Человек без должно опыта в данной сфере может впасть в панику. Однако на первом этапе необходимо установить причины процесса и ознакомиться со всеми вариантами лечения патологии.

Количество данных кровяных телец связывают с состоянием здоровья маленького пациента. Элементы необходимы также для проведения процесса восстановления стенок сосудистой системы. Благодаря им кровь может быстро сворачиваться. Нормальная жизнь детей происходит только при условии их достаточного количества в организме.

Тромбоциты помогают ребенку правильно расти и развиваться.

Что считать нормой?

Норма тромбоцитов определяется путем проведения общего клинического анализа. Правильно расшифровать его может только врач. Дополнительно следует отметить, что результат указывается на 1 куб. мм.

Для грудного ребенка характерен быстрый процесс роста. На фоне этого увеличиваются также сосуды. При анализе полученных результатов во внимание следует брать число тромбоцитов у новорожденных в зависимости от их возраста:

  • Нормальной считается ситуация, когда количество данных кровяных телец у грудничка находится в пределах от 100 до 420 тыс.
  • Если ребенку уже исполнилось 10 дней, то данный показатель фиксируется на уровне от 150 до 350 тыс.
  • Количество тромбоцитов становится постоянным в случае достижения ребенком двух лет. Их количество индивидуально для каждого, но не должно выходить за пределы от 180 до 320 тыс.

Родители должны знать о том, что для грудничков количество тромбоцитов в крови должно быть меньше 100-180 тыс. В противном случае кроха может пострадать от любого внезапного кровотечения.

Дополнительно следует отметить, что в ходе проведения анализа лаборант обращает внимание также на количество моноцитов. Эти тельца развиваются в случае присутствия в организме инфекции, воспаления или любого другого хронического заболевания.

Почему число тромбоцитов может быть увеличено?

Повышенные тромбоциты у грудничка устанавливаются в том случае, если анализ показал их отклонение от нормы минимум за 20 единиц. Родители не должны пытаться самостоятельно устранить данное негативное проявление. Решить проблему сможет только врач. Он назначит все необходимые диагностические процедуры. Они необходимы для выявления болезней в организме крошки.

Педиатры уверяют, что повышены тромбоциты в крови чаще всего на фоне негативного воздействия следующих причин:

  • Гематологическая болезнь, которая носит врожденный или приобретенный характер.
  • У крохи ранее был диагностирован менингит, пневмония или гепатит. Проявление также сопутствует онкологическим болезням.
  • У младенца раньше были серьезные травмы позвоночника.
  • Симптом развивается на фоне хирургического вмешательства.
  • Кроха находился в состоянии стресса или чрезмерного нервного перенапряжения.

Причины напрямую влияют на выбор дальнейшего курса лечения. Первый раз количество тромбоцитов следует определить ребенку по достижении трехмесячного возраста. Однако исследование целесообразно осуществить намного раньше в том случае, если у ребенка наблюдаются патологические состояния.

Узнать количество тромбоцитов можно в любой момент. Этот фактор напрямую влияет на состояние здоровья и развитие грудного ребенка. Если вовремя выявить недомогание, то удастся быстро и эффективно избавиться от серьезных последствий и перехода болезни в хроническую форму.

Благодаря своевременной диагностике у новорожденного удается вовремя обнаружить колит. Заболевание доставляет малышу массу хлопот, поэтому он постоянно капризничает и плачет.

Особенности проявления патологического состояния

Высокие тромбоциты нарушают работу организма ребенка.

В таком случае родители могут распознать следующие симптомы:

  • Периодическое появление кровотечения из носовой полости.
  • В кале ребенка родители смогут рассмотреть прожилки из крови.
  • На кончиках пальцев проявляются систематические покалывания или боль.
  • На кожном покрове появляются синяки. При этом очевидные причины процесса полностью отсутствуют.
  • У малыша ухудшается зрение.
  • Кроха постоянно находится в вялом и апатичном состоянии.

Повышение тромбоциты очень опасны. При наличии данных негативных проявлений рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Ситуация требует немедленной диагностики и лечения, в противном случае увеличивается риск развития серьезных осложнений.

Тромбоцитоз в медицинской практике подразделяется на три типа:

  • При клональной форме у ребенка наблюдается поражение стволовых клеток. Также ситуация характерна для онкологии. У ребенка в организме наблюдаются нарушения, которые приводят к спонтанному образованию красных кровяных телец.
  • Первичная форма болезни диагностируется в том случае, если кровяные тельца образуются спонтанно по причине быстрого роста и развития красного костного мозга. В процессе диагностики врачам удается выявить большое количество данных клеток, которые имеют существенные мутации по критерию формы и размера. Заболевание чаще всего носит врожденный характер.
  • Вторичная форма недуга возникает на фоне присутствия в организме крохи различных болезней. Во время проведения анализа будут выявлены лишь незначительные отклонения от нормального показателя. Чаще всего ситуация развивается на фоне воспаления или активного проявления онкологии, туберкулеза или цирроза.

Тромбоцитопения может быть правильно подобрана только в случае своевременной диагностики. Точную причину недуга сможет определить гематолог на основании результатов анализов.

Особенности лечения

Высокие или низкие тромбоциты не считаются нормальными. От врача требуется своевременно определить причину данного негативного состояния. В противном случае терапия не даст результат, а кровь ребенка будет продолжать разжижаться.

Сложнее всего привести в норму ситуацию в том случае, если у ребенка мало тромбоцитов. Противоположная клиническая картина регулируется намного проще. На первом этапе лечения для врача важно установить, к какому типу относится тромбоцитоз: первичный или вторичный.

Для устранения симптомов и проявлений первичного тромбоцитоза применяется Миелосан, Миелобромол и другие лекарственные препараты, которые имеют цитостатическое воздействие на организм. Их состав в течение короткого времени приводит в норму количество тромбоцитов.

Дополнительно удается восстановить общую микроциркуляцию крови.

Избавиться от вторичного тромбоцитоза помогают лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. С ее помощью удается разжижать кровь в течение короткого времени.

Благодаря правильно подобранным препаратам удается провести количество тромбоцитов в норму. Тромбоцитаферез целесообразно использовать только в том случае, если данный показатель у ребенка уже достиг критической отметки.

Процедура предполагает использование специального аппарата, который удаляет необходимые компоненты из крови.

Немаловажное значение имеет диета. При диагностировании повышенного количества тромбоцитов в крови следует не только принимать лекарственные препараты, но и начать правильно питаться.

Родители должны в обязательном порядке придерживаться ряда простых правил:

  • Малыш должен пить в течение суток как можно больше воды. Однако она не может быть заменена газированными напитками. В рационе должны присутствовать натуральные морсы и соки в достаточном количестве. Положительное воздействие на организм оказывает состав из облепихи, клюквы и калины. Для улучшения целебных свойств напитка в них добавляется лимон, рыбий жир и оливковое масло. Благодаря такому сочетанию удается получить максимальный терапевтический эффект.
  • В рационе питания крохи не должно быть жирной и жареной пищи. Негативное воздействие на организм оказывают также острые и копчены блюда.
  • Положительный и оздоровительный эффект оказывает употребление большого количества фруктов и овощей. Лучше всего покупать плоды красного цвета. Общее их количество, которое планируется съесть в течение дня, должно быть распределено равномерно.
  • При отклонении тромбоцитов от нормы следует есть как можно больше сельдерея и инжира.
  • Привести в норму небольшой дисбаланс в пище помогает регулярное употребление растительной пищи в достаточном количестве.

Если заболевание было обнаружено у грудного ребенка, то на особой диете потребуется питаться его матери. В таком случае из рациона требуется исключить все фрукты красного цвета.

Для новорожденного они опасны, ведь могут привести к развитию аллергии или диатеза. Негативная картина в организме малыша может также быть из-за молока матери. Она должна кормить его только своей грудью.

Негативное воздействие фиксируется в случае питания молоком коровы.

Профилактика развития болезни

Все медики уверены в том, что болезнь намного проще предотвратить, чем потом бороться с ее последствиями. Общее состояние здоровья крохи напрямую зависит от режима сна и отдыха, питания. Родители должны проследить за тем, чтобы предоставить ему все необходимые ресурсы.

Предотвратить увеличение тромбоцитов в крови можно за счет выполнения следующих рекомендаций детского врача:

  • Фрукты и овощи должны присутствовать в рационе крохи каждый день. Мамочка обязана покупать только те из них, в качестве которых она полностью уверена.
  • Заметно увеличивают вязкость крови бананы, орехи и гранат. Именно поэтому их следует на время полностью исключить из рациона.
  • Ребенок должен получать достаточный объем жидкости каждый день. Допускается давать ему только чистую воду.
  • Родители должны наладить режим отдыха для ребенка. Он должен спать не менее 8 часов. Лучше всего, если он будет также отдыхать несколько часов днем.
  • Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными.
  • Немаловажное значение имеет регулярное проветривание комнаты. Процедура должна производиться в любое время года.
  • Улучшить состояние здоровья помогают регулярные занятия спортом.

Повышенное количество тромбоцитов говорит о серьезном нарушении в организме ребенка. Данный симптом не допускается игнорировать. Только квалифицированный врач сможет правильно определить причину отклонений.

Родители должны понимать, что чем раньше началось лечение, тем больше вероятность добиться положительного эффекта в течение короткого времени. Задача любой семьи – вырастить здорового ребенка.

Именно поэтому важно в точности следовать всем рекомендациям докторов.

Источник: https://newborn.chibi-co.ru/article/povyshennye-trombocity-u-grudnichka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector